Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования

После стентирования сердца: сколько живут, дают ли инвалидность, реабилитация

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Из этой статьи вы узнаете: что такое стентирование сердца, сколько живут после этой операции, влияет ли она на продолжительность жизни. Ранний послеоперационный период, восстановление после стентирования и сердечная реабилитация

статьи:

Стентирование сосудов сердца – это хирургическая процедура, во время которой проводится расширение перекрытых или суженных коронарных артерий (основные кровеносные сосуды сердца) с введением в них специального «протеза» – стента.

Стент – это небольшая трубочка, стенки которой состоят из сетки. Он заводится в место сужения коронарной артерии в сложенном состоянии, после чего раздувается и поддерживает пораженный сосуд в открытом состоянии, служа своеобразным протезом для сосудистой стенки.


После стентирования следует довольно краткий послеоперационный период длительностью до 1–2 недель, связанный с самим проведением процедуры.

Дальнейшее восстановление и реабилитация зависят от заболевания, для лечения которого выполнялось стентирование, а также от степени поражения сердечной мышцы и наличия сопутствующей патологии. От этого же зависит прогноз, необходимость присвоения группы инвалидности, наличие ограничения трудоспособности. Подробнее об этом смотрите в следующих разделах статьи.

Сколько живут после стентирования

Точного ответа на этот вопрос дать нельзя.

Прогноз ожидаемой длительности жизни после стентирования зависит не столько от самой операции, сколько от заболевания, по поводу которого она проводилась, и от степени поражения сердечной мышцы (то есть от сократительной функции левого желудочка). Но проведенные научные исследования обнаружили, что после стентирования в течение одного года живыми остаются 95% пациентов, трех лет – 91%, пяти лет – 86%.

Тридцатидневная смертность при инфаркте миокарда зависит от метода лечения:

  • консервативная терапия – смертность 13%;
  • фибринолитическая терапия – смертность 6–7%;
  • стентирование – смертность 3–5%.

Прогноз у каждого конкретного пациента зависит от его возраста, наличия других заболеваний (сахарный диабет), степени поражения миокарда. Для его определения существуют различные шкалы, из которых наиболее широко распространена шкала TIMI. Общепризнанным является факт, что раннее проведение стентирования улучшает прогноз при инфаркте миокарда.


Проведение стентирования при стабильной ишемической болезни сердца не уменьшает опасность развития в будущем инфаркта миокарда, а также не увеличивает длительность жизни этих пациентов, по сравнению с консервативной медикаментозной терапией.

Инвалидность после стентирования

Само по себе проведение стентирования коронарных артерий не является поводом для присвоения группы инвалидности. Но к ограничению трудоспособности может привести заболевание, для лечения которого применялась эта операция. Например:

  1. Инвалидность 3 группы присваивают пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом миокарда без развития тяжелого нарушения функций левого желудочка.
  2. Инвалидность 2 группы устанавливают пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом миокарда, у которых сердечная недостаточность ограничивает возможность к трудовой деятельности и передвижению.
  3. Инвалидность 1 группы присваивается больным, у которых инфаркт миокарда или стенокардия привели к тяжелой сердечной недостаточности, ограничивающей способность к самообслуживанию.

Ранний послеоперационный период

Сразу после окончания процедуры пациента доставляют в послеоперационную палату, где медицинский персонал внимательно наблюдает за его состоянием.

Если сосудистый доступ осуществлялся через бедренную артерию, после операции больному нужно лежать в горизонтальном положении на спине с выпрямленными ногами в течение 6–8 часов, а иногда и дольше.

Это связано с риском развития опасных кровотечений из места пункции бедренной артерии.


Существуют специальные медицинские устройства, позволяющие уменьшить длительность необходимого горизонтального пребывания в кровати. Они пломбируют отверстие в сосуде и уменьшают вероятность кровотечения. При их использовании лежать приходится 2–3 часа.

Для выведения контрастного вещества, введенного в организм во время стентирования, пациенту рекомендуется пить насколько возможно большое количество воды (до 10 стаканов в день), если у него нет к этому противопоказаний (таких как тяжелая сердечная недостаточность).

Если стентирование проводилось по плановым показаниям, а не для лечения острого коронарного синдрома (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), больного обычно на второй день выписывают домой, давая подробные инструкции о дальнейшем восстановлении.

Восстановление после стентирования

Восстановление после проведения стентирования сосудов сердца зависит от многих факторов, включая причину проведения заболевания, тяжесть состояния пациента, степень ухудшения функций сердца и места сосудистого доступа.

Уход за местом сосудистого доступа

Интервенционные процедуры проводят через бедренную артерию в паху или лучевую артерию на предплечье. Когда пациент выписывается домой, в соответствующем месте может оставаться повязка. Рекомендации по уходу за местом сосудистого доступа:


  • На другой день после процедуры можно снять повязку с места пункции артерии. Легче всего сделать это в душе, где можно при необходимости ее намочить.
  • После снятия повязки наклейте на эту область небольшой пластырь. В течение нескольких дней место введения катетера может быть черным или синим, слегка опухшим и немного болезненным.
  • Мойте место введения катетера хотя бы один раз в день с водой и мылом. Для этого наберите мыльную воду в ладонь или смочите в ней мочалку и аккуратно промойте нужную область. Нельзя сильно тереть кожу в месте пункции.
  • Когда вы не принимаете душ, сохраняйте область сосудистого доступа в сухом и чистом состоянии.
  • Не наносите на кожу в месте пункции никаких кремов, лосьонов или мазей.
  • Носите свободную одежду и нижнее белье, если сосудистый доступ осуществлялся через бедренную артерию.
  • В течение одной недели не принимайте ванну, не посещайте баню, сауну или бассейн.

Физическая активность

Врачи дают рекомендации по восстановлению физической активности, учитывая место пункции артерии и другие факторы, связанные со здоровьем пациента. В первые два дня после стентирования советуют побольше отдыхать. В эти дни человек может чувствовать себя усталым и слабым. Можно прогуляться вокруг своего дома, а затем отдыхать.

Рекомендации после пункции бедренной артерии:


  • Нельзя напрягаться во время опорожнения кишечника в течение первых 3–4 дней после стентирования, чтобы предотвратить кровотечение из места пункции сосуда.
  • В течение первой недели после стентирования запрещено поднимать вес более 5 кг, а также передвигать или тянуть тяжелые предметы.
  • В течение 5–7 дней после процедуры нельзя выполнять напряженные физические упражнения, включая большую часть видов спорта – бег, теннис, боулинг.
  • Можно подниматься по лестнице, но медленнее, чем обычно.
  • В течение первой недели после операции постепенно повышайте физическую активность до того момента, когда она достигнет нормального уровня.

Рекомендации после пункции лучевой артерии:

  1. В течение первых суток не поднимайте рукой, через которую выполнялось стентирование, более 1 кг.
  2. В течение 2 дней после процедуры нельзя выполнять напряженные физические упражнения, включая большую часть видов спорта – бег, теннис, боулинг.
  3. В течение 48 часов не пользуйтесь газонокосилкой, бензопилой или мотоциклом.
  4. В течение 2 дней после операции постепенно повышайте физическую активность до того момента, когда она достигнет нормального уровня.

После планового стентирования вернуться на работу можно примерно через неделю, если позволяет общее состояние здоровья. Если же операция проводилась по срочным показаниям при инфаркте миокарда, полное восстановление может занять несколько недель, поэтому на работу можно вернуться не раньше, чем через 2–3 месяца.


Если до выполнения стентирования сексуальная активность человека была ограничена возникновением боли в грудной клетке, вызванным недостаточным поступлением кислорода в миокард, после его проведения возможности занятий сексом могут увеличиться.

Реабилитация

После проведения стентирования и полного восстановления врачи настоятельно рекомендуют пройти сердечную реабилитацию, которая включает:

  • Программу физических упражнений, которые улучшают сократительную функцию миокарда и благотворно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.
  • Обучение здоровому образу жизни.
  • Психологическую поддержку.

Физические упражнения

Реабилитация после стентирования обязательно включает регулярную физическую активность.

Исследования показали, что люди, начавшие после перенесенного инфаркта регулярно заниматься упражнениями и внесшие другие полезные изменения в свой образ жизни, живут дольше и имеют более высокое качество жизни.

Без регулярных физических нагрузок тело медленно уменьшает свою силу и способность к нормальному функционированию.

Физической активностью можно считать любые действия, которые заставляют организм сжигать калории. Если человек делает свою активность последовательной и постоянной, она становится регулярной программой.


Эта программа должна сочетать в себе упражнения, полезные для сердца (аэробные упражнения), такие как ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, а также упражнения на силу и растяжку, улучшающие выносливость и гибкость тела.

Лучше всего, когда программа физических упражнений составляется врачом лечебной физкультуры или реабилитологом.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни после стентирования – одна из самых важных мер, позволяющих улучшить прогноз у пациентов. Оно включает:

  • Здоровое питание – помогает сердцу восстановиться, уменьшает риск развития осложнений и снижает возможность повторного образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, рыбу, растительные масла, нежирное мясо, обезжиренные молокопродукты. Необходимо ограничить употребление соли и сахара, насыщенных и транс-жиров, отказаться от злоупотребления спиртными напитками.
  • Прекращение курения. Курение приводит к значительному увеличению опасности развития ишемической болезни сердца, так как лишает его богатой кислородом крови и усиливает действие других факторов риска, включая повышенное артериальное давление, уровень холестерина и физическую неактивность.

  • Нормализация веса – может помочь снизить артериальное давление, а также улучшить уровни холестерина и глюкозы крови.
  • Контроль сахарного диабета – очень важная мера по сохранению здоровья для пациентов с этим заболеванием. Диабет лучше всего контролировать с помощью диеты, снижения веса, физической активности, приема лекарственных средств и регулярного мониторинга уровней глюкозы крови.
  • Контроль артериального давления. Нормализовать артериальное давление можно с помощью снижения веса, диеты с низким употреблением соли, регулярных физических упражнений и приема гипотензивных препаратов. Это помогает предотвратить инфаркт миокарда, инсульт, болезни почек и сердечную недостаточность.
  • Контроль холестерина крови.

Психологическая поддержка

Перенесенное стентирование, как и заболевание, ставшее причиной для его проведения, подвергают пациента стрессу. В повседневной жизни любой человек постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями.

Справиться с этими проблемами ему могут помочь близкие люди – друзья и родственники, которые должны оказать психологическую поддержку.

Можно обратиться к психологу, который может на профессиональном уровне помочь человеку справляться со стрессовыми событиями в жизни.

Медикаментозная терапия после стентирования

Прием лекарственных средств после стентирования обязателен, независимо от того, по какой причине оно проводилось. Большинство людей принимают препараты, снижающие риск тромбообразования, в течение года после операции. Обычно это комбинация низкой дозы аспирина и одного из следующих средств:

  1. Клопидогрель.
  2. Празугрель.
  3. Тикагрелор.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача по приему этих препаратов. Если прекратить их применение раньше, это может значительно увеличить риск инфаркта миокарда, вызванного тромбозом стента.

Длительность курса лечения клопидогрелем, празугрелем или тикагрелором зависит от типа имплантированного стента, составляя примерно около года. Аспирин в низкой дозе большинству пациентов нужно принимать до конца жизни.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/stentirovanie-skolko-zhivut-posle-operacii-412.html

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда

Люди, пережившие сердечный приступ, кардинально меняют свой образ жизни. Они соблюдают специальный режим и рацион питания, отказываются от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, сигарет и других средств).

Запрещено заниматься интенсивными физическими нагрузками, а также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно, если пациентом было перенесено стентирование.


Но дают ли инвалидность после инфаркта миокарда (МКБ-10, код 121), положены ли  выплаты в связи с ограничением или полной утратой трудоспособности человеком? Об этом, а также о порядке оформления документов, назначениях и рекомендациях врачей, сколько и в каких размерах государство обязано платить — далее в этой статье.

Особенности оформления

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия. Документ, свидетельствующий о том, что человек является инвалидом, выдается сроком на 365 дней.

После необходимо повторное оформление.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному.

 Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность.

Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

Заполняется специализированный больничный лист, а также описываются результаты обследования. После того как все нужные документы собраны, они передаются комиссии на рассмотрение.

Больной проходит реабилитационные мероприятия с целью избежать повторных приступов. Также осуществляется психологическая поддержка, проводится полноценная адаптация к новым условиям жизни.

Доктора не рекомендуют в этот период постоянно находиться дома и лишать себя общения с окружающим миром.

Следует изменить условия трудовой деятельности, не допускать эмоциональных потрясений, нагрузок и других ситуаций, способных причинить вред здоровью.

Как определяют группу

Первая группа полагается людям, у которых выражена крайняя степень постинфарктного состояния (например, перенесшим острый, обширный приступ). В таких случаях больных нередко беспокоят проявления стенокардии, сердечной недостаточности, а также другие признаки, которые тяжело купировать в процессе лечения.

Вторая группа присваивается людьми, у которых:

  1. Имеется ограниченная трудоспособность.
  2. Прослеживаются нарушения в функционировании сердца, но не сопровождаются видимыми симптомами.
  3. Была проведена реваскуляция (восстановление сосудистой сети).

Третья группа принадлежит людям с незначительными отклонениями в работе сердца и сосудов. Если до приступа больной занимался несложной трудовой деятельностью, после пройденного курса реабилитации он снова может стать полноценным сотрудником, вернувшись на прежнее место работы без негативных для себя последствий.

Постоянную или бессрочную группу человек получает лишь в том случае, если курс лечения не принес желаемого результата, а прогноз неутешителен. Тогда он не может вести полноценную жизнедеятельность и его рекомендуется оформить в реабилитационный центр с круглосуточным уходом.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? В большинстве случаев, реабилитацию продлевают тем, кто перенес стентирование сосудов (предполагает установку специального стента, что позволяет расширить сосуды, суженные в результате развития патологического процесса.

Когда могут отказать в получении инвалидности

Отклонить просьбу могут и в том случае, если терапия оказалась эффективной. Но вынесение такого заключения должно основываться на результатах диагностики. Получить отказ также можно, если:

  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Как реагировать на отказ? Для обжалования в течение трех дней снова направить пакет документации в бюро. На протяжении месяца назначается повторное освидетельствование.

Также решение комиссии возможно обжаловать в судебном порядке. В таких случаях человек проводит собственную экспертизу. На основе полученных результатов суд выносит решение.

Что запрещено

Людям, которые перенесли сердечный приступ, не разрешено заниматься несколькими видами трудовой деятельности: управлять воздушными транспортными средствами, некоторыми видами наземного транспорта, работать в тяжелых условиях, ремонтировать электротехнические приборы. Также не рекомендуется осуществлять любую трудовую деятельность на высоте, слишком часто передвигаться, нужно избегать контактов с химикатами. Врачи не советуют работать поименно или на производствах с напряженным режимом работы.

Переосвидетельствование

Первую группу оформляют сроком на два года. Вторая и третья требуют от человека прохождения освидетельствования каждый год. В таких случаях понадобится собрать тот же пакет документов.

В карте должны быть отметки, которые свидетельствуют о прохождении человеком всех восстановительных процедур, которые ранее назначила комиссия.

От работодателя требуется справка с установлением о режиме работы.

Среди людей, перенесших сердечную болезнь, есть большое количество пациентов работоспособного возраста. В силу многих факторов и обстоятельств, большинство из них проявляет желание работать и в дальнейшем.

Следует учесть и тот факт, что среди людей, интересующихся как получить инвалидность после инфаркта, много пациентов пенсионного возраста, так как у них риск развития осложнений намного выше. Даже малейшие переживания или физические перенапряжения способны крайне негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.

Дают ли группу после инфаркта? Следует учесть тот факт, что ее получают не все. Так, согласно данным статистики, после шунтирования ее могут обрести лишь 10-15%.

Но она также положена пациентам, перенесшим не менее серьезные заболевания (например, инсульт головного мозга, осложнения, вызванные сахарным диабетом). Ставить подобные диагнозы и делать какие-либо заключения должен врач, основываясь на результатах обследования.

Неработающие из-за болезни мужчины и женщины получают пенсию каждый месяц. Ее размер зависит от группы инвалидности. Также учитывается прежний размер зарплаты и трудовой стаж.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/razryv/infarkt-miokarda-dayut-invalidnost-ili-net.html

Дают при инфаркте миокарда инвалидность или нет, как ее оформить

Дают при инфаркте миокарда инвалидность или нет, как ее оформить

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Положена ли и кому

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

  • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
  • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
  • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

Почему могут отказать

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

Чтобы понять причину отказа, нужно знать критерии, которыми руководствуются члены комиссии при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ), в чьей компетенции находится присвоение инвалидности.

Причины отказа:

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Какую группу дают

Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

В состоянии больного наблюдаются периодические приступы стенокардии, требующие курсов лечения и реабилитации.

Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

Как получить: особенности оформления, медицинское освидетельствование

Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

  • Направление по форме 0-88/у;
  • Заявление на проведение освидетельствования;
  • Паспорт (копия и оригинал);
  • СНИЛС;
  • Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
  • Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
  • Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).

Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.

Все мероприятия, проводимые экспертной комиссией, покрываются обязательным медицинским страхованием, поэтому для населения бесплатны. За свой счет пациент может привлечь к участию в комиссии сторонних специалистов в качестве консультантов.

Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

Виды деятельности под запретом

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

  • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
  • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
  • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
  • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
  • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
  • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
  • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
  • Работа на высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

Переосвидетельствование при необходимости

1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.

Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

Для переосвидетельствования необходимы те же документы, что и при первичном обращении в БМСЭ. К ним обязательно прикладывается справка об инвалидности и ИПР.

В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.

При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.

4 Комментария

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/invalidnost.html

Источник: amhealh.ru

Ключевые особенности оформления

Группа инвалидности после инфаркта и других похожих состояний не может быть установлена исключительно по самочувствию пациента. Во время реабилитации человек может оформить больничный лист на 4 месяца и более.

Если он не восстановится за этот период, ему можно претендовать на пособие. Специальная комиссия занимается рассмотрением момента, связанного с оформлением. На срок 365 дней выдается документ, который указывает на инвалидность человека. После этого приходится заниматься повторным оформлением.

Больничный лист после приступа представляет собой формальный вид инвалидности, который непременно выдают каждому заболевшему. На восстановление уходит 4 месяца, и они оплачиваются, согласно установленным правилам. После прохождения соответствующей аттестации становится доступным продление листка нетрудоспособности.

Повторное заключение
Повторное заключение

Чтобы разобраться, какая группа инвалидности будет подходящей в том или ином случае, важно тщательно изучить предоставленные лечебным учреждением справки о состоянии больного.

Если верить сведениям, полученным из статистики, каждому второму пациенту удается восстановиться, что дает возможность вернуться к рабочему процессу.

Но если ситуация складывается не столь оптимистично, например, когда впоследствии обнаруживаются инфаркт задней стенки или полная блокада правой ножки, полагается инвалидность при инфаркте миокарда. Многое зависит от прогноза и результатов реабилитационных мероприятий. На какие критерии надо обращать внимание при оформлении:

  • возможность осуществлять свою работу качественно, в соответствии с профессиональными требованиями;
  • специфику труда;
  • образование;
  • возможность обслуживать себя самостоятельно, вменяемость;
  • вероятность функционирования организма в сложившихся условиях.

Сложно сказать исключительно по данным визуального осмотра, положена ли инвалидность после инфаркта и если — да, то какая именно группа. Составляют особый больничный лист. Параллельно заносят итоги обследования в специальные документы. Как только все необходимо собрано, эти бумаги попадают в руки комиссии, решающей дальнейшую судьбу пациента.

Больничный лист
Больничный лист

Реабилитация требуется, чтобы приступы не случались по-новой. Также осуществляется психологическая поддержка. Важное значение имеют адаптация к новым условиям жизни и поддержка психолога.

Специалисты отвечают, что не надо в указанный период постоянно находиться в четырех стенах. Напротив, важно поддерживать общение с окружающими людьми. Условия работы также надо подвергнуть корректировке.

Это значит, что следует избегать любых стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и всего, что может нанести вред здоровью.

Алгоритмы определения группы

Если постинфарктное состояние выражено в значительной степени, человеку назначают первую группу. Это актуально для пациентов, у которых имел место обширный приступ или острый инфаркт. В этом случае человек нередко жалуется на перебои в сердце, проявление стенокардии и другие признаки, которые сложно поддаются лечению. Вторую группу получают те, у кого обнаружены:

  • ограничение по нетрудоспособности;
  • нарушенная работа сердца без видимой симптоматики;
  • проведенная в прошлом реваскуляризация, то есть реконструкция сосудистой сети.

К 3 группе причисляют людей, у которых в структуре сердца и сосудов случились незначительные нарушения. Если пациент был занят в трудовой деятельности, которая отличалась незначительной сложностью, после реабилитации он может снова вернуться к полноценной работе. При этом какие-либо неблагоприятные последствия на предыдущем месте работы у него не будут.

Группу без определенного срока или на постоянной основе человек может получить, если курс лечения не принес ожидаемого итога. При этом вероятный прогноз может быть также неблагоприятным. В этом случае жизнедеятельность у него вряд ли будет полноценной. В указанных ситуациях больных оформляют в реабилитационные центры, где уход осуществляется на непрерывной основе.

Инфаркт и стентирование часто идут рука об руку, так как врачам нередко приходится создавать условия для нормализации кровообращения.

Еще одна любопытная ситуация связана с тем, дают ли инвалидность после инфаркта и проведенного стентирования. Чаще всего реабилитация продлевается у пациентов, кто пережил стентирование сосудов. Эта процедура предполагает внедрение особого стента, расширяющего два сосуда. Манипуляции осуществляются в месте развития патологического процесса.

Установка стента
Установка стента

После инфаркта и стентирования могут присваиваться 2 или 3 группы. Переосвидетельствование необходимо для того, чтобы подтвердить группу. Также оно требуется для оценки результатов проведенных мероприятий по реабилитации, предложенных в МСЭК. Параллельно могут быть выданы новые рекомендации. Комиссия всегда смотрит на признаки сердечной недостаточности и функциональный класс, которому она соответствует. Для этого принята единая NYYA-классификация. Также важное значение имеют результаты реабилитационных мероприятий, способность человека трудиться, в соответствии с уставом, трудовым анамнезом и квалификацией.

На приеме всегда спрашивают, имеются ли боли, как долго они продолжаются и какой характер имеют. Важно, может ли человек подниматься по лестнице, имеет ли какие-либо трудности при ходьбе, чувствует ли перебои в сердце, аритмии, выявлены ли у него изменения на эхокардиографии и кардиограмме, допплерометрии, после тестов функциональных нагрузок. Если не было выявлено существенных ограничений жизнедеятельности, накладываются ограничения по ВКК.

Под инвалидность 3 группы, соответственно, попадают люди с ограничениями жизнедеятельности с первой степени передвижения и 1 степени трудовой деятельности. Вторая группа включает в себя пациентов с ограничениями жизнедеятельности в пределах самостоятельного обслуживания второй степени передвижения второй степени и трудовой деятельности 2-3 степени. В рамках самообслуживания 3 степени устанавливается 3 степень передвижения. Это указывает на первую, наиболее неблагоприятную группу инвалидности. В любом случае не стоит впадать в отчаяние, если человеку присвоили группу инвалидности.

Известный боксер перенесший инфаркт
Известный боксер перенесший инфаркт

Инвалидность после инфаркта миокарда причисляется к категории социальной меры помощи. Необходимо придерживаться комплекса реабилитационных мероприятий, ходить на прием к психотерапевту. Он поможет восстановить былую радость от существования.

Также важно укреплять здоровье, отдыхая в санаториях, на специальных курортах для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, заниматься лечебной физкультурой, придерживаться правильной диеты и строго соблюдать рекомендации лечащего врача относительно приема медикаментов.

После инфаркта и стентирования максимум внимания уделяют реабилитационным мероприятиям. Надо понимать, что жизнь после инфаркта миокарда по-прежнему существует. Более того, человеку придется заниматься привычными делами и выполнять прежние обязанности. Правда, есть также больные, которые получают инвалидность и не могут заниматься прежними профессиональными обязанностями, а иногда им приходится оставлять рабочее место. Это справедливо, в особенности в отношении людей, которые подвержены психоэмоциональным и физическим нагрузкам. Все эти факторы способны приводить к рецидиву и выступают в качестве прямой угрозы для жизни.

Формально инвалидность получают все, кто пережил инфаркт.

Этому свидетельством является то, что человек в течение первых четырех месяцев находится на больничном, который ему оплачивает государство. Дальше ему уже приходится самостоятельно адаптироваться к новым условиям реальности. Параллельно больному приходится посещать медкомиссии для аттестации на инвалидность. По данным медстатистики, каждому второму больному удается восстановиться до такой степени, чтобы он мог поддерживать прежнюю профессиональную деятельность.

Восстановление работоспособности после инфаркта
Восстановление работоспособности после инфаркта

Если картина не столь радостная, присваивают 2 группу, больничный лист при этом продлевают еще на 1 год. По прошествии указанного срока придется заново проходить процедуру аттестации. Комиссия, работающая на государственном уровне, отвечает за оценку состояния больного. Она работает, в соответствии со специально разработанным руководством к действию.

Чтобы получить инвалидность, надо заполнить особый больничный лист и пройти обследования посредством инструментальной и лабораторной диагностики. Когда все документы будут собраны, медкомиссия может приступать к процессу определения группы. Важно, что помимо реабилитационных и профилактических мероприятий, для недопущения рецидивов болезни осуществляется психологическая поддержка инвалидов. Необходимо приспособиться к новым условиям жизни. Вовсе не обязательно сидеть в четырех стенах, получив инвалидность. Можно скорректировать условия труда, обеспечить благоприятный микроклимат на рабочем месте, избегать стрессов и физических нагрузок.

Отказ в инвалидности

Отклонить просьбу могут, если терапия оказалась достаточно эффективной. Но такое заключение выносят, основываясь на диагностике и ее результатах. Когда вероятен отказ в выдаче группы:

  • Способность к самообслуживанию не была утеряна и сохранилась без каких-либо изменений.
  • Тяжелые нагрузки психоэмоционального и физического характера не предполагаются на постоянном месте работы. Это значит, что в более легких условиях труда нет никакой необходимости.
  • Лечащий врач сделал соответствующее заключение, проведя тщательный анализ. Таким образом, он решает, надо ли продлевать больничный лист или нет.

Если случился отказ в оформлении группы, достаточно направить пакет документов в течение 3 дней в бюро. Повторное освидетельствование назначают на протяжении месяца. Обжаловать это решение можно, обратившись в суд. Но экспертиза проводится пациентом самостоятельно, то есть на свои деньги. Как только специалисты выдадут результаты, больной относит их в суд, а тот выносит свое решение.

Отказ в инвалидности
Отказ в инвалидности

Перечень запретов

Есть разновидности трудовой деятельности, которые находятся под строгим запретом у людей после сердечного приступа. Они не могут управлять определенными типами наземного транспорта, также запрещен воздушный транспорт. Недопустимо работать в тяжелых с физической точки зрения в условиях, проводить ремонт электротехники. Нельзя работать на высоте, заниматься деятельностью, которая требует частых передвижений или контактов с химическими веществами. Напряженный режим работы, предполагаемый на производстве, может нанести вред здоровью. Вот почему он запрещен.

От таких работ стоит воздержаться
От таких работ стоит воздержаться

Особенности переосвидетельствования

Продолжительность оформления 1 группы равна 2 годам. Если были установлены 2 и 3 группы, человеку придется подтверждать этот статус каждый год. Пакет документов в любом случае остается одинаковым. В карту пациента заносятся заметки, говорящие о прохождении восстановительных процедур человеком. Работодатель должен предоставить справку, где описывается, в каких условиях труда работает человек.

Большое количество пациентов, которые соответствуют работоспособному возрасту, имеется среди сердечников.

Большинство из них по-прежнему хочет работать по причине ряда обстоятельств. Но врачи все же рекомендуют избегать стрессов и тяжелого физического труда после окончания периода реабилитации. Все это способно спровоцировать обострение состояния и повторные инфаркты. Это уж точно повлечет за собой инвалидность.

Учитывать надо и тот факт, что среди людей, желающих узнать, как получить инвалидность после инфаркта, немало пенсионеров. Вероятность осложнения у них значительно выше. Любые переживания и перенапряжение могут негативно сказываться на функционировании сердца и сосудов.

Группы после инфаркта получают далеко не все. Если верить статистике, только 15% могут рассчитывать на нее после операции шунтирования. Ее назначают больным, у которых случились серьезные осложнения типа инсульта, вторичных проявлений сахарного диабета. Какие-либо заключения диагнозы здесь ставят врачи, ориентируясь на результаты обследования. Мужчины и женщины, которые вынуждены не работать из-за сложившейся ситуации, получают выплаты ежемесячно. Размер пенсии соответствует группе инвалидности. Учитывают рабочий стаж и размер зарплаты, который имел место до попадания в больницу.

Неожиданный приступ
Неожиданный приступ

Примерно 50% больных не успевает доехать до госпиталя с момента начала развития инфаркта. Если же все же удается попасть на больничную койку, примерно треть подвергается осложнениям, приводящим к летальному исходу. Правда, есть люди, которые способны пережить это состояние. Немало людей трудоспособного возраста, которые попадают в аналогичную ситуацию. Им актуально получить ответ на вопрос, дадут ли им после прохождения комплекса реабилитации группу инвалидности.

Такой тип сердечно-сосудистых заболеваний дает понять, что после выздоровления жизнь уже не будет прежней. А значит, им придется многое поменять в своей повседневной реальности.

Столь интенсивное влияние кардиологических патологий на качество жизни обусловлено тем, что коронарные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками. В итоге органы и ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Недостаток кровотока приводит к формированию резких болей в сердце, иррадиирующих в лопатку и левую руку, иногда — челюсть.

Пострадавший участок миокарда отмирает из-за отсутствия кислорода на протяжении нескольких минут. Вместо образованного участка формируется рубец. Он никогда не будет функционировать в качестве здоровой мышцы.

Местоположение, равно как и степень, отличаются. Есть микроинфаркт, также выделяют крупноочаговые изменения.

Передняя стенка считается самой опасной в этом плане. Самочувствие человека и его состояние бывают настолько тяжелыми, что встает вопрос о выживании. В крайних случаях вероятно развитие кардиогенного шока. В благоприятном случае человеку везет, он выживает. Его довозят до отделения интенсивной терапии и дают ему необходимое лечение. Он выходит в ремиссию, начинает учиться заново жить. Но встает много проблем. В частности, человек задумывается, может ли он выйти на работу, поддерживать прежний уровень жизненной активности. Одновременно фигурирует вопрос о том, как получить инвалидность при инфаркте.

В России указанный момент решается медико-социальной экспертной службой. Органы представлены различными ведомствами, такими как Федеральное бюро МСЭ, а также районные и городские бюро рядового типа.

Медико-социальная экспертная служба
Медико-социальная экспертная служба

Есть специальные положения закона, которые регламентируют деятельность этих ведомств. К ним относятся:

  • Федеральный закон о социальной защите инвалидов.
  • Постановление Правительства Российской Федерации о правилах признания людей инвалидами.
  • Приказ Министерства Здравоохранения и соцразвития России номер 310н.
  • Прочие нормативные документы.

Можно не сомневаться в получении присвоенной группы, если в результате обследования выявленные данные пациента соответствуют критериям определения 1, 2 или 3 групп инвалидности. Для этого достаточно обратиться в вышеуказанные инстанции с полученным от лечебного учреждения направлением, а также письменным заявлением. Человек должен для этого приходить в ведомство лично.

Стентирование сосудов сердца

Атеросклероз сосудов миокарда чаще всего провоцирует инфаркт. Это своеобразное проявление ишемии сердца. В этом случае питание мышцы нарушается, транспорт кислорода осуществляется в недостаточной степени. Атеросклероз распространяется на сосудистую стенку. Как только она теряет эластичность, ей не удается расширяться в достаточной степени. Изнутри откладывается бляшки, которые провоцируют сужение сосуда и не дают питательным компонентам проникать к органам и тканям.

Здоровый сосуд и больные
Здоровый сосуд и больные

Если уменьшение просвета составляет 50% от диаметра и более, этот показатель принято считать критическим. Одновременно с этим появляются первые симптомы кислородного голодания сердца. Это выражается в симптомах стенокардии. Определенные участки коронарных артерий отмирают. Это явление называется некрозом. Рассматриваемая патология по-прежнему считается одной из ключевых причин летальности среди взрослого населения.

Чтобы не допустить осложнений атеросклероза, проводится стентирование сосудов сердца, которое должно быть своевременным.

Этот термин подразумевает хирургическое вмешательство, когда внутрь артерии вводят стент. Суженая область расширяется таким образом, соответственно, удается восстановить нормальный кровоток. Такая операция относится к категории внутрисосудистых. Их еще называют эндоваскулярными. Такое вмешательство осуществляется в специализированных отделениях сосудистого профиля. Манипуляция считается довольно сложной и требует хорошей технической оснащенности и квалификации врача.

Хирургическое отделение обладает всеми необходимыми ресурсами для устранения проявлений ишемии и установки стентов.

Современное хирургическое отделение
Современное хирургическое отделение

Это актуально в отношении сонной артерии. В бедренной артерии аналогичные манипуляции проводятся для борьбы с атеросклеротическими изменениями. Вмешательство на подвздошной и брюшной аорте осуществляется при обнаружении значительных изменений, представляющих собой атеросклеротическое перерождение.

Разновидности стентов, классификация

Стент представляет собой трубку с сетчатой структурой. Она довольно легкая, но при этом прочная и обеспечивает сохранение характеристик проходимости просвета долгое время. Для изготовления стентов используются металлические сплавы. Чаще всего это кобальт. Производство этих изделий налажено, благодаря современным технологиям. Стентов представлено много видов, они отличаются по покрытию, структуре, габаритам.

Стент может иметь покрытие либо выпускаться без него. Во втором случае имеются в виду ситуации, когда проводится хирургическое вмешательство на средних по размеру артериях. Еще применяется оболочка, изготавливается из полимера.

Она работает таким образом, что на протяжении года продуцирует лекарственный компонент, не допускающий рецидивирующий стеноз. Такой стент стоит значительно дороже. Его советуют ставить в коронарных сосудах. Для их поддержки необходимы антитромботические препараты.

Стент
Стент

Алгоритм проведения операции

Если вмешательство проводится через бедренную артерию, сюда вводят особый катетер с баллоном на конце. Его направляют к области сужения. После этого баллон раздувают до определенного диаметра. Отложение с бляшками вдавливают в стенку. Здесь изделие вместе с пружиной расширяется. После сдувания баллона оставляют объект на месте. Держат его вплоть до удаления катетера. Соответственно, удается восстановить кровоток.

Для проведения такого вмешательства требуется местная анестезия. Манипуляция проходит на протяжении 1-3 часов. Перед вмешательством применяют препараты, не допускающие тромбозы и разжижающие кровь. Допускается установка нескольких стентов, если имеется необходимость.

Введение стента
Введение стента

После хирургического вмешательства человека помещают на неделю в стационары и держат все это время под наблюдением специалиста.

В этот период ему надо много пить, чтобы контрастные компоненты вышли вместе с мочой.

Антикоагулянты также назначают, чтобы не образовывались тромбы и не склеивались тромбоциты.

Показания к обследованию и операции

Специальный консультант и специалист по кардиохирургии осуществляет отбор больных с ишемической болезнью сердца, чтобы направить их на операцию. По месту прописки в поликлинике пациент проходит обязательные обследования, которые представляют собой необходимый минимум. Обследование крови и мочи требуются для проверки функции внутренних органов, обследуется уровень общего холестерина и его фракций, свертываемость. Электрокардиография позволяет уточнить локализацию поражений и степень его распространенности. УЗИ показывает на снимке, насколько хорошо функционируют желудочки и предсердия.

Узи сердца
Узи сердца

Ангиография осуществляется в условиях стационара. Состоит указанная процедура во введении контраста в сосуд и получении рентгеновских снимков. Осуществляется они по мере того, как заполняется сосудистый просвет. Благодаря такому подходу можно обнаружить ветки, которые были поражены в наибольшей степени. Также это позволяет определиться со степенью стенозирования и ее локализацией.

Ангиография
Ангиография

Внутрисосудистое УЗИ практикуется для оценки того, насколько поражены артериальные стенки во внутренней области. Ангиохирург при помощи такого обследования устанавливает точное месторасположение стента, узнают вероятные противопоказания перед проведением хирургического вмешательства. Какие показания для операции указываются на сегодня:

  • Выраженные приступы стенокардии, которые квалифицируются, как предынфарктное состояние.
  • Мероприятия по поддержке шунта в аорте. Шунтирование представляет собой установку обходного пути для поддержания кровотока в ишемированной области.
  • Наличие жизненных показаний после тяжелого трансмурального инфаркта.

Возможные противопоказания

Иногда, когда проводится обследование, удается выяснить, что стент ввести не получится. Обычно это следующие ситуации:

  • коронарные артерии имеют значительную площадь поражения;
  • диаметр стенозированной артерии составляет менее 3 мм;
  • низкая свертываемость крови;
  • наблюдается сбой в функции печени и почек, обнаруживается дыхательная недостаточность;
  • в случае проявления аллергии в ответ на введение препаратов йода.

Плюсы стентирования в сравнении с другими вариантами вмешательства:

  • Низкий уровень травматичности. Таким образом, проводить раскрывать грудную клетку нет необходимости.
  • Находиться в стационаре надо минимум времени.
  • Доступная стоимость.
  • Возможность быстро восстановиться и возвратиться к работе без продолжительной инвалидизации.

Осложнения

Примерно десятая часть людей, которые прошли через эту операцию, сталкивались с нежелательными явлениями и осложнениями. Среди них можно выделить следующие:

  • формирование кровяных сгустков в виде гематомы в области прокола артерии;
  • прободение сосудистой стенки;
  • дисфункция почек;
  • необходимость в повторном проведении стентирования по причине образования тромба около прооперированной области.

Запрещенные типы деятельности

Если стентирование удалось провести без каких-либо значительных осложнений, человеку все равно придется уделять максимум внимания своему здоровью. Тяжелые виды труда они запрещены в любом случае, так как способны спровоцировать очередной приступ и повлиять неблагоприятно на прогноз. Любые средства повышенной опасности, с которыми необходимо работать, исключаются для гипертоника и человека, прошедшего стентирование. Это означает, что он не может работать водителем железнодорожного, грузового и пассажирского транспорта.

Работать водителем после инфаркта не разрешается
Работать водителем после инфаркта не разрешается

После стентирования больной не сможет устроиться на ночное дежурство и работу, которая потребует от него психоэмоциональной нагрузки. Придется позабыть о производствах, где осуществляется переработка вредных компонентов. Повторение сердечного приступа вероятно, поэтому не стоит ехать куда-то далеко, где поблизости от рабочего места нет населенных пунктов. Такие места связанные со стрессом даже абсолютно здоровых людей. Это всегда вызывает напряжение и боязнь за собственное самочувствие.

Вообще выделяют огромный список профессий, которые после перенесенного инфаркта запрещены. Всегда следует смотреть на индивидуальные особенности, подбирая профессию. Это может быть работник библиотеки, художник, фотограф, портной, биолог. Даже автомехаником можно устроиться при хорошем самочувствии после операции.

Почему это так важно? В первую очередь, выбранный тип деятельности влияет на дальнейший ход болезни и самочувствие человека. Он напрямую сказывается на вероятности повторных осложнений, качестве жизни.

Чтобы улучшить состояние человека после стентирования, ему назначают физиотерапию, дыхательную гимнастику и массаж. Все это нормализует жизненные показатели и ускоряет процесс восстановления.

Физиотерапия
Физиотерапия

При проведении физических занятий недопустимы усталость и одышка. Первое время лучше заниматься в присутствии других лиц. Возможно, потребуется их помощь. В дальнейшем можно самостоятельно выполнять все необходимые комплексы гимнастики. Но не стоит забывать об обязательном контроле сердечного давления и пульса.

Помимо диетических рекомендаций, следует помнить, что порции еды всегда должны быть небольшими.

Это позволит избежать лишней нагрузки на сердце и сосуды. Норма жидкости за сутки составляет 800 мл. Если первая неделя отличается относительной строгостью, то во вторую уже можно есть вареные и пареные блюда. Количество приемов надо сократить до 5 р. Необходимо пить воду, но не более 1 литра. В таком режиме пациент живет 2 недели, после чего он вводит в свое питание нежирные сорта рыбы и мяса, крупы и даже соль. Можно проглатывать крупные куски пищи и слегка увеличить порции. Через две недели суточная норма воды варьируется от 1 до 1,1 л.

Восстановительный период

После перенесенного стентирования самочувствие больного значительно улучшается. Но это не помогает приостановить процесс развития атеросклероза без изменения липидного обмена. Вот почему больному надо строго следовать назначениям специалиста, поддерживать уровень сахара в крови и холестерина на приемлемом уровне.

Придется ограничить углеводы, исключить животные жиры. В данном случае подразумеваются такие продукты, как баранина, свинина, жирные сорта говядины. Не стоит увлекаться колбасными изделиями, острыми приправами, майонезом, икрой, сыром. Шоколад, выпечка и сладости тоже должны быть максимально ограничены. Что точно не находится под запретом, так это фрукты и овощи. Их можно употреблять в салатах. Из белковых продуктов допустимы мясо птицы, филе рыбы в отварном виде, макароны из твердых сортов пшеницы, кисломолочные продукты и зеленый чай. Питание должно быть дробным, по 5-6 раз в день. Необходимо следить за весом. По необходимости следует устраивать разгрузочные дни.

Диета для сердца
Диета для сердца

Для улучшения настроения и поднятия тонуса надо проводить физические упражнения.

Нагрузку надо увеличивать постепенно, поэтому тяжелые упражнения не следует начинать сразу после выписки.

Можно поначалу ходить, проходя незначительные расстояния. С каждым днем можно увеличивать дистанцию.

Медленная ходьба по лестнице является оптимальным вариантом, если больной хорошо ее переносит. На тренажерах заниматься можно не всем, этот момент надо уточнять. Также каждый пациент должен научиться самостоятельно измерять свой пульс. Значительная перегрузка с увеличением сердечных сокращений недопустима. Из видов спорта благоприятнее всего сказываются бассейн и катание на велосипеде.

У гипертоников параллельно назначается прием лекарственных препаратов для понижения артериального давления. Им необходимы статины, если уровень холестерина не удается скорректировать диетой. Для профилактики тромбообразования назначаются специализированные медикаменты. Диабетики продолжают специфическое лечение, обращаясь для этого за консультацией к эндокринологу. Лучше, если больного отправят на санаторно-курортное лечение.

В общем стентирование проводится около 40 лет. Методика совершенствуется из года в год, как и сопутствующее оборудование. Если раньше были возрастные ограничения, сегодня их удалось устранить. Показания тоже расширяются. Пациенты с ишемической болезнью сердца теперь не надо боятся идти на консультацию к хирургу. Возможность продления активной жизни стала возможной за счет современных разработок.

Консультация с доктором
Консультация с доктором

Невзирая на прогноз после заболевания, после инфаркта миокарда больным запрещается работать сотрудниками курьерских служб, охранных ведомств, общепита. Им нельзя работать почтальонами, авиапилотами, электромонтажниками и высотниками, специалистами в области работы с токсичными веществами. Качественное изменение образа жизни выступает главной профилактикой рецидивов. Это означает, что надо каждый день гулять на свежем воздухе, поддерживать физические нагрузки, которые являются посильными, пить воду, но в ограниченном количестве, применять сбалансированное питание, хорошо трудиться и так же хорошо отдыхать.

Важное значение для сердца и его функции играет присутствие в организме калия, магния и кальция. При этом избыток натрия сказывается на нем неблагоприятно.

Люди, которые раньше никогда не практиковали медитацию, могут попробовать приступить к ней после перенесенной болезни.

Физиопроцедуры можно проводить два раза в год в рамках санаторно-курортного лечения. Само-собой придется отказаться от употребления спиртного и курения сигарет. Не стоит увлекаться крепким чаем и кофе.

Все вышеперечисленное позволяет поддерживать хорошее самочувствие прекрасное настроение, активно жить даже после перенесенного инфаркта миокарда.

Источник: stopvarikoze.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector