Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования


Практически половина заболевших умирают в первые минуты, следующие за проявлением инфаркта миокарда, даже не доставшись до больницы. Из тех, кому удалось добраться более трети гибнут в медицинских учреждениях вследствие развития необратимых осложнений. Однако остается еще некоторое количество тех, кому удается пережить такое состояние.

Среди них достаточно сравнительно молодых людей, в трудоспособном возрасте. Их более других интересует вопрос: смогут ли они оформить группу инвалидности после того как пройдут курс реабилитации, и будет окончен период нахождения на больничном?

Этот тип заболевания сердечно-сосудистой системы, для того, кому повезло остаться в живых, часто дает понять, что всю оставшуюся жизнь они не будут иметь возможности вести привычный образ жизнедеятельности. А скорее всего, их ждет инвалидность до последнего дня пребывания в этом мире.

Возникновение болезни

Вследствие закупорки коронарных артерий, осуществляющих снабжение сердца кровью, богатой по содержанию кислорода, к некоторой части данной мышцы прекращает поступать либо происходит в очень малом количестве кровоснабжение.


добному процессу сопутствует появление резких болезненных ощущений в груди, идущих в плечо, руку и челюсть, порой возникают неприятные ощущения в животе. Употребление нитроглицерина не убирает болезненное ощущение, несмотря на то, что больной на протяжении некоторого времени до инфаркта применял лекарство из-за неоднократных приступов стенокардии.

Если к части сердечной мышцы не поступает кровь и кислород на протяжении 15, максимум 20 минут, возникает некроз – происходит отмирание ткани. Спустя некоторое время, на этом месте появится рубец, он никогда не сможет действовать как неповрежденная мышца. Ступень и участок повреждения различные: начиная с микроинфаркта, и до крупно очажного, наиболее угрожающее местоположение – передняя стенка.

Настроение и состояние здоровья у пациента до такой степени тяжкие, что он, если не находится в бессознательном состоянии вследствие кардиогенного шока, может размышлять только об одном: как выжить. Посчастливилось – остался жить, доставили до больницы, вовремя начали лечить, поправляется, возобновился после заболевания, фактически снова начинает ходить. В этот момент приходит понимание, что прежней жизни уже не будет, нужно оформлять инвалидность вследствие перенесенного инфаркта.

Критерии инвалидности

На территории России определение наличия признаков необходимых для установления инвалидности возложено на Медико-Социальную Экспертную службу. У нее есть высшая инстанция – Федеральное бюро МСЭ, и обычные комиссии, расположенные в городах и районах. Порядок их работы упорядочивают нижеследующие документы:


  1. Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в РФ».
  2. Постановление правительства РФ «О правилах признания лица инвалидом».
  3. Приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ №310 н, а также иными определяющими правила актами.

Когда сведения о здоровье больного, которые были получили в ходе его обследования совпадают с признаками, необходимыми для получения инвалидности, то ему устанавливают группу инвалидности. Чтобы оформить это, больному требуется персонально, с письменным обращением, либо воспользовавшись услугами уполномоченной особы, и направлением выданным медицинским учреждением, где он лечился и проходил курс восстановления направиться на МСЭК. Обязательно следует представить и результаты исследований.

В случае повторного освидетельствования происходит подтверждение группы, а также дается оценка выполненных процедур по реабилитации, которые предварительно рекомендовались МСЭК, предлагаются новые назначения.

Признаки определения

Временная потеря работоспособности продолжается 4 месяца с момента, когда пациент начал лечение. Этот промежуток времени человек будет на больничном. По завершении этого времени, в связи с тем, что реабилитация не завершена, временная потеря работоспособности превращается в стойкую. Чтобы оформить инвалидность больному следует направиться в МСЭК по месту проживания.


 

Комиссия в каждой определенной ситуации принимает к рассмотрению нижеследующие критерии:

— какого вида сердечной недостаточности признаки обнаружены у пациента;

— результаты выполненных реабилитационных процедур;

— возможность пациента работать, принимая во внимание его прежнюю трудовую деятельность, образование, выслугу лет, занимаемый пост, опыт;

— насколько пригоден к возникшим обстоятельствам, возможности обслуживать себя в быту.

 

Уровень ограниченности функционирования определяется с учетом:

— типа и длительности болезненных ощущений;

— трудностей во время прогулок, при восхождении на лестницу;

— присутствия аритмии, экстрасистол и перерывов в сердечной деятельности;

— присутствия отклонений на ЭКГ и при ЭхоКГ;

— допплерометрии;

— диагностики рабочих нагрузок.

Группы инвалидности

При отсутствии противопоказаний функционированию устанавливается ограниченность по ВЛК.

 

  1. Ограниченность функционирования в границах обслуживания себя 1 ст. перемещения 1 ст. работоспособности 1 ст. соответствуют инвалидности третьей группы.
  2. Ограниченность функционирования в границах обслуживания себя 2 ст. перемещения 2 ст. работоспособности 2 ст. соответствуют инвалидности второй группы.
  3. Ограниченность функционирования в границах обслуживания себя 3 ст. перемещения 3 ст. работоспособности 3 ст. соответствуют инвалидности первой группы.

Начинайте выполнять предложенный курс восстановительных процедур, навестите психотерапевта, выполняйте упражнения лечебной физкультуры, приведите свое питание в соответствие с разъяснениями, неукоснительно выполняйте назначения доктора, у которого вы наблюдаетесь, относительно приема лекарств.

Каким образом оформить инвалидность перенесшим инфаркт?

Жить после этой болезни можно. К тому же есть место обычным занятиям. Однако, это в большинстве своем единичные случаи. Все остальные, кто остался жив после перенесенного заболевания получают группу инвалидности. Обычно, пациент переживший такое заболевание не в состоянии продолжать прежний образ жизни, не может продолжать свою профессиональную деятельность. В наибольшей степени это относится к тем, у кого трудовая деятельность изобиловала увеличенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, поскольку вследствие их влияния возможно возвращение болезни, что станет непосредственной угрозой жизни.

Порядок оформления инвалидности

Для порядка инвалидность дают всем, кто переболел инфарктом миокарда. После болезни, на протяжении четырех месяцев пациент состоит на больничном. В течение этого срока больной восстанавливает силы, привыкает к изменившимся жизненным обстоятельствам. По окончании этого периода пациент проходит обследование на предмет установления ему группы инвалидности. Согласно статистическим данным медучреждений, практически каждому второму переболевшему инфарктом удается вернуться к прежней профессиональной деятельности.


Ну а когда все не настолько хорошо, то пациент получает вторую группу, а его больничный продолжается на год. По прошествии этого времени следует опять пройти обследование. Принимает решение о состоянии здоровья человека, переболевшего инфарктом, специальная комиссия, которая существует и действует на государственном уровне. У нее есть лаконичные инструкции. Группу инвалидности устанавливают опираясь на показатели:

— работоспособность;

— возможность на должном уровне предоставлять высокопрофессиональный сервис;

— возможность организма соответственно действовать в изменившихся жизненных обстоятельствах;

— род деятельности пациента;

— степень образования пациента.

При установлении инвалидности необходимо заполнить специальный лист лабораторных и инструментальных исследований. После представления всех требуемых документов для проверки МСЭК, и прохождения необходимых осмотров, начинается процесс установления группы.

Группы

Людям, имеющим небольшие изменения в деятельности сердечно – сосудистой системы, устанавливают третью группу с ограниченностью в работе. Больным, имеющим достаточно большие отклонения в работе сердечной мышцы устанавливают вторую группу. У них в результате перенесенной болезни работоспособность существенно снижается. Первая группа инвалидности устанавливается пациентам, утратившим способность трудиться и потерявшим дееспособность.


Кроме того, существуют случаи установления бессрочной инвалидности. Ее присваивают, когда применяемое лечение демонстрирует негативный результат.

Возбраняемые виды работы перенесшим инфаркт

Независимо от группы инвалидности, позитивного либо негативного прогноза, переболевшим инфарктом миокарда противопоказано работать по специальности:

— оператор коммунального и грузового транспорта;

— пилоты авиационной техники;

— монтажник электрооборудования;

— служащие охранных фирм;

— высотники;

— где есть токсичные вещества;

— где есть ночные дежурства;

— почтальоны;

— работники общепита;

— в удаленной местности, где нет поселений.

Действенной возможностью предотвращения вероятных возобновлений болезни является доброкачественная перемена обычного образа жизни:

— предельно подходящая среда труда и быта, позитивные отношения дома и в трудовом коллективе;

— недопущение больших нагрузок;

— каждодневные прогулки;

— уравновешенное соотношение деятельности и покоя;

— соразмерная физическая активность;

— уравновешенное питание;

— поддержание баланса воды в теле;

— поддержка требуемого уровня микроэлементов в организме;

— регулярный мониторинг работы сердца;

— отказ от вредных привычек;

— воздержание от чрезмерного потребления кофе и чая.

Соблюдение этих рекомендаций позволит активно жить в после инфарктный период с хорошим настроением.


Инвалидность после инфаркта

Суровая болезнь инфаркт миокарда пугает всех количеством унесенных жизней. Часто используемая фраза «доведешь до инфаркта» отображает основное его свойство. Чаще всего появлению заболевания способствует наличие стрессовых ситуаций.

Небольшое определение

По сути, инфаркт есть острой фазой ишемической болезни, состоит в том, что перестает поступать кровь к какому-либо отделу сердца.

При длительности этого явления примерно 20 минут, омертвляется некоторая часть сердца. Эта часть с некрозом именуется инфарктом миокарда. Весь процесс зарождения болезни сопровожден резкой болью.

Имеется один из основных виновников отклонения – атеросклероз, наблюдаемый у большей части населения. Также, имеют место иные, содействующие этому обстоятельства, и о них необходимо знать.

Существует большая возможность заиметь инфаркт при следующих условиях:

— мужчины в каком угодно возрасте, женщины – после 50 лет;

— наследственная склонность;

— наличие в крови холестерина больше 5 ммоль/л;

— курение;

— образ жизни с малой подвижностью;

— избыточный вес;

— повышенное давление.

Проявление, распознавание, терапия


Заболевание сопровождается острыми болезненными ощущениями в области груди, что позволяет понять с чем столкнулся пациент. Будучи в расслабленном положении больной также чувствует боль, которая направляется в плечо, челюсть и руку.

Порой к доминирующим симптомам присоединяется тошнота, отвратительные ощущения в брюшной полости, утрудненное дыхание. Бывают случаи, когда заболевание совсем не оказывает видимых проявлений, пациент может перенести инфаркт, даже не догадываясь о происшедшем.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и прохождении необходимых обследований, доктор сможет оказать требуемую помощь.

Источник: serdce-help.ru

Почему могут отказать

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Виды деятельности под запретом

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

  • ночная/суточная работа;
  • удлиненные смены (более 8 ч);
  • работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
  • работа вдали от населенных пунктов;
  • работа с токсическими веществами;
  • физически тяжелая работа;
  • высотные работы;
  • тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
  • работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

  • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
  • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
  • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
  • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
  • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
  • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
  • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
  • Работа на высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Под запретом профессии, требующие ночного дежурства и высокой психоэмоциональной нагрузки. О работе на предприятии, которое добывает или перерабатывает вредные вещества, также следует забыть. Сердечный приступ может повториться, поэтому опасной считается удаленная работа, где поблизости нет населенных пунктов. Эти виды деятельности вызывают напряжение и стрессорные реакции даже у здоровых людей.

Существует огромный перечень профессий, которые доступны лицам после перенесенного инфаркта и хирургического вмешательства. Подобрать профессию можно согласно индивидуальным особенностям. Это может быть автомеханик, библиотекарь, биолог, портной, фотограф или художник.

Степени инвалидности

Группа инвалидности после инфаркта или установки стента присваивается в зависимости от результатов МСЭ. Существует три степени:

  • Нетрудоспособные лица, у которых возникают частые приступы стенокардии и имеются симптомы слабой сократительной функции сердца.
  • Лица, состояние здоровья которых предусматривает ограниченную трудоспособность. Пациенты регулярно испытывают боль в груди.
  • Пациенты с незначительным нарушением функционирования сердца.

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Специалисты, которые проводят медицинскую экспертизу, дают подробные разъяснения пациенту относительно принятого решения (присваивается группа или нет и почему). Лица с третьей группой могут осуществлять привычную для них деятельность, несмотря на незначительную дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Вторая группа даётся лицам, если отклонения более значительные. Сердечная мышца после приступа или оперативного вмешательства продолжает плохо работать. Больной может регулярно ощущать боль в груди. Физический труд и повседневная работа становятся невозможными. Вторая группа предусматривает ограниченную трудоспособность. Человек способен выполнять легкую работу. Вторая степень предполагает регулярное реабилитационное лечение.

Первая группа считается самой тяжелой. Признаки слабой сократительной функции сердца проявляются всегда. Эту группу присваивают лицам с чрезмерно сложными и опасными нарушениями функционирования организма. Пациент каждый день испытывает боль в груди и сердце. Он не способен трудиться, несмотря на проведение лечебных мероприятий. Пенсионерам всегда дается первая группа. Если восстановительное лечение не приносит результата, то человеку присваивается бессрочная инвалидность.

Как определяют группу

Первая группа полагается людям, у которых выражена крайняя степень постинфарктного состояния (например, перенесшим острый, обширный приступ). В таких случаях больных нередко беспокоят проявления стенокардии, сердечной недостаточности, а также другие признаки, которые тяжело купировать в процессе лечения.

Вторая группа присваивается людьми, у которых:

  1. Имеется ограниченная трудоспособность.
  2. Прослеживаются нарушения в функционировании сердца, но не сопровождаются видимыми симптомами.
  3. Была проведена реваскуляция (восстановление сосудистой сети).

Третья группа принадлежит людям с незначительными отклонениями в работе сердца и сосудов. Если до приступа больной занимался несложной трудовой деятельностью, после пройденного курса реабилитации он снова может стать полноценным сотрудником, вернувшись на прежнее место работы без негативных для себя последствий.

Постоянную или бессрочную группу человек получает лишь в том случае, если курс лечения не принес желаемого результата, а прогноз неутешителен. Тогда он не может вести полноценную жизнедеятельность и его рекомендуется оформить в реабилитационный центр с круглосуточным уходом.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? В большинстве случаев, реабилитацию продлевают тем, кто перенес стентирование сосудов (предполагает установку специального стента, что позволяет расширить сосуды, суженные в результате развития патологического процесса.

Стентирование сердца — сколько живут пациенты после операции?

  • документ, подтверждающий инвалидность, программа реабилитации;
  • заявление и направление на

Реабилитация После остановки приступа инфаркта миокарда медицинские работники оперативным и медикаментозным способами предупреждают возникновение серьезных осложнений и лечат уже имеющиеся нарушения. Лечение больного производится по комплексной программе, чтобы помочь ему сосредоточить свои силы на восстановлении пострадавших органов и систем, вернуть организму активность, оказать необходимую психологическую поддержку. Любые изменения в состоянии больного тщательно отслеживаются врачами, ведь прогнозы состояния очень неутешительны.

Лекарства после стентирования

После стентирования необходимо обязательно принимать назначенные кардиологом лекарственные препараты, такие как плавикс или зилт, и аспирин, для предотвращения закупорки тромбом стентированных сосудов. Продолжительность приема и дозировку лечащий кардиолог индивидуально подберет.

А также, при наличии сопутствующих заболеваний, например гипертонии — препараты снижающие давление, холестериноснижающие препараты при высоком содержании в крови холестерина, и другие необходимые лекарства, которые принимали и до стентирования сердца.

Процедура

Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

Для оформления инвалидности нужны:

  • направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
  • заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
  • паспорт ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
  • открытый больничный лист (если есть);
  • справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
  • трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

  • вызвать представителей МСЭ на дом;
  • лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
  • оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

Несколько слов о том, каким образом происходит установление факта стойкой утраты совершения трудовой деятельности. Решение о том, какая группа инвалидности будет присвоена в том или ином случае, принимается медико-социальной экспертной комиссией на основании документации, которая ей будет предоставлена на рассмотрение — комиссия оценивает состояние больного таким образом. Никак иначе оформить инвалидность не удастся.

Но для пациента весь процесс будет выглядеть несколько иначе — с вопросом относительно того, как получить инвалидность, необходимо будет в первую очередь обратиться к своему лечащему врачу. Это может быть как терапевт, так и кардиолог. Оба специалиста имеют право собирать необходимые документы для оформления инвалидности по заболеваниям сердца и сосудов.

Кроме прохождения обследований и предоставления запрашиваемых документов людям перенесшим инфаркт больше ничего не нужно — решение о присвоении группы инвалидности будет выдано уже ему на руки по завершению процесса.

Перенесшие инфаркт не допускаются к работе, требующей физического и эмоционального напряжения, так как их сердечно-сосудистая система может не выдержать этих нагрузок.

Список профессий, противопоказанных для пациентов, перенесших инфаркт

Стент – это тонкая металлическая трубка, которая состоит из ячеек, и служит для восстановления диаметра просвета сосудов. Ячеистая структура позволяет установить его не в месте разреза, а точно в месте просвета. Это делается с помощью специального зонда, на конце которого стент находится в собранном состоянии.

Зонд вводится в сосуд, и под контролем компьютерного томографа или ультразвукового датчика перемещается в направлении закупорки. Там происходит установка и надувание баллона. Надутый баллон открывает стент, тем самым устанавливая его внутри сосуда.

Такая технология установки позволяет существенно снизить травматичность при операции, ведь разрез нужно делать не в месте установки, а на определенном отдалении. Также следует отметить, что стентирование широко применяется в случаях образования бляшек в труднодоступных местах.

В случае повышения риска инфаркта миокарда также может использоваться данная процедура. Для лечения атеросклероза может также использоваться эндартерэктомия, позволяющая произвести непосредственное удаление бляшки. Однако на коронарных сосудах намного легче установить стент, и восстановление после такой операции проходит намного легче, чем после удаления самой бляшки из просвета.

Следует отметить, что, несмотря на свою безопасность и быстрый период ремиссии, такая операция имеет определенные противопоказания:

  • уменьшение диаметра артерии до 3 мм;
  • снижение свертываемости крови и гемофилия;
  • хроническая дыхательная или почечная недостаточность в стадии обострения;
  • диффузный стеноз – поражение чересчур большого участка;
  • аллергия на йод – он является компонентом контрастного вещества в рентгенографии.

Назначается стентирование сосудов сердца в следующих случаях:

  • атеросклероз артерий сердца;
  • сужение просвета из-за образования холестериновых бляшек;
  • аневризма;
  • неправильное развитие или врожденная патология строения сосудистой системы сердца;
  • тромбоз;
  • частые приступы стенокардии;
  • инфаркт.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца считается важным периодом для полноценного восстановления, поэтому стоит особое внимание уделить этому факту. Итак, стентирование сосудов сердца: реабилитация, это в первую очередь, постельный режим и строгий контроль со стороны лечащего врача в клинике.

А вот полезным считается следующее:

  1. Прогулки по свежему утреннему воздуху.
  2. Умеренные физические тренировки.
  3. Правильное питание.
  4. Употребление медикаментов.

Если наблюдается повышение артериального давления, то следует проконсультироваться с врачом, после чего он назначит дополнительную медикаментозную терапию. При сахарном диабете необходимо обязательно пить препараты, которые понижают уровень сахара.

После перенесенного инфаркта миокарда пациенты не могут выполнять функции по нескольким видам трудовой деятельности, так как выполнять свои обязанности в полной мере они не способны.

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Кроме этого, при некачественном выполнении функций существует вероятность получения травмы или тяжелых увечий. В некоторых случаях это может представлять опасность для окружающих. Пациентам после приступа запрещено работать в профессиях, связанных с:

  • Угрозой для жизни и здоровья работника или окружающих. К данной категории относятся водители любого автотранспорта, работники железной дороги и электростанций.
  • Авиаперелетами.
  • Работой в тяжелых условиях.
  • Передвижениями, например, как у курьеров.
  • Посуточным выходом на работу или ночными сменами.
  • Ремонтом электротехнического оборудования и приборов.
  • Выполнением трудовых обязанностей на высоте.
  • Работой, предполагающей выполнение обязанностей в неблагоприятных метеорологических условиях.
  • Постоянным контактом с ядовитыми веществами.

Кроме этого, запрещено работать на производстве, так как там предполагается высокий темп работы, что приводит к физическому перенапряжению.

Если до болезни пациент работал во вредных условиях, на высоте или регулярно выходил в ночные смены, после получения инвалидности он не сможет выполнять свои трудовые обязанности.

Пациентов, перенесших ИМ, которые принадлежат к одной из этих профессий, нужно направлять на медико-социальную экспертизу независимо от тяжести поражения функций сердца.

Осложнения, стоимость и восстановление

Стентирование сердца имеет определенные риски, в виде осложнений, таких как: кровотечения в месте пункции, гематомы, тромбоз стента, при котором необходимо повторное вмешательство, нарушение функции почек, аллергические реакции на введение лекарственных препаратов, контрастного вещества.

Однако осложнения при стентировании сердца происходят очень редко, особенно когда пациент выполняет все назначения и рекомендации врача.

Стентирование является высокотехнологичной операцией, требующей наличия современного специализированного оборудования. Поскольку выполняется операция исключительно высококвалифицированными специалистами, дешево стоить она не может.

Следует отметить, что в экстренных случаях процедура может быть выполнена за счет ОМС. Также следует уточнить о наличии в больнице квот – выделяются ли квоты на лечение и сколько. Это тоже позволяет существенно сэкономить средства.

Стентирование сосудов сердца не считается поводом для назначения инвалидности. Она может быть назначена при выявлении сопутствующих состояний.

После проведения процедуры в течение 2-3 дней (при отсутствии осложнений) пациент находится в стационарном отделении под присмотром врачей. В это время его подвижность ограничивается для снижения риска открытия кровотечения из проколотой артерии. При коронарном стентировании выписка осуществляется уже на третий день после проведения операции.

Пациент получает все необходимые рекомендации, которые включают в себя прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты и рекомендации по лечебной физкультуре. Обязательно всем пациентам назначается препарат Клопидогрел – он помогает разжижать кровь и препятствует появлению тромбов внутри стента. Его выписывают на срок от 1,5 до 2 лет. Более раннее окончание приема может привести к тромбообразованию.

Прогноз при стентировании

Проведение операции имеет благоприятный общий прогноз. При бережном отношении к состоянию своего здоровья и соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление организма осуществляется быстро. Тем не менее, существуют единичные случаи осложнений, которые могут проявляться при соответствующей реабилитации.

Возможно проявление аллергической реакции на контрастное вещество, использующееся для рентгеновского наблюдения. Несоблюдение рекомендаций по физической активности в первые послеоперационные дни может привести к появлению гематом и кровотечения. Поэтому следует вести постельный режим – от соблюдения показаний в первые несколько дней жизнь пациента зависит особенно сильно.

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Абсолютной гарантии рестеноза коронарных сосудов стентирование не дает, поскольку в 15-20% случаев наблюдалось повторное сужение просвета. При использовании стентов с нанесенным на них полимером вероятность рестеноза уменьшается до 5%. В таком полимере содержатся специальные лекарственные вещества, препятствующие разрастанию мышечной стенки – оно может спровоцировать рестеноз.

prososudi.ru

Диета после стентирования

Диета после стентирования включает в себя пищу богатую витаминами и клетчаткой, но резко ограничивает содержание жиров животного происхождения и содержание быстроусвояемых углеводов.

Не рекомендуется употреблять в пищу жирную баранину, говядину, свинину, сливочное масло, сало, майонез и острые приправы, колбасные изделия, сыр, икру, макароны из нетвердых сортов пшеницы, шоколад, сладости и выпечку, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.

Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, свежие соки, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Источник: serdtse24.ru

Ключевые особенности оформления

Группа инвалидности после инфаркта и других похожих состояний не может быть установлена исключительно по самочувствию пациента. Во время реабилитации человек может оформить больничный лист на 4 месяца и более.

Если он не восстановится за этот период, ему можно претендовать на пособие. Специальная комиссия занимается рассмотрением момента, связанного с оформлением. На срок 365 дней выдается документ, который указывает на инвалидность человека. После этого приходится заниматься повторным оформлением.

Больничный лист после приступа представляет собой формальный вид инвалидности, который непременно выдают каждому заболевшему. На восстановление уходит 4 месяца, и они оплачиваются, согласно установленным правилам. После прохождения соответствующей аттестации становится доступным продление листка нетрудоспособности.

Повторное заключение
Повторное заключение

Чтобы разобраться, какая группа инвалидности будет подходящей в том или ином случае, важно тщательно изучить предоставленные лечебным учреждением справки о состоянии больного.

Если верить сведениям, полученным из статистики, каждому второму пациенту удается восстановиться, что дает возможность вернуться к рабочему процессу.

Но если ситуация складывается не столь оптимистично, например, когда впоследствии обнаруживаются инфаркт задней стенки или полная блокада правой ножки, полагается инвалидность при инфаркте миокарда. Многое зависит от прогноза и результатов реабилитационных мероприятий. На какие критерии надо обращать внимание при оформлении:

  • возможность осуществлять свою работу качественно, в соответствии с профессиональными требованиями;
  • специфику труда;
  • образование;
  • возможность обслуживать себя самостоятельно, вменяемость;
  • вероятность функционирования организма в сложившихся условиях.

Сложно сказать исключительно по данным визуального осмотра, положена ли инвалидность после инфаркта и если — да, то какая именно группа. Составляют особый больничный лист. Параллельно заносят итоги обследования в специальные документы. Как только все необходимо собрано, эти бумаги попадают в руки комиссии, решающей дальнейшую судьбу пациента.

Больничный лист
Больничный лист

Реабилитация требуется, чтобы приступы не случались по-новой. Также осуществляется психологическая поддержка. Важное значение имеют адаптация к новым условиям жизни и поддержка психолога.

Специалисты отвечают, что не надо в указанный период постоянно находиться в четырех стенах. Напротив, важно поддерживать общение с окружающими людьми. Условия работы также надо подвергнуть корректировке.

Это значит, что следует избегать любых стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и всего, что может нанести вред здоровью.

Алгоритмы определения группы

Если постинфарктное состояние выражено в значительной степени, человеку назначают первую группу. Это актуально для пациентов, у которых имел место обширный приступ или острый инфаркт. В этом случае человек нередко жалуется на перебои в сердце, проявление стенокардии и другие признаки, которые сложно поддаются лечению. Вторую группу получают те, у кого обнаружены:

  • ограничение по нетрудоспособности;
  • нарушенная работа сердца без видимой симптоматики;
  • проведенная в прошлом реваскуляризация, то есть реконструкция сосудистой сети.

К 3 группе причисляют людей, у которых в структуре сердца и сосудов случились незначительные нарушения. Если пациент был занят в трудовой деятельности, которая отличалась незначительной сложностью, после реабилитации он может снова вернуться к полноценной работе. При этом какие-либо неблагоприятные последствия на предыдущем месте работы у него не будут.

Группу без определенного срока или на постоянной основе человек может получить, если курс лечения не принес ожидаемого итога. При этом вероятный прогноз может быть также неблагоприятным. В этом случае жизнедеятельность у него вряд ли будет полноценной. В указанных ситуациях больных оформляют в реабилитационные центры, где уход осуществляется на непрерывной основе.

Инфаркт и стентирование часто идут рука об руку, так как врачам нередко приходится создавать условия для нормализации кровообращения.

Еще одна любопытная ситуация связана с тем, дают ли инвалидность после инфаркта и проведенного стентирования. Чаще всего реабилитация продлевается у пациентов, кто пережил стентирование сосудов. Эта процедура предполагает внедрение особого стента, расширяющего два сосуда. Манипуляции осуществляются в месте развития патологического процесса.

Установка стента
Установка стента

После инфаркта и стентирования могут присваиваться 2 или 3 группы. Переосвидетельствование необходимо для того, чтобы подтвердить группу. Также оно требуется для оценки результатов проведенных мероприятий по реабилитации, предложенных в МСЭК. Параллельно могут быть выданы новые рекомендации. Комиссия всегда смотрит на признаки сердечной недостаточности и функциональный класс, которому она соответствует. Для этого принята единая NYYA-классификация. Также важное значение имеют результаты реабилитационных мероприятий, способность человека трудиться, в соответствии с уставом, трудовым анамнезом и квалификацией.

На приеме всегда спрашивают, имеются ли боли, как долго они продолжаются и какой характер имеют. Важно, может ли человек подниматься по лестнице, имеет ли какие-либо трудности при ходьбе, чувствует ли перебои в сердце, аритмии, выявлены ли у него изменения на эхокардиографии и кардиограмме, допплерометрии, после тестов функциональных нагрузок. Если не было выявлено существенных ограничений жизнедеятельности, накладываются ограничения по ВКК.

Под инвалидность 3 группы, соответственно, попадают люди с ограничениями жизнедеятельности с первой степени передвижения и 1 степени трудовой деятельности. Вторая группа включает в себя пациентов с ограничениями жизнедеятельности в пределах самостоятельного обслуживания второй степени передвижения второй степени и трудовой деятельности 2-3 степени. В рамках самообслуживания 3 степени устанавливается 3 степень передвижения. Это указывает на первую, наиболее неблагоприятную группу инвалидности. В любом случае не стоит впадать в отчаяние, если человеку присвоили группу инвалидности.

Известный боксер перенесший инфаркт
Известный боксер перенесший инфаркт

Инвалидность после инфаркта миокарда причисляется к категории социальной меры помощи. Необходимо придерживаться комплекса реабилитационных мероприятий, ходить на прием к психотерапевту. Он поможет восстановить былую радость от существования.

Также важно укреплять здоровье, отдыхая в санаториях, на специальных курортах для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, заниматься лечебной физкультурой, придерживаться правильной диеты и строго соблюдать рекомендации лечащего врача относительно приема медикаментов.

После инфаркта и стентирования максимум внимания уделяют реабилитационным мероприятиям. Надо понимать, что жизнь после инфаркта миокарда по-прежнему существует. Более того, человеку придется заниматься привычными делами и выполнять прежние обязанности. Правда, есть также больные, которые получают инвалидность и не могут заниматься прежними профессиональными обязанностями, а иногда им приходится оставлять рабочее место. Это справедливо, в особенности в отношении людей, которые подвержены психоэмоциональным и физическим нагрузкам. Все эти факторы способны приводить к рецидиву и выступают в качестве прямой угрозы для жизни.

Формально инвалидность получают все, кто пережил инфаркт.

Этому свидетельством является то, что человек в течение первых четырех месяцев находится на больничном, который ему оплачивает государство. Дальше ему уже приходится самостоятельно адаптироваться к новым условиям реальности. Параллельно больному приходится посещать медкомиссии для аттестации на инвалидность. По данным медстатистики, каждому второму больному удается восстановиться до такой степени, чтобы он мог поддерживать прежнюю профессиональную деятельность.

Восстановление работоспособности после инфаркта
Восстановление работоспособности после инфаркта

Если картина не столь радостная, присваивают 2 группу, больничный лист при этом продлевают еще на 1 год. По прошествии указанного срока придется заново проходить процедуру аттестации. Комиссия, работающая на государственном уровне, отвечает за оценку состояния больного. Она работает, в соответствии со специально разработанным руководством к действию.

Чтобы получить инвалидность, надо заполнить особый больничный лист и пройти обследования посредством инструментальной и лабораторной диагностики. Когда все документы будут собраны, медкомиссия может приступать к процессу определения группы. Важно, что помимо реабилитационных и профилактических мероприятий, для недопущения рецидивов болезни осуществляется психологическая поддержка инвалидов. Необходимо приспособиться к новым условиям жизни. Вовсе не обязательно сидеть в четырех стенах, получив инвалидность. Можно скорректировать условия труда, обеспечить благоприятный микроклимат на рабочем месте, избегать стрессов и физических нагрузок.

Отказ в инвалидности

Отклонить просьбу могут, если терапия оказалась достаточно эффективной. Но такое заключение выносят, основываясь на диагностике и ее результатах. Когда вероятен отказ в выдаче группы:

  • Способность к самообслуживанию не была утеряна и сохранилась без каких-либо изменений.
  • Тяжелые нагрузки психоэмоционального и физического характера не предполагаются на постоянном месте работы. Это значит, что в более легких условиях труда нет никакой необходимости.
  • Лечащий врач сделал соответствующее заключение, проведя тщательный анализ. Таким образом, он решает, надо ли продлевать больничный лист или нет.

Если случился отказ в оформлении группы, достаточно направить пакет документов в течение 3 дней в бюро. Повторное освидетельствование назначают на протяжении месяца. Обжаловать это решение можно, обратившись в суд. Но экспертиза проводится пациентом самостоятельно, то есть на свои деньги. Как только специалисты выдадут результаты, больной относит их в суд, а тот выносит свое решение.

Отказ в инвалидности
Отказ в инвалидности

Перечень запретов

Есть разновидности трудовой деятельности, которые находятся под строгим запретом у людей после сердечного приступа. Они не могут управлять определенными типами наземного транспорта, также запрещен воздушный транспорт. Недопустимо работать в тяжелых с физической точки зрения в условиях, проводить ремонт электротехники. Нельзя работать на высоте, заниматься деятельностью, которая требует частых передвижений или контактов с химическими веществами. Напряженный режим работы, предполагаемый на производстве, может нанести вред здоровью. Вот почему он запрещен.

От таких работ стоит воздержаться
От таких работ стоит воздержаться

Особенности переосвидетельствования

Продолжительность оформления 1 группы равна 2 годам. Если были установлены 2 и 3 группы, человеку придется подтверждать этот статус каждый год. Пакет документов в любом случае остается одинаковым. В карту пациента заносятся заметки, говорящие о прохождении восстановительных процедур человеком. Работодатель должен предоставить справку, где описывается, в каких условиях труда работает человек.

Большое количество пациентов, которые соответствуют работоспособному возрасту, имеется среди сердечников.

Большинство из них по-прежнему хочет работать по причине ряда обстоятельств. Но врачи все же рекомендуют избегать стрессов и тяжелого физического труда после окончания периода реабилитации. Все это способно спровоцировать обострение состояния и повторные инфаркты. Это уж точно повлечет за собой инвалидность.

Учитывать надо и тот факт, что среди людей, желающих узнать, как получить инвалидность после инфаркта, немало пенсионеров. Вероятность осложнения у них значительно выше. Любые переживания и перенапряжение могут негативно сказываться на функционировании сердца и сосудов.

Группы после инфаркта получают далеко не все. Если верить статистике, только 15% могут рассчитывать на нее после операции шунтирования. Ее назначают больным, у которых случились серьезные осложнения типа инсульта, вторичных проявлений сахарного диабета. Какие-либо заключения диагнозы здесь ставят врачи, ориентируясь на результаты обследования. Мужчины и женщины, которые вынуждены не работать из-за сложившейся ситуации, получают выплаты ежемесячно. Размер пенсии соответствует группе инвалидности. Учитывают рабочий стаж и размер зарплаты, который имел место до попадания в больницу.

Неожиданный приступ
Неожиданный приступ

Примерно 50% больных не успевает доехать до госпиталя с момента начала развития инфаркта. Если же все же удается попасть на больничную койку, примерно треть подвергается осложнениям, приводящим к летальному исходу. Правда, есть люди, которые способны пережить это состояние. Немало людей трудоспособного возраста, которые попадают в аналогичную ситуацию. Им актуально получить ответ на вопрос, дадут ли им после прохождения комплекса реабилитации группу инвалидности.

Такой тип сердечно-сосудистых заболеваний дает понять, что после выздоровления жизнь уже не будет прежней. А значит, им придется многое поменять в своей повседневной реальности.

Столь интенсивное влияние кардиологических патологий на качество жизни обусловлено тем, что коронарные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками. В итоге органы и ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Недостаток кровотока приводит к формированию резких болей в сердце, иррадиирующих в лопатку и левую руку, иногда — челюсть.

Пострадавший участок миокарда отмирает из-за отсутствия кислорода на протяжении нескольких минут. Вместо образованного участка формируется рубец. Он никогда не будет функционировать в качестве здоровой мышцы.

Местоположение, равно как и степень, отличаются. Есть микроинфаркт, также выделяют крупноочаговые изменения.

Передняя стенка считается самой опасной в этом плане. Самочувствие человека и его состояние бывают настолько тяжелыми, что встает вопрос о выживании. В крайних случаях вероятно развитие кардиогенного шока. В благоприятном случае человеку везет, он выживает. Его довозят до отделения интенсивной терапии и дают ему необходимое лечение. Он выходит в ремиссию, начинает учиться заново жить. Но встает много проблем. В частности, человек задумывается, может ли он выйти на работу, поддерживать прежний уровень жизненной активности. Одновременно фигурирует вопрос о том, как получить инвалидность при инфаркте.

В России указанный момент решается медико-социальной экспертной службой. Органы представлены различными ведомствами, такими как Федеральное бюро МСЭ, а также районные и городские бюро рядового типа.

Медико-социальная экспертная служба
Медико-социальная экспертная служба

Есть специальные положения закона, которые регламентируют деятельность этих ведомств. К ним относятся:

  • Федеральный закон о социальной защите инвалидов.
  • Постановление Правительства Российской Федерации о правилах признания людей инвалидами.
  • Приказ Министерства Здравоохранения и соцразвития России номер 310н.
  • Прочие нормативные документы.

Можно не сомневаться в получении присвоенной группы, если в результате обследования выявленные данные пациента соответствуют критериям определения 1, 2 или 3 групп инвалидности. Для этого достаточно обратиться в вышеуказанные инстанции с полученным от лечебного учреждения направлением, а также письменным заявлением. Человек должен для этого приходить в ведомство лично.

Стентирование сосудов сердца

Атеросклероз сосудов миокарда чаще всего провоцирует инфаркт. Это своеобразное проявление ишемии сердца. В этом случае питание мышцы нарушается, транспорт кислорода осуществляется в недостаточной степени. Атеросклероз распространяется на сосудистую стенку. Как только она теряет эластичность, ей не удается расширяться в достаточной степени. Изнутри откладывается бляшки, которые провоцируют сужение сосуда и не дают питательным компонентам проникать к органам и тканям.

Здоровый сосуд и больные
Здоровый сосуд и больные

Если уменьшение просвета составляет 50% от диаметра и более, этот показатель принято считать критическим. Одновременно с этим появляются первые симптомы кислородного голодания сердца. Это выражается в симптомах стенокардии. Определенные участки коронарных артерий отмирают. Это явление называется некрозом. Рассматриваемая патология по-прежнему считается одной из ключевых причин летальности среди взрослого населения.

Чтобы не допустить осложнений атеросклероза, проводится стентирование сосудов сердца, которое должно быть своевременным.

Этот термин подразумевает хирургическое вмешательство, когда внутрь артерии вводят стент. Суженая область расширяется таким образом, соответственно, удается восстановить нормальный кровоток. Такая операция относится к категории внутрисосудистых. Их еще называют эндоваскулярными. Такое вмешательство осуществляется в специализированных отделениях сосудистого профиля. Манипуляция считается довольно сложной и требует хорошей технической оснащенности и квалификации врача.

Хирургическое отделение обладает всеми необходимыми ресурсами для устранения проявлений ишемии и установки стентов.

Современное хирургическое отделение
Современное хирургическое отделение

Это актуально в отношении сонной артерии. В бедренной артерии аналогичные манипуляции проводятся для борьбы с атеросклеротическими изменениями. Вмешательство на подвздошной и брюшной аорте осуществляется при обнаружении значительных изменений, представляющих собой атеросклеротическое перерождение.

Разновидности стентов, классификация

Стент представляет собой трубку с сетчатой структурой. Она довольно легкая, но при этом прочная и обеспечивает сохранение характеристик проходимости просвета долгое время. Для изготовления стентов используются металлические сплавы. Чаще всего это кобальт. Производство этих изделий налажено, благодаря современным технологиям. Стентов представлено много видов, они отличаются по покрытию, структуре, габаритам.

Стент может иметь покрытие либо выпускаться без него. Во втором случае имеются в виду ситуации, когда проводится хирургическое вмешательство на средних по размеру артериях. Еще применяется оболочка, изготавливается из полимера.

Она работает таким образом, что на протяжении года продуцирует лекарственный компонент, не допускающий рецидивирующий стеноз. Такой стент стоит значительно дороже. Его советуют ставить в коронарных сосудах. Для их поддержки необходимы антитромботические препараты.

Стент
Стент

Алгоритм проведения операции

Если вмешательство проводится через бедренную артерию, сюда вводят особый катетер с баллоном на конце. Его направляют к области сужения. После этого баллон раздувают до определенного диаметра. Отложение с бляшками вдавливают в стенку. Здесь изделие вместе с пружиной расширяется. После сдувания баллона оставляют объект на месте. Держат его вплоть до удаления катетера. Соответственно, удается восстановить кровоток.

Для проведения такого вмешательства требуется местная анестезия. Манипуляция проходит на протяжении 1-3 часов. Перед вмешательством применяют препараты, не допускающие тромбозы и разжижающие кровь. Допускается установка нескольких стентов, если имеется необходимость.

Введение стента
Введение стента

После хирургического вмешательства человека помещают на неделю в стационары и держат все это время под наблюдением специалиста.

В этот период ему надо много пить, чтобы контрастные компоненты вышли вместе с мочой.

Антикоагулянты также назначают, чтобы не образовывались тромбы и не склеивались тромбоциты.

Показания к обследованию и операции

Специальный консультант и специалист по кардиохирургии осуществляет отбор больных с ишемической болезнью сердца, чтобы направить их на операцию. По месту прописки в поликлинике пациент проходит обязательные обследования, которые представляют собой необходимый минимум. Обследование крови и мочи требуются для проверки функции внутренних органов, обследуется уровень общего холестерина и его фракций, свертываемость. Электрокардиография позволяет уточнить локализацию поражений и степень его распространенности. УЗИ показывает на снимке, насколько хорошо функционируют желудочки и предсердия.

Узи сердца
Узи сердца

Ангиография осуществляется в условиях стационара. Состоит указанная процедура во введении контраста в сосуд и получении рентгеновских снимков. Осуществляется они по мере того, как заполняется сосудистый просвет. Благодаря такому подходу можно обнаружить ветки, которые были поражены в наибольшей степени. Также это позволяет определиться со степенью стенозирования и ее локализацией.

Ангиография
Ангиография

Внутрисосудистое УЗИ практикуется для оценки того, насколько поражены артериальные стенки во внутренней области. Ангиохирург при помощи такого обследования устанавливает точное месторасположение стента, узнают вероятные противопоказания перед проведением хирургического вмешательства. Какие показания для операции указываются на сегодня:

  • Выраженные приступы стенокардии, которые квалифицируются, как предынфарктное состояние.
  • Мероприятия по поддержке шунта в аорте. Шунтирование представляет собой установку обходного пути для поддержания кровотока в ишемированной области.
  • Наличие жизненных показаний после тяжелого трансмурального инфаркта.

Возможные противопоказания

Иногда, когда проводится обследование, удается выяснить, что стент ввести не получится. Обычно это следующие ситуации:

  • коронарные артерии имеют значительную площадь поражения;
  • диаметр стенозированной артерии составляет менее 3 мм;
  • низкая свертываемость крови;
  • наблюдается сбой в функции печени и почек, обнаруживается дыхательная недостаточность;
  • в случае проявления аллергии в ответ на введение препаратов йода.

Плюсы стентирования в сравнении с другими вариантами вмешательства:

  • Низкий уровень травматичности. Таким образом, проводить раскрывать грудную клетку нет необходимости.
  • Находиться в стационаре надо минимум времени.
  • Доступная стоимость.
  • Возможность быстро восстановиться и возвратиться к работе без продолжительной инвалидизации.

Осложнения

Примерно десятая часть людей, которые прошли через эту операцию, сталкивались с нежелательными явлениями и осложнениями. Среди них можно выделить следующие:

  • формирование кровяных сгустков в виде гематомы в области прокола артерии;
  • прободение сосудистой стенки;
  • дисфункция почек;
  • необходимость в повторном проведении стентирования по причине образования тромба около прооперированной области.

Запрещенные типы деятельности

Если стентирование удалось провести без каких-либо значительных осложнений, человеку все равно придется уделять максимум внимания своему здоровью. Тяжелые виды труда они запрещены в любом случае, так как способны спровоцировать очередной приступ и повлиять неблагоприятно на прогноз. Любые средства повышенной опасности, с которыми необходимо работать, исключаются для гипертоника и человека, прошедшего стентирование. Это означает, что он не может работать водителем железнодорожного, грузового и пассажирского транспорта.

Работать водителем после инфаркта не разрешается
Работать водителем после инфаркта не разрешается

После стентирования больной не сможет устроиться на ночное дежурство и работу, которая потребует от него психоэмоциональной нагрузки. Придется позабыть о производствах, где осуществляется переработка вредных компонентов. Повторение сердечного приступа вероятно, поэтому не стоит ехать куда-то далеко, где поблизости от рабочего места нет населенных пунктов. Такие места связанные со стрессом даже абсолютно здоровых людей. Это всегда вызывает напряжение и боязнь за собственное самочувствие.

Вообще выделяют огромный список профессий, которые после перенесенного инфаркта запрещены. Всегда следует смотреть на индивидуальные особенности, подбирая профессию. Это может быть работник библиотеки, художник, фотограф, портной, биолог. Даже автомехаником можно устроиться при хорошем самочувствии после операции.

Почему это так важно? В первую очередь, выбранный тип деятельности влияет на дальнейший ход болезни и самочувствие человека. Он напрямую сказывается на вероятности повторных осложнений, качестве жизни.

Чтобы улучшить состояние человека после стентирования, ему назначают физиотерапию, дыхательную гимнастику и массаж. Все это нормализует жизненные показатели и ускоряет процесс восстановления.

Физиотерапия
Физиотерапия

При проведении физических занятий недопустимы усталость и одышка. Первое время лучше заниматься в присутствии других лиц. Возможно, потребуется их помощь. В дальнейшем можно самостоятельно выполнять все необходимые комплексы гимнастики. Но не стоит забывать об обязательном контроле сердечного давления и пульса.

Помимо диетических рекомендаций, следует помнить, что порции еды всегда должны быть небольшими.

Это позволит избежать лишней нагрузки на сердце и сосуды. Норма жидкости за сутки составляет 800 мл. Если первая неделя отличается относительной строгостью, то во вторую уже можно есть вареные и пареные блюда. Количество приемов надо сократить до 5 р. Необходимо пить воду, но не более 1 литра. В таком режиме пациент живет 2 недели, после чего он вводит в свое питание нежирные сорта рыбы и мяса, крупы и даже соль. Можно проглатывать крупные куски пищи и слегка увеличить порции. Через две недели суточная норма воды варьируется от 1 до 1,1 л.

Восстановительный период

После перенесенного стентирования самочувствие больного значительно улучшается. Но это не помогает приостановить процесс развития атеросклероза без изменения липидного обмена. Вот почему больному надо строго следовать назначениям специалиста, поддерживать уровень сахара в крови и холестерина на приемлемом уровне.

Придется ограничить углеводы, исключить животные жиры. В данном случае подразумеваются такие продукты, как баранина, свинина, жирные сорта говядины. Не стоит увлекаться колбасными изделиями, острыми приправами, майонезом, икрой, сыром. Шоколад, выпечка и сладости тоже должны быть максимально ограничены. Что точно не находится под запретом, так это фрукты и овощи. Их можно употреблять в салатах. Из белковых продуктов допустимы мясо птицы, филе рыбы в отварном виде, макароны из твердых сортов пшеницы, кисломолочные продукты и зеленый чай. Питание должно быть дробным, по 5-6 раз в день. Необходимо следить за весом. По необходимости следует устраивать разгрузочные дни.

Диета для сердца
Диета для сердца

Для улучшения настроения и поднятия тонуса надо проводить физические упражнения.

Нагрузку надо увеличивать постепенно, поэтому тяжелые упражнения не следует начинать сразу после выписки.

Можно поначалу ходить, проходя незначительные расстояния. С каждым днем можно увеличивать дистанцию.

Медленная ходьба по лестнице является оптимальным вариантом, если больной хорошо ее переносит. На тренажерах заниматься можно не всем, этот момент надо уточнять. Также каждый пациент должен научиться самостоятельно измерять свой пульс. Значительная перегрузка с увеличением сердечных сокращений недопустима. Из видов спорта благоприятнее всего сказываются бассейн и катание на велосипеде.

У гипертоников параллельно назначается прием лекарственных препаратов для понижения артериального давления. Им необходимы статины, если уровень холестерина не удается скорректировать диетой. Для профилактики тромбообразования назначаются специализированные медикаменты. Диабетики продолжают специфическое лечение, обращаясь для этого за консультацией к эндокринологу. Лучше, если больного отправят на санаторно-курортное лечение.

В общем стентирование проводится около 40 лет. Методика совершенствуется из года в год, как и сопутствующее оборудование. Если раньше были возрастные ограничения, сегодня их удалось устранить. Показания тоже расширяются. Пациенты с ишемической болезнью сердца теперь не надо боятся идти на консультацию к хирургу. Возможность продления активной жизни стала возможной за счет современных разработок.

Консультация с доктором
Консультация с доктором

Невзирая на прогноз после заболевания, после инфаркта миокарда больным запрещается работать сотрудниками курьерских служб, охранных ведомств, общепита. Им нельзя работать почтальонами, авиапилотами, электромонтажниками и высотниками, специалистами в области работы с токсичными веществами. Качественное изменение образа жизни выступает главной профилактикой рецидивов. Это означает, что надо каждый день гулять на свежем воздухе, поддерживать физические нагрузки, которые являются посильными, пить воду, но в ограниченном количестве, применять сбалансированное питание, хорошо трудиться и так же хорошо отдыхать.

Важное значение для сердца и его функции играет присутствие в организме калия, магния и кальция. При этом избыток натрия сказывается на нем неблагоприятно.

Люди, которые раньше никогда не практиковали медитацию, могут попробовать приступить к ней после перенесенной болезни.

Физиопроцедуры можно проводить два раза в год в рамках санаторно-курортного лечения. Само-собой придется отказаться от употребления спиртного и курения сигарет. Не стоит увлекаться крепким чаем и кофе.

Все вышеперечисленное позволяет поддерживать хорошее самочувствие прекрасное настроение, активно жить даже после перенесенного инфаркта миокарда.

Источник: stopvarikoze.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.