Как лечить инфаркт миокарда

Как правильно лечить инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — тяжелая форма течения ишемической болезни сердца, которая требует оказания своевременной медицинской помощи.

Лечение должно начинаться как можно раньше после диагностики болезни, с целью ранней профилактики развития серьезных осложнений, а так же, сохранения (по возможности) как можно большей части сердечной мышцы миокарда, которая достаточно быстро гибнет из-за некроза.

На протяжении первых 7-10 дней после развития инфаркта, больному нужно обязательно соблюдать строгий постельный режим, с ограничением любой физической активности на организм, чтобы предотвратить развитие нежелательных осложнений.

После проведения комплексного лечения врач назначает прием медикаментозных средств в домашних условиях, которые необходимо принимать не менее 6-12 месяцев, а в тяжелых случаях, он может длится и гораздо дольше, все зависит от тяжести течения болезни.


Обезболевание

Первоначальным методом лечения возникшего инфаркта миокарда является обязательное устранение сильных болевых ощущений.

Для этого больному могут вводится анальгетики (анальгин, кеталонг, кеторолак, баралгин, реналган), а так же, вещества наркотического характера (морфин, промедол), позволяющие на протяжении 5-7 мин. полностью снять болевые ощущения.

Очень важно своевременно обезболить организм, поскольку чувство сильной, давящей боли может значительно ухудшить общее состояние больного и при длительных, сильно выраженных болевых ощущениях, в некоторых случаях, может привести к полной потери сознания.

Помните: своевременное оказание медицинской помощи при остром инфаркте, значительно уменьшает риск развития дальнейших осложнений, тем самым улучшая прогноз на дальнейшую, благополучную реабилитацию.

Антитромботическая терапия

Проводится с целью быстрого восстановления нарушеного кровообращения в пораженном участке миокарда сердца.

С этой целью необходимо срочно вводить препараты, разжижающие кровь и способствующие разрушению возникших тромбов, закупоривающих просвет кровеносных сосудов.

Назначаються препараты аспирина, гепарина, а так же, различных тромболитических средств. После проведения комплексного лечения, препараты данной группы необходимо будет принимать еще на протяжении 1-2 лет, чтобы предотвратить развития осложнений.


Существует множество различных антитромботических средств для приема у таблетках, основными из которых являются Кардиомагнил, Магникор, Ацекор Кардио, Плавикс, Аспекард, содержащие большое количество аспирина, который ражжижает кровь и предотвращает формирование тромбов (сгустков крови).

Антитромботические препараты рекомендуется принимать по 1 т. 2 р. на день на протяжении 2-3 месяцев, затем по согласованию с лечащим врачом, основной курс приема может быть в дальнейшем повторен.

Антигипертензивные средства

В большинстве случаев, возникший инфаркт миокарда сопровождается значительным повышением артериального давления, поэтому, следующим этапом лечения является его понижение до нормы.

Назначаються препараты для внутримышечного либо внутривенного введения Магния сульфата, Папаверин, Дибазола, Платифилин основное действие которых проявляется уже через 15-20 мин. после введения и длится более 4-6 часов. 

Для дальнейшего снижения уровня артериального давления, врач может назначить больному гипотензивные препараты в виде пероральных таблеток для ежедневного приема (липразид, лозап, диокор, коронал, берлиприл, каптоприл, лизиноприл) по 1 т. 1-2 р. в день. Курс лечения и дозу препарата назначает лечащий врач-кардиолог либо терапевт.

Антиаритмические препараты

Острый инфаркт миокарда зачастую проявляется развитием аритмии сердца, которая значительно ухудшает общее самочувствие больного.


Поэтому, комплексное лечение включает в себя введение различных антиаритмических препаратов, основными из которых являются лидокаин, анаприлин, амиодарон, которые необходимо вводить ежедневно до нормализации работы сердца.

Сердечные средства

Комплексное лечение, включает в себя прием сердечных препаратов, улучшающих работу сердца и сердечно-сосудистой системы.

К ним относятся сердечные гликозиды (коргликон, строфантин, дигоксин), средства содержащие калий и магний (верапамил, аспаркам), которые необходимо вводить внутривенно-струйно либо принимать ежедневно по 1 т. 2-3 р. на день в таблетках.

Основной курс лечения должен составлять не менее 1-2 месяцев, затем его можно будет повторить.

При инфаркте миокарда необходимо на протяжении 2-3 недель ежедневно принимать лекарственные средства Нитроглицеринового ряда (нитрогранулонг, нитроглицерин), которые способствуют значительному расширению просвета коронарных сосудов сердца, что является основным этапом в проведении эфективного лечения.

Витаминотерапия

Инфаркт миокарда приводит к значительному поражению и снижению защитных сил организма, поэтому основа комплексного лечения должна состоять с обязательного приема различных витаминов и микроэлементов с целью повышения иммунитета.

Основными группами витаминных сердечных препаратов являются магний, калий, вит. С, Е, омега и др., значительно улучшающие работу сердца и сосудов.


Наиболее эфективными являются декамевит, направит, ортамол, унивит, кудесен, аспаркам, ангиовит, принимать которые нужно по 1 т. 2-3 р. на день на протяжении 3-4 недели.

Основной курс лечения назначает лечащий врач-кардиолог.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения инфаркта сердца приминяется у 30-40 % больных, когда медикаментозная терапия не дает желательного эфекта. 

Основным методом является проведении немедленной операции на поврежденном участке сердца, целью которой является возобновление кровоображения в данном участке миокарда.

Может проводится ангиопластическое шунтирование коронарных артерий сердца, которое заключается в хирургическом внедрении в пораженную полость сердца специального шунта, выполняющего роль местного, расширяющего просвет кровеносного сосуда предмета (трубки).

Прогноз после проведения операции на сердце зависит только от общего состояния больного, его имунно-защитных сил, а так же, степени поражения миокарда.

Виживаемость более 1-2 лет после хирургического вмешательства в большинстве случаев составляет около 60-70 %.

Физиопроцедуры

После проведения комплексного лечения инфаркта, больному в зависимости от общего самочувствия с целью дальнейшей реабилитации может назначатся проведение лечебного массажа, цель которого улучшить кровообращение в пораженном участве сердца.

Его нужно проводить ежедневно небольшими курсами (10-14 дней) с переривами около 2 недели.


В некоторых случаях больным назначается лечебная (без сильной нагрузки) гимнастика и физкультура, которая значительно улучшает местный кровоток к мышцам сердца.

Занятия физической активностью необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом-кардиологом, чтобы избежать развитие нежелательных осложнений.

Внимание: не занимайтесь самолечением инфаркта, это может привести к неизбежным, серьезным последствиям, соблюдайте только то лечение, которое назначил вам лечащий врач!

Источник: in4health.ru

Лечение острого инфаркта

Лечение острого инфаркта проводится, чтобы как можно быстрее восстановить течение крови по коронарной артерии, закупоренной тромбом. Когда эта цель достигается, исчезает боль в груди и прекращается отмирание клеток сердечной мышцы. Чем быстрее восстанавливается снабжение сердца кислородом и питательными веществами, тем больше шансов, что инфаркт пройдет без последствий.

Лечение острого инфаркта миокарда:

  • прием лекарств, которые растворяют сгустки крови (тромбы), — тромболитическая терапия;
  • лекарства, которые предотвращают формирование новых тромбов, — антиагреганты и антикоагулянты;
  • чрезкожное коронарное вмешательство (ангиопластика);
  • лекарства, которые уменьшают потребление кислорода сердечной мышцей;
  • препараты, которые нормализуют сердечный ритм.

Термин «острый инфаркт миокарда» часто используется, хотя он не является правильным. Подразумевается, что существует еще хронический, не острый инфаркт. Но такого не бывает. Любой инфаркт является острым. Иначе это лишь приступ стенокардии, при котором течение крови по артерии, питающей сердце, блокируется не полностью. Тем не менее, доктора часто пишут диагноз «острый инфаркт», а пациенты интересуются, как его лечить.

Течение инфаркта делится на несколько периодов.

Прединфарктный Длится от нескольких часов до месяца. Стенокардия возникает впервые или прогрессирует. В этот период у больного возникают симптомы, на которые он не обращает внимания, поэтому и происходит инфаркт.
Острейший От закупорки коронарной артерии тромбом до начала отмирания клеток сердечной мышцы. Длится от 30 минут до 2 часов, в среднем 40 минут. Чем быстрее оказать помощь больному в этот период, тем больше шансов на благополучный исход.
Острый Формируется очаг некроза в сердце. Длится до 7-14 суток, обычно около 10 дней. Болевой синдром, как правило, проходит. В крови появляются маркеры воспаления, гибели клеток сердечной мышцы. Незначительно повышается температура тела через 2-3 дня после инфаркта.
Подострый Длится 6-8 недель. В сердце на месте очага некроза формируется рубец из соединительной ткани. Некротические массы замещаются грануляционной тканью. Если все идет хорошо, то у больного в этот период сердце не болит, маркеры воспаления в крови исчезают.
Постинфарктный Рубец становится более плотным. Сердечная мышца адаптируется к новым условиям. Ближний постинфарктный период длится 2-6 месяцев, отдаленный — более 6 месяцев.

Когда говорят о лечении острого инфаркта, обычно имеют в виду период, который больной находится в стационаре. Цели и методы лечения были перечислены выше. Подробно о них рассказано далее.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при инфаркте направлена на то, чтобы уменьшить очаг поражения в сердце. Для этого желательно как можно быстрее восстановить ток крови по коронарной артерии, закупоренной тромбом. В первую очередь, больному дают таблетки аспирина, нитроглицерин и, возможно, также клопидрогел (Плавикс).

Первую помощь могут оказать люди, находящиеся рядом с больным в момент сердечного приступа. Главное, чтобы они не поддались панике. Подробнее читайте статью «Первая помощь при инфаркте миокарда«. Грамотно оказанная неотложная помощь приносит столько же пользы, сколько все последующее лечение. Если у больного продолжаются боли в груди и нитроглицерин от них не помогает, то можно использовать наркотический анальгетик — морфин. Это сделает врач скорой помощи, когда доедет.

Здесь нужно подчеркнуть важность обязательной госпитализации при любом подозрении на инфаркт. Оставаться дома больному категорически нельзя. Потому что это во много раз снизит его шансы на благополучный исход. Врач скорой помощи будет уговаривать лечь в больницу. Будьте благоразумны — последуйте этому совету. В течение ближайших нескольких часов и суток могут возникнуть смертельно опасные осложнения, с которыми можно справиться только в стационаре.

Инфаркт с подъемом сегмента st


При подозрении на инфаркт больному как можно быстрее делают ЭКГ и по ее результатам определяют точный диагноз. ЭКГ может показать инфаркт с подъемом сегмента ST или без подъема. Если видно, что у больного инфаркт с подъемом сегмента ST, то применяют быстрое и агрессивное лечение — сначала тромболитическую терапию, а потом при необходимости еще чрескожное коронарное вмешательство.

Инфаркт миокарда происходит из-за внезапной закупорки одной из артерий, питающих сердце, тромбом — сгустком крови. Цель лечения — как можно быстрее восстановить ток крови по закупоренной артерии, чтобы избежать отмирания клеток сердечной мышцы. Тромболитическая терапия — это использование лекарств, которые разрушают тромбы. Если у больного низкий риск кровотечений, то ему вводят эти лекарства.

Инфаркт с подъемом сегмента st


Чрезкожное коронарное вмешательство (ангиопластика) — это процедура, при которой в артерию на место закупорки через катетер вводится баллон. Потом этот баллон надувается. Под давлением изнутри артерия расширяется, кровоток по ней восстанавливается. Вся процедура проводится под контролем рентгеновской томографии — на мониторе врачам видно, что происходит в артерии. Чтобы не допустить повторного нарушения тока крови, на место закупорки часто устанавливают стент. Это устройство, похожее на пружину.

Чрезкожное коронарное вмешательство проводят только в условиях стационара, а тромболитическую терапию врач может применить и на догоспитальном этапе. Ангиопластику назначают, если лекарства, растворяющие тромбы, не дали достаточного результата. Ее желательно сделать не позже, чем через 90-120 минут от начала инфаркта. Показания к инвазивному лечению — у больного отмечается кардиогенный шок, продолжается боль в груди, подъем сегмента ST на ЭКГ улучшился менее, чем на 50%.

Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST считается более легким. Он не требует такого быстрого и агрессивного лечения. Больного везут в лечебное учреждение, где ему делают анализы крови. Если результаты подтверждают, что это действительно инфаркт, то врачи не спеша выбирают оптимальное лечение. Возможно, понадобится чрезкожное коронарное вмешательство. В любом случае, больному дают аспирин, если это не было сделано сразу.

Лечение инфаркта в стационаре

Лечение инфаркта в стационаре делится на два этапа. Сначала больной попадает в отделение интенсивной терапии. Позже, когда врачи видят, что его состояние стабилизировалось, пациента переводят в обычную палату. Ниже описано, как правильно действовать там. В стационаре после инфаркта люди лежат около двух недель или дольше. Если в этот период не наделать глупостей, то шансы на полную реабилитацию весьма высокие.


Главное, что нужно запомнить: в первые 2-3 дня нельзя садиться в постели и тем более выходить в туалет. Можно лишь переворачиваться — аккуратно, не спеша, не напрягаясь. Поскольку нельзя выходит в туалет, приходится пользоваться судном. Желательно понимать, почему введены такие ограничения, чтобы не было соблазна пытаться их нарушать.

В результате инфаркта часть сердечной мышцы стала мягкой. Даже при небольшой нагрузке она может порваться или растянуться, как старая автомобильная камера. Разрыв сердца вызовет мгновенную смерть, а растяжение — аневризму, сердечную недостаточность и инвалидность. Вылечить аневризму на сегодняшний день невозможно. Вы можете лишь не допустить ее появления. Для этого нужно соблюдать строгий постельный режим первые 2-3 дня.

По согласованию с врачом, пациенту нужно начать принимать коэнзим Q10, L-карнитин и магний-В6, в дополнение к обычным лекарствам. Перечисленные добавки снижают риск осложнений и ускоряют реабилитацию после инфаркта. Вам повезет, если попадется лечащий врач, который знает о них и одобряет их использование. Но особо рассчитывать на это не стоит.

Коэнзим Q10 Коэнзим Q10 нужно начать принимать уже через 1-2 дня после инфаркта в дозировке 100-200 мг в сутки или 2 мг на 1 кг массы тела. Это средство повышает выживаемость больных как минимум на 10%. Оно уменьшает частоту приступов стенокардии, риск аритмии и внезапной смерти.
L-карнитин L-карнитин желательно принимать вместе с коэнзимом Q10, начиная с первого или второго дня после попадания в больницу с сердечным приступом. Это уменьшит очаг поражения сердечной мышцы. Дозировка — 3 раза в день по 500-850 мг.
Магний Десятки исследований показали, что прием магния улучшает выживаемость больных, перенесших инфаркт. Этот минерал нормализует сердечный ритм, расслабляет сосуды, понижает кровяное давление. Принимать его нужно по 200-400 мг в сутки, в зависимости от массы тела.

L-карнитин нужно принимать на пустой желудок, коэнзим Q10 — после еды, магний — как угодно. Важно выбрать качественные добавки L-карнитина и коэнзима Q10, а не брать первые попавшиеся. Таблетки магния с витамином В6, которые продаются в аптеке, — хорошие. Коэнзим Q10 и L-карнитин лучше покупать в магазине спортивного питания, а не в аптеке.

Доктор наблюдает за состоянием больного и может разрешить начать садиться на третий или четвертый день. Делать это надо так: свесьте ноги с кровати, а затем медленно приподнимайте туловище, помогая себе руками. При этом еще нельзя напрягать мышцы брюшного пресса. Еще через 1-3 дня врач разрешит вставать и медленно ходить. Затем под руководством инструктора ЛФК больной осваивает подъем по лестнице.

Первые несколько дней постельного режима и последующие 1-2 недели пребывания в стационаре хорошо подходят для двух дел:

  • бросьте наконец курить, если вы до сих пор этого не сделали;
  • подумайте о причинах инфаркта, случившегося с вами, и что вы измените, чтобы избежать его повторения в будущем.

Прием пищи возможен не ранее, чем через 12 часов после острого события. Начинают с легкой пищи — каши, суп, пюре. Хорошо, если родственники подготовят и передадут размоченные сухофрукты — изюм или курагу. Можно также 1-2 очищенных апельсина в банке. Питье — 0,5 литра минеральной воды без газа или кефир. Обильное питание замедляет выздоровление, так что нужно соблюдать умеренность.

Какие препараты назначают больным

Больным, у которых случился инфаркт, сразу дают несколько таблеток, а потом назначают много препаратов для длительного приема. Лекарства должны выполнять следующие задачи:

  1. Улучшать самочувствие пациента
  2. Снижать риск осложнений, улучшать прогноз.

Кроме перечисленных выше, никаких других показаний для назначения лекарств после инфаркта не существует. Как правило, одни лекарства улучшают самочувствие, а другие — прогноз. Например, нитраты быстро купируют приступы стенокардии и снимают боль. Статины улучшают долгосрочный прогноз, но не самочувствие.

Коэнзим Q10, L-карнитин и магний-В6 — это добавки, которые придают бодрости и одновременно снижают риск осложнений. Потому что одной из причин инфаркта миокарда и его осложнений является дефицит питательных веществ, нужных для работы сердца. Добавки восполняют этот дефицит. Принимайте их в дополнение к лекарствам. Согласуйте это с врачом.

Одни препараты используют в острый период, другие предназначены для длительного приема после перенесенного инфаркта.

Нитраты Эти лекарства расслабляют кровеносные сосуды, улучшая снабжение кровью сердца, и таким образом снимают приступы боли в груди (стенокардии). Самое популярное средство — нитроглицерин. Лучше принимать его под язык. Возможный побочный эффект — сильное понижение артериального давления. Нитраты не совместимы с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (Виагра, Сиалис, Левитра).
Аспирин Аспирин в дозировке 160-325 мг нужно принять немедленно при подозрении на инфаркт, причем таблетки следует разжевать. В дальнейшем ежедневный прием этого лекарства в небольшой дозе 80-160 мг тормозит формирование тромбов и таким образом уменьшает риск повторного инфаркта примерно на 25%. Читайте подробнее статью «Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта«.
Клопидрогел (Плавикс) Средство, тормозящее формирование тромбов, более мощное, чем аспирин. Часто клопидрогел и аспирин назначают одновременно. После перенесенного инфаркта врач, скорее всего, посоветует аспирин принимать пожизненно, а клопидрогел — в течение 6-12 месяцев. Принимая это средство, нужно регулярно сдавать анализы, которые контролируют свертываемость крови.
Статины Статины уменьшают риск повторного инфаркта на 25-45%. Они иногда вызывают побочные эффекты, ухудшают самочувствие, но их все равно нужно принимать. Потому что эти препараты продлевают жизнь на несколько лет. Никакие другие лекарства не могут дать такого же эффекта. Статины снижают риск повторного инфаркта даже у больных, у которых «плохой» холестерин в крови не выше нормы.
Бета-блокаторы Бета-блокаторы ослабляют действие адреналина и других гормонов, «разгоняющих» сердце. Благодаря этому, уменьшается пульс, снижается артериальное давление и объем крови, который прокачивает сердце. Уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей. Снижается риск повторного инфаркта и аритмии. Приступы стенокардии случаются реже. Бета-блокаторы нельзя применять, если у больного низкий пульс, гипотония или сердечная недостаточность.

Статины уменьшают вероятность повторного инфаркта даже для больных, у которых «плохой» холестерин не выше нормы. На самом деле, их лечебное действие вообще не зависит от показателей холестерина в крови. Важно, что эти препараты ослабляют хроническое воспаление в сосудах, тормозят развитие атеросклероза и поддерживают атеросклеротические бляшки стабильными.

Бета-блокаторы бывают современные и устаревшие. Подробнее читайте здесь. Старые препараты ухудшают обмен веществ и чаще вызывают побочные эффекты, в т. ч. ослабление мужской потенции. Убедитесь, что вам назначили современный бета-блокатор. Если у вас ухудшилась потенция — лекарство в этом не виновато. Настоящая причина — артерии, питающие кровью пенис, поражены атеросклерозом.

Ежедневный прием коэнзима Q10 в дозировке 2 мг на 1 кг массы тела нейтрализует побочные эффекты не только статинов, но и бета-блокаторов. Вы с высокой вероятностью почувствуете себя бодрее. Но обещать, что это средство улучшит потенцию, — было бы шарлатанством.

Пищевые добавки, содержащие коэнзим q10

  • Коэнзим Q10 фирмы Now Foods — с экстрактом боярышника
  • Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best — лучшее соотношение цена/качество
  • Коэнзим Q10 фирмы Healthy Origins — японский продукт, лучшее качество
Коэнзим Q10 фирмы Now Foods Коэнзим Q10 фирмы Doctor's Best Коэнзим Q10 фирмы Healthy Origins

Как заказать коэнзим Q10 из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Стоимость лекарств, которые назначают после перенесенного инфаркта, является важным фактором для многих пациентов. Часто хочется заменить оригинальный препарат на недорогой аналог. Делайте это только после того, как посоветуетесь с врачом. Он наблюдает много больных и видит, хорошо ли действуют аналоги в сравнении с оригинальными лекарствами. Если финансы позволяют, то лучше даже не задумываться о замене оригинальных препаратов на аналоги.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения инфаркта используют, чтобы восстановить нормальное течение крови, снабжающей сердце кислородом и питательными веществами.

Баллонная ангиопластика Расширение просвета на суженных участках коронарных артерий, как правило, с установкой стента.
Коронарное шунтирование Создание новых путей кровообращения в обход артерий, закупоренных бляшками и тромбами.

Операции на коронарных сосудах бывают экстренные и плановые. Ниже представлена информация о хирургическом лечении инфаркта, которую нужно знать пациентам.

Прежде всего, врачам нужно точно выяснить, какие именно коронарные артерии поражены и насколько сильно они закупорены. Для этого выполняют коронарографию. Это процедура, при которой в артерии впрыскивают контрастное вещество. На мониторе становится видна полная картина коронарных сосудов. Появляется возможность определить, есть ли участки сужения или полной блокады и где они находятся. Видео записывается на электронный носитель. Его анализирует оперирующий кардиохирург, чтобы оценить целесообразность операции. Он решает, какой метод выбрать — чрезкожное вмешательство или шунтирование.

Стентирование артерии

Чрезкожное вмешательство — это баллонная ангиопластика с установкой стента или без него. Процедура ангиопластики заключается в том, что в артерию вводят баллон, раздувают его в месте сужения, потом сдувают и извлекают. Благодаря этому, просвет артерии расширяется и кровоток восстанавливается. Это не сложная процедура, с низким риском. Обычно после нее больных уже через 3 дня можно выписывать из больницы.

Однако вероятность повторного сужения артерии остается высокой. Чтобы избежать этого, в просвет сосуда на участке, суженном патологическим процессом, могут установить стент. Это конструкция из металла или пластика, похожая на пружину, которая не дает артерии снова сузиться. Бывают стенты с покрытием, выделяющим лекарственные вещества, и без такого покрытия. Выбор стента — это задача специалиста.

Процедура стентирования — это продвинутая версия баллонной ангиопластики. Стент насажен на баллон. Когда баллон раздувается в артерии, стент раскрывается. Баллон сдувают и извлекают, а стент остается в сосуде. Стентирование коронарной артерии приносит быстрое облегчение пациенту. Риск осложнений операции — не высокий. Однако дальше больному приходится долго принимать лекарства, уменьшающие свертываемость крови.

Коронарное шунтирование

Коронарное шунтирование — это операция по восстановлению кровотока путем обхода места сужения коронарной артерии. Шунт — это искусственный сосуд, вживляемый для обеспечения кровотока в обход поражённых сегментов артериального или венозного сосуда сердца. Как правило, коронарное шунтирование проводят под наркозом, с применением аппарата искусственного кровообращения. Иногда эти операции делают на бьющемся сердце, что является менее травматичным для пациента, ускоряет восстановление.

Что лучше — стентирование или коронарное шунтирование? Если больному достаточно одного стента, то лучше стентирование, потому что оно считается несложной операцией с низким риском. Однако, атеросклероз — это системное заболевание. Он обычно поражает много сосудов одновременно. Поэтому мало кому из больных оказывается достаточно одного-единственного стента. А если их нужно несколько, то риск осложнений возрастает, и коронарное шунтирование становится предпочтительным. По крайней мере, так считает доктор Синатра, см. его статью и видео на английском языке.

Если вас предстоит операция, поинтересуйтесь, можно ли сделать коронарное шунтирование на работающем сердце, без аппарата искусственного кровообращения. Возможность провести такую операцию зависит от оснащения больницы, квалификации хирурга и от того, является ли больной подходящим кандидатом для нее. После коронарного шунтирования, проведенного таким способом, больные быстрее восстанавливаются, выписываются из стационара, и риск осложнений у них ниже.

Реабилитация после инфаркта

Реабилитации после инфаркта — это долгосрочная программа по предотвращению повторной сердечно-сосудистой катастрофы. В реабилитации больному помогает не только врач-кардиолог, но также инструктор по лечебной физкультуре. Если беспокоит депрессия или тревожность, то желательно обратиться за профессиональной помощью к психологу или даже к психиатру. В западных странах привлекают также диетолога, но в русскоязычных этого обычно не делают.

Добавки, которые полезно принимать после перенесенного инфаркта

  • Ultra-Mag — магний с витамином В6, нормализует сердечный ритм, успокаивает нервы, прекращает судороги в ногах.
  • L-Carnitine Fumarate — L-карнитин, придает бодрости, уменьшает одышку и частоту приступов стенокардии.
  • CoQ10, with BioPerine — коэнзим Q10, лечит от сердечной недостаточности, омолаживает организм.
Магний-В6 L-карнитин Коэнзим Q10

Как заказать добавки для сердца из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Если после перенесенного инфаркта больной сделал выводы и изменил свой образ жизни, то реабилитация будет успешной. Впереди ждут еще долгие годы здоровой жизни. Однако не всем людям, перенесшим сердечный приступ, полученные уроки идут на пользу… Успех реабилитации зависит в первую очередь от дисциплины больного, а лишь во вторую — от его финансовых возможностей. Подробнее читайте статью «Реабилитация после инфаркта миокарда«. Узнайте, какую диету соблюдать, когда можно вернуться к работе, можно ли заниматься сексом и водить автомобиль.

Возможные осложнения, их профилактика и лечение

Осложнения инфаркта миокарда могут развиться сразу или проявиться позже, став хронической проблемой. Все понимают, что опасным осложнением является повторный инфаркт. К сожалению, список возможных неприятностей не исчерпывается им.

Осложнения инфаркта, в порядке убывания частоты:

  • повторный инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • разрыв сердца;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиогенный шок.

Сердечная недостаточность — частое осложнение. Реабилитация после инфаркта направлена в первую очередь на то, чтобы предотвратить ее. Перикардит — это воспаление наружной оболочки сердца. Чаще всего оно вызывается инфекцией или имеет аутоиммунные причины. Кардиогенный шок — значительное падение объема крови, которые перекачивает сердце. Это осложнение приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов.

Экстренное и долгосрочное лечение осложнений инфаркта — это задача специалистов. От больного требуется ежедневно принимать все лекарства, которые ему назначат, регулярно сдавать анализы и проходить обследования. Также добавки, о которых рассказано выше, полезны для предотвращения осложнений. Прием коэнзима Q10 снизит риск развития сердечной недостаточности, а таблеток магния — аритмии. L-карнитин дополняет действие коэнзима Q10. В американских и российских кардиологических журналах уже опубликовано немало статей, доказывающих эффективность добавок, в дополнение к лекарствам.

Народное лечение инфаркта

В интернете можно найти многочисленные народные рецепты для лечения инфаркта миокарда. Они включают в себя следующие ингредиенты:

  • брусника;
  • цветы фиалки (чай);
  • картофель, запеченный со шкуркой;
  • черная смородина;
  • пророщенная пшеница;
  • цветы бузины;
  • лимонная цедра;
  • сок редьки;
  • … и много других.

Все это — сплошное шарлатанство. Люди, которые пытаются заменить прием лекарств, назначенных им врачом, народным лечением, быстро погибают от повторного инфаркта или других осложнений, перечисленных выше. Пейте травяные чаи, чтобы насытить организм калием, но не надейтесь, что шарлатанские рецепты помогут вам от инфаркта вместо лекарств.

Боярышник может быть полезен для больных, перенесших инфаркт, в дополнение к лекарствам. Он уменьшает частоту приступов стенокардии, снижает риск развития сердечной недостаточности, понижает кровяное давление. Однако эффект от него слабый. Боярышник и другие растительные средства не могут заменить прием лекарств, назначенных врачом.

Если вы живете на Украине, обратите внимание на лекарство Кратал, которое содержит экстракты плодов боярышника и пустырника, а также таурин. Это сильнодействующее средство, несмотря на то, что большинство его компонентов растительного происхождения. Принимайте его только после одобрения врачом. Разберитесь, как действует таурин. Вероятно, на фоне приема Кратала понадобится уменьшить дозы других лекарств, которые вам назначили.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лечении инфаркта миокарда:

  • как оказать неотложную помощь;
  • какие лекарства назначают в остром периоде и для длительного приема;
  • хирургические методы лечения;
  • чем полезны добавки — коэнзим Q10, L-карнитин и магний с витамином В6;
  • какие народные методы лечения помогают, а какие — нет.

Больному, у которого случился инфаркт, правильно оказанная неотложная помощь приносит столько же пользы, сколько все последующее лечение. Находясь в стационаре, нужно четко выполнять указания врачей, несколько дней соблюдать постельный режим. Не вставайте раньше времени, чтобы дать сердцу восстановиться. Во время реабилитации после инфаркта не ожидайте чуда от лечения в дорогих модных санаториях. Успех реабилитации зависит от дисциплины больного, а в меньшей степени от его финансовых возможностей.

Источник: centr-zdorovja.com

В предыдущей статье мы с вами говорили о том, что представляет из себя инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения. Также я упомянул, что своевременная помощь способна свести последствия приступа к минимуму. И в продолжении темы мы более подробно остановимся на основных симптомах инфаркта миокарда и на том, что нужно делать в первую очередь, если несчастье все-таки случилось.

Как распознать инфаркт миокарда

Но сначала — как понять, что уже пора бить тревогу? Сердечный приступ важно не столько «не перепутать» с чем-то еще, сколько вовремя сообразить, что это может быть именно он. И главный симптом здесь — боль. Она бывает разная — сильная, жгучая, давящая, режущая, иногда тупая, иногда (чаще всего у диабетиков) совсем слабая. Обычно за грудиной, не в области левого соска, а именно за грудиной, отдающая в левую руку, в шею, челюсть.

Уже на догоспитальном этапе по местоположению и интенсивности болей можно заподозрить серьезную проблему. Но иногда такая боль может маскироваться за проблемами в позвоночнике, обострениями «в животе». Поэтому бывает, что врач, вместо того чтобы порекомендовать пациенту пройти клинический минимум, в который входит электрокардиография, лечит панкреатит. А уже потом на вскрытии находят острый обширный инфаркт миокарда.

Еще одна особенность: если стенокардитические боли проходят после принятия таблетки нитроглицерина под язык, то при повреждении миокарда они так просто не купируются. И если боль продолжается более пятнадцати минут, нужно срочно вызывать скорую!!! Помните о «золотом» первом часе!

Как спасти

До приезда скорой нужно сделать следующее:

1. Уложить пострадавшего, приподнять головной конец кровати.

2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.

3. Дать таблетку аспирина с молоком. Пострадавший должен ее предварительно разжевать (или попробуйте заранее растолочь таблетку).

4. Кроме того, не лишними для больного будут успокоительные капли…

5. …и, возможно, обезболивающее (анальгин, баралгин).

6. После этого как можно скорее вызывайте скорую!!! Обязательно сообщите о той помощи, которую вы уже оказали.

amb.jpg

Вредные советы от врача реаниматолога

Помощь — это, конечно, важно и нужно, но необходимо помнить, что главную роль в развитии ишемического повреждения сердечной мышцы играет ваш образ жизни. Как же надо относиться к здоровью, чтобы не довести себя до больничной койки и не сыграть в ящик? На эту тему я приготовил для вас несколько особенных советов, которые наверняка сработают, только… наоборот.

Совет 1. Ешьте больше жирного, больше гамбургеров, только майонез, масло, жыыыррр!!! И поменьше движений! Надо сделать так, чтобы организм вырабатывал как можно больше холестерина низкой плотности и не успевал его перерабатывать!

Совет 2. Курить, курить много, по две пачки за день! Так, чтобы от каждой выкуренной сигареты кружилась голова, из-за сужения всех сосудов в организме. Коронары от удовольствия также спазмируются. Курение — нет ничего лучше для сердца!

Совет 3. Сосуды от бокала красного вина только чище становятся из-за наличия в нем антиоксидантов — его не пейте! Пейте суррогаты, много суррогатов алкоголя, и тогда миокард вам скажет спасибо.

Совет 4. Накапливайте в себе негативную психологическую энергию. Не выплескивайте ее в спорте, копите, «переваривайте» бесконечно тяжелые мысли. Постоянный хронический стресс ведет к повышению уровня адреналина и прекрасно сужает коронарные сосуды!

Совет 5. Давление чуток зашкаливает, а вы его не чувствуете? Да и хрен с ним, живите, сколько отмерено судьбой, подумаешь — рванет в мозгу сосуд, так ведь это прекрасная внезапная смерть без мучений! Продолжайте, господа гипертоники, в том же духе!

Совет 6. Вредные родственники затащили вас к докторишке, и он назначил аспирин? А докторишка еще и бубнит, что кровь надо разжижать, и подло намекает на ваш сорокапятилетний возраст? Не слушайте его, молоды вы еще! Слушайте соседа, у которого открылась язва, от того что он грипп лечил этим самым аспирином, и не важно, что доза аспирина мизерная. Тем более у вас по утрам периодически из носа кровь течет — это точно не давление, это жидкая кровь и есть!

А то что в каких-то Америках все поголовно глотают аспирин, так и пусть глотают, скоро вообще вся Америка погрузится во тьму из-за взрыва вулкана в Йеллоустонском заповеднике.

Совет 7. Электрокардиограмма? Анализы, какой-то там холестерин, высокой и низкой плотности?.. Да кому оно надо! В очередях стоять, а чего доброго, и денег запросят, шарлатаны. А вы когда не знаете о болезни, лучше спите.

Совет 8. Все рекомендуют рыбу морскую есть, типа там какие-то полиненасыщенные жирные кислоты. Нафига? Нафига вам этот жыыыыр? Этих докторишек не понять, то ешьте жир, то не ешьте жир… Поэтому не трогайте вы эту вонючую рыбу! Самая лучшая рыба — это свинина вообще. Вот ее вместе с салом и кушайте каждый день!

Надеюсь, после этих «советов» вы правильно поняли, какой образ жизни нужно вести, чтобы не встретиться с моими коллегами!

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: нитроглицерин, аспирин, анальгин, баралгин, тонометр

Источник: apteka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector