Пограничная гипертония

Пограничная гипертония, что это?

В группу риска входят люди всех возрастов. Заболевание характеризуется тем, что давление повышается до отметок 140/90 и выше. Обусловлено это тем, что организм влияет на внешние и внутренние раздражители. Считается, что чем старше человек, тем давление может повышаться все выше.

Пограничная гипертония

При пограничной гипертонии чаще всего назначается правильное питание, изменяется образ жизни, используются средства народной медицины. Если всего этого недостаточно для того, чтобы состояние нормализовалось, назначается лекарственная терапия.

Чем опасно заболевание?

  1. Главная опасность заболевания – постоянные скачки давления, из-за которых состояние сосудов и сердца нарушается. В результате истощения сердечно-сосудистой системы развивается ишемическая болезнь.
  2. Если не обратить внимание на патологию, со временем в жизненно важных органах начнут происходить изменения. Предотвратить переход заболевания в тяжелую форму можно только путем своевременного лечения.

Причины и симптомы

Заболевание возникает на фоне стрессов и отсутствия полноценного отдыха. Всему виной может быть наследственная предрасположенность, неправильное питание, а также злоупотребление вредными привычками.

Что касается симптомов, то чаще всего беспокоит следующее:

  • дыхание нарушается;
  • звон и шум в ушах;
  • в глазах темнеет, появляются мушки;
  • головные боли;
  • депрессии.

Большинство пациентов жалуются на то, что внезапно теряется работоспособность, настроение меняется, появляется раздражительность. У подростков, страдающих от пограничной гипертонии, нарушается координация, падает острота зрения.

Пограничная гипертония

Методы лечения

Главное, что нужно сделать, исключить все провоцирующие факторы. Касается это изменения образа жизни, отказа от вредных привычек. Добиться хорошего результата можно с помощью диетотерапии. Отдать предпочтение рекомендуется следующим продуктам питания:

  • свежая зелень;
  • овощи и фрукты;
  • свежие ягоды, а также напитки, приготовленные из них;
  • молочная продукция;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • семечки, орехи;
  • сыры твердых сортов.

Для того чтобы привести в порядок нервную систему, рекомендуется принимать отвары приготовленные из лекарственных трав. Повысить тонус организма можно с помощью спорта, например, плавания. Застойные явления в организме будут устранены, сердечно-сосудистая система станет крепче.

Главное условие, на пути к выздоровлению – полноценный отдых и сон. В сутки каждый человек должен спать не менее восьми часов в сутки.

Во время лечения пограничной гипертонии запрещено переедать, питание должно быть дробным. Лучше кушать 5-6 раз в день небольшими порциями, чем 3 раза, но по многу. На организм благоприятно воздействуют компоты, сваренные из сухофруктов. В домашних условиях можно приготовить отвар из шиповника или боярышника.

Добиться положительного результата в лечении можно только в том случае, если будут соблюдаться все рекомендации лечащего врача. В противном случае заболевание перейдет в тяжелую стадию развития, и сделать что-то будет уже не просто.

Источник: vrachznaet.ru

Причины, симптомы и лечение портальной гипертензии

Портальная гипертензия (гипертония) – это состояние, при котором, в отличие от гипертонической болезни, повышается не общее, а локальное кровяное давление: только в системе v. portae hepatis, так называемой воротной вены. Этот большой сосуд:

 


  • собирает отработанную венозную кровь, омывающую желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и органы ЖКТ;
  • несет ее к печени, где она очищается от продуктов жизнедеятельности и токсинов;
  • после чего выводит ее в нижнюю полую вену.

Женщине измеряют давление

Физиологически нормальное давление в системе воротной вены не должно превышать 7-10 мм рт. ст. Но если кровотоку в портальных сосудах, в нижней полой вене или печеночных венах что-то мешает, оно повышается. Это происходит по разным причинам, и такое нарушение здоровья не считается самостоятельным заболеванием. Его определяют как комплекс симптомов, указывающих на ту или иную патологию или болезнь внутренних органов: синдром портальной гипертензии (СПГ).

Классификация СПГ в зависимости от ее причин

Соответственно участку, на котором возникает механическое препятствие для кровотока, СПГ классифицируют на пред-, внутри- и постпеченочную. Термин «предпеченочная» означает, что кровоток в портальной вене нарушен до ее соединения с печенью. Во втором случае кровь не может свободно протекать по кровеносной системе этого органа, а в третьем – затруднен ее отток от печени в нижнюю полую вену, или страдает кровообращение в самой этой вене.

  1. Предпеченочные нарушения связаны с неправильным строением и прочими патологиями v. portae hepatis: врожденные аномалии портальной вены; ее сдавление (из-за травмы или хирургических операций на печени и/или желчевыводящих путях). Сюда же относят увеличение (спленомегалия) и состояние после удаления селезенки.

  • Основная группа причин, по которым развивается портальная гипертензия, – внутрипеченочные. Так называют заболевания и состояния, которые воздействуют на структуру и функции печени:
  • цирроз и «бронзовый цирроз» (гемохроматоз); фиброз врожденный и при ревматоидном артрите; поликистоз и опухоли печени; саркоидоз;
  • острый алкогольный и другие гепатиты; химические отравления (мышьяк, винилхлорид, медь); отравления лекарствами, которые применяют в химиотерапии, передозировка витамина А;
  • паразитарные заболевания (шистосомоз и вызванный глистами альвеококкоз);
  • наследственные патологии: болезнь Кароли (расширение желчных протоков); Уилсона (накопление меди в печени), Гоше.
  • Патологии, в которые печень или портальная вена не вовлечены напрямую, но оказывающие влияние на ее кровоток, называются постпеченочными. Так, давление в нижней полой вене повышается из-за кальцификации перикарда при констриктивном перикардите.
  • Предпосылками к формированию синдрома зачастую бывают тяжелые инфекции, длительный прием диуретиков и транквилизаторов, избыток в рационе животных белков, алкоголизм. Сами по себе эти факторы не приводят к СПГ, но увеличивают риск его появления.


    Симптомы и стадии СПГ

    В отличие от гипертонической болезни, которую можно заподозрить, просто измерив АД, на диагноз портальная гипертензия поначалу указывают только косвенные симптомы. Поэтому при любых неполадках с пищеварением необходимо обследование, чтобы выявить патологии, незаметные самому больному. В зависимости от тяжести проявления синдрома его делят на несколько стадий: функциональная, компенсированная, декомпенсированная, осложненная.

    1. Функциональная, или начальная (доклиническая). Больной жалуется на кишечные недомогания: боли в животе около пупка и под правым ребром, расстройства пищеварения; тошноту, рвоту; метеоризм, урчание в животе, ощущение переполненности желудка. Органических нарушений на этой стадии нет.
    2. Компенсированная, или умеренная. Незначительно увеличена селезенка и расширены вены пищевода. Расширение вен вызвано тем, что при возникновении препятствий на пути естественного кровотока он находит себе «обходные пути» по другим сосудам, не предназначенным для пропуска таких больших объемов крови. Асцита на этой стадии нет, кровотечения случаются редко.
    3. Декомпенсированная (выраженная). Врач диагностирует значительный варикоз вен, увеличение селезенки; у больного асцит и отекают лодыжки; иногда случаются носовые кровотечения.

    4. Осложненная. Указанные выше признаки портальной гипертензии дополняются массивными кровотечениями из варикозных вен желудка, пищевода или прямой кишки; наблюдается печеночная недостаточность – энцефалопатия.
    5. Особенность асцита при СПГ в том, что он с трудом поддается терапии. При этом у больного увеличивается объем живота, и в области брюшной стенки проявляется рисунок сетки расширенных вен в виде «головы медузы». Кровотечения возникают внезапно, обильны и часто повторяются.

    Одно из самых грозных осложнений, к которым приводит портальная гипертензия, особенно при циррозе, – печеночная энцефалопатия. Чем больше крови в организме проходит «мимо печени», обходя ее по расширенным побочным венам, тем больше не переработанных печенью токсинов остается в кровотоке. Достигая клеток мозга, они вызывают мозговые нарушения: от рассеянности и забывчивости до помрачения сознания и комы.

    Диагностика

    Прием у врача

    Первое, что позволяет врачу предположить синдром портальной гипертензии, – увеличение селезенки, которое он обнаружит при пальпации на первом осмотре. Степень спленомегалии зависит от того, какой участок кровотока заблокирован, и от давления в системе портальной вены. Селезенка может быть и нормального размера – после недавнего кровотечения из вен желудка или пищевода. Но оно само по себе указывает на вероятность СПГ, и больному назначают:


    1. Общий (клинический) и биохимический анализы крови. Клиническое исследование выявляет признаки поражение селезенки и костного мозга. Биохимия крови указывает на степень поражения печени.
    2. Инструментальные исследования: ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки) и эзофагоскопия (осмотр пищевода), чтобы увидеть, если ли в них участки варикозно расширенных вен.
    3. УЗИ селезенки и печени; компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Они позволят установить наличие асцита, состояние селезенки и печени, выявить места блокировки кровотока и другие важные диагностические факторы.

    После того как установлен первичный диагноз портальная гипертензия, проводят расширенное обследование. Допплерография позволит выяснить скорость крови в портальном кровотоке, ангиография сосудов печени покажет, нет ли в ней опухоли. Другие специальные измерения определяют внутрипеченочное давление, уточняют степень и прогноз течения болезни. К примеру, давление от 10 до 12 мм рт. ст в малой печеночной вене указывает на компенсированную стадию, а > 12 мм рт. ст. – на декомпенсированную, или осложненную.

    Лечение СГК

    На начальных стадиях синдром портальной гипертензии лечат консервативно: препаратами на основе антидиуретического гормона вазопрессина и его синтетических аналогов, десмопрессина и терлипрессина. Самое известное из лекарств этой группы – Минирин® (десмопрессин). Оно:

    • сужает расширенные вены в брюшной полости;
    • снижает давление в портальной системе;
    • уменьшает печеночный кровоток;
    • усиливает перистальтику и тонус кишечника.

    Десмопрессин обладает и другим полезным свойством для людей с больной печенью: он повышает активность фактора VIII свертывания крови.

    Если портальная гипертензия сочетается с гипертонической болезнью, применяют препараты группы нитратов и бета-блокаторов, их назначают для снижения артериального давления. Лекарственные препараты и их дозировку подбирают строго индивидуально, с учетом всех печеночных и других показателей.

    Предотвращение и остановка кровотечений

    Чтобы предотвратить прорывы в местах истончения варикозно расширенных вен, проводят специальные процедуры: склерозирование вен или лигирование узлов латексными кольцами. Они показаны тем больным, у которых хотя бы однажды случилось массивное кровотечение, и лекарственная терапия им не помогает.

    • Склерозирование – самая щадящая хирургическая процедура для «ремонта повреждения» в истончившемся сосуде. Врач через эндоскоп с помощью иглы вводит вещество, которое вызывает отек, и вена сужается. Позже место прорыва склеивается кровяным сгустком, а впоследствии зарастает. Процедуру повторяют несколько раз: каждые 2-3 дня, пока кровотечение не прекратится, либо по схеме «день кровотечения – 5-й – 30-й – 90-й день от этого дня».
    • Эндоскопическая перевязка (лигирование) вен пищевода эластичными кольцами начинается с того, что к варикозному расширению подводят специальное устройство – лигатор. Поврежденное место всасывается в его камеру, и на основание узла набрасывают резиновое кольцо. Со временем отделенный кольцом участок сосуда отмирает, а дефект слизистой зарастает соединительной тканью.

    Для остановки острых кровотечений, когда это не удается сделать лекарственной терапией, применяют баллонную тампонаду. Она заключается в том, что в пищевод через нос вводят резиновую трубочку с пустым баллоном на конце. Когда в него нагнетают воздух, он раздувается и перекрывает место кровотечения.

    Хирургические операции

    При невозможности эндоскопически устранить повреждения или при высоком риске массивного кровотечения рекомендуется хирургическое лечение портальной гипертензии. В частности, врачи прибегают к операции, которую называют «портосистемное шунтирование». Во время оперативного вмешательства хирург создает обходной путь между портальной и общей венозной системой. Так как в общем венозном кровотоке давление крови ниже, оно, по закону сообщающихся сосудов, снижается и в воротной вене.

    В случае необходимости проводят и другие операции на венах пищевода, желудка и прямой кишки. Например, их выполняют для уменьшения объема крови, поступающей в воротную вену; для рассечения связи между венами желудка и пищевода. Чтобы облегчить симптомы асцита, назначают дренирование брюшной полости и отводят асцитическую жидкость.

    Немедикаментозное лечение и лечебное питание


    лечебное питание при гипертензии

    Народные средства при портальной гипертензии применяются только в дополнение к лекарственной терапии. Их используют после стихания острого процесса, вызвавшего расширение вен: при компенсированном циррозе печени, после излечения паразитарных болезней, во время ремиссии хронических заболеваний.

    Когда основное заболевание обостряется, оказать полноценную помощь больному могут только в стационаре! Так, при углублении печеночной энцефалопатии (больной ведет себя как пьяный, не принимая алкоголь) может потребоваться срочная детоксикация и особая безбелковая диета, которую без подготовки трудно соблюдать дома. Госпитализации требуют массивные кровотечения или подозрение на них, например кровь в кале или мелена – «черный кал», часто повторяющиеся носовые кровотечения или ухудшение общего состояния.

    Траволечение

    Как правило, траволечение направлено на профилактику дальнейшего расширения вен и купирование симптомов СПГ. К примеру, при циррозе это поддержание работы печени, профилактика кровотечений и облегчение асцита. Так, будра и репяшок в комплексном травяном сборе от цирроза помогает печеночным клеткам восстанавливаться, тысячелистник и спорыш повышают свертываемость крови, а донник препятствует образованию тромбов. Измельчите:

    • по 30 % травы будры плющевидной (собачья мята) и репешка;
    • по 15 % травы тысячелистника и донника;
    • 10 % спорыша.

    Для человека до 80 кг берут 2 ст. л. сбора, свыше 80 кг – 4 ст. л. на одно заваривание. Травы залить в термосе 300 мл крутого кипятка и настаивать не меньше часа. Принимать 6 раз в день по 50 миллилитров, как минимум в течение месяца.

    При асците вместе с этим сбором нужно пить отвар корней одуванчика. Он делается так:

    1. До половины насыпьте в пол-литровую банку нарезанные одуванчиковые корни (банка нужна только для того, чтобы отмерить нужно количество сырья).
    2. Теперь пересыпьте одуванчик в эмалированную тару, залейте полулитром воды.
    3. Доведите до кипения, кипятите на малом огне минут 20-30, укутайте и оставьте настаиваться на ночь. Принимать каждый час по одной столовой ложке.

    В зависимости от причины и последствий портальной гипертензии фитотерапевт может назначить и другие сборы: почечные, желудочно-кишечные, для снижения давления или для сердца. Однако самостоятельно принимать «разнонаправленные» настои и отвары не рекомендуется, так как некоторые из них несовместимы друг с другом или могут быть противопоказаны при вашем основном заболевании.

    Диета при асците

    Больным с асцитом врач назначает бессолевую диету, а если ее трудно соблюдать – диету с ограничением натрия, когда количество соли ограничивают до 1,5 грамм в день. На вашем столе не должно быть солонки, и вам придется отказаться от консервов, готовых замороженных блюд, покупных соусов. Вместо готовых приправ используйте натуральные пряности, сухие и свежие травы, бальзамический уксус, лимонный сок, чеснок и лук.

    Диета с пониженным содержанием натрия запрещает сдобный хлеб, булочки, печенье и другие кондитерские изделия, в которых есть разрыхлитель (пекарский порошок) и пищевая сода. И конечно же, забудьте о фаст-фудах!

    Врач расскажет вам, как подсчитывать количество натрия, который вы получаете с пищей, и заносить его в пищевой дневник. Нельзя забывать и о том, что натрий есть в составе многих лекарственных препаратов: НПВС, антибиотиков для внутривенного введения (количество натрия в растворе указывают на флаконах и ампулах).

    Пограничная артериальная гипертензия

    • 1 Что обозначает термин?
      • 1.1 Клиника состояния и группы риска
    • 2 Какая разница между гипертонией и пограничной гипертонией?
    • 3 Причины, по которым возникает недуг
    • 4 Диагностика заболевания
    • 5 Лечение и профилактические меры

    Медицинский термин «пограничная гипертония» определяет состояния, когда организм реагирует на нарушение тонуса сосудов вследствие воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов периодическим повышением давления. Происходит зачастую в результате нарушения регуляции нервных рецепторов сердечной мышцы, дисфункции эндокринной системы и гипоксии (недостаток кислорода). Если проигнорировать недуг, пограничная гипертензия грозит вылиться в артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца или мозга.

    Пограничная гипертония

    Что обозначает термин?

    Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ) обозначает периодические прыжки давления, колеблющиеся от нормального до слегка повышенного. У большей части пациентов такие перепады АД со временем приходят в нормальное состояние, а в 30% ― перерастает в гипертоническую болезнь. Помимо скачков кровяного давления, ПАГ сопровождается циркулярными расстройствами:

    на

    • кардиальные признаки;
    • локальная дисфункция сосудистого тонуса;
    • переходящее нарушение венозного давления.

    Пограничная гипертония — непостоянное повышение кровяного давления чуть выше показателя 140 на 90 мм рт. ст.

    Вернуться к оглавлению

    Клиника состояния и группы риска

    Стоит отметить основные симптомы ПАГ:

    • Эпизодические скачки АД от 140 на 90 до 160 на 95 мм рт. ст., при этом цифра не прыгает выше.
    • В отличие от ГБ пограничная гипертензия возвращается в норму самостоятельно, без медикаментозной помощи.
    • Органы, которые страдают при ГБ, не изменяются (мозг, глазное дно, сердце и почки).
    • Для ПАГ не характерны изменения плазмы кровы (свертываемость), нарушения АД.
    • Наблюдается микроциркуляция 2-й степени.

    Пограничная гипертонияТучные люди чаще других подвержены скачкам давления.

    Выделяют группы людей, у которых высокий риск перехода ПАГ в гипертонию. Опираясь на эти факторы, врач будет принимать решение о назначении терапии (бывает так, что лечение нужно начинать немедленно):

    • Наследственность. Если кто-то из родственников страдает от этого недуга, риск повышается до 50%, в случае отсутствия больных родственников — 15%.
    • Чем выше скачки давления, тем выше риск.
    • Люди в возрасте за 30.
    • Люди с лишним весом.

    Вернуться к оглавлению

    Какая разница между гипертонией и пограничной гипертонией?

    Существует разница между первой стадией гипертонии и ПАГ. Чтобы разобраться в отличиях следует изучить, какое давление считается нормой:

    • АД здорового человека составляет 120 на 80 мм рт. ст.;
    • показатели в пределах нормы 120/129 на 80/84 мм рт. ст.;
    • крайняя граница 130/139 на 85/89 мм рт. ст. (предгипертонический показатель).

    Когда показатели показывают завышенные результаты, ставится диагноз «гипертония». Высота давления определяет степень болезни. Требуется посещать врача для периодического измерения АД с интервалом в неделю. Выделяют 3 степени:

    • 1-я степень ГБ (легкая) — 140/159 на 90/99;
    • 2-я степень ГБ (умеренная) — 160 на 109;
    • 3-я степень ГБ (тяжелая) — выше 180 на 110.

    Показатели легкой степени гипертонии совпадают с показателями пограничной гипертонии — 140 на 90. Разница состоит в следующих особенностях:

    Показатель Характер АД
    ГБ ПГ
    Течение Стойкое Периодическое
    Скорость нормализации давления Без лекарств уровень АД не стабилизируется Показатели приходят в норму самостоятельно
    Поражение органов-мишеней Отмечается изменение внутренних органов: сердца, почек и глазного дна Любые изменения отсутствуют

    Вернуться к оглавлению

    Причины, по которым возникает недуг

    ПГ носит первичный характер, не последнюю роль отыгрывает психосоматическое состояние. Чтобы назначить лечение, врачу понадобиться учитывать эмоциональное состояние пациента. Периодические скачки давления наблюдаются в таких ситуациях:

    • в молодом возрасте (обычно ПАГ обусловлено наследственностью);
    • при наличии в жизни пациента постоянных стрессов и неврозов;
    • у женщин старше 50-ти, в период климакса;
    • у людей, злоупотребляющих алкоголем;
    • профессиональный фактор — постоянное влияние вибраций, шума в промышленных условиях;
    • при высоких спортивных нагрузках.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика заболевания

    Пограничная гипертонияКроме лабораторных анализов, для определения точного диагноза врач проводит генеалогическое исследование.

    Как правило, характерные изменения органов и скачки давления помогают врачу поставить правильный диагноз. Диагностика заболевания базируется на проведении ряда исследований, в который входят:

    • генеалогические исследования;
    • клинические анализы;
    • инструментальные обследования;
    • лабораторные тесты;
    • суточный мониторинг артериального давления.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение и профилактические меры

    Лечение ПГ начинается с постоянного контроля кровяного давления с помощью тонометра и состояния внутренних органов. Дальнейшие действия должны быть направлены на устранение причин, которые вызывают ПГ:

    • смена работы;
    • устранение эмоциональной нагрузки, стрессов и неврозов;
    • исключение спиртного;
    • отказ от курения;
    • занятия спортом с умеренными физическими нагрузками.

    Медикаментозное лечение лучше проводить в 2-х случаях: при длительных стрессах («Седавит», «Трипсидан») и в случае, если скачки давления очень высокие (160/110) поможет «Фармадипин», который быстро вернет АД в нормальное состояние.

    Чтобы ПГ не перешла в гипертонию нужно обеспечить ряд профилактических мер. Это поможет не только уберечься от болезни сердца, но и похудеть, нормализовать обменные процессы и сохранить здоровье. Для начала нужно взять за привычку ежедневно давать физические нагрузки организму: пешие прогулки, быстрый шаг и отказ от лифта вполне заменят профессиональный спорт. Кроме того, бег, плаванье и занятия на тренажерах — хорошие методы борьбы с повышенным АД. Важно каждый вечер делать упражнения для снижения артериального давления.

    Корректировка питание позволит избавиться от ПГ. Основным правилом является отказ от обильного использования соли и перца. Соль в большом количестве содержится в консервах, соусах и копченостях, поэтому полезнее убрать х из рациона. Поваренная соль легко заменяется на специи, травы и чеснок. Желательно ограничить употребление жиров. Это касается сливочного масла, жирного мяса, сала, сметаны. Эти продукты заменяются на нежирные сорта рыбы, диетическое мясо, овощи и фрукты.

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Артериальная гипертензия у детей

    Сочетание слов «детская артериальная гипертензия» кажется противоестественным. Мы привыкли к тому, что это болезнь людей старшего возраста. Но проблема детской гипертонии существует, и это должно побудить родителей внимательно относиться к состоянию и жалобам ребенка. А также к организации его образа жизни и окружающей обстановки. Артериальная гипертензия у детей — в чем причина и насколько она опасна?

    Нормы артериального давления у детей и подростков

    Первый крик новорожденного — свидетельство благополучного перехода на легочное дыхание. В течение первых недель жизни его сердечно-сосудистая и дыхательная системы будут адаптироваться к новой окружающей действительности. В этот период нормальным артериальным давлением считается уровень от 60/40 до 90/50 мм. В дальнейшем оно начинает постепенно расти и к году достигает показателей 90-112/50-74 мм.

    Давление у ребенка

    Возможны (но необязательны) половые различия — у девочек до 3–4 лет давление несколько выше, чем у мальчиков, но к 5 годам значения уравниваются. До 10 лет у девочек уровень АД опять растет быстрее, а после 10 лет по его показателям лидируют мальчики. Нормальные значения АД у детей и подростков:

    Возраст

    Вернее (мм ртутного столба)

    Нижнее (мм ртутного столба)

    1–3 года 100–112 60–74
    3–6 лет 100–116 60–76
    6–9 лет 100–122 60–78
    9–12 лет 110–126 70–82
    12–17 лет 110–136 70–86

    Артериальное давление — показатель, сильно зависящий от индивидуальных особенностей ребенка и условий жизни. Например, у детей, рожденных раньше срока, давление будет ниже средних нормальных значений. Так же влияет на детский организм и жаркий, влажный или горный климат. Выше физиологической нормы поднимается давление у высоких и активных детей.

    Не всегда повышение давления в детском возрасте патологическое. Если ребенок испытывает сильные эмоции и физически активен, его давление повышается. То же происходит и во время травмы. Повышение АД носит временный характер, и это считается физиологической нормой.

    Причины повышения давления

    Артериальная гипертензия у детей классифицируется по нескольким признакам. Она может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Отдельно рассматриваются портальная и первичная легочная гипертензия.

    Первичная гипертензия

    Эссенциальная детская гипертония развивается по причинам, не связанным с другими заболеваниями. Это может быть:

    • состояние перманентного стресса;
    • генетическая предрасположенность;
    • ожирение;
    • нарушение обмена веществ;
    • избыточное содержание соли в пище.

    Главным пусковым механизмом служат негативные эмоции, особенно у подростков. Постоянное эмоциональное напряжение стимулирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она включает биохимические процессы, направленные на задержку жидкости в организме и сокращение мышечной ткани сосудистых стенок. Какое-то время работают компенсаторные механизмы, временно сдерживающие рост давления. Но затем они истощаются, и АД начинает неуклонно подниматься.

    Такая гипертония у детей опасна тем, что спазм почечных сосудов включает систему РААС— выработку ферментов, закладывающих фундамент почечной гипертензии. Если давление повышено продолжительное время, мышечная стенка сосудов утолщается, и сужение сосудов становится постоянным.

    Стресс у ребенка

    Еще одна, распространенная в современной действительности причина — избыточный вес ребенка, связанный с неправильным питанием («вкусный» фаст-фуд, газировки) и пониженной активностью. Все это сопровождается серьезными нагрузками в школе и стрессами.

    Неожиданной причиной развития первичной гипертонии у ребенка может стать увлечение родителей каплями от насморка. Покупая их в свободном доступе, родители и не догадываются, что в привычных лекарствах содержатся адреномиметики. Они стимулируют рецепторы, чувствительные к адреналину, а значит, оказывают сосудосуживающее действие.

    Особенность первичной гипертонии в детском возрасте — мягкое повышение давления, без резких скачков и высоких цифр. Дети могут не реагировать внешне на неблагополучие в организме, а болезнь зачастую выявляется при плановом посещении педиатра. Эссенциальную форму заболевания делят на два вида: лабильную, когда давление меняется в течение суток (в этом случае необходим суточный мониторинг) и стабильную — гипертония у ребенка выражается в постоянно повышенном давлении независимо от времени суток.

    Гипертензия у новорожденных

    Механизм развития легочной гипертензии у детей сразу после рождения заключается в нарушении адаптации сосудов легких к изменению количества кислорода. В силу разных причин у новорожденного не происходит уменьшения сопротивления в сосудах легких с переходом на легочное дыхание.

    Легочная гипертензия новорожденных обусловлена многими факторами — внутриутробной инфекцией, приемом женщиной некоторых лекарств во время беременности, недоразвитием легких и другими причинами. Согласно современной классификации причины делят на три группы: материнские (преэклампсия и другие патологические состояния во время беременности), аномалии развития легочных сосудов и пороки сердечно-сосудистой системы.

    Вторичная гипертензия

    Гипертоническая болезнь у детей носит вторичный характер, когда развивается в результате других болезней. Ее признак — высокие цифры артериального давления. В этом случае ребенку требуется тщательное обследование. Причины симптоматической гипертонии:

    • почечные патологии — недоразвитие почечной ткани, гидронефроз, нефропатии, опухоли и кисты, склерозирование почечной ткани и другие;
    • патологии почечных сосудов;
    • эндокринные нарушения — избыточная функция щитовидной железы или коры надпочечников;
    • сосудистые изменения и мальформации — коарктация аорты, недоразвитие ее брюшной части, аутоиммунные воспаления сосудов, стеноз артерий почек;
    • различные поражения нервной системы, включая опухолевые и инфекционно-воспалительные.

    Вторичная гипертензия

    Для течения вторичной гипертонии характерно стабильное повышение АД, трудно поддающееся коррекции гипотензивными препаратами. Обычно сопровождается симптомами основного заболевания. В случае его успешной терапии давление приходит в норму.

    Портальная гипертензия в детском возрасте

    Нарушение кровотока в воротной вене ведет к портальной гипертензии. Через воротную вену кровь от всех пищеварительных органов поступает в печень. В норме давление в сосуде низкое. Нарастать оно начинает в случае возникновения преграды на пути кровотока. Препятствие может находиться в самой воротной вене, в печени или печеночной вене.

    Сужение просвета происходит в результате сжатия опухолью, образования тромбов, в том числе в селезеночной вене. Портальная гипертензия у детей может быть следствием патологий системы кроветворения, гепатита и нарушения строения самой воротной вены (наиболее частая причина).

    Симптомы и признаки, о которых должны знать родители

    «Мягкая гипертензия» выражается минимумом признаков и симптомов:

    • ребенок быстро устает;
    • жалобы на головную боль;
    • систолическое давление повышено.

    Цифры верхнего давления, которые должны насторожить родителей: 110 мм — до года, 125 мм — до 10 лет, 135–140 мм — у подростков. Вовремя не выявленная и нелеченая умеренная гипертензия у детей переходит в выраженную форму, и проявляется уже явными симптомами:

    • ребенок жалуется на боли в области сердца и сердцебиение;
    • у него постоянное плохое самочувствие, слабость, проблемы с памятью (сказывается кислородное голодание мозга);
    • головная боль и головокружение.

    Показатели давления растут: 112 мм — до года, 135 мм — до 10 лет и 145–150 — у подростков. Гипертоническая болезнь может протекать с резкими подъемами давления. Гипертонический криз у детей возникает только при вторичной форме болезни. Внешние признаки: появление на лице красных пятен, холодные кисти и стопы, дрожь, потливость, иногда бывает рвота. В такие моменты дети жалуются на сильную головную боль и боль в сердце, тошноту. Продолжительность приступа — около 2 часов. Гипертонический криз — показание к госпитализации ребенка.

    Головная боль у ребенка

    Легочная гипертензия у новорожденных проявляется синюшностью кожи и частым дыханием. Облегчение наступает при проведении кислородотерапии. При этом артериальное давление остается нормальным, но по мере ухудшения состояния может снижаться.

    Синдром портальной гипертензии у детей в начальной стадии проявляется слабо. Наблюдается небольшое вздутие живота, иногда чувство тяжести в области печени. В дальнейшем ребенок начинает жаловаться на боль в районе пупка, страдает от метеоризма. У него пропадает аппетит, появляется тошнота, увеличивается печень и селезенка. Самый серьезный признак портальной гипертензии — внутреннее кровотечение из расширенных вен.

    Подходы к лечению детской гипертонии

    Вторичная гипертензия в первую очередь корректируется лечением основного заболевания. При необходимости используются совместимые с основным заболеванием гипотензивные препараты. Эссенциальную гипертонию у детей начинают лечить нелекарственными методами. Зачастую нормализация образа жизни, питания, исключение стрессовых ситуаций дают желаемый результат. Родители и сами подростки должны осознавать опасность и последствия осложнений первичной гипертензии. Общие усилия направляются на:

    • восстановление нормального психоэмоционального фона (исключение конфликтов в школе и дома), снижение нагрузок, увеличение периодов отдыха;
    • организацию регулярных занятий физкультурой (аэробных физических нагрузок);
    • нормализацию веса — при ожирении.

    Должно быть ограничено употребления соли до 5 г в сутки (учитывая ее содержание в продуктах) и исключено употребление вредной пищи — чипсов, фаст-фуда, газированных сладких напитков, сладостей, острых соусов и маринадов. К нелекарственным методам относят физиотерапевтические процедуры. Они устраняют вегетативные нарушения. Используют массаж, бальнеологические процедуры, рефлексотерапию.

    Пренебрежение рекомендациями врача усугубляет разрушительное влияние постоянно повышенного артериального давления на сердце и почки. Задача педиатра или детского кардиолога обсудить с юным пациентом и его семьей целевые показатели АД и способы их достижения, в том числе лечение медикаментами.

    Медикаментозная терапия начинается с одного препарата и минимальных доз. Подбирается лекарство пролонгированного действия. Для начальной терапии назначают мочегонные (Фуросемид), они также компенсируют недостаточную функцию почек. Бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол) чаще используют для лечения подростков, ингибиторы АПФ (Эналаприл) применяют для детей младшего возраста. Комбинированную терапию и повышенные дозы назначают при низкой эффективности начального лечения.

    Лечение портальной гипертензии

    Портальная гипертензия лечится медикаментами или хирургическим путем. Прием лекарств направлен на снижение давления в воротной вене, уменьшение количества жидкости, особенно при брюшной водянке. Комплексная терапия включает применение:

    • бета-адреноблокаторов для понижения сердечного ритма и уменьшения объема крови, поступающего в воротную вену;
    • мочегонные для выведения лишней жидкости;
    • гемостатики для снижения риска кровотечения.

    К операции прибегают, когда необходимо вывести из кровотока варикозный сосуд, из которого бывают кровотечения. В зависимости от тяжести состояния и частоты кровотечений ограничиваются склерозированием или делают мезопортальное шунтирование.

    Лечение легочной гипертензии у новорожденных

    Легочная гипертензия у новорожденных детей лечится экстренно в реанимации. Лечение направлено на стабилизацию артериального давления в легочных сосудах и устранение их спазма. Для этого используют препараты, расслабляющие сосудистые стенки и предотвращающие сердечную недостаточность. Если причиной легочной гипертензии была инфекция, применяют антибиотики. Если есть угроза жизни ребенка экстракорпоральную оксигенацию — очищение и насыщение крови младенца кислородом.

    Осложнения детской гипертонии

    Легочная гипертензия без лечения у новорожденных ведет к смерти в течение 3 суток. Портальная гипертензия без должной помощи осложняется варикозом вен брюшной полости, увеличением селезенки, брюшными кровотечениями и водянкой.

    Отсутствие адекватного лечения детской гипертонии ведет к серьезным последствиям. Развивается почечная и сердечная недостаточность, поражаются сосуды головного мозга и почек. Возникает предрасположенность к ранним инсультам.

    Источник: krov.giperton-med.ru

    Что такое билиарная гипертензия?

    Билиарная гипертензия — это особый клинический синдром, который является следствием нарушения работы гепатобилиарной системы или же поджелудочной железы, характеризующийся стойким повышением давлением желчи в системе желчевыводящих путей. Динамика увеличения количества этой патологии у людей неутешительна, так как современные условия жизни предрасполагают к появлению билиарной гипертензии.

    Стойкое повышение давления в желчевыводящих путях может быть следствием многих тяжелых патологий, поражающих не только русло, по которому желчь движется в направлении от гепатоцита к кишечнику, но также печень, желчный пузырь. Если проявляются признаки билиарной гипертензии человеку обязательно нужно обратиться к врачу для консультации и лечения.

    консультация доктора

    Причины

    Такое состояние, как билиарная гипертензия, может развиться на фоне самых разнообразных состояний. Наиболее часто развитие билиарной гипертензии связано с желчнокаменной болезнью, а также полипами, образующимися в просвете желчных каналов. И том и в другом случае для развития стойкого повышения давления в желчных протоках необходимо, чтобы просветы этих сосудов были почти полностью перекрыты имеющимися инородными предметами. К другим распространенным причинам относятся:

    • опухоли желчного пузыря;
    • опухоли поджелудочной железы;
    • опухоли печени;
    • цирроз печени.

    Нередко именно на фоне разрастания злокачественных образований, способных перекрыть желчные пророки, наблюдается развитие такого состояния. Наиболее часто билиарная гипертензия развивается при образовании раковой опухоли в головке поджелудочной железы. Доброкачественные опухоли, отличающиеся значительными размерами, могут спровоцировать развитие билиарной гипертензии.

    Симптомы

    В большинстве случаев на протяжении длительного времени признаки билиарной гипертензии практически отсутствуют, именно поэтому многие больные не обращают на некоторые симптомы никакого внимания. Все дело в том, что нередко первые проявления повышенного давления в желчных протоках проявляются мелкими кишечными расстройствами, причем подобные симптомы не являются постоянными и наблюдаются у больных лишь время от времени. К наиболее распространенным проявлениям билиарной гипертензии относятся:

    1. общая слабость;
    2. диспепсические расстройства;
    3. метеоризм;
    4. болезненность в правом подреберье;
    5. неустойчивость стула.

    В дальнейшем практически у всех больных, страдающих билиарной гипертензией, наблюдается увеличение селезенки. Как правило, степень увеличения селезенки зависит от уровня давления в портальной системе. При тяжелом течении билиарной гипертензии, как правило, наблюдается развитие синдрома гиперспленизма, который может проявляться анемией, тромбоцитопенией и лейкопенией. Кроме того, при тяжелом течении у больного может наблюдаться появление желтушности кожных покровов, которая имеет механическое происхождение. При отсутствии направленного лечения у больных нередко развивается асцит, то есть накопление жидкости в брюшной полости.

    слабость организма

    Такое осложнение, как асцит, отличается крайне тяжелым течением и плохо поддается обычной терапии.

    Как правило, у больных асцитом также наблюдаются серьезные отеки голеностопа. Помимо всего прочего при проведении осмотра живота и могут быть обнаружены сильно расширенные кровеносные сосуды в передней стенке живота. Одним из самых опасных осложнений являются кровотечения из пищевода прямой кишки и желудка, которые могут стать причиной кровавой рвоты или диареи.

    Диагностика

    В большинстве случаев по имеющимся жалобам врач не может точно определить специфику повреждения желчного пузыря и печени. Все дело в том, что такие же симптоматические проявления могут сопровождать многие другие заболевания, которые являются не менее опасным и для организма человека. Для подтверждения диагноза нередко проводятся исследования:

    • магнитно-резонансная томография;
    • коагулограмма;
    • биохимимия крови и мочи;
    • анализ сывороточных иммуноглобулинов,
    • ангиография мезентеральный сосудов;
    • спленопортография;
    • УЗИ брюшной полости;
    • доплерография сосудов печени.

    УЗИ брюшной полости

    При начальных стадиях развития билиарной гипертензии, как правило, терапия проводится медикаментозными средствами. В схему лечения включаются препараты, относящиеся к следующим группам:

    • бета-адренокблокаторы;
    • ингибиторы АПФ;
    • гликоаминогликаны;
    • препараты-натраты.

    Как правило, для поддержания нормального состояния больного вполне достаточно медикаментозной терапии. Оперативное лечение, как правило, применяется в случаях тяжелого течения или же при наличии осложнении опасных для жизни.

    Симптомы гипертонии

    Многие люди, услышав диагноз симптоматическая артериальная гипертензия — что это такое и как это лечить не знают. 90% пациентов предполагают, что это просто иное название повышенного давления, что совсем неверно. Симптоматическая артериальная гипертензия является заболеванием, появляющимся на фоне проблем в работе органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Этот недуг отличается устойчивостью к терапии и появлению изменений в органах. Поэтому важно знать, какие существуют признаки гипертонии, кроме повышенного давления, свидетельствующие о проблемах с жизненно важными системами организма.

    Как проявляется заболевание?

    Гипертония, симптомы и лечение которой напрямую связаны друг с другом, на начальных этапах выдаёт себя резким повышением артериального давления. В зависимости от того, какой недуг спровоцировал её развитие, будет различаться её проявления и длительность. Поэтому клиническая картина болезни весьма разнообразна. Рзавитие АГ у пациентов в 80% случаев сопровождается:

    • головной болью;
    • шумам в ушах;
    • головокружением;
    • болями в сердце;
    • возникновением перед глазами чёрных точек.

    Эти признаки гипертонии считаются основными и проявляются у многих больных. Говорить о специфическом течение заболевания нужно в том случае, если симптомокомплекс появляется у молодых пациентов, развивается резко, а справиться с ними стандартными препаратами не получается. Узнать конкретную причину появления недуга можно, проведя дополнительные измерения во время аппаратной диагностики.

    Измерение давления

    Классификация симптоматической артериальной гипертензии
    В медицине существует 57 заболеваний, сопровождаемых развитием АГ. Для упрощения диагностики все симптомы недуга разделили на 5 групп:

    • нейрогенные;
    • почечные;
    • гемодинамические;
    • эндокринные;
    • медикаментозные;
    • пищевые.

    Нейрогенная симптоматическая гипертензия развивается у людей, имеющих различные воспаления сосудов мозга и различные синдромы, возникающие из-за дефектов работы ДНС. Диффузный гломерулонефрит и пиелонефрит острых и хронических форм, первичный и вторичный амилоидоз, диабетическая гипертрофия нефронов, мочекаменная болезнь чаще всего вызывают почечную гипертонию. Одной из причин повышения давления становится поражение почечных магистралей.

    Гемодинамическая симптоматическая гипертония чаще всего развивается из-за проблем с аортой и её ветвями. Кровообращение затрудняется, а в некоторых частях системы образуется застой. Это провоцирует развитие АГ. Эта разновидность недуга может проявиться, когда увеличивается вязкость крови и периферическое сопротивление из-за развития в крови опухолевого процесса.

    Эндокринный тип сопровождается болезнями гипофиза, гипоталамуса. Гормональный дисбаланс может вызывать кратковременное повышение артериального давления. Медикаментозный тип развивается из-за употребления лекарств, повышающих давление. Пациенты могут несознательно их принимать, т.к. некоторые антибиотики и препараты, стимулирующие деятельность нейронов или кровеносной системы, оказывают такое действие на организм. Пищевая гипертония в 80% случаев связана с употреблением большого количества соли. Иногда повышение давления может быть спровоцировано аллергией на продукты.

    Особенности нейрогенной артериальной гипертензии

    Нейрогенной гипертонической болезни характерны сильные головные боли. Пациенты не могут сосредоточиться из-за повышенного давления. В зависимости от степени прогрессии сопутствующих заболеваний, могут наблюдаться следующие признаки:

    • боль в животе;
    • судороги;
    • повышенная потливость;
    • тахикардия;
    • повышение выработки слюны;
    • головокружения;
    • вазомоторные реакции кожных покровов.

    Боль в животе

    Диагностировать этот недуг можно, сделав компьютерную томографию мозга, МРТ, ангиографию мозговых сосудов, ЭЭГ. Лечение болезни направлено на устранение проблем с ЦНС.

    Особенности почечной артериальной гипертензии

    Симптомы почечной гипертонической болезни чаще проявляются у лиц молодого и среднего возраста. Артериальное давление устойчиво повышается, почки перестают вырабатывать мочу. Если дисфункция почек не наступила, то в моче обнаруживают белковые соединения в виде цилиндров и кровь. На фоне кровопотери у пациентов развивается анемия, возможно развитие гипертрофии левого желудочка.

    Если долго не обращать внимание на проявления заболевания, то начинает страдать зрение. У пациентов появляются мелкие кровоизлияния, венулы расширяются, артериолы сужаются. Эта разновидность заболевания опасна тем, что на начальных стадиях она протекает бессимптомно. Пациенты не догадываются, что у них повышено АД и разрушается почечная ткань. Как только основная болезнь прогрессирует до определенной стадии, начинают проявляться следующие симптомы:

    • головная боль;
    • боль в нижней части спины;
    • затруднения во время мочеиспускания;
    • изменение цвета кожных покровов.

    Этого типа гипертонии симптомы очень похожи на отравление. Поэтому больные поздно обращаются за медицинской помощью, когда изменению подвергаются сосудистые системы других органов. Классификация почечной гипертонии помимо классического перенхиматозного недуга включает его вазоренальный тип. Главное отличие этого типа гипертонии состоит в быстром развитии глазных аномалий сосудов глазного дна. Офтальмолог диагностирует поражение сетчатки, сужение артериол. Симптомы при гипертонии вазоренального типа следующие:

    • высокое АД;
    • отсутствие какой-либо реакции со стороны кровеносной системы на препараты;
    • ренин плазмы крови повышен;
    • уменьшение размеров одной почки, появление уплотнений в ней;
    • сужение почечных артерий;
    • систолический шум в месте, где проходят почечные артерии.

    Высокое давление

    Устранить эту разновидность АГ можно только с помощью хирургического лечения. Внутрь сосудов устанавливают стент, чтобы восстановить их проходимость. В особо тяжелых случаях показана резекция и протезирование.

    Особенности гемодинамической гипертонии

    Гемодинамической гипертонической болезни характерно сужение аорты в определенных сегментах. Эта форма недуга считается редкой, т.к. чаще проблемы с кровеносными сосудами сердца носят врожденный характер. Поэтому пациенты с симптомами недуга поступают в возрасте 1-2 лет. Гемодинамический недуг проявляется у больных следующим образом:

    • существенная разница в показателях артериального давления на верхних и нижних конечностях;
    • тяжело прослушиваемый или отсутствующий пульс в области бедренных артерий;
    • систолические шумы в области сердца, сонных артерий;
    • сердечный толчок усиленный.

    Выявить АГ у пациента можно с помощью рентгена органов грудной клетки, эхокардиографии. В зависимости от степени сужения просвета назначают лекарственное либо хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в установке шунта.

    Особенности эндокринной гипертонии

    От эндокринной гипертонической болезни в 85% случаев страдают люди с синдромом Иценко-Кушинга. Повышение давления вызывают глюкокортикоидные гормоны, которые в большом количестве продуцируются корой надпочечников. Отличительные черты этого типа недуга:

    • отсутствие обострений;
    • инертность к понижающей давление терапии;
    • пропорциональное повышение артериального давления;
    • повышением уровня гидрокортизона и кортикотропина в крови;
    • активный распад белка;
    • ожирение (не у всех пациентов).

    Ожирение

    Ключевым моментом в выявлении этой разновидности гипертензии служит внешность больного. Сухая кожа багрово-синей окраски, отчетливый рисунок вен на коже, гиперпигментация кожи в местах соприкосновения с одеждой наблюдается у 90% пациентов. Резкий набор веса и распад белка приводит к образованию красных глубоких растяжек на поверхности кожи. У больных наблюдается частичное или полное облысение. Выявить заболевание можно с помощью МРТ, КТ, сканирования надпочечников. В зависимости от степени прогрессирования недуга, применяют медикаментозное, лучевое и хирургическое лечение.

    Особенности медикаментозной гипертонии

    С медикаментозной формой гипертонической болезни пациенты сталкиваются чаще всего. Капли от насморка с эфедрином и другими искусственными гормонами схожими с теми, что продуцируют надпочечники, могут вызвать повышение давления. Нестероидные препараты для снятия болевого синдрома могут вызывать кратковременную гипертензию, потому что способствуют задержке жидкости в организме и блокируют выработку липидных веществ, проводящих болевые импульсы.

    Пероральные контрацептивы с большим содержанием эстрогенов также задерживают воду и соли в организме. Но они вызывают повышение давления всего у 5% женщин. Антидепрессанты, стимулирующие нервную систему, увеличивают чувствительность сосудов к гормонам, отвечающим за их сужение. Похожими свойствами обладают кортикостероиды. Они могут вызывать устойчивое повышение давления.

    Выявить эту форму заболевания можно только после того, как врач составит список лекарств, которые принимал пациент, определит ренин крови и исследует её коагулограмму. Как правило, после отмена препаратов больной приходит в норму за несколько дней.

    Пограничная артериальная гипертензия

    Симптоматические артериальные гипертензии пограничного типа встречаются у 30% пациентов, обращающихся к врачу. Основным признаком этого заболевания являются «плавающие» показатели давления. В начале дня они могут быть нормальными, а под конец повысится. По этой причине заболевание называют пограничным. Оно свидетельствует о том, что изменения, произошедшие в органах, обратимы. Но если не заниматься лечением недуга, показатели артериального давления начнут расти. Поэтому необходимо его постоянно контролировать. Пограничный тип заболевания характеризуется следующими признаками:

    • интервальным повышением артериального давления;
    • отсутствие каких-либо визуальных изменений в органах;
    • нормализация артериального давления происходит без приёма таблеток;
    • в спокойной обстановке уровень давления остаётся нормальным.

    Главная причина развития этого недуга заключается в генетической предрасположенности. Заболевание может принять хроническую форму, если наблюдается постепенное повышение АД от приступа к приступу. В таком случае надо сразу же обращаться к врачу. В группу риска входят люди после 30 лет.

    Симптомы гипертонического криза

    Резкое повышение артериального давления может застать пациента где угодно. Симптомы заболевания проявляются слишком остро, поэтому 85% больных сразу же обращаются в стационар либо звонят в скорую. Криз может развиться из-за того, что человек перенёс психическое или физическое перенапряжение.

    Чрезмерное употребление алкоголя или бессонная ночь, проведенная в онлайн-игре, могут спровоцировать резкий скачок давления. Проявления заболевания связаны с нарушением кровотока головного мозга и сердца:

    • сильные головные боли, сконцентрированные в затылке и сопровождаемые головокружением;
    • шум в ушах;
    • лицо и грудь наливаются кровью;
    • тошнота и рвота;
    • слабость в теле и конечностях;
    • панические атаки.

    Эти симптомы могут сохраняться пару часов или пару дней. Снизить давление с помощью таблеток у пациента не получается, нагрузка возрастает. Часто кризы приводят к инсульту и инфаркту, поэтому заметив их признаки у себя, необходимо сразу обратиться в клинику.

    Изолированная диастолическая артериальная гипертензия: причины и лечение

    Диастолическая гипертензия характеризуется повышением диастолического давления более 90 мм рт.ст. Существуют разные формы этого заболевания, но в США любому пациенту с повышенным диастолическим АД оказывают медикаментозную терапию.

    Главными признаками гипертензии являются слабость, снижение работоспособности, ухудшение ночного отдыха, быстрая утомляемость, одышка.

    Вылечить патологию можно, соблюдая здоровый образ жизни и принимая препараты. Как правило, врач назначает бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и рецепторов ангиотензина II.

    Значение диастолы, причины ее повышения

    Сердцебиение преодолевает некоторую последовательность – циклы, состоящие из сокращения сердца (систолы) и расслабления (дистолы). Систола – это время, за которое полость сердца освобождается от крови, а диастола – это период, за который полость наполняется кровью.

    Существует прямая зависимость между продолжительностью фазы сердечного цикла и частотой сокращений органа. Если сердечные сокращения учащаются, то продолжительность диастолы существенно снижается.

    В идеале артериальное давление должно составлять 120/80 мм рт.ст., однако допустимой нормой также является небольшое отклонение до 139/89 мм.рт.ст. Разные значения могут зависеть от индивидуальных особенностей тела человека.

    Еще в 1980-х годах считалось, что систолическое (верхнее) давление более значимо, чем диастолическое. Ныне ситуация в корни поменялась: необходимо следить как за нижним, так и за верхним давлением.

    Этиология диастолической гипертензии связана, как правило, с возрастными изменениями. Однако современное общество из-за малоподвижного образа жизни намного раньше испытывает проблемы с сосудистой системой и давлением. Также причинами диастолической гипертензии могут быть:

    • сильные эмоциональные потрясения (стресс);
    • патологический процесс клеток печени и почек;
    • наследственная предрасположенность;
    • прогрессирование сахарного диабета;
    • атеросклеротические бляшки.

    Гипертензию классифицируют на три степени – первую, вторую и третью.  При развитии первой степени патогенез отсутствует в органах-мишенях. Вторая стадия характеризуется нарушением нескольких органов, возрастает риск гипертонического криза. Третья степень включает комплексное изменение органов-мишеней, повышение вероятности развития инфаркта, инсульта, почечной и сердечной недостаточности.

    Проблема повышенного диастолического давления стоит настолько остро, поскольку цифра пациентов, страдающих заболеваниями-предшественниками данного состояния, с каждым годом неуклонно растет.

    Систоло-диастолическая гипертензия: факторы и признаки

    Пограничная гипертонияДанное заболевание характеризуется повышением уровня систолического давления свыше 140 мм рт.ст. и диастолического давления свыше 90 мм рт.ст.

    Помимо вышеперечисленных, фактором, повышающим риск появления систоло-диастолической гипертензии, является утрата стенками сосудов мышечного тонуса.

    Кроме того, заболевание может быть вызвано различными патологиями – эндокринными расстройствами, пороком сердца, дисфункцией печени либо почек.

    Различают несколько форм данной патологии:

    1. Стабильная систоло-диастолическая артериальная гипертензия – стойкое увеличение показателей, при котором необходимо медицинское наблюдение и терапия, а также соблюдение здорового образа жизни.
    2. Лабильная (неустойчивая) систоло-диастолическая артериальная гипертензия – периодические повышения давления под воздействием стрессовых ситуаций или несоблюдения правил здорового питания. Около 30% пациентов имеют такую форму заболевания. При этом важно придерживаться здорового образа жизни, чтобы патология не переросла в гипертоническую болезнь.

    Гипертония – это не мгновенное явление, а следствие влияния большого количества негативных факторов. Характерными симптомами систоло-диастолической гипертензии являются:

    • головокружения и головные боли;
    • снижение работоспособности и общее недомогание;
    • вялость, усталость и плохой ночной сон;
    • ухудшение зрения, шум в ушах;
    • возбудимость и раздражительность.

    При прогрессировании заболевания у больного учащается пульс и сердцебиение, он постоянно чувствует беспокойство и тревогу.

    Обнаружив схожие признаки у себя, не нужно тянуть время, лучше сразу обратится к специалисту, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

    Изолированная диастолическая гипертензия: факторы и признаки

    Пограничная гипертонияКак правило, изолированная диастолическая гипертензия возникает по причине наследственной предрасположенности.

    Это патология, при которой систолический показатель меньше 140 мм рт.ст., а диастолический – больше 90 мм рт.ст.

    Если пациент имеет родственников с диагнозом «изолированная диастолическая артериальная гипертензия», то его шансы на приобретение этого заболевания значительно увеличиваются.

    Несмотря на генетический фактор, если человек активно занимается спортом и правильно питается, то риск возникновения патологии несущественен.

    Значительно повышают риск увеличения диастолического давления такие факторы:

    1. Вредные привычки (курение и алкоголь).
    2. Излишний вес или ожирение.
    3. Сидячий образ жизни.
    4. Нервные напряжения и частые стрессы.
    5. Хронические почечные заболевания.
    6. Избыточное потребление соли.
    7. Нарушение работы надпочечников.
    8. Дисфункция щитовидной железы.

    Бытует мнение, что диастолическое давление повышается только в пожилом возрасте, но это не правда. Повышение более 90 мм рт.ст. может возникнуть даже в достаточно молодые годы. Все зависит от образа жизни человека и генетики.

    Иногда заболевание протекает практически бессимптомно. Но когда наблюдается диастолическое давление свыше 100 мм рт.ст., то жалобы больного могут быть связаны:

    • с кровотечением из носа;
    • с одышкой во время незначительных нагрузок;
    • с регулярными головными болями;
    • с ухудшением работы зрительного аппарата.

    При высоком диастолическом давлении необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти адекватное лечение.

    После устранения причин заболевания, показатели давления устанавливаются на нормальном уровне.

    Медикаментозное лечение диастолической гипертензии

    Диастолическое давление требует особого внимания со стороны медицинского персонала, поэтому лечение назначается в стационарных условиях. Специалисты должны определить причину аномальных значений диастолы и систолы, а также разработать схему терапии больного.

    Ниже приведена таблица основных лекарственных средств, которые назначаются при повышенном диастолическом давлении.

    Группа препаратов

    Названия

    Противопоказания

    Диуретики Фуросемид, Лазикс, Диувер, Дихлотиазид. Цирроз печени, непереносимость сульфаниламидных производных, дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.
    Бета-адреноблокаторы Анаприлин, Ацебутолол, Карведилол, Бетаксолол, Пропранолол. Брадикардия, астма, сахарный диабет, детский возраст до 18 лет, дисфункция печени, сердечная недостаточность (декомпенсированная), гипотензия, лактационный период.
    Ингибиторы АПФ Каптоприл, Зофеноприл, Беназеприл. Отек Квинке, трансплантация почки, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, преклонный возраст, ишемия головного мозга, детский возраст до 18 лет, беременность, грудное вскармливание.
    Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Кардил, Дилакор, Нифедипин, Кордафен. Синусовая брадикардия, дигиталисная интоксикация, склонность к запорам, синдром Вольфа-Паркинсона, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка.
    Блокаторы рецепторов ангиотензина II Валсартан, Телмисартан, Лозартан, Эпросартан. Обезвоживание организма, вынашивание ребенка, лактационный период, детский возраст до 18 лет, гиперкалиемия, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

    Стоит отметить, что применение вышеперечисленных препаратов без назначения специалиста запрещено, поскольку может привести к негативным последствиям.

     

    Профилактика диастолической гипертензии

    Пограничная гипертонияПочему некоторым людям даже при генетической наследственности удается избежать диастолической гипертензии? Ответ прост. Они придерживаются здорового образа жизни.

    Чтобы не подвергнуть свой организм стабильному повышению показателей давления, необходимо следовать несложным рекомендациям.

    Эти рекомендации заключаются в следующем:

    1. Соблюдать правильное питание. Это подразумевает под собой отказ от жареных и жирных продуктов. Пища должна приготавливаться на пару или в вареном виде. Нужно больше съедать свежих овощей и фруктов. О печенье, шоколаде, сладкой воде, макаронах, белом хлебе и сдобе придется забыть.
    2. Подвергать себя умеренным физическим нагрузкам. Нужно активно проводить свое свободное время. Можно заниматься тем, что нравиться по душе – плаванием, бегом, футболом, волейболом, йогой и пр. Если нет времени, необходимо, по крайней мере, ходить пешком около 40 минут в день.
    3. Ограничить потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки. При задержке в организме воды и натрия суточный объем соли сокращается до 3 грамм.
    4. Следить за массой тела. Избыточный вес приводит иногда к гипергликемии, одним из последствий которой является нарушение давления и проблемы с сердцем.
    5. Оберегать себя от сильных эмоциональных потрясений.

    Диастолическая гипертензия – опасное явление. Чтобы предотвратить недуг или побороть его, нужно вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

    Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

    ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

    как к вам обращаться?:

    Email (не публикуется)

    Тема вопроса:

    Вопрос:

    Последние вопросы специалистам:
    • Помогают ли капельницы при гипертонии?
    • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
    • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
    • Какое давление нужно сбивать у человека?

    Источник: progipertoniya.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector