Лучшие таблетки от гипертонии



Таблетки от давления без побочных эффектовГипертоническая болезнь встречается все чаще в любом возрасте и для многих людей — это настоящая проблема. Исключить появление резких скачков давления можно при помощи народных средств, а также медикаментозных препаратов. У многих организм может адаптироваться к гипертонии, и больные живут с высоким давлением, не замечая того, но лечение необходимо, ведь вся проблема гипертонии в осложнениях и опасности для жизни, здоровья. Все стараются найти таблетки от давления без побочных эффектов, поэтому нужно знать есть ли вообще подобные средства.

Высокое давление

Давление может повышаться в результате разных причин и факторов, в таком случае не надо сразу принимать любые таблетки от роста давления. Изначально надо проводить замеры давления и исходить из полученных показателей. К патологическому состояния, при котором врачи диагностируют гипертоническую болезнь, выделяют значение на тонометре 140 на 90 мм рт. ст.


Не так давно считалось, что для разного пола давление должно быть разным. Но сегодня врачи пришли к единому выводу и норма для всех одинакова, за исключением возраста и беременности. Если показатели давления будут 140 на 90, то такое давление нуждается в лечении. Правда, не всегда необходимо использовать медикаментозные способы терапии.

Например, если нет ишемии сердца, но давление часто повышенное, то достаточно будет изменить немного образ жизни, питание, в которое входит специальная диета и использование определенных продуктов. Поможет нормализовать давление психологическая терапия, разные виды массажа и медитация или релаксация. Подобные способы позволят получить результат, если систолическое (верхнее) давление не превышает 160 единиц, а также нет сопутствующих болезней или отклонений вызванными ростом давления.

Если уровень артериального давления высокий, то необходимо вдобавок к описанным методам нормализовать массу тела. Каждый килограмм негативно влияет на организм, особенно при гипертонии. Кроме того, для людей в возрасте характерно давление немного выше нормы, это вызвано возрастными изменениями, старением. Если у пациентов после 55 лет с гипертонией есть дополнительные болезни, то показатели должны быть в пределах 130/85 мм рт. ст.

Усугубляющие факторы

Причин развития гипертонии очень много, но есть несколько факторов, которые могут усугубить заболевание:


  1. Курение. Риск усугубленияКурение. Риск усугубления клинической картины повышается, особенно если пациент перенес инсульт, повышается вероятность летального исхода. Максимальный фактор смерти будет при развитии ожирения.
  2. Возраст. У людей старше 55 лет повышается риск развития гипертонии, а клиническую картину может усугубить лишний вес и неправильное питание (вредная и соленая пища). При болезнях почек и их недостаточности повышается вероятность летального исхода, а максимальный риск смерти будет еще при высоком сахаре в крови.
  3. Холестерин. Если у человека данный показатель в крови выше 6,5 единиц, то высокая вероятность роста давления, особенно если пациенты малоподвижны, вообще не занимаются физическими упражнениями. При гипертонии по данной причине риск развития смертельного исхода увеличивается при увеличении холестерина и поражении сосудистой системы.
  4. Диабет. С таким эндокринным заболеванием высока вероятность роста давления, при этом если диагностируется гипертония 2-3 степени, то вероятность ранней смерти увеличивается в несколько раз.
  5. Наследственность. У людей с генетической предрасположенность возможность развития гипертонии становится вероятнее при наличии постоянных стрессов, экологии и других факторов, выступающими как толчок. При разных второстепенных патологиях вероятность летального исхода от криза увеличивается.

Существует несколько категорий людей, что страдают от повышенного давления. В первом случае они просто игнорируют возможные риски и провоцирующие факторы, что повышают вероятность летального исхода. В таком случае, пациенты приспосабливаются и живут, пока организм может противостоять росту давления. За счет этого давление в начале развития не приносит значительного дискомфорта, а все скачки легко убираются таблетками.

Вторая категория людей слишком переоценивает риски, за счет чего используются все возможные методы и таблетки для понижения давления без назначения доктора. Визит на медицинскую диагностику игнорируется.

Лечение гипертонии

Если есть все признаки высокого давления, скачки замечаются постоянно и показатели выше 140 на 90 мм рт. ст., то надо изначально сделать визит к доктору. Это связано с тем, что любые средства от гипертонии понижают давление, но могут вызывать ряд побочных действий. После проведения полного обследования врач может установить причины и поставить точный диагноз. После этого назначается медикаментозная терапия, в которую могут входить:

  1. Бета-блокаторыБета-блокаторы. Таблетки, входящие в данную группу снижают давление методом сокращения сердцебиения. У такой группы средств есть побочные действия в виде слабости, сыпи на коже, а также сильном сокращении пульса.

  2. Ингибиторы АПФ. В человеческом организме при гипертонии часто происходит увеличенная выработка некоторых гормонов, что негативно воздействуют на сосудистую систему. В результате этого сосуды сужаются, и давление вырастает. Ингибиторы могут нейтрализовать действие гормона, а также сокращают его производство, сосуды вновь расширяются. К недостаткам таблеток относится возможное появление аллергии, а также кашель. При наличии кашля таблетки должны быть заменены другими.
  3. Диуретики. Данная группа медикаментов считается простым мочегонным средством. Назначаются препараты для сокращения показателей давления за счет вывода излишка жидкости. Потребление таблеток способно негативно отразится на функционировании сердца, возможно, будет кружиться голова, не исключено подташнивание и судороги.
  4. Антагонисты кальция. Суть использования препаратов заключается в расслаблении сосудистой системы, что приводит к снижению давления. Среди побочных действий можно выделить приливы, частое сердцебиение, в некоторых случаях у больных кружится голова.
  5. Антагонисты ангиотензина. Нередко давление повышается по причине влияния ангиотензина 2, а медикамент способен заблокировать его влияние на организм. Правда, после потребления не исключено легкое головокружение, что дополняется подташниванием.

Список конкретных лекарств подбирается только доктор, поскольку можно заметить, что все средства имеют свои побочные действия. Побочные эффекты таблеток от гипертонии есть всегда, нет таких лекарств, у которых не будет негативного влияния, но существуют те, у которых минимальное их количество.

Безопасные препараты

Когда гипертония не дает нормально жить, портит качество жизни, то появляется резонный вопрос, как подобрать самые лучшие препараты, у которых не будет побочных действий и прочего негатива. Но на сегодняшний день найти такие таблетки невозможно, поскольку нет лекарств, подходящих для всех людей. С другой стороны новые средства намного лучше старых, ведь есть ряд достоинств:

  1. Безопасные препаратыПрепараты нового поколения с наименьшими побочными эффектами. Они безопасны для человека поскольку активные вещества скомпонированны так, что не вызывают негативных реакций.
  2. Пролонгированное действие. За счет этого происходят накопительные процессы в организме, больных можно сократить дозировку таблеток, что также снижает вероятность появления побочных явлений.
  3. Современные таблетки высокоэффективны, способны быстро купировать скачки, держать давление в норме на протяжении всей жизни.
  4. Есть возможность проводить лечение комбинированными средствами, что дает возможность пить по 1 таблетке в сутки, а не сразу несколько препаратов разных групп. У таких медикаментов риск возникновения побочных действий минимален, поэтому они считаются полностью безвредными.

Игнорировать симптомы и стабильно высокое давление нельзя, ведь в половине случаев по этой причине наступает смерть или серьезные последствия в виде инсульта, инфаркта.

Лекарства с минимальным количеством побочных эффектов

Существует несколько лекарственных средств, у которых почти нет побочных явлений, но это не означает, что их можно использовать самостоятельно без назначения доктора. К ним относится:

  1. ЛизиноприлЛизиноприл.
  2. Физиотенз.
  3. Моксонидин.
  4. Рилменидин.
  5. Небиволол.
  6. Лабеталол.

В группу ингибиторов АПФ входят таблетки Лизиноприл. Это лекарства 3 поколения, в составе которых содержится мочегонное средство, за счет чего увеличивается эффективность в несколько раз. Основные достоинства лекарства:

  1. Идеально подходит для людей старческого возраста.
  2. Разрешается применять людям с диабетом.
  3. Сокращается возможность разных осложнений.
  4. Быстро сокращается показатель давления, приходя в норму.

Вторым по эффективности считается препарат Физиотенз. Побочные действия от приема возможны, но они минимальны. К ним относится:

  1. Сухость полости рта.
  2. Небольшая слабость в теле.
  3. Сонливость.

Прочих негативных проявлений больные не замечают. Данное лекарство не наносит вреда дыхательной системе человека, а также не провоцирует кашель. В результате этого доктора часто назначают Физиотенз при диагностированной астме. Допускается употребление медикамента при диабете, ведь активные компоненты увеличивают чувствительность к инсулину.

Моксонидин и Рилменидин – почти не имеют противопоказаний, не вызывают побочных действий, хорошие таблетки для снижения давления. К новым блокаторам входит Небиволол и его аналоги. При гипертонии данные лекарства почти не провоцируют появление побочных действий, но купируют давление, даже если оно очень высокое.

Быстродействующие таблетки

Таблетки с быстрым действием рекомендуется использовать, чтобы купировать гипертонический криз или просто резкие скачки показателей. После потребления таких средств начинается моментальная нормализация состояния, также нормализуется пульс. Среди самых эффективных средств, с наименьшими побочными действиями можно выделить:

  1. АндипалАндипал. Основным активным веществом выступает метамизол натрия. Основное влияние препарат оказывает на сердце и сосуды. Кроме того, после приема удаляются спазмы сосудов, боли в голове, что возникают в результате гипертонии. Для лечения препарат назначают на неделю. Допустимая дозировка составляет 1-2 таблетки в день, но норма может увеличиваться по усмотрению врача.

  2. Раунатин. Основное влияние после приема таблетки оказывают на нервную систему. Не рекомендуется использовать только пациентами с личной непереносимостью. Для лечения надо принимать лекарство 30 дней. В начале терапии дозировка составляет 1 таблетку, а под конец срока лечения увеличивается до 5 таблеток в день. Максимальная эффективность будет, если пить лекарство перед сном.
  3. Резерпин. Препарат является очень важным для лечения гипертонии. Разрешается использовать в максимальной дозировке, что составляет 0,5 мг. Когда состояние нормализуется, давление не повышается и держится в норме, то доза сокращается до 0,1 мг.
  4. Каптоприл. Известные таблетки от гипертонии для многих пациентов. Рекомендуется использовать людям, у которых больное сердце. В начале терапии врач назначает дозировку 50 мг, а принимать надо таблетки 2 раза в сутки. Если гипертония запущенной формы, с тяжелым течением, то доза увеличивается. Если есть результаты от приема, то врач назначает курс лечения на протяжении 30 дней.
  5. Лозартан. Используется медикамент чаще не только для сокращения давления, но и для предотвращения рисков, в частности инфаркта. Пить надо по 50 мг на протяжении 30 дней. Если нужно, то лечение проводится повторно.

Стоит отметить, что при использовании Андипала, запрещено совместно использовать Папаверин и Дибазол. Подобное сочетание может усугубить ситуацию, в некоторых случаях стает причиной сильного пониженного давления.

Препараты пожилым

Для людей в возрасте особенно важно использовать лекарства с минимальным побочным эффектом, при этом они должны качественно снижать показатели давления. Для лечения врачи рекомендуют:

  1. ГипотиазидМочегонные лекарства и лучше всего подойдет Гипотиазид. Стоимость лекарства меньше чем у других средств, но эффективность от этого не страдает. Отлично помогает при мягкой гипертонии. Данные таблетки или Индапамид рекомендуется использовать женщинам во время климакса.
  2. Вторые по эффективности для пожилого человека являются препараты группы блокаторов кальциевых каналов. К эффективному лечению относят Нифедипин.
  3. Основное лекарство при гипертонии – Лизиноприл.
  4. Возможно использование современных таблеток комбинированного типа – Престанс.

Не всегда импортные таблетки лучше отечественных, кроме того, их стоимость на порядок выше, далеко не каждый человек после 55 лет может позволить себе подобное лечение.

Дополнительные советы

Если пациенты при гипертонии ощущают характерные симптомы сильной интенсивности, то надо сразу вызывать скорую помощь. До приезда докторов важно понимать, какие меры можно и нужно предпринимать:


  1. Следует снять любую тесную одежду для улучшения движений и дыхания.
  2. Используются лекарства для купирования кризов, к примеру, Каптоприл (30 мг) или Нифедипин (10 мг).
  3. Если возникла боль в груди, давящего характера, кладется под язык Нитроглицерин.
  4. Необходимо максимально расслабиться, перестать переживать и нервничать. Больной должен удобно лежать, обязательно с открытыми окнами.

Сегодня можно приобрести и старые средства для снижения давления. Таким является Валидол и его можно использовать, если есть боль грудной клетки. Есть и другие препараты старого производства, но медики не рекомендуют прибегать к их использованию. Лучше в таком случае использовать мощные диуретики, к которым относится Фуросемид, Равел.

Если лекарства не помогли

Если медикаментозная терапия не помогает, то нужно обратиться к лечащему врачу, для замены препаратов. Возможно, прописанные средства не дадут результата с первого раза. Для получения эффективности от лечения потребуется:

  1. Постоянно мерить давление по 3 раза в деньСледовать всем советам доктора, а также правилам приема лекарств, с использованием строгой дозировки.
  2. Постоянно мерить давление по 3 раза в день и вносить полученные данные в тетрадь. Это дает возможность оценить эффективность назначенной терапии.
  3. Во время назначения лечения указать доктору обо всех болезнях, аллергии. Если после потребления появляются побочные действия сразу указать на это медикам.
  4. Без разрешения не отказывать от приема таблеток.

Медикаменты нового поколения могут держать в норме давление при самой тяжелой форме гипертонии. Новые препараты почти не имеют побочных действий, сравнивая их со старым поколением, но это не самое основное. Главное, правильно подобрать медикаменты и их дозировку, пройти полный курс лечения.

Источник: gipertoniya.ru

Производные бензотиадиазина

Эти диуретики вызывают нарушения водно-электролитного баланса организма, в основном за счет ингибирования обратного всасывания ионов хлорида, что приводит к остановке натрия и воды в канальцах. Кроме того, они значительно ослабляют выведение ионов кальция из организма (в отличие от цепных диуретиков), но усиливают потерю калия и магния. Они оказывают спазмолитическое действие непосредственно на гладкие мышцы кровеносных сосудов, что усиливает их эффективность в снижении кровяного давления. Хорошо впитываются из желудочно-кишечного тракта. Работают дольше, но слабее, чем петлевые диуретики. Существует предельная доза для тиазидных диуретиков, при превышении которой не наблюдается дальнейшего увеличения благоприятных эффектов их действия, а только выраженость нежелательных симптомов. Поэтому не следует увеличивать дозы этих лекарств, если не наблюдается положительных терапевтических эффектов.

Гидрохлоротиазид наиболее часто используется в лечении гипертонии в виде препаратов, состоящих из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина AT1. Лекарственная форма — таблетки (12,5 и 25 мг).

Иллюстрация 8

Хлорталидон (Chlortalidonum) может приниматься каждые вторые сутки, потому что работает гораздо дольше, в отличие Гидрохлоротиазида (до 2-3 суток).

Показан для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и отеков. Лекарственная форма — таблетки (50 мг), капсулы (50 мг).

Индапамид (Indapamidum). Эффект после применения Индапамида проходит быстрее, чем в случае приема Хлорталидона. Его антигипертензивное действие осуществляется благодаря ингибированию транспорта кальция в клетках гладких мышц. Этот препарат показан в качестве монотерапии или комбинированной терапии артериальной гипертензии, связанной с сердечной недостаточностью. Противопоказан людям с заболеваниями щитовидной железы, потому что конкурирует с йодом при связывании с белками сыворотки крови. Лекарственная форма -таблетки, покрытые оболочкой (2,5 мг), капсулы (2,5 мг), таблетки с пролонгированным высвобождением (1,5 мг).

Применяется и Клопамид (Clopamidum). Используется в лечении гипертонии и отеков при сердечной недостаточности, нарушении функции почек или печени. Бывает компонентом сложных таблеток, снижающих давление крови и действующих успокаивающе. Лекарственная форма — таблетки (20 мг).

Картинка 9

Источник: vashflebolog.com

Самые эффективные лекарства

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

  • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
  • состояние сердца;
  • перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
  • физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
  • возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Непатентованное международное название Торговое название
Амлодипин Акридипин, Амловас, Норваск, Тенокс
Валсартан Валз, Вальсакор, Тарег
Верапамил Веракард, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Дилтиазем Кардил, Кортиазем, Тиакем
Индапамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Каптоприл Капотен
Лизиноприл Даприл, Ирумед, Лизинотон
Лозартан Агилосартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лориста
Метопролол Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок
Нифедипин Кордафлекс, Коринфар
Эналаприл Энам, Энап

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • мочегонные препараты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства центрального действия;
  • вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Действующее вещество Торговое название, аналоги Цена, руб.
Каптоприл Капотен 187-352
Каптоприл 19-133
Лизиноприл Даприл 159-172
Ирумед 90-342
Лизиноприл 25-252
Лизинотон 89-264
Фозиноприл Моноприл 370-848
Фозикард 99-559
Фозинап 110-438
Фозиноприл 157-369
Эналаприл Эналаприл 11-220
Энам 18-138
Энап 22-692
Периндоприл Престариум 339
Перинева 464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • сыпь;
  • потеря вкуса;
  • постоянный сухой, грубый кашель;
  • патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Капотен

Капотен, таблетки

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

Плюсы:

  • обладает быстрым действием;
  • улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
  • больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
  • у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.

Минусы:

  • нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
  • не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
  • нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
  • осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Эналаприл, таблетки

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

Плюсы:

  • обладает быстрым действием;
  • удобный режим приема;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • улучшает почечный кровоток;
  • уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
  • длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
  • можно комбинировать с другими лекарствами.

Минусы:

  • противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
  • нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
  • осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
  • не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
  • требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Действующее вещество Торговое название, аналоги Цена, руб.
Гидрохлортиазид Гипотиазид 55-90
Индапамид Индапамид 22-175
Равел 115-441
Спиронолактон Верошпилактон 55-238
Верошпирон 162-688
Фуросемид Лазикс 59-100
Фуросемид 18-30

Нежелательные эффекты от приема диуретиков:

  • недостаточность калия (не все лекарства);
  • приступы подагры;
  • повышение уровня сахара;
  • импотенция.

Верошпирон

Верошпирон, таблетки

Относится к калийсберегающим мочегонным средствам.

Плюсы:

  • не выводит калий из организма;
  • можно назначать длительным курсом;
  • подходит больным с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Минусы:

  • медленное действие, выраженный эффект проявляется на 2-5 день;
  • непостоянный гипотензивный эффект;
  • препарат противопоказан людям, имеющим болезнь Аддисона, тяжелую почечную недостаточность, беременным, при грудном вскармливании.

Индапамид

Индапамид, таблетки

Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.

Плюсы:

  • максимальный гипотензивный эффект наблюдается уже через 24 часа;
  • при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. категория действия на плод по fda — b.

Минусы:

  • не подходит для длительного лечения;
  • способствует выведению калия;
  • противопоказан пациентам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы печеночной недостаточности.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция внутрь мышечных клеток сердца, артерий. Уменьшение поступления кальция помогает перевести работу сердца в более щадящий режим, снимает спазм сосудов.

Действующее вещество Торговое название, аналоги Цена, руб.
Амлодипин Амлодипин 14-180
Амлотоп 75-214
Кардилопин 177-568
Норваск 291-966
Тенокс 156-550
Верапамил Верапамил 25-195
Изоптин 343-489
Дилтиазем Дилтиазем 58-530
Нифедипин Кордафлекс 88-150
Нифекард 164-420
Циннаризин Стугерон 130-373
Циннаризин 38-104

Возможные нежелательных последствия:

  • усиленное сердцебиение;
  • отек лодыжек;
  • запоры;
  • головная боль;
  • головокружения.

Амлодипин

Амлодипин, таблетки

Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.

Плюсы:

  • длительное действие (до 24 ч);
  • улучшает кровоснабжение миокарда, не влияет на сократимость, проводимость сердечной мышцы;
  • уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;
  • препятствует образованию тромбов;
  • снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта;
  • подходит астматикам, диабетикам, больным с подагрой.

Минусы:

  • не подходит людям, имеющим пониженное давление, тяжелый аортальный стеноз, нестабильную сердечную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • требует осторожного назначения больным печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с аортальным/ митральным стенозом, синдромом слабости синусного узла, беременным, кормящим.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II

Механизм действия гипотензивных препаратов заключается в блокировании рецепторов, необходимых для проникновения ангиотензина внутрь клетки. Снижение проницаемости сосудистой стенки для гормона препятствует сужению артерий, за счет этого давление не повышается.

Действующее вещество Торговые названия, аналоги Цена, руб.
Ирбесартан Апровель 274-1087
Ирбесартан 268-698
Кандесартан Атаканд 1700-4302
Гипосарт 153-655
Кандесартан 150-406
Ордисс 105-713
Лозартан Блоктран 139-400
Вазотенз 65-404
Козаар 101-650
Лозап 165-869
Лозартан 60-540
Телмисартан Микардис 420-1633
Телзап 230-1350
Телмиста 245-772
Телпрес 182-710
Валсартан Валз 204-566
Валсартан 67-250
Вальсакор 153-794

Прием блокаторов ангиотензинных рецепторов может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головокружение;
  • смерть или патологии развития плода.

Лозартан

Лозартан, таблетки

Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.

Плюсы:

  • высокая эффективность, стойкий эффект;
  • не блокирует рецепторы других гормонов, ионов;
  • по действенности превосходит иАПФ;
  • снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • хорошо переносится большинством пациентов.

Минусы:

  • нельзя применять больным с тяжелыми нарушениями работы печени, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, беременным, кормящим;
  • требует осторожного назначения людям, имеющим двустороннее сужение почечных артерий, гиперкалиемию, аортальный или митральный стеноз, сердечную недостаточность, которая сопровождается тяжелым нарушением почек;
  • высокая стоимость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление за счет блокировки одноименных рецепторов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью уменьшать сердечный выброс, активность ренина плазмы крови. Таблетки показаны для лечения гипертонии больным со стенокардией, некоторыми типами аритмий.

Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные, кардионеселективные. Кардиоселективные лекарства действуют только на рецепторы сердца, артерий, а кардионеселективные – на рецепторы всех органов. Поэтому прием последних сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Действующее вещество Торговое название, аналоги Цена, руб.
Атенолол Атенолол 14-34
Тенорик 154-165
Тенорокс 122-133
Бисопролол Арител 53-202
Бидоп 79-769
Бисопролол 48-275
Конкор 269-615
Нипертен 160-381
Метопролол Метокард 51-92
Метопролол 23-98
Эгилок 86-165
Пропранолол Анаприлин 15-80

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

  • бессонница;
  • холодные руки, ноги;
  • подавленность, депрессия;
  • замедленное сердцебиение;
  • симптомы астмы;
  • импотенция.

Метопролол

Метопролол, таблетки

Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.

Плюсы:

  • быстрый эффект;
  • снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин с мягкой или умеренной степенью гипертонии;
  • применение препарата при инфаркте миокарда снижает смертность, уменьшает вероятность развития повторного сердечного приступа;
  • меньше неселективных бета-блокаторов влияет на синтез инсулина, углеводный обмен;
  • допускается назначение беременным;
  • хорошая переносимость.

Минусы:

  • необходимо принимать 2-4 раза/день;
  • большое количество противопоказаний.

Альфа-адреноблокаторы

Применяются довольно редко из-за большого количества побочных эффектов. Прием альфа-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности, инсульта, внезапной смерти. Их принципиальная отличие от лекарств других групп – способность позитивно влиять на показатели жирового, углеводного обмена веществ. Поэтому целевая аудитория альфа-адреноблокаторов – гипертоники, имеющие сахарный диабет или дислипидемию.

Средства центрального действия

Антигипертензивный эффект препаратов центрального действия объясняется их способностью воздействовать на центральную нервную систему. Они блокируют вещества, ответственные за активирования симпатической нервной системы, одно из проявлений ее активности – повышение артериального давления. Распространенные побочные эффекты – общая слабость, депрессия, сухость во рту, нарушение эрекции.

Метилдопа, таблетки

Яркий представитель группы – метилдопа, считается препаратом первого выбора для лечения гипертонии беременных. Поскольку применение медикамента не сказывается на развитие плода. Основные нежелательные последствия приема метилдопы – слабость, головокружение.

Вазодилататоры

Вазодилататоры – лекарства, способные расширять просвет артерий. Они расслабляют сосудистую стенку, за счет чего сосуд «открывается». Применяются для лечения экстренных случаев артериальной гипертензии. Обладают способностью усиливать ЧСС, поэтому назначают в комбинации с другими препаратами, которые снижают ЧСС. Основные представители – гидралазин, миноксидил.

Таблетки от давления быстрого действия

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Быстродействующие средства от гипертонии

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Лекарственные средства длительного действия

Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.

Лекарства для лечения гипертонической болезни пролонгированного действия

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр. Плавный эффект позволяет избежать осложнений, типичных для быстрого снижения АД, а также избегать скачков давления в будущем.

Список препаратов длительного действия:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Пропранолол;
  • Лозартан;
  • Кордафлекс;
  • Престариум;
  • Диротон.

Комбинированные средства

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Группы Пример комбинаций
Диуретики разных групп амилорид + гидрохлортиазид
спиронолактон + гидрохлортиазид
Бета блокатор + диуретик бисопролол + гидрохлортиазид
пропранолол + гидрохлортиазид
атенолол + гидрохлортиазид
иАПФ + диуретик каптоприл + гидрохлортиазид
фозиноприл + гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов + иАПФ амлодипин + беназеприл
фелодипин + эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов + блокаторы рецепторов ангиотензина амлодипин + валсартан
амлодипин + олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

  • Капозид = каптоприл + гидрохлортиазид;
  • Энап Н = эналаприл + гидрохлортиазид;
  • Нолипрел = периндоприл + индапамид;
  • Рениприл ГТ = эналаприл + гидрохлоротиазид;
  • Лориста = лозартан + гидрохлортиазид;
  • Экватор = лизиноприл + амлодипин;
  • Эксфорж = валсартан + амлодипин;
  • Логимакс = метопролол + фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Какие лекарства кому подходят

Подбирая гипотензивные средства необходимо принимать во внимание многие факторы. Индивидуальные особенности организма учитываются обязательно. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого.

Пожилые люди

Пациентам преклонного возраста для снижения артериального давления рекомендуется назначать тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид) отдельно или в комбинации с бета-блокаторами. Допускается выписывать пожилым людям блокаторы кальциевых каналов.

Лицам преклонного возраста не назначают альфа-адреноблокаторы, а также другие препараты способные вызвать резкое падение давление во время вставания. Ведь любое падение от головокружения, потемнения в глазах у больных старшего возраста может закончиться переломами, другими травмами.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина назначаются пожилым пациентам с сахарным диабетом.

Атеросклероз

Пациентам, имеющим высокий уровень холестерина, целесообразно назначать альфа-адреноблокаторы. Они усилят действие гиполипидемических лекарств. Подходят пациентам с атеросклерозом блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Не рекомендуется назначать при атеросклерозе бета блокаторы, некоторые мочегонные средства. Они способны повышать концентрацию триглицеридов, плохого холестерина, снижать содержание хорошего.

Сахарный диабет

У больных сахарным диабетом гипертония многократно увеличивает риск сосудистых осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, поражения сетчатки, почек. Ингибиторы АПФ для большинства больных – лучший выбор. Они хорошо понижают давление, а также гораздо эффективнее других медикаментов снижают риск всех осложнений, прежде всего «почечную смерть».

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Схема лечения артериальной гипертензии больных ХСН обычно включает ингибиторы АПФ. Эти лекарства помогают предотвратить прогрессирование основной болезни. Хорошего терапевтического эффекта можно добиться комбинацией иАПФ-диуретик. Бета блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина также разрешены для использования больным ХСН.

Литература

  1. Matthew R Alexander. Hypertension Medication, 2018
  2. Wright JM, Musini VM, Gill R. First-line drugs for hypertension, 2018
  3. Suzanne R. Hill, Anthony J. Smith. First-line medicines in the treatment of hypertension, 2005
  4. Richard N. Fogoros, MD. The Drugs Commonly Used to Treat Blood Pressure, 2018

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Январь 13, 2019

Источник: sosudy.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.