Образ жизни при гипертонии 2 степени


Классификация и характеристика гипертонии

Гипертония – болезнь, связанная с постоянно высокими показателями АД (артериального давления) и нарушениями функций сердечно-сосудистой системы.

Стадии гипертонии

Для каждой степени гипертонии существуют соответствующие нормативы АД, подробная информация содержится ниже в таблице.


Категория АД САД ДАД
Оптимальное Ниже 120 Ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Повышенное 130-139 85-89
АГ 1 ст. 140-159 90-99
АГ 2 ст. 160-179 100-109
АГ 3 ст. Равно или больше 180 Равно или больше 110
Изолированная систолическая артериальная гипертония Равно или больше 140 Меньше 90

Для каждого этапа развития артериальной гипертонии (АГ) свойственна своя симптоматика.

  • Для первой степени артериальной гипертонии характерным является кратковременное повышение показателей тонометра без ощутимого ущерба для самочувствия. Самым негативным на этой стадии является быстрая скорость развития болезни и практически незаметность заболевания.
  • Симптомы гип.  <div id=

олями, головокружениями. На этом этапе возрастает опасность ущерба наиболее подверженным риску органам (почки, головной мозг, глаза, сердце), а также появление отеков.
  • Третья степень артериальной гипертонии является проявлением развития второй стадии, характеризуется поражением двух и более органов-мишеней, постоянно высокими показателями артериального давления. Опасность составляет риск гипертонического кризиса.
  • Механизм ущерба повышенного артериального давления работает следующим образом. В процессе высокого кровяного давления стенки сосудов теряют свою эластичность, уменьшается способность адаптации сердечно-сосудистой системы к внутриартериальному давлению. В следствие чего нарушается процесс поступления кислорода к внутренним органам, что повышает риск появления смежных заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

    Причины АГ второй степени

    Научно обоснованным и общепринятым считается мнение, что проблемы с артериальным давлением свойственен людям пожилого возраста. Причиной этому является уменьшение просветов и эластичности сосудов, в следствие чего сердце начинает прикладывать двойное усилие для проталкивания необходимого объёма крови. Именно этот процесс с возрастом увеличивает показатели тонометра.


    Причины АГ второй степени

    Однако последние десятилетие возрастная группа с проблемами артериального давления стала значительно моложе, средний возраст составляет 25+. Такое изменение в статистике вызвано следующими факторами, которые являются причиной появления АГ второй степени:

    1. Атеросклероз.
    2. Наследственный фактор.
    3. Пассивный образ жизни.
    4. Негативные привычки (употребление спиртосодержащих и табачных изделий).
    5. Ожирение.
    6. Нарушение функций щитовидной железы или сахарный диабет.
    7. Нарушения, вызванные проблемной беременностью.
    8. Чрезмерное потребление соли.
    9. Не сбалансированный рацион, в котором большое количество жирной и жареной пищи.
    10. Нарушение функций мочевыводящей системы и почек.
    11. Продолжительное эмоциональное напряжение и стресс.
    12. Физические и психологические перенапряжения в следствии слишком динамичного образа жизни.
    13. Нехватка здорового сна.
    14. Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

    Причины гипертонии 2 степени

    Каждому человеку, чтобы не стать пациентом кардиолога, лучше соблюдать ряд профилактических рекомендаций. Следует ограничить себя от вышеуказанных факторов артериальной гипертонии, постоянно контролировать показатели давления, а также заниматься спортом, соблюдать здоровое питание и соблюдать режим сна.

    Опасности при АГ второй степени

    В медицине для простоты понимания среди врачей существует классификация болезней, для этого применяется два критерия. Первый – это потенциальный ущерб организму больного, второй – факторы, ухудшающие ситуацию со здоровьем пациента. Таковыми факторами являются:

    • Пожилая возрастная группа. Для женщин это возраст составляет 65+ лет, а для мужчин 55+ лет.
    • Результаты состава крови, в ситуации, когда количество холестерина выше чем 6,5 ммоль на 1л крови.
    • Длительный срок активного курения.
    • Наследственный фактор.
    • Чрезмерная масса тела.
    • Сахарный диабет.
    • Пассивный образ жизни.

    Опасности при гипертонии второй степени

    Первая категория артериальной гипертонии характеризуется наименьшим шансом повреждения органов-мишеней. В данном случае опасность нарушения функций головного мозга. Также под угрозой находятся почки, сердце или глазные яблоки. Угроза составляет 15% даже при условии наличия проблем с АД на протяжении 10 лет. В условиях второй стадии АГ происходят процессы повреждения одного или двух органов-мишеней с риском, который составляет 15-20%.

    20-30% составляет возможность обретения изменений с органами наиболее подверженным влиянию артериального давления в условии третей стадии АГ.

    Четвертая степень артериальной гипертонии проявляется 30% шансом обрести заболевания органов-мишеней.

    Если пациент обращается к врачу с проблемой артериальной гипертензии и наблюдается ожирение, как отягощающий фактор, без пережитого инсульта, а также изменений в эндокринной системе, то врач поставит диагноз «Гипертония 2 степени, риск 2».

    Заключением специалиста «Гипертония 2 степени, риск 3» будет в случае, если развитие болезни приведет к дисфункции работы сердца с шансом 20-30%, дополнительно может быть наличие недостаточной эластичности сосудов или нарушение работоспособности поджелудочной железы, которая за счет инсулина регулирует количество сахара в организме.


    Чем опасна гипертония

    Это критерий влияет на густоту крови, что непосредственно связано с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Именно поэтому сахарный диабет является отягчающим фактором.

    Наибольшую опасность для жизни пациента со стороны чрезмерно высокого артериального давления является гипертонический кризис, который грозит летальным исходом.

    Видео

    «Гипертония 2 степени, риск 4» будет диагнозом, при условии, если у человека наблюдается атеросклероз или ишемия. Дополнительными факторами является наличие пережитых одного-двух инфарктов миокарда.

    Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

    Симптоматика артериальной гипертонии 2 степени

    Артериальная гипертензия второй степени характеризируется следующими проявлениями:


    1. Покраснение кожных покровов лица.
    2. Головокружения.
    3. Ощутимая пульсация в районе висков.
    4. Постоянное чувство слабости.
    5. Отеки рук.
    6. Визуальные эффекты «снежинок» перед глазами или резкие потемнения.
    7. Проявляется тахикардия (учащение частоты сердечного ритма).
    8. Слышен шум в ушах, связанный с пульсацией сердечных сокращений.
    9. Утолщение левого желудочка сердца.
    10. Нарушение работы функции почек.
    11. Ухудшение памяти.
    12. Повышение внутриглазного давления.

    Показатели артериального давления при гипертонии 2 степени

    АД не является постоянным на протяжении дня, его показатели становятся выше или ниже в течение времени суток, даже у здоровых людей. Это связанно с физическим уставанием в течение дня, утром показатель будет ниже, чем вечером.

    Для АГ границами показателей систолического и диастолического являются:

    • Верхнее (систолическое) – 160-180 мм. рт. ст.
    • Нижнее (диастолическое) – 100-110 мм. рт. ст.

    Разница 1 и 2 степени артериальной гипертонии заключается в стабилизации показателей тонометра, во втором случае это явление практически не наблюдается. Понятием нормы для гипертоников 2-ой степени является постоянно повышенные параметры артериального давления.

    Показатели артериального давления при гипертонии 2 степени


    Гипертония 2 степени во время беременности

    Проявление высокого артериального давления у беременных это нормальное явление, в связи с тем, что материнский организм работает за двоих. Но развитие гипертонии становится опасным как для беременной женщины, так и для будущего ребенка.

    Поэтому следует отличать «нормальное» повышение артериального давления от патологического во время вынашивания. Первым поводом для беспокойства и причиной обращения к кардиологу выступает повышение показателей тонометра в первом триместре.

    Гипертония 2 степени у беременныхОпасность повышенного артериального давления создает нехватка кислорода в составе крови, что влечет за собой гипоксию развивающегося плода. Результатом недосмотра за собственным состоянием может быть прерывание беременности, а также кровоизлияние в мозг или отслоение сетчатки глаза.

     

    Простым рецептом профилактики такой ситуации является постоянный контроль за процессом вынашивания ребенка и показателями артериального давления. Соблюдение медицинских рекомендаций и предписаний.

    Диагностика гипертонии 2 степени


    Медицинская наука за года своего существования разработала два типа методов для диагностики болезней. Первый это физический, а второй инструментальный.

    Дальше используются следующие физические методы:

    • Пассивный мониторинг параметров артериального давления.
    • Оценка состояние периферических кровеносных сосудов.
    • Исследование кожных покровов на предмет отеков.
    • Прослушивание сердца и легких.
    • Перкуссия.

    Диагностика гипертонии 2 степени

    Специалист, используя только вышеуказанные методы способен выдвинуть гипотезу о заболевании, для полной уверенности используют более точные инструментальные методы, такие как:

    • Проверяются почки, печень, железы эндокринной системы, а также поджелудочные железы по средства ультразвукового исследования. Такие меры диагностики выявляют причины нарушения работоспособности органов, а также степень ущерба нанесенный повышенным артериальным давлением.

    • Проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, а также эхокардиография. Благодаря такому обследованию выясняется степень уплотнения левого желудочка сердца.
    • Электрокардиограмма дает возможность дать оценку работоспособности и ущерба сердцу в процессе артериальной гипертонии.
    • Производится общий анализ крови и мочевой жидкости.
    • Исследованию также поддаются сосуды почечных артерий по средствам допплерографии.

    Лечение артериальной гипертонии 2 степени

    По истечению всех диагностических процедур производится диагноз и назначается курс лечения. В ходе лечения артериальной гипертонии 2 степени свои корректировки вносят врач-терапевт, кардиолог, в случае необходимости невропатолог.

    Образ жизни при гипертонии 2 степени

    В итоге получаем следующую схему лечения:

    1. Назначаются препараты типа диуретиков и мочегонные. К примеру, диувер, равел или тиазид.
    2. Ключевым элементов являются медикаменты понижающие артериальное давление, такие как амлодипин, бисопролол, артил и другие.
    3. Для увеличения эффекта используют препараты для снижения уровня содержания холестерина в крови, к примеру, зовастикор.
    4. Незаменимым также будет употребление лекарств, разжижающих кровь (аспикард).

    Схема лечения артериальной гипертонии 2 степени

    При составлении схемы лечения АГ 2 степени врачом учитываются следующие факторы:

    • Пол пациента.
    • Возможность гиподинамии.
    • Наличие ожирения.
    • Наличие сахарного диабета.
    • Нарушения работы эндокринной системы.
    • Проблемы с функцией сердечно-сосудистой системы: Стенокардия, брадикардия, тахикардия, дисфункция сердца.
    • Нарушения функций органов-мишеней (почки, сердце, глазные яблоки, головной мозг).
    • Концентрация холестериновых бляшек в составе крови.

    Препараты для лечения артериальной гипертонии 2 степени

    Самым эффективным методом лечения АГ является комплексный подход для стабилизации артериального давления. Такая схема лечения предполагает следующие медицинские препараты:

    1. Лекарственные средства, блокирующие выработку гормонов стимулирующие сужение кровеносных сосудов. Группа таких препаратов называется Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или сокращенно АПФ.
    2. Лекарства, которые снижают уровень напряжения сердечной мышцы и расслабляют сосуды. Такие препараты действуют за счет снижения кальция в стенках кровеносных каналов.
    3. Медикаменты, снижающие частоту сокращения сердца (ЧСС), к таковым относятся бета-блокаторы.

    Препараты для лечения артериальной гипертонии 2 степени

    Дополнительный эффект несут средства народной медицины, конкретнее травяные настойки (валериана, мята, мелисса, боярышник и другие). Также производится пересмотр рациона питания и ограничение от солесодержащих блюд, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Именно многогранный комплекс лечения поможет избежать проблем с артериальным давлением и остановить развития артериальной гипертонии любой степени.

    Артериальная гипертония 2 степени: армия и инвалидность

    Для многих призывников спасательным кругом являются наличия заболеваний, наиболее частым «щитом» выступают проблемы именно с артериальным давлением и сердечно-сосудистой системой в целом. Согласно законодательной базе, которую сформировало Министерство здравоохранения, а также Министерство обороны существует процедура, которая точно выяснит возможность рекрута встать в армейские ряды.

    Как же обстоит дело с работоспособностью человека имеющего проблемы с артериальным давлением? Последнее десятилетие возрастные группы, которые охватывает гипертония всё моложе, а это люди работоспособного возраста. Поэтому следует знать, что пациентам с диагнозом артериальной гипертонии 2 степени следует ограничиться от тяжелых физических и психоэмоциональных работ.

    Артериальная гипертония 2 степени: армия и инвалидность

    Кроме этого людям с таким заболеванием ставят инвалидность третей степени, при наличие частых приступов гипертонического кризиса инвалидность может быть второй степени. Если же пациент улучшил свое здоровье, то может произойти и обратный процесс, то есть переведение с третей на вторую группу.

    Артериальная гипертония и занятия спортом

    Упражнения при гипертонии 2 степениС одной стороны, активный образ жизни позитивно способствует профилактике и лечению артериальной гипертонии, а с другой занятия спортом могут быть опасны для здоровья и жизни. Самым важным в решении такой проблемы является консультация с врачом, ведь каждый организм индивидуальный и может по-разному реагировать на физические нагрузки.

     

    Пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы нужно подойти к вопросу спорта со всей ответственностью. Гипертоники 2 степени могут быть допущены до пробежек в умеренном темпе, плаванью или йоге. Обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста прежде чем повышать свой показатель артериального давления по средствам занятия спортом.

    Профилактика артериальной гипертонии 2 степени

    Гипертония 2 степени

    Ряд профилактических рекомендаций, которые помогут избежать проблем с артериальным давлением, предполагает следующие правила:

    • Первичным является питание, не зря говорят «мы то, что мы едим». Во-первых, следует ограничится от животных жиров и легко усвояемых углеводов. И на оборот повысить количество поступаемых витаминов и микроэлементов.
    • Ограничиться от негативных привычек, таких как спиртосодержащие и табачные изделия, особо вредны наркотические вещества.
    • Соблюдать активный образ жизни, который предполагает пробежки, утренею зарядку, плавание, посещение тренажерного зала.
    • Здоровый и полноценный отдых, соблюдение режима сна в среднем по 8мь часов в сутки.
    • Контроль массы тела.
    • Ограничиться от психологических, эмоциональных и физических перезагрузок.
    • Постоянно контролировать показатели артериального давления и проходить профилактические осмотры у специалистов.

    Благодаря этим советам Вы сможете обезопасить себя от негативного влияния на Ваш организм внешней среды и защититься от проблем с артериальным давлением, что позволит продлить жизнь на долгие лета.

    Источник: odavlenii.com

    Чем опасно заболевание

    Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

    Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.

    осложнение гипертонии

    Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

    Характерные симптомы

    Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.

    Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.

    2 стадия гипертонии давление 160Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба. Эта фаза гипертонии характеризуется более длительным по времени ростом АД в сравнении с первой степенью.

    Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве. Приливы крови провоцируют отечность лица. Нарушения зрения сопровождаются мельтешением. Иногда может наблюдаться потеря чувствительности кончиков пальцев рук и ног.

    Степени риска

    Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.

    • Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
    • Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
    • Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.

    Эффективное лечение

    Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

    Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.

    Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!
    лечение

    Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

    1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
    2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
    3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
    4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

    лечение гипертензии второй стадии

    При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

    • лечебная физкультура и снижение веса
    • отказ от курения и алкоголя
    • сеансы отдыха и релаксации

    Лечение народными средствами

    Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.

    Успокаивающий эффект оказывают также мелисса, ромашка, мята перечная, хмель.

    В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.

    Медикаментозная терапия

    Таблетки от гипертонииЛечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.

    Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.

    Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.

    При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.

    Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Источник: giperton.com

    Гипертония 2-й степени – что это значит, какие показатели

    Гипертония 2-й степени – это умеренная форма заболевания, которая характеризуется повышением систолического значения до 160-180 единиц, а диастолического – до 100-110 мм рт. ст. На второй стадии давление повышается регулярно, нормальные показатели у больного встречаются редко.

    Гипертония 2 степени может быть доброкачественной или злокачественной. При злокачественной форме болезнь быстро развивается и может привести к смерти. Опасность злокачественной формы гипертонии 2-й степени заключается в уплотнении стенок сосудов. Просвет стенок уменьшается, что приводит к ухудшению кровообращения. Кровь плохо поступает к органам и тканям, ухудшается их насыщение кислородом, что приводит к гипоксии.

    Симптоматические проявления гипертонии 2-й степени

    Гипертензия 2-й стадии характеризуется постоянно высокими показателями давления, к которым добавляются другие признаки:

    • генерализованные отеки лица;
    • проявление сосудов через кожу;
    • пульсирующая височная боль;
    • ноющая боль в затылке;
    • постоянная усталость и упадок сил, даже после продолжительного отдыха;
    • отечность конечностей;
    • появление мушек перед глазами;
    • помутнение зрения;
    • учащенное биение сердца;
    • ухудшение памяти;
    • звон в ушах;
    • беспричинная агрессия;
    • недержание мочи (появляется при почечной недостаточности).

    Указанные симптомы могут проявляться по очереди или одновременно. При появлении симптомов гипертонии 2 степени нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы пройти обследование и определить стадию заболевания.

    Основные причины и провоцирующие факторы

    Гипертония часто сопровождает людей в пожилом возрасте. Чем старше возраст, тем сильнее повышаются показатели давления. В последнее время появилась тенденция к снижению возрастного порога заболеваемости.

    Причины развития гипертонической болезни 2 степени:

    • атеросклероз;
    • генетика;
    • сидячий образ жизни;
    • вредные привычки;
    • нарушения в работе мочевой системы;
    • нарушения в работе щитовидной железы;
    • неправильный ход беременности;
    • опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
    • неправильное питание;
    • употребление соленой и жирной пищи в больших количествах;
    • нарушения функций почек;
    • стрессы и переживания;
    • нарушения гормонального фона.

    В больших городах люди страдают от гипертонической болезни чаще, чем в поселках. Начинается развитие болезни с незначительного повышения показателей. Они проявляются время от времени и не влияют на качество жизни. Постепенно появляются боли в голове и другие симптомы, что говорит о появлении гипертонии 2-й стадии.

    Прогнозы и риски

    При гипертонии врачи выделяют риски заболевания. Оценка риска зависит от провоцирующих факторов:

    • дополнительные проблемы со здоровьем;
    • нарушения в работе мозга;
    • наносимый вред внутренним органам.

    Другие факторы, влияющие на течение гипертонической болезни:

    • возраст от 55 лет у женщин и от 65 у мужчин;
    • продолжительное курение;
    • высокий уровень холестерина;
    • генетическая предрасположенность;
    • лишний вес;
    • диабет;
    • нарушение метаболизма и липидного обмена;
    • неправильный образ жизни.

    При гипертонической болезни 2-й стадии из провоцирующих факторов могут быть только 1 или 2 пункта. Осложнения появляются только в 20% случаев в течение первого десятилетия. Третий риск болезни – это наличие трех перечисленных факторов, которые приводят к гипертонии 2-й стадии и осложнения в 30% случаев. При 4 и более провоцирующих факторах речь идет о гипертонии 2-й стадии и четвертой степени риска.

    При втором риске гипертензии 2-й степени у больного нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, подверженности инсульту, диабета, нарушений в работе щитовидной железы. Из симптомов пациента могут беспокоить только головные боли и повышенные показатели. Вероятность развития осложнений составляет 20%. Она вырастает, если у человека диагностировано ожирение.

    При третьем риске гипертонии 2-й стадии у больного диагностируют диабет, атеросклероз или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Появляются первые признаки нарушений в работе почек. Циркуляция крови в организме ухудшается. При гипертонической болезни 2-й степени 3-го риска может быть выдана инвалидность.

    После 1 или 2 перенесенных инфарктов пациенту могут поставить четвертую степень риска гипертонической болезни. Подобный диагноз сопровождается целым букетом других заболеваний из провоцирующих факторов.

    Полностью вылечить гипертензию 2-й стадии нельзя, но можно улучшить ненадолго состояние и уменьшить существующий риск заболевания. Необходимо пересмотреть образ жизни, убрать провоцирующие факторы и следовать рекомендациям лечащего врача.

    Методики лечение гипертонии 2-й степени

    При гипертонии второй степени нельзя заниматься самолечением. Метод терапевтического воздействия определяет врач после обследования, анализов и установления общей клинической картины заболевания. Лечение может быть медикаментозным, немедикаментозным или смешанным.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения артериальной гипертонии 2-й степени врачи назначают разные группы лекарственных средств:

    1. Мочегонные препараты: Тиазид, Фуросемид (выводят лишнюю воду, снимают отечность).
    2. Гипотензивные средства: Физиотенз, Лизиноприл (понижают давление).
    3. Препараты, снижающие уровень холестерина: Зовастикор, Аторвастатин (уменьшают уровень холестерина).
    4. Антикоагулянты: Аспекард, Кардиомагнил (разжижают кровь).
    5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (снимают тонус сосудов).
    6. Антагонисты кальция (снимают спазмы сосудов, понижают тонус мышц).
    7. Бета-адреноблокаторы (улучшают работу сердца).

    Выбор медикаментозного лечения зависит от степени выраженности заболевания и провоцирующих факторов. Лекарственные препараты на 2-й стадии, дозировку и продолжительность курса лечащий врач назначает в зависимости от пола, возраста, веса, индивидуальных особенностей организма.

    Врачи рекомендуют начинать терапию гипертонии 2-й стадии с приема мочегонных средств. В день взрослому человеку назначают 0,6-0,8 г Тиазида или Фуросемида. Дополнительно к мочегонным препаратам для лечения 2-й степени добавляют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл, Цилазаприл. Ингибиторы принимают за час до еды. Начинают курсовой прием таблеток с 25 мг дважды в сутки. При необходимости постепенно дозировка может быть увеличена. Увеличивать дозу ингибиторов можно раз в 14 дней.

    Народные способы лечения

    Народная медицина предполагает использование травяных настоек, сборов, бальзамов. У фитотерапии меньше побочных эффектов, чем у медикаментов. Сборы и настойки на воде можно принимать женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. У народных средств от гипертонии меньше противопоказаний, а средства эффективно понижают показатели давления при гипертензии 2-й стадии.

    Эффективные травяные настойки при гипертонии 2-й стадии:

    1. Для приготовления понадобятся: пустырник, сушеница, полевой хвощ, валериана. Необходимо смешать травы в равных пропорциях и развести в 200 мл кипятка. Настойка нормализует давление и оказывает диуретическое действие.
    2. Для приготовления понадобятся: мята, ромашка, крушина, тысячелистник. Необходимо смешать травы, опустить в воду и готовить на водяной бане в течение часа. Полученный отвар делят на два приема и выпивают до еды.
    3. Для приготовления понадобятся: 3 ст. л. рябины, 4 ст. л. шиповника, 4 ст. л. боярышника, 2 ст. л. фенхеля. Травы смешивают, разбавляют 1 литром кипятка, настаивают в течение двух часов. Настойку принимают 3 раза в день.

    При помощи народных средств от давления можно улучшить общее состояние и нормализовать показатели. Перед употреблением сборов и настоек требуется консультация лечащего врача.

    Корректировка питания

    Правильное питание при 2-й стадии гипертонии играет важную роль. Гипертоникам нужно отказаться от:

    • жирной пищи;
    • соленой пищи;
    • фаст-фуда;
    • выпечки;
    • сладостей;
    • алкоголя;
    • кофеиносодержащих продуктов;
    • острой пищи;
    • копченостей;
    • консервов.

    Необходимо исключить все вредные продукты и обогатить свой рацион полезной едой. Ежедневно при гипертонии 2-й стадии нужно принимать в пищу:

    • петрушку;
    • сухофрукты;
    • чеснок;
    • овощные супы.

    Гипертоникам со второй стадией заболевания необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день.

    Лечебная физкультура

    При гипертонической болезни 2-й стадии необходимо делать ежедневную гимнастику, но упражнения должны быть щадящими, так как на этом этапе уже наблюдаются повреждения внутренних органов.

    Перед занятиями ЛФК необходимо замерить показатели давления. Процедуру с замерами нужно повторить после занятий. Основной упор в лечебной физкультуре при артериальной гипертензии 2-й степени сделан на растяжку. Больной напрягает и расслабляет определенные мышцы, не перенапрягая сердце. Упражнения на растяжку укрепляют стенки сосудов и нормализуют показатели давления.

    Эффективные упражнения при гипертонии 2 стадии, которые помогают понизить давление:

    1. Лечь на спину, пятками коснуться ягодиц. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание, напрячь мышцы. Выдохнуть, лечь ровно. Повторить упражнение несколько раз.
    2. Лечь на спину, пятки у ягодиц. Вытянуть руки вперед и вверх, затем медленно опустить. Повторить упражнение несколько раз.
    3. Лечь на спину, пятки прижать к полу. Напрячь мышцы ног на вдохе, а на выдохе расслабить тело.
    4. Отводить ноги в стороны, напрягая мышцы. Расслабить мышцы и вернуться в исходное положение. Процедуру повторить несколько раз.
    5. Лечь на спину, поднять вверх левую руку и правую ногу, затем медленно опустить. Повторить процедуру с правой рукой и левой ногой.
    6. Лечь на спину. Поднять ногу, сделать ей вращательные движения, опустить. Повторить упражнение со второй ногой.

    Эти простые упражнения помогут расслабить тонус мышц, укрепят сосуды, нормализуют показатели давления. Комплекс упражнений займет около 30 минут в день. Каждое упражнение повторяют на протяжении 2-3 минут. Чрезмерные физические нагрузки запрещены.

    Нельзя начинать занятия лечебной физкультурой без назначения врача. Врач должен убедиться, что занятия физкультурой не навредят здоровью. Гипертоникам со 2-й стадией заболевания противопоказаны езда на велосипеде и бег.

    Положена ли инвалидность на 2-й стадии

    При 2-й стадии гипертонии работника переводят на щадящий режим работы. Больному нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, переутомляться, долго сидеть перед компьютером. Работодатель не может уволить сотрудника из-за болезни. Он обязан предоставить щадящий режим с уменьшенным списком обязанностей при полном сохранении заработной платы.

    Если на 2-й стадии появляются другие симптомы, которые препятствуют полноценной трудовой деятельности, врачи могут принять решение о назначении инвалидности. Человеку положена 3, 2 или 1 группа инвалидности. Третья группа инвалидности выдается при медленном развитии заболевания. Вторая группа — при поражении внутренних органов, а первая – при злокачественной гипертонической болезни 2-й степени с ограничением подвижности.

    Первичная гипертензия 2-й степени – форма заболевания, при которой больной должен находиться на постоянном контроле у лечащего врача. Для получения инвалидности необходимо пройти полное обследование, и получить заключение экспертной комиссии. Пациент сам подает заявку на экспертизу в поликлинике и получает направление. Экспертиза может быть проведена дома или в лечебном учреждении.

    При назначении инвалидности требуется периодическое подтверждение статуса. Первую группу инвалидности необходимо переосвидетельствовать раз в 2 года, вторую и третью группу – раз в год. При необратимых изменениях в организме в возрасте 55-60 лет проходить переосвидетельствование для подтверждения инвалидности не нужно. Сведения об инвалидности заносятся в историю болезни.

    Регулярные перепады давления – болезнь без возраста и пола. Она может проявиться у молодых людей. При диагнозе гипертония 2-й степени служба в армии запрещена. Если диагноз получен в ходе военной службы, призывника комиссуют или проводят комплексное лечение.

    Если гипертония 2-й стадии выявлена в ходе беременности, врач смотрит на другие хронические или приобретенные заболевания. Если до зачатия не было нарушений в работе почек или сердца, женщина может спокойно вынашивать ребенка. Врач назначает лечение гипертонии 2-й степени медикаментами или народными способами, которые разрешены при беременности.

    Пациентам при гипертензии 2-й стадии требуется щадящий режим и полное изменение образа жизни. Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, принимать ежедневно контрастный душ, соблюдать диету и регулярно измерять давление, записывая показатели в специальный дневник.

    Источник: Gipertonikum.ru

    Классификация форм болезни (различия между степенями ГБ)

    Основание для подразделения патологии — высота показателей тонометра. При этом оценивается систолическое давление (верхнее, показывает силу, с которой кровь выбрасывается в момент наибольшего напряжения сердца) и диастолический уровень (нижний, демонстрирует давление в период расслабления мышечного органа).

    В случае расхождения показателей используют наибольший. Это позволяет установить гемодинамический тип патологии: классический (когда разница между верхним и нижним показателями находится в пределах 40-60 мм ртутного столба) или изолированный (выше или меньше указанного значения).

    Степень ГБ Систолический показатель Диастолический уровень
    Первая (1) 140-160 мм рт. ст. 90-100
    Вторая (2) 160-180 100-110
    Третья (3) От 180 Свыше 110

    Клинический пример. Пациент с АД 185/100. По верхнему показателю имеет место ГБ 3 степени, по нижнему — второй. Оценивается наиболее высокий уровень. При этом пульсовое давление (разница между двумя цифрами) — 80 мм ртутного столба. Диагноз: изолированная артериальная гипертензия третьей степени.

    Другая ситуация: среднесуточное давление 150 на 120. Систолический показатель отвечает чертам патологии 1 ст., второй — 3-й. Пульсовое давление — 30. Итог: Изолированная диастолическая гипертензия 3 степени.

    Критерии оценки стадии процесса в зависимости от изменений в органах-мишенях

    Под степенью ГБ подразумеваются только показатели давления, а стадия означает насколько повреждены органы мишени.

    Согласно классификации, при второй степени гипертонии выделяют три стадии:

    1 стадия Давление повышено, изменений внутренних органов нет.
    2 стадия

    Увеличение АД с поражением одного из следующих органов, но без нарушения их функции:

    • Гипертрофия левого или правого желудочка.
    • Стеноз артерий сетчатки(специфическая ретинопатия (наблюдается у 80% пациентов с гипертонической болезнью 2 степени)
    • Протеинурия (20-200 мкг/мин или 30-300 мг/л), креатинин более 130 ммоль/л (1,5-2 мг/% или 1,2-2,0 мг/дл)
    • Атеросклеротические поражения вен, аорты и артерий.
    3 стадия

    Повышенное АД с нарушением функции одной или нескольких анатомических структур:

    • Инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность, стенокардия.
    • Стеноз артерий головного мозга, ишемия, инсульт.
    • Аневризма аорты, частичная или полная закупорка переферических артерий.
    • Кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм), отек зрительного нерва.
    • Почки. Разрушение паренхимы, замещение функциональной ткани рубцовой со снижением фильтрационной способности. Почечная недостаточность.

    АГ 2 стадии отличается поражением 1-2 органов. Катастрофических последствий еще не наблюдается, но есть все предпосылки для этого.

    Оценка рисков (1, 2, 3, 4 степени)

    В кардиологической практике под критериями подразумевается вероятность усугубления патологического процесса, прогноз, и возможность поражения анатомических структур, которые обычно вовлекаются в болезнетворные явления. Риски подразделяют на 4 степени.

    Риск 1 (низкий)

    Характерен для пациентов с мягкой ГБ, без осложнений и распространения на органы-мишени. Встречается, преимущественно, у «неофитов», которые только-только начала страдать ГБ.

    Заболевание течет стабильно, нет резких скачков артериального давления, отклик на терапию хороший, ведет к полному контролю над состоянием.

    Серьезной кардиологической помощи не требуется, однако систематически посещать специалиста все же нужно (раз в год или два), показано регулярное наблюдение у терапевта.
    Проблема решается не медикаментозными способами: достаточно изменить образ жизни.

    Риск 2 (средний)

    Диагноз артериальная гипертензия 2 степени риск 2 отличает больных с приличным стажем.

    Имеет место как первичная, так и вторичная формы (одна из двух). В анамнезе присутствуют 1-2 фактора риска:

    • Повышенная масса тела.
    • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркозависимость).
    • Наличие эндокринных патологий.
    • Отягощенная наследственность.
    • Сахарный диабет.
    • Холестеринемия.

    Уровень артериального давления находится в пределах до 180 на 110 мм ртутного столба.

    Болезнь поддается коррекции, но с трудом, наблюдается необходимость раз в полгода менять препараты, поскольку вырабатывается резистентность.

    Вероятность развития нарушений со стороны органов-мишеней — 20%. В большей мере страдает головной мозг, чуть менее — сетчатка глаза.

    Риск 3 (значительный)

    Артериальная гипертензия 2 степени риск 3 это указание на существенную вероятность осложнений. Как правило, имеет место 2-3 стадия патологического процесса. Факторы, описанные выше, встречаются почти полным перечнем.

    Коррекция состояния возможна только медикаментозными способами. Перемена образа жизни может стать подспорьем, но проблему не решит, в отличие от риска первой степени.

    Вероятность разрушительных последствий для органов-мишеней — 30%. Препараты меняют каждые 4 месяца, при неэффективности основного курса.

    Риск 4 (крайне высокий)

    Болезнь определяется существенными цифрами артериального давления. Пациентов с ГБ второй степени, имеющих подобный риск крайне мало.

    Лечение проводится в стационарных условиях, с постоянной переменой терапевтического курса. Используются лекарства нескольких фармацевтических групп. Даже это не гарантия коррекции состояния.

    Внимание:

    Гипертоническая болезнь любой степени, независимо от риска, не может быть излечена полностью. Она сопровождает человека на протяжении жизни.

    Отчаиваться не стоит, нужно подбирать лечение и делать все от себя зависящее (коррекция рациона, отказ от курения, алкоголя, нормализация режима отдыха и т.д.).

    При использовании комплекса мероприятий (медикаменты + здоровый образ жизни) можно стабилизировать состояние и забыть о проблеме если не навсегда, то очень надолго.

    Причины развития патологического процесса

    Становление гипертонической болезни определяется рядом субъективных и объективных факторов.

    При этом, поскольку существует две формы состояния (реноваскулярная, вторичная и эссенциальная, первичная), нужно учитывать и это при разборе этиологии.

    Факторы развития ГБ, не связанной со сторонними внесердечными патологиями

    • Атеросклероз аорты и ее ветвей. Сопровождается выраженным стенозом или закупоркой просвета органов холестериновыми бляшками.

    Развивается, по преимуществу, у пожилых пациентов, вне зависимости от пола. Изменение кровотока приводит к усилению сердечной деятельности и выброса.

    Организм стремится скомпенсировать сопротивление крупных сосудов.

    Отсюда стабильный рост артериального давления, что приводит к АГ 2 степени. Самое грозное осложнение — легочная гипертензия, почти гарантирующая летальный исход.

    атеросклероз-аорты

    • Стеноз митрального клапана.

    4353

    • Ишемическая болезнь сердца. Острое, но чаще хроническое нарушение питания миокарда.

    Возникает парадоксальная ситуация: мышечный орган не способен обеспечить кислородом и необходимыми веществами сам себя.

    Сказывается нарушение проводимости среднего слоя миокарда и иные факторы. Ответ на вопрос об этиологии дают диагностические мероприятия.

    атеросклероз-сосудов

    • Застойная сердечная недостаточность. Развивается либо как итог ГБ, либо как результат иных патологий.

    Первичной бывает крайне редко. Зачастую кроме одышки, усталости и нарушений ритма не дает знать о себе ничем.

    Диагноз в 80% случае ставится на этапе серьезных изменений необратимого характера или на столе у патологоанатома.

    Решается вопрос просто: нужно 2 раза в год проходить ЭКГ и консультироваться у грамотного и опытного кардиолога. Новичок не способен расшифровать кардиограмму, это сложно.

    325326

    • Инфаркт миокарда. Может дать толчок к развитию ГБ. Чаще же сам оказывается итогом течения последней.

    кардиосклероз-после-инфаркта

    Вторичная гипертоническая болезнь и факторы ее становления

    Процесс обуславливают патологии почек. Пиелонефрит, гломурелонефрит, нефрит, нефропатии, гидронефроз, недостаточность.

    Сказывается нарушение гемодинамики. Оттока жидкости, фильтрации, выработки прегормона-ренина. Коррекция состояния проводится под контролем специалиста по нефрологии.

    Иные факторы риска

    Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии развивается и как итог следующих состояний:

    • Гипертиреоз. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы. Т3, Т4, также гипофизарного тропного вещества ТТГ, который «подстегивает» синтез тиреоидных структур. Сопровождается массой симптомов, потому пропустить момент почти невозможно.

    6346

    • Сахарный диабет. В 100% случаев идет рука об руку с гипертонической болезнью. Обуславливает ее и сам усугубляется от течения патологии. Определяет повышенную выработку вещества сужающего сосуды: ангитензина. Последний синтезируется под воздействием уже названного ренина из прегормона ангиотензиногена (продуцируется печенью). Это сложная биохимическая цепочка. Поскольку диабет поражает и выделительную, и репродуктивную системы (андрогены тоже вкладываются в процесс), наблюдается постоянное и стойкое повышение артериального давления.
    • Гиперкортицизм. Представлен болезнью Иценко-Кушинга. Это тяжелейшее эндокринное состояние. Развивается как итог опухолей надпочечников или гормонально-активных новообразований гипофиза (кортикотропинома).
    • Холестеринемия. Избыток липидов в едет к атеросклерозу. Референсные значения зависят от метода анализа и должны уточняться в лаборатории, где проводили оценку биоматериала.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Способствует стенозу базилярных артерий и развитию ишемии головного мозга. В том числе регулятивных центров, ответственных за активацию нервной системы и тонуса сосудов.

    2523

    Перечень возможных моментов представлен в таблице:

    Сердечные факторы Внесердечные причины
    Атеросклероз Гипертиреоз
    ИБС Сахарный диабет
    Сердечная недостаточность Гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга)
    Стеноз митрального клапана Патологии почек
    Воспаление аорты и ее ветвей аутоиммунного характера Избыток холестерина в организме
    Гипертрофия эндотелия сосудов Остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность
      Тахикардия свыше 80 ударов в минуту
    Управляемые (субъективные) Не подлежащие коррекции своими силами (не связанные с патологиями)
    Алиментарный элемент (характер питания) Отягощенная наследственность
    Лишний вес и объем талии Возраст (свыше 50 лет)
    Курение  
    Потребление алкоголя  
    Использование наркотиков (особенно опасны амфетамины, кокаин, героин)  
    Малая физическая активность (менее часа в день длительная гиподинамия на протяжении более 5-12 ч. в сутки без перерывов).  
    Стрессы  

    Гипертоническая болезнь имеет комплексную этиологию и сложный патогенез. Все факторы должны учитываться в совокупности.

    Признаки и симптомы

    Клиническая картина складывается из общих и очаговых проявлений.

    Системные признаки:

    • Одышка. В запущенных стадиях даже в отсутствии физической нагрузки.
    • Аритмия, ощущение трепыхания сердца.
    • Тяжесть за грудиной, дискомфорт давящего характера.
    • Слабость, сонливость, снижение работоспособности.
    • Тахикардия или брадикардия.

    Мозговая симптоматика

    • Рвота, встречается в 15% случаев, особенно часто сопровождает гипертонический криз.
    • Головная боль. Тюкающая, в затылочной и теменной областях.
    • Вертиго. Дезориентация в пространстве по причине нарушения кровообращения можжечка.
    • Бессонница по типу резкого пробуждения после 10 минут сна.
    • Когнитивные нарушения. Вплоть до развития забывчивости, слабоумия.
    • Психические отклонения. Депрессивность, нервозность и агрессивность.

    Глазные проявления

    • Туман.
    • Скотомы (участки выпадения поля зрения).
    • Красные или черные пятна. Указывают на кровоизлияние в стекловидное тело.
    • Появление темной непрозрачной занавески. Крайне опасный симптом отслойки сетчатки.

    Требуется консультация офтальмолога и госпитализация в профильный стационар.

    Почечные признаки

    • Отеки нижних конечностей. Обычно тяжелые.
    • Никтурия (учащение ночного мочеиспускания).
    • Изменение физических свойств урины (цвет, запах, плотность). Биохимические качества также нестабильны: появляется белок, соли.
    • Гематурия. Выделение крови. В минимальных количествах, экскременты окрашиваются в розоватый цвет.

    Симптомы гипертонии 2 степени неспецифичны на ранних стадиях. Верификация диагноза проводится посредством измерения уровня артериального давления и определения клинической картины.

    Дифференциальная методика не требуется. Необходимо отграничить почечные патологии от сердечных, эндокринных и неврогенных.

    Диагностика

    Обследование проводится группой специалистов. Цели:

    • Оценка общего состояния больного.
    • Степень функциональных нарушений со стороны органов-мишеней.
    • Прогнозирование исхода.

    Примерная диагностическая схема:

    • Устный опрос для объективизации жалоб и выявления характерных симптомов.
    • Сбор анамнеза. Устанавливаются управляемые и неуправляемые факторы, болезни соматического типа.
    • Измерение артериального давления. Проводится на двух руках, в спокойном состоянии, после передышки (если пациент добирался до поликлиники). Повторяю трижды с интервалом в 10-15 минут. Возможно исследования АД на ногах.
    • Суточное мониторирование. С помощью автоматического программируемого тонометра. Оценивает уровень артериального давления на протяжении 24 часов в динамике: при этом пациент должен вести обычный образ жизни, не подстраиваться под аппарат.
    • Электрокардиография. Определяет специфические отклонения от нормы. Прочесть результаты способен только опытный врач.
    • ЭХО-КГ.
    • Анализы крови (на гормоны, биохимический и общий), мочи.
    • Допплерография сосудов.
    • Оценка неврологического статуса.

    Задача пациента — обнаружить проблемы со здоровьем. Расшифровка результатов исследований — дело врача.

    Углубившись в эту тематику, человек попадет в ловушку: мало знать референсные значения и необходимые показатели, важно также умет оценивать их в системе. Некоторую роль играет опыт и уже сформировавшееся чутье.

    Что способен сделать сам больной? Определить, к какому специалисту обратиться. В этом поможет сводная таблица проявлений:

    Врач Коппетенции
    Эндокринолог (железы внутренней и внешней секреции, гормональные проблемы)
    • Изменение массы тела.
    • Усиленное мочеиспускание (в больших объемах).
    • Экзофтальм (выпучивание глаз).
    • Слабость, раздражительность, сонливость, иные психические и астенические проявления.
    • Изменение рельефа шеи.
    • Повышенная или пониженная температура тела.
    • Потливость.
    • Длительное отсутствие заживления ран.
    • Жажда.
    • Проблемы с половой системой.
    Офтальмолог
    • Снижение остроты зрения.
    • Мушки в поле видимости.
    • Плавающие и статичные пятна разных цветов.
    • Размытость, двоение.
    • Снижение цветового восприятия.
    • Черные тени.
    • Слезотечение.
    Невролог (ЦНС, периферическая НС)
    • Головные боли.
    • Психические нарушения.
    • Раскоординация движений.
    • Вертиго.
    • Проблемы со сном.
    • Мышечная слабость.
    • Очаговые проявления со стороны мозга (нарушения речи, зрения, слуха, письма, чтения).
    Нефролог (почки, выделительная систем)
    • Отеки.
    • Боли в пояснице.
    • Увеличение количества мочи.
    • Смещение диуреза в сторону усиления в темное время суток.
    • Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь.
    Кардиолог (сердце, сосуды
    • Стабильное повышение артериального давления.
    • Боль в груди.
    • Головные боли.

    Врачи оценят ситуацию, клиническую картину, при необходимости дадут направления у иным специалистам.

    Методы лечения

    Лечение гипертонии 2 степени включает в себя две группы мероприятий: этиотропное воздействие (устранение основного фактора) и борьбу с симптомами.

    Для решения первого вопроса применяются лекарства нескольких фармацевтических групп:

    • Ингибиторы АПФ (Перинева. Периндоприл, Престариум).
    • Бета-блокаторы (Амолдипин, Карведилол, Анаприлин).
    • Антагонисты гормона ангиотензина-II (Лориста).
    • Блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил).
    • Диуретики (Фуросемид, Индапамид).
    • Антагонисты Ренина (Расилез).
    • Статины (при наличии холестеринемии). Атровастатин.
    • Витаминно-минеральные комплексы.
    • Препараты для улучшения мозгового кровообращения (Пирацетам, Актовегин).

    Хирургическое лечение практикуется при наличии патологий сердца (врожденные и приобретенные пороки), сосудов (запущенный атеросклероз, воспаление и гипертрофия эндотелия), почек (тотальная деструкция, как вариант, при туберкулезе), легких (гипертензия, с трансплантацией парного органа). Это крайний случай.

    Вторая мера лечебного воздействия — изменение образа жизни: отказ от курения, алкоголя, наркотиков, нормализация рациона (витаминизация, увеличение количества белка, уменьшение концентрации соли, специй), питьевого режима, физической активности (прогулки 1-2 часа у день, ЛФК по индивидуальной программе).

    Показан лечебный стол №10. По возможности следует проконсультироваться с диетологом для коррекции рациона под нужды конкретного пациента.

    Прогноз

    Зависит от группы элементов. Чем больше факторов риска насчитывается в итоге, тем выше вероятность фатальных осложнений. Каждый пункт списка — это 1 балл.

    • Ожирение.
    • Отягощенная наследственность.
    • Курение, алкоголизм, наркозависимость.
    • Давление 160-180 на 100-110 (1 балл.).
    • Показатели тонометра выше (2 балла.).
    • Наличие метаболических или эндокринных патологий.
    • Сахарный диабет (2 балла.).
    • Стабильно высокий показатель, не снижается или уменьшается незначительно после применения препаратов.
    • Тахикардия, брадикардия.

    Максимум — 10 балов. Риски оцениваются следующим образом:

    • 3 б. и менее — вероятность летального исхода в перспективе 5-10 лет — 5%.
    • 5 б. — 15%.
    • 7 б — 30%.
    • Более 7 б. — 40-45%.

    Многое зависит от коррекции состояния. Сложа руки ждать смерти не нужно, даже в самых тяжелых ситуациях. Возможна стабилизация комплексными методами.

    В данном случае речь идет о потенциальном, а не о неизбежном явлении. Просто для сведения и оценки срочности положения вещей.

    Инвалидность

    Инвалидность при гипертонии 2 степени дается. Основания для ее получения — степень поражения органов-мишеней.

    Третью группу инвалидности дают медленно прогрессирующей ГБ, с минимальными поражениями органов мишеней (2 стадия) и низким риском сердечно сосудистых осложнений (риск 2). 

    Вторую группу дают при поражении органов-мишеней 3-ей стадии и значительным или высоким риском осложнений (риск 3-4), с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, обучению.

    Первая группа при гипертонии 2 степени не дается. 

    В заключение

    Артериальная гипертензия 2 степени все еще поддается терапии, еще есть шанс затормозить патологический процесс и взять его под контроль. Полного излечения добиться невозможно, но и цели такой не стоит.

    При первых подозрениях на ту или иную болезнь нужно бежать к врачу и объяснять собственное состояние. При необходимости специалист направит больного к коллегам иных профилей.

    Задача лечения — борьбы с первопричиной, устранение неблагоприятных с прогностической точки зрения факторов. Решив эти вопросы, есть все шансы прожить здоровую и полноценную долго без больших ограничений и инвалидизации.

    Источник: CardioGid.com


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.