Хрипы при раке легких


Лечение рака легких

Лечение рака легких зависит от его типа, размера и расположения, стадии опухоли и общего состояния здоровья. Основные методы лечения включают в себя хирургическую операцию, лучевую и химиотерапию. Иногда назначаются комбинацию из этих методов.

Лечение немелкоклеточного рака легких обычно начинают с хирургического удаления опухоли. Такое радикальное вмешательство проводят на ранних стадиях рака, когда опухоль еще находится в пределах одного легкого, и общее состояние пациента остается удовлетворительным. После этого может быть назначена химиотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Лучевая терапия.jpg

Если опухоль уже распространилась за пределы легкого и не может быть удалена полностью, а также в случаях, когда есть противопоказания к тяжелой операции (например, слабое здоровье), раковые клетки можно уничтожить с помощью лучевой терапии. Её также могут сочетать с химиотерапией.


Наконец, если рак распространился слишком далеко, операция и лучевая терапия не в силах помочь, назначают химиотерапию. Если после первого курса химиотерапии опухоль вновь начинает расти, курс лечения повторяют. Иногда вместо химиотерапии или после нее назначается биологическая (таргетная) терапия. Она заключается в приеме лекарств, которые контролируют или останавливают рост раковых клеток.

Лечение мелкоклеточного рака легких обычно начинают с химиотерапии либо комбинации лучевой и химиотерапии. Это может помочь продлить жизнь и облегчить симптомы. Как правило, операция для лечения данного типа рака не применяется, так как опухоль растет очень быстро и к моменту постановки диагноза уже распространяется на другие органы и ткани. Хирургическое лечение возможно лишь на самых ранних стадиях мелкоклеточного рака. В таких случаях операцию дополняют лучевой и химиотерапией, чтобы снизить риск повторного роста опухоли.

Хирургическая операция при раке легких

Для лечения рака врачам приходится удалять часть или все легкое целиком. Разумеется, многие люди беспокоятся о том, как они будут дышать после вмешательства. Однако компенсаторные возможности человеческого тела чрезвычайно велики, и второе легкое полностью берет на себя функцию утраченного. Конечно, на приспособление к новым условиям может уйти время, поэтому после удаления легкого целиком некоторое время может беспокоить одышка. Также, если у вас были проблемы с дыханием до операции, например, ощущение нехватки воздуха, они, скорее всего, сохранятся и после. Существует три типа операции при раке легких:


  • Клиновидная резекция или сегментэктомия — самая щадящая операция, во время которой удаляют лишь небольшой участок легкого. Этот тип операции подходит очень небольшому проценту пациентов, у которых рак обнаружили на ранней стадии.
  • Лобэктомия — удаление одной или нескольких крупных частей легкого — долей.
  • Пневмонэктомия (пульмонэктомия) — удаление легкого целиком. Эту операцию проводят, если опухоль находится в середине легкого или раковые клетки распространились по всему легкому.

Перед операцией необходимо пройти ряд обследований, в том числе, спирометрию и электрокардиографию (ЭКГ), чтобы проверить общее состояние здоровья и функцию легких.

В ходе операции делается надрез на груди или боку, через который удаляется пораженное легкое или его часть. Также могут быть удалены ближайшие лимфоузлы, если есть вероятность того, что на них распространился рак.

Операция может быть открытой (с широким разрезом) или эндоскопической. В последнем случае используется торакоскопическая техника. Торакоскопия — это разновидность операции минимального вмешательства, в ходе которой делается несколько небольших точечных надрезов на груди. В один из надрезов вводится небольшая видеокамера, позволяющая хирургу видеть на мониторе, что происходит внутри грудной клетки, а все манипуляции выполняются миниатюрными хирургическими инструментами.


В зависимости от объема вмешательства время нахождения в больнице может варьировать от 5 до 10 дней, иногда больше. Полное восстановление происходит за несколько недель. После операции рекомендуется начинать двигаться как можно раньше. Даже если вам все еще приходится оставаться в постели, делайте простые движения ногами, чтобы стимулировать кровообращение и избежать образования тромбов. Физиотерапевт или врач лечебной физкультуры покажет вам дыхательные и другие упражнения для реабилитации, которые помогут предотвратить осложнения. Вернувшись домой, регулярно выполняйте предписанные упражнения. Хороший способ вернуть силы и физическую форму для большинства людей после рака легких — активные прогулки пешком или плавание.

Как и любая другая операция, удаление части или целого легкого сопряжено с риском осложнений. По статистике, неблагоприятные результаты наблюдаются примерно в 20% случаев. Как правило, эти осложнения лечатся лекарствами. Иногда возникает необходимость повторного вмешательства, из-за чего сроки госпитализации могут быть продлены. Вероятные осложнения операции при раке легких:

  • воспаление легких (пневмония);
  • обильное кровотечение;
  • образование тромба в венах ног, части которого могут с током крови попасть в легкое (эмболия легких).

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия — метод лечения, использующий радиоактивное излучение для уничтожения раковых клеток. Существует несколько способов применения лучевой энергии для лечения рака легких.

Радикальная лучевая терапия — интенсивный курс лечения для уничтожения всех раковых клеток. Назначается, если операция противопоказана по состоянию здоровья, или человек от нее отказывается. Радикальная лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю с перерывом на выходные. Каждый сеанс длится 10–15 минут, а курс, как правило, составляет от 4 до 7 недель.

Чаще применяют дистанционную лучевую терапию, то есть радиоактивный источник располагается вне организма, а излучение направляется на опухоль с помощью специального аппарата. Помимо традиционной дистанционной терапии все чаще используют стереотаксическую лучевую терапию. Это тип лечения, при котором несколько мощных источников излучения направляют более высокую дозу радиации на опухоль, меньше повреждая окружающие здоровые ткани. Стереотаксическая лучевая терапия требует меньше сеансов, чем традиционная.

Адъювантная лучевая терапия — применяется как дополнение к хирургическому вмешательству или химиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток.


Схема проведения лучевой брахитерапии

Паллиативная лучевая терапия — назначается если рак полностью вылечить невозможно, то есть для облегчения симптомов и замедления роста опухоли. Паллиативная лучевая терапия обычно требует от одного до пяти сеансов для облегчения симптомов. Для паллиативного лечения немелкоклеточного рака легких в неоперабельной стадии иногда используется продолжительная фракционная ускоренная лучевая терапия (ПФУЛТ). ПФУЛТ проводится трижды в день, поэтому курс лечения значительно укорачивается.

Для паллиативного лечения рака легких, если опухоль частично или полностью перекрывает дыхательные пути, может использоваться не только дистанционная, но и контактная лучевая терапия — брахитерапия. В легкое вводится катетер (тонкая трубка). В катетер помещается небольшая порция радиоактивного вещества, после чего он прикладывается к опухоли на несколько минут.

Профилактическое облучение головного мозга — может применяться, чтобы избежать роста метастазов опухоли при мелкоклеточном раке легких. В этом случае проводят облучение всего головного мозга низкой дозой радиации.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии при раке легких:


  • боль в груди;
  • усталость;
  • постоянный кашель, возможно появление мокроты с кровью;
  • затруднение глотания (дисфагия);
  • покраснение и раздражение кожи — по виду и ощущениям напоминает солнечный ожог;
  • выпадение волос на груди.

Побочные эффекты должны пройти после завершения лечения.

Химиотерапия в лечении рака легких

Химиотерапия заключается в приеме сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапию назначают:

  • перед операцией для уменьшения опухоли, что повышает шансы на успех операции (обычно это используется лишь в рамках клинических испытаний);
  • после операции для предотвращения повторного роста рака;
  • для облегчения симптомов и замедления роста опухоли, если полное уничтожение опухоли невозможно;
  • в сочетании с лучевой терапией.

Курс химиотерапии заключается в приеме лекарства на протяжении нескольких дней, после чего следует перерыв на несколько недель, чтобы организм мог восстановиться. Количество курсов химиотерапии будет зависеть от типа и скорости деления клеток рака. Большинству людей требуется от 4 до 6 курсов лечения на протяжении 3–6 месяцев.

Химиотерапия при раке легких предполагает комбинированный прием препаратов. Обычно они вводятся через капельницу внутривенно или через катетер — трубку, соединенную с одним из кровеносных сосудов в грудной клетке.

Побочные эффекты химиотерапии:


  • усталость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • язвы в полости рта;
  • выпадение волос.

Эти побочные эффекты должны постепенно пройти, когда вы завершите лечение. Для улучшения самочувствия врач порекомендует вам лекарственные препараты. Еще одним неблагоприятным эффектом химиотерапии является снижение иммунитета к инфекциям. Как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас появляются симптомы инфекционного заболевания, например, повышается температура до 38°C и выше.

Биологическая терапия рака легких

Биологическая терапия — новый метод лечения, иногда рекомендуемый в качестве альтернативы химиотерапии при неоперабельном немелкоклеточном раке. При биологической терапии используют ингибиторы фактора роста, например, эрлотиниб. Эти средства препятствуют росту раковых клеток.

Биологическая терапия может помочь лишь в том случае, если в раковых клетках содержится определенный белок. Чтобы это выяснить врач может направить на специальный анализ образец ваших клеток, полученный при биопсии опухоли.


Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция — современный метод лечения немелкоклеточного рака легких, диагностированного на ранней стадии. Под контролем компьютерного томографа в опухоль вводится игла, через которую подают радиоволны определенной частоты. Эти волны вырабатывают тепло, убивающее раковые клетки.

Наиболее распространенное осложнение при радиочастотной абляции — скопление газа в полости, где расположены легкие (пневмоторакс). Для его устранения в грудную клетку вводится трубка, через которую откачивается захваченный воздух.

Криотерапия в лечении рака легких

Криотерапия может применяться, если опухоль блокирует дыхательные пути, затрудняет прохождение воздуха в легкие, вызывает кашель и кровохарканье. Криотерапия проводится схожим образом с брахитерапией, только вместо источника радиоактивного излучения к опухоли прикладывается устройство под названием криозонд, который уничтожает раковые клетки с помощью низкой температуры.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия — метод лечения рака легких на ранней стадии, если человек не может или не хочет оперироваться. Этот же вид лечения применяется для удаления опухоли, перекрывающей дыхательные пути.

Фотодинамическая терапия проводится в два этапа. Сначала в организм вводится препарат, повышающий чувствительность раковых клеток к свету. А спустя 24–72 часа к опухоли подводится тонкая трубка, через которую на нее направляют луч лазера. Раковые клетки, ставшие более чувствительными к свету, под воздействием лазера погибают.


Побочные эффекты фотодинамической терапии включают в себя отек и воспаление тканей в месте воздействия, что сопровождается одышкой, болью в груди и горле. Однако по мере того как легкие будут восстанавливаться после лечения, эти побочные эффекты должны пройти.

Источник: lib.napopravku.ru

По данным Американского онкологического общества, рак легких может быть тихим убийцей из-за его скрытых и часто упускаемых симптомов. Даже если вы не курите, этот факт не делает вас неуязвимым к раку легких. Эта болезнь может возникнуть почти у всех, поэтому важно знать конкретные признаки, которые могут указывать на развитие рака. Раннее выявление рака дает вам  возможность восстановиться и прожить долгую жизнь после этого.Хрипы при раке легких

  1. Кашель с кровью.

У каждого из нас бывает мокрота при кашле, особенно когда вы больны, но там никогда не должно быть крови. Если при кашле, вы обнаружили хотя бы несколько капель крови, это признак того, что вы должны посетить врача. Ситуация со временем только ухудшится.

  1. Необъяснимая потеря веса.

Потеря веса, как правило, положительное событие, но чрезмерная потеря веса без изменений образа жизни является явным предупреждением о возможном раке. Тело не использует питательные вещества эффективно, поэтому оно их вытесняет. В результате вы теряете вес даже при нормальной еде и упражнениях.

  1. Боль в костях.

Многие раковые клетки в конечном итоге распространяются на кости. Если вы заметили боли в бедрах или спине, попросите врача проверить ваше здоровье. Хотя могут быть и другие проблемы, такие как артрит, но это также может быть связанно с раком легких.

  1. Ухудшение кашля.

У вас может быть хронический кашель или даже новый. Если этот кашель сохраняется длительное время, рекомендуем посетить врача. Этот симптом является классическим симптомом рака легких, который обычно возникает на ранних стадиях заболевания.

  1. Боль в грудной клетке.

Любая боль в груди вызывает беспокойство у пациентов, потому что эта область включает легкие и сердце. Если вы глубоко вдыхаете и чувствуете боль, как можно скорее обратитесь к врачу. Рак легких может отдавать в грудь и вызывать эту боль.

  1. Хронические респираторные проблемы.

Когда вы страдаете от пневмонии или других респираторных инфекций, при выздоровлении легкие должны очиститься и снова стать здоровым. Больные раком легкого заражаются респираторными заболеваниями, и эти болезни, похоже, остаются с ними в течение многих месяцев. Врачи могут даже назначать антибиотики, которые лишь немного обуздают инфекцию, делая рак реальной возможностью.

  1. Свистящее дыхание.

Больные раком легких часто страдают от хрипов, когда воздух проходит в легкие словно с препятствием. Фактически, это свистящее дыхание не исчезнет, пока врач не сможет точно диагностировать проблему. Это может быть основная респираторная инфекция, но иногда возможен и диагноз рака.

  1. Хроническая усталость.

Раковые клетки охотятся на здоровые клетки тела и заставляют иммунную систему постоянно находиться в состоянии повышенной готовности. В результате, больные раком постоянно утомляются. Их тело пытается бороться с инвазивными раковыми клетками. Поговорите с врачом относительно постоянной усталости до того, как ситуация ухудшится.

  1. Охриплость.

Ваши здоровые легкие позволяют вам говорить с ясностью, но наступление рака затрудняет дыхание. В результате, ваш голос может казаться хриплым большую часть дня. Ваш врач может проверить ваши легкие, горло и рот, чтобы определить причину хронической хрипоты.

  1. Сезонные аллергии.

Другим необычным признаком возможного рака легких является сенная лихорадка или сезонная аллергия. Когда страдающие аллергией дышат пыльцой и другими аллергенами, их иммунная система чрезмерно реагирует. Пазухи заполняются мокротой, и может присутствовать хрипы. Тем не менее, эти симптомы также связаны с раком легких. Если симптомы сенной лихорадки, не утихают со временем, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Врачи проводят тесты на аллергию пациента, чтобы они могли видеть, реагирует ли организм на острое воздействие обычных аллергенов. Если эти тесты на аллергию не показывают никаких результатов, врачи часто прибегают к другим процедурам и определяют любые внутренние проблемы. Например, рентгеновские снимки и МРТ являются общими процедурами для пациентов. Благодаря ним врач может видеть, что происходит внутри человеческого организма и делать точные определения по рассматриваемой проблеме.

Будьте честны со своим врачом, если заметите эти симптомы, возникающие в вашей повседневной жизни. Ваш врач может легко сделать определенные тесты, чтобы исключить любые проблемы. Игнорирование симптомов не заставит их исчезнуть, и результатом может быть рак легких на продвинутых стадиях. Следите за собой и будьте здоровы!

Источник: fithacker.ru

Основные симптомы

При центральном раке новообразование расположено возле бронха с большим диаметром. При росте оно раздражает его стенки, а затем сдавливает и нарушает проведение воздуха. В результате страдает снабжение кислородом частей легкого.

Нарушение прохождения воздуха по дыхательным путям ведет к спадению (ателектазу) участка легочной ткани, а это может вызвать смещение средостения – тканей, лежащих между этими органами.

При увеличении узел прорастает плевру, и тогда появляются первые симптомы – боли. Если страдают крупные нервные стволы (диафрагмальный, возвратный, блуждающий), нарушаются функции внутренних органов. В этот же период появляются отдаленные метастазы.

Периферический очаг может долго расти бессимптомно. Когда опухоль достигает большого размера, по течению она напоминает центральный рак. В центре новообразования может появиться распад ткани и кровотечение из поврежденных сосудов.

При атипичных формах рака первые признаки вызваны появлением отдаленных метастазов.

Общие и местные признаки

Симптомы рака легких, вызванные непосредственным давлением опухоли на окружающие ткани:

  • кашель сухой;
  • выделение слизистой или гнойной мокроты;
  • кровохарканье;
  • сиплый голос;
  • отек лица;
  • одышка;
  • затруднение при глотании.

Общие признаки рака легких связаны с отравлением организма продуктами жизнедеятельности и распада раковых клеток:

  • слабость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • небольшое повышение температуры;
  • иногда – незначительное снижение веса.

При своевременном лечении аппетит у больных улучшается, и они восстанавливают свой привычный вес или даже немного поправляются. Это не должно служить причиной отказа от диагноза злокачественной опухоли.

При новообразовании легких развивается паранеопластический синдром. Он сопровождается признаками изменения кальциевого обмена в костной ткани. Другие симптомы, сопутствующие опухоли – кожная сыпь, раздражение и воспаление кожи (дерматит), утолщение ногтевых фаланг пальцев.

Метастазы чаще поражают печень, кости и головной мозг. Клинические признаки зависят от органа. Это может быть, например, внезапный перелом или нарушение сознания.

Осложнения рака легких:

  • кровотечение;
  • ателектаз легкого;
  • нарушение бронхиальной проходимости;
  • распад легочной ткани.

Клинические варианты

Формы этого злокачественного новообразования описаны в нашей статье.

Эндобронхиальная опухоль

Образование растет внутрь бронха, раздражая его внутреннюю оболочку. Первый симптом – сухой кашель. Постепенно присоединяется небольшое количество светлой мокроты. При повреждении капилляров в ней появляются тонкие прожилки крови.

Если через бронх перестает проходить воздух, нижележащий отдел легкого спадается. Появляются соттветствующие симптомы: гнойная мокрота, лихорадка, слабость, одышка. Возникает обтурационное воспаление, то есть раковый пневмонит.

Часто эти признаки возникают на фоне сезонной простудной инфекции осенью или весной. При неэффективности обычного лечения пациента направляют на рентгенографию легких, где и выявляют заболевание.

Иногда в таких случаях раковый пневмонит принимают за обычную пневмонию. После курса антибиотиков и других средств больному становится лучше, что служит причиной диагностической ошибки. Чтобы этого избежать, нужно, как минимум делать контрольный рентгеновский снимок, а при сомнениях в диагнозе выполнять бронхоскопию.

При появлении ракового пневмонита может возникнуть плеврит. Обычно при пункции на ранней стадии злокачественных клеток в выпоте нет.

Растущая опухоль сдавливает и повреждает соседние структуры. При сдавлении возвратного нерва появляется осиплый голос (чаще при левосторонней локализации опухоли). Повреждение блуждающего нерва вызывает симптомы ослабления симпатической нервной активации, что сопровождается учащенным пульсом, метеоризмом и жидким стулом. Прорастание диафрагмального нерва ведет к ее параличу и усилению одышки. Если же поражается перикард, возникает такой признак, как боль в груди, с которой больного госпитализируют в кардиологическое отделение.

Симптомы рака легких нередко связаны с поражением верхней полой вены. При ее сдавлении страдает отток венозной крови и лимфы от головы, рук и верхней части корпуса. Симптомы: лицо пациента приобретает одутловатый синюшный вид, у него видны набухшие вены на шее. Больной не может лечь, и спит полусидя.

Признаки сдавления верхней полой вены наблюдается и при других тяжелых заболеваниях:

  • опухоль органов средостения;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинская лимфома;
  • тромбоз полой вены.

Если рак прорастает в плевру и распространяется по ней, в плевральном выпоте находят злокачественные клетки.

Перибронхиальная опухоль

Симптомы рака легких при этой форме появляются позднее. Образование проникает внутрь бронха только небольшой своей частью, а остальная масса новообразования лежит снаружи. Бронх сдавливается медленнее. Однако первый симптом – кашель – появляется довольно быстро. Он сухой, сильный, особенно при поражении лимфоузлов и сдавлении бронхиального дерева.

Перибронхиально-разветвленный вариант проявляется признаками продолжительной пневмонии. При бронхоскопии ее обнаружить сложно, потому что в бронхиальный просвет выступает только самая незначительная часть новообразования. С этим связаны трудности диагностики.

Рак Пенкоста

Этот вид опухоли поражает верхний сегмент органа и прорастает верхушку плевры, верхние ребра и нервные сплетения, проходящие между ними. При этом возникает боль, имитирующая признаки плексита или периартрита, по поводу чего больные безуспешно лечатся у невролога. Постепенно вовлекается симпатический нервный ствол, что сопровождается типичными симптомами: опущением верхнего века, сужением зрачка и западением глазного яблока на больной стороне. Страдают и нервы корпуса: появляются такие признаки, как потливость половины тела, расширение сосудов, покраснение кожи.

Шаровидная опухоль

Круглое новообразование долго не вызывает никаких жалоб и выявляется случайно. Опухоль расположена далеко от центральных бронхов, поэтому существенного затруднения дыхания она не вызывает. Лишь при подробном расспросе можно выявить такие симптомы, как утомляемость при нагрузке и нередкое небольшое повышение температуры.

По мере роста очага он приближается к крупным бронхам и вызывает признаки центрального рака. Если же опухоль растет в сторону плевры, то после ее поражения возникает боль и воспаление. Вокруг опухолевой массы появляются признаки пневмонии. После терапии антибиотиками больному становится лучше, но на рентгене сохраняется тень с лучистым контуром. Поэтому после любой пневмонии важно повторное рентгенологическое исследование.

В центре круглой опухоли начинается распад ткани, которая выходит через бронхи с влажным кашлем. От кисты или абсцесса такая опухоль отличается неоднородностью стенки.

Пневмониеподобная форма

В одной из долей легкого возникает один или несколько небольших злокачественных очагов, которые сливаются между собой с образованием уплотнения – инфильтрата. Больного беспокоит сухой кашель. Постепенно появляется небольшое количество мокроты, которая затем становится жидкой, обильной, пенистой. Присоединяется бактериальная инфекция, появляются признаки пневмонии: лихорадка, боль в груди, одышка, кашель. Не исключена двусторонняя локализация опухоли.

Атипичные формы

Эти варианты опухоли легких проявляются лишь после своего метастазирования и образования отдаленных опухолевых очагов. До этого момента человек чувствует себя хорошо и не подозревает о болезни легких.

Медиастинальная форма характеризуется развитием опухолевых отсевов в лимфоузлах средостения. Они увеличиваются и сдавливают сосуды средостения. Появляются такие признаки: затрудняется отток венозной крови и лимфатической жидкости из верхней части тела. Лицо приобретает синюшную окраску, одутловатость. Вены на руках и шее хорошо видны, напряжены.

Костный вариант проявляется сначала болью в разрушенном метастазом участке кости, а затем возникает патологический перелом.

Симптомы мозговой формы связаны с повышением давления внутри черепа и нарушением общемозговых функций. Больные жалуются на постоянную головную боль, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения.

В редких случаях симптомы атипичной опухоли имитируют признаки болезни сердца, желудка, печени.

Недифференцированный рак

Гораздо более опасны недифференцированные формы рака легкого:

  • мелкоклеточный;
  • светлоклеточный;
  • овсяноклеточный;
  • крупноклеточный;
  • полиморфно-клеточный.

Такие клетки очень быстро делятся, опухоль растет и метастазирует в короткие сроки. Метастазы по кровеносным сосудам попадают в череп и вещество мозга. При мелкоклеточном раке пациенты живут не дольше 10 месяцев.

В других случаях, даже если рак легких не лечить, длительность жизни 3 – 4% пациентов достигает 5 лет. По крайней мере 92% из них проживают минимум 2 года.

 

Рак легких имеет разнообразные симптомы и нередко маскируется под признаки других болезней легких. Поэтому так важен здоровый образ жизни, регулярное проведение флюорографии и своевременное качественное диспансерное наблюдения у терапевта.

Источник: ask-doctors.ru

Статистика заболеваемости и виды патологии

Злокачественные новообразования в лёгком – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. По статистике, в РФ ежегодно выявляется более 60 тыс. случаев. Чаще всего недуг поражает лиц возрастом от 50 лет.

До недавнего времени проблема считалась преимущественно «мужской», но сегодня из-за распространенности курения среди дам женская заболеваемость увеличивается. За последнее десятилетие рост составил на 10%. Из-за загрязненности атмосферы зачастую диагностируется рак легких у детей.

Патология поражает легкие в справа, слева, в центре, на периферийных отделах, от этого зависит симптоматика и лечение.

Существует два варианта:
  1. Периферического рака легкого симптомы выражены слабо. Новообразование долгое время развивается без заметных «на глаз» проявлений. Боли начинают проявляться только на 4-й стадии. Прогноз благоприятный: пациенты с патологией живут до 10 лет.
  2. Центральная форма болезни – легкие поражаются в том месте, где сосредоточены нервные окончания, крупные кровеносные сосуды. У пациентов рано начинаются признаки кровохарканья при раке легких, преследует интенсивный болевой синдром. Продолжительность жизни не превышает пяти лет.

Эффективное лечение недуга в центральной локализации отсутствует.

Хрипы при раке легких

Основные симптомы рака легких на ранней стадии варьируются от того, у кого диагностирована проблема: у взрослого или ребенка, в какой форме протекает. Например, рак правого легкого и рак верхушки легкого имеют отличные клинические картины.

Последовательность формирования новообразования

Признаки злокачественной опухоли проявляются по-разному в зависимости от фазы развития.

Прогрессирования новообразования проходит три этапа:
  • Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
  • Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
  • Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

Хрипы при раке легких

На начальной и второй стадии болезни внешние проявления отсутствуют. Даже когда болезнь подойдет к формам, определяемым на рентгене, пациент не ощущает расстройств здоровья. Неизменное самочувствие вполне объяснимо: в дыхательном органе отсутствуют нервные узелки, а потому боли при раке легких возникают лишь в запущенных фазах. Компенсаторная функция развита настолько, что четверть здоровых клеток способна обеспечить кислородом весь организм.

Пациенты чувствуют себя нормально, у них не возникает желания обращаться к врачу. Диагностика патологии на начальной стадии затруднена.

Во второй-третьей фазе развития опухоли появляются симптомы рака на ранней стадии. Патология часто маскируется под проявления простудных, легочных, хронических заболеваний.

Вначале пациент отмечает развивающееся снижение жизненного тонуса. Появляется немотивированная усталость, привычные бытовые или рабочие дела даются с трудом, пропадает интерес к окружающему миру, ничто не радует.

По мере развития патологии рака легких симптомы и признаки похожи на простудные заболевания, частые бронхиты и пневмонии. Время от времени повышается температура до отметки 38 градусов. Терапевтические мероприятия и использование народных средств помогают на некоторое время восстановиться, но по прошествии недели-двух недомогание возвращается. Плохое самочувствие, апатия, развивающаяся в течение месяцев, заставляет пациента направиться в кабинет врача.

Хрипы при раке легких

Иногда болезнь не дает характерных признаков до последних стадий. О прогрессировании недуга свидетельствуют внелегочные симптомы, возникающие благодаря метастазированию: расстройства пищеварительной системы, проблемы почек, костей, боли в спине и т.д. По мере развития проблем пациент обращается к специалистам (неврологу, остеопату, гастроэнтерологу) и не подозревает об истинной причине недомогания.

Первые признаки злокачественной опухоли

Симптомы рака легких у женщин и мужчин на начальных стадиях практически одинаковы.

Проблемы могут начинаться с неспецифических симптомов:
  • усталости, вялости;
  • снижения работоспособности;
  • потери аппетита;
  • похудания.

Большинство пациентов не придают значения недомоганию, не идут к врачу. Признаки патологии при осмотре отсутствуют. Наблюдается лишь легкая бледность кожи, характерная для многих заболеваний.Хрипы при раке легких

Первые признаки рака легких у мужчин и дам требуют особого внимания. При диагностике злокачественной опухоли на ранних стадиях (первой-второй) вероятность выздоровления составляет 90%, при определении болезни на третьей – 40%, на четвертой – всего 15%.

С длительного недомогания начинаются серьезные проблемы с организмом, поэтому нужно обязательно посетить врача. Онколог проведет диагностику и подскажет, что делать в сложившейся ситуации.

По мере прогрессирования недуга наблюдается определенных перечень развивающихся неспецифических симптомов: кашель, болезненные ощущения в груди, кровохарканье, трудность при дыхании. При их наличии стоит уделить особое внимание своему состоянию и обратиться к специалистам, чтобы врачи могли принять своевременные меры.

Температура тела при злокачественных опухолях

Как определить рак легких? Нужно смотреть на важный признак, с которого начинается недомогание, – повышенную температуру – неспецифический симптом, сопутствующий многим болезням, включая банальную простуду.

Первые симптомы онкологического заболевания всегда связаны с повышением температуры, способной держаться на отметке 37-38 градусов. Больной должен проявить беспокойство, если такие показатели сохраняются длительный срок, становятся нормой.

Как правило, прием жаропонижающих средств, народное лечение дают непродолжительные результаты. Температура при раке легких сбивается на 2-3 дня, после чего жар, лихорадка может начаться снова. К «букету» добавляется общая усталость, вялость, апатия.

Кашель как проявление болезни

Кашель при раке легких – одно из ярких проявлений, заслуживающих повышенного внимания. Он развивается как ответ рецепторов дыхательных путей на длительное раздражение извне и изнутри. В начале прогрессирования новообразования покашливание беспокоит пациента нечасто, но постепенно делается приступообразным, надсадным.Хрипы при раке легких

Какой кашель при раке? Варьируется от этапа развития патологии.

Выделяют следующие проявления симптома:
  1. Сухой кашель – почти беззвучен, для него не характерно отхаркивание, облегчения не наступает. Он бывает то посильнее, то слабее.
  2. Сильный кашель – возникает приступами, не имеющими видимых причин, вызванными физической активностью, охлаждением, неудобной позой. Внешне похож на судороги, легочные спазмы. Его не остановить, приступ доводит больного до рвоты, потери сознания, обмороков.
  3. Короткий кашель – характеризуется краткостью и частотой. Сопровождается интенсивным сокращением брюшных мышц.

Периферические формы патологии могут протекать практически без кашля, что затрудняет медицинскую диагностику.

Кашель при раке легких – важное проявление болезни, ответ на вопрос, на какие симптомы должно быть обращено внимание. Не нужно объяснять его простудой, хроническими болезнями. Если проблема не покидает вас месяц или более, срочно обращайтесь к врачу.

Выделение мокроты и крови

Симптомы рака легких у мужчин и женщин – выделение мокроты при покашливании. Внешне она напоминает слизь, на четвертой стадии недуга ее образовывается до 1/5 л в сутки.

К числу симптомов относятся хрипы в легких и кровохарканье. Кровь может выглядеть как отдельные элементы, «полосочки» в мокроте или пениться, придавая ей розовый цвет. Данный признак может явиться проявлением инфекционных болезней, например, туберкулеза.

Хрипы при раке легких

Кашель с кровью пугает пациента и заставляет обратиться за медицинской помощью. Чтобы поставить точный диагноз, больному назначают бронхоскопию. Остановить кровохарканье крайне сложно, оно становится спутником онкобольного до последних дней жизни.

Мокрота при раке легких на последних стадиях делается гнойно-слизистой. Она имеет яркий малиновый цвет и по консистенции похожа на желеобразную массу.

При тяжелых формах патологии возможно легочное кровотечение, когда онкобольной выплевывает кровь полным ртом, буквально захлебываясь ею. Такой процесс останавливает врач, попытки домашнего лечения бесплодны и опасны.

Что болит при раке легких?

Какие боли испытывают пациенты? Важные признаки рака легких у женщин – неприятные ощущения в области грудной клетки. Они проявляются в разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Дискомфорт становится особенно сильным, если в патологический процесс вовлекаются межреберные нервы. Он практически не поддается купированию и не покидает пациента.

Неприятные ощущения бывают следующих типов:
  • колющими;
  • режущими;
  • опоясывающими.

Они локализуются там, где находится злокачественная опухоль. Например, если у пациента рак левого легкого, дискомфорт будет сконцентрирован с левой стороны.

Боли при раке легких не всегда локализуются в зоне образования злокачественной опухоли. У пациента может болеть плечевой пояс, такое явление называется синдромом Панкоста. Неприятные ощущения распространяются по всему телу. Онкобольной обращается с проблемой к неврологу или остеопату. Когда кажется, что заболевание остановлено, выявляется истинная причина недомогания.

В предсмертный период возникают метастазы при раке легких (карциноме). Пораженные клетки разносятся по всему телу (патология метастазирует), и пациент может ощущать неприятные ощущения в шее, руках, плечах, пищеварительных органах, интенсивные боли в спине и даже в нижних конечностях.

Хрипы при раке легких

Боли при раке легких дополняются изменением внешности пациента. У взрослых лицо делается серым, «потухшим», проявляется легкая желтизна кожи и белков глаз. Лицо и шея выглядят опухшими, на поздних стадиях отечность распространяется на всю верхнюю часть тела. Заметно увеличены лимфоузлы. На грудной клетке пациента бывают пятна. Образования внешне напоминают пигментные, но имеют опоясывающий характер и болят при прикосновении.

Симптомы перед смертью дополняются осложнениями патологии, одно из которых – плеврит – накопление воспалительной жидкости, процесс развивается стремительно. Возникает сильная одышка при раке легких (медицинское название – диспноэ), способная при отсутствии терапевтического воздействия закончиться летальным исходом.

Видео

Видео — симптомы и профилактика рака легких

Особенности диагностики заболевания

Диагностика патологии бывает затруднена из-за того, что она маскируется под простудные заболевания. Если при раке легких болит спина, пациент обращается к неврологу или остеопату, но не посещает прием онколога.

Задача врача – заметить неспецифические признаки, в совокупности при определенном раскладе образовывающие ясную клиническую картину. Когда начинаются рака легких метастазы, определит болезнь проще всего, но эффективное лечение возможно только при постановке диагноза на ранней стадии.Хрипы при раке легких

Пациенту назначаются следующие исследования:
  • рентгенограмма в нескольких проекциях;
  • КТ и (или) МРТ области груди;
  • исследование мокроты;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови, мочи;
  • биопсия и т.д.

Коварство болезни заключается в том, что на начальных этапах она проявляет себя скудной симптоматикой. Возникновение отека ног при раке легких, кашля, кровохарканья и прочих красноречивых симптомов происходит на 3-4 стадии, когда вероятность исцеления низкая. Чтобы не запускать недуг, нужно проходить флюорографию не реже раза в год. Регулярное обследование должно быть особенно важно для курящих людей и тех, кто занят на вредных производствах.

Как выглядит рак легких – зависит от особенностей случая, а постановка диагноза – дело рук специалиста. Однако простым гражданам необходимо знать, на какие симптомы и знаки, подаваемые организмом, нужно обратить внимание.

Есть ли шансы полностью излечить опасный недуг? Да, если вовремя заметить его признаки и начать терапию.

Источник: PnevmoNet.ru

Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз — инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес — 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ — тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg — томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg — томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg — обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg — обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg — обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg — обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg — томограмма, конец мая 2012 г.

Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил — где-то в районе 36,8 — 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены — рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз —
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией «классической» и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.

Источник: www.health-ua.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.