Больничный лист при гипертонии


Больничный лист выдается при показаниях тонометра 140/90, для обследования и выяснения причин отклонений АД от нормы и разработки схемы лечения. При каком артериальном давлении гарантированно дают больничный лист? Что такое значения давления и почему они так важны? Показатели повышенного и пониженного давления. Вам плохо, давление и слабость, но надо на работу? Знайте свое право на больничный отпуск!

В каких случаях дают больничный лист

Во всех ситуациях, которые указаны в инструкциях, положениях, приказах министерства здравоохранения. Надо понимать, что работа врача проверяется специальными службами. Если выявляются случаи нарушения закона при выдаче таких документов на медработника накладывается штраф. Возможны и другие виды административного воздействия.

Низкое давление

Гипотония чаще проявляется у молодых людей, при этом кардиальные катастрофы маловероятны. Она труднее диагностируется, требует больше времени на амбулаторное лечение и на оценку его результатов. Лист при этом выдается реже из-за меньших рисков развития опасных для жизни осложнений. При необходимости врач назначит полноценное обследование, так как низкий уровень АД может быть симптомом различных серьезных состояний. При выдаче больничного листа врач учитывает сопутствующие признаки.


Работоспособность возвращается под действием кофеинсодержащих средств. Они обеспечивают должное питание тканей, в результате чего самочувствие улучшается.

Высокое давление

При проявлении симптомов гипертонии человек не в состоянии выполнять привычную работу. Когда он опускает голову снижается острота зрения, появляется чувство распирания в области лба или затылка. Внезапные осложнения могут стать причиной летального исхода. Головокружение с потерей сознания часто заканчивается трагедией, способной затронуть не только, например, самого водителя, но и пассажиров.

Пациентов интересует вопрос: «дают ли больничный с высоким давлением». Документ, освобождающий от работы, получает человек, который пришел к врачу со стойкими показателями повышенного АД, но природа основной болезни не ясна. В таких случаях назначается полноценное обследование, которое удобнее провести в условиях стационара. На этот период, как правило, выписывается больничный.

Медучреждению, которое получает средства из бюджета, невыгодно, когда пациент часто обращается с признаками гипертонии, источник которой не выяснен. В результате работодатель и государство терпят убытки. При подборе схемы терапии с дозировками в зависимости от особенностей метаболизма сокращается длительность больничных листов, выдаваемых пациентам, чей труд чрезвычайно важен для экономики.

Больничный при гипертоническом кризе

Продолжительность пребывания в условиях стационара при обострении гипертензии зависит от ряда осложнений, таких как:


  • нарушения в тканях головного мозга;
  • отек легких;
  • некроз миокарда;
  • аневризма аорты в состоянии расслоения;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инсульт.

Читайте также: Лимонник повышает или понижает давление

Человек может попасть в больницу после обморока, а также с симптомами паралича, пареза или инсульта. К серьезным нарушениям здоровья относятся:

  • гипертонический криз;
  • уменьшение поля зрения;
  • размытые контуры предметов;
  • темные точки перед глазами.

В лечебном заведении проводится мониторинг показаний АД, применяются дополнительные методы инструментальной диагностики, такие как КТ головного мозга и коронография. Опираясь на полученные данные, врач ставит диагноз, купирует гипертензивный криз, лечит осложнения, предотвращает полную потерю трудоспособности.

Больничный при гипертонии

Артериальная гипертензия — болезнь, требующая от доктора индивидуального подбора медикаментов, определения срока, на который выдается документ о временной нетрудоспособности, что зависит от тяжести состояния.

Различают следующие стадии болезни:


  1. С показаниями тонометра, варьирующими от 140/90 до 159/99. Лекарства принимаются при обострении. Весь остальной период больной соблюдает диету, отказывается от вредных привычек, борется с малоподвижным образом жизни, избегает стрессовых ситуаций. Противопоказаны: тяжелые производственные условия с перепадами температуры, вибрацией, контакты с ядами, высотные работы.
  2. С АД 160/100—179/109. Характерны: быстрая утомляемость, развитие сопутствующих патологий. Запрещены физические и психические перегрузки, ночные смены.
  3. Тяжелое состояние с показателями от 180/110. Приводит к поражению внутренних органов. При этом возрастают риски развития инсульта или инфаркта миокарда. Человек теряет трудоспособность, ему присваивают группу инвалидности.

Если не интересоваться с каким давлением дают больничный и пустить гипертонию на самотек, то путь от 1 стадии до 3 можно пройти очень быстро. Уже при первых признаках гипертонии надо обращаться к специалистам.

Дают ли больничный с давлением тем, кто из-за гипертонии вынужден переквалифицироваться, так как не в состоянии выполнять профессиональные обязанности, сопряженные с интенсивными перегрузками? На весь этот срок, например, летчик считается нетрудоспособным и закон защищает его права. Продолжительность освобождения зависит от тяжести состояния гипертоника.

Перед каждой рабочей сменой измеряется АД у представителей профессий, от которых зависит безопасность пассажиров.

На сколько дней выдают бюллетень


Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.

Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.

В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.

Когда выдают больничный при повышенном давлении?

Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:

  • проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
  • подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).

Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.

В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:


  • потере сознания на улице (синкопальные состояния);
  • признаках паралича;
  • неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань—инсульт);
  • острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
  • резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.

Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:

  • проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
  • постановка диагноза;
  • купирование гипертензивного криза;
  • лечение возникших осложнений;
  • предотвращение окончательной потери трудоспособности.

Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.

Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.


Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?

При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.

Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:

  • до 15999 мм.рт.ст. – первая стадия;
  • до 179109 мм.рт.мт. – вторая;
  • выше 180/110 мм.рт.ст. – третья.

Однако существует понятие индивидуально высокого давления – это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.

Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.

При каком давлении отстраняют от работы

Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.

Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.

У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:

  • I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
  • II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
  • III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.

Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.

Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:

  • если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
  • если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
  • при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
  • криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.

Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.

Гипертонический криз – повод для немедленной госпитализации.

Гипотония – что это

Гипотония – что это

Гипотония – это заболевание, при котором значения давления опускаются ниже 100/60. При этом человек испытывает сильный дискомфорт.

Гипотензия может наблюдаться, как единоразово, так и постоянно. В первом случае это лишь временное явление, а во втором – серьезная патология.

Такое заболевание может носить первичный и вторичный характер. В первом случае оно является следствием предрасполагающей к этому наследственности, а во втором – возникает под влиянием серьезных заболеваний. При этом нередко гипотония является единственным их симптом.

Причины гипотонии:

  1. Нейроциркулярная дистония. Эта патология представляет собой целый комплекс сердечно-сосудистых расстройств.

  2. Постоянные стрессы и депрессии тоже могут приводить к такому состоянию.
  3. Чрезмерная нагрузка на организм, изнурительные диеты, недосыпания или пересыпания тоже приводят к хронически низким показателям давления.
  4. Язва желудка и гастрит – еще две причины гипотонии. Также к такой патологии может приводить резекция желудка.
  5. К группе риска также относятся люди, страдающие сердечными патологиями. К таким заболеваниям относится тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия.
  6. Сахарный диабет может вызывать проблемы в функционировании периферической нервной системы, что является причиной гипотонии.
  7. Гипотиреоз.
  8. Острые течения различных инфекционных заболеваний. Сюда можно отнести и простудные болезни.
  9. Опухоли разной этиологии.
  10. Некоторые болезни опорно-двигательного аппарата.
  11. Отравления, кровотечение и обезвоживание организма. Сюда можно отнести и авитаминоз.

Данные заболевания опасны сами по себе. Поэтому при возникновении устойчивой гипотензии необходимо обратиться к специалисту для диагностики проблемы, которая вызывает это состояние.

При понижении давления ослабевает сопротивление сосудов, уменьшается частота сердцебиения, снижается количество крови, циркулирующей в организме, а также кровь начинает хуже снабжаться кислородом. Это приводит к ухудшению функционирования всех органов.

Больной с гипотонией будет испытывать сильный дискомфорт. Он будет выражаться в головокружении, упадке сил, сонливости, головных болях, снижении интенсивности сердцебиения, полуобморочном состоянии, потере устойчивости, а также в проблемах со зрением. В некоторых случаях может даже произойти падение в обморок.

Сроки и длительность


Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.

Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.

Больничный при гипертоническом кризе

Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.

Длительность госпитализации при гипертоническом кризе зависит от наличия осложнений:

  • гипертонической энцефалопатии (начальная степень поражения мозговой ткани);
  • острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт);
  • стенокардия;
  • острой сердечной недостаточности;
  • расслоения существовавшей ранее аневризмы аорты;
  • некроза (инфаркта) миокарда;
  • отёка легких.

В каких случаях дают больничный при давлении

АД бывает повышенным или пониженным. Регулярное повышенное давление — гипертония, а пониженное — гипотония. И первое, и второе являются отклонением от нормы и тем или иным образом сигнализируют о неполадках в организме.

Проблема выдачи листка нетрудоспособности вызывает много дискуссий в настоящее время. В России нет такого правового документа, который руководит этой процедурой. Поэтому исход данного вопроса зависит от личного мнения лечащего врача, а именно: если ему покажется, что пациент способен работать, то тому придется остаться без листка нетрудоспособности, даже если он плохо себя чувствует.

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

> Больничный лист при повышенном давлении дают в случае, если АД пациента доходит до 140/90 мм. рт.ст. и более.

Типы повышенного АД:

  1. Легкая степень гипертонии. Она отличается АД от 140/90 до 159/99 мм. рт.ст. На первом этапе нет необходимости принимать регулярно лекарственные препараты, их назначают только в период обострения. Восстановление продолжается от 5 до 10 дней. Чтобы избежать повышения давления данной стадии, следует избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.
  2. Следующий тип гипертонии колеблется от 160/100 до 179/109 мм. рт.ст. На таком этапе гипертонии человек устает за короткое время, у него начинает болеть голова. Лечение может продолжаться от 18 до 24 дней.
  3. 3-й тип гипертонии, характеризующийся АД от 180/110 мм. рт.ст. и более, рассматривается как серьезное заболевание, так как приводит к инфарктам и инсультам. Период лечения может затянуться на месяц или больше.

АД — показатель индивидуальный. Один человек, у которого давление считается нормой, может испытывать те же недомогания, какие испытывает другой с повышенным давлением.

Гипертония характеризуется головокружением, шумом в ушах, головной болью, тошнотой, учащенным сердцебиением и прочим.

Отдельно стоит отметить, что существует такой тип людей, которые склонны к повышению артериального давления. Это гипертоники. Им тоже необходимо проходить лечение для подавления устоявшейся тенденции. Сначала дома, а при отсутствии положительного эффекта следует продолжить лечение в стационаре.

При гипотонии

Пониженное давление также зачастую негативно сказывается на работоспособности человека. Однако, если больничный при гипертонии, продолжительность которого может составлять до месяца, дают достаточно часто, то при гипотонии получить его куда сложнее.

Дело в том, что многие врачи вообще не считают постоянно сниженное давление болезнью на основании того, что такое состояние обычно не вызывает патологических изменений внутренних органов.

Причем подобное отношение характерно не только для отечественных специалистов. В большинстве стран мира гипотония не является поводом для назначения больничного. Единственным исключением из правила является Германия. Немецкие врачи все еще выписывают листы нетрудоспособности на основании подобного диагноза.

Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.

Гипотония может быть опасна при управлении транспортными средствами и механизмами.

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности

Документ выдается при показаниях тонометра 140/90, но не потому, что человек не в состоянии выполнять свои профессиональные обязанности, а для обследования и выяснения причин отклонений артериального давления от нормы и разработки схемы лечения. Пациент получает его от участкового врача сроком на 3 дня, при необходимости он может быть продлен. По решению кардиолога человек в течение 2 недель может лечиться дома. Еще больший срок (до 21 дня) предоставляется тем, кто направляется в стационар.

Сказать, насколько эффективной оказалась разработанная терапия и корректировать ее, можно спустя месяц после назначений. Это время необходимо для стойкого снижения АД при помощи медикаментов как части для так называемой предупредительной терапии.

При стабилизации давления врач уменьшает дозировки и выбирает лекарственные средства для постоянного приема. Для закрепления лечебного эффекта нужно несколько месяцев. Резко снижать артериальное давление запрещено, так как это несет угрозу для жизни пациента.

При каком давлении дают больничный лист?

Больничный лист выдается при наличии проблем с артериальным давлением в следующих случаях:

  • стойкое повышение АД для подбора терапии гипотензивными препаратами;
  • первая стадия гипертонии с неосложненным кризом;
  • вторая стадия с гипертоническим кризом второго типа;
  • тяжелая стадия со стабильно повышенным давлением и сердечная недостаточность, при которой срочно необходима госпитализация.

Получение больничного листа при высоком давлении просто

От чего зависит длительность больничного отпуска

От чего зависит длительность больничного отпуска

Не все понимают, с какими значениями давления дают больничный. Если показатели незначительно повышены, то больному достаточно выпить таблетку, чтобы нормализовать свое состояние. Поэтому в этом случае «выходные» на период лечения получить не удастся.

Если показатели повышены значительно, то тут без больничного не обойтись. В этом случае прослеживается прямая угроза для здоровья и жизни больного. Поэтому «освобождение» от трудовой деятельности ему дать обязаны. Длительность больничного отпуска зависит от того, насколько выражена гипертензия. При первой стадии заболевания больничный будет короткий. Однако, чем серьезнее болезнь, тем больше понадобится времени на восстановление.

Чтобы понять, на сколько полных дней дают больничный отпуск с давлением, необходимо рассмотреть все опасные ситуации, связанные с повышением этих показателей.

С какими значениями давления дают больничный отпуск и на сколько:

  1. Первая стадия гипертонической болезни. В этом случае обычно дается освобождение от трудовой деятельности на период прохождения всех необходимых обследований для выявления состояния органов-мишеней и назначения лечебной терапии. В этом случае длительность больничного может составлять от 3 до 5 дней. Если на этой стадии случился криз или состояние пациента обострилось по другой причине, то ему могут назначить «больничный отпуск» от 7 до 10 дней.
  2. При показателях давления второй стадии гипертонии больному дается для прохождения обследования, постановки диагноза и нормализации состояния от 7 до 10 дней. Если случилось обострение состояния больного, то его могут отправить на лечение сроком от 18 до 24 дней.
  3. При третьей стадии гипертензивного заболевания состояние больного обычно достаточно серьезное. В этом случае нередко повреждены другие внутренние органы, поэтому на лечение может уйти месяц и более.

При этом нужно учитывать, что вид работы человека тоже имеет важное значение. Например, летчики, получат больничный лист даже при несильном повышении или понижении значений давления. То есть, люди, работа которых требует повышенной ответственности или физической активности, могут рассчитывать на больничный лист при возникновении любого дискомфорта, связанного с давлением.

Основания для оформления

Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.

В этом случае, скорее, всего, будет выписан лист нетрудоспособности. Особенно это касается пациентов, которые по роду своей деятельности испытывают физические или психологические нагрузки, работают с машинами и механизмами, в сложных и вредных условиях, и т.д.

Впрочем, даже если работа пациента не сопряжена с излишней нагрузкой, такие показатели АД являются поводом для временного освобождения человека от работы. Дело в том, что повышенное артериальное давление – не заболевание, а лишь его симптом. И наиболее важным на начальном этапе лечения является выявление причины повышающегося артериального давления.

Это можно сделать лишь после тщательных исследований, лучше всего – в условиях стационара. Поэтому выписанный больничный – не столько повод отлежаться дома, сколько возможность диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.

Если обратившийся с высоким давлением пациент уже проходил исследование и проходит курс терапии, больничный лист выписывается для создания благоприятных, способствующих лечению условий, и для облегчения подбора наиболее подходящей для больного терапии.

В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время.

Любые сопутствующие патологии внутренних органов – причина для госпитализации и последующего длительного лечения.

Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

Симптомы гипертонии 1 степени:

  • давящая головная боль;
  • чувство головокружения;
  • шум в ушах;
  • плохой ночной сон;
  • слабость в теле, быстрая утомляемость.

Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Головная боль — первая стадия гипертонии

Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:

  • ощущение онемения в конечностях;
  • бывают приступы тошноты;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышение потоотделения;
  • появление отеков лица, рук и ног;
  • чувство тревоги, раздражительность;
  • изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Потливость — признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

Симптомы гипертонии 3 степени:

  • наблюдается характерно нарушенная походка;
  • затруднено самостоятельное передвижение;
  • нарушена речь и координация движений;
  • затруднение дыхания, появление влажного кашля;
  • ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Плохое цветное зрение — возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!

Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.

Если АД ниже 140

Стандартное давление, которое считается нормальным, у всех разное. Иногда более низкие показатели для человека являются нормой, и при них он чувствует себя полноценно. Если у такого пациента давление повышается, не превышая показатели 140, то он ощущает все симптомы повышенного давления.

Возникает проблема: показатели не превышают норму, а значит повода для выдачи больничного нет. Как быть в такой ситуации? Есть довольно нестандартный, но эффективный выход. Необходимо завести дневник давления. Вести его желательно около месяца. В дневник записывают все изменения давления за это время. Стоит учитывать, что измерения должны производиться регулярно, дважды в день. Такие записи, проведенные за 1–2 месяца, станут полезными документами, которые в дальнейшем будут использованы не только для получения больничного, но и для подбора тактики лечения пациента.

Читайте также: Боль в затылке при повышенном и пониженном давлении

Если за несколько месяцев давление остается на высоких показателях, то есть вероятность, что условия на работе неблагоприятно влияют на пациента. В таком случае нужно поменять работу или повысить нетрудоспособность.

Длительность больничного

Стоит разобраться, сколько же дней держат на больничном с давлением. Длительность больничного с высоким давлением может колебаться от 5 дней до месяца и обусловлена многими факторами (сколько времени страдает пациент от давления, имеются ли у него патологии, влияющие на  повышение давления и прочее).

В случае если пациент с гипертонией впервые направился к врачу, то он приобретет больничный лист на 5 дней. Ему назначат необходимые анализы, а его состояние в период этого времени может улучшиться.

Если анализы подтверждают наличие сбоев в организме, то ему продлевают больничный лист еще на 7 дней. Согласно результатам анализов выписывают лекарственные препараты и дают необходимые рекомендации, например, советуют соблюдать физический покой.

При условии, что лечение прошло безуспешно, пациент помещается в стационар для дальнейшего обследования и лечения под наблюдением узкопрофильных специалистов. Нахождение в больнице длится от 10 дней до месяца или больше.

По усмотрению врача пациент может находиться на больничном и после выписки из стационара. Ведь гипертония недопустима во многих профессиях. Например, трудоспособность профессиональных спортсменов напрямую зависит от их физического состояния, в том числе и от артериального давления.

Иногда даже несильно повышенное давление служит причиной получения листа нетрудоспособности. Такие специалисты, как пилоты, водители, машинисты, проходят медицинский осмотр и измеряют кровяное давление каждый день непосредственно перед выполнением своих обязанностей.

Советуем почитать: Гипертонический криз и лечение в больнице

При гипертоническом кризе категорически запрещена работа в условиях колебания температуры и повышенных шумов. Часто врачи советуют сменить профессию, пагубно влияющую на общее состояние пациента.

На сколько дней дают?

Как правило, больничный лист выдается на 3-5 дней, если отсутствуют осложнения. Этого достаточно для установления причины гипертонии и для того, чтобы привести показатели в нормальное состояние.

Иные сроки устанавливаются при наличии гипертонического криза 1 типа:

  • 1 стадия – от 3-5 дней;
  • 2 «А» стадия – 7-10 дней;
  • 2 «Б» стадия – 10-20 дней.

Сколько дней длится больничный при гипертоническом кризе 2 типа:

  • 2 «А» стадия – 18-24 дней;
  • 2 «Б» стадия – 20-30 дней;
  • 3 стадия – 30-60 дней.

При обострении во время 2-й или 3-й стадии 2-го типа больничный устанавливается на 45-65 дней.

Что влияет на продолжительность?

На то, сколько держат на больничном при проблемах с артериальным давлением, влияет несколько факторов:

  1. Стойкая тенденция к повышению давления является причиной продления больничного и без возникновения гипертонического криза. В данном случае срок увеличивается до 10-20 дней. Если при медикаментозном лечении при домашнем постельном режиме сбить давление не удается, пациента переводят в стационарные условия.
  2. В тех случаях, когда гипертония сопровождается сердечными патологиями, больничный устанавливается на 30-40 дней (в редких случаях до 65).
  3. При повышении давления, связанном с поражением почек или почечной недостаточностью — 30-40 или 50-60 дней.

Что является основанием для оформления больничного листа

Документ будет выдан в поликлинике после физикального осмотра пациента, его опроса, изучения истории патологического состояния. При этом учитываются жалобы на тошноту, чувство распирания. Кардиолог или терапевт должны проверить наличие ряда факторов, среди которых:

  • показатели АД;
  • частота сердечных сокращений;
  • шаткость при выполнении позы Ромберга;
  • проверка пальцевоносовой пробы;
  • покраснение лица.

При обнаружении этих диагностических признаков врач выписывает больничный лист для прохождения обследования с целью выяснения  состояния важнейших систем организма, которое может подтвердить или опровергнуть диагноз «гипертензия» или «гипертонический криз». К подобного рода методам относятся:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмма.

Обязательно надо посетить окулиста для осмотра глазного дна. При гипертонии пораженными оказываются сосуды сетчатки. Диагноз подтверждают невропатолог и другие профильные специалисты. Беременных с повышенным АД госпитализируют сразу же во избежание выкидыша.

Когда нужно задуматься о больничном

Когда нужно задуматься о больничном

Как уже было сказано выше, давление – это важный показатель здоровья человека. Поэтому его нужно постоянно контролировать. Так как отклонения в этой сфере может сообщить о ряде серьезных патологий.

Для измерения давления используют такой прибор, как тонометр. Он может быть механическим, электромеханическим или электронным. Данная аппаратура фиксирует такие показатели, как систола и диастола, и выводят их на экран.

При этом о серьезном отклонении от нормальных значений сообщит не только тонометр. При таких колебаниях человек начинает испытывать сильный дискомфорт, который не заметить практически невозможно. Это приводит к потере трудоспособности и массе неприятных ощущений.

Идеальными показателями давления считаются значения 110/70-120/80. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма эти показатели могут колебаться.

Серьезные изменения давления – это патология. И чтобы понять, насколько серьезна ситуация, нужно знать, когда диагностируется гипертония и гипотония.

Отклонения давления:

При этом, чем сильнее отклонения от нормы, тем опаснее ситуация. Больные на 4 стадии гипертонии и гипотонии требуют немедленной госпитализации.

Однако не все так однозначно. Ведь с возрастом идеальное давление может изменяться. И это обязательно нужно учитывать.

Зависимость нормы давления от возраста:

Также нужно понимать, что на норму значений на тонометре влияет не только возраст, но и пол. У женщин обычно показатели выше.

Давление мерить нужно в абсолютно спокойном состоянии. В момент физической работы и  стрессовых влияний нормальным считается отклонение от идеальных значений  в ту или иную сторону на 20 единиц.

Можно ли получить освобождение от работы при давлении

Можно ли получить освобождение от работы при давлении

Дают ли больничное освобождение людям с высоким давлением? – этот вопрос задают особенно часто. Ведь в этой ситуации больной испытывает настолько сильный дискомфорт, что при его наличии практически невозможно работать.

При высоких значениях на тонометре  лист освобождения дают в обязательном порядке. Ведь гипертензия наиболее часто приводит к опасным для человека состояниям, среди которых и некоторые серьезные осложнения, которые могут даже стать причиной летального исхода.

Основания для получения листка нетрудоспособности при проблемах с АД

Основной причиной и основанием, когда работнику дают больничный лист, является отклонение давления от установленной нормы (120/80 мм. рт. ст.). Отклонение верхнего АД на 10 мм. от установленной нормы считается допустимым (110/70 или 130/85).

При этом врачи учитывают и случаи, когда «нормальное» давление пациента устанавливается ниже или выше указанных показателей. Отклонение от нормы, как правило, является симптоматикой какого-либо заболевания, и чтобы установить причину, работнику выдается больничный.

Дадут ли при высоком?

Если для пациента норма в 120/80 является комфортной или наиболее комфортной, то больничный лист выдают при повышении до 140/90.

При повышении верхнего АД до 130-139 и нижнего до 85-89 больничный в большинстве ситуаций не назначается, но может быть прописан медикаментозный курс по возвращению состояния к норме, не требующий лечения в условиях стационара.

Выделяют три степени гипертонии:

  • 1 степень – верхнее от 140-159, нижнее от 90-99 мм.;
  • 2 степень – верхнее от 160-179, нижнее – 100-109 мм.;
  • 3 степень – более 180/110 мм.

Независимо от размера АД работнику будет выдан больничный лист в следующих случаях (и в большинстве из них будет произведена госпитализация):

  1. потеря сознания;
  2. резкое ухудшение зрения (появление перед глазами мушек, сужение поля зрения и т.д.);
  3. неврологическая симптоматика;
  4. острые желудочные боли (также могут сопровождаться повышенным АД, и в некоторых случаях – при гипертоническом кризе) и т.д.

Пациентам, чье комфортное состояние сопровождается показателями ниже 110/70 (встречаются люди, для которых «норма» – 90/60 мм.), рекомендуется вести дневник, в который вносятся утренние и вечерние показатели АД. Часто врачи отказывают от выдачи больничного. Такой дневник будет своеобразным доказательством повышения давления.

Теперь вы знаете, дают ли листок нетрудоспособности при повышенном АД.

При каком пониженном АД отправляют на отдых?

Сложнее получить больничный лист работникам, страдающим гипотонией (когда давление падает ниже 100/65), в особенности, если состояние пониженного давления не связано с какой-либо патологией. Если же патология имеется или есть иные предпосылки считать, что снижение АД является симптоматикой серьезного заболевания, лицо будет освобождено от работы.

Симптомами патологического состояния, которое сопровождается гипотонией, являются:

  1. головокружение при пробуждении по утрам;
  2. постоянное снижение температуры тела до 35,5-36,0;
  3. частые обмороки и т.д.

В остальных случаях может быть назначено только медикаментозное лечение без освобождения от работы.

Источник: s-zem.ru

Больничный при давлении — о заболевании и состоянии сотрудника

Повышенное давление называется в медицинской практике гипертонией, а пониженное — гипотонией. Оба этих состояния являются не непосредственно заболеваниями человека, а чаще всего конкретными симптомами других проходящих в организме негативных процессов. При этом состояние самого работника в связи с изменением кровяного давления, может серьезно ухудшаться. Так, повышенное давление может предполагать риски инсульта и инфаркта. Пониженное же может быть приводить к обморокам и потере координации.

Как гипертония, так и гипотония также чаще всего сопровождаются головной болью и общей слабостью организма, нарушениями внимательности и ухудшением способности принимать решения. Таким образом, данные состояния часто могут мешать выполнению рабочих обязанностей и соответственно, работнику может потребоваться оформление больничного листа.

В целом, далеко не всегда и гипертония может являться основанием для предоставления больничного. Например, если нормальное давление больного выше общих нормативов, наличие повышенного давления не приводит к другим негативным симптомам и в результате обследования не является причиной наличия каких-либо патологических заболеваний — врач может отказать в предоставлении больничного листа при высоком давлении и освобождении от работы, если это состояние не влияет на самочувствие больного.

Правовое регулирование предоставления больничного листа при давлении

С точки зрения нормативов российского законодательства, больничный лист при давлении регламентируется теми же нормативно-правовыми документами и актами, как и любые другие заболевания. В действовавших ранее нормативных документах Минздрава можно было встретить точные инструкции и критерии давления, при которых мог бы выдаваться больничный, однако от данной практики медицинские учреждения и органы исполнительной власти отказались.

Подобный отказ был обусловлен тем, что в отношении здоровья и самочувствия трудящихся общий подход неэффективен. Учитывая разницу в особенностях организмов разных людей — для одного человека повышенное давление в рамках не подходящего для выдачи больничного листа показателя может считаться критичным, а для другого — даже показатели, позволяющие выписать освобождение от работы могут не являться признаком каких-либо патологий. Сейчас большую часть принципов, касающихся выдачи больничного при высоком давлении или иных заболеваниях можно найти в положениях следующих нормативно-правовых документов и актов:

  • Больничный лист при гипертонииСтатья 183 Трудового кодекса. Её нормативы предписывают право сотрудников получения освобождения от рабочей деятельности в случае наличия временной нетрудоспособности как у самого работника, так и у его родственников и близких людей. При этом на время больничного работник не может быть уволен, ему выплачивается компенсация в зависимости от размеров стажа и заработной платы на время больничного и не засчитываются прогулы, равно как и не привлекается он к ответственности за неисполнение рабочих обязанностей.
  • Федеральный закон №255 от 29.12.2006. Этот нормативный документ является основным действующим сейчас актом, который регламентирует принципы работы системы социального страхования на случай временной нетрудоспособности и предоставления больничных. В нем раскрываются основные права и обязанности всех сторон, участвующих в данном процессе — трудящихся, работников медицинских учреждений, работодателей и представителей Фонда социального страхования.
  • Постановление Правительства №375 от 15.06.2007. Данным документом устанавливаются конкретные принципы, соответственно которым проводится расчет необходимой для работника компенсации на случай временной нетрудоспособности, а также устанавливаются критерии для её получения в зависимости от конкретного стажа.
  • Приказ Минздрава №624н от 29.06.2011. Им регламентируются принципы, соответственно которым медицинские учреждения должны определять необходимость выдачи трудящимся больничных листов. Также данный приказ устанавливает конкретные обязанности врачей и работников по отношению друг к другу касательно больничного листа.
  • Приказ Минздрава №347н от 26.04.2011. Означенным приказом установлена общая и единая для всех российских учреждений и работодателей форма больничного листа и общие принципы его заполнения каждой из сторон взаимоотношений.

На сколько дней дают больничный лист при давлении

Согласно принципам, изложенным в вышеприведенных нормативных документах, конкретную продолжительность больничного листа при давлении и сам факт необходимости освобождения от осуществления трудовой деятельности определяет непосредственно лечащий врач, к которому обратился работник с жалобами. Традиционно, считается что патологическое состояние для человека наступает при показателях давления выше 140/90 мм. рт.ст. Однако, на практике окончательное решение все равно принимает врач, опираясь на ряд других факторов:

  • Состояние больного как при осмотре, так и согласно его жалобам.
  • Анализы, взятые у больного человека.
  • Вид трудовой деятельности — в случае, если она сопряжена с дополнительными рисками и негативными факторами, продолжительность больничного может быть увеличена.

В общих случаях, краткое повышение давления является основанием для выдачи больничного листа на 7-14 дней. В случае продолжительного гипертонического криза, он может быть продлен до 30 дней. Свыше данного срока больничный лист при высоком давлении продлевается только после рассмотрения ситуации врачебной комиссией.

Источник: sovetkadrovika.ru

Ставить ли в известность работодателя?

Многих работников интересует вопрос о том, нужно ли уведомлять работодателя о выдаче им больничных листов и невозможности выхода на работу. В большинстве случаев при подписании Трудового Договора отдельно оговаривается пункт о предупреждения работодателя в ситуации, когда заболевает сам работник или его ребёнок. В этом случае работник обязан предупреждать своё начальство о невыходе на рабочее место и получении больничного листа.

Важно! Сообщить о получении больничного листа можно лично либо по телефону. Лучше всего сделать это как можно раньше, чтобы больному могли подыскать замену и у начальства не было к заболевшему работнику претензий.

Однако если больной находится в тяжёлом состоянии, например, при получении тяжких травм в результате реанимационных мероприятий или срочной госпитализации, то, скорее всего, он не сможет оповестить начальство о своём состоянии. Но как только у него появиться такая возможность, необходимо сразу же это сделать.

Насколько законно предоставление больничного листа?

Если рассматривать ситуацию с выдачей больничных листов при гипертонии или гипотонии, то, с точки зрения правомерности этих действий, они абсолютно законны. Оформление больничных листов по данных заболеваниях проходит с соблюдением таких же нормативно-правовых актов, что и при других нарушениях здоровья. В прежнее время в нормативной документации Министерства Здравоохранения были прописаны точные инструкции и нормативы давления, при которых больной мог рассчитывать на получение больничного листа.

Важно! В настоящее время медицинские учреждения не практикуют такое точное соблюдение всех критериев.

Такое отступление от нормативов происходит, потому что общий подход к самочувствию и здоровью рабочих не способен дать точную оценку. Каждый человек обладает индивидуальными особенностями организма, поэтому для некоторых людей незначительное повышение давления, при котором не рекомендована выдача больничного листа, может привести к критической ситуации, в то время как очень высокое давление у другого не вызывает плохого самочувствия и не может служить признаком заболевания. В настоящее время большинство критериев, касающихся оформления больничных листов при гипертонии или других патологиях, можно отыскать в перечисленных актах или документах:

  1. Трудовой кодекс РФ, статья 183. Её регламент разрешает освобождать работников от трудовой деятельности в ситуации частичного нарушения работоспособности самого сотрудника, его близких и родственников. Работник, находящийся на больничном, защищён от увольнения, ему не выставляются прогулы, и он не несёт ответственности за невыполнение своих прямых должностных обязанностей.
  2. Федеральный закон №255, принятый 29.12.2006. Данный нормативный является в настоящее время главным действующим законом, регулирующим принципы деятельности социального страхования, для ситуаций временной нетрудоспособности и оформлении больничных листов. Он регламентирует основные обязанности и права всех лиц, задействованных в этом процессе — работодателей, работников, сотрудников медицинских учреждений, представителей социального страхования.
  3. Указ Правительства №375, действующий от 15.06.2007. Этот акт регламентирует принципы, по которым осуществляется расчёт компенсации для рабочего в ситуации временной потери работоспособности, также дополнительно устанавливаются критерии для её расчёта в зависимости от рабочего стажа.
  4. Приказ Минздрава №624, действующий от 29.06.2011. Данный документ позволяет контролировать принципы, по которым медицинские учреждения обязуются устанавливать необходимость оформления больничных. Данный приказ необходим для того, чтобы определить конкретные обязанности мед персонала и рабочих и их взаимоотношения, касающиеся больничного бюллетеня.
  5. Приказ Министерства Здравоохранения №347, действующий от 26.04.2011. Данным приказом выбирается общая и индивидуальная для всех работодателей и учреждений, расположенных на территории нашей страны формы больничного бюллетеня и принципы внесения в него данных для всех взаимодействующих сторон.

Подробный инструктаж

Что представляет собой больничный лист? Это официально оформленный документ, выданный в медицинском учреждении и подтверждающий временную потерю нетрудоспособности обратившегося работника. По данному правовому документу заболевший имеет право на получение денежной выплаты, поэтому очень важно соблюсти все правила при оформлении.

Как оформить больничный лист в медицинском учреждении? Для того чтобы завести больничный лист, необходимо обратиться к врачу. К какому специалисту — определяет характер заболевания. При получении рабочим травмы необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит его к хирургу. Также вызывать скорую помощь нужно при высокой температуре.

Важно! Бригада скорой запишет время обращения, и вся информация о пациенте будет передана в поликлинику по месту прописки.

Если больной находится не в критическом состоянии, то ему необходимо обратиться в свою поликлинику. После того как он предоставит в регистратуре данные своего паспорта и медицинского полиса, ему выпишут талон для прохождения нужного специалиста.

В случае, когда у пациента уже имеется амбулаторная карта, её выдадут ему на руки либо медработники сами отдадут её врачу. Если этот медицинский документ отсутствует, то работники регистратуры заведут её по данным паспорта.

После личного осмотра врач назначит курс терапии, скажет, какие нужно будет сдать анализы и пройти обследования. Пациент обязуется выполнять все врачебные предписания и своевременно посещать врача.

При серьёзных заболеваниях, гипертонии, гипотонии, болях в области сердца, нужно воспользоваться возможностью вызова специалиста на дом, чтобы самочувствие больного не усугублялось ожиданием своей очереди в коридорах поликлиники. Врач запишет время вызова и определит, через какой промежуток времени будет необходимо вновь посетить поликлинику.

Важно! В большинстве случаев повторный приём назначается на пятые сутки после первичного осмотра.

Больничный бюллетень находится у врача до того момента, когда он признает своего пациента полностью выздоровевшим. После его получения пациент должен удостовериться, что больничный лист оформлен правильно и все данные внесены верно. На бюллетене должна находиться личная печать лечащего специалиста, штамп поликлиники и треугольная печать регистратуры.

Нередки случаи, когда листки нетрудоспособности приходится переоформлять из-за неправильного внесения данных. В таких ситуациях пациентам придётся заново обращаться к врачу и переделывать больничный лист.

На заметку! После посещения больным врача ему необходимо оповестить своего работодателя о своём плохом самочувствии и временной нетрудоспособности.

Кому выдаётся больничный лист?

На предоставление больничного листа имеют право все граждане РФ. Однако для этого им необходимо иметь страховой полис. Выписать бюллетень о временной нетрудоспособности могут лица, имеющие гражданство РФ, и даже те, кто его не имеет.

Чтобы получить листок о временной нетрудоспособности, необходимо соблюсти как минимум одно условие из списка:

  1. Иметь трудовой договор с работодателем.
  2. Быть государственным или муниципальным служащим.
  3. Являться священнослужителем.
  4. Получить травму или заболевание не позднее тридцатидневного срока после увольнения.
  5. Быть индивидуальным предпринимателем, при этом иметь полис медицинского страхования и регулярно вносить взносы в Фонд соцстрахования.
  6. Если человек состоит на учёте в Центре Занятости, то он имеет право на получение больничного в случае беременности и родов, а также при острых патологических заболеваниях, требующих незамедлительной госпитализации.
  7. Больной – иностранец, не имеющий российского гражданства, но у него имеется медицинский полис и он получил производственную травму.

На каких основаниях можно оформлять больничный лист?

Самый частый вопрос людей, касающийся больничного — это при каких показателях давления, выдают больничный? Основанием для оформления больничного листа считается давление, превышающее показания более, чем 140 на 90. В таком случае работник не может полноценно трудиться. При таком давлении обязательно должны уходить на больничный работники, испытывающие серьёзные психологические или физические нагрузки. Даже когда работа гипертоника не заставляет его перенапрягаться, то от неё лучше воздержаться на какой-то период.

Важно! В то же время при пониженном давлении больничный дают намного реже. Для этого должны быть действительно серьезные жалобы.

Необходимо учесть, что гипертония не появляется без причины. Это заболевание имеет ряд причин, только избавившись от которых можно устранить патологию, которую вызывает высокое АД. Провести диагностику заболевания можно лишь в условиях поликлиники, пройдя осмотр специалиста и сдав все анализы. Поэтому так важно при оформлении больничного листа не только отдыхать, но и посещать врача, принимать назначенные препараты и выполнять врачебные рекомендации.

В случае, когда лечение уже назначено, но пациент продолжает работать, ему необходимо выписать больничный для того, чтобы он проходил терапию в спокойной обстановке и у него было время и возможности для посещения поликлиники и выполнения врачебных предписаний. Также можно понизить рабочую нагрузку или сократить рабочие часы, чтобы предотвратить чрезмерное перенапряжение больного.

Важно! Если давление критически высокое, то терапия требуется незамедлительно, и больничный лист выпишут на продолжительное время. Лечение осуществляется в условиях стационара. Только после стабилизации состояния больного могут перевести на домашнее лечение. Однако при ухудшении здоровья на домашнем лечении, необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение.

На какой срок дают больничный при гипертонии?

Сроки больничного листа определяет степень развития заболевания. Обычно больничный выписывают на следующие периоды времени:

  1. 5 суток. Такой срок назначается при первоначальном обнаружении у пациента такого заболевания, как гипертония. Этого времени достаточно для прохождения диагностики и для того, чтобы врач выбрал терапию. В таких случаях более длительного освобождения от работы не требуется.
  2. 7 суток. Продляют больничный лист, если пациент обратился повторно, а ранее ему уже был поставлен диагноз гипертонии в начальной стадии. В такой ситуации, больной должен в течение недели проводить терапию заболевания в домашних условиях. Если никаких улучшений в состоянии не происходит, то его переводят на лечение в стационар.
  3. 10 суток. Этот срок характерен для гипертонии 1 типа.
  4. 18 суток. Такой срок для больничного могут дать при заболевании 2 типа. При этом пациента освобождают от работы и лечат в течение 18–30 суток до нормализации состояния больного.
  5. Более месяца. Больничный выписывается в случае гипертонии тяжёлой степени. В такой ситуации назначается необходимое лечение. Но если за это время положительных сдвигов нет, то больничный продлевают.

В чём опасность гипертонии?

Если у пациента не выявили гипертонический криз, однако, сохраняется высокое давление, которое сопровождают болезненными симптомами, то больничный оформляют на срок от 10 до 20 дней и переводят пациента на домашнее лечение. Если положительной динамики не наблюдается, то пациента кладут в стационар, а больничный продлевают на месяц.

На заметку! Гипертонический криз — тяжёлая форма гипертонии, его терапию нельзя оттягивать. Как только у пациента появляются первые симптомы, необходимо незамедлительно посетить врача, оформить больничный бюллетень и начинать лечение.

Когда артериальное давление ниже 140

Нормальное давление, которое принять считать стандартным, у всех людей разное. Для некоторых людей нормой считается низкое давление, которое позволяет им чувствовать себя здоровее. Даже если давление у них поднимается совсем незначительно, не более 140, то у них уже ухудшается самочувствие.

С такими пациентами очень часто возникают проблемы, так как показатели давления не превосходят норму, что означает отсутствие повода для оформления больничного. Как найти выход из этой ситуации? Имеется не совсем стандартная идея, но при этом дающая хороший результат. Врачи рекомендуют вести дневник давления. Вносить в него показания необходимо на протяжении месяца. Необходимо фиксировать все изменения АД за этот период. Измерять давление нужно регулярно, не реже 2-х раз в день. Подобный дневник, регулярно заполняемый в течение 1 или 2 месяцев, станет отличным показателем нормального давления, которое можно будет использовать не только для оформления больничного листа, но и для выбора методики лечения.

Если даже после нескольких месяцев терапии давление не повышается, то это означает, что условия работы не подходят для здоровья пациента. Это говорит о том, что место работы лучше сменить.

Критерии при оформлении больничного

Для получения больничного листа симптомы больного должны подходить под некоторые критерии заболевания:

  1. Гипертония первой степени, с давлением в 140 на 90, имеет следующие симптомы: бессонница, головные боли, шум в ушах и головокружение. Такие признаки соответствуют гипертонии. Если своевременно не начать лечение, то симптоматика будет осложняться, что приведёт только к усугублению заболевания.
  2. Если показатели прибора показывают больше 160 на 100, то это говорит о гипертонии второй степени. Для этой стадии характерно усиление симптоматики, заметного ухудшения самочувствия и невозможность понизить давление без медикаментозных препаратов. К тем признакам что уже имеются, прибавляются такие: сильная усталость, отёчность и онемение, повышенная потливость.
  3. Имеется и третья степень гипертонии. Она возникает, когда АД достигает отметки 180 и не понижается. Без приёма медикаментов вернуть давление в норму не приводится. Для этой степени гипертонии характерны такие признаки: нарушение сердечного ритма, кашель, понижение слуха и зрения, невнятная речь, затруднённое дыхание, проблемы с ориентацией в пространстве. Эта стадия гипертонии является очень рискованной, так как без принятия должных мер, она может вызвать спровоцировать тяжёлые состояния, например: инсульт, инфаркт, почечная недостаточность и полная слепота.

Важно! Большое значение при выдаче больничного листа имеют самочувствие больного и стадия гипертонии. Величина давления, при которой врачи могут выдать больничный бюллетень, зависит и от нормального артериального давления пациента.

Как только у человека появились первые признаки повышенного АД, нужно взять больничный и провести диагностику заболевания, а при необходимости – ещё и лечение. Высокие показатели могут привести к разнообразным патологиям, при которых гипертония — это лишь симптом. Если человека часто беспокоят головные боли, помутнение или тошнота, то это серьёзный повод обеспокоиться своим самочувствием и взять отгулы на работе, до нормализации собственного состояния.

В каких случаях дают группу инвалидности?

При гипертонии инвалидность можно получить только в случае тяжёлой стадии, когда существует риск для здоровья или жизни пациента. Гипертония может провоцировать поражения внутренних органов и кровеносных сосудов. Регулярное повышение АД может вызвать тяжёлую форму заболевания, что может повлечь за собой инвалидность.

Важно! Для получения группы необходимо обратиться в медицинскую санитарно-экспертную комиссию. По изучении её заключения пациенту назначается определённая группа инвалидности.

Возможна ли выдача больничного листа при низком давлении?

Многие люди чувствуют себя неважно, если их АД не поднимается выше 100/60 мм рт. ст. Такое состояние характерно для утренних часов. В это время может происходить потемнение в глазах, тахикардия и головокружение. Могут случиться обморок или рвота. Однако такие состояния вовсе не считаются поводом для выдачи больничного. Гипотонию уже давно исключили из разряда опасного заболевания, так как она не приводит к таким тяжёлым патологиям, как инфаркт или инсульт. Врачи считают, что повысить тонус организма можно при помощи физической активности и здорового образа жизни. К тому же нельзя исключать лечебный эффект от чашки выпитого кофе или съеденной шоколадки, которые также повышают давление.

При ныне существующем законодательстве больничный не оформляют при гипотонии, если только она не является угрозой для здоровья или жизни пациента, например, при утрате сознания или патологии сердечной деятельности. Однако если в течение нескольких суток ситуация со здоровьем не улучшается, то необходимо обратиться в поликлинику. Нужно рассказать врачу о проблемах со здоровьем, чтобы он смог диагностировать заболевания и выявить его причину. Гипотония может являться симптомом для других заболеваний. Поэтому так важно пройти полное медицинское обследование. После него специалист назначит соответствующее лечение и оформит пациенту больничный лист.

Источник: posobie-expert.com

Основания для получения листка нетрудоспособности при проблемах с АД

Основной причиной и основанием, когда работнику дают больничный лист, является отклонение давления от установленной нормы (120/80 мм. рт. ст.). Отклонение верхнего АД на 10 мм. от установленной нормы считается допустимым (110/70 или 130/85).

При этом врачи учитывают и случаи, когда «нормальное» давление пациента устанавливается ниже или выше указанных показателей. Отклонение от нормы, как правило, является симптоматикой какого-либо заболевания, и чтобы установить причину, работнику выдается больничный.

Дадут ли при высоком?

При повышении верхнего АД до 130-139 и нижнего до 85-89 больничный в большинстве ситуаций не назначается, но может быть прописан медикаментозный курс по возвращению состояния к норме, не требующий лечения в условиях стационара.

Выделяют три степени гипертонии:

  • 1 степень – верхнее от 140-159, нижнее от 90-99 мм.;
  • 2 степень – верхнее от 160-179, нижнее – 100-109 мм.;
  • 3 степень – более 180/110 мм.

Независимо от размера АД работнику будет выдан больничный лист в следующих случаях (и в большинстве из них будет произведена госпитализация):

  1. потеря сознания;
  2. резкое ухудшение зрения (появление перед глазами мушек, сужение поля зрения и т.д.);
  3. неврологическая симптоматика;
  4. острые желудочные боли (также могут сопровождаться повышенным АД, и в некоторых случаях – при гипертоническом кризе) и т.д.

Пациентам, чье комфортное состояние сопровождается показателями ниже 110/70 (встречаются люди, для которых «норма» – 90/60 мм.), рекомендуется вести дневник, в который вносятся утренние и вечерние показатели АД. Часто врачи отказывают от выдачи больничного. Такой дневник будет своеобразным доказательством повышения давления.

Теперь вы знаете, дают ли листок нетрудоспособности при повышенном АД.

При каком пониженном АД отправляют на отдых?

Сложнее получить больничный лист работникам, страдающим гипотонией (когда давление падает ниже 100/65), в особенности, если состояние пониженного давления не связано с какой-либо патологией. Если же патология имеется или есть иные предпосылки считать, что снижение АД является симптоматикой серьезного заболевания, лицо будет освобождено от работы.

Симптомами патологического состояния, которое сопровождается гипотонией, являются:

  1. головокружение при пробуждении по утрам;
  2. постоянное снижение температуры тела до 35,5-36,0;
  3. частые обмороки и т.д.

В остальных случаях может быть назначено только медикаментозное лечение без освобождения от работы.

На сколько дней дают?

Иные сроки устанавливаются при наличии гипертонического криза 1 типа:

  • 1 стадия – от 3-5 дней;
  • 2 «А» стадия – 7-10 дней;
  • 2 «Б» стадия – 10-20 дней.

Сколько дней длится больничный при гипертоническом кризе 2 типа:

  • 2 «А» стадия – 18-24 дней;
  • 2 «Б» стадия – 20-30 дней;
  • 3 стадия – 30-60 дней.

При обострении во время 2-й или 3-й стадии 2-го типа больничный устанавливается на 45-65 дней.

Что влияет на продолжительность?

На то, сколько держат на больничном при проблемах с артериальным давлением, влияет несколько факторов:

  1. Стойкая тенденция к повышению давления является причиной продления больничного и без возникновения гипертонического криза. В данном случае срок увеличивается до 10-20 дней. Если при медикаментозном лечении при домашнем постельном режиме сбить давление не удается, пациента переводят в стационарные условия.
  2. В тех случаях, когда гипертония сопровождается сердечными патологиями, больничный устанавливается на 30-40 дней (в редких случаях до 65).
  3. При повышении давления, связанном с поражением почек или почечной недостаточностью — 30-40 или 50-60 дней.

Оформление листка

Многих работников, страдающих от гипертонии и гипотонии, волнует вопрос: как же уйти на больничный?

В выданном бюллетене ставится код «01», означающий общее заболевание. Кроме того, в настоящее время оформляются электронные больничные, направляемые прямиком в бухгалтерию организации, в которой пациент осуществляет трудовую деятельность.

Дата начала больничного исчисляется со дня обращения. Если работник отработал день полностью или большую его часть, исчисление начинается со дня, следующего за днем обращения. Исчисление ведется в календарных днях.

Оплата больничного зависит от стажа и средней заработной платы работника:

  • 100% ср. заработка – при стаже более 8 лет;
  • 80% – от 5-8 лет;
  • 60% – менее 5 лет.

Средний заработок рассчитывают из суммы за 2 года до даты ухода на больничный. Если стаж менее 2 лет или за этот период заработная плата равнялась МРОТ, именно этот показатель и будет использован для расчета.

Мнение врачей об обследованиях при гипертонии и артериальной гипотензии

Чтобы исключить все риски, при любом отклонении от нормы врачи советуют обращаться в медицинские учреждения и регулярно сдавать анализы. При давлении, превышающем 140/90, нельзя затягивать с обращением за помощью.

При этом доктор А.Л. Мясников считает, что проходить стационарные курсы лечения стоит лишь при осложнении и обострении гипертонических болезней.

Низкое давление врачи не считают опасным для здоровья, поэтому все лечение сводится только к назначению медикаментозного и профилактического лечения без выдачи больничного. Вместе с тем, гипотония, которая длится более недели, сопровождается постоянными головокружениями и тошнотой, требует обращения к специалисту. Больничный лист будет выдан в целях диагностики.

Некоторые врачи (А.Р. Богданов) все-таки советуют обследоваться и при меньших сроках (2-3 дня держится АД меньше 100/60). Больничный лист действительно выдается при проблемах с давлением, независимо от того, является ли большое отклонение от нормы временным скачком или оно представляет собой симптом более серьезного заболевания. Эти причины влияют на срок лечения и больничного листа. Чаще всего больничные листы выдаются при гипертонии. Гипотоникам в большинстве случаев отказывают.

Источник: urexpert.online


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.