Гипертония определение


Как распознать и вылечить артериальную гипертензию 1 степени?

Повышенное давление уже давно не редкая патология. Современный темп и образ жизни, постоянные стрессовые ситуации и вредные привычки сразу отражаются на состоянии человека. На артериальное давление влияет питание, режим работы и отдыха и, конечно, наличие вредных привычек. Наличие хронических недугов, таких как почечная недостаточность или печеночная недостаточность. Единичные случаи резкого скачка давления не представляют опасности, но если отклонения от нормы становятся постоянной проблемой, тогда предполагают, что развивается артериальная гипертензия 1 степени или гипертоническая болезнь. Это сигнал что у человека возникла серьезная и опасная болезнь. Первая степень это только начало серьезных нарушений. Если вовремя определить и начать лечение тогда недуг можно остановить и предупредить серьезные осложнения и инвалидность.

Что это такое?

Артериальной гипертензией 1 степени принято считать систематическое повышение артериального давления.


клонением от нормы считают повышение систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше, а диастолическое выше 90 мм рт. ст. Подозревать отклонение можно только после не менее трех измерений давления. Важным аспектом измерения показателей также является полный покой, разное время и отказ от препаратов, которые испортят показатели, в особенности таблетки, понижающие артериальное давление. Испортить показатели могут симптомы хронических недугов, таких как сердечная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, затяжная гипертоническая болезнь.

Риски высокого давления

Причины

Гипертензия 1 степени как начальная стадия гипертонии может возникнуть из-за массы причин. Но так как заболевание устойчивое, а развивается постепенно, этому содействуют множество факторов. Чем больше риск и количество располагающих факторов, тем выше риск стать гипертоником и получить инвалидность.

Среди основных факторов развития недуга следует выделить:

  • возраст старше 35–40 лет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • беременность;
  • регулярные стрессы и перенапряжения;
  • вредные привычки;
  • прием располагающих к гипертонии препаратов;
  • артериосклероз в анамнезе;
  • высокий уровень холестерина;
  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек и печени;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • гормональные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • низкая подвижность;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • наследственность.

Некоторые из этих факторов связаны и тогда риск неизбежен. Например, у курильщиков практически всегда есть проблемы с проходимостью сосудов, атеросклеротические бляшки для них не редкость. А сниженная физическая активность практически всегда приводит к проблемам с весом, это также большой риск. Чем больше факторов возникает одновременно, тем выше риск получить гипертонию.

Риск делят на 2 типа, который купируются или нет. Начать заниматься спортом или бросить курить совсем несложно, а вот повлиять на наследственность или исключить гипертензию при беременности невозможно. В большинстве случаев инвалидность при плохой наследственности избежать сложно.

Высокий риск развития гипертензии не должен стать причиной безразличия к своему здоровью, конечно, наличие одного из факторов уже дает шансы стать гипертоником, но болезнь успешно лечиться. Важно вовремя диагностировать заболевание на начальной стадии. От самого пациента понадобиться запастись терпением, а также кардинально поменять свой образ жизни.

Симптомы

Установить что это артериальная гипертония 1 степени на основании симптомов достаточно сложно, ведь с началом развития заболевания человек выглядит абсолютно здоровым, а незначительные проявления возникают только при повышении давления. Но отсутствие симптомов повышает риск, а поставить диагноз невозможно.


Артериальная гипертензия 1 степени считается начальной стадией и незначительное повышение артериального давления можно пропустить, а обнаружить отклонения можно случайно. Человек может ощущать легкое недомогание, головную боль, которая возникает периодически при скачках. Все эти общие симптомы часто путает просто с переутомлением, колебанием погоды. Серьезные нарушения или признаки на начальной стадии, как правило, не наблюдаются.

При 1 степени гипертензии даже при осмотре врача нельзя обнаружить изменений глазного дна, а нормальная работа сердца и отсутствие проблем с мочеиспусканием и вовсе не дают повода беспокоиться.

Иногда, кроме общего недомогания, могут наблюдаться:

  • необъяснимая усталость;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • сердечная недостаточность.

Главным признаком считают головную боль, но ее легко спутать с другими нарушениями, ведь причин для головной боли множество. Особенность головной боли при гипертензии является ее непостоянство, признаки возникают, время от времени, когда повышается давление в артериях. Гипертония 1 степени вызывает головные боли в области теменной части головы или в затылке.

Все симптомы гипертонии возникают уже с развитием заболевания. На 3 и 4 степени диагностировать гипертензию уже можно только на основании симптоматики. Для обращения к врачу на начальной стадии причиной должны стать даже самые незначительные проявления, а потвердеть диагноз можно после дополнительных обследований. Таким способом можно избежать серьезных осложнений или инвалидность.


Профилактика гипертонии

Диагностика

В первую очередь необходимо подтвердить устойчивое повышение артериального давления. Измерения должны делаться регулярно на протяжении нескольких недель. Врач должен наблюдать колебания, и видеть зависимость повышения от внешних факторов. После необходимо установить тип заболевания. Недуг может проявляться вторично вследствие других болезней или проявляться как симптом внутренних расстройств. Тогда необходимо вылечить эту причину и гипертония 1 степени отступит сама. Если заболевание первичное, тогда необходимо собрать анамнез пациента и провести дополнительные обследования. Важно выяснить причину и определить риск.

Отличительной чертой гипертензии является изменения показаний на левой и правой руке, как правило, они отличаются. Следующие измерения необходимо проводить на руке с повышенным давлением. Обычно показатели наблюдает около недели, этого времени вполне достаточно, чтобы установить устойчивое повышение давления.

Из анализов для диагностики гипертонии назначают общий анализ крови и мочи. По крови определяют соотношение:

  • сахара;
  • гемоглобина;
  • кальция;
  • калия;
  • креатинина;
  • гематокрита.

Кроме того, необходимы анализы липидного состава, а также холестериновые пробы для определения возможного артериосклероза или риск его развития.

Немаловажно также провести обследование сердца, обязательными манипуляциями являются электрокардиограмма и рентген сердца. При обнаружении патологий дополнительно проводят ультразвуковое обследование. Если на основании этих обследований диагноз гипертоническая болезнь подтвердился, тогда диагностику завершают, а после назначают соответствующее лечение.

Если причина повышения давления заключается в других заболеваниях внутренних органов, тогда могут понадобиться другие обследования. В каждом отдельном случае перечень анализов назначается индивидуально. А также может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов, если гипертоническая болезнь не результат нарушений сердца.

Лечение

После постановки диагноза гипертоническая болезнь, на основании результатов анализов назначают лечение. Оно может занять много времени, поэтому необходимо запастись терпением и помнить, что если не лечить гипертензию она станет хронической и приведет к серьезным последствиям.

Начинать лечение необходимо с изменения своих привычек, а также образа жизни. Особое внимание важно обратить на здоровый сон, отдых, занятия спортом, избегание стрессовых ситуаций. Кроме медикаментозного лечения, необходимо соблюдать специальную диету и все рекомендации лечащего врача.

Лекарственные препараты

Только специалист кардиолог может подобрать эффективный препарат. При гипертензии у человека наблюдаются другие нарушения, поэтому все это необходимо учитывать.

Комплекс препаратов для лечения первой стадии гипертензии включают:


  • мочегонные средства;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • статины;
  • успокоительные средства.

В выборе безопасного и эффективного препарата важную роль играет возраст больного, прием других препаратов и индивидуальные особенности, которые должен учитывать врач. Комбинация препаратов помогает уже после нескольких приемов, но полностью избавиться от гипертензии удается не каждому, многим при неправильном лечении грозит инвалидность.

Диета

Большое значение при лечении легкой гипертензии имеет правильное питание. Оптимизация ежедневного рациона первый шаг к скорейшему выздоровлению. Такое начало лечения предупредит более сложный диагноз.

Чтобы избежать закупорки сосудов и предупредить венозную недостаточность, которые чаще всего приводят к повышению давления нужно уменьшить потребление животных жиров, ведь холестерин главный виновник артериосклероза.

В рацион должны входить:

  • фрукты и овощи;
  • мясо только диетических видов;
  • молочные продукты.

Главная задача диетического питания снизить уровень вредного холестерина. Кроме того, здоровое питание убережет от других заболеваний, которые также могут послужить причиной повышенного давления. Сердечная недостаточность, почечная или печеночная недостаточность усугубляет болезнь, а правильное питание поможет этих осложнений избежать.

Диету нужно соблюдать во время лечения, но важно ее придерживаться в целях профилактики.

Если болезнь на начальной стадии удалось побороть, тогда важно не допустить ее возникновения вновь. Заниматься профилактикой нужно на протяжении всей жизни. Только правильное питание, отказ от курения и алкоголя, а также умеренные физические нагрузки не допустят повышения давления даже единожды.

Что такое артериальная гипертензия 4 степени, риск 4 и как ее лечить

Артериальная гипертензия 4-й степени, риск 4 – что это какое? Гипертония 4 степени – это последняя и самая опасная стадия развития заболевания. Эту стадию выделяют далеко не все специалисты. Особую тревогу у врачей вызывают больные, у которых диагностирована эта стадия, потому что пациент находится на грани жизни и смерти. Человек действительно страдает, и задача врачей в этот момент – облегчить его состояние и не дать болезни привести к тяжелым необратимым последствиям. Если вовремя не принять экстренные меры, появляется высокий риск осложнений и вероятность летального исхода.

Как определить степень гипертонии


Гипертония определение» alt=»Доктор измеряет давление» width=»500″ height=»333″>Доктор измеряет давление

На сегодняшний день проблема повышенного давления появляется не только у пожилых людей, но и у молодых, и людей среднего возраста. Отчасти это связывают с тяжелой физической работой и стрессовыми ситуациями, но есть и другие причины.

Нормой считаются показатели 120/80 мм рт. ст. Но, как показывает практика, это идеальное соотношение верхнего и нижнего показателей часто нарушается у людей разных возрастов. Причем оно может снижаться, может повышаться, и разница в 40 единиц редко сохраняется. Конечно, такие отклонения от нормы считаются патологией, с которой необходимо бороться, потому что у артериального давления есть определенные пределы. Если тонометр показывает такие высокие (или низкие) цифры, то жизнь человека оказывается под угрозой.

Каждое заболевание, и артериальная гипертензия в том числе, имеют определенные стадии развития патологического процесса. Большинство врачей пользуются классификацией, согласно которой определяют четыре стадии гипертонии. Это зависит от того, насколько высоким оказывается уровень давления.


Гипертония определение» alt=»Доктор измеряет давление» width=»200″ height=»169″>Доктор измеряет давлениеДавление может повышаться по-разному. Чаще всего повышаются и систолическое, и диастолическое давление, хотя не одинаково интенсивно. Но иногда случается так, что повышается только верхняя цифра на тонометре. В этом случае говорят о 4 степени гипертонии, или, как ее еще называют, систолической изолированной гипертонии.

Это заболевание, при котором:

  • сердечное давление повышается до высоких цифр;
  • сосудистое давление может немного снижаться.

Почему именно эта форма заболевания вызывает тревогу у специалистов?

Дело в том, что при такой разнице и направлении развития показателей возникает большая вероятность осложнений:

  • при мозговом кровообращении;
  • в работе сердечной мышцы.

При этом у больного частота пульса намного увеличивается. Основной причиной данной ситуации является потеря сосудами такого свойства, как эластичность, гибкость. У возрастной категории больных это происходит очень часто.

Степень гипертонической болезни определяют по таким критериям:

  1. Мягкая (первая) степень: систолическое – 140-160, диастолическое – 90 мм рт. ст.
  2. Умеренная (вторая) степень: сердечное – 160-180, сосудистое – в пределах нормы.
  3. Тяжелая (третья) степень: верхнее – от 180 до 200, а нижнее – в нужных пределах.

Такое заболевания специалисты определяют как самостоятельное. Статистика показывает, что им чаще болеют женщины.

Каждая степень развития гипертонии имеет риски развития в дальнейшем осложнений в продолжение ближайшего десятилетия. Что же это за риски?

Гипертония определение» alt=»Измерение артериального давления» width=»200″ height=»160″>Измерение артериального давленияКаждый из них имеет свой порядковый номер от 1 до 4 и предполагает разную вероятность осложнений, выраженную в процентах:

  • риск 1 – вероятность осложнений незначительна (до 15 %);
  • риск 2 – осложнения возможны на 20 %;
  • риск 3 – вероятность осложнений достаточно велика (20-30 %);
  • риск 4 – развитие осложнений возможно на 30 % и более.

Самый опасный прогноз имеет артериальная гипертензия 4 степени, риск 4 – что это такое?

Для такой стадии характерно появление осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

К таким осложнениям относят:

  1. Инфаркт.
  2. Инсульт.
  3. Кровоизлияние в мозг.

Кто находится в зоне риска

Высокое давление возникает чаще всего с возрастом, но далеко не все страдают таким заболеванием. Есть определенные группы людей, которые склонны к повышенному давлению.

Таких групп риска несколько:

  • люди, которые по роду своей деятельности или в силу индивидуальных особенностей психики часто находятся в повышенном эмоциональном состоянии;
  • пожилые люди в возрасте старше 60 лет;
  • люди, страдающие абдоминальным ожирением;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • люди, которые очень много курят.

Гипертония определение» alt=»Женщина отдыхает» width=»200″ height=»157″>Женщина отдыхаетТем, кто часто находится в возбужденном состоянии, нужно научиться успокаиваться. Возможно, такое эмоциональное напряжение связано с проблемами на работе, в семье или длительным отсутствием отдыха. Разумное сочетание режимов работы и отдыха снизит риск стать гипертоником.

Почему пожилые люди чаще страдают этим заболеванием? С течением времени кровеносные сосуды человека становятся хрупкими, ломаются. Это создает опасность кровоизлияний. Неправильный образ жизни, частые болезни ослабляют иммунитет и способствуют отложению холестериновых бляшек в просветах сосудов. Таким образом, состояние сосудов играет важную роль в сохранении здоровья пожилых людей.

При ожирении важно, какой именно жир откладывается в организме. Небезопасным считают абдоминальный жир (его второе название – висцеральный). Если жир, который скапливается под кожей, не может принести ощутимый вред здоровью, то висцеральный проявляет себя достаточно агрессивно. Медицинские исследования показали, что именно этот вид жира провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, нередко заканчивающиеся смертью пациента.

Гипертония определение» alt=»Мужчина сидит за ноутбуком» width=»200″ height=»165″>Мужчина сидит за ноутбукомГиподинамия – бич ХХІ века. Профессии многих людей связаны с работой за компьютером и на дому. А это значит, что в течение дня они в основном сидят. Такой образ жизни способствует нарушению кровообращения и, как следствие, приводит к проблемам в работе сердца и сосудов. Когда сосуды не получают необходимую нагрузку, они, как правило, теряют тонус.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, следует:

  1. По возможности на работу и с работы ходить пешком.
  2. В выходные дни совершать пешие прогулки.

Курильщики рискуют заболеть гипертонией, потому что их сосуды забиты вредными веществами, что способствует сужению просветов артерий и образованию в них тромбов.

Кроме того, горожане, проживающие в крупных мегаполисах, чаще болеют гипертонией, чем жители сельской местности. На их здоровье сказывается низкий уровень экологии.

Причины развития патологии

Гипертония 4 степени может развиваться двумя путями и бывает:

  • первичной (эссенциальной);
  • вторичной (симптоматической).

Гипертония определение» alt=»Измерение артериального давления» width=»200″ height=»150″>Измерение артериального давленияПервичная гипертония обычно возникает, когда часто и устойчиво повышается давление. Других патологий, прямо связанных с этим заболеванием, нет.

Вторичная имеет такое название, потому что ее провоцируют болезни органов-мишеней.

Этот вид заболевания вызывает:

  1. АВ-блокада сердца.
  2. Малокровие.
  3. Проблемы в работе сердечных клапанов.

При атриовентрикулярной блокаде, или сокращенно АВ-блокаде сердца, происходит сбой в передаче электрических импульсов, проходящих между желудочками и предсердиями. В результате кровоток в этой области нарушается, и сердечный ритм перестает быть стабильным.

Что может привести к такой болезни? Кроме вышеназванных причин, это:

  • грубые нарушения режима питания (слишком жирная пища, большое количество соли), в результате которого нарушается водно-солевой обмен;
  • недостаточное количество калия и магния, позволяющих сердцу работать в нормальном режиме;
  • патологии почек, сердца и печени.

Органами-мишенями в данном случае являются сердце, почки, глаза, сосуды и головной мозг. Что с ними происходит? Например, мышца сердца левого желудочка становится толще, что приводит к инфаркту миокарда и летальному исходу. Головной мозг начинает плохо снабжаться кровью, в результате – головные боли, нарушение памяти, слабоумие. Сбивается выделительная функция почек, в моче обнаруживается белок. Как следствие – почечная недостаточность.

Чем лечить

Гипертония определение» alt=»Медикаменты» width=»200″ height=»150″>МедикаментыМногие специалисты склонны считать, что если гипертония 4 степени носит неосложненный характер, то таких больных достаточно наблюдать либо применить к ним немедикаментозную терапию. Но поскольку 4 стадия артериальной гипертонии характеризуется большой вероятностью осложнений, все же необходимо регулярно принимать лекарственные препараты. Но, кроме этого, больной в первую очередь должен помочь себе сам. Для этого нужно по возможности устранить причины, способные привести к ухудшению здоровья.

Что для этого можно сделать?

  1. Работать над снижением лишнего веса.
  2. Посещать кабинет физиотерапии для снятия последствий стресса.
  3. Четко соблюдать режим дня (разумно чередовать рабочее время и время отдыха).
  4. Стараться больше ходить пешком.
  5. Если есть возможность и здоровье позволяет, ежедневно делать физическую зарядку.
  6. Регулярно принимать лекарства, прописанные врачом.
  7. Следить за характером питания.
  8. Не курить и не употреблять спиртные напитки.

Назначение лекарственных препаратов – явление сугубо индивидуальное, поскольку здесь врач должен учесть несколько очень важных факторов:

  • характер движения крови по сосудам (гемодинамику);
  • возраст пациента.

Задача врача – с помощью действия лекарственных препаратов снизить систолическое давление хотя бы на 30 %.

Для этого больному прописывают те лекарства, которые:

  • по-разному действуют на людей молодых и старшего возраста;
  • не влияют на процессы тканевого обмена.

Кроме этого, важно расширить суженые сосуды и снизить их тонус. Это можно сделать с помощью вазоактивных препаратов, которые улучшают процесс обеспечения тканей кровью. Это значительно ускоряет метаболизм и восстанавливает работу артерий.

Для снижения давления в сосудах полезны мочегонные препараты.

При 4 стадии гипертонии важно не допустить развитие патологического процесса и предотвратить возможные осложнения. Иначе это может привести к летальному исходу.

Симптомы при гипертонии 3 степени, риск 4 (некоторые врачи называют эту стадию четвертой) проявляются достаточно ярко. Это должно послужить причиной немедленного обращения к врачу за специализированной помощью. Главное – не упустить время и не дать болезни развиваться.

Выясняем: гипертоники — это кто?

Среди людей пенсионного возраста порядка 70% гипертоники — это кто страдает повышенным артериальным давлением и попадает в категорию риска по инфаркту, инсульту. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что такая статистика — это плата человечества за стремительное развитие, которое окупается многочисленными стрессами, нарушением сна, нервозностью, посещением фастфудов вместо соблюдения нормального питания. Частое эмоциональное перенапряжение — один из главных факторов самопроизвольного роста внутреннего давления. Но в каких же случаях больной признается гипертоником?

Что происходит?

очень высокое давление

От чего зависит артериальное давление? От силы, которая действует на кровеносные сосуды и заставляет их расширяться. А на это влияет работа левого желудочка сердца, при помощи которого кровь выдавливается в аорту, откуда поступает в артерии. Если сердечная мышца не будет справляться с нагрузкой, она постепенно деформируется, частично атрофируется. Кровь начинает медленней циркулировать по кровеносной системе, и, соответственно, организм недополучает питательные вещества, минералы, витамины.

Но самое опасное в этом то, что человек ощущает постоянное кислородное голодание, что и вызывает одышку даже в спокойном состоянии. По истечении нескольких месяцев это обязательно переходит в атрофию нервных клеток во всем организме, начиная со спинного мозга. По этой причине гипертоники часто чувствуют онемение в кончиках пальцев, иногда у них нарушается острота зрения, четкое ощущение вкуса. Если же повышенное давление сохраняется в течение нескольких лет, то это обязательно приводит к деформации сосудов. Из-за этого возникают тромбы, инсульты (кровоизлияние в головном мозгу), сердечные приступы, варикозное расширение вен.

Когда пациент признается гипертоником? Согласно медицинским инструкциям, когда 3 последовательно проведенных замера давления показывают завышенный уровень (120/70 или выше) в спокойном состоянии. Перерыв между снятием показаний составляет 1-2 дня. Однако есть категория людей, для которых давление в районе 120/70 или даже немного выше — нормальный показатель. И у них не возникает одышки, деформации сосудов, головокружения и всех сопутствующих симптомов артериальной гипертонии.

Как их отличить от «традиционных» гипертоников? Измерить давление в спокойном состоянии и после физической нагрузки. Разница составит примерно 20-30 мм ртутного столба. У гипертоников же давление вырастет почти в 1,5 раза, иногда достигая отметки в 220/120. То есть у последних реакция организма будет более выраженной и острой.

Ограничения для гипертоников

рекомендации врача

Условно врачи гипертонию классифицируют на несколько подвидов:

  • первичная;
  • вторичная;
  • эссенциальная;
  • симптоматическая.

Первичная — самая распространенная, которая возникает из-за неправильной работы сердца (охватывает порядка 80-85% всех больных).

Симптоматическая, как правило, связана с реакцией организма на смену атмосферного давления (смена погоды, климата). Вторичная — если процесс циркуляции крови нарушен из-за неправильной работы почек или печени, которые занимаются очисткой лимфы от токсинов и косвенно также принимают участие в кровообращении. Эссенциальная гипертония — это патология, природу которой врачи до нынешних пор не могут установить, но встречается она крайне редко и не связана с дисфункцией кровеносной или эндокринной (гормональной) систем. Некоторые врачи утверждают, что в какой-то степени патология связана с солевым дисбалансом в крови.

И нужно понимать, что гипертония — это не совсем заболевание, а симптом, который указывает на постоянно повышенное давление у пациента. Точную причину поставленного диагноза устанавливает только врач на основе медицинских обследований, и уже после этого он вправе назначить пациенту лечение, указать на некоторые ограничения, которых тому придется придерживаться большую часть оставшейся жизни.

Во многих случаях подразумевается специализированная диета, из рациона полностью исключаются жареное, копченое, острое, слишком жирное, специи, сдоба, алкоголь. Обязательно следует отказаться от курения, так как никотин медленно разрушает структуру сердечной мышцы. В крайних случаях пациенту назначают хирургическое вмешательство (установку искусственного клапана, дренаж жировой массы вокруг сердца, удаление деформированных сосудов).

Еще все гипертоники обязаны самолично следить за любыми изменениями своего давления, записывая ежедневно показания в специальный журнал. Эта информация потребуется врачам для корректировки лечебной программы, увеличения или снижения дозировки лекарственных препаратов.

Можно ли вылечить гипертонию? На сегодняшний день врачам это не удалось. Но и воспринимать диагноз как приговор не следует. Давление поддается контролю, поэтому его можно искусственно поддерживать на допустимом уровне. Но риск рецидива, к сожалению, сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Источник: davlenie.mygipertoniya.ru

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Стадии гипертензии Давление во время систолы Давление во время диастолы
Начальная гипертензия 1 степени. От 140 до 159 мм.рт.ст. 90-99 мм.рт.ст.
Стойкая гипертензия 2 степени 160-179 мм.рт.ст. 100-109 мм.рт.ст.
Тяжелая гипертензия 3 степени  >  Или = 180 мм.рт.ст. >  Или= 110 мм.рт.ст.
Изолированная АГ >140 < 90 мм.рт.ст.

САД в пределах нормы для здорового человека должно быть на уровне 120-129 мм.рт.ст., а нормальным ДАД – 80-84 мм.рт.ст. Систолическое давление от 130 до 139 мм.рт.ст называют высоко нормальным, а диастолическое — от 85 до 89 мм рт. ст.

Существует шкала оценки сердечно-сосудистого риска (ССР), который влияет на дальнейшее течение и развитие болезни. Для определения ССР важно учитывать не только уровень кровяного давления, но и сопутствующие нарушения функций других органов. Таким образом, риск бывает низким, средним, высоким и очень высоким.

Причины и факторы риска

Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. Это может быть тяжелая или эмоциональная профессия, или патология, которая предалась по наследству от родителей.

Причины высокого АД

Факторы риска возникновения артериальной гипертензии, которые принимаю во внимание при постановке диагноза и степени ССР:

  1. Мужской пол более склонен к возникновению нарушений работы сердца и сосудов в возрасте более 55 лет;
  2. Случаи артериальной гипертонии встречаются чаще в возрасте старше 65 лет;
  3. Курение способствует снижению тонуса сосудистых стенок и повышению давления крови на них;
  4. Нарушения липидного состава крови (увеличение числа липопротеинов низкой плотности и уменьшение количества липопротеинов высокой плотности);
  5. Повышение содержания глюкозы в крови;
  6. Люди с ожирением практически всегда страдают АГ;
  7. Неблагоприятный семейный анамнез относительно болезней сердца и сосудов.

Для определения ССР учитываются такие факторы:

  1. Увеличение пульсового давления;
  2. Признаки гипертрофии левых камер сердца, в частности желудочка, на ЭхоКС и на ЭКГ;
  3. Наличие хронической болезни почек и сопутствующей микроальбуминурии;
  4. Образование атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий;
  5. Сахарный диабет;
  6. Патология сосудов головного мозга;
  7. Ишемическая болезнь сердца;
  8. Патологические изменения в сетчатке глаза.

Техника измерения АД

Как правильно измерять давление

Как правильно измерять артериальное давление? Для измерения уровня АД в артериальном русле  используются различные аппараты. Измеряет давление врач либо медицинская сестра. Больной также может провести измерение самостоятельно, используя автоматический тонометр. 

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность. 

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

СМАД – суточный мониторинг артериального давления пациентаАктивно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии

диагностика
Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и анализ мочи;
  2. Определение уровня холестерина;
  3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
  4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

  1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
  2. Наличие белка в моче;
  3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
  4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
  5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
  6. СМАД и самоконтроль АД;
  7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
  8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
  9. Рентгенография ОГК;
  10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

Как снизить АД?

  1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
  2. Исключение алкогольных напитков;
  3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
  5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение

медикаментозное лечение
Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
  2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.

    Существует три группы АК:
    — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
    — Фенилалкиламины (Верапамил);
    — Бензотиазепины (дилтиазем).

    Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  3. Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  4. Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.

Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

Существуют другие классы средств против АГ:

  1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
  2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
  3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин  предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

Лечение гипертонического криза

Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

Используются такие препараты:

  • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
  • Бета-блокаторы (метопролол);
  • Ганглиоблокирующие вещества;
  • Мочегонные препараты;
  • Нейролептики.

Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

Профилактика

В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Механизм развития гипертонической болезни

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД —
  • Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.
  • Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

  • Легкого течения – диастолическое АД
  • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
  • Тяжелого течения — диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика гипертонической болезни

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Источник: www.krasotaimedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.