Мочегонные препараты при гипертонии


Гипертония – это серьезное заболевание, которое полностью вылечить практически невозможно. При этом при игнорировании его лечения, развиваются сопутствующие патологии и опасные для жизни острые ситуации. Поэтому людям, страдающим хроническим повышенным давлением, приходится постоянно «сидеть»  на гипотензивных препаратах. Причем такие средства могут быть разных видов.

Обычно на начальных этапах гипертонии используют бета-блокаторы. Однако в некоторых случаях они оказываются не эффективными. Это может происходить из-за запущенности стадии заболевания, приобретенной медикаментозной устойчивости или других индивидуальных особенностей организма. В этом случае назначаются другие, более эффективные препараты. Среди них наиболее востребованы  мочегонные средства. Однако зачем их применяют при высоком давлении?

Что происходит при повышении давления

давление


Чтобы понять, зачем используют мочегонные таблетки от давления, нужно разобраться в процессе возникновения гипертензии. Исходя из этого, можно будет сделать выводы, на какие именно сферы нужно воздействовать для нормализации показателей.

При повышении давления в организме происходит ряд сложных биохимических процессов. В их ходе выделяется ренин, альдостерон, адреналин, ангиотензин и некоторые другие вещества. Из-за этого происходит сужение сосудов и нарушение кровообращения, что и приводит к возрастанию показателей на тонометре.

Кроме того, при повышении давления наблюдается задержка жидкости в организме. Это приводит к отеку сосудов, сужению просветов в них, а также изменению состава крови.

При длительном течении гипертонии больные практически всегда страдают от сильной отечности. В этом случае стартовые препараты для понижения давления им уже не помогают, так как блокировки гормонов и их рецепторов недостаточно для нормализации показателей. Ведь лишняя жидкость препятствует расширению сосудов.

В этом случае больным назначаются мочегонные средства от давления. Они быстро помогают нормализовать показатели АД, и избавиться от лишней жидкости.

Какие действия имеют мочегонные средства при гипертонии

Мочегонные препараты при гипертонии помогают снизить давление и уменьшить отечность. Это объясняется рядом свойств, которые они оказывают на организм. И нередко при гипертензии без таких эффектов состояние нормализовать не удается.

Что происходит при приеме мочегонных таблеток при повышенном давлении:


  1. Выводится натрий из организма. Благодаря этому жидкость перестает задерживаться в организме;
  2. Выводятся излишки жидкости. За счет этого устраняется отечность всех тканей, в том числе и сосудов;
  3. Уменьшается нагрузка на сердце. Это помогает справиться с тахикардией.

Благодаря таким действиям общее состояние больного улучшается. При этом давление постепенно снижается.

Когда необходимо применение мочегонных препаратов

Таблетки от давления с мочегонным эффектом назначаются далеко не во всех случаях. Ведь они обладают рядом побочных эффектов. Поэтому, если есть возможность использовать более мягкие препараты, то ею обязательно нужно воспользоваться.

таблетки

Однако есть случаи, когда прием гипотензивных мочегонных медикаментов неизбежен.

В каких случаях необходим прием мочегонных средств при гипертонии:

  1. Обычно такие средства назначаются в пожилом возрасте. Так как именно у людей после 60 лет гипертензия обычно возникает из-за задержки жидкости в организме. Кроме того, обычно такие больные имеют противопоказания к приему других гипотензивных препаратов.

  2. Гипертоникам, имеющим в анамнезе остеопороз, тоже показан прием мочегонных препаратов. Это связано с тем, что у таких больных избыток натрия выражен особенно сильно.
  3. При наличии сердечной недостаточности, вызванной гипертонией, без мочегонных средств не обойтись. Ведь именно они наиболее эффективно помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу. Кроме того, при подобных проблемах с сердцем противопоказаны многие другие гипотензивные медикаменты.
  4. Изолированная систолическая гипертензия – еще одно показание к приему мочегонных средств. Ведь такая проблема обычно вызвана патологиями почек, которые не справляются с выведением излишков жидкости из организма.
  5. Также мочегонные средства назначают при устойчивой к медикаментам гипертонии. В этом случае таблетки с мочегонным эффектом – один из немногих способов понижения давления.

Это наиболее распространенные случаи, в которых назначают мочегонные средства. Ведь при таких заболеваниях обычные гипотензивные препараты будут бессильны. При этом нужно понимать, что принимать такие лекарства можно только с разрешения врача.

Медикаментозные препараты с мочегонными действиями

Мочегонные средства активно используются при лечении гипертонии. Причем дозировка таких препаратов подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Обычно на первых этапах лечения назначают минимальные дозировки таких средств.


Синтетические мочегонные средства отлично убирают симптомы гипертонии, улучшая состояние больного. Однако они имеют ряд неприятных эффектов. Именно поэтому перед тем, как включить их в терапевтический комплекс врач назначает больному полное обследование.

Эффективность мочегонных средств доказана клиническими испытаниями. При этом нужные действия оказывают даже мягкие диуретики. Они на протяжении длительного времени выводят из тканей излишки жидкости, позволяя целый день удерживать показатели давления в пределах нормы.

При этом важно понимать, что при регулярном приеме одного из мочегонных препаратов к нему вырабатывается устойчивость, и он перестает оказывать  влияние на организм в прежней степени. В этом случае приходится заменять его другим диуретиком.

Виды диуретиков

Существует огромное множество мочегонных средств. Они делятся по разным параметрам. Среди них и принцип их действия, и длительность пребывания в организме, и тип действующего вещества.

Некоторые препараты воздействуют на организм сильнее других. Есть диуретики и с мягким действием. Если первые позволяют давлению быстро понизиться за счет выведения жидкости сразу и в больших количествах, то вторые нормализуют показатели на тонометре постепенно, устраняя отечность в течение дня.

Тип препарата выбирается врачом индивидуально. Решение специалиста будет зависеть от индивидуальных особенностей больного, тяжести гипертонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чем больше негативных факторов присутствует, тем более тщательно нужно будет подбирать мочегонное средство.


Выделяют четыре группы диуретиков. Их делят по принципу воздействия на организм. При этом некоторые из них применяют при гипертонии чаще, чем другие.

Калийсберегающие

Калийсберегающие диуретики применяются при гипертонии наиболее часто. Они очень эффективно показывают себя при средних показателях на тонометре, осложненных какими-либо сопутствующими патологиями.

Действие таких средств направленно в основном непосредственно на почечные нефроны. Именно благодаря этому происходит снижение объемов жидкости в организме и нормализация артериального давления.

Такие препараты эффективно выводят из организма натрий, из-за которого и наблюдается задержка жидкостей, сопровождающаяся отечностью и сужением сосудов. При этом такие средства достаточно мягко воздействуют на организм.

Калийсберегающие диуретики – это единственные из мочегонных средств, которые не допускают вымывание калия. Поэтому они обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем другие варианты.

Однако данные средства обладают мягким мочегонным действием. Поэтому при запущенных стадиях гипертонии они не смогут оказать на организм нужного эффекта. Наиболее эффективны они при первой и второй степени заболевания.


Петлевые

Петлевые диуретики более активно воздействуют на организм. Они помогают нормализовать давление даже при очень высоких показателях на тонометре. Причем происходит это достаточно быстро.

Обычно петлевые диуретики не назначаются для приема на регулярной основе. Их пропивают короткими курсами. Есть очень ограниченный ряд препаратов из этой группы, которые можно принимать более продолжительное время.

Диуретики очень сильно воздействуют на почки. Также практически сразу после их приема наблюдается обильное выведение жидкости из организма, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию.

Такие мочегонные никогда не назначаются детям. Их прием рекомендован взрослым только в том случае, если более мягкие средства не помогают.

Стоит отметить, что именно петлевые мочегонные наиболее часто назначаются при сердечной недостаточности, связанной с гипертонией, а также при сильной отечности.

При приеме таких средств особенно важно ознакомиться со списком противопоказаний к ним. Ведь существует достаточно обширный ряд случаев, в которых они могут лишь усугубить ситуацию. Кроме того, важно обращать внимание на их совместимость с другими медикаментами.

При приеме таких препаратов без разрешения врача можно столкнуться с очень опасными ситуациями. Например, с возникновением кровотечений.

Тиазидные

Тиазидные диуретики тоже нередко используются при гипертонии. Они мягко воздействуют на организм. Поэтому идеально подходят для первой и второй стадии гипертонии.


Такие препараты можно пропивать длительными курсами. Они имеют относительно немного побочных эффектов и способствуют постепенному выведению излишков жидкости.

Описываемые средства воздействуют на почечные дистальные каналы.  Именно благодаря этому достигается мочегонный эффект.

Тиазидные диуретики воздействуют намного мягче описанных выше препаратов. Однако их действие  более выражено, чем у многих мочегонных трав, которые тоже используются при гипертонии.

Стоит отметить, что обычно действие тиазидных диуретиков пролонгировано. То есть, одной таблетки препарата из этой группы хватает на целые сутки. Это удобно для тех, кто забывает принимать гипотензивные средства несколько раз в день в одно и то же время.

Такие средства обычно имеют весьма доступную цену. Однако большинство из них запрещены при серьезных заболеваниях почек и печени.

Именно тиазидные диуретики обычно назначают на ранних стадиях гипертонии. На этом этапе мягкого действия препаратов из этой группы будет более чем достаточно.

К сожалению, такие препараты могут вызывать привыкание. Поэтому при их регулярном приеме может потребоваться замена средства. В этом случае выбирается медикамент с другим действующим веществом.


Комбинированные

Комбинированные мочегонные средства – отдельная группа препаратов с гипотензивным действием. Их назначают обычно на поздних стадиях гипертонии. При этом они способны очень быстро снижать давление.

Данные препараты достаточно активно воздействуют на организм. При их приеме не только выводятся значительные объемы лишней жидкости, но и оказывается воздействие непосредственно на механизмы повышения АД.

Комбинированными называют диуретики, которые совмещают в себе свойства средств из представленных выше групп. В таких препаратах не обязательно будет присутствовать два действующих вещества, существуют компоненты, которые могут себя проявлять как два средства из разных групп.

Кроме того, можно встретить комбинированные мочегонные препараты, в которых будет сочетаться два активных ингредиента. Например, существуют средства, в которых присутствует и диуретик, и ингибитор АПФ.

Такие препараты назначают в том случае, если больному не подходят мочегонные из других групп. Однако комбинированные диуретики тоже обладают достаточно обширным списком побочных эффектов.

Список наиболее популярных мочегонных препаратов

Существует огромное количество диуретиков из самых разных групп. Все они считаются эффективными в отдельных случаях. Среди них можно выделить список медикаментов, которые пользуются наибольшей популярностью.

Список мочегонных средств:


  1. Гидрохлортиазид. Один из наиболее часто назначаемых препаратов при гипертонии. Он имеет невысокую цену и относится к тиазидным диуретикам.
  2. Хлорталидон. Это средство тоже относится к тиазидным диуретикам. Его действие может продолжаться до трех суток после однократного приема. Однако и нехватка калия из-за его употребления развивается наиболее часто.
  3. Фуросемид. Является наиболее популярным петлевым диуретиком. Оказывает выраженное мочегонное действие и может применяться на запущенных стадиях гипертонии.
  4. Клопамид. Работает не более 20 часов после однократного приема. Его назначают на ранних стадиях заболевания, так как он может повысить тонус вен. Относится это средство к тиазидной группе мочегонных.

Эти препараты используются при гипертонии наиболее часто. Их могут сочетать с другими гипотензивными препаратами, а также средствами, помогающими сберегать калий (Триамтерен) или воздействующими на альдостерон (Спиронолактон).

Побочные эффекты мочегонных медицинских препаратов

Аптечные мочегонные препараты назначают при гипертонии лишь в крайних случаях. Ведь такие средства имеют достаточно обширный ряд побочных действий. Некоторые из них способны серьезно ухудшить состояние больного.

Побочные эффекты мочегонных средств:


  1. Снижение уровня калия в крови. Человек при гипокалиемии страдает хронической усталостью.
  2. При этом в организме удерживается кальций. Гиперкалиемия может привести к отложению солей в элементах опорно-двигательного аппарата.
  3. В крови повышается уровень холестерина. Это может повысить риск развития сахарного диабета, а также атеросклероза.
  4. Учащение мочеиспускания. Это может стать причиной нервных расстройств и бессонницы.
  5. Некоторые средства могут приводить к снижению мужского лебидо. Этот эффект пропадает после прекращения приема препарата.
  6. Привыкание к препарату. Со временем организм может перестать реагировать на принимаемое лекарство. Из-за этого может потребоваться увеличение дозы мочегонного средства или его замена.
  7. Негативное влияние на почки. Мочегонные очень агрессивно воздействуют на мочевыводящие органы. Поэтому при их приеме есть риск развития почечной недостаточности.

При этом у каждого препарата имеется дополнительный список побочных эффектов. Поэтому прием таких средств возможен лишь в том случае, если это действительно необходимо.

Общие противопоказания для таких средств

Мочегонные препараты действительно эффективны при гипертонии. Поэтому, несмотря на все их побочные эффекты, они используются достаточно часто.

Однако, прежде чем приступить к применению мочегонных средств, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ним. Конечно,  к каждому отдельному медикаменту есть свои запреты. Однако есть ситуации, в которых стоит воздержаться от приема любых мочегонных средств.

Когда стоит особенно осторожно относиться к мочегонным средствам:

  • Почечная недостаточность;
  • Гипокалиемия;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Камни в почках;
  • Беременность;
  • Лактация.

В данных случаях любые мочегонные препараты могут принести вред. Поэтому больным, с такими проблемами, обычно назначаются гипотензивные препараты другого типа. Также в их диету могут включаться продукты с более мягким мочегонным действием.

Правила приема таких препаратов

Побочные эффекты мочегонных средств возникают не часто. Обычно такие неприятные ситуации дают о себе знать в том случае, если при их приеме не соблюдаются основные правила. Кроме того, несоблюдение таких нюансов может привести к снижению эффективности диуретиков.

Правила применения диуретиков:

  1. При приеме таких лекарств необходимо соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить алкоголь и жирные блюда, содержащие вредный холестерин. Также необходимо уменьшить количество соли в пище.
  2. Такие препараты важно применять только после консультации со специалистом. При этом необходимо оговорить с врачом длительность курса и дозировку.
  3. Применять такие средства нужно в одно и то же время. Если препарат принимается один раз в сутки, то лучше это делать утром.
  4. Вместе с приемом диуретиков обычно назначают витаминно-минеральные добавки. Они помогают восстановить баланс полезных веществ в организме и уменьшить выраженность побочных эффектов.
  5. При приеме диуретиков необходимо периодически сдавать на анализ кровь и мочу. Это позволит вовремя обнаружить развитие почечных заболеваний на фоне употребления мочегонных.
  6. Мочегонные не стоит применять вместе со снотворными препаратами. Это может стать причиной очень неприятных ситуаций.

Народные средства с мочегонным действием

Для тех, кто не может применять синтетические диуретики при гипертонии из-за сопутствующих проблем в организме, подойдут народные средства с мочегонным эффектом.  Они обладают более слабым действием, но при этом редко вызывают побочные эффекты. Поэтому такие варианты лечения считаются более безопасными.

Нередко применяются мочегонные травы при высоком давлении и сердечной недостаточности. Они помогают быстро нормализовать состояние больного и при этом не наносят существенного вреда организму.

Мочегонным эффектом обладают не только травы. Некоторые ягоды и фрукты тоже могут оказать нужное действие.

Природных средств, которые могут помочь справиться с гипертензией, достаточно много. Однако среди них есть наиболее популярные.

Список мочегонных трав и натуральных продуктов при повышенном давлении:

  • Листья и ягоды брусники;
  • Зелень петрушки;
  • Толокнянка;
  • Василек;
  • Лопуховый корень;
  • Овес;
  • Свекла;
  • Клюква;
  • Спаржа;
  • Смородина;
  • Шиповник;
  • Березовые листья;
  • Иван-чай.

 

Это лишь малая часть обширного перечня натуральных продуктов, обладающих мочегонным действием. Все они очень эффективны при гипертонии.

При выборе народного мочегонного средства нужно посоветоваться врачом. Дело в том, что к каждому растению имеются свои противопоказания.

Стоит отметить, что в большинстве случаев народные средства обладают не только мочегонным действием. Они имеют другие, полезные при гипертонии эффекты. Например, многие из них укрепляют сосуды и выводят из организма вредные вещества.

Несколько рецептов самодельных мочегонных препаратов

Из натуральных ингредиентов можно приготовить действительно действенные лекарства. Для этого можно использовать народные рецепты, которые проверены временем.

Народные рецепты от гипертонии:

  1. Необходимо насыпать в чашку 1 часть листьев, залив их пятью частями кипятка. Этот состав должен настаиваться в течение ночи. Утром средство нужно процедить и дать настояться ему еще один час, чтобы выпал осадок. После этого препарат нужно разделить на три части и выпить его в течение дня до еды.
  2. В чашку нужно положить чайную ложку брусничных листьев и столовую ложку ягод клюквы. Компоненты перетереть между собой и залить чашкой кипятка. Через час добавить в напиток ложку меда и выпить. Пить такое средство трижды в день вместо чая.
  3. Три столовых ложки ягод шиповника необходимо размять и поместить в термос. Залить сырье чашкой кипятка и настоять его в течение ночи. Полученный объем лекарства пить теплым в течение дня. Через две недели приема лекарства нужно сделать недельный перерыв.

Мочегонные препараты при гипертонии в некоторых случаях являются единственным способом нормализации состояния. Поэтому их прием практикуется достаточно часто.  Но если есть такая возможность, врачи всегда стараются обойтись более мягкими гипотензивными средствами и натуральными продуктами.

Источник: davlenie.guru

Какое мочегонное лучше при гипертонии

Мочегонные препараты при гипертонии

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Мочегонные препараты — одна из важнейших групп лекарств от гипертонии. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу.

Различные группы диуретиков по-разному воздействуют на почки, выводят из организма большее либо меньшее количество воды и соли, имеют сильные или слабо выраженные побочные эффекты. Через пару месяцев приема мочегонных таблеток организм пациента привыкает к сокращению количества жидкости.

Тем не менее, эффект снижения кровяного давления остается, он происходит в силу ослабления сопротивления кровотоку.

В этой статье мы подробно обсудим следующие вопросы:

  • Особенности лечения гипертонии диуретиками, в т. ч. у пожилых пациентов
  • Группы диуретиков. Тиазидные, петлевые, калийсберегающие мочегонные препараты, а также антагонисты альдостерона. Чем они отличаются и в каких ситуациях назначаются больным.
  • Что делать, если мочегонное лекарство не приводит к достаточному снижению артериального давления.
  • Побочные эффекты диуретиков, относящихся к разным группам

В 1990-х годах врачи обнаружили, что диуретики хорошо помогают пациентам, даже если назначать их не только в высоких, но и в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки.

До этого больные часто принимали по 50 мг дихлотиазида в день и весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно.

Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция.

Это привело к “всплеску” назначения диуретиков для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

В каких ситуациях назначают мочегонные лекарства для лечения гипертонии

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

  • у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
  • при изолированной систолической гипертонии (т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление);
  • при наличии сопутствующей сердечной недостаточности;
  • при остеопорозе

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки значительно снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

  • инфаркт миокарда — на 14-16%;
  • инсульт — на 38-42%.

В зависимости от того, на какой участок нефрона почки воздействует медикамент, мочегонные средства разделяются на различные группы.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.

См. также статьи об этих препаратах:

  • Тиазидные и тиазидоподобные диуретики — общие сведения
  • дихлотиазид
  • индапамид.

Петлевые диуретики

Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные средства. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.

См. также статьи об этих лекарствах:

  • Петлевые диуретики — общие сведения
  • фуросемид
  • буметанид, этакриновая кислота и торасемид.

Калийсберегающие мочегонные средства

Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек, приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.

Что почитать о калийсберегающих диуретиках:

  • Калийсберегающие диуретики — общая информация
  • триамтерен
  • амилорид.

Группа антагонистов альдостерона

Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги.

Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме.

Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.

Мочегонные лекарства (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год)

Что возвращает. мочегонное средство при гипертонии

Мочегонные препараты (диуретики) при гипертонии. Мочегонные Мочегонные препараты — одна из важнейших групп лекарств от гипертонии. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды.

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях БОЛЬ В ОБЛАСТИ КОПЧИКА — Проктология — бесплатная Здравствуйте! меня беспокоит боль в области копчика(самый кончик кости) уже пошла 2-я неделя.Ушибов не было,боль началась сама по себе ,не Мочегонные средства: предостережение для пациентов. Диуретики при гипертонии: обзор.

Калийсберегающие мочегонные средства. Группа антагонистов альдостерона. Мочегонные при гипертонии: информация для пациентов.

  1. Какие препараты при гипертонии Мочегонные средства при отеках Общая классификация мочегонных средств. Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация. Побочные эффекты мочегонных средств — видео. Мочегонные средства при отеках. при давлении (гипертонии). Чем лечить понос (уже 2 дня) у 2-летней девочки? Дорогие вы наши! Дело в том, что у нас (к счастью, тьфу-тьфу-тьфу. ) температуры нет, просто скорее всего лезут коренные зубы- стул у нас не такой, как при инфекции,- ДИСБАКТЕРИОЗ И инфекция уже былы в прошлом году, мы их долго и тщательно лечили, и врач научила меня по стулу определять наличие инфекции. В больницу ложиться нет необходимости: во-первых, это не диарея, а просто жидкий и частый стул, хотя раньше всегда был запор- а во-вторых в больницу теперь многие боятся ложиться по определённым причинам (пример — случай в Казахстане). Я не в их числе, но мои близкие — да. Поэтому я ищу амбулаторные щадящие методы лечения ЖИДКОГО СТУЛА. К сожалению, ничего нового пока не узнала, т.к. всё это мы уже давно прошли. Но всё равно БЛАГОДАРЮ всех за советы, может, остальным пользователям понадобитятся. С приёмом лекарств у нас всегда проблема: всё выплёвывает либо вырывает. А ВРАЧ У НАС БЫЛ, назначил всё то же самое (((. Если знаете что-то новое, то пишите пожалуйста. Дополнен 6 лет назад Лечимся, но эффект что-то не наблюдается. Дополнен 6 лет назад Для всех ответивших, (кроме Екатерины): спасибо за отклики, понос к счастью у нас прошёл. Только комплекс: после каждого приема пищи смекта, з р в день нормализующее флору кишечника типа Линекса, если сильный понос, то регидрон в порошке давать пить после стула. Можно по-таблетки фурозолидона 2 р в день. И при всем при этом диета. Ничего молочного и кисло молочного. Каши на воде, все отварное. Ничего слабящего. Желаю удачи, лечитесь. Личный опыт пить рисовый отвар! врача вызвать. А так смекта и фильтрум Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самое простое — это активированный уголь. Также помогают таблетки линекс. А из народных средств соленая вода. Дюфолак, это сироп. дай активированого угля .или кефира, ещё можно сделат ультиматум например ты пойдешь к врачу а я куплю тебе мароженного (или игрушку) а потом подло надурить ребенка. Самолечением не заниматься, дети это не взрослые. Можете повредить своему малышу и очень серьезно. Сходите к врачу. Тем более уже два дня прошло. 2 дня уже много. «Нифурокзазид» — это то что вам надо. По 1ч.л. — 3 раза в день. Пусть много пьёт жидкости. опасное заблуждение — это взрослому два дня поноса ерунда — и то не всем. а ребенка просто в больницу положить надо! Рисковать своим ребенком — маразм! Ну и что, что боиться? Вызывай неотложку срочно! У меня такая история с маленьким ребенком была, лежали в больнице. Понос для малыша очень может быть опасен. Попробуйте «Линекс», но все-таки лучше вызвать нормального врача. Из питья давайте чай без сахара, крепкий (насколько сможет его пить ребенок). Выздоравливайте. Бифидумбактерин в стекле или в попошках. И регидрон пить, а то может быть обезвоживание организма смекта, линекс. соленый рисовый отвар. но если еще и температура повышена-обязательно нужен врач.
  2. Диагностические представительства на лице и шее человека Проекции на надкостнице также проявляются болью, повышенной. Проекция располагается справа на основании шеи в области прикрепления отдела шеи справа, на боковой акселярной линии, а также спереди и сзади от Какие препараты лучше принимать при гипертонии. в Статьи 27 Сент 2014. Рубрика: Лекарства от гипертонии Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов. Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками.
  3. Эффективны ли мочегонные средства при гипертонии и разновидности Прежде чем начать их принимать, следует обязательно проконсультироваться с грамотным врачом. Богатый опыт наших предков предлагает более щадящие препараты, а именно – натуральные народные мочегонные средства при гипертонии.
  4. Мужу 40 лет, в сидячем положении часто млеют ноги? К какому 1 май 2014 Вопрос: Мужу 40 лет, в сидячем положении часто млеют ноги? К какому доктору обратиться? кровь это плохо? 22. Болит грудь, 16 Помогают ли мочегонные средства лечить гипертоническую болезнь? Могут замедлять перестройку сердечной мышцы, вызванную повышенной нагрузкой при гипертонии.
  5. Мочегонные средства при гипертонии КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство.
  6. Ортопедический пластырь от боли в спине и суставах — Приборы Ортопедический пластырь от боли в спине и суставах. Увеличить Поэтому результат сохраняется и после окончания лечения. Кроме того, действие В колене, у стопы не стало дёргать (бить) током, когда я вставала на колени. Мочегонные средства при гипертонии. Диуретики применяются для снижения кровяного давления. Их механизм действия заключается в ускоренном выведении избытка воды и солевых соединений из организма через почки.

Мочегонные народные средства при гипертонии Народные мочегонные средства при гипертонии способны держать под контролем это опасное заболевание и не допускать критических скачков артериального давления.

Алоэ Вера — целебная сила — LR на Украине Восстановление просвета капилляров — главное свойство Алоэ Вера. общей медицины в Германии. Предотвратить заболевания лучше, чем лечить.

Есть пример, что с помощью Алоэ Вера люди с сахарном диабетом даже Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии.

Впервые таблетки от давления (мочегонные)

Как вывести воду из организма в домашних условиях

Источник: https://heal-cardio.com/2016/12/01/kakoe-mochegonnoe-luchshe-pri-gipertonii/

Мочегонные препараты при высоком давлении

Мочегонные препараты при гипертонии

Мочегонные препараты при высоком давлении рекомендуется принимать после консультации с врачом. Данные лекарства входят в комплексное лечение гипертонии.

Мочегонные таблетки обладают симптоматическим действием. С помощью таких препаратов сосудистая патология не излечивается, а только снижается кровяное давление, уменьшается нагрузка на сердце.

При этом через почки выводятся избытки жидкости и солевых соединений. Применяя диуретики при гипертонии с другими препаратами, можно нормализовать давление на несколько дней.

Если у пациента проблемы с почками, сердцем либо печенью, тогда мочегонные таблетки снижают отечность.

Показания к применению диуретиков при гипертонии:

  • пациенты пожилого возраста;

Для диуретиков характерны следующие отрицательные свойства:

  • снижение уровня калия;
  • задержка кальция в организме;
  • повышение концентрации холестерина;
  • снижение потенции у мужчин;
  • нарушенный сон.

Список препаратов при повышенном давлении назначает врач в каждом случае индивидуально. При этом специалист учитывает тяжесть течения гипертонии, наличие сопутствующий заболеваний. Медики выделяют следующие виды мочегонных средств:

  • тиазидные (Метолазон, Политиазид) – снижают изолированное систолическое давление;
  • петлевые (Лазикс, Фуросемид) – выводят из организма пациента все типы солевых соединений;
  • калийсберегающие (Амтлорид) – выводят с мочой избыточное количество натрия, при этом калий остается в организме;
  • антагонисты альдостерона (Альдактон) – отвечают за блокировку гормона, который удерживает соли в организме.

Применение ТД

Тиазидовые диуретики производятся в форме таблеток. Их назначает врач в комплексе с другими средства (для снижения АД и уменьшения отеков). Действие препаратов направлено на блокировку обратного транспорта натрия и хлора, что способствует уменьшению количества плазмы и жидкости. При длительном приеме ТД у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

Отличие тиазидовых диуретиков от петлевых:

  • из организма выводятся вещества, необходимые для работы сердца, в небольшом количестве;
  • продолжительное действие (дольше 18 часов).

Пациенты легко переносят диуретики за счет их мягкого эффекта. Так как мочевой пузырь наполняется физиологическим методом, поэтому такие препараты можно пить на работе. С помощью данных средств можно снизить количество следующих побочных эффектов:

  • гипокалиемии;
  • гиперлипопротеинемии;
  • аритмии.

Список мочегонных тиазидовых диуретиков при гипертонии:

  1. Эзидрекс, Гипотиазид – это средние диуретики (с учетом силы и продолжительности действия). Они способствуют увеличению вывода натрия, хлора и калия. При этом сохраняется кислотно-щелочное равновесие. Препараты принимают после еды. Их действие наблюдается через 2 часа после приема. Такие медикаменты принимают прерывисто, а в тяжелых случаях – на протяжении длительного периода. Гипотиазид требует соблюдения диеты. Рацион больного должен состоять из продуктов, богатых калием. Пациентам, страдающим от почечной патологии, не рекомендуется сочетать с калийсберегающим диуретиком и препаратом калия;
  2. Индапамид, Арифон, Памид – эти препараты сочетают в себе гипотензивный и диуретический эффекты одновременно. При этом не оказывается отрицательное влияние на функции почек;
  3. Хлорталидон, Гигротон – это нетиазидные СД, обладающие средним и выраженным действием на протяжении 3 суток;
  4. Клопамид – по составу похож на Гипотиазид.

Список мочегонных препаратов из петлевой группы:

  1. Фуросемид, Лазикс – принимаются внутрь на голодный желудок. Действие препаратов наблюдается через 30-60 мин. после приема. Для ускорения процесса действия Фуросемид вводят внутривенно. При этом 1/2 препарата выводится с мочой через 4-6 часов после приема внутрь и через несколько часов после внутривенного использования;
  1. Торасемид – оказывает длительное терапевтические действие. Препарат показан при гипертонии с сердечной и почечной недостаточностью;
  2. Буметанид, Юринекс – быстро всасываются, оказывая диуретическое действие через 30 мин. после приема. Применяется при гипертонии с отеками ног;
  3. Пиретанид – сильный диуретик, который снижает свертываемость крови, блокируя вазодилататор. Препарат показан при гипертонии 1-2 степени. Его включают в комбинированное лечение сложной формы гипертонии;
  4. Этакриновая кислота или Урегит – это сильные мочегонные таблетки, которые действуют кратковременно. Урегит принимают в комплексе с Фуросемидом. Противопоказания к приему Этакриновой кислоты:анурия, печеночная кома, нарушенный кислотно-щелочной баланс.

Медикаменты петлевой группы не сберегают калий, увеличивают объем вывода натрия, кальция и прочих микроэлементов. Поэтому препараты этой группы принимаются в комплексе с медикаментами, которые компенсируют потерю микроэлементов (Оротат, Панангин).

Препараты, сберегающие калий

КСД – это легкие диуретики, которые обладают длительным эффектом. Препарат начинает действовать на 2 день после приема. Если у пациента гипертония сопровождается отеком, тогда ему рекомендуется принимать Триамтерен.

Это средство снимает отек через 3 часа после приема. Препараты калийсберегающей группы принимаются при гипертонии в качестве вспомогательного средства.

Поэтому специалисты назначают пациентам таблетки группы КСД в сочетании с тиазидовыми (Триамтерен+Гипотиазид).

С учетом количества Триамтерена можно получить хорошее мочегонное средство (Макзид, Диазид). Аналогичным способом можно получить комплексный препарат модуретик. В его состав входят амилорид, урегит, гипотиазид.

Терапевты выделяют следующий список эффективных калийсберегающих средств при гипертонии:

  1. Спиронолактон, Альдактон – препараты легкого действия, обладающие длительным действием. Такие медикаменты проявляются через 3-5 дней после приема, продолжая поддерживать давление в норме на протяжении 3-6 дней. Таблетки данной группы можно принимать в сочетании с другими мочегонными либо гипотензивными средствами (при отеках). Противопоказания к применению Верошпирона:
    гинекомастия, гормональный сбой;
  1. Триамтерен, Дайтек – легкие диуретики, по действию похожи на Спиронолактон. Обладает незначительным самостоятельным мочегонным эффектом. Препарат начинает действовать через 2-5 ч после приема и продолжается в течение 13-15 часов. Триамтерен у пациентов пожилого возраста может вызвать следующие побочные реакции: гиперкалиемия, поражение почек, откладывание калия в канальцах, изменение цвета мочи;
  2. Амилорид – слабый мочегонный препарат, который выводит из организма пациента хлор и натрий. При этом сберегается калий. Чтобы уменьшить объем потери калия, Амилорид назначается в комбинации с модуретиком.

Рекомендации врачей

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

При применении диуретиков при гипертонии пациент должен соблюдать следующие рекомендации врача:

  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • чтобы восстановить уровень калия в организме, рекомендуется прием витаминов и продуктов с данным минералом;
  • при калийсберегающей мочегонной терапии из рациона больного исключают пищу, богатую калием;
  • нельзя употреблять алкоголь и пить снотворные препараты. В противном случае усилится выраженность побочных реакций от приема диуретиков при гипертонии;
  • перед приемом медикаментов необходимо изучить инструкцию на наличие противопоказаний и побочных эффектов;
  • мочегонные таблетки рекомендуется пить утром, так как их прием вечером может нарушить сон из-за желания опорожнить мочевой пузырь;
  • в процессе курса лечения диуретиками рекомендуется постоянно измерять АД, придерживаясь советов лечащего врача относительно контроля работоспособности почек;
  • чтобы оценить реакцию организма на действие таблеток, необходимо систематически консультироваться с врачом, своевременно проходить лабораторные исследования.

Мочегонная терапия при гипертонии может вызвать следующие побочные реакции:

  • утомляемость;
  • изменение функций почек;
  • привыкание организма к препарату (в таком случае увеличивается дозировка либо назначается другое медикаментозное средство);
  • нарушение электролитов из-за аритмии или судорог мышц;
  • сухость во рту;
  • увеличение концентрации глюкозы и мочевой кислоты (поэтому данные препараты не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом и подагрой);
  • повышается содержание холестерина в плазме.

Если пациент принимает мочегонные препараты для лечения гипертонии постоянно, тогда ему необходимо 1 раз в месяц сдавать анализ крови для определения уровня магния, калия и липидного спектра.

При ухудшении состояния больного необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://tonometra.net/davlenie/mochegonnye-preparaty-pri-vysokom-davlenii.html

Источник: zdtelo.ru

Что происходит при повышении давления

давление

Чтобы понять, зачем используют мочегонные таблетки от давления, нужно разобраться в процессе возникновения гипертензии. Исходя из этого, можно будет сделать выводы, на какие именно сферы нужно воздействовать для нормализации показателей.

При повышении давления в организме происходит ряд сложных биохимических процессов. В их ходе выделяется ренин, альдостерон, адреналин, ангиотензин и некоторые другие вещества. Из-за этого происходит сужение сосудов и нарушение кровообращения, что и приводит к возрастанию показателей на тонометре.

Кроме того, при повышении давления наблюдается задержка жидкости в организме. Это приводит к отеку сосудов, сужению просветов в них, а также изменению состава крови.

При длительном течении гипертонии больные практически всегда страдают от сильной отечности. В этом случае стартовые препараты для понижения давления им уже не помогают, так как блокировки гормонов и их рецепторов недостаточно для нормализации показателей. Ведь лишняя жидкость препятствует расширению сосудов.

В этом случае больным назначаются мочегонные средства от давления. Они быстро помогают нормализовать показатели АД, и избавиться от лишней жидкости.

Какие действия имеют мочегонные средства при гипертонии

Мочегонные препараты при гипертонии помогают снизить давление и уменьшить отечность. Это объясняется рядом свойств, которые они оказывают на организм. И нередко при гипертензии без таких эффектов состояние нормализовать не удается.

Что происходит при приеме мочегонных таблеток при повышенном давлении:

  1. Выводится натрий из организма. Благодаря этому жидкость перестает задерживаться в организме;
  2. Выводятся излишки жидкости. За счет этого устраняется отечность всех тканей, в том числе и сосудов;
  3. Уменьшается нагрузка на сердце. Это помогает справиться с тахикардией.

Благодаря таким действиям общее состояние больного улучшается. При этом давление постепенно снижается.

Когда необходимо применение мочегонных препаратов

Таблетки от давления с мочегонным эффектом назначаются далеко не во всех случаях. Ведь они обладают рядом побочных эффектов. Поэтому, если есть возможность использовать более мягкие препараты, то ею обязательно нужно воспользоваться.

таблетки

Однако есть случаи, когда прием гипотензивных мочегонных медикаментов неизбежен.

В каких случаях необходим прием мочегонных средств при гипертонии:

  1. Обычно такие средства назначаются в пожилом возрасте. Так как именно у людей после 60 лет гипертензия обычно возникает из-за задержки жидкости в организме. Кроме того, обычно такие больные имеют противопоказания к приему других гипотензивных препаратов.
  2. Гипертоникам, имеющим в анамнезе остеопороз, тоже показан прием мочегонных препаратов. Это связано с тем, что у таких больных избыток натрия выражен особенно сильно.
  3. При наличии сердечной недостаточности, вызванной гипертонией, без мочегонных средств не обойтись. Ведь именно они наиболее эффективно помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу. Кроме того, при подобных проблемах с сердцем противопоказаны многие другие гипотензивные медикаменты.
  4. Изолированная систолическая гипертензия – еще одно показание к приему мочегонных средств. Ведь такая проблема обычно вызвана патологиями почек, которые не справляются с выведением излишков жидкости из организма.
  5. Также мочегонные средства назначают при устойчивой к медикаментам гипертонии. В этом случае таблетки с мочегонным эффектом – один из немногих способов понижения давления.

Это наиболее распространенные случаи, в которых назначают мочегонные средства. Ведь при таких заболеваниях обычные гипотензивные препараты будут бессильны. При этом нужно понимать, что принимать такие лекарства можно только с разрешения врача.

Медикаментозные препараты с мочегонными действиями

Мочегонные средства активно используются при лечении гипертонии. Причем дозировка таких препаратов подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Обычно на первых этапах лечения назначают минимальные дозировки таких средств.

Синтетические мочегонные средства отлично убирают симптомы гипертонии, улучшая состояние больного. Однако они имеют ряд неприятных эффектов. Именно поэтому перед тем, как включить их в терапевтический комплекс врач назначает больному полное обследование.

Эффективность мочегонных средств доказана клиническими испытаниями. При этом нужные действия оказывают даже мягкие диуретики. Они на протяжении длительного времени выводят из тканей излишки жидкости, позволяя целый день удерживать показатели давления в пределах нормы.

При этом важно понимать, что при регулярном приеме одного из мочегонных препаратов к нему вырабатывается устойчивость, и он перестает оказывать  влияние на организм в прежней степени. В этом случае приходится заменять его другим диуретиком.

Виды диуретиков

Существует огромное множество мочегонных средств. Они делятся по разным параметрам. Среди них и принцип их действия, и длительность пребывания в организме, и тип действующего вещества.

Некоторые препараты воздействуют на организм сильнее других. Есть диуретики и с мягким действием. Если первые позволяют давлению быстро понизиться за счет выведения жидкости сразу и в больших количествах, то вторые нормализуют показатели на тонометре постепенно, устраняя отечность в течение дня.

Тип препарата выбирается врачом индивидуально. Решение специалиста будет зависеть от индивидуальных особенностей больного, тяжести гипертонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чем больше негативных факторов присутствует, тем более тщательно нужно будет подбирать мочегонное средство.

Выделяют четыре группы диуретиков. Их делят по принципу воздействия на организм. При этом некоторые из них применяют при гипертонии чаще, чем другие.

Калийсберегающие

Калийсберегающие диуретики применяются при гипертонии наиболее часто. Они очень эффективно показывают себя при средних показателях на тонометре, осложненных какими-либо сопутствующими патологиями.

Действие таких средств направленно в основном непосредственно на почечные нефроны. Именно благодаря этому происходит снижение объемов жидкости в организме и нормализация артериального давления.

Такие препараты эффективно выводят из организма натрий, из-за которого и наблюдается задержка жидкостей, сопровождающаяся отечностью и сужением сосудов. При этом такие средства достаточно мягко воздействуют на организм.

Калийсберегающие диуретики – это единственные из мочегонных средств, которые не допускают вымывание калия. Поэтому они обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем другие варианты.

Однако данные средства обладают мягким мочегонным действием. Поэтому при запущенных стадиях гипертонии они не смогут оказать на организм нужного эффекта. Наиболее эффективны они при первой и второй степени заболевания.

Петлевые

Петлевые диуретики более активно воздействуют на организм. Они помогают нормализовать давление даже при очень высоких показателях на тонометре. Причем происходит это достаточно быстро.

Обычно петлевые диуретики не назначаются для приема на регулярной основе. Их пропивают короткими курсами. Есть очень ограниченный ряд препаратов из этой группы, которые можно принимать более продолжительное время.

Диуретики очень сильно воздействуют на почки. Также практически сразу после их приема наблюдается обильное выведение жидкости из организма, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию.

Такие мочегонные никогда не назначаются детям. Их прием рекомендован взрослым только в том случае, если более мягкие средства не помогают.

Стоит отметить, что именно петлевые мочегонные наиболее часто назначаются при сердечной недостаточности, связанной с гипертонией, а также при сильной отечности.

При приеме таких средств особенно важно ознакомиться со списком противопоказаний к ним. Ведь существует достаточно обширный ряд случаев, в которых они могут лишь усугубить ситуацию. Кроме того, важно обращать внимание на их совместимость с другими медикаментами.

При приеме таких препаратов без разрешения врача можно столкнуться с очень опасными ситуациями. Например, с возникновением кровотечений.

Тиазидные

Тиазидные диуретики тоже нередко используются при гипертонии. Они мягко воздействуют на организм. Поэтому идеально подходят для первой и второй стадии гипертонии.

Такие препараты можно пропивать длительными курсами. Они имеют относительно немного побочных эффектов и способствуют постепенному выведению излишков жидкости.

Описываемые средства воздействуют на почечные дистальные каналы.  Именно благодаря этому достигается мочегонный эффект.

Тиазидные диуретики воздействуют намного мягче описанных выше препаратов. Однако их действие  более выражено, чем у многих мочегонных трав, которые тоже используются при гипертонии.

Стоит отметить, что обычно действие тиазидных диуретиков пролонгировано. То есть, одной таблетки препарата из этой группы хватает на целые сутки. Это удобно для тех, кто забывает принимать гипотензивные средства несколько раз в день в одно и то же время.

Такие средства обычно имеют весьма доступную цену. Однако большинство из них запрещены при серьезных заболеваниях почек и печени.

Именно тиазидные диуретики обычно назначают на ранних стадиях гипертонии. На этом этапе мягкого действия препаратов из этой группы будет более чем достаточно.

К сожалению, такие препараты могут вызывать привыкание. Поэтому при их регулярном приеме может потребоваться замена средства. В этом случае выбирается медикамент с другим действующим веществом.

Комбинированные

Комбинированные мочегонные средства – отдельная группа препаратов с гипотензивным действием. Их назначают обычно на поздних стадиях гипертонии. При этом они способны очень быстро снижать давление.

Данные препараты достаточно активно воздействуют на организм. При их приеме не только выводятся значительные объемы лишней жидкости, но и оказывается воздействие непосредственно на механизмы повышения АД.

Комбинированными называют диуретики, которые совмещают в себе свойства средств из представленных выше групп. В таких препаратах не обязательно будет присутствовать два действующих вещества, существуют компоненты, которые могут себя проявлять как два средства из разных групп.

Кроме того, можно встретить комбинированные мочегонные препараты, в которых будет сочетаться два активных ингредиента. Например, существуют средства, в которых присутствует и диуретик, и ингибитор АПФ.

Такие препараты назначают в том случае, если больному не подходят мочегонные из других групп. Однако комбинированные диуретики тоже обладают достаточно обширным списком побочных эффектов.

Список наиболее популярных мочегонных препаратов

Существует огромное количество диуретиков из самых разных групп. Все они считаются эффективными в отдельных случаях. Среди них можно выделить список медикаментов, которые пользуются наибольшей популярностью.

Список мочегонных средств:

  1. Гидрохлортиазид. Один из наиболее часто назначаемых препаратов при гипертонии. Он имеет невысокую цену и относится к тиазидным диуретикам.
  2. Хлорталидон. Это средство тоже относится к тиазидным диуретикам. Его действие может продолжаться до трех суток после однократного приема. Однако и нехватка калия из-за его употребления развивается наиболее часто.
  3. Фуросемид. Является наиболее популярным петлевым диуретиком. Оказывает выраженное мочегонное действие и может применяться на запущенных стадиях гипертонии.
  4. Клопамид. Работает не более 20 часов после однократного приема. Его назначают на ранних стадиях заболевания, так как он может повысить тонус вен. Относится это средство к тиазидной группе мочегонных.

Эти препараты используются при гипертонии наиболее часто. Их могут сочетать с другими гипотензивными препаратами, а также средствами, помогающими сберегать калий (Триамтерен) или воздействующими на альдостерон (Спиронолактон).

Побочные эффекты мочегонных медицинских препаратов

Аптечные мочегонные препараты назначают при гипертонии лишь в крайних случаях. Ведь такие средства имеют достаточно обширный ряд побочных действий. Некоторые из них способны серьезно ухудшить состояние больного.

Побочные эффекты мочегонных средств:

  1. Снижение уровня калия в крови. Человек при гипокалиемии страдает хронической усталостью.
  2. При этом в организме удерживается кальций. Гиперкалиемия может привести к отложению солей в элементах опорно-двигательного аппарата.
  3. В крови повышается уровень холестерина. Это может повысить риск развития сахарного диабета, а также атеросклероза.
  4. Учащение мочеиспускания. Это может стать причиной нервных расстройств и бессонницы.
  5. Некоторые средства могут приводить к снижению мужского лебидо. Этот эффект пропадает после прекращения приема препарата.
  6. Привыкание к препарату. Со временем организм может перестать реагировать на принимаемое лекарство. Из-за этого может потребоваться увеличение дозы мочегонного средства или его замена.
  7. Негативное влияние на почки. Мочегонные очень агрессивно воздействуют на мочевыводящие органы. Поэтому при их приеме есть риск развития почечной недостаточности.

При этом у каждого препарата имеется дополнительный список побочных эффектов. Поэтому прием таких средств возможен лишь в том случае, если это действительно необходимо.

Общие противопоказания для таких средств

Мочегонные препараты действительно эффективны при гипертонии. Поэтому, несмотря на все их побочные эффекты, они используются достаточно часто.

Однако, прежде чем приступить к применению мочегонных средств, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ним. Конечно,  к каждому отдельному медикаменту есть свои запреты. Однако есть ситуации, в которых стоит воздержаться от приема любых мочегонных средств.

Когда стоит особенно осторожно относиться к мочегонным средствам:

  • Почечная недостаточность;
  • Гипокалиемия;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Камни в почках;
  • Беременность;
  • Лактация.

В данных случаях любые мочегонные препараты могут принести вред. Поэтому больным, с такими проблемами, обычно назначаются гипотензивные препараты другого типа. Также в их диету могут включаться продукты с более мягким мочегонным действием.

Правила приема таких препаратов

Побочные эффекты мочегонных средств возникают не часто. Обычно такие неприятные ситуации дают о себе знать в том случае, если при их приеме не соблюдаются основные правила. Кроме того, несоблюдение таких нюансов может привести к снижению эффективности диуретиков.

Правила применения диуретиков:

  1. При приеме таких лекарств необходимо соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить алкоголь и жирные блюда, содержащие вредный холестерин. Также необходимо уменьшить количество соли в пище.
  2. Такие препараты важно применять только после консультации со специалистом. При этом необходимо оговорить с врачом длительность курса и дозировку.
  3. Применять такие средства нужно в одно и то же время. Если препарат принимается один раз в сутки, то лучше это делать утром.
  4. Вместе с приемом диуретиков обычно назначают витаминно-минеральные добавки. Они помогают восстановить баланс полезных веществ в организме и уменьшить выраженность побочных эффектов.
  5. При приеме диуретиков необходимо периодически сдавать на анализ кровь и мочу. Это позволит вовремя обнаружить развитие почечных заболеваний на фоне употребления мочегонных.
  6. Мочегонные не стоит применять вместе со снотворными препаратами. Это может стать причиной очень неприятных ситуаций.

Народные средства с мочегонным действием

Для тех, кто не может применять синтетические диуретики при гипертонии из-за сопутствующих проблем в организме, подойдут народные средства с мочегонным эффектом.  Они обладают более слабым действием, но при этом редко вызывают побочные эффекты. Поэтому такие варианты лечения считаются более безопасными.

Нередко применяются мочегонные травы при высоком давлении и сердечной недостаточности. Они помогают быстро нормализовать состояние больного и при этом не наносят существенного вреда организму.

Мочегонным эффектом обладают не только травы. Некоторые ягоды и фрукты тоже могут оказать нужное действие.

Природных средств, которые могут помочь справиться с гипертензией, достаточно много. Однако среди них есть наиболее популярные.

Список мочегонных трав и натуральных продуктов при повышенном давлении:

  • Листья и ягоды брусники;
  • Зелень петрушки;
  • Толокнянка;
  • Василек;
  • Лопуховый корень;
  • Овес;
  • Свекла;
  • Клюква;
  • Спаржа;
  • Смородина;
  • Шиповник;
  • Березовые листья;
  • Иван-чай.

 

Это лишь малая часть обширного перечня натуральных продуктов, обладающих мочегонным действием. Все они очень эффективны при гипертонии.

При выборе народного мочегонного средства нужно посоветоваться врачом. Дело в том, что к каждому растению имеются свои противопоказания.

Стоит отметить, что в большинстве случаев народные средства обладают не только мочегонным действием. Они имеют другие, полезные при гипертонии эффекты. Например, многие из них укрепляют сосуды и выводят из организма вредные вещества.

Несколько рецептов самодельных мочегонных препаратов

Из натуральных ингредиентов можно приготовить действительно действенные лекарства. Для этого можно использовать народные рецепты, которые проверены временем.

Народные рецепты от гипертонии:

  1. Необходимо насыпать в чашку 1 часть листьев, залив их пятью частями кипятка. Этот состав должен настаиваться в течение ночи. Утром средство нужно процедить и дать настояться ему еще один час, чтобы выпал осадок. После этого препарат нужно разделить на три части и выпить его в течение дня до еды.
  2. В чашку нужно положить чайную ложку брусничных листьев и столовую ложку ягод клюквы. Компоненты перетереть между собой и залить чашкой кипятка. Через час добавить в напиток ложку меда и выпить. Пить такое средство трижды в день вместо чая.
  3. Три столовых ложки ягод шиповника необходимо размять и поместить в термос. Залить сырье чашкой кипятка и настоять его в течение ночи. Полученный объем лекарства пить теплым в течение дня. Через две недели приема лекарства нужно сделать недельный перерыв.

Мочегонные препараты при гипертонии в некоторых случаях являются единственным способом нормализации состояния. Поэтому их прием практикуется достаточно часто.  Но если есть такая возможность, врачи всегда стараются обойтись более мягкими гипотензивными средствами и натуральными продуктами.

Источник: davlenie.guru

Механизм действия

В основе клинического эффекта лежит способность мочегонных увеличивать выведение жидкости из организма. Это достигается посредством нескольких моментов. В основном за счет сложных биохимических процессов, которые протекают в теле и обуславливают адекватную фильтрацию.

Если не вдаваться в сложные физиологические особенности, можно обрисовать основные эффекты так:

  • Снижение качества фильтрации. Первичная моча выходит в больших количествах, потому объемы циркулирующей жидкости существенно падают. Насколько — зависит от мощности препарата и концентрации воды в самом теле пациента. Чем ее больше, особенно избыточной, тем более выражен эффект.
  • Уменьшение вязкости крови, нормализация объемов. При чрезмерном количестве жидкости в организме, происходит повышение нагрузки на сердечнососудистую систему. Миокард перегружен.

В зависимости от состояния здоровья, это может привести к разным последствиям. От простой тахикардии у относительно здорового человека до выраженной кардиальной недостаточности, тяжелых осложнений вплоть до остановки работы мышечного органа.

Мочегонные препараты позволяют нормализовать состояние, устранить побочную нагрузку на сердце.

  • Снижение артериального давления. Это результат все того же изменения нагрузки на сердечную мышцу и сосуды. Действие подобно рода неодинаково в различных ситуациях.

Зависит от конкретного препарата. Так, калийсберегеющие медикаменты относительно мягкие, потому не провоцируют объемного отхождения урины в один момент, что позволяет корректировать показатели тонометра медленно и осторожно.

Осмотические средства или петлевые диуретики «сгоняют» уровень артериального давления в считанные минуты, что может быть крайне рискованно, спровоцирует опасные осложнения.

Подобные моменты учитываются в обязательном порядке, потому как именно от эффекта и его выраженности зависят перспективы применения конкретного медикамента в том или ином случае.

Строго говоря, мочегонные от давления — не специфические препараты, используются в качестве вспомогательных короткими курсами или же в неотложных состояниях, вроде гипертонического криза.

И то с большой осторожностью. Резкое падение артериального давления столь же опасно, как и рост.

Классификация

Типизация проводится по фармацевтической группе лекарства. Соответственно, можно выделить четыре вида медикаментов.

Группа Наименование
Калийсберегающие (слабые)
  • Спиролактон.
  • Верошпирон.
  • Триаметрен.
Тиазидные и тиазидоподобные (умеренные)
  • Дихлотиазид.
  • Гипотиазид.
  • Индапамид.
Осмотические (мощные)
  • Маннитол.
Петлевые (мощные)
  • Фуросемид.
  • Диувер.
  • Буметанид.

Калийсберегающие

Мочегонные средства не выводящие калий — медикаменты мягкого действия, что обуславливает предпочтение врачей при лечении относительно легких форм гипертонии (1 степень).

Как и следует из общего названия группы, они не провоцируют агрессивного снижения фильтрующей функции почек, работают избирательно и влияют только на часть физиологического механизма. Потому удается сохранить калий, который жизненно необходим для адекватной работы сердечной мышцы и сосудов.

При этом продолжительное применение сказывается на состоянии почек, кардиальных структур идентично, негативным образом. Для постоянного и тем более бесконтрольного применения медикаменты категорически не годятся.

Вопрос должен решаться на усмотрение лечащего специалиста всегда.

Амилорид

Считается одним из наиболее современных препаратов группы калийсберегающих диуретиков. Имеет смысл назначать его при относительно легких формах гипертонической болезни или симптоматического роста артериального давления.

Как показывает клиническая практика, действие Амилорида наступает постепенно, в перспективе нескольких часов.

Критического снижения фильтрующей функции, а значит и выхода большого количества мочи не наблюдается, что делает его мягким и безопасным медикаментом.

В то же время, при приеме систематически, отмечается стабильное снижение показателей тонометра, что и считается желаемым результатом терапии.

Есть смысл назначить Амилорид пациентам, в том числе и с несущественными нарушениями функции почек, если эффект, который предполагают врачи, превысит вероятные риски. Это общее правило для применения лекарств с диуретичексим эффектом.

8686

Спиронолактон

Еще один классический медикамент длительного действия. Продолжительность полезного влияния отличает его от прочих, потому при назначении систематического лечения рекомендуется редкое использование, зачастую достаточно 1 таблетки в день.

Средство выпускается в нескольких торговых наименованиях. Названное — не самое популярное. Большинство пациентов знают таблетки как Верошпирон. Принципиальная разница только в производителе.

6789678

Есть отечественные и импортные аналоги. Что эффективнее единого мнения нет. Предполагается, что зарубежные наименования более «чистые», потому работают быстрее и провоцируют меньше побочных явлений, к тому же реже. Точных данных на этот счет пока нет.

Спиронолактон — легкое мочегонное средство, которое назначается для устранения гипертонической болезни на 1-2 стадиях, но только в рамках системной, комплексной терапии. Никак не изолированно, потому как полезного действия не будет.

89760

Триамтерен

Замыкает тройку препаратов, которые назначаются врачами-кардиологами и специалистами смежных специальностей наиболее часто.

Принципиальным образом от предыдущих наименований не отличается. Потому вопрос выбора относится скорее к задаче индивидуальной эффективности и безопасности.

При непереносимости одного наименования, применяется другое. Они взаимозаменяемы. Как и прочие средства калийсберегающего типа, Триаметрен отличается пролонгированным действием. Эффект достигается спустя несколько часов, продолжается на протяжении половины суток.

Лекарство идеально подходит для курсового применения, потому как имеет минимум противопоказаний и побочных явлений.

Мочегонные препараты при гипертонии

Тиазидные и тиазидоподобные

Диуретики умеренного действия. В отличие от «собратьев», они не столь эффективно сохраняют ионы калия в организме пациента, потому для продолжительного использования не применяются почти никогда.

Стоит назначать тиазидные мочегонные лекарства при начальных и средних стадиях гипертонической болезни и симптоматического роста артериального давления.

При выраженном процессе результативность минимальная. В такой ситуации имеет смысл принимать умеренные диуретики только в составе сложной комбинированной терапии.

Дихлотиазид

Ключевое название в рамках рассматриваемой фармакологической группы. Назначается в количестве одной таблетки в сутки, но возможно повышение дозировки, в зависимости от ситуации.

Внимание:

Стоит назначать Дихлортиазид в системе с ингибиторами АПФ и бета-блокаторами. На это указывает и сам производитель.

Несмотря на меньшую пригодность к продолжительному применению, максимальный эффект достигается спустя почти месяц, что делает средний курс не менее 4-8 недель.

Вопрос длительности и дозировки должен тщательно контролироваться лечащим специалистом-кардиологом. При необходимости объемы применения сокращают или увеличивают.

В обязательном порядке оценивают и лабораторные показатели, в первую очередь мочу. Потому как возможны индуцированные нарушения почечной фильтрации.

Гипотиазид

Сравнительное старое фармацевтическое средство. Принципиальной разницы между ним и предыдущим наименованием нет. Это полные аналоги. В основе находится идентичное вещество.

Отличие заключается в концентрации активного компонента. Что именно назначать в такой ситуации большой роли не играет. Гипотиазид — недорогие мочегонные таблетки, (стоимость от 80 руб.).

645764

Индапамид

Относится к группе тиазидоподобных сульфаниламинов, обладают умеренным диуретическим эффектом. Лекарство снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным мочегонным эффектом. 

Терапевтический эффект развивается через 7-14 суток, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель. После однократного приема, максимальное действие наблюдается через 24 часа.

679

Осмотические

Мощные медикаменты. Основной из них — Маннитол.

Считается лекарством срочного действия. Вызывает стремительный и выраженный эффект, выводит огромное количество жидкости из организма, потому требуется точный режим дозирования.

Внимание:

При неграмотном применении возможны опасные осложнения вплоть до летального исхода.

Также медикаменты группы осмотических диуретиков крайне требовательны к подбору дозировки, учету противопоказаний.

По понятным причинам, наименования данной группы не применяются в «бытовых», домашних условиях. Это слишком сильные препараты.

Классическая сфера назначения Маннитола и его аналогов — стационар, для быстрого восстановления сердечной функции, нормализации артериального давления.

То есть это медикаменты экстренного действия. В прочих ситуациях применять их не рекомендуется, слишком велики риски.

5858

Петлевые

В отличие от медикаментов не выводящих калий, это сильные мочегонные препараты, при высоком давлении действуют грубо, провоцируют стремительный эффект, выводят большое количество жидкости из организма. Потому не подходят для продолжительного применения.

Используются в рамках купирования опасных состояний, в том числе в домашних условиях, по назначению лечащего специалиста и с его разрешения.

Но в отличие от тех же осмотических диуретиков, действие у них все же намного мягче, что позволяет врачам прибегать к назначению таковых чаще и с меньшими рисками. Для продолжительного применения они не подходят.

Диувер

Медикамент на основе торасемида. Обладает стремительным эффектом. Полезное действие достигается спустя 5-10 минут, редко больше.

Требуемая концентрация медикамента должна строго соблюдаться во избежание опасных осложнений.

Подходит для снятия гипертонического криза и лечения артериальной гипертензии со стойким повышением давления.

Разумеется, постоянно использовать средство нельзя. Как правильно его пить — нужно уточнять у врача. Любые отклонения в самочувствии — основание для повторного обследования.

5865

Фуросемид

Назначается для терапии группы расстройств. Как стойкого роста показателей при гипертонической болезни, так и на фоне сердечной недостаточности, отечности при таковой и как симптома прочих патологий. Лазикс еще одно торговое наименование Фуросемида.

Считается наиболее популярным медикаментом среди петлевых мочегонных. Многие необоснованно используют Фуросемид для нормализации массы тела, принимают его систематически.

Это грубейшая ошибка, которая будет стоить здоровья, а возможно и жизни. Неграмотное применение провоцирует почечную недостаточность. Для коррекции веса диуретики не подходят ни при каких условиях.

686

Смешанные или комбинированные

Используются сравнительно редко, потому как трудно контролировать дозировку, эффективность терапевтического курса. Причина заключается в комплексном составе.

На фармацевтическом рынке представлен список названий: Изобар, Диазид и прочие. Если врач посчитает целесообразным использование комбинированных препаратов, то начинать стоит с минимальной дозировки.

При применении большого объема однократно, велик риск стремительного полезного эффекта. Это может быть опасно. К тому же вероятность развития неотложных состояний, побочных явлений также куда выше.

Как правило, доктора прибегают к применению комбинированных наименований в том случае, если прошлые не подходят из-за низкой эффективности. Это редкая ситуация, и проблема обычно не в диуретиках, а в неправильно подобранной основной терапии.

Мочегонные таблетки при повышенном давлении назначаются исходя из тяжести состояния, показателей АД, параллельно текущих заболеваний. Потому нет никакого смысла в самостоятельном применении.

Невозможно добиться качественного эффекта без рисков, не проведя тщательного анализа собственного положения.

Показания к применению

Основания для использования мочегонных различны. Учитывается масса моментов. Полный перечень лучше уточнить в аннотации.

Если смотреть на усредненную картину:

  • Сердечная недостаточность. Острая или хроническая. Быстрое выведение жидкости из организма позволит скорректировать нагрузку на кардиальные структуры, потому вероятность негативного исхода, прогрессирования болезни в разы ниже. Мера временная, тем не менее, эффективная.
  • Артериальная гипертензия. На любой стадии, но с оговоркой: в зависимости от течения нарушения и его тяжести, этапа отклонения, наименования и группа будет иной. Вопрос решается лечащим специалистом.
  • Отеки на фоне почечных проблем и патологий сердца. Для однократной нормализации состояния.
  • Несахарный диабет. Не имеет ничего общего со схожей патологией. В данном случае задействована не поджелудочная железа, а гипофиз и гипоталамус или же почки.

Проблема в малой выработке вазопрессина, особого гормона снижающего выход жидкости из тела.

В первом случае, это неврогенная и одновременно эндокринологическая проблема. Во втором же наблюдается падение чувствительности самих почек к этому соединению. Как раз в такой ситуации диуретики могут оказаться полезны.

  • Патологии печени, при которых наблюдается застой жидкости в брюшной полости. Так называемый асцит.

Перечень неполный. Точный лучше уточнять в инструкции.

Противопоказания

Среди таковых можно назвать:

  • Детский возраст. Не всегда, но наиболее «тяжелые» препараты не используются у пациентов младше 18 лет. Однако не во всех случаях. Тот же Фуросемид не применяют до 3 л., вопрос индивидуальный.
  • Беременность и период грудного вскармливания. Идентично.
  • Острый гломерулонефрит. Аутоиммунное воспаление почечных тканей с развитием деструкции.
  • Печеночная кома.
  • Сердечная недостаточность с критическим падением количества отделяемой урины. До нормализации фильтрующей функции. В этом случае врачам приходится решать целый комплекс проблем.
  • Пороки сердца и сосудов: митральный, аортальный стеноз и некоторые прочие.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов средства. Аллергические реакции на составляющие лекарства. Определяются уже в ходе приема. При наличии проблемы имеет смысл заменить средство иным, аналогичным по фармакологическому эффекту.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, возможны и неучтенные моменты. Потому рекомендуется внимательно следить за собственными ощущениями. При необходимости обращаться к врачу повторно для пересмотра курса терапии или коррекции дозировки.

Побочные эффекты

Все без исключения мочегонные потенциально могут спровоцировать массу нарушений. Однако, как показывает практика, в основном числе случаев все ограничивается следующими моментами:

  • Головная боль. Неврологические проявления, вроде тошноты, невозможности нормальной ориентации в пространстве.
  • Ортостатическая гипотензия. При перемене положения тела нарушается сердечный ритм и темнеет в глазах. Результат резкого падения артериального давления.
  • Тахикардия. Увеличение количества сокращений мышечного органа в минуту. Свыше 90.
  • Боли в животе, понос, запор. Нарушения стула.
  • Несварение, диспепсические явления. В том числе отрыжка, метеоризм и другие схожие.

В инструкции описано намного больше нежелательных явлений. На деле же перечень минимален.

Часто и те, что присутствуют, сходят на нет сами, спустя некоторое время. При непереносимости стоит обратиться к врачу для пересмотра терапии.

В заключение

Мочегонные назначаются как препараты для снижения давления, нормализации работы сердца и сосудов. Но это всего лишь часть комплексного влияния.

Изолированно медикаменты данного вида не используются, смысла в этом мало. Большой выбор категорий диуретиков делает возможным назначение в рамках устранения неотложных состояний или же систематического приема для терапии хронических расстройств.

В любом случае, вопрос назначения конкретных наименований решается врачом-кардиологом. Никакого самовольного использования.

Источник: CardioGid.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.