Предпосылки инфаркта у мужчин


Как помочь

Прежде всего, нужно придерживаться четких правил поведения с пострадавшим. Вначале его нужно успокоить и заявить, что его не бросят и не оставят одного, что бы не случилось. Как правило, эти слова имеют «волшебное» действие, заставляя пациента следовать вашим советам. Затем нужно отправить кого-нибудь за машиной «скорой помощи», а при невозможности – транспортировать пациента самостоятельно до ближайшей больницы. При этом нужно четко доложить диспетчеру, что нужна именно «кардиобригада», что у пациента инфаркт. Вас никто не отругает в случае ошибки, а те препараты, которые имеются у кардиологической бригады, помогут справиться, например, с аритмией и внезапной остановкой сердца.Предпосылки инфаркта у мужчин

Прежде всего, нужно дать под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола и велеть рассасывать.


том случае, если у вас есть тонометр и можно измерить давление, то вы можете решить, стоит ли давать Нитроглицерин. Если давление низкое (6040) или есть признаки его снижения (бледность, холодный пот, нитевидный частый пульс), то лучше препарат не давать.
После этого пациента нужно уложить, а при наличии одышки или бронхоспазма придать ему полусидящее положение, снять обувь, ремни, пиджак, очки, расстегнуть тугие пуговицы, обеспечить приток свежего воздуха.
Если есть возможность, можно дать Аспирин в дозе 150 – 300 мг. В крайнем случае, пригодится любая дозировка. Надо помнить, что Аспирин не способен растворить уже существующий тромб, а только профилактирует образование других тромбов

Тем не менее, его важно принять, причем тщательно разжевать.
До приезда бригады можно давать Нитроглицерин до купирования боли, но не более 3 таблеток и не чаще, чем через пятнадцать минут после полного рассасывания, так как он может подействовать не сразу.

В этом и заключается доврачебная первая помощь. При беспокойстве и панике нужно накапать 30 – 40 капель Валокордина, затем регулярно проверять у пациента давление и пульс до прибытия врача или до приезда бригады «скорой». Если у пациента перестал определяться пульс на крупных артериях (лучевых, сонных), произошла потеря сознания и не наблюдается дыхание, нужно срочно попытаться восстановить сердечный ритм коротким, но сильным ударом в грудину. Это может прекратить мерцание желудочков. Если этого не произошло, необходимо проводить искусственное дыхание. О том, как правильно его проводить, мы расскажем в следующий раз.

Артериальная гипертензия

Повышение кровяное давления провоцирует появление реакции гладкомышечных стенок – сокращение, уплотнение, спазм. Этот механизм развивается, чтобы защитить сосудистое русло от повреждения:


  1. Резкие перепады () провоцируют сильный , что становится причиной нарушения кровотока и острой ишемии миокарда.
  2. Если давление держится (при гипертонической болезни), со временем сосудистый спазм становится постоянным, внутренний слой сосудов (эндотелий) увеличивается в размерах, нарастает, уменьшая просвет сосудов.
  3. Создаются условия для образования тромбов и нарушений кровоснабжения органа.

Артериальная гипертензия в сочетании с курением, гиподинамией, ожирением и атеросклерозом сосудов приводит к развитию инфаркта в 25% в течение ближайших 5 лет.

Предпосылки инфаркта у мужчинУровни артериального давления

Причины развития патологии

Если развивается инфаркт, причины возникновения могут быть различными, но основной является прекращение поступления крови к некоторым участкам сердечной мышцы. Это чаще всего происходит из-за:

  • Атеросклероза коронарных артерий, в результате которого стенки сосудов теряют свою эластичность, просвет сужается атеросклеротическими бляшками.
  • Спазма коронарных сосудов, который может произойти на фоне стресса, например, или воздействия других внешних факторов.
  • Тромбоза артерий, если бляшка отрывается и с током крови приносится к сердцу.

К факторам, которые могут провоцировать такие состояния, можно отнести:

  • Наследственная предрасположенность к сердечным патологиям.
  • Большое содержание в крови «плохого» холестерина.
  • Наличие такой вредной привычки, как курение.
  • Слишком большой вес тела.
  • Артериальная гипертензия.

Предпосылки инфаркта у мужчин

  • Сахарный диабет.
  • Большое количество в рационе жирной пищи.
  • Хронические стрессы.
  • Некоторые врачи отмечают и влияние психосоматики, когда причиной развития инфаркта становится чрезмерная агрессия, нетерпимость.
  • Принадлежность к сильному полу.
  • Низкая физическая активность.
  • Возраст после 40 лет.

Необходимо учесть, если имеет место сочетание нескольких факторов, риск развития инфаркта повышается.

Причины, способствующие развитию инфаркта

В большинстве случаев инфаркт развивается в результате стресса, на фоне уже имеющихся заболеваний ССС.

Интересен тот факт, что у ожесточенных людей есть больший шанс «заработать» инфаркт или инсульт, так что будьте добрее, господа.

Причины, по которым инфаркт может возникнуть:

  1. Образ жизни: сигареты, гипертония, гиподинамия, высокий уровень холестерина и глюкозы, ожирение (объем талии у мужчин должен быть менее 94 см).
  2. Неизменные факторы: мужской пол, возраст после 65 лет, принадлежность к негроидной расе.

Причиной развития поражения сердечной мышцы или инсульта может стать хроническая патология почек. Повреждение клубочков обуславливает повышенное давление, которое очень сложно корректируется с помощью медикаментозных средств.

Специалисты склонны выделять следующие причины инфаркта или инсульта:

  • Курение. У врачей такая причина стоит на первом месте, это объясняется тем, что при курении происходит микротравмирование тканей легких с последующим тромбообразованием. Эмболы отрываются, попадают в кровоток и достигают коронарных артерий, где происходит закупорка. Попадая в мелкие артерии, эмболы провоцируют стенокардию. Расширить сосуды помогает процедура стентирования.
  • Высококалорийная диета (холестерин). Как следствие ‒ возникновение атеросклеротических бляшек, которые по той же схеме, что и эмболы, провоцируют инфаркт.
  • Гиподинамия и, как следствие, дряблость мышечной ткани тела («второе сердце») и ожирение.

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет.


По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже.

Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Последствия приступа

Предпосылки инфаркта у мужчин


Последствия инфаркта миокарда весьма серьёзны для всего организма. Во время острой стадии происходит резкое нарушение кровотока к сердцу, и вследствие кислородного голодания происходит некроз тканей сердца. Процесс этот необратимый, и на месте поражения образуется рубец.

Конечно, повреждённое сердце уже не может также справляться с работой, как раньше, да и времени, на формирование рубца нужно много. В этот период больной может оказаться совершенно беспомощным. Если инфаркт захватил большую часть сердца, речь идёт об обширном инфаркте.

Существуют поздние и ранние последствия инфаркта миокарда. Ранние осложнения (в течение 10 дней от начала инфаркта):

  • кардиогенный шок;
  • острая недостаточность левого желудочка;
  • аритмии (наджелудочковые или желудочковые);
  • нарушение сердечной проводимости (синоатриальная блокада, АВ-блокада, блок ножек пучка Гиса);
  • разрыв сердца;
  • аневризма стенки левого желудочка;
  • сердечная тампонада (кровь попадает в полость перикарда и сдавливает сердце);
  • тромбоэмболические осложнения (тромбоз артерий мозга, конечностей);
  • асептический перикардит.

Поздние осложнения (позднее 10 суток):

  • постинфарктная стенокардия;
  • синдром Дресслера (аутоиммунное поражение плевры, легких, перикарда, суставов);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хроническая аневризма (выпячивание) миокарда левого желудочка;
  • различные нарушения ритма.

Первая помощь если случился приступ

Человек может очень долго иметь полную уверенность в том, что перенес неопасную форму стенокардии до резких и внезапных болей. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, который, вероятно, поместит пациента в стационар для обследования и последующего лечения.
Лицам со стабильным, мягким, типом стенокардии бывает достаточно хорошо отдохнуть, чтобы избавиться от боли. Если приступ стенокардии не проходит, можно рекомендовать положить под язык таблетку нитроглицерина. Обычно это помогает в течение нескольких минут. (Нитроглицерин поглощается многочисленными кровеносными сосудами под языком и переносится по ним прямо к коронарным артериям, а достигнув сердца, начинает действовать в течение примерно 10 секунд.)

Предпосылки инфаркта у мужчин

Как не пропустить инфаркт миокарда

  1. Инфаркт миокарда в начальной стадии неотличим от стенокардии.

Однако боль при инфаркте миокарда длится дольше и не прекращается после продолжительного отдыха и применения нитроглицерина.

  1. Она обычно более резкая, и для ее прекращения требуются сульфат морфия или другие наркотические анальгетики.
    Термины «инфаркт миокарда» и «коронарный тромбоз» аналогичны понятию «сердечный приступ». Тромбоз означает образование сгустка крови в просвете сосуда, что обычно считают причиной инфаркта миокарда. Однако проведенные недавно исследования показали, что иногда инфаркт миокарда предшествует образованию тромба.

  2. В некоторых случаях причиной сердечного приступа может быть спазм коронарной артерии. Обычно спазм происходит в месте атеросклеротической бляшки или вблизи нее, в нормальных же артериях наблюдается редко.
    Сердце, по сути, является огромной мышцей. Когда из-за блокады артерии кровоснабжение какой-то части этой мышцы сильно уменьшается или прекращается совсем, случается сердечный приступ. И если недостаток питательных веществ и кислорода в этой части сердечной мышцы срочно не будет компенсирован, то наступит ее некроз (инфаркт).

Каждому человеку необходимо знать об инфаркте, симптомах и первых признаках у мужчин и женщин. Людям, с заболеванием сахарный диабет, ожирение необходимо вдвойне защищать свое сердце, рекомендуется применение препарата Джардинс (Jardiance), снижающего вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Более половины смертей от инфаркта миокарда происходит прежде, чем человек попадает в больницу

Поэтому при подозрении на инфаркт миокарда очень важно вовремя вызвать машину «скорой помощи», желательно специально оборудованную для кардиологических больных, и немедленно ехать в больницу, имеющую специализированное отделение

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина также имеет несколько способов эффективного лечения инфаркта миокарда. Но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий для организма.

  1. Ростки пшеницы

100 граммов пшеничных зёрен следует залить кипячёной водой и поставить в тёплое место до появления ростков. Когда появятся ростки, зёрна необходимо измельчить, смешав их со следующими компонентами:


  • мёд;
  • изюм;
  • чернослив;
  • растительное масло.

Вышеуказанных компонентов необходимо взять по 1 столовой ложке. Смесь нужно смешать после измельчения и хранить в холодильнике. Она употребляется ежедневно натощак по 1 столовой ложке.

Морковный сок

Смесь морковного сока и льняного масла помогает максимально очистить сосуды от холестериновых бляшек. Её можно использовать с первых дней восстановления после инфаркта.

Для приготовления смеси необходимо взять стакан морковного сока и смешать его с 2 чайными ложками льняного масла. Принимать по 0,5 стакана ежедневно.

При выборе же льняного масла следует отдавать предпочтение свежему продукту, который находится в бутыли из тёмного стекла. Минимальное воздействие воздуха и солнечных лучей помогает сохранить все полезные свойства льняного масла и избежать его прогоркания и окисления.

Виноград

Благодаря своим антиоксидантным свойствам, виноград успешно применяется для лечения инфаркта миокарда. С целью достижения максимального терапевтического эффекта его нужно принимать целиком, вместе с косточками и кожицей.

В них содержится самое большое количество витамина Е, необходимого для быстрого выздоровления.

Профилактика

Предпосылки инфаркта у мужчин

Основные меры профилактики заболевания:


  • Одним из самых эффективных способов предотвратить развитие инфаркта является тренировка сердечных мышц (для этого отлично подойдут занятия лечебной физкультурой, ежедневными кардионагрузками, начинать укреплять сердечную мышцу стоит постепенно, не спеша, с каждым днем увеличивая нагрузки);
  • Сбалансированное питание и режим дня (продукты и их количество должны соответствовать потребностям организма и ни в коем случае не способствовать ожирению организма, которое является одной из главных причин сердечных заболеваний Рацион должен состоять исключительно из здоровой и витаминизированной пищи, не должен включать много жирных, жареных, мучных и алкогольных продуктов);
  • Замена вредных привычек полезными (очень эффективен для органов сердечно-легочной системы отказ от курения сигарет, сигар и кальяна, а также от употребления спиртных напитков в виде пива, водки, слабоалкогольных напитков и энергетиков); Занятие любимым делом, поиск увлечений и хобби (положительные эмоции и оптимистический настрой всегда способствуют укреплению иммунной системы и общих защитных сил организма, а также продлевают жизнь);
  • Регулярное прохождение медицинского осмотра (посещение кардиолога и ЭКГ помогут своевременно обнаружить проблемы и нарушения в работе сердечнососудистой системе и предотвратить риск развития инфаркта).

Но каждый человек может снизить вероятность развития приступа в несколько раз, если будет вести здоровый образ жизни и радоваться каждому мгновению. Не стоит забывать, что профилактика и своевременное реагирование на характерные признаки инфаркта стоят на страже вашей жизни. Берегите ее!

Диагностика

При диагностике инфаркта большое внимание уделяется жалобам больного и клиническим симптомам. В течение 1,5 ч от начала болевого приступа наблюдается двигательное возбуждение, затем наступает заторможенность

Заметны бледность кожи, выступающий пот, синюшность губ, кончиков пальцев, похолодание конечностей.

На вторые сутки может возникнуть шум трения листков перикарда, который говорит о присоединении асептического перикардита. Диагностика проводится следующими методами:

Лабораторные методы

Наиболее специфичным признаком некроза мышцы сердца является повышение уровня тропонинов I и T. Тест на тропонины помогает диагностировать заболевание даже до появления изменений на ЭКГ.

Инструментальные методы

  1. та ST на несколько мм относительно изолинии, возникает зубец Q (патологический), исчезает зубец R, наблюдаются различные нарушения проводимости и ритма (блокады, аритмия, экстрасистолия). В зависимости от того, в каких отведениях имеются изменения, можно предположить локализацию инфаркта.
  2. Эхокардиография: при УЗИ сердца можно выявить пораженные участки миокарда, признаки расширения желудочков, определить наличие аневризмы, оценить степень нарушения сократимости и другие показатели сердечной деятельности.
  3. Рентгенография грудной полости: проводится для диагностики отека легких, пневмонии и других осложнений ИМ.
  4. Коронароангиография: необходима в том случае, если предполагается оперативное лечение заболевания. Это исследование позволяет определить, какие из венечных артерий поражены.

Хирургическое вмешательство

Предпосылки инфаркта у мужчин

При тяжелых формах инфаркта, отсутствии противопоказаний и достаточном оснащении лечебного учреждения пациенту могут проводиться такие направленные на восстановление кровообращения в зоне инфаркта малоинвазивные хирургические вмешательства как баллонная ангиопластика, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование.

При полной закупорке кровеносного сосуда и невозможности установки стента и при поражении клапанов сердца больному может проводиться открытая операция (со вскрытием грудной клетки). В таких случаях во время вмешательства производят замену клапанов на искусственные и после этого вводят стент.

Лечение инфаркта миокарда у мужчин меры профилактики

После установления правильного диагноза врач назначает лечение медикаментозными препаратами. Устраняют сердечную боль, улучшают кровообращение, оказывают расширяющее действие на сосуды и уменьшают нагрузку на сердце нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.

Обезболивающие лекарственные средства подходят для локализации болевого синдрома. Чтобы достичь быстрого результата употребляются наркотические анальгетики. Всем пациентам назначают препараты тромболитики, которые активизируют приток крови к сердцу и расщепляет кровяные сгустки.

Для того, чтобы рассасывались тромбы и кровь становилась жиже, во избежание нагрузки на сердце и для нормализации биохимических процессов назначают бета-блокаторы: топрол, индерал, которые начинают принимать с минимальной дозы, постепенно увеличивая до нормы. Это ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин. Снижают холестерин статины, ниацины, фибраты.

После обширного инфаркта у мужчин могут возникнуть как острые, так отдаленные последствия, а к острым болям относят:

  • Сердечную недостаточность, когда инфарктом повреждена левая сторона сердца. Она плохо сокращается через наличие рубца. В результате кровь застаивается, снижается ее выброс, и внутренние органы плохо снабжаются кровью.
  • Отек легкого. Тогда больной задыхается, кашляет, ему не хватает воздуха, появляется одышка.
  • Аритмия, возникающая в левом желудочке сердца.
  • Тромбоз. Тромбы по кровяным сосудам разносятся по всему организму к головному мозгу.
  • Разрыв сердца происходит в результате большого напряжения крови на мышцу сердца, поврежденную инфарктом.

Отдаленные последствия оказывают меньшее влияние на организм больного, это:

  • кардиосклероз, который появляется из-за плохого кровообращения;
  • левожелудочковая недостаточность, которая проявляется сердечной астмой и нарушением кровообращения;
  • аритмия предсердно-желудочковая или синоатриальная блокада;
  • перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
  • аневризма сердца;
  • постинфарктный синдром;
  • тромбоэндокардит;
  • нейротрофические изменения миокарда.

Надо посетить психолога, чтобы они смогли с оптимизмом смотреть в будущее. Восстановительный период может продолжаться несколько месяцев, а может длиться несколько лет.

Инфаркт можно предупредить. Больным, перенесшим это заболевание, надо поменять свое отношение к жизни, забыть о вредных привычках, навсегда отказаться от курения и алкоголя. Оберегать нервную систему от стрессов, депрессий.

Не лишним будет заняться посильными видами спорта, руководствуясь рекомендациями кардиолога. Нельзя перегружать себя физической работой, обязательно необходимо чередовать ее с отдыхом. Показан санаторно-курортный отдых и лечение.

Предпосылки инфаркта у мужчин

13

Очень важно кушать овощи. Из них можно делать рагу и запеканки

Белокочанная капуста не желательна к употреблению.

14. Полезными считаются каши (гречневая, геркулесовая). Кушать их можно почти каждый день. Также крупы можно добавлять в супы.

1. Жиры – сало, сгущенное молоко, различные крема.

2. Сладкие кондитерские изделия — торты, пирожные, конфеты, мороженое и т.п.

3. Полуфабрикаты.

4. Маринованные соленые овощи.

5. Колбасные изделия.

Предпосылки инфаркта у мужчин

1. Избегать сильных физических перегрузок.

2. Правильно питаться.

3. Иметь полноценный сон и отдых.

4. Избегать сильных психоэмоциональных перенапряжений и стрессов.

5. Отказаться от вредных привычек.

6. Оказывать на организм умеренную нагрузку и быть физически активным.

7. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфаркта.

Предпосылки инфаркта у мужчин

8. Вовремя лечить хронические болезни, а также патологии сердца.

9. Не допускать резких перепадов артериального давления.

Как показывает статистика, мужчины в возрасте 40-50 лет больше всех подвержены инфаркту, поэтому людям в данной возрастной категории стоит быть предельно внимательными к своему здоровью.

Признаки инфаркта у мужчин можно на ранних этапах свести к минимуму, посредством определённых действий вовсе избавившись от симптоматики недуга. Воспрепятствовать развитию инфаркта могут грамотно составленный рацион, планомерная посильная физическая нагрузка, полноценный сон, отсутствие потрясений и стрессов, отсутствие вредных привычек.

Первая неотложная помощь

Предпосылки инфаркта у мужчин

  1. Прекратите физическую нагрузку. Остановитесь, при возможности сядьте. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  2. Помощь при инфаркте миокарда начинается с измерения аретриального давления. При подъеме АД до 160-180/100 мм рт. ст. разжуйте 1 таблетку коринфара или клофелина.
  3. Успокойтесь и расслабьтесь. Примите успокоительные средства (валерьянка, 30-40 капель корвалола, валокардин).
  4. Если такой приступ произошел впервые, неотложная помощь при инфаркте миокарда будет заключаться в срочном вызове «скорой помощи».
  5. Если это уже не первый приступ и есть рекомендации врача, примите 1 таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей.

Если боль не проходит через 3 — 5 мин, то повторите прием 1 табл. нитроглицерина под язык или нитроспрей. Если приступ загрудинных болей не удается снять в течение 20 минут, то надо немедленно разжевать 1 таблетку (0,5 г) аспирина (нельзя исключить инфаркт миокарда) и срочно вызвать «Скорую помощь».

После приезда врача скорой помощи больному вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты (морфин, тримепиредин, омнопон, дипидолор, фортрал) в сочетании с атропином и десенсибилизирующим препаратом (супрастин, димедрол, пипольфен). Для обеспечения состояния покоя больному вводят транквилизатор (седуксен, реланиум).

Для оценки состояния проводится ЭКГ и при невозможности транспортировки больного в условия стационара в течение ближайших 30 минут вводятся тромболитические препараты (пуролаза, альтеплаза, тенектеплаза). После этого больного аккуратно переносят на носилках в машину и до приезда в отделение реанимации вводят ему смесь растворов фентанила и дроперидола или таломонал.

Если при лечении инфаркта миокарда в острой фазе вовремя провести тромболитическую терапию, способствующую растворению тромбов в коронарных сосудах, то можно значительно ограничить размеры ИМ и даже его прервать.

Осложнения после инфаркта

Очень редко бывает, что проходит без осложнений инфаркт, последствия бывают практически всегда. Именно они уменьшают продолжительность жизни после перенесенной патологии. Чаще всего диагностируют следующие осложнения:

  • Сердечная недостаточность.
  • Разрыв сердечной мышцы.
  • Аневризма.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушение ритма работы сердца.

Предпосылки инфаркта у мужчин

  • Постинфарктная стенокардия.
  • Перикардит.

Инфаркт последствия может иметь и поздние, например:

  • Через несколько недель может развиться постинфарктный синдром.
  • Часто отмечаются тромбоэмболические осложнения.
  • Нейротрофические расстройства нервной системы.

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько можно прожить после инфаркта? Ответ будет зависеть от нескольких факторов: степень поражения сердечной мышцы, своевременность оказания первой помощи, эффективность и правильность терапии, развитие осложнений.

По статистическим данным, около 35% пациентов умирает, большая часть, даже не доехав до медицинского учреждения. Те пациенты, которые перенесли инфаркт, чаще всего вынуждены менять сферу своей деятельности или вообще уходить с работы, многие получают инвалидность.

Патофизиология

Предпосылки инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда случается, когда сформированная в нижней части коронарной артерии атеросклеротическая бляшка внезапно разрушается, вызывая формирование смертельного тромба, полностью закупоривающего артерию и препятствующего кровообращению.

Наиболее распространенное инициирующее событие — разрушение атеросклеротической бляшки в эпикардиальной коронарной артерии, иногда приводящее к полной преграде артерии. Атеросклероз – постепенное наращивание холестерина и волокнистой ткани на образовавшуюся бляшку на поверхности стенок сосудов (в данном случае, коронарных артерий), как правило, в течение многих лет.

Нарушения кровотока, видимые при ангиографии, отражают сужение люмена артерии в результате прогрессирования атеросклероза. Бляшки могут стать нестабильными, крошиться и способствовать образованию тромба (кровяных сгустков), перекрывающих артерии; это может происходить в течение нескольких минут.

На их месте формируется коллагеновый шрам. Последние исследования определили, что другая форма отмирания клеток, называемая апоптозом, также играет роль в процессе повреждения тканей, за которым следует инфаркт миокарда. В результате сердце пациента повреждается на долгий срок.

Такие миокардиальные шрамы создают риск появления опасной для жизни аритмии и способны приводить к формированию желудочковой аневризмы, которая может разорваться и вызвать катастрофические последствия. Поврежденные ткани сердца проводят электрические импульсы гораздо слабее, чем здоровое сердце.

Различие в скорости проводимости между травмированной и непострадавшей тканью может вызвать повтор импульса и виток обратной связи, что является причиной многих смертельных аритмий. Самой серьезной из этих аритмий является фибрилляция желудочков (V-Fib/VF), чрезвычайно быстрый и хаотический сердечный ритм, который является главной причиной внезапной сердечной смерти.

Однако сердечный выброс и давление крови могут упасть до опасного уровня, который способен вызвать коронарную ишемию и последующий инфаркт. Кардиодефибриллятор – устройство, специально разработанное для остановки таких потенциально опасных для жизни аритмий.

Посредством этого устройства врач воздействует электрическим шоком на пациента, чтобы деполяризовать критическую массу сердечной мышцы, в действительности «перезагружая» сердце. Эта терапия зависит от времени и успешное использование дефибриллятора уменьшается с увеличением времени после остановки сердца.

Источник: medic-help.ru

Признаки продромальной стадии

Проще говоря, проявления, которые предшествуют приближающемуся инфаркту. Острый некроз кардиальных структур у мужчин и женщин развивается по-разному, что связано с гормональными особенностями, гемодинамикой.

инфаркт-миокарда

Если у представительниц слабого пола процесс растянут во времени на недели, известны случаи, когда указатели возникали за месяц, у сильной половины есть максимум 6-7 дней. Бывает, продрома нет вообще.

Какие признаки должны насторожить особенно:

  • Одышка после незначительной физической активности. Указывает на то, что сердце не справляется с нагрузкой и не способно обеспечить организм, мышцы, головной мозг адекватным количеством кислорода. Считается сравнительно поздним признаком, усугубляется по мере приближения неотложного состояния.
  • Усталость, слабость, сонливость. Не хочется делать ничего, да и сил нет. Все валится из рук. При выполнении привычных действий возникает повышенная утомляемость, приходится прикладывать больше усилий. Продуктивность психических процессов, мышления существенно падает. Ощущается ватность тела, нереальность всего происходящего вокруг.
  • Депрессия. Характерная, ранняя черта. Если классическая клиническая форма дистимии возникает в течение длительного времени или же ей предшествует какая-либо психотравмирующая ситуация, стресс, тут все спонтанно. Объективных причин нет. Согласно статистике, психические расстройства подобного рода у мужчин считаются предвестниками инфаркта в 5 раз чаще, чем у женщин. Не известно, причина это или следствие.
  • Тошнота, рвота, расстройства пищеварения. Нарушение работы ЖКТ. Диспепсические явления. Вроде изжоги, отрыжки, повышенного кишечного газообразования. Возможны запоры и поносы, чередование процессов.
  • Ломота в костях, недомогание еще один предвестник инфаркта, хоть и не специфичный. Все указания на гриппозные явления. Говорит об ишемии мышечных волокон, недостаточной скорости обмена веществ. Тревожный ранний признак, который к тому же неочевиден, увязать его с грядущим инфарктом сложно.
  • Головокружение. Невозможность ориентироваться в пространстве. Говорит о нарушении снабжения церебральных структур, нервных тканей вообще. Развивается в один момент, продолжается от пары минут до часа. Приступы возникают неоднократно в течение короткого периода. В том числе одного дня в тяжелых ситуациях.
  • Боль в грудной клетке. Тупая, давящая. Реже жгучая. Продолжается незначительное время, потому среагировать сразу не получается. Отдает в челюсть, левую руку, лопатку, спину, зубы, лицо, живот. Сложно увязать болевой синдром и инфаркт. Она хорошо маскируется под дискомфорт в пищеварительном тракте.
  • Необъяснимое нарушение эректильной функции и полового влечения. Возникает спонтанно, проявляется невозможностью достижения стойкой потенции или нарушением эякуляции уже во время полового акта.

Специфические исследования у андролога показывают выраженное отклонение органического плана. Если провести тест пенильной тумесценции, допплерографию с провокацией эрекции, обнаруживается недостаточная наполняемость пещеристых тел кровью из-за слабого артериального кровотока.

  • Нарушение внимания, мышления, памяти. Когнитивных и мнестических функций. Рассеянность, невозможность сконцентрироваться на предмете или вещи.

Продолжительность продромального периода — около 4 дней, бывает меньше. Первые признаки инфаркта у мужчин (предвестники) неспецифические, возникают со стороны сердечнососудистой, нервной, половой систем, психической активности.

Симптомы острейшей стадии

Собственно неотложное состояние развивается в считанные часы. Первый признак инфаркта у мужчин и самый характерный — острая, интенсивная боль в грудной клетке. Где именно пациент показать не может. Только примерную область.

Возможна отдача (отражение) дискомфорта в живот, скулы, зубы, левую руку, ключицу, лопатку или спину вообще. По мере прогрессирования некроза симптом сходит на нет, ослабевает. Наступает период ложного благополучия.

Возможен вариант со «средней» болью, но длится она свыше 30 минут. Продолжительность, переваливающая за полчаса — главный признак, отличающий инфаркт от стенокардии.

Прочие симптомы:

  • Одышка. Невозможность набрать воздуха. Интенсификация легочной деятельности смысла не имеет. Нарушение происходит за счет снижения сердечного выброса в большой круг кровообращения. Органам просто не хватает питательных веществ и кислорода. Это компенсаторный механизм, но он заведомо ущербный. Кроме дискомфорта не дает ничего. После начала инфаркта одышка сопровождает пациента в состоянии покоя, усиливается на фоне минимальной физической активности. Перемены положения тела, ходьбы и прочих моментов.
  • Бледность кожных покровов. В результате рефлекторного стеноза капиллярной сети. Происходит нарушение периферического тока жидкой ткани, питания. Отсюда изменение оттенка дермы. Мужчина выглядит как восковая фигура. Растирания, физические методы воздействия не имеют эффекта.
  • Цианоз носогубного треугольника. Выраженная синева вокруг рта, губ. Также изменяется цвет ногтевых пластин, слизистых оболочек, особенно показательно нарушение пигментации десен за счет ослабления кровотока, спазма сосудов.
  • Психические расстройства преходящего характера. Сначала — паническая атака. Сильный страх, не отступает даже после облегчения состояния, психомоторное возбуждение, повышение двигательной активности. Пациенту не сидится на одном месте. Он тревожный, мечется. Может представлять опасность для себя.

Затем наступает ступор. Человек вялый, не реагирует на внешние раздражители, молчит. В зависимости от типа личности, с психического «застоя» инфаркт может стартовать.

  • Потеря сознания. Неврологический признак. Указывает на недостаточное кровообращение в мозгу. Изолированно встречается редко. Идет в комплексе с прочими признаками.
    Такими как головная боль, вертиго. Дискомфорт давящий, тянущий, локализуется в затылке, темени, височной области. Тюкает, стучит, пульсирует в такт биению сердца. Дополнительно возникает дезориентация в пространстве из-за головокружения.
  • Тошнота и рвота. Части одного целого. Признаки имеют рефлекторный характер. Нарушается питание особых центров головного мозга. Ишемия влечет генерирование хаотичных сигналов. Эпизоды опорожнения желудка не заканчиваются облегчением как при отравлении. Это рефлекс, причем возникает он даже при пустом ЖКТ, безотносительно приема пищи.
  • Аритмия. Тахикардия, затем урежение частоты сокращений до уровня 40-50 ударов в минуту.

Типичная клиническая картина наблюдается в 87-89% случаев.

Протекает процесс менее активно и агрессивно, по сравнению с вариантом у женщин, реже заканчивается летальным исходом даже в самых сложных ситуациях.

Атипичные формы ИМ

Возможны так называемые атипичные формы инфаркта. Суть остается прежней, отличаются симптомы.

Астматический вид

  • Выраженное удушье. Это не ускорение процесса, а невозможность набрать воздуха в результате спазма путей, трахеи и бронхов. Дает еще и неврологическую симптоматику: потемнение в глазах, головокружение, предобморочные состояния. Все признаки острой ишемии мозга. Может закончиться инсультом. Нужна срочная помощь по восстановлению газообмена.
  • Невозможность лежать по той же причине.
  • Хриплое, свистящее дыхание. Бульканье в груди. Симптом развивающегося отека легких.
  • Кашель непродуктивного характера. Без мокроты. Возможно с примесями крови, но не сразу. Спустя несколько часов.
  • Боли в грудной клетке отсутствуют полностью.

Абдоминальная форма

Дает признаки острого живота. Ложно наталкивает врачей на мысли об аппендиците, колите, перфорации стенок кишечника, непроходимости, прочих состояниях вплоть до перитонита.

Симптомы:

  • Боли в животе невыносимого, давящего или режущего характера.
  • Вынужденное положение тела в связи с этим, для облегчения дискомфорта.
  • Тошнота, рвота.
  • Бледность, гипергидроз (повышенная потливость).
  • Снижение или рост температуры тела.

Картина столь убедительна, что даже опытным специалистам нужно время для дифференциальной диагностики. Специфические тесты — Щеткина-Блюмберга, Ленандера и прочие отрицательны. Что дает пищу для размышлений. УЗИ также не показывает изменений.

Пациента транспортируют в кардиологический стационар. Можно заподозрить неладное по характерным чертам:

  • Присутствуют еще и боли в груди. При остром животе такого нет.
  • Наблюдается нестабильность кардиальной активности.
  • Артериальное давление нестабильно.
  • В анамнезе есть сердечнососудистые нарушения.

Аритмическая форма

Распознается проще. Болевого синдрома также обычно нет, либо он столь скудный, что не обращает на себя внимания. Зато присутствуют явные нарушения сократительной способности миокарда:

  • Ощущение давления в груди, пропускания ударов, замедления работы, остановки.
  • Потливость.
  • Нарушения сознания.

Аритмитическая форма инфаркта чаще прочих провоцирует инсульт и встречается у мужчин старше 60 лет. Параллельное течение неотложных состояний — некроза тканей головного мозга и инфаркта дает худший прогноз. Потому при первых признаках нарушения нужно вызывать скорую помощь.

ишемический-инсульт

Как отличить сердечную боль от другой

Разграничение своими силами возможно, но только примерно. Стоит обратить внимание на характер боли, интенсивность, давность, прочие проявления.

Общие принципы:

  • Кардиальный дискомфорт не меняет свойств при вставании, наклонах, глубоком дыхании, кашле, чихании. Возможно усиление на фоне физической активности, стресса. Хорошо купируются Нитроглицерином, но при подозрениях пить его без санкции медиков не рекомендуется.
  • Удушье — нетипичный признак инфаркта. Если наравне присутствует аритмии — причина точно в сердце.
    Дискомфорт в животе также редко дает кардиологическую симптоматику, проявления со стороны нервной системы.

Клиническая картина острого периода

Общая длительность инфаркта — от 8 до 24 часов. Затем наступает стагнация состояния и постепенное регресс, восстановление или смерть пациента от развившихся осложнений.

Помощь должна быть начала в ранний период: до 6 часов. По окончании, момент называется поздним или острым. 12-18 ч. — подострым. Следовательно, рассматриваются признаки в интервале от 6 до 12 ч.

Картина смазывается, хотя типичные моменты все еще присутствуют:

  • Боль становится слабой, жгучей, давящей. Проходит или же остается в незначительной мере. Это хорошо только при условии проведенной терапии. Если медицинского вмешательства не было, велик риск обширного некроза и отмирания нервных окончаний.
  • Аритмия по типу брадикардии. Урежение ЧСС до 40 ударов в минуту. В критических ситуациях еще ниже.
  • Сонливость, слабость. Потеря сознания. Глубокие обмороки. В некоторых случаях могут переходить в коматозные состояния. Смерть не за горами, церебральные структуры не получают питательных веществ и кислорода. Переходят в фазу экономии, «консервации». Вывести человека из такого положения непросто, порой невозможно вообще.
  • Бледность кожных покровов.
  • Отсутствие мочеиспускания. Олигурия. Плохой признак, говорит о нарушении фильтрующей функции почек. Задержка жидкости, увеличение объема циркулирующей крови заставляет сердце работать с большой нагрузкой. Благоприятным признаком считается начало обильного отхождения урины после инфаркта. Это свидетельство нормальной работы выделительного тракта.
  • Кашель с кровью. Без мокроты, слизистого экссудата.
  • Слабо выраженные головные боли, вертиго.
  • Общая вялость, апатичность. Безразличие ко всему окружающему, незначительная реакция на раздражители извне. Психиатрический статус аномальный, говорит о падении активности.

Возможно спонтанное прекращение сердечных сокращений, асистолия. Спокойствие пациента, отсутствие жалоб не говорит о норме. Скорее о тяжести состояния.

Только в случае микроинфаркта возможно самостоятельное обратное развитие процесса без грозных последствий. И то не всегда.

Как помочь в домашних условиях?

Сделать это полноценно невозможно. Сразу после возникновения признаков, хотя бы отдаленно напоминающих некроз, нужно вызывать скорую помощь.

Распознать инфаркт со 100% точностью своими силами нельзя, но сообщить о подозрениях диспетчеру неотложки нужно, это поможет сориентировать медиков, они приедут быстрее.

До прибытия скорой алгоритм помощи таков:

  • Открыть окно, форточку для обеспечения нормальной вентиляции помещения. Это нужно для частичной компенсации гипоксии. Если и дальше сидеть в высокой концентрации CO2 вероятность инсульта растет, как и усугубления самого некроза сердца.
  • Сесть, не двигаться лишний раз.
  • Сохранять спокойствие. Взять себя в руки. Паническая атака, страх — нормальные поведенческие реакции. Но они излишни. Поскольку нарушение эмоционального фона имеет и физическую плоскость: вырабатывается кортизол, адреналин. Растет АД и ЧСС. Это опасно.
  • Ослабить тугой воротник. Снять крест, цепь, нательные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен недалеко от сонной артерии, приведет к урежению частоты сокращений сердца и спровоцирует гибель.
  • Ноги и руки опустить. Не шевелить конечностями, чтобы не нарушать и без того хрупкую гемодинамику.

По прибытии бригады медиков рассказать о состоянии, не скрывать ничего. Кратко и по существу.

Желательно сообщить родственникам или друзьям о cвоем положении. Идеальный вариант, если рядом кто-то есть. Он поможет открыть дверь бригаде, окажет первую помощь при необходимости.

Чего делать категорически нельзя

  • Двигаться, заниматься физическими упражнениями. При мало симптоматичном течении патологического процесса возможно не вполне адекватное поведение пациента. Любые нагрузки исключены.
  • Умываться. Вообще. Рефлекторное сужение сосудов может привести к остановке сердца. Расширение закончится усилением периферического кровотока и недостаточным питанием мозга и самого миокарда.
  • Пить лекарства. Даже «Нитроглицерин», если такая возможность не была оговорена с врачом. У действия препарата выявлена и обратная сторона. На фоне острых процессов он влечет нарушение питания миокарда, повышает риск смерти.
  • Ходить в ванну, душ.
  • Пытаться справиться своими силами. Шансов нет. Помощь врача, скорее всего и госпитализация, жизненно необходимы.
  • Принимать пищу. Возможна потеря сознания и рвота. Аспирация, асфиксия, гибель.
  • Ложиться. Ослабнет газообмен, что приведет к еще большему некрозу.

Симптомы при инфаркте у мужчин развиваются в считанные минуты (без учета продрома). Они достаточно характерны, но последнее слово за врачами.

Вызов скорой повышает шансы на выживание и полное восстановление. Желательно, чтобы лечение началось в течение первых 4-6 часов. Исход максимально благоприятен, а затем падает пропорционально потерянному времени.

Источник: CardioGid.com

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин

О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники:

  • нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • онемение конечностей, покалывание в конечностях;
  • головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • резкий перепад артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • цианоз кожных покровов;
  • учащенный пульс.

Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за грудиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела. Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх смерти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение. При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке (часто в мизинце).

Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без характерной боли за грудиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью. Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких.

Читайте также:

5 признаков приближения инфаркта

6 основных причин повышенного артериального давления

5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Что делать при появлении признаков инфаркта

При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха. При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление (результаты сообщить врачу), приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем (паспорт, полис, результаты предыдущих исследований). Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи.

Быстрое (не позже 12 часов от момента появления первых симптомов) оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке.

Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови.

От чего может развиться инфаркт у мужчин

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе.

Предотвращение повторного инфаркта

В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты, что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом.

Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание (5-7 раз в день маленькими порциями). В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, копченые продукты, крепкие кофе и чай, спиртные напитки. Ограничивают употребление соли. Соблюдать диету следует не только во время лечения и реабилитационного периода после перенесенного инфаркта, но и придерживаться правильного питания в дальнейшем.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Немаловажное значение для лиц из группы риска имеет контроль артериального давления и регулярное наблюдение кардиолога. Для предотвращения инфаркта при сужении просвета сосудов могут применяться шунтирование, стентирование или ангиопластика.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.