Ходьба после инфаркта


По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.


Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.


Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:


  • в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
  • в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
  • в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.

  • в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.


Медикаментозная реабилитация

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1]. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].

Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.


В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация


В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.

Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.


Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Источник: www.kp.ru

Как меняется образ жизни?

После перенесенного инфаркта пациент, зачастую вынужденно, пересматривает полностью свою жизнь и привычки, которые привели его к заболеванию:

  • малая подвижность;
  • алкоголь, курение;
  • вредное питание;
  • присутствие сильных стрессов.

Ходьба после инфарктаВсе эти негативные факторы способны быстро привести к рецидиву или более печальным последствиям для здоровья и жизни. Поэтому представляется важным внесение изменений во все эти области для облегчения общего состояния и оздоровления организма.

Физическая активность благотворно сказывается на общем самочувствии и оздоровлении системы сердца и сосудов. Мышцам нужна достаточная нагрузка, но согласованная с лечащим врачом.

Полный отказ от курения и алкогольных напитков – это эффективный профилактический способ возможных проблем с сердцем. Соединения, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают разрушающее воздействие на артериальную систему, приводят к спазмам сосудов.

Тщательно подобранная диета, с низким содержанием солей и жиров животного происхождения, снимает со всей сердечно-сосудистой системы значительную нагрузку. Исключаются жареные блюда и продукты с высоким содержанием калорий. Набор веса является дополнительным фактором риска.

Ситуации, провоцирующие волнение, нервное напряжение, переживания, необходимо максимально исключить из жизни. Сильные эмоции, как радостные, так и нет, ведут к росту сердечных сокращений.

Инфаркт миокарда – заболевание, которое оказывает непосредственное воздействие на другие системы и органы. Вместе с иными патологиями, которые присутствуют у многих пациентов, такой диагноз требует значительных перемен в жизни. Этим объясняется важность внедрения новых, здоровых привычек, которые будут минимизировать риски возможного повторения инфаркта.

Как меняется здоровье после инфаркта?


После перенесенного заболевания, качество здоровья меняется как на физическом, так и на психическом уровне. Многое зависит от возраста, общего состояния организма, тяжести перенесенного инфаркта.

Системы и органы становятся подвержены риску развития различных заболеваний, ведь сердце трудится уже не на 100% и доставка кислорода и питательных веществ происходит неполноценно. Меры профилактики рецидивов направлены на максимальное восстановление и поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

Ходьба после инфарктаИзменения психики зависят от состояния личности пациента и его реакции на опасное для жизни заболевание. Внешние факторы (среда жизни) могут оказать значительное воздействие на психические сдвиги в здоровье. К ним относится влияние:

  • обслуживающего медицинского персонала;
  • родных и близких людей;
  • соседей по палате и др.

Необходимо создать благоприятный психологический климат вокруг человека, пострадавшего от инфаркта. Особенно в первые дни и недели, когда идет процесс привыкания к новому состоянию и смена образа жизни.

Реакция на болезнь у многих людей адекватна – они интересуются необходимыми мерами предосторожности, возможными последствиями, режимом дня, питания, нагрузок и т.д., соблюдают прописанный режим и держат эмоции под контролем.

Реже пациенты испытывают страх перед возможным, повторным инфарктом и даже смертью. Они с боязливостью подходят к увеличению физической активности. Могут наблюдаться:

  • беспокойство в движениях;
  • усиленный сердечный ритм;
  • повышенная потливость;
  • бессонница.

Ходьба после инфаркта

У людей преклонного возраста встречаются жалобы на собственное состояние. Они чаще переоценивают тяжесть последствий заболевания и фокусируют внимание на здоровье.

Многие пациенты сталкиваются с мыслями и страхами о близкой смерти. Если не менять такой мыслительный процесс на позитивный, то подавленное настроение и депрессия будут обеспечены.

Встречаются истерические реакции с привлечением внимания к собственной персоне с целью вызвать сочувствие. Реже, человек не принимает свою болезнь и полностью игнорирует врачебные рекомендации и не соблюдает режим. Без принятия срочных мер повторный инфаркт не заставит себя ждать.

При отсутствии специальной помощи, изменения в психике будут усиливаться вплоть до инвалидного состояния.

Профилактика повторного инфаркта

Подобные заболевания всегда оставляют след на последующей жизни человека. Как же жить после инфаркта миокарда, чтобы не допустить его повторения?

Отсутствие повторов находится в прямой зависимости от образа жизни, психологического климата. Все изменения и ограничения служат единственной цели – поддержание здоровья и предотвращение новых приступов. Ведь рецидив может носить более обширный и серьезный характер. Основные меры реабилитации после перенесенного заболевания включают:

Ходьба после инфаркта

  • посильную физическую активность;
  • назначение и прием медикаментов;
  • изменения образа жизни;
  • создание комфортной обстановки в окружении;
  • возврат к посильному труду;
  • восстановление способности самообслуживания.

Именно комплекс мер, а также регулярный осмотр врача, прохождение необходимых медицинских обследований, уменьшает риск повторного инфаркта.

Как жить после инфаркта?

После инфаркта человек способен прожить счастливую и полноценную жизнь, но придется приложить для этого усилия и найти баланс между трудом и отдыхом.

Все мероприятия носят профилактический характер против возможных осложнений.

Физически тяжелая и сопряженная со стрессами работа противопоказана, ведь она влечет увеличение частоты сердечных сокращений и нагрузки на рубец. Таким людям необходимо отдыхать при любом возникающем дискомфорте.

Ходьба после инфаркта

Чтобы не допустить повторного приступа, необходимо согласовать с лечащим врачом допустимую нагрузку и диету. Питание должно быть изменено и дополнено продуктами, которые приводят артериальное давление и вес в норму.

Простые пешие прогулки на свежем воздухе полезны и оказывают неоценимое воздействие на организм в процессе реабилитации:

  • помогают восполнить недостаток двигательной активности;
  • насытить кровь кислородом;
  • очистить мысли;
  • сменить угнетенный настрой на позитивное настроение.

Регулярные осмотры, обследования и анализы позволят держать под контролем состояние здоровья и принять своевременные меры в случае отклонений. Стабилизация давления, уровня холестерина и сахара в крови свидетельствуют о правильности выбранных мер реабилитации.

Чем внимательнее пациент будет относиться к реабилитации, тем быстрее сможет вернуться к максимально полноценной жизни.

Изменения в жизни

Инфаркт условно раскалывает существование человека на разные периоды. После него требуется внести кардинальные изменения в жизнь, чтобы продолжать быть членом социума и чувствовать себя нормально.

Человеку необходимо внести в жизнь после инфаркта следующие метаморфозы:

  • выходить на работу только в то место, где комфортные и спокойные условия;Ходьба после инфаркта
  • принимать лекарства, регулирующие давление и статины на протяжении жизни;
  • выполнять физические упражнения с обязательным контролем пульса;
  • ограничивать эмоциональный фон и чрезмерную физическую активность;
  • исключить алкоголь и курение;
  • пересмотреть рацион и отказаться от некоторых продуктов.

Подобные изменения требуют проявления сил характера, поддержки близких и материальных затрат. Длительность и качество жизни будут зависеть от прилагаемых усилий самого пациента.

Физические нагрузки

После анализа состояния пациента, кардиолог делает ряд назначений для поддержания нормы физической нагрузки:

  • комплекс лечебной физкультуры;
  • анаэробные нагрузки;
  • пешие прогулки на свежем воздухе.

Запрещается поднятие тяжестей весом более трех килограмм.

Занятия по лечебной физкультуре проводятся под присмотром врача ЛФК. Он вовремя скорректирует схему, допустимую нагрузку, исходя из состояния пациента. Увеличение нагрузки тоже проводит врач под контролем давления, пульса и общего самочувствия.

Карьера

Эта сердечная патология предполагает ограничение нагрузок любого характера. В течение четырех месяцев проводится восстановительная терапия, по окончании которой решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Медико-социальная экспертиза, основываясь на инструкциях, принимает решение об установлении инвалидности.

Присвоение рабочей группы инвалидности означает, что человек может осуществлять трудовую деятельность, но при условиях, соответствующих принципам реабилитации такой категории больных.

Если должностная инструкция предусматривает физические нагрузки или эмоциональное напряжение, то потребуется перевод на облегченный труд, т.к. такие условия работы сводят на нет ранее проведенную реабилитационную терапию, и ухудшают состояние здоровья.

Трудовые факторы, которые являются противопоказанием при перенесенном инфаркте:

  • перепады давления и высот (монтажники, стюарды, пилоты);Ходьба после инфаркта
  • эмоциональное перенапряжение (учитель, продавец, охранник);
  • вредное производство;
  • повышенная концентрация внимания (водитель, оперирующий хирург);
  • ночные смены;
  • высокая опасность и риск (пожарные);
  • физическая нагрузка;
  • далекие пешие переходы (почтальон, гид).

После инфаркта недопустимо отправлять человека работать вдали от медицинской помощи (лесоповал, полевые работы). В любой момент возможен рецидив, который протекает в более опасной и тяжелой форме, чем в первый раз.

Рекомендации по образу жизни

Можно ли ставить горчичники?

Необходимость применения горчичников после перенесенного инфаркта лучше согласовать с лечащим врачом. В их применении есть ограничение – нельзя ставить в область сердца.

Можно ли летать на самолете после инфаркта?

Перенесенная патология заставляет многих задумываться, а можно ли летать на самолете после инфаркта или стентирования. После окончания курса реабилитации, когда сердечная мышца начинает работать в пределах нормы, разрешено совершать авиаперелеты. Если нет иных ограничений. Полет лучше согласовать с лечащим врачом, пройти необходимое обследование и получить рекомендации по облегчению возможных неприятных моментов, связанных с перепадами давления и высоты.

Ходьба после инфарктаЗапрещены перелеты при диагностированных, сопутствующих заболеваниях:

  • сердечной недостаточности, не поддающейся медикаментозной корректировке;
  • артериальной гипертензии или аритмии;
  • нестабильной стенокардии.

При принятом решении лететь на самолете, к рейсу необходимо подготовиться:

  1. Положить в ручную кладь рекомендованные врачом препараты.
  2. При появлении беспокойства принять таблетку валерианы или корвалола.
  3. Перед взлетом положить под язык таблетку валидола. Она улучшит кровоснабжение и поможет нивелировать заложенность ушей при наборе высоты.
  4. На время полета необходимо обеспечить себе приятное времяпрепровождение – послушать концерт приятной музыки, почитать или поспать.
  5. Во время перелета необходимо вставать и прогуливаться по салону, чтобы восстанавливать кровообращение.

Можно ли ехать на море?

При планируемой поездке на море необходимо учитывать ряд ограничений:

  • плавать недалеко от берега;
  • отказаться от ныряния;
  • максимально ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, не загорать;
  • исключить жару.

Можно ли садиться за руль автомобиля?

Ходьба после инфаркта

Одна из распространенных мужских профессий – водитель. И перенесший приступ мужчина задумается, а можно ли ему работать водителем после инфаркта и когда вообще можно сесть за руль.

Управление машиной может привести к волнениям и переживаниям. А это неблагоприятно скажется на состоянии. Поэтому врачи не рекомендуют таким людям брать на себя ответственность и водить транспортное средство, ведь в любой момент может случиться рецидив.

Можно ли париться в бане?

Высокие температуры являются сильной нагрузкой для сердца. Поэтому париться в бане до того как завершиться период рубцевания, запрещено. Только лечащий врач при постоянном наблюдении способен дать ответ, когда можно ходить в баню после инфаркта.

Запрещены резкие смены температур – ныряние в бассейн, прорубь или сугроб. Вместо этого показаны воздушные ванны или душ комнатной температуры.

Можно ли после инфаркта миокарда заниматься спортом?

Можно и нужно. Но требуется тщательное дозирование и индивидуальный подбор вида спорта.

Какой вид спорта полезен?

Ходьба после инфарктаПодходят все виды аэробных видов спорта, при которых необходимо делать движения конечностями, соблюдая ритм. Ходьба и плавание – наиболее предпочтительны. При стабильном самочувствии разрешено ездить на велосипеде.

Какой спорт не советуют?

Бег врачи запрещают. При нем происходит гормональный всплеск, в т.ч. адреналина, а он оказывает негативное воздействие.

Противопоказаны силовые тренировки, занятия в тренажерном зале, поднятия штанги и гирь. Подобные упражнения могут привести к усилению артериального давления.

Как организовать тренировку?

Цель физической нагрузки – улучшение общего состояния больного. Чтобы ее достичь, требуется соблюдать некоторые правила:

  • осуществлять контроль пульса, он не должен превышать 120 ударов в минуту;
  • Ходьба после инфарктане проводить тренировку на холоде или под прямыми лучами солнца;
  • не увеличивать резко нагрузку;
  • исключить упражнения в положении «вниз головой»;
  • при головокружении прекратить тренировку;
  • начинать тренировку не ранее чем через два часа после еды.

Основные моменты реабилитации

Реабилитационные меры включают следующие сферы, куда следует направить внимание:

  • диета;
  • исключение вредных привычек;
  • контроль давления;
  • дозированная физическая нагрузка;
  • психологическая реабилитация;
  • возвращение к интимной жизни.

Все они важны в жизни человека. Их начинают проводить уже в стационаре, стараясь скорее восстановить утраченные из-за болезни навыки. Программа реабилитации носит индивидуальный характер и ее длительность и содержание формируется исходя из возможностей и способностей пациента.

Контроль веса и соблюдение диеты

Главная цель назначаемой диеты – нормализация веса, регулировка уровня холестерина в крови.

Исключаются следующие продукты:

  • Ходьба после инфарктасвинина;
  • жирные сорта мяса;
  • молоко;
  • бобовые;
  • бульоны рыбные, мясные;
  • изделия из белой муки;
  • копчености;
  • маринады.

Необходимо сместить баланс продуктов в рационе в сторону овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, растительных жиров. Обработка продуктов должна производиться на пару, при запекании или отваривании.

Рекомендации по питанию после инфаркта:

  • уменьшение калорийности блюд;
  • исключение кулинарных изделий – тортов, конфет, пирожных;
  • сведение к минимуму животных жиров;
  • отказ от специй, соусов;
  • отказ от соли или сведение ее к минимуму;
  • прием пищи до пяти раз в день небольшими порциями;
  • сдвиг углеводной составляющей рациона в сторону белка и клетчатки.Ходьба после инфаркта

Следует исключить из употребления такие напитки, как квас и кофе. Они служат источником лишней жидкости в организме и повышают давление.

Включают в рацион постное мясо, орехи, семена льна, масло оливковое, овощи, фрукты, рыбий жир, листовые салаты, чеснок.

Отказ от вредных привычек

Вопрос о том, можно ли курить после инфаркта, должен быть доходчиво разъяснен лечащим врачом пациента.

Вредные привычки служат провоцирующим фактором при возникновении такой патологии как инфаркт. Отказ от курения и употребления спиртного, в т.ч. пива, благоприятно воздействуют на организм и помогают успешно пройти курс восстановления, а также снижают риск рецидива в дальнейшем.

При сильном желании вспомнить вкус пенного напитка, можно иногда выпить безалкогольного.

Ходьба после инфаркта

Контроль артериального давления

После перенесенного инфаркта, человеку необходимо регулярно контролировать уровень давления.

Измерения проводятся в спокойном состоянии. Сначала на обеих руках. В дальнейшем – на той руке, где давление выше.

Артериальное давление таких пациентов не должно превышать 130/80 мм рт ст.

Физическая нагрузка и лечебная физкультура

Допустима физическая активность, рекомендованная лечащим врачом. Это лечебная физкультура, основанная на специальных упражнениях. Их проводят под наблюдением врача ЛФК. Он измеряет показатели пульса и регулирует нагрузку. Для каждого больного устанавливается индивидуальная интенсивность.

Людям после инфаркта доступны обычные активности:

  • плавание;
  • ходьба;
  • езда на велосипеде.

Главное – отсутствие рывков и равномерное передвижение.

Неадекватная нагрузка, несогласованная с врачом, может привести тяжелым осложнениям.

Людям преклонного возраста достаточно совершать спокойные пешие прогулки на свежем воздухе в сопровождении.

Психологическая помощь

Психологическая помощь требуется практически всем пациентам, перенесшим инфаркт. Распространенные нарушения следующие:

  • страх одиночества;Ходьба после инфаркта
  • проблемы со сном;
  • эмоциональная нестабильность;
  • боязнь остановки сердца;
  • формирование комплекса неполноценности;
  • раздражительность.

Такие отклонения приводят к формированию невроза и хронической ипохондрии. Такие состояния оказывают негативное влияние на физическое здоровье тела, приводят к сбою давления, некачественному отдыху, что чревато осложнениями для сердца.

Помощь психолога рекомендована, чтобы не усугублять общее состояние здоровья.

Интимная жизнь

Секс имеет большое значение при возвращении к полноценной жизни, как для мужчин, так и для женщин. Но он дополнительно нагружает сердечно-сосудистую систему и изменяет общий эмоциональный фон. Поэтому к нему необходимо возвращаться плавно, и соблюдая рекомендации:

  • Ходьба после инфарктапосле выписки из больницы следует воздержаться от секса в течение 30 дней;
  • обеспечить спокойную обстановку и минимальную нагрузку;
  • избегать до и после контакта употребления чая, кофе, пищи;
  • не заниматься сексом в ущерб сну.

У представителей мужского пола могут наблюдаться проблемы с эрекцией, которые решаются подбором возбуждающих препаратов. Консультация кардиолога в данном случае обязательна, т.к. многие из них могут вызывать учащение сердцебиения.

Что нельзя делать?

После перенесенного инфаркта следует исключить из жизни:

  • спиртное;
  • сигареты;
  • резкие перемены климата;
  • стрессы.

Заключение

Инфаркт – это не приговор. Человек способен после успешной реабилитации полностью поменять привычки и повернуть русло течения жизни по другому, здоровому пути.

Ходьба после инфаркта

Многие сферы необходимо будет взять под контроль и соблюдать рекомендации врача – изменить питание, исключить гиподинамию, гулять на свежем воздухе, не создавать напряженных ситуаций, как для тела, так и для психики, принимать назначенные лекарства.

При исполнении предписаний жизнь вернется в обычное русло.

Источник: prodavlenie.online

Ходьба — наиболее привычный и естественный вид двигательной активности человека, при котором физиологический эффект достигается с наименьшими энергетическими затратами и нервно-психическим напряжением. Из всех форм ЛФК это самая простая, доступная, легко дозируемая и удобная форма для самостоятельных занятий. В основе этого вида нагрузки лежит принцип многократного повторения упражнений циклического характера с включением в активное функционирование крупных мышечных групп. Ходьба используется с целью активизации вегетативных функций (кровообращения, дыхания, обмена веществ) и восстановления адаптации к нагрузкам различной интенсивности [Добровольский В. К., 1974]. По общему воздействию ходьба может быть упражнением умеренной, большой и в редких случаях максимальной интенсивности. Ходьба как лечебное мероприятие осуществляется в форме прогулок в произвольном темпе, а также строго дозируется по темпу, длине шага, затрачиваемому времени и по рельефу местности. Ходьбу, дозированную по темпу и расстоянию в условиях местности без восхождения, принято называть лечебной ходьбой, или дозированной. Дозированная ходьба по маршрутам с обязательным восхождением под углом от 3° до 15° называется терренкуром. Маршрут — это размеченный участок местности с заданной характеристикой, позволяющей проводить дозированные нагрузки во время ходьбы. Тренирующим эффектом обладает дозированная ходьба, однако у больных, страдающих ИБС, особенно отяжеленных функциональных классов (III и IV), ходьба, произвольная по темпу и расстоянию, т. е. прогулки, играют определенную положительную роль.

Дозированная лечебная ходьба в условиях города отличается рядом особенностей. Прежде всего в сравнении с санаторным этапом изменяются локальные условия местности, где проводится ходьба. Оптимальным вариантом является организация тренировки в садово-парковой зоне города и в местах, отдаленных от проезжей и загазованной части улицы. Для этой же цели могут быть использованы и маршруты, проложенные по бульварному кольцу города. Совершенно нежелательны тренировки как в районах многолюдных и с большим потоком транспорта, так и в безлюдной местности. Последнее имеет немаловажное значение в плане оказания при необходимости своевременной помощи больному. Выбор маршрута с учетом оптимальных атмосферных условий не всегда сочетается с оптимальным рельефом местности. Поэтому дозированная ходьба в городе может сочетать в себе элементы лечебной ходьбы и терренкура.

Время суток для тренировки каждым пациентом устанавливается индивидуально, как правило, в зависимости от занятости по службе. Ряд лиц выбирают для этой цели утренние часы. Однако если одни из них могут тренироваться в лесопарковой зоне города еще до ухода на работу, то другим можно рекомендовать приспосабливать маршрут на пути от дома до работы. В последнем случае для ходьбы может использоваться как вся длина пути в зависимости от ее протяженности, так и ее часть с преодолением остатка пути транспортными средствами. В обоих случаях непременным условием является отсутствие лимита времени тренирующегося. Желание пройти в обязательном порядке намеченный маршрут, несмотря на дефицит утреннего времени, приводит зачастую к возникновению приступа стенокардии даже при соблюдении привычного для пациента, темпа ходьбы, что обусловлено прежде всего его психоэмоциональным напряжением в связи с боязнью опоздания на службу.

Ряд больных совершает дозированную ходьбу в вечерние часы, после рабочего дня. В одних случаях это маршруты на пути с работы домой, в других — ходьба после предварительного отдыха по возвращении с работы домой. Безусловно, наиболее физиологической является тренировка в утренние часы, когда пациент не утомлен. При проведении тренировок во вторую половину дня нагрузка должна быть снижена до 50—70% от нагрузки, проводимой в первую половину дня (ВКНЦ АМН СССР, 1978). У работающего человека вряд ли целесообразно строго, догматически подходить к выбору времени тренировок. Решать этот вопрос следует в каждом случае с учетом конкретных обстоятельств.

При назначении дозированной ходьбы необходимо учитывать температурный фактор, направление ветра, влажность, колебания барометрического давления. Известно, например, что резкие его колебания в течение дня способствуют возникновению коронароспазма и нестабильности артериального давления, особенно у пациентов с метеотропностью. Нецелесообразна, а у больных, страдающих ИБС, подчас и вредна тренировка в условиях обильных осадков, сильного ветра, мороза или жары. Многие больные жалуются на боли за грудиной или в области сердца, возникающие при ходьбе против ветра, особенно холодного. В таких случаях необходимо закрывать рот и нос теплым шарфом. Оптимальной для тренировок зимой является температура не ниже —15° Важными показателями при назначении лечебной ходьбы и терренкура являются выраженность и особенности проявления метеопатических реакций больного во все сезоны года, особенно в неблагоприятные месяцы для данной местности. У больных, перенесших инфаркт миокарда, отмечается совокупное действие погоды (влажность, ветер, температура воздуха) и физической нагрузки на маршруте. Следует различать истинные метеопатические реакции, связанные с реальным отрицательным влиянием элементов погоды, и психогенные реакции ожидания у тревожно-мнительных больных [Ахмеджанов М. Ю., Ковблюк М. Н., 1979]. Отличительной чертой лиц с «метеофобией» является их нервно-эмоциональная лабильность, постоянная заинтересованность прогнозом погоды и чрезмерное подчеркивание своей зависимости от состояния последней.

При проведении дозированной ходьбы важно учитывать время приема пищи. Наши наблюдения показывают, что ходьба, совершаемая сразу после еды, у ряда больных провоцирует возникновение приступов стенокардии при субпороговом темпе передвижения. Это заставляет пациентов в одних случаях снижать темп ходьбы сразу в начале дистанции, в других — уменьшать ее протяженность. Поэтому дозированная ходьба, как и любой другой вид физической тренировки, должна проводиться либо до либо через 1—1,5 после приема пищи.

Больного необходимо обучить общим правилам дозированной ходьбы. Одежда и обувь должны быть нетесными и соответствовать времени года и погодным условиям, чтобы избежать как перегрева, так и охлаждения организма, неблагоприятно воздействующих на сердечно-сосудистую систему человека, как больного, так и здорового. В солнечную погоду нужно пользоваться головным убором, а прогулки совершать в тени. В процессе ходьбы дыхание должно быть равномерным, через нос, вдох совершается на 3—4 шага, выдох — на 4—6 шагов. Разговоры исключаются. Тренировку лучше проводить одному, либо с партнером, перед которым стоит аналогичная задача. При ходьбе следует сохранять прямую осанку, плечи должны быть отведены назад, голова и туловище выпрямлены, движения рук свободны. При увеличении нагрузки вначале удлиняется дистанция, затем темп ходьбы, при уменьшении нагрузки, наоборот, вначале снижается темп, а затем укорачивается дистанция.

В программах физической реабилитации ВКНЦ АМН СССР (1980) темп определяется как медленный, если ходьба совершается с количеством шагов в минуту до 70—80, средний — до 90, умеренно ускоренный — до 110 и быстрый темп— 120—130 шагов в минуту. С учетом различной длины шага у разных лиц ходьба со скоростью 70—80 шагов в минуту соответствует в среднем скорости 3—3,5 км/час, 80—100 шагов в минуту — 3,5—4 км/ч, 100—120 шагов в минуту — 4,5—5 км/ч, свыше 120 шагов в минуту — более 5 км/ч. При беге темп составляет 180 шагов в минуту [Круглый М. М., Кобзев А. Ю., 1978]. Темп и продолжительность ходьбы различны в зависимости от уровня функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и в соответствии с этим назначенного двигательного режима.

Тренировка дозированной ходьбой может проводиться по разным программам. Один ее тип — это ходьба на дистанции равномерным шагом; другой тип, обладающий более выраженным тренирующим эффектом, — это изменение темпа передвижения на различных участках дистанции.

В амбулаторно-поликлинических условиях у больных, выписанных из стационара или больницы для долечивания, может быть использована программа дозированной ходьбы, применяемая у таких больных в подмосковном кардиологическом санатории «Подлипки», где используют четыре двигательных режима. При режиме IA тренировка длится 20—25 мин, IБ — 30—35 мин, II —35—40 мин, III 40—45 мин. В каждом режиме выделяются вводная, основная и заключительная части занятия. Наибольшая нагрузка приходится на основную часть ходьбы: при режиме IA — 250 м в темпе 80 шагов и 350 м — 90 шагов в минуту; при режиме IБ — 600 м в темпе 100 шагов и 800 м — 110 шагов в минуту; при режиме II — 700 м в темпе 110 шагов и 900 м — 120 шагов в минуту; при режиме III — 1000 м в темпе 120 шагов и 1400 м — 120—130 шагов в минуту. Наименьшая нагрузка в заключительной части тренировки: при режиме IA—150 м в темпе 70 шагов, IБ — 200 м в темпе 90 шагов, II — 400 м темпе 90 шагов, III — 500 м в темпе 96 шагов в минуту. Нагрузка во вводной части ходьбы несколько превышает таковую в заключительной: в режиме IA — 250 м в темпе 80 шагов в минуту, IБ — 400 м в темпе 90 шагов, II — 500 м в темпе 96 шагов, III — 600 м в темпе 100 шагов в минуту.

Программа дозированной ходьбы, используемая в ВКНЦ АМН СССР для больных на поликлиническом этапе, построена в соответствии с уровнем функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Например, у лиц 1 ФК рекомендуется темп ходьбы, как правило, около 110 шагов в минуту, допускаются кратковременная (2—3 мин) быстрая ходьба в темпе 120—130 шагов в минуту и кратковременные пробежки (до 1—2 мин) в среднем темпе. У лиц II ФК умеренная ускоренная ходьба (темп до 110 шагов в минуту), кратковременная (2—3 мин) быстрая ходьба в темпе до 120—130 шагов в минуту и кратковременные (1—2 мин) пробежки в умеренном темпе. У больных III ФК ходьба в среднем темпе (до 90 шагов в минуту), бег противопоказан, так же как и больным IV ФК, темп ходьбы которых не должен превышать 70—80 шагов в минуту. В начале тренировок темп дозированной ходьбы и частота сердечных сокращений должны составлять 60—70% от пороговых показателей, повышаясь через 3 нед занятий до 80—90% от пороговой нагрузки при частоте сердечных сокращений не выше 100—120 в минуту.

В своей практической деятельности при назначении пациентам дозированной ходьбы мы исходим прежде всего из уровня функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Кроме того, принимается во внимание толерантность к ходьбе, уровень двигательной активности, привычный для пациента в периоде до развития заболевания, давность перенесенного инфаркта миокарда, период поликлинического этапа, вид трудовой деятельности и ее объем. Тренировочная ходьба рекомендуется во всех четырех периодах поликлинического этапа больным первых трех функциональных классов. Лица IV ФК совершают прогулки, произвольные по темпу и расстоянию.

У лиц одного и того же функционального класса темп ходьбы стабилен на протяжении всех периодов поликлинического этапа, так как определяется уровнем этого класса. Так, при высоких возможностях сердечно-сосудистой системы (I класс) темп передвижения составляет, как правило, 5 км/ч, а у некоторых лиц и до 6 км/ч. По мере снижения уровня функционального класса уменьшается и темп ходьбы: большинство больных II класса, как правило, ходят в темпе до 4 км/ч, III ФК — до 3—2,5 км/ч, IV ФК — 2 км/ч и менее.

Дистанция ходьбы также имеет прямую зависимость от уровня функционального класса. Однако в отличие от темпа ходьбы мы рекомендуем варьировать этот параметр у больных одного и того же функционального класса в различных периодах поликлинического этапа в соответствии с их особенностями, что подробно отражено при характеристике трех принципов физической реабилитации больных в амбулаторных условиях. Так, в подготовительном периоде при назначении программы дозированной ходьбы мы исходим из уровня, достигнутого пациентом на предшествующем этапе. В группе лиц, прошедших лечение в условиях специализированных отделений для долечивания либо местном кардиологическом санатории, эти параметры, как правило, отработаны, а на поликлиническом этапе преемственно продолжаются, нуждаясь лишь в коррекции в связи с изменениями условий и места тренировки. В группе лиц, у которых эти параметры не уточнены, при выборе темпа и продолжительности дистанции необходимо определить толерантность к ходьбе.

В начале периода врабатывания дистанция укорачивается с постепенным ее увеличением к концу этого периода, а также в периоде частичного ограничения нагрузок и оптимально высоким уровнем в периоде полной работоспособности. При подборе параметров дозированной ходьбы немаловажным является учет привычной двигательной активности, имевшей место у больного до развития инфаркта миокарда. Однако учет этих параметров необходимо проводить в соответствии с уровнем функционального класса на момент обследования. При решении вопросов двигательной активности давность перенесенного инфаркта миокарда имеет значение лишь в первых двух периодах поликлинического этапа: у лиц одного и того же функционального класса при прочих равных условиях параметры дозированной ходьбы, будут тем меньше, чем короче срок, прошедший от начала инфаркта. Практически здесь будет иметь значение количество этапов реабилитации, длительность лечения на каждом из них, уровень физической активности перед поступлением на поликлинический этап, т. е. находит отражение принцип постепенно возрастающих физических нагрузок. При назначении двигательной активности следует также учитывать вид трудовой деятельности пациента, ограничивая нагрузки у лиц физического труда, особенно энергетически емкого. Тренировка с помощью дозированной ходьбы способствует повышению толерантности больных к физической нагрузке. Средняя пороговая мощность нагрузки возрастает, например, по данным Следзевской И. К. и Высоцкой Ж. М. (1980), с 464 до 610 кгм/мин, а средний уровень общей работы — с 3987 до 6358 кгм. Увеличивается число лиц, выполняющих нагрузку, соответствующую 15—20% подъема беговой дорожки. Повторность инфаркта миокарда и наличие стенокардии, по данным авторов, не являются препятствием для тренировок, которые более эффективны, однако, у лиц, не страдающих стенокардией, независимо от величины и обширности инфаркта миокарда.

Вариантом дозированной ходьбы является подъем по лестнице, значимость которого на поликлиническом этапе реабилитации особенно велика у лиц, не освоивших по каким-либо причинам этого вида двигательной активности на предшествующих этапах. Это касается в основном тех, кто был выписан на амбулаторное лечение сразу из стационара. Процент таких лиц обычно невысок, так как обучение больных подъему на один пролет лестницы является одной из задач физической реабилитации на стационарном этапе. Так, по программе быстрой активизации больные достигают такой активности уже к концу 3-й недели, а при ускоренных темпах — на 4—5-й неделе. По окончании двух- или трехэтапной преемственной реабилитации преимущественное большинство больных, возвращаясь домой, уже в состоянии преодолеть от 2 до 4 пролетов лестницы.

Основным принципом, которого следует придерживаться при обучении подъему по лестнице в амбулаторно-поликлинических условиях, является соответствие методики ходьбы возможностям и потребностям больного человека. Это прежде всего освоение каждым больным одного-двух пролетов лестницы ежедневно независимо от наличия лифта в доме, в котором проживает пациент. Такая тактика диктуется особенностями передвижения в крупных городах, имеющих лестничные подземные переходы. Дальнейшее расширение этого вида двигательной активности индивидуально в каждом конкретном случае и обусловливается причинами преимущественно местного характера (отсутствие лифта в доме).

При обучении подъему по лестнице следует иметь в виду две его основные характеристики: темп и способ преодоления ступенек. Различают три темпа ходьбы (ВКНЦ АМН СССР, 1978): медленный, средний и быстрый. Медленный темп и спуск предполагает преодоление одной ступеньки в течение 3—4 с, быстрый — одной ступеньки за 1 с. Способов передвижения по лестнице также три: первый — приставным шагом на каждой ступеньке, второй — приставным шагом на каждой 3—4-й ступеньке, третий — обычным попеременным шагом. Перед назначением больному того или иного режима ходьбы целесообразно определение толерантности к ходьбе по лестнице. С помощью дозатора темпа (ЭДТ-1) пробу начинают с медленного темпа и увеличивают его до среднего или быстрого до появления первых признаков прекращения нагрузки (пороговый темп). При переходе на другой темп необходим отдых в течение 5—10 мин.

Редко кто из больных использует ходьбу по лестнице как вид тренировки (нагрузка, составляющая 75—80% от пороговой). В основном это средство первой необходимости. Практика работы с больными, перенесшими инфаркт миокарда, показывает, что в первый постинфарктный год преимущественное большинство лиц первых двух функциональных классов ходят по лестнице, как правило, в среднем темпе попеременным шагом, лица III ФК — в медленном темпе вторым и третьим способами, лица IV ФК — в медленном темпе третьим способом. В подготовительном периоде у ряда больных наблюдается тенденция прекратить ходьбу по лестнице, что мотивируется отсутствием такой необходимости («есть лифт»). С нашей точки зрения, такое поведение больного, как правило, обусловлено причинами чисто психологического порядка (боязнь «лишней» физической нагрузки при возвращении домой) и в небольшом проценте случаев недопониманием пациентами целесообразности данного вида физической активности. Все это свидетельствует о необходимости проведения своевременной санитарно-просветительной работы среди больных, особенно в первые дни их пребывания в домашних условиях.

Источник: www.medical-enc.ru

Реабилитация

В реабилитацию после заболевания входят:

  1. Правильное питание – больному нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, сделать его менее калорийным, уменьшить употребление жира животного происхождения. Под запретом сладости, копчёная и жареная еда, рекомендуется отдать предпочтение овощам, фруктам, рыбе нежирных сортов.
  2. Распорядок дня – пациент должен полноценно спать, так как это способствует ускорению восстановления организма. Также ежедневно необходимо прогуливаться на свежем воздухе.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. ЛФК после инфаркта миокарда считается обязательной составляющей процесса реабилитации. Больному следует постепенно восстанавливать физическую активность, при этом нужно учитывать дозировку нагрузки, выполнять регулировку их интенсивности.

Соблюдать рекомендации специалиста

Физическая активность

Неподвижный образ жизни является неестественным состоянием для человека. Это может вызывать проблемы со здоровьем. Отказ от ЛФК после инфаркта приводит к развитию тромбоэмболических осложнений, пневмонии и других опасных проблем. А умеренная лечебная физкультура помогает сердцу восстановиться, улучшить кровообращение. Также в пользу физической активности выступают и психологи. По их мнению, ежедневное лежание на кровати угнетающе действует на человека, поэтому тренировка оказывает психологическое воздействие, давая надежду на выздоровление. Что, в свою очередь, помогает вернуться к прежней жизни, продолжать строить планы на будущее. Польза тренировок:

  • приобретение хорошей физической формы;
  • повышается количество «хороших» липидов в крови, что помогает осуществлять борьбу с атеросклерозом;
  • снижается процесс тромбообразования;
  • снижается риск развития инсульта, сахарного диабета, а также остеопороза;
  • нормализуется вес;
  • защита от депрессии, улучшает настроение и сон.

Существуют основные правила, которые необходимо соблюдать во время тренировки для укрепления сердца:

  • избегать резкого увеличения нагрузки, даже если отмечается хорошее самочувствие;
  • при появлении одышки, учащении сердцебиения занятия следует прекратить, а если в покое неприятные ощущения не прошли, нужно вызывать скорую помощь;
  • спортом необходимо заниматься через несколько часов после приёма пищи;
  • пульс при тренировке – не более 120 уд./мин.

Контролировать состояние во время тренировки

Пример из жизни

Следует привести в качестве примера больного, который перенёс данное заболевание. Мужчине 62 года, более 15 лет он страдает стенокардией, артериальной гипертонией. Всё это время он принимал медицинские препараты, соблюдал специальную диету, мало двигался, считая, что чрезмерная активность может ухудшить его состояние. Пару лет назад у него произошёл инфаркт, он был доставлен в стационар, где на третий день врач ЛФК назначил ему тренировку. Мужчина был удивлён, после госпитализации он даже боялся поднять руку, чтобы не навредить. Но лечащий доктор убедил пациента, что после инфаркта миокарда и стентирования физическая активность очень важна. Больной под чутким контролем специалиста выполнял специальные тренировки, продолжив соблюдать все рекомендации и после выписки. Со слов пострадавшего, он стал чувствовать себя гораздо лучше, чем даже до болезни. На сегодняшний день он продолжает еженедельно по четыре раза заниматься на кардиотренажёре, полюбил активный отдых. Оценка его состояния кардиологом – в норме.

Особенности функциональных классов деления пациентов

Врачи делят пострадавших от заболевания на несколько классов:

  1. Первый класс. Сюда входят люди, имеющие болезни сердечно-сосудистой системы и не нуждающиеся в каких-либо ограничениях. При привычной бытовой активности у них не появляются чрезмерная усталость, одышка, боль, учащённое сердцебиение. Им разрешается бегать, ходить в быстром темпе, подниматься по лестнице, тренироваться с отягощением до 16 кг.
  2. Второй класс. Пациенты должны соблюдать некоторые ограничения физической активности. В состоянии покоя они не жалуются на самочувствие, но даже бытовая активность приводит к учащённому сердцебиению, быстрой усталости, одышке и болевым ощущениям. Таким людям разрешается неинтенсивно бегать, ходить при любых темпах, поднимать тяжести до 10 кг., подниматься по лестнице до пятого этажа.
  3. Третий класс. Люди вынуждены существенно ограничивать свою активность. Их состояние врачи оценивают, как удовлетворительное, но даже умеренная нагрузка ухудшает его. Допускается ходьба, но с ограничениями – до 90 – 120 шагов в минуту, подниматься по лестнице можно лишь до третьего этажа, носить не более 3 кг. тяжести.
  4. Четвёртый класс. Больные не могут осуществлять различную деятельность, так как во время физической активности появляются боль и неприятные ощущения. Разрешена ходьба медленным темпом, при этом пациент должен периодически останавливаться. Ходьба медленным темпом

Начало тренировок

Первые дни и недели после развития болезни особенно важны, так как необходимо поддержать сердечно-сосудистую систему, предотвратить осложнения. В этом поможет хотя бы минимальная активность. В стационаре комплекс упражнений подбирается исходя из состояния пациента. Так, если у пациента произошёл обширный инфаркт, он вынужден быть прикованным к монитору сердечной деятельности и лежать под капельницами, ни о какой тренировке и разговора быть не должно.

Режим восстановления

Выделяют несколько этапов восстановления организма после инфаркта, физические нагрузки при которых будут иметь свои особенности:

  1. Стационарный режим. Здесь не нужно прикладывать особых усилий, можно выполнять лёгкие упражнения. Допускается массаж.
  2. Послебольничный режим. Больной проходит реабилитацию в санатории, кардиологическом центре. Это позволяет повысить потенциал сердечно-сосудистой системы, всего организма.
  3. Режим поддержки. Цель данного этапа – развить физические способности для профилактики рецидива, вероятность которого в первый год очень велика.

ЛФК в постели

Призывать к активности пациента начнут в первые дни после приступа. К примеру, в первый день больному не потребуется выполнять особенный комплекс упражнений, так как ему ещё сложно встать с кровати. На этом этапе пользу принесут даже простые перевороты с боку на бок. Выполняя лёгкую тренировку, человек будет продвигаться на шаг к выздоровлению.

Начинать восстановление в постели

На расширенном постельном режиме можно начинать подготовку к реабилитации:

  1. Осуществлять сгибание и разгибание пальцев, при этом дышать свободно. Эти же действия проделывать с кистями рук. Такие манипуляции повторяются до восьми раз.
  2. Далее, приступаем к вращению стоп – до восьми раз.
  3. Вдыхая воздух, выполняется отвод локтей в стороны, руки выпрямляются, а на выдохе они опускаются – три повторения.
  4. Отдых 30 секунд.
  5. Поочерёдно сгибаем ноги, не отрывая от постели.
  6. Ноги, согнутые в коленях, нужно опускать влево, затем вправо.
  7. Выполняем одновременный отвод ноги и руки в одну сторону, голова должна также поворачиваться в эту сторону, при выполнении упражнения вдыхается воздух. Выдох – принять исходное положение.

Данная гимнастика после инфаркта миокарда позволяет разработать конечности, подготовить организм к дальнейшим тренировкам.

Домашняя тренировка

По возвращении домой больному нужно самостоятельно продолжать заниматься спортом. Гимнастика после инфаркта может состоять из таких упражнений:

  1. Сидя опускаем руки, выполняем попеременное поднятие рук вверх, вдыхая воздух, при опускании – выдыхаем. Повторяем по пять раз.
  2. Сгибаем руки в локтях, а после поднимаем их параллельно полу. Осуществляются круговые движения локтями – по пять вращений на каждую сторону.
  3. Вытягиваем руки в стороны, выполняем вдох и сгибаем ногу, прижимая её к груди. Выдыхая воздух, опускаем ногу и руки разводим в стороны – по пять повторений.
  4. Стоя кладём руки на талию, наклоняемся в сторону при вдохе, на выдохе – возвращаемся в исходное положение. Повторяем по пять наклонов.
  5. В положении стоя поднимаем руки вверх при вдохе и наклоняемся к коленям, при этом голова остаётся на одной линии с телом – по пять повторений.
  6. Стоя руки опускаем вниз, вдыхая воздух, отводим руку и ногу в сторону, задерживаемся в таком положении пару секунд. Повторяем по пять раз.
  7. В положении руки внизу, одновременно выполняем круговые движения верхними конечностями. Делаем по пять раз в разные стороны.
  8. Руки на талии и делаем круговые движения туловищем в одну и другую сторону – по десять повторений.
  9. Опускаем руки и осуществляем ходьбу на месте – до 20 минут.

В домашних условиях тренироваться можно с помощью различных специальных видео, которые размещены в интернете. Главное – настроиться на положительный результат от проделанной работы, а родным стоит оказывать больному психологическую поддержку, которая ему необходима в это непростое время. Не стоит сомневаться в пользе физической активности после инфаркта. Множество учёных подробно изучали этот вопрос и пришли к выводу, что только активный образ жизни поможет пострадавшему быстро восстановиться, а также предотвратить повторное возникновение инфаркта. Сердце – это самый важный орган, нуждающийся в ежедневной тренировке.

Источник: kardiodocs.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.