Можно ли не заметить инфаркт


Причины и симптомы микроинсульта

При возникновении микроинсульта симптомы обычно не заметны. Транзиторная ишемическая атака — научное название этого заболевания. Микроинсульт — это обывательский термин, он является показателем глубоко лежащих патологических атеросклеротических процессов. В дальнейшем такие пациенты могут перенести ишемический микроинсульт.

Примерно 25% людей, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку, в течение 5 лет были поражены ишемическим инсультом. Около 21 % таких пациентов переносят инфаркт миокарда. При опасном микроинсульте симптомы и лечение патологии находятся в компетенции опытного невропатолога.

Микроинсульт

Патогенез легкого инсульта

Хорошее кровоснабжение всегда сохраняется в здоровых тканях головного мозга. С каждым ударом сердца кровь продвигается и хорошо снабжает головной мозг необходимыми веществами. Транзиторная ишемическая атака нарушает мозговое кровообращения. При этом в организме происходят различные неврологические нарушения вследствие дефицита притока крови к головному мозгу. Строение сосуда изменяется. Появляется жесткость стенок, сужается просвет сосуда.


В результате этого возникает дефицит кислорода в ткани головного мозга. Это ведет к нарушению функций головного мозга. Кратковременная слепота — это вестник проблем в сонной артерии. Артерия, питающая глаз, отходит от сонной артерии. Если здесь имеются атеросклеротические бляшки, сосуд начинает понемногу разрушаться.

От этого пласта откалываются маленькие кусочки. С током крови они распространяются. Очень часто они попадают в артерию глаза. Вследствие повышенного холестерина где-то происходит закупорка сосуда, который кратковременно спазмируется. Кровь не снабжает отделы мозга. Возникает ишемия определенного участка головного мозга. Характерны выраженные признаки инсульта и микроинсульта у мужчин.

Такие процессы вызывают очень непродолжительные патологические изменения. Развивается нарушение кровообращения в глазах. Со временем атеросклеротические частички распадаются, тромб проталкивается дальше, человек снова чувствует себя здоровым. Иногда люди даже не догадываются, что перенесли состояние легкого инсульта — транзиторную ишемическую атаку. Однако последствия могут быть тяжелыми.

Головные боли

Этиология транзиторной ишемии

Причинами этого состояния могут быть различные поражения сосудистой стенки. Симптомы микроинсульта у женщин возникают чаще, чем у мужчин.

Такое состояние вызывают следующие нарушения:

  • повреждение сосудистой стенки;
  • повышение артериального давления;
  • деформации, извитость сосудов шеи;
  • большие физические нагрузки.

Недуг поражает людей молодого, зрелого и пожилого возраста. При микроинсульте причины недуга необходимо выяснить.

Это стояние провоцируют следующие факторы риска:

  • семейный анамнез, развитие у близких родственников сосудистых заболеваний;
  • при повышенном артериальном давлении зачастую возникают признаки микроинсульта у женщин;
  • мерцательная деятельность предсердий;
  • наличие атеросклероза, повышение холестерина в крови;
  • воспаление кровяных сосудов;
  • повышение сахара в крови, сахарный диабет;
  • инфекции сердца;
  • заболевания крови (анемия);
  • заболевания щитовидной железы (гипотериоз);
  • злокачественные новообразования;
  • курение негативно влияет на сосудистую стенку;
  • операция по замене сердечных клапанов.

Курение может привести к микроинсульту

У людей старше 40 лет чаще встречаются микроинсульты.


Признаки транзиторной ишемии

Симптомы инсульта и микроинсульта сходны. При транзиторной ишемии клиническая картина подобна нарушениям при ишемическом инсульте, но развивается этот недуг кратковременно. Первые признаки микроинсульта — это начальные проявления нарушения мозгового кровообращения. Они не всегда проявляются какими-либо жалобами.

Люди часто не замечают симптомов транзиторной ишемии. Они могут ходить на работу, заниматься своими делами. Человек даже не акцентирует внимания на кратковременные проявления неврологической симптоматики. Какие симптомы должны заставить человека задуматься о том, что нужно обратиться к врачу?

Можно заметить следующие признаки патологии:

  1. Характерны приступы транзиторной монокулярной слепоты (amaurosis fugax). Человек вдруг чувствует, что тень наползла на поле зрения, внезапно помутилось зрение. Это длится от 5 до 30 секунд. Возможна безболезненная кратковременная слепота на 1 глаз.
  2. Недолго болит голова. Иногда отмечается кратковременная потеря сознания. Отмечаются кратковременные головокружения, шум в ушах.
  3. Нарушение венозного кровообращения, перенесенного на ногах, проявляется тяжестью в голове, ощущением давления на глазные яблоки, покраснением склер.
  4. Снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания. Отмечается неспособность человека улыбнуться.
  5. Если поражена зона ответственности за речь, возникает кратковременное нарушение. Появляется нечеткая речь.
  6. Кратковременные двигательные расстройства. Появляются странность телодвижений, небольшая слабость руки, неустойчивая шаткая походка, верхняя конечность не поднимается. Но человеку кажется, что это просто небольшой дискомфорт.

Последствия транзиторной ишемии

Микроинсульт головного мозга — кратковременное состояние, поэтому большинство людей остается совершенно спокойными. Обычно человек переживает это состояние малого инсульта, легкий испуг, но дальше ничего с этим не делает. Однако это проявления нарушения мозгового кровообращения. Все эти нарушения при транзиторной ишемии длятся не более 24 часов. В последние годы благодаря нейровизуализации в ходе исследований было доказано, что даже такие весьма кратковременные эпизоды могут приводить к изменению вещества мозга.

Чем опасен микроинсульт? Фактически это малый инсульт. Больной вскоре приходит в себя. Молодые люди до 40 лет задумываются о своем здоровье весьма редко. Однако переносить транзиторную атаку без лечения опасно. Это патологическое состояние может повторяться. Последствия микроинсульта могут провоцировать развитие инсультного состояния.

При атеросклерозе зачастую возникает микроинсульт, постепенное закрытие просвета сосуда головного мозга. Происходит гибель клеток оболочек мозга в результате закупорки сосуда. Определенный участок головного мозга временно блокируется. Микроинсульт отличается от ишемического инсульта. Это обратимый малый инсульт. Транзиторная ишемия имеет пролонгированное действие, длится недолго. Функции мозга практически полностью восстанавливаются в течение месяца.


Осложнения транзиторной атаки — проявления последствий после микроинсульта. Возникают симптомы болезни, которые могут исчезнуть, а потом вернуться в виде опасного ишемического инсульта. После перенесенного нарушения кровообращения в тканях мозга требуется некоторый период восстановления.

Диагностические мероприятия

Как лечить микроинсульт? На самых ранних этапах можно распознать проявления таких предвестников инсульта. Для диагностики нарушений мозгового кровообращения применяются анализы крови, которые выявляют высокий холестерин. Если возникли симптомы микроинсульта, что делать? Необходимо исследовать вещество головного мозга, поскольку при транзиторной ишемии поражаются его ткани.

Необходимо сделать МРТ. Желательно быстро выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий головы, питающих мозг. Проверяют сонные артерии, сосуды головного мозга, состояние миокарда. При микроинсульте лечение основано на данных диагностического исследования.

Результаты всех этих анализов выявляют природу недуга, наличие возможных последствий после микроинсульта. Обычно у таких больных обнаруживается значительное сужение сосудов шеи, начальные признаки атеросклероза и гипертонической болезни, гемодинамически значимые стенозы.

Лечение патологии

Квалифицированная помощь при микроинсульте должна быть оказана своевременно. При транзиторной ишемии принципы терапии те же, что и при тяжелом ишемическом инсульте. Когда больной попадает в стационар в течение 3 часов с момента появления симптомов транзиторной ишемической атаки, ему назначают вещества, растворяющие тромб. Лечение в домашних условиях возможно, если доктор рекомендовал такую терапию.


При атеросклерозе сонных артерий можно значительно снизить риск тяжелого ишемического инсульта. Для этого проводится операция на сонных артериях — каротидная эндартерэктомия. Такое хирургическое вмешательство под общим наркозом выполняют сосудистые хирурги. Через 1-2 дня пациенты возвращаются домой, избежав серьезной опасности развития ишемического инсульта.

Для лечения после микроинсульта можно использовать народные средства. Эффективна лечебная физкультура, физиотерапия, дыхательная гимнастика, массаж. Настой из еловых шишек — это надежная защита от разрушения клеток головного мозга.

Настой из еловых шишек

Профилактические мероприятия

Избежать заболевания поможет внимание к своему здоровью. Люди, которые имеют факторы риска, при повышенном холестерине должны принимать препараты аспирин и статины. Эти препараты предотвращают слипание тромбоцитов и дальнейшее нарастание атеросклероза. Если имеется устойчивая гипертония, доктор назначает комбинированную терапию. Важно правильное питание, снижение излишнего веса. Переносить состояние микроинсульта на ногах чрезвычайно опасно.


При микроинсульте последствия серьезные. Транзиторная ишемическая атака вызывает у врачей такую же тревогу, как ишемический инсульт. При малейшем подозрении на транзиторную ишемическую атаку следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту и начать лечение микроинсульта. Это поможет избежать повторения опасной транзиторной ишемической атаки и сохранить здоровье. При условии своевременного грамотного лечения прогнозы на излечение оптимистичны, поскольку необратимых повреждений мозга не происходит.

Причины и лечение лопнувших сосудов на ногах

Почти пятьдесят процентов населения страдают от того, что на ногах начинают лопаться сосуды. Однако в большей степени эта беда затрагивает женщин. Далеко не все пытаются бороться с этой проблемой, хотя она доставляет дискомфорт. Данное равнодушие людей к здоровью собственных ног связано с тем, что они просто-напросто не подозревают как решить эту проблему.

Причин, почему лопаются сосуды на ногах, может быть множество и они все различные. Как правило, женщины страдают чаще из-за сбоя гормонального фона. Это так же часто случается в результате родов или во время беременности. Проблемы с сосудами на ногах могут возникать и в связи с дисбалансом женских половых гормонов. Довольно часто эту картину можно заметить при прохождении лечения гормональными препаратами. Еще сосуды могут лопаться по причине увеличенной нагрузки на ноги.

Причиной появления лопнувших сосудов могут стать так же травмы ног. К таковым травмам относятся ожоги, обморожения и химический пилинг. Помимо этого, жаловаться на подобный недуг могут и те, кто страдает варикозным расширением вен.


Изображение сосуда

Если пренебрегать этой проблемой, то лопнувшие сосуды на ногах станут возникать все чаще и чаще, а избавиться от них будет гораздо сложнее. Поэтому необходимо сразу же обращаться к специалистам. Единственным приятным моментом при этой проблеме является то, что какими бы небыли причины, лечиться они должны одними и теми же способами.

Методы ликвидации лопнувших сосудов на ногах

На сегодняшний день существует достаточное количество способов, когда у человека лопнул сосуд на ноге. Одной из распространенных процедур является микросклеротерапия. При проведении этой процедуры специалисты вводят специальный раствор в подкожный слой, который называется склерозант. Период проведения такой процедуры зависит от количества сосудов, которые нужно восстановить.

Сейчас в современной косметологии применяется абсолютно новый метод лечения, который называется элос-коагуляция. Нужный эффект от использования этого метода достигается за счет высокочастотного биологического электротока и энергии лазера. Удаление лопнувших сосудов случается под воздействием световой энергии и тока.


Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей…

Временами для удаления последствий возникших при лопании сосудов используют специальный лазер. Результат от этого лечения достигается за счет того, что лазер оказывает влияние на гемоглобин, в котором скапливается энергия, переходящая затем в стенки поврежденных сосудов. Тем не менее, несмотря на то, что этими процедурами доказана своя эффективность, они не гарантируют, что подобная проблема больше никогда не повторится.Лазерная терапия

Если у вас на ноге лопнул сосуд, то вы так же можете попробовать избавиться от него и в домашних условиях. Ванны из скипидара в этом хорошие помощники. При воздействии скипидарных ванн у человека начинает восстанавливаться и очищаться капиллярная система. В последствие этого лопнувшие сосуды могут постепенно исчезнуть.

Еще дома вы можете выполнять специальные укрепляющие упражнения. В большинстве эпизодов эти упражнения выполняются с поднятыми вверх ногами, лежа на спине. Во время этих упражнений, ноги должны находиться в постоянном движении, для того, что бы большая часть нагрузки приходилась на нижнюю часть бедер и спины.

Однако самым первостепенным моментом при лечении лопнувших сосудов ног является устранение причин их появления, поэтому обращения к специалисту избежать не удастся.


Источник: aritmiya.giperton-med.ru

Симптомы

 Инфаркт на ногахКаждый человек может определить признаки инфаркта, но если это атипичная форма, тогда ее симптомы могут быть немного другими.

Например, может не быть болевых ощущений, появляется общая слабость организма. Будут думать, что она появилась из-за физического или умственного переутомления, или же по другим причинам.

Если появились следующие признаки, тогда необходимо срочно отправиться в клинику:

  • Покрытие холодным потом, особенно ладони и лоб.
  • Продолжительные болевые ощущения в грудной клетке.
  • Слабость и потеря сознания.
  • Низкое давление.
  • Одышка или нехватка воздуха.
  • Боль различного характера в области сердца.
  • Чувство онемения в левой части тела.

Может возникнуть тошнота, и даже возможны приступы рвоты.

Инфаркт на ногах в скрытой форме может протекать без сердечных болевых ощущений, но при этом будет сильная нехватка воздуха у больного, кашель с надрывом, и все это будет сопровождаться низким давлением.

Однако существуют и иные симптомы, возникающие дней за двадцать до инфаркта. Они таковы: слабость в теле, постоянная усталость, необоснованное беспокойство и страх. Симптомы возникают по вечерам, из-за них человек не может уснуть. Когда больной поднимается по лестнице, он начинает задыхаться, а при появлении резких запахов, возникает приступ тошноты.

Любой симптом может усилиться во время физической работы. Если человек чувствует себя плохо на протяжении нескольких дней, то он может не заметить, когда произойдет разрыв сердечной ткани.

Такое диагностируют у мужчин. Если при появлении таких признаков не обратиться за помощью к специалисту, исход может быть разным, вплоть до летального.

Из-за чего некоторые переносят инфаркт на ногах

Некоторые люди задумываются над вопросом: «Можно ли не заметить перенесенного инфаркта на ногах?» Практически все специалисты ответят: «Да». Это встречается часто, это будет микроинфаркт. При таком заболевании, поражается маленький участок сердечной ткани. Болевых ощущений больной не испытывает, у него будет тошнота, высокое или низкое давление, недомогание.

В этом случае, человек даже не подозревает, что у него инфаркт и поэтому, все списывает на усталость от умственной или физической работы. Также он может списать такое состояние на загрязненную атмосферу, это может быть от перенесенного стрессового напряжения.

Микроинфаркт встречается  у мужской половины населения. Из-за особенностей организмов и устойчивости к болевым ощущениям. У человека, перенесшего микроинфаркт, состояние после болезни может улучшиться, а могут возникнуть и различные осложнения.

Диагностирование

Всегда необходимо помнить, что при появлении симптомов, указывающих на инфаркт, не стоит откладывать поход в клинику. Чем раньше врач сможет вас обследовать и назначить эффективное лечение, тем больше вероятности, что это оградит вас от появления осложнений. А в некоторых случаях, это может спасти жизнь больному.

Чтоб выявить микроинфаркт, врач назначит обследование:

  • Электрокардиографию.
  • Ультразвуковое исследование сердца.
  • ЭКГ, необходимо провести на протяжении суток.
  • Лабораторный анализ крови.

Наиболее точным обследованием, которое может указать на наличие инфаркта, считают ЭКГ. Именно с его помощью можно выявить перенесенный инфаркт миокарда. Или же установить его угрозу. А вот анализ крови укажет на поражение сердечной ткани.

Главное, можно быстрее поставить диагноз и начать лечение, потому что инфаркт, если он был скрытый и перенесенный на ногах, может дать серьезные осложнения. К тому же они не проявятся сразу, а возникнут спустя месяц и отразятся на работе сердца.

Возможные осложнения

Инфаркт на ногахПоследствия всех осложнений, проявляются только спустя некоторое время. Сразу после инфаркта происходят нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, из-за которых снижается давление. А на этом фоне возникают спазмы сосудов, боль в голове, приступы тошноты.

Есть два последствия инфаркта: раннее и позднее.

  1. Раннее. К нему относится: отек легких, незначительные сбои в работе сердца, образование тромбов в артериях, частичное нарушение целостности стенок миокарда.
  2. Позднее. Эти последствия выглядят так: способность сердца к сокращениям снижается, начинают образовываться тромбы, нарушается кровоток, ритма сердца сбивается, и его необходимо долго восстанавливать лекарственными препаратами. Кроме того, стенки сердца становятся тоньше, и начинают выпячивать, также появляется деформация клапанов.

Однако, последствия инфаркта выглядят, как обострение хронических болезней сердца.

Микроинфаркт у мужского и женского населения может отличаться своим развитием и разновидностью.

Если при появлении симптомов, больной не посетит клинику, а перенесет болезнь дома и еще на ногах, тогда риск повторения инфаркта очень высок. Если инфаркт был скрытым и еще и комбинированным, тогда его осложнения могут рассмотреть случайно в ходе планового осмотра.

Профилактические меры

Люди, у которых есть следующие отклонения, могут входить в группу риска больных, это:  

  • Сахарный диабет.
  • Повышенное давление.
  • Ожирение.
  • Пожилой возраст.
  • Перенесение тяжелой психологической травмы в прошлом.

Чтоб избежать появления инфаркта, следует вести правильный образ жизни, бросить курить и употреблять спиртное, сбалансировать свое ежедневное меню. Также людям, входящим в группу риска, нужно контролировать свое давление, для этого его необходимо ежедневно измерять, и при необходимости принимать лекарственные препараты.

Следует снизить физические нагрузки и заменить их на что-то более легкое, кроме того, работу следует чередовать с отдыхом. Придумайте для себя режим дня, в котором работа, отдых и прием пищи будут осуществляться в одно и то же время, каждый день.

Старайтесь в день употреблять не менее двух литров воды, добавьте в рацион питания морепродукты, сыр из козьего молока, животные жиры замените растительным маслом. Можно даже взять за основу, средиземноморскую диету.

Необходимо полностью избавиться от алкогольной и табачной зависимости. По возможности избегать стрессовых ситуаций, чтоб эмоциональное состояние находилось в покое, и стараться больше получать положительных эмоций.

Реабилитация после инфаркта

Инфаркт на ногахКогда множество пациентов перенесли инфаркт, врач уже понимает, исходя из своего опыта, как именно провести реабилитацию пациента после заболевания. На ее тактику будут влиять разновидность заболевания, область поражения и степень выраженности осложнений.

Все процедуры довольно продолжительные и помогут больному вернуться к своей нормальной жизни.

Восстановление пациента будет проходить с применением комплексных процедур, а именно:

  • ЛФК.
  • Назначение специальной диеты.
  • Применение медикаментозных средств.
  • Рецепты народной медицины.

Специальные физические упражнения, помогут нормализовать пульс и давление пациента, но это будет проявляться постепенно. К примеру, больному могут назначить посещение бассейна, пешие прогулки на свежем воздухе и катание на велосипеде.

Как уже говорилось, следует бросить пить и курить. В меню добавить морепродукты, свежие овощи и фрукты, хлеб с отрубями, различные крупы и постное мясо. Жирное, соленое и кисломолочные продукты необходимо исключить из рациона.

Следует контролировать давление и принимать лекарства, в дозировке прописанной врачом. Если больной собирается лечиться рецептами бабушек, ему перед началом надо проконсультироваться со специалистом.

Источник: wmedik.ru

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

  • сильная, сдавливающая боль за грудиной
  • нарастающее чувство беспокойства, страха
  • боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
  • нарушение ритма сердца
  • затрудненное дыхание
  • повышенная потливость
  • слабость, тошнота и рвота
  • головная боль
  • головокружение и потеря сознания

То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.

Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью — установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.

Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.

Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью — такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.

Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.

Правообладатель иллюстрации iStock
Image caption В некоторых случаях инфаркт миокарда не имеет тех симптомов, которые нам часто показывают в кино

Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.

И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.

  • Кофе, секс и высмаркивание повышают риск инсульта
  • Британские ученые: низкий рост опасен для сердца
  • Исследование: йога помогает снизить риск болезней сердца

В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения — обращаться к врачу или нет — в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.

Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.

У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.

Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.

Какой же вывод из всего сказанного?

Сильная боль в груди — это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но — внимание! — точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.


Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Источник: www.bbc.com

Какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин?

При инфаркте миокарда артериальное давление повышается, вследствие чего сердцу необходимо больше кислорода. Нестабильное АД способствует появлению атеросклероза, что в итоге блокирует поступление крови, из-за чего образуются тромбы и возникает инфаркт миокарда. Такое явление часто заканчивается летальным исходом.

Для этого состояния характерно нарушение снабжения сердца кровью, вследствие чего закупориваются сосуды. Причем может произойти остановка сердца. Поэтому больному необходима своевременная помощь.

Зачастую такая болезнь развивается у мужчин после 40 лет. Однако сегодня заболевание может появиться и у молодых людей по причине продолжительного спазмирования коронарных сосудов.

Еще риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается у женщин после 50 лет. Причем они переносят это состояние гораздо тяжелее мужчин.

Симптоматика

Если при быстрой ходьбе или любой другой физической активности возникает дискомфорт в груди, то этот симптом нельзя оставлять без внимания. Зачастую после отдыха состояние нормализуется. Однако иногда неприятные ощущения локализуются не только в груди, но и в других частях тела:

  1. локти;
  2. ноги;
  3. шея;
  4. левая сторона челюсти.

дискомфорт в грудиМало кто связывает такие признаки со сбоями в работе сердца, поэтому своевременное лечение   не проводится. Так, если неприятные симптомы возникают во время физической активности, тогда необходимо обратиться к кардиологу, ведь после стенокардии практически всегда появляется инфаркт миокарда.

Если дискомфорт в груди очень сильный, тогда нужно вызвать скорую, принять Нитроглицерин и попробовать расслабиться. При отсутствии улучшения состояния можно выпить еще одну таблетку лекарства. Но в таком случае самостоятельно понижать давление категорически нельзя.

Главным признаком инфаркта миокарда является интенсивная боль в сердце. По ощущениям она чем-то схожа со стенокардией, однако в таком случае дискомфорт более длительный, а применение Нитроглицерина не оказывает лечебного эффекта.

Итак, блокировке кровоснабжения сердца сопутствуют следующие симптомы:

  • возникновение продолжительного синдрома стенокардии;
  • побледнение кожных покровов;
  • одышка;
  • давящие и сжимающие болевые ощущения, которые часто иррадируют в область лопатки, шеи, плеча и руки.

Продолжительность приступов может быть различной – до одних суток. При этом они бывают однократными либо множественным, то есть возникают один за другим.

Чтобы диагностировать заболевание необходимо провести дополнительные анализы и исследования. Кроме того, при ишемическом некрозе миокарда может возникнуть аритмия, которая также является осложнением этого заболевания.

При такой болезни симптомы могут быть типичными и нетипичными. К типичным проявлениям относится:

  1. учащенный либо слабый пульс;
  2. приступы боли;
  3. аритмию.

При этом артериальное давление часто понижается, что указывает на нормальное сокращение сердечной мышцы. Но чем ниже становится АД, тем больше площадь поражения миокарда.

При этом пациент испытывает страх смерти, у него возникают приступы слабости и паники. Также типичными симптомами являются: потеря сознания, дрожь в мышцах, частое дыхание и обильное потоотделение.

Нетипичные признаки, как правило, одиночные, поэтому диагностика заболевания затрудняется. Такими проявлениями считаются:

  • икание;
  • тошнота;
  • боль в верхней части живота;
  • рвота.

Примечательно, что если болевые ощущения являются значимым фактором диагностирования инфаркта сердечной мышцы, то у диабетиков его возникновение не сопровождается характерными симптомами.

К тому же после некроза участка сердечной мышцы ишемического характера через 24 часа повышается температура. Это происходит по причине попадания в кровяной поток отмерших частиц миокарда, разносящихся по организму, вследствие чего происходит его интоксикация.

Что происходит с артериальным давлением при инфаркте миокарда?

на

низкое давлениеПосле отмирания клеток участков миокарда давление почти всегда понижается. В частности, такое состояние отмечается, если были проведены какие-либо вмешательства в сердце.

Причины низкого АД кроются в нарушении кровообращения, что связано с сужением просвета коронарных сосудов и потерей их эластичности. Такое явление называют «обезглавленной» гипертонией.

Стоит заметить, что если давление постоянно понижено, тогда могут возникнуть такие осложнения как:

  1. почечная недостаточность;
  2. увеличение сердца;
  3. отечность ног;
  4. аритмические нарушения.

Состояние пациента после инфаркта сильно изменяется. Поэтому даже физиотерапевтическое и медикаментозное лечение не может возобновить его прежнее самочувствие. Одним из неблагоприятных последствий этого заболевания является низкое давление.

Более того, у больного постоянно мерзнут руки и ноги, возникает недомогание, головокружение, слабость, зевота, а сердцебиение замедляется либо учащается. Симптомы, возникающие после ишемического некроза сердечной мышцы, могут привести к повторному инфаркту. Следовательно, стабильно пониженное давление необходимо постоянно контролировать и в случае надобности принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

На начальном этапе развития заболевания, уровень АД постепенно повышается, а после симптомы гипертонии перекликаются с проявлениями гипотензии, при этом его цифры падают. Зачастую давление резко понижается на 2-3 день заболевания, затем оно снова увеличивается, но не достигает нормальной отметки (120/80 мм рт. ст.). Следовательно, у большинства инфарктников отмечается стабильно низкое АД.

Если форма инфаркта крупноочаговая, тогда давление понижается из-за кардиогемодинамических отклонений и нарушения сопротивления в сосудах.

После отмирания клеток миокарда у гипертоников цифры АД зачастую уменьшаются. Это связано с расстройством сократительной функции сердечной мышцы посредством уменьшения минутного сердечного объема.

В итоге высокое сопротивление, происходящее в периферических сосудах, что свойственно для поздних стадий гипертонии, во время инфаркта и после него способствует появлению «обезглавленной» гипертонии. Характерные симптомы такой болезни – повышенное диастолическое и низкое систолическое давление.

Иногда цифры АД в постинфарктное время продолжительный период остаются нормальными либо заниженными. Такая стабильность связана с отсутствием гемодинамических изменений в периферических сосудах.

Клинические проявления низкого постинфарктного АД

К основным симптомам, характерным для пониженного давления, относят:

  • недомогание и быстрое утомление, поэтому работоспособность существенно уменьшается в конце рабочего дня;
  • повышенная чувствительность рук и ног к жаре либо холоду;
  • по причине низкого сосудистого тонуса в сердце и за грудиной возникает дискомфорт;
  • развитие метеозависимости, из-за чего состояние пациента ухудшается при погодных изменениях, магнитных либо солнечных бурях;
  • зевота и недостаток кислорода;
  • онемение и похолодание конечностей.

боль в затылкеТакже при низком давлении в области затылка и висков могут возникнуть пульсирующие болевые ощущения. А в лобной части чувствуется болезненная тяжесть, при это ощущения иногда локализуются лишь в одной стороне головы, и они похожи на симптомы мигрени.

Как правило, боль тупая, она может сопровождаться рвотой, тошнотой и сонным состоянием.

Еще, когда артериальное давление понижено, после резкого подъема с постели темнеет в глазах и возникает головокружение. Иногда появляется обморочное состояние, что приводит к потере сознания, об этом каждый гипертоник должен знать.

К тому же пациенты, пережившие инфаркт миокарда, после чего у них понизилось АД, нередко эмоционально неустойчивы, у них отмечается нарушение памяти, раздражительность, депрессивные состояния и рассеянность.

Как нормализовать давление после инфаркта?

Существует множество методов, помогающих улучшить состояние человека, пережившего инфаркт сердечной мышцы. Первым делом, нужно не перегружать организм физически и психологически.

Возникновение симптоматики, сопровождающей низкое АД, зачастую указывает на несоблюдение врачебных предписаний. В период сильного понижения давления необходимо выпить крепкое кофе либо чай и прилечь.

Также можно повысить АД, если принять экстракт женьшеня. Но если эти мероприятия не принесли результата, тогда следует вызывать скорую, так как стабильно низкое давление нередко является предвестником, который указывает на появление повторного приступа.

Сегодня к основным постинфарктным методам лечения относят посещение барокамеры и озонирование крови. Эти процедуры насыщают кровь кислородом, вследствие чего давление нормализуется и повышается защитные силы организма.

Видео в этой статье расскажет, в чем причина повышения давления и о том, что такое инфаркт.

на

Особенности инфаркта задней стенки сердца и его отличия от других типов патологии

Инфаркт задней стенки сердца – это процесс омертвления тканей и клеток, расположенных локализованно в задней части. Основой этого процесса становится прекращение кровообращения, которое в течение получаса и приводит к омертвлению тканей. Также при таком повреждении иногда могут образоваться отложения веществ белковой породы. Называются они фибрины, и они провоцируют острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.

Причины возникновения

Обширный инфаркт задней сердечной стенки – каждому больному, кто с ним сталкивался или слышал о нем, становится интересно, что служит причиной для его появления.

Инфаркт задней стенки миокарда зачастую появляется у людей, ведущих неактивный образ жизни. Это делает их наиболее вероятными жертвами данного недуга.

Вторыми в категории риска считаются пациенты старше 50 лет. Нижний инфаркт миокарда образуется у них вследствие естественного износа тканей. Поэтому, перешагнув отметку данного возраста, следует более тщательно следить за своим здоровьем.

Эти 2 категории являются наиболее уязвимыми для приступа. У других больных инфаркт миокарда нижней стенки может образоваться по целому ряду причин:

  1. Холестерин в крови значительно превысил свою норму. В этом случае его высокое содержание повлечет за собой появление тромбов и, как следствие, блокирование коронарных артерий. Чтобы избежать этого, стоит снизить количество жирной пищи в своем рационе.
  2. Гипертензия характеризуется высоким уровнем давления (АД). В дальнейшем это наверняка вызовет утолщение стенки сердца. В результате организму требуется больше кислорода для полноценной работы, что истощает сердечные мышцы.
  3. Табакокурение уменьшает объем плазмы, поступающей в миокард. Это происходит из-за никотина, сужающего коронарные сосуды.

Это 3 наиболее распространенные причины, вызывающие инфаркт нижней стенки. Для борьбы с ними от больного потребуются в первую очередь терпение и сила воли. Они нужны, чтобы бросить вредные привычки и привести свое здоровье в порядок.

Как диагностировать?

Такой инфаркт очень сложно поддается диагностике. На ЭКГ в редких случаях можно лишь заметить признаки стенокардии. И так как такой инфаркт миокарда ЭКГ может не показать совсем, нужно делать полноценное обследование. В него будут входить систематические процедуры обследования вместе с комплексным анализом.

Если у больного поражена лишь треть от общего участка, то симптомы инфаркта могут не проявляться вообще. Поэтому во время прохождения обследования врачи внимательно изучают следующие параметры:

  • временной отрезок, за который больной обнаружил свое недомогание;
  • продолжительность боли, ведь инфаркт миокарда вызывает приступы у больных, длящиеся больше 15 минут;
  • отмечают, как организм больного реагирует на нитроглицерин;
  • изменение болевых ощущений при изменении положения тела больного.

Разумеется, вместе со всем вышеперечисленным, постоянно обновляются данные кардиограммы, показатели ЭКГ сверяются, тщательно проверяются.

Лишь при прохождении больным всего комплекса обследования, которое даст полную картину происходящего, можно понять есть ли задний инфаркт миокарда, ведь нельзя полагаться на данные неопределенной давности. И на основе новых полученных данных можно сделать дальнейший прогноз, назначить лечение, определить последствия и понять, какая нужна реабилитация.

Не стоит забывать, что у стенки имеется два отдела – верхний и нижний, известные как базальный и диафрагмальный. И в зависимости от того, какой из этих отделов поражен у больного, будет поставлен диагноз: заднебазальный инфаркт миокарда или заднедиафрагмальный инфаркт.

Также может быть обширный инфаркт задней стенки сердца, в который вовлечены оба отдела и отделы, расположенные сбоку. Эти отделы расположены на боковой поверхности сердца.

Нельзя заниматься самолечением при таком сложном заболевании. Это нанесет лишь вред и повлечет негативные последствия, которые вызовут дополнительные осложнения.

Терапия

Лечение в самом начале имеет цель устранить причины, вызвавшие поражения тканей. Терапия поможет расщепить тромбы, восстановить нарушенное кровообращение и убрать боль. Во время лечения больному будут даваться различные лекарства:

  • Замедляющие свертываемость тромбоцитов, в их число входят Аспирин, Тиклопидин и Прасугрел. Для этих же целей могут применяться антикоагулянты – эти средства помогут в борьбе с образованием тромбов.
  • Тромболитики помогают более эффективно расщепить тромбы.

Также будут вводиться препараты, задача которых – замедлить расширение очага поражения.

  1. Бета-адреноблокаторы, которые аккуратно снижают нагрузку на миокард. Это позволяет снизить потребности организма в кислороде.
  2. Нитроглицерин, анальгетики наиболее эффективно борются с болью.
  3. Средства, стабилизирующие сердцебиение: Амидарон и Лидокаин не дают развиться аритмии.

Самым эффективным средством считается хирургическое вмешательство. Первый метод заключается в установке стента. Стент – это кольцо из металла, он ставится на коронарные сосуды и не позволяет сужаться просветам артерии за счет катетера.

Вторым методом хирургического вмешательства считается аортокоронарное шунтирование. Оно позволяет создать еще один кровеносный путь, благодаря которому закупоренный сосуд обходится стороной.

Также при лечении не стоит пренебрегать оксигенотерапией. Она поможет достичь результата за счет ингаляций влажного кислорода.

Последствия

При отведении своему здоровью недостаточного внимания и времени легко запустить болезнь. Если не начать вовремя правильное лечение, у больного гарантированно появятся осложнения. Эти осложнения могут быть такими:

  1. Разрыв. Он является наиболее опасным осложнением для сердца. К нему часто приводит трансмуральный инфаркт, вызывающий омертвление всей толщины сердца. В этом случае смерть может наступить внезапно, буквально в один миг.
  2. Мерцание желудочков. Это весьма опасное осложнение, приводящее к летальному исходу. Если произошел, к примеру, инфаркт миокарда левого желудочка, то деятельность нижней стенки левого желудочка нарушается, кровь перестает поступать, и это приводит к смерти больного.
  3. Острая аневризма. В данном варианте стенка одной из сердечных камер выпячивается, что вызывает истончение. Вызывает такое осложнение, как правило, обширный инфаркт, поражающий большой объем тканей.
  4. Тромбоэмболия. Тромб, который появился на сердце, попадает в кровь. Подобное приводит к инфаркту легких, нарушает кровообращение мозга и поражает органы диафрагмальной брюшной полости.

Для борьбы с такими проявлениями необходимо вовремя заметить симптомы инфаркта. Эти симптомы представляют собой сильную боль в диафрагме и онемение конечностей. При их появлении нужно срочно вызывать скорую.

Дальнейшие действия

Дальнейшие действия зависят от нескольких факторов: насколько острым был перенесенный инфаркт, как быстро распространяется некроз, и сколько тканей уже поражено. Также нужно брать во внимание осложнения и соблюдение больным всех врачебных предписаний.

Процесс выздоровления будет продвигаться значительно медленнее, если больной не будет придерживаться постельного режима, принимать лекарства, а также избегать каких бы то ни было физических нагрузок. Обычно требуется около 2 недель, чтобы образовалась рубцовая ткань.

Все это время больной должен провести в больнице. При этом он будет периодически проходить обследования. Записываются показания электрокардиографа, внимательно изучаются все данные ЭКГ.

Такой щепетильный подход необходим для предупреждения повторного инфаркта.

Профилактические меры

Чтобы не было проблем, нужно не оставлять свое здоровье на заднем плане. Уделите достаточное количество сил профилактике. Необязательно полностью менять образ жизни или с головой окунаться в спорт.

Есть несколько вещей, которые обязательно стоит внести в свою жизнь:

  • тренировки, постоянные занятия спортом;
  • разумное, сбалансированное питание;
  • избавление от вредных привычек;
  • позитив, больше вещей, вызывающих положительные эмоции;
  • составление графика посещения кардиолога.

Все эти вещи при правильном подходе смогут сделать ваше здоровье лучше и при этом не потребуют больших усилий.

Еще больше информации вы найдете в этом видео:

Причины кровоизлияния в глаз, профилактика и лечение

Поскольку заболевания глаза в последнее время всё чаще и чаще встречаются в современном обществе, люди начали интересоваться, как происходит кровоизлияние в глаз: причины и лечение, признаки процесса при разных формах экстравазата, профилактика этого процесса. Это очень важно для сохранения зрения, потому что чем быстрее будет диагностирована геморрагия, тем быстрее можно оказать помощь и приступить к лечению.

Что собой представляет геморрагия сосудов глаза, её виды

Можно ли не заметить инфаркт» alt=»Кровоизлияние в глаз» width=»500″ height=»319″>Кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в глаз – это состояние, которое характеризуется проникновением крови из сосудов мелкого калибра в структуры глаза с дальнейшими нарушениями его функционирования и осложнениями. Экстравазаты встречаются довольно часто и зачастую могут ставить под угрозу зрение больного.

В наше время специалисты выделяют 4 вида геморрагий глаза в зависимости от локализации процесса:

  1. Гифема.
  2. Гемофтальм.
  3. Геморрагия в глазную ямку (субконъюнктивальное кровоизлияние).
  4. Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Можно ли не заметить инфаркт» alt=»Гифема» width=»200″ height=»148″>ГифемаПри гифеме кровь скапливается в передней камере глаза больного. Это образование имеет чёткие, выдержанные линии, имеет свойство растекаться при смене положения пациент с вертикального на горизонтальное. При этом не нарушается зрение, поскольку кровь не загораживает зрачок. Этот вид кровоизлияния очень быстро рассасывается и глаз может нормально функционировать уже через несколько дней.

Гемофтальм глаза подразумевает в себе кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Его можно наблюдать при нарушении структуры сосудистой оболочки глаза. Может переходить в кровоизлияние в склеру. Выделяют 2 типа этой геморрагии: полная, которая приводит к утрате зрения, и частичная, которая способствует снижению зрения. Частичный гемофтальм имеет более благоприятный прогноз, нежели полный.

Кровотечения в глазную ямку или же субконъюнктивальное кровоизлияние не несёт за собой потерю зрения или других тяжелых осложнений, и заметить его достаточно просто по пятнам и отёкам под глазом. Субконъюнктивальное кровоизлияние необходимо лечить как можно быстрее.

Кровоизлияние в сетчатку глаза довольно сложно заметить, не смотря на степень кровоизлияния. Возможна потеря резкости зрения, снижения угла обзора. Может привести к полной потере зрения при рецидиве.

Различие видов кровоизлияний в глаза может указывать на ширину симптомов и причин состояния.

Симптомы и признаки глазных геморрагий

Симптомы при экстравазатах глаза обычно не специфичные и полностью зависят от локализации процесса.

Во время гемофтальма невооружённым глазом часто можно заметить изменение окраса стекловидного тела больного. Возможны вспышки в глазу и тёмные пятна в поле зрения. Можно наблюдать постепенную прогрессирующую потерю зрения пациента, поскольку кровь повреждает нервный пучок и другие важные структуры глаза. Возможны кровоизлияния в склеру глаза, что порождает другие симптомы: от пятен до изменения формы структуры.

Можно ли не заметить инфаркт» alt=»Кровоизлияние в глаз» width=»200″ height=»150″>Кровоизлияние в глазКровоизлияние в сетчатку глаза имеет слабовыраженные симптомы, но иногда можно наблюдать чёткую клинику этого типа экстравазата глаза: размытие картинки, наличие мерцающих пятен и сеток в поле зрения, снижение зрительной функции и боли в глазах.

Кровоизлияния в глазницу или субконъюнктивальное кровоизлияние сопровождается экзофтальмом или пучеглазием. Возможны ограничения двигательных функций глаза, наличие пятен и отёков под глазной ямкой.

Чем раньше оказать помощь при таком состоянии, тем выше шанс сохранения зрения больного. Поэтому, необходимо знать все эти признаки и симптомы и при наличии таковых немедленно обращаться к врачам за помощью.

Причины и факторы риска глазных кровоизлияний

Причины кровоизлияния в глаз разнообразны. Наиболее распространены экстравазаты, как результат внешнего фактора повреждения.

К ним относятся:

  • травма глаза тупым или острым предметом;
  • травма головы, которая задела глаза или рядом лежащие ткани;
  • переломы или ушибы костей лица;
  • тяжёлые повреждения любой области торса.

Причиной наличия крови в глазу может быть и сотрясение мозга.

Зависимость количества и тяжести кровоизлияний напрямую происходит от тяжести сотрясений:

Можно ли не заметить инфаркт» alt=»Кровоизлияние в глаз» width=»200″ height=»160″>Кровоизлияние в глаз

  1. Первая степень не несёт за собой поражение структуры глаз, зрение сохранено.
  2. При второй степени сотрясения имеют место структурные нарушения глазного яблока, дневного и ночного зрения, нарушения яркости и контуров.
  3. Третья степень сотрясения несёт за собой необратимые процессы для глаза и часто сопровождается слепотой.

Но причины могут быть не только внешними, но и внутренними в виде заболеваний.

К списку таких заболеваний относят:

  • злокачественные новообразования, которые образуют компрессионное давление на сосуды глаза;
  • заболевания радужной оболочки (ирит, иридиоциклит);
  • воспаление сосудистой оболочки глаза или увеит;
  • врождённые нарушения структуры глаза и его трофики.

К сожалению, не только заболевания глазной этиологии могут быть причинами геморрагий. Гипертоническая болезнь, различные ангиопатии, атеросклероз, сахарный диабет, болезни, которые несут в себе нарушение обменных процессов, — все эти заболевания могут быть факторами риска, повышающими шанс кровоизлияний в разы.

Лечение и профилактика кровоизлияний глаза

Во время терапии кровоизлияний в органы зрения нужно изначально заняться лечением первоначального заболевания. Это предупредит повторные кровотечения, а также их осложнения. При кровоизлиянии в глаз причины и лечение взаимосвязаны, поэтому выбор тактики для врача не особо сложен.

При кровоизлиянии в глаз лечение необходимо как можно быстрее выбрать, поскольку в этом случае счёт времени идёт на минуты.

Основными принципами удачной терапии являются покой больного и несколько важных аспектов:

  • изолирование глаза от внешней среды специальной повязкой, которая предупредит попадание инфекции;
  • налаживание холодных компрессов с разными лечебными средствами на глазное яблоко;
  • введение внутримышечных комплексов витаминов в виде курсов (витамины хороши для того, чтобы лечить субконъюнктивальное кровоизлияние);
  • пероральное употребление витаминов;
  • введение глюкозы, которая способствуют лизису кровяных сгустков (очень полезно в тех случаях, если источник процесса часто кровоточит);

Можно ли не заметить инфаркт» alt=’Капли «Дексаметазон»‘ width=»200» height=»161″>Капли"Дексаметазон"

  • введение специфических ферментов с целью рассасывания инфильтрационных последствий кровоизлияний (при помощи ферментов осуществляют лечение кровоизлияния в сетчатку глаза).

При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение выбирают строго индивидуально. Также иногда врачи обращаются к хирургическому методу лечения, чтобы ликвидировать кровоизлияние в глаз.

Лечение кровоизлияния в сетчатку можно осуществить также применением специальных капель. Для снятия воспаления использую капли Дексаметазон, Мезодекс, Индукол, Наклоф. Для рассасывания кровяных сгустков широко используют капли Эмоксипин. При гемофтальме лечение может сопровождаться каплями Альбуцид, что имеет яркое антисептическое действие. От кровоизлияния также используют сосудосуживающие капли, например, Визин или Оковерин. Капли используют потому, что они мягче всего воздействуют на хрупкую структуру глаза и способны давать желаемый результат.

Наиболее эффективными в этой отрасли медицины для снижения проявления симптомов глазных кровоизлияний являются компрессы.

Чаще всего используют компрессы из:

Можно ли не заметить инфаркт» alt=»Настой из ромашки» width=»200″ height=»165″>Настой из ромашки

  • хорошо заваренного зеленого или чёрного чая, что отлично ликвидирует любые воспаления в глазу и предупреждает повторное кровоизлияние (поскольку из глаза кровь может инфильтрировать в близлежащие ткани этот компресс окажется весьма полезным);
  • для снятия воспаления также можно использовать раствор, который в составе содержит молоко, ладан и солёную воду с примесями нашатыря;
  • для компрессов также можно использовать прокипячённую золу, уксус и вино, что является очень эффективным методом по борьбе с воспалительными процессами глаза;
  • примочки на основе воды с добавлением ромашки, алоэ, различных трав отлично справляются с рассасыванием кровяных сгустков;
  • молочные продукты, овощи с огорода или фрукты с сада могут стать отличной основой для примочек, которые используют для лечения кровоизлияния в глаз.

Не нужно забывать, что народная медицина бессильна в тяжёлых случаях. Её рекомендуют применять наряду с лекарственной терапией. Также нужно помнить, что лечение назначает только врач и самостоятельно этим вопросом не нужно заниматься, чтобы не вызвать осложнений и не потерять зрение.

Для профилактики экстравазатов нужно придерживаться нескольких важных пунктов:

  • не стоит раздражать глаз трением и чесанием;
  • нельзя использовать любые лекарственные средства без разрешения врача;
  • избегать длительных тяжёлых физических нагрузок;
  • использование качественных контактных линз;
  • придерживаться предписаний врача и не отменять лечение по собственному решению.

Чтобы сохранить своё зрение необходимо придерживаться этих правил профилактики. Кровоизлияние в глаз в наше время имеет весьма благоприятный прогноз при быстром оказании помощи и выборе тактики лечения. Только сам человек может обеспечить это, если будет внимательно следить за своим здоровьем.

Источник: lechenie-gipertoniya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.