Инфаркт миокарда видео


Главным признаком заболевания является интенсивная боль за грудиной (ангинозная). Боль, как правило, возникает в ночные или утренние часы.

Боль длится 20 и более минут, а купируется только через несколько часов наркотическими препаратами.

Важно! Нитраты (нитроглицерин) при инфаркте миокарда неэффективны.

Болевые ощущения возникают внезапно и носят жгучий характер («кинжальная» боль или «кол в груди»). В других случаях болевой синдром похож на приступ стенокардии – боль давящая, как будто схватило обручем или сдавило в тиски.

Боль иррадиирует в левую руку, вызывая покалывание и онемение в запястье и пальцах. Возможна иррадиация в область шеи, плечо, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство.

Еще одной характеристикой боли является ее волнообразность, она то уменьшается, то усиливается.

На фоне болевого приступа отмечается значительная бледность кожных покровов, обильный холодный пот. Больной ощущает чувство нехватки воздуха, учащается пульс. Кроме того, появляется страх смерти.

В некоторых случаях единственным признаком инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца.

Симптомы атипичных форм инфаркта миокарда

Описанная выше симптоматика встречается не во всех случаях инфаркта миокарда. Иногда наблюдается атипичное течение заболевания:


  • Абдоминальная форма. Протекает по типу панкреатита и характеризуется болями в эпигастральной области, икотой, метеоризмом, тошнотой и рвотой. При пальпации живота определяется его безболезненность, признаки раздражения брюшины отсутствуют.

  • Астматическая форма. Напоминает приступ бронхиальной астмы, появляется и усиливается одышка, возникает сухой, непродуктивный кашель.

  • Аритмическая форма ставится, когда преобладают различные виды нарушений ритма сердца.

  • Безболевая (малосимптомная) форма. Встречается редко, чаще у пожилых людей. Безболевая форма характерна для больных сахарным диабетом вследствие нарушения чувствительности и проявляется слабостью, нарушением сна, подавленным настроением и чувством дискомфорта за грудиной.

  • Церебральная форма. Инфаркт миокарда с церебральной формой встречается у больных с отягощенным неврологическим анамнезом и возникает на фоне сниженного или повышенного артериального давления. Проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, помрачнением сознания, а людей старческого возраста вследствие нарушения мозгового кровотока возможно развитие психозов.


Источник: yandex.ru

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца может выражаться в форме инфаркта миокарда. Во время этого заболевания наблюдается частичная или полная недостаточность кровоснабжения, ишемический некроз участков миокарда. Это опасное заболевание унесло множество жизней и продолжает нарушать жизнь все более и более молодых людей. За последние 20 лет от инфаркта миокарда стало погибать на 60% больше мужчин.

Сегодня врачи уже не поражаются инфарктам среди молодых людей. Инфаркт у 30-тилетнего – обычное дело. Женщины до 50 лет страдают от этого недуга гораздо реже, но после преодоления этого возрастного рубежа смертность среди женщин от инфаркта миокарда сравнима со смертностью среди мужчин. Риск умереть от инфаркта миокарда составляет около 12%. А человек, перенесший эту болезнь, получает инвалидность.

Симптомы инфаркта миокарда

Все больные, перенесшие инфаркт миокарда, рассказывают о нем как тяжелом и страшном приступе. В качестве главного симптома называется сильнейшая боль в груди, которая парализует полю больного.
этот момент человек всерьез думает о том, что умирает. При инфаркте боль может преследовать человека постоянно, вне зависимости от того, находится он в покое или двигается. Боль может иррадиировать в челюсть, шею, правое плечо, руку. Ощущения могут становиться слабее и острее. В этой неясной ситуации важно вовремя заподозрить инфаркт и обратиться в скорую помощь, а также самостоятельно предпринять все возможные действия. Если в этой ситуации поступить правильно и отреагировать на болезнь быстро, то можно сохранить человеку жизнь еще на долгие годы.

Особенно опасна такая ситуация, когда речь идет о молодых людях. В возрасте до 40 лет не принято думать о вероятности сердечных заболеваний. поэтому важно осознавать всю серьезность ситуации, относиться к ней внимательно и немедленно обращаться к врачу.

Американская Ассоциация Сердца предоставила данные о том, что в 90% случаев люди в возрасте до 55 лет умирают от сердечных заболеваний не в больнице. Причиной тому является нежелание людей понять, что инфаркт миокарда может настигнуть в любом возрасте. Поэтому важно понимать, что происходит и знать, что надо делать. Боль в груди, на которую молодые люди часто не обращают внимания, может являться симптомом серьезного заболевания, которое может привести к летальному исходу. Пожилые люди более трепетно прислушиваются к своему телу, и боль в груди воспринимают как крайне тревожный знак и немедленно вызывают врача.


В 25% случаев сердечный приступ протекает без ярких признаков. Это называется «немая ишемия». Сердечная мышца может быть значительно повреждена, но то не отражается никакими симптомами. В случае отсутствия симптомов заболевания, прогноз никогда не будет позитивным.

Признаки инфаркта миокарда

Среди симптомов, которые сопровождают инфаркт, наиболее часто наблюдается прерывистость дыхания, учащенный, но слабый пульс в конечностях, выраженная слабость, тошнота и реже рвота, неритмичное, частое сердцебиение, потеря сознания, обильный холодный пот, бледность.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

Сердечный приступ у женщин имеет свою специфику. Он отличается некоторыми симптомами, которые не наблюдаются при сердечном приступе у мужчин. Женщины жалуются на локализацию боли в верхней части живота, в шее, челюсти, спине. Иногда сердечный приступ путают с изжогой, так как сначала появляется слабость, тошнота, иногда и рвота, и только после этого возникает боль. Такое развитие ситуации многих вводит в заблуждение, и в результате может привести к смерти.

Такое обилие симптомов позволяло бы безошибочно диагностировать инфаркт миокарда, если не сопровождало массу иных заболеваний. Но так как сердечный заболевания наиболее опасны, стоит вызывать врача при любом симптоме, который может указывать на инфаркт. До приезда скорой помощи человек может самостоятельно оказать себе помощь для облегчения состояния. Так, под язык можно положить таблетку аспирина. Если больной уверен, что его артериальное давление не низкое, он может принять таблетку нитроглицерина. По приезду скоро помощи остатки лекарственных средств надо выполоскать изо рта.


Причины инфаркта миокарда

Тромбоз коронарной артерии в 95% случаев является тем фактором, который провоцирует инфаркт миокарда. При разрыве атеросклеротической бляшки на его месте образуется тромбоцитарная пробка из тромбоцитов и прочих клеток крови.

Эта пробка с течением времени приобретает твердость, увеличивается в размере и перекрывает артерию. Это состояние называется окклюзия. Прежде по нормальной артерии к сердцу поступал кислород. Теперь, когда артерия перекрыта, начинается кислородное голодание сердечной мышцы. Запаса кислорода сердцу хватает на 10 секунд. После этого его жизнеспособность длиться 30 секунд. Затем в сердечной мышце происходят необратимые изменения. Через 3-6 часов после окклюзии пораженный участок мышцы погибает.

Факторы риска

К факторам, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда, прежде всего, относится наличие в артерии хрупкой нестабильной бляшки. Не менее опасны заболевания почек, при которых поражаются клубочки. Обычно пациенты с такими заболеваниями страдают вторичной артериальной гипертензией, практически не реагирующей на медикаментозное лечение. О растяжении и утолщении левого желудочка говорит устойчивое высокое давление. У людей с почечной недостаточностью риск сердечных приступов существенно увеличен, так как из-за артериальной гипертензии нарушена геометрия. У таких пациентов существенно меньше шансов выжить после приступа.


Риск развития ишемической болезни в разных формах повышается, если у родителей пациента до 60 лет случались сердечные приступы. Исследования показывают, что у совсем молодых пациентов, родители которых перенесли сердечные приступы, стенки коронарных сосудов находятся в гораздо более плохом состоянии, чем то, которое должно быть в этом возрасте.

Этот аргумент прямо доказывает наследственную природу ишемической болезни. Поэтому все, у кого в семье наблюдались случаи сердечных приступов, особенно в молодом возрасте и  с летальным исходом, должны трепетно беречь свое здоровье, вести здоровый образ жизни и создавать все условия для полноценной работы сердца. Все факторы риска, на которые можно повлиять, должны находиться под неусыпным контролем.

ВИДЕО

Народные средства лечения инфаркта миокарда 

Лечение инфаркта миокарда зернами пшена

После инфаркта  сердце особенно нуждается в укреплении и поддержании его работы. В народной медицине есть много рецептов, направленных на выполнение этой задачи. Например, лечение пшеном. Сначала зерна надо прорастить. Для этого их помещают в посуду и заливают водой так, чтобы она только немного превышала уровень зерна. Скоро из зернышек появятся маленькие ростки. В это время надо промыть и измельчить зерна. Полученную кашицу разбавляют столовой ложкой меда, растительного масла, чернослива, изюма. Это полезный завтрак для перенесших инфаркт миокарда. Его необходимо принимать с утра натощак в течение времени, которое потребуется для выздоровления.


В первые дни после болезни хорошо поддержит сердце сок моркови. В половину стакана морковного сока добавляется чайная ложка растительного или льняного масла. Эту смесь надо принимать первое время после перенесенного заболевания.

Виноград лечит инфаркт миокарда

Давно доказано, что виноград обладает свойством восстанавливать организм после инфаркта миокарда. Виноград будет полезен только тогда ,когда съедается полностью, вместе с косточками и кожуркой. То же самое можно сказать и о виноградном соке. Он не оказывает лечебного воздействия на организм, если получен любым способом, кроме пресса вместе с косточками.

Конечно, употреблять надо только хороший виноград, который был куплен в хорошем магазине и правильно хранился. С прочими фруктами виноград хранить не нужно. Перед употреблением его надо обязательно мыть. В противном случае можно получить серьезное отравление, потому что на кожуре остается много ядохимикатов, плесени, грибков и грязи.

В кардиологическим центре был проведен эксперимент, в ходе которого больным, после инфаркта миокарда ежедневно давали до 500 гр винограда. Их восстановление проходило более эффективно, чем у пациентов, которые не получали виноград.

Лечение дистрофии миокарда


Дистрофия сердечной мышцы может развиться из-за нарушенного обмена веществ. К симптомам этого заболевания можно отнести боли в области сердца, одышку, затрудненное дыхание. Лечение, назначаемое в больнице в подобных случаях, не всегда является эффективным. Поэтому можно воспользоваться народными средствами.

Для лечения дистрофии миокарда надо взять смесь из листьев розмарина (6 стол. ложек), цветков арники (4 стол. ложки), цветков черной бузины (4 стол. ложки). Все это заливается кипяченой водой (2 стакана). Подобный отвар настаивается час и процеживается. Употреблять его надо 3-4 раза в сутки по половине стакана.

Не менее эффективное средство – порошок морской капусты. Регулярное употребление в течение двух месяцев по чайной ложке трижды в сутки этого порошка позволит сердцу восстановиться.

При дистрофии сердечной мышцы очень важно правильное питание. Необходимо придерживаться диеты и проводить разгрузочные дни. Обязательно нужно добавить в рацион творог. Такие простые меры позволяет избавиться от проблем с сердцем и привести в порядок вес.

Рыбное гаше предупреждает инфаркт миокарда

Морская рыба – известный протектор нашего сердца. Ежедневное употребление 180 гр морской рыбы существенно снижает риск возникновения инфаркта миокарда, стенокардии и прочих опасных сердечных заболеваний.

Блюдо, полное необычного вкуса и пользы, — это рыбное гаше. Для него нужна жирная крупная рыба, от которой необходимо отделить филе. Рыбу надо нарезать на небольшие кусочки, добавить соль, приправы, чеснок, 300 мл молока, сухари для панировки и яйцо. Все это надо как следует перемешать. Консистенция состава не должна быть слишком густой.


На противень, смазанный маслом, выкладывается гаше, которое тоже надо сбрызнуть маслом, и выпекается.

Лечение миокардита

При возникновении проблем с миокардом полезен мед. Каждый день надо съедать три чайных ложки этого продукта в сочетании с сухофруктами, молоком, творогом. Продолжать такое лечение надо три месяца.

При миокардите высокого эффекта можно добиться, применяя лечение земляникой. Понадобиться три куста вместе с корнями. Корни надо вымыть и дать им подсохнуть. Кустики надо заварить как чай, дать настояться и пить. Напиток получается приятный, поэтому вполне может заменить привычный чай. Можно употреблять его с сахаром или медом. Главное, чтобы питье было теплым. Через месяц появятся значительные улучшения.

Справиться с болезнями сердца можно, если внимательно относиться к сигналам собственного организма, предупреждать развитие факторов риска и вовремя обращаться за врачебной помощью.

Самые интересные новости

Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда — видео. Первая помощь при инфаркте — видео

Инфаркт миокарда. Полезно знать

Психологический аспект реабилитации больных после инфаркта миокарда. Какие личности предрасположены к инфаркту


Обследуя больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ученые задались целью определить: какой тип людей предрасположен к этим расстройствам.

В начале 1960-х годов было установлено различие в реакциях на стресс, особенностью поведения и заболеванием сердца. Было обнаружено, что индивидуумы, проявляющие определенные черты поведения, отличались большим риском. Ученые стали утверждать, что они проявляют предрасполагающие к коронарной болезни поведение типа А в отличие от поведения типа Б, характерного для тех, у кого риск возникновения коронарной болезни был небольшим. Поведение типа А определили как четко проявляющийся поведенческий синдром или образ жизни, характеризующийся стремлением к состязательности, к достижению успеха, агрессивностью, торопливостью, опрометчивостью, нетерпением, возбужденностью, взрывчатостью речи, напряжением лицевой мускулатуры, ощущением нехватки времени и чрезмерно развитой ответственностью. Эти люди столь глубоко погружены в работу и так заняты ею, что другие аспекты их жизни отходят на второй план.

Таким образом, специфические особенности личности повышают риск развития коронарной болезни и инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда и психотропные препараты

Удлинение во времени такого состояния ухудшает не только психическое (душевное) состояние постинфарктного больного, но и соматическое: могут усилиться боли в сердце и т.п. Что в таком случае необходимо сделать пациенту? Осознавая, что самостоятельно выбраться из своих переживаний не удастся, надо обратиться не к кардиологу, а психотерапевту, психиатру. Назначение современных антидепрессантов, транквилизаторов, ноотропных препаратов, которые во многом сейчас лишены побочных действий, помогут в кратчайшие сроки восстановить душевное равновесие, снять мучившее неустойчивое настроение с тревожными опасениями, поднять жизненный тонус. Изменяя психическое состояние, лекарства опосредованно воздействуют и на соматический статус.

«ПУСТЬ ТВОЯ ПИЩА БУДЕТ ТВОИМ ЛЕКАРСТВОМ. А ТВОЕ ЛЕКАРСТВО БУДЕТ ТВОЕЙ ПИЩЕЙ»

Гиппократ

Полезно знать!

Лекарства — это серьезно

Беременны ли вы или не собираетесь ли вы забеременеть в ближайшем будущем. Ряд лекарств может отрицательно влиять на эмбрион и плод. Сведения о безопасности приема многих медикаментов во время беременности отсутствуют. Назначение любого лекарства во время беременности — очень ответственный шаг, и это решение принимает только врач.

Инфаркт миокарда: как распознать и помочь — видео урок

Инфаркт миокарда видео

Специалисты уверены – основная масса смертей из-за инфаркта миокарда происходит потому, что в первые минуты приступа не была оказана адекватная помощь человеку. Как правило, почувствовав себя плохо, пациент просит близких вызвать скорую помощь. Это – верное решение. Но, к сожалению, во время приступа счет идет на секунды. Оказать помощь человеку необходимо еще до кого, как прибудет бригада скорой помощи.

В этом видео уроке врач высшей категории рассказывает о том, как же правильно оказать помощь человеку, у которого подозрение на инфаркт. Однако изначально специалист говорит о том, как распознать именно инфаркт миокарда, который часто путают со стенокардией.

Далее опытный терапевт научит, как адекватно помочь человеку, у которого случился приступ. Этот видео урок полезно посмотреть всем, ведь помощь каждого из нас может потребоваться в любую минуту даже посторонним людям. Знания о том, как можно спасти чью-то жизнь не могут быть лишними.

Источник: heal-cardio.com

Все, что нужно знать об инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – это заболевание сердца, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения определенной области сердечной мышцы (миокарда), что ведет к некрозу (омертвению) этого участка.

Симптомы инфаркта миокарда

Самое первое, на что обращает внимание пациент – это боль за грудиной.

Такое сосредоточение болей характерно для типичной болевой формы ИМ, которая составляет 95% из всех выявленных случаев.

Что нужно знать: нередко боль при ИМ возникает в брюшной полости, либо эпигастрии, так проявляется атипичная форма болезни.

Когда наблюдается сочетание болей, характерных дли атипичной и типичной форм ИМ, говорят о комбинированном варианте болезни.

Существует и безболевая форма ИМ, когда признаки заболевания регистрируются только на ЭКГ и УЗИ (эхокардиографии). Этот вариант встречается у 22% заболевших.

Кроме болей за грудиной у больных отмечается одышка, нарушения сердечного ритма, обморочные состояния.

Инфаркт миокарда: боль за грудиной

Типичная (болевая форма) инфаркта миокарда

Характеристика болевого синдрома

Боли, при загрудинном варианте, возникают в нижнем сегменте грудины, в верхнем ее отделе и (или) в районе сердца.

Для периферического варианта характерны боли, которые появляются с левой стороны. У пациента может болеть левая рука, кисть. Боль так же возникает в локтевом, либо плечевом суставах, распространяется в левую половину шеи, в нижнюю челюсть, ухо, зубы, гортань.

Пациенты описывают такую боль, как давящую, сжимающую, разрывающую, жгучую (загрудинную) — подобную изжоге.

Иррадиация боли происходит в правую руку, либо в одну и другую руку сразу, в правое подреберье, эпигастральную область, левую часть головы. Появление болевых ощущений, в той или иной области, зависит от того с какой силой проявляется боль. Чем она сильнее, тем больше охватывает она других участков.

По своей интенсивности боль может быть разной: очень сильной, волнообразной (с периодами нарастания и угасания), незначительной, либо отсутствовать совсем.

Последний вариант характерен для пожилых людей, для лиц болеющих сахарным диабетом, при рецидивах инфаркта.

Длительность болей – от 20 мин. до нескольких часов и, даже, суток. Боль может купироваться на короткий срок таблеткой нитроглицерина, однако затем она появляется, вновь, с прежней силой.

Во время болевого приступа возникают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • психомоторное возбуждение;
  • чувство страха;
  • потливость;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • аритмия и (или) брадикардия, тахикардия. 

Артериальное давление (АД) понижается, либо, наоборот, повышается.

Атипичная форма ИМ

Регистрируется чаще всего у лиц старше 60-ти лет, у пациентов с сахарным диабетом, гипертоников, и у больных, перенесших в прошлом ИМ.

Атипичная форма ИМ имеет несколько вариантов с характерной клинической симптоматикой.

Инфаркт миокарда: атипичная форма

Астматический вариант:

  • одышка в состоянии покоя;
  • асфиксия (удушье) различной степени тяжести;
  • кашель с выделением мокроты розоватого цвета. 

Абдоминальный вариант:

  • боли в верхнем отделе брюшной полости;
  • боли в эпигастральном отделе;
  • боли в правом подреберье;
  • рвота;
  • газообразование в животе.
  • тошнота; 

Аритмический вариант:

  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение либо урежение пульса. 

Церебральный вариант:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потемнение в глазах;
  • обморок;
  • помрачение сознания. 

Причины возникновения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда: причины ведущие к сердечному приступу

Что нужно знать:  ИМ – заболевание мультифакторное. Это означает, что к возникновению приступа ведут сразу несколько причин, одновременно и длительно, воздействующих на организм:

  • возраст (муж. – после 40 лет; жен. – после 50 лет);
  • ранняя менопауза;
  • ИМ, либо стенокардия у близких родственников;
  • курение (в т.ч. пассивное);
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • длительно-неразрешимые стрессовые ситуации;
  • эмоциональные расстройства; 

Так же предрасположены к развитию ИМ лица со следующими характерологическими особенностями:

  • эмоционально лабильные;
  • конфликтные;
  • агрессивные;
  • гневливые;
  • амбициозные;
  • импульсивные;
  • чрезмерно энергичные;
  • с обостренным чувством ответственности;
  • работающие, что называется, «на износ» физических и эмоциональных сил;
  • стремящиеся все успеть;
  • нетерпеливые. 

Обстоятельства способные спровоцировать ИМ:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • внезапные психоэмоциональные стрессы;
  • контраст «теплое — холодное»;
  • кошмарные сновидения (характерно для курильщиков). 

Что нужно знать: ИМ в большинстве случаев возникает в утренние часы, в течение 60 минут после пробуждения. Следует отметить, что приступы чаще всего случаются в осенне-весенний период (март, ноябрь).

Что происходит с сердцем при инфаркте миокарда

Кровеносные сосуды, пораженные атеросклерозом, претерпевают изменения, из-за чего нарушается кровоток и, соответственно, ухудшается кровоснабжение миокарда. Атеросклеротическая бляшка, прикрепленная к стенке сосуда, не способна выдержать силу тока крови, который усиливается, многократно, в момент резкого повышения АД, тахикардии, стрессов и др.; она разрывается.

Инфаркт миокарда: нарушение кровоснабжения сердечной мышцы

На ее месте образовывается тромб, сосуд спазмируется, и, тут же, происходит его закупорка. Весь участок миокарда, который питал пострадавший сосуд, некротизируется.

Как правило, уязвимы стенки левого желудочка сердца. ИМ, чаще всего, поражает, именно, этот отдел.

Классификация ИМ

  • По клиническому течению ИМ может быть осложненным и неосложненным.
  • По степени поражения миокарда – Q – позитивным и Q – негативным.
  • По локализации – передним, задним, боковым, перегородочным. Возможны также комбинации. 

Что нужно знать: инфаркт миокарда, любого происхождения, опасен для жизни!

Диагностика инфаркта миокарда

Чтобы распознать ИМ прибегают к инструментальным методам исследования:

  • электрокардиографии;
  • эхокардиографии. 

С помощью кардиограммы можно определить, на какой стадии развития находится заболевание.

  • Острейшей нужно считать стадию, когда с момента омертвения участка сердечной мышцы прошло несколько часов.
  • Острой – от нескольких часов до 14 дней.
  • Подострой – от 14 дней до 45-60 дней.
  • Рубцовой – более 60 дней.

УЗИ сердца позволяет увидеть структурные изменения органа, и степень его поражения.

Лабораторные методы исследования

При объемном поражении миокарда клинический анализ крови покажет лейкоцитоз и высокий СОЭ. Чем больше лейкоцитов в крови, тем хуже прогноз.

Как отличить инфаркт миокарда от других болезней (дифференциальная диагностика)

Загрудинная боль может быть симптомом ряда других серьезных заболеваний:

  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • пневмоторакса;
  • перикардита;
  • плеврита;
  • острого холецистита;
  • язвы желудка;
  • панкреатита;
  • эзофагита;
  • опоясывающего лишая;
  • остеохондроза;
  • перелома ребра;
  • стенокардии;
  • миокардита;
  • нейроциркуляторной дистонии. 

Что нужно знать: при возникновении болей в области грудной клетки следует, немедленно, обратится к врачу и пройти обследование, так как каждая вышеприведенная патология требует индивидуальной лечебной тактики, а в некоторых случаях, молниеносного реагирования и незамедлительной врачебной помощи.

Лечение ИМ

При подозрении на инфаркт миокарда больной должен быть немедленно госпитализирован в кардиологическое отделение, где в палате интенсивной терапии ему будет оказана экстренная  медицинская помощь. Это особенно важно в первые сутки заболевания, так как они наиболее опасны для жизни.

Цель лечения ИМ:

  • купировать боль;
  • восстановить кровоток в поврежденной артерии;
  • не допустить осложнений;
  • обеспечить адекватную терапию возникших осложнений;
  • провести полноценную и всестороннюю реабилитацию больного. 

Как купировать болевой синдром

Первичная помощь при ИМ должна быть оказана больному до приезда бригады «Скорой медицинской помощи». Для облегчения состояния показан нитроглицерин, который принимают сублингвально, либо в виде аэрозоля. В случае его неэффективности, по приезду «Скорой», вводят наркотические анальгетики.

Инфаркт миокарда: первичная помощь

Что нужно знать: необходимо снять боль, так как она возбуждает симпатическую нервную систему, вызывая тахикардию и повышая АД. Вследствие чего возрастает потребность миокарда в кислороде и увеличивается некротизированный участок.

Из наркотических анальгетиков используют морфин, а пожилым и престарелым лицам этот препарат заменяют промедолом. При тошноте вводят метоклопрамид. Нарушение дыхательной функции корректируют с помощью налоксона. Диазепам показан при тревожных состояниях и страхе смерти. Брадикардию устраняют введением атропина.

Если болевой синдром сохраняется добавляют β –адреноблокаторы. Они показаны также при наличии у пациента тахикардии и гипертонии. Для нормализации сердечного ритма внутривенно вводят:

  • пропранолол;
  • атенолол;
  • метопролол;
  • эсмолол. 

β –адреноблокаторы назначаются в том случае, если нет противопоказаний к их применению.

При ИМ больным показана оксигенотерапия (применение кислорода) и антиагрегантная терапия (применение аспирина).

Кровоток в пострадавшем сосуде восстанавливается путем механического разрушения тромба с использованием проводника и катетера. Так же для этой цели применяются тромболитические препараты.

Если этими способами восстановить кровоток не удается, прибегают к хирургическому методу, а, именно, к аортокоронарному шунтированию.

Осложнения ИМ

К наиболее частым осложнениям ИМ относятся:

  • нарушение ритма сердца;
  • нарушение проводимости сердца;
  • острая сердечная недостаточность;
  • аневризма сердца. 

Самыми грозными осложнениями нужно считать:

  • сердечную недостаточность с отеком легких;
  • кардиогенный шок. 

Режим больного при ИМ

  • первые сутки – строгий постельный режим;
  • вторые сутки (если нет осложнений) – больной садится и встает с постели, под контролем пульса и АД выполняет лечебную физкультуру;
  • на третьи — четвертые сутки – перевод больного из палаты интенсивной терапии в общую палату;
  • на 16-21сутки, при отсутствии осложнений – выписка из стационара. 

Реабилитация больных ИМ

Цель реабилитации – всесторонне адаптировать больного к новым условиям жизни. Это означает – откорректировать постинфарктные психоэмоциональные расстройства, отрегулировать режим двигательной активности, и возвратить больного к трудовой деятельности.

Что нужно знать: реабилитацию больных, перенесших инфаркт миокарда, желательно проводить в условиях кардиологического санатория.

Диета при ИМ

В первые дни заболевания показано бессолевое питание. Протертые супы и каши, приготовленные на воде. Отварное мясо (курицы, кролика), соки, компоты, некрепкий чай, мед.

В дальнейшем диета предусматривает ограничение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Полезны морепродукты, свежие фрукты, орехи, зеленые овощи. Их рекомендуют употреблять ежедневно.

Мясо животных необходимо заменить рыбой и мясом птицы (курица, индюк). Вместо сливочного масла можно употреблять маслорин. Рекомендуют включать в рацион растительные масла, особенно, оливковое, кисломолочные продукты. Также макароны, каши, бобовые, картофель, хлеб.

Профилактика ИМ

Инфаркт миокарда: профилактика

Существует первичная и вторичная профилактика ИМ. Первичные профилактические мероприятия проводятся до ИМ. Вторичные – после.

Суть их состоит в максимальном исключении факторов риска, изменении образа жизни, коррекции психоэмоциональных нарушений, проведении, если это необходимо, профилактического медикаментозного лечения.

Что необходимо сделать, чтобы не допустить ИМ, либо его повторения

Если вы находитесь в группе риска нужно:

  • отказаться от курения;
  • регулярно измерять АД;
  • лечить гипертоническую болезнь;
  • контролировать массу тела;
  • откорректировать свой рацион;
  • отрегулировать физическую активность;
  • контролировать содержание сахара в крови;
  • контролировать холестерин в крови;
  • своевременно разрешать психологические проблемы. 

Тем, кто перенес ИМ, показан систематический прием следующих лекарственных препаратов:

  • аспирина;
  • липидоснижающих средств;
  • β-блокаторов. 

Источник: zdravstvuy.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.