Препараты вызывающие инфаркт миокарда


Ишемия и инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. По частоте возникновения, по осложнениям, по инвалидизации ишемия находится на первом месте. Причина ишемии следующая – есть сужение сосуда, который питает какой-то участок сердечной мышцы. Человек допускает повышенную нагрузку или у него по иной причине высоко поднимается давление, и определенный участок сердечной мышцы страдает. Проще говоря, он отмирает – развивается инфаркт. В тот момент, когда этот участок сердечной мышцы не получает кровь (прежде всего, кислород с кровью), развивается болевой приступ, который весьма характерен. Появление боли в данном случае говорит о предынфарктном состоянии.

Симптомы предынфарктного состояния

Боль при ишемии возникает, как правило, не в сердце. Это загрудинная боль. Пациенты часто описывают ее так: ощущение, будто вбили кол. Человеку трудно вдохнуть, человек не может двигаться, у него появляется страх смерти. Характерный симптом у людей, у которых этот приступ повторяется, снимает нитроглицерин. Боль уходит. Если человек в момент появления боли двигается, он вынужден остановиться и боль прекращается. Так что не сама боль, а вся динамика боли (при физической нагрузке – появляется, при покое – уходит, даже без лекарств), если это человек немолодой, говорит о том, что здесь велика вероятность ишемической болезни сердца вытекающего из нее инфаркта.


Факторы риска

Согласно исследованиям, главные факторы риска, ведущие к ишемической болезни сердца — курение, повышенное кровяное давление (гипертония) и высокое содержание холестерина в плазме крови (гиперхолестеринемия).

Проявления ишемической болезни сердца возникают в связи с сужением коронарных артерий, которое происходит вследствие атеросклероза. На возникновение коронарного атеросклероза влияет наследственность, избыточное потребление жиров, постоянное высокое артериальное давление, курение и повышенные физические нагрузки.

Профилактика

Инфаркты и инсульты – два наиболее «популярных» направления заболеваний сердечно-сосудистой системы, угрожающих жизни. Чтобы быть спокойным за сердце, необходимо периодически проходить клинические обследования.

Сегодня точно известно, что спортивные занятия – это главный «козырь» в профилактике инфарктов. Поэтому, даже если вы уже пожилой и совсем не спортивный человек, стоит, посоветовавшись с врачом, начать заниматься спортом.

Источник: www.kakprosto.ru

Содержание


Основные препараты при инфаркте миокарда

Какие лекарства показаны после инфаркта

Таблетки после инфаркта

Народные средства от инфаркта миокарда


Приступ ишемии миокарда ежегодно становится причиной нескольких миллионов летальных исходов. Это заболевание является одним из вариантов течения или исхода ишемической болезни сердца. Во время обострения происходит повреждение и разрушение волокон сердечной мышцы по причине лишения этого участка кровоснабжения и, соответственно, кислорода.

Помощь человеку необходимо начинать оказывать после обнаружения малейших признаков нарушения работы сердца. Врачебные манипуляции включают в себя медикаментозное воздействие, реанимационные мероприятия (искусственный массаж сердца, применение подушки с кислородом).

 

Каждый этап развития ишемического поражения кардиальной мышцы предполагает свой набор лекарств. Комплексное медикаментозное лечение ставит перед собой следующие задачи:

  • устранение симптомов, включающее купирование болевого синдрома, одышки, страха;
  • нормализация свертываемости крови;
  • резорбция уже имеющегося тромба;
  • нормализация кровоснабжения кардиальной мышцы;
  • терапия основного заболевания, на фоне которого развилась ишемия сердца.

Важно! Своевременно начатая медикаментозная терапия ишемического поражения способна значительно снизить риск летального исхода и серьезных осложнений.

 

Основные препараты при инфаркте миокарда

Применение препаратов должно устранить боль и страх. Боль при инфаркте связана со спазмом коронарных сосудов, кровоток в которых может быть перекрыт тромбами, вызывающими кислородное голодание тканей. Коронарные сосуды — это артерии, непосредственно питающие ткани сердца. Поэтому на этапе развития заболевания необходимо снять спазм с коронарных сосудов.

Лечение начинают с первой помощи, которую может оказать любой человек, а не только медик. «Нитроглицерин» расслабляет миоциты кровеносных сосудов, в результате чего увеличивается их просвет. В сердечной мышце улучшается метаболизм, снижается потребность в кислороде. Список лекарственных форм «Нитроглицерина»:

  1. Таблетки по 0,5 мг.
  2. 1% спиртовой раствор.
  3. 1% масляный раствор в капсулах по 0,5 мг.

Каждая форма медикамента имеет свои особенности применения. Если нитроглицерин в таблетированной форме, то необходимо одну таблетку или ее половинку поместить под язык и держать ее там до полного рассасывания. Спиртовой раствор в количестве 2-3 капель наносят на кусок сахара или сублингвально в количестве 1-2 капель. Капсулу также держат под языком до рассасывания оболочки.

 

Важно! Своевременное употребление «Нитроглицерина» при первых признаках стенокардии может предотвратить развитие ишемического повреждения либо значительно уменьшить объем поврежденных тканей.


При отсутствии результатов применения «Нитроглицерина» и дальнейшем развитии симптомов поражения сердечных тканей, должна оказываться специализированная врачебная помощь и сердечно-легочная реанимация. При обширном инфаркте болевой синдром и тревожность снимаются следующими лекарствами:

  • «Морфин»;
  • «Фентанил»;
  • «Дроперидол»;
  • транквилизаторы, например, «Диазепам».

Морфин является мощным обезболивающим из группы наркотических анальгетиков. Первую дозу вводят в количестве от 2 до 5 мл внутривенно струйно. Затем такую же дозу вводят каждые 15 минут до устранения боли.

 

«Фентанил» в сочетании с «Дроперидолом» применяют для осуществления нейролептоаналгезии. «Фентанил» также относят группе наркотических анальгетиков, но менее мощным, чем «Морфин». «Дроперидол» — это нейролептик, действие которого заключается в устранении тревоги и всех нежелательных психотических реакций. Нейролептоанальгезия может применяться неоднократно, но при повторных инъекциях имеют место более низкие дозы.

«Диазепам» и другие виды транквилизаторов применяются врачами с целью устранения тревоги и страха, которые не исчезают после введения наркотических анальгетиков. Седативные препараты назначают после устранения боли.


Важно! «Морфин» можно вводить только после снятия ЭКГ. Если на ЭКГ отсутствует поднятие сегмента ST, вероятность летального исхода повышается.

Последующие медикаментозные воздействия должны быть направлены на тромбы, вызывающие инфаркт. Такой эффект может быть получен при применении антиагрегантов, которые одинаково могут защитить от инсульта и инфаркта мозга и сердца. Лекарства, применяющиеся для устранения тромбообразования:

  • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);

 

  • «Клопидогрел»;
  • комбинация «Клопидогрела» с «Аспирином».

При признаках острого сердечного приступа обязательно назначение ацетилсалициловой кислоты в количестве от 150 до 300 мг. В дальнейшем применение «Аспирина» должен быть пожизненным от 75 до 160 мг. Как и все относительно бесплатные препараты, «Аспирин» имеет больше побочных эффектов.


«Клопидогрел» назначают при выявлении противопоказаний для употребления ацетилсалициловой кислоты. Первая нагрузочная доза составляет 300 мг, в дальнейшем после инфаркта миокарда — 75 мг в сутки.

Несколько исследований кардиологов доказали, что эффективность комбинации «Клопидогрела» с «Аспирином» выше, чем при применении одного только «Аспирина». Принимает решение о монотерапии или комбинации лекарств лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В дальнейшем все эти лекарства, также применяемые для профилактики тромбообразования, врач назначает в необходимой дозировке.

Важно! «Аспирин» противопоказан при аллергии и некоторых заболеваниях органов ЖКТ. Врач обязан уточнить наличие аллергии или заболеваний пищеварительного тракта у больного. В случае проблем с ЖКТ ацетилсалициловая кислота может быть введена инъекционно или заменена на «Клопидогрел».

 

Для восстановления кровотока в пораженных сосудах сердца необходимо проведение тромболитической терапии. Лекарства, применяемые для лизиса тромба:

  • «Альтеплаза»;
  • «Стрептокиназа»;
  • «Фибринолизин».

«Альтеплаза» и «Стрептокиназа» активирую тканевые факторы лизиса тромба. «Фибринолизин» — это средство, который непосредственно вызывает растворение тромба. Тромболизис должен быть начат как можно раньше в пределах 12 часов после начала развития некроза сердечной мышцы.


Какие принимать медикаменты, предотвращающие образование нового тромба в сердечной мышце, и тромболитики, решает кардиолог, учитывая необходимость стентирования и состояние больного.

 

Какие лекарства показаны после инфаркта

Обычно в реанимационное отделение или стационар пациент попадает в тот момент, когда острейшая фаза уже миновала. Острейшая стадия длится до 2 часов. Задача всех последующих лекарств после инфаркта — устранение ишемии, восстановление функции сердца, профилактика повторных сердечных приступов.

Необходимо следить за свертываемостью крови, давлением и состоянием стенок сосудов сердца. Все эти эффекты обеспечивают антикоагулянты, бета- адреноблокаторы и антиагреганты. В любом реанимационном отделении должны быть бесплатные лекарства, принадлежащие к вышеперечисленным группам.

Перечень применяемых антикоагулянтов:

  • Нефракционировный гепарин. Его вводят в первые 48 часов, дополняя первую помощь при инфаркте миокарда. Он препятствует свертыванию крови, путем активирования ее противосвертывающей системы. Медикамент вводится внутривенно струйно. Необходим контроль свертываемости, может уменьшать количество тромбоцитов в крови.
  • «Эноксапарин». Представляет собой низкомолекулярный гепарин. Его вводят подкожно. В отличие от гепарина, не требует постоянного контроля густоты крови.

 

  • «Фондапаринукс». Самый удобный в использовании антикоагулянт, не вызывающий тромбоцитопении.

Бета-адреноблокаторы уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, уменьшая потребность сердечных миоцитов в кислороде, улучшают прогноз. В качестве восстанавливающего функцию кардиомиоцитов лекарства после инсульта и инфаркта, используют следующие лекарства:

  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопролол»;

Механизм действия бета-адреноблокаторов, заключается в том, что они связывают адренорецепторы в сердечной мышце, не вызывая возбуждения в ней и препятствуя доступу к ним адреналина.

Из антиагрегантов используются вышеперечисленные «Клопидогрел» и ацетилсалициловая кислота. Необходимо такое лекарство после стентирования, а также после выписки пациента.

 

То, какие средства лекарственной терапии принимать для профилактики ишемии сердца, а также все дозировки подбирает врач с учетом состояния пациента, его веса и других параметров.

Важно! Бета-адреноблокаторы, вызывающие уменьшение числа сердечных сокращений, нежелательно применять в острейший период ишемического поражения. Согласно последним исследованиям, лекарства этой группы могут значительно повышать риск возникновения кардиогенного шока.


Таблетки после инфаркта

После выписки из стационара остается высокий риск повторных приступов ишемии, так как на сердечной мышце остается рубец. Медикаментозное воздействие при инфаркте миокарда продолжается и в дальнейшем.

Показана пожизненная диета, ограничение некоторых видов активности, пожизненный прием лекарственных средств, чтобы человек не смог довести себя до нового приступа. Чаще всего эти препараты назначают пациентам в форме таблеток для удобства применения.

 

Список лекарств для профилактики рецидивов поражения сердца:

  1. Антиагреганты, таблетки Клопидогрела и «Аспирина», которые не позволяют формироваться тромбу. Эти вещества обязательны также после стентирования.
  2. Бета-блокаторы. Для профилактики инсульта и инфаркта хорошо подходят «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол». Они хорошо улучшают выживаемость пациентов.
  3. Статины. Терапия статинами позволяет ослабить синтез холестерина и уменьшить рост атеросклеротических бляшек, в результате приостанавливается прогрессирование атеросклероза, который ухудшает прогноз для пациента.

    nbsp;эту группу входят медикаменты четырех поколений. Первое поколение включает таблетки «Симвастатин», «Правастатин», «Ловастатин», второе — «Флувастатин», третье — «Аторвастатин» и «Церивастатин», четвертое — «Розувастатин», «Питавастатин».
  4. Полиненасыщенные длинноцепочечные омега-3-жирные кислоты. Потребление 2–4 г в сутки способно значительно уменьшить смертность.
  5. Антикоагулянты. «Гепарин» и его производные назаначают пациентам, перенесшим сердечный приступ, или с риском его развития на фоне нестабильной стенокардии.
  6. Ингибиторы АПФ. К этой группе относят «Каптоприл», «Эналаприл», «Изиноприл», «Фозиноприл». Эти лекарства блокируют ангиотензинпревращающий фермент, способствующий образованию гормона ангиотензин-II, который обладает свойством суживать сосуды. Ингибиторы АПФ замедляют также распад веществ, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Достигается понижение артериального давления, и соответственно, риска возникновения ишемического поражения сердца.

 

Важно! Все таблетки, какие назначает врач, и которые предлагает фармакология, нельзя самостоятельно отменять. Пожизненный прием обусловлен их симптоматическим воздействием и отсутствием эффекта накопления. Пропуск принятия таблеток приведет к развитию ишемии.

Народные средства от инфаркта миокарда

Рецепты народной медицины, применяемые для улучшения работы сердца после инфаркта миокарда, отличаются многообразием. Используются ягоды, травы, соки овощей и фруктов. Некоторые из этих веществ обладают выраженными эффектами. Поэтому использование народных средств должно быть осторожным, только после консультации врача. При лечении народными рецептами необходимо соблюдать некоторые принципы:

  1. Прием трав не отменяет таблеток, назначенных кардиологом.
  2. При подозрении аллергии на какой-либо растительный компонент, его необходимо исключить.
  3. Принятие средств народной медицины не должно замещать основную терапию в острый период заболевания.

 

В таблице приведены некоторые распространенные лекарственные травы и производимые ими эффекты.

Эффект

Название

Седативный эффект

Валериана, мята перечная, мелисса, пустырник, буквица, хмель, душица

Понижение артериального давления.

Боярышник, пустырник, горицвет весенний

Источники микроэлементов, необходимых для правильной работы сердца

Боярышник, листья земляники, шиповник

Разжижение крови

Донник

Нормализация кровообращения в сосудах

Желтушник, астрагал

Медикаментозная терапия в процессе устранения результатов приступа ишемии сердца играет очень важную роль. Зачастую именно правильное сочетание препаратов обеспечивает благополучный исход заболевания и возможность проведения необходимых хирургических вмешательств. Самолечение, включающее как самовольную отмену медикаментов, так и их самоназначение, может нанести непоправимый вред здоровью.

Источник: 1000sovetov.ru

Первые сообщения о вызываемом лекарственными средствами инфаркте миокарда связаны с применением серотерапии и введением противостолбнячного антитоксина. Однако в этих случаях этиопатогенетический механизм инфарктных состояний до сих пор остается невыясненным, поскольку в клинической картине переплетались и черты анафилактической реакции. Подобная невыясненность отмечается и в более поздних сообщениях о случаях инфаркта миокарда после применения  пенициллина и  стрептомицина.

Сравнительно лучше изучены инфаркты, наблюдавшиеся в последнее время при назначении больших доз нейролептических средств. В этих случаях основным патогенетическим моментом следует считать острое нарушение гемодинамики в венечной системе при сильно выраженном гипотензивном эффекте лекарства (индивидуально) и блокаде регуляторных механизмов кровоснабжения сердца. Проведенные в этом направлении исследования Rosati весьма убедительно подтверждают роль этого патогенетического механизма. Наш больной, у которого несколько раз были легкие коллапсоидные проявления после приема нейролептиков, по собственной инициативе в конце напряженного дня принял 2 таблетки невролакса. Спустя 20 минут он получил тяжелый приступ стенокардии, окончившийся оформлением сравнительно ограниченного переднебокового инфаркта.

Подобным, по всей вероятности, является и механизм возникновения инфаркта миокарда при применении гипотензивных средств группы мекамина (инверсии).

Проводя экспериментальные исследования с резерпином, Dessen пришел к двум выводам: при применении лекарства в умеренных дозах наблюдается лишь замедление венечного кровотока. Однако при назначении массовых доз почти всегда наблюдаются поражения сердечной мышцы.

В условиях эксперимента поражения миокарда наблюдались при продолжительном применении больших доз витамина В15. Большинство авторов в этих случаях приписывают вредное действие присутствию в нем кобальта, оказывающего влияние как на венечные сосуды, так и непосредственно на миофибриллы.
 
Не вполне выяснен патогенетический механизм, который приводит к инфаркту миокарда у некоторых больных при применении нитроглицерина. Если это не своевременно наступивший инфаркт миокарда в течение стенокардии (по поводу которой и принимался нитроглицерин), то наиболее вероятным механизмом развития этого осложнения является повторная блокада рефлекторно-регуляторных зон венечного кровоснабжения со снижением внутривенного давления и острым нарушением гемодинамики. У нашей больной таблетка нитроглицерина почти полностью успокоила сравнительно легкий приступ стенокардии; перед сном, почувствовав некоторую тяжесть в области сердца (для большей уверенности), она приняла 1,5 таблетки нитроглицерина, который в течение 5 минут вызвал тяжелый инфаркт передней стенки сердца.

Патогенетический механизм геморрагического инфаркта миокарда, наступающего при лечении антикоагулянтами, все еще недостаточно выяснен. Следует заметить, что по данным литературных источников, он встречается не так часто, как это представлено некоторыми авторами в современных монографиях о коронарной патологии. Однако не подлежит сомнению, что процент случаев среди больных, применяющих антикоагулянты, действительно в последнее время увеличивается. Это касается и так наз. перизонального вторичного геморрагического инфаркта, наступающего на периферии уже развившегося раньше инфаркта миокарда, леченного антикоагулянтами.

В последнее время все больше внимания уделяют возможности развития инфаркта миокарда при принятии внутрь противозачаточных средств сравнительно молодыми женщинами. Необходимы дальнейшие исследования таких случаев для выяснения безвредности этих все шире применяющихся средств. Roger наблюдал при применении противозачаточных средств усиление трансаминазной активности, тем более выраженное, чем старше были пациентки.

Еще несколько лет тому назад сообщения о более частом наступлении инфаркта миокарда у пожилых людей, которые в целях профилактики продолжительное время применяли вит. В15, были исключительно редки и совсем не обоснованы. Однако экспериментальные исследования Achburn показали, что при применении больших доз вит. В15 наблюдаются гемодинамические нарушения в коронарной системе, которые при определенных обстоятельствах могут послужить исходным моментом для наступления инфаркта миокарда.

Утверждения об инфаркте миокарда при приеме массивных доз вит. С, внутривенном применении бусколизина, а также и при однократном внутривенном введении р-блокеров недостаточно убедительны.

Патологоанатомически лекарственный инфаркт миокарда бывает сравнительно небольших размеров, чаще на передней стенке. Процент летальности, согласно суммарным исследованиям, ниже обычного (около 20-22%). Больной поправляется сравнительно быстро. До сих пор случаев серьезных осложнений в течение восстановительного и позднего постинфарктного периодов не было описано. Почти у всех больных наблюдалось остаточная стенокардия.

Лечение вызываемого лекарствами инфаркта миокарда проводится по общим принципам лечения инфаркта.Назначение строфантина, также как и неоправданной полипрагмазии в этих случаях следует избегать. Некоторые авторы обратили внимание на то, что при лекарственном инфаркте остаточные изменения электрокардиограммы полностью исчезают с выздоровлением. Однако это зависит от местоположения, размеров и восстановительных способностей инфарктной зоны, а не только от этиологического момента.

Источник: www.BlackPantera.ru

Статины

Инфаркт миокарда развивается в связи с ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на них. После перенесенного приступа патологические процессы не останавливаются. По этой причине существует высокая вероятность рецидива.

Лекарства после инфаркта назначаются с целью замедления развития атеросклероза и предотвращения образования тромбов внутри коронарных артерий. С этой задачей справляются статины. Эта группа медикаментов останавливает склеивание тромбоцитов.

Действие препаратов характеризуется следующим:

  • улучшается расщепление холестерина;
  • ускоряется вывод холестерина из организма, стабилизируется его уровень в крови;
  • снимается воспаление в сосудах.

Таблетки из серии статины

В редких случаях принимать статины нельзя (цирроз печени, ряд генетических нарушений, беременность и др.). Пациентам с противопоказаниями назначаются другие группы лекарственных средств.

Перед назначением лечащий врач направляет пациента на лабораторное исследование крови, чтобы оценить уровень холестерина. При высоком показателе для эффективности медикаментозной терапии назначается диета.

Прием статинов может сопровождаться побочными симптомами. Возможно появление головокружения, слабости, тошноты или отеков. В некоторых случаях отмечается нарушение стула, колебания давления, повышенная потливость, болезненность в суставах и мышцах.

Бета-блокаторы

К учащенному ритму сердечных сокращений приводит стимулирование взаимосвязи сердца с нервной системой и увеличение катехоламинов в крови. Увеличивается активность миокарда. Это требует повышения энергообеспечения сердца, могут создаться благоприятные условия для развития стенокардии. Поэтому важным направлением медикаментозного лечения инфаркта миокарда является прием блокаторов бета-адренорецепторов.

Препараты снижают адренергическое влияние на сердечную мышцу, уменьшают влияние нервной системы на работу сердца, облегчая его работу.

Механизм действия характеризуется следующим:

  • стабилизируется пульс;
  • снижается сердечный выброс, коронарный отток;
  • понижается артериальное давление;
  • снижается нагрузка на сердце.

Бета блокаторы

Снижается поглощение кислорода сердечной мышцей, увеличивается периферическое сопротивление.

Применяется 2 вида блокаторов:

  1. Кардиоселективные. Воздействуют на сердечные (B1) рецепторы.
  2. Некардиоселективные. Воздействуют на сердечные и гладкомышечные рецепторы (B2).

Эта группа лекарственных средств не назначается при пониженном кровяном давлении, брадикардии, астме и патологиях сосудистой системы.

К возможным побочным эффектам относятся спазм бронхов и периферических сосудов, головокружение, головная боль. Возможны аллергические реакции и развитие синдрома отмены.

Нитропрепараты

Нитросоединения часто назначаются при стенокардии. Эта группа препаратов делится на:

  1. Органические и неорганические нитриты.
  2. Органические нитраты короткого и пролонгированного действия.

Наиболее эффективным препаратом считается Нитроглицерин. Механизм действия обусловлен воздействием на расход кислорода и его транспортировку к сердцу. Происходит перераспределение коронарного кровотока, уменьшение напряженности стенок сердечной мышцы. Снижается систолическое давление, уменьшается воздействие на коллатерали и артерии, увеличивается кровоток в ишемизированной зоне.

Нитро препараты

Различные формы нитроглицерина и его производные разработаны с целью продления терапевтического эффекта. Пролонгированный эффект обусловлен медленным рассасыванием таблетки, при инфаркте это обеспечивает сохранение необходимой концентрации действующего вещества на протяжении длительного времени.

Эти препараты при инфаркте направлены:

  • на снятие болезненных ощущений;
  • на расширение сосудов;
  • на стабилизацию кровяного давления.

Среди побочных эффектов может наблюдаться синдром отмены или привыкание организма. В некоторых случаях отмечаются головокружение и головная боль, учащение пульса, снижение давления.

Антиагреганты

Эта группа средств, применяемых при инфаркте миокарда, предотвращает образование тромбов в артериях. В момент коагуляции крови блокируется процесс соединения пластинок, предотвращается свертывание плазмы.

Препараты антиагреганты

Антиагреганты оказывают следующее влияние:

  • воздействуют на систему гемостаза;
  • останавливают повышенную коагуляцию плазмы;
  • оказывают кроверазжижающее действие;
  • блокируют чрезмерное образование тромбина.

Лекарственные средства этой группы противопоказаны при склонности к кровотечениям, геморрагическом диатезе и печеночной недостаточности.

Могут провоцировать развитие язвенной болезни пищеварительного тракта, лейкопению, кровотечения и тромбоцитопению.

Ингибиторы АПФ

Механизм действия препаратов характеризуется угнетением выработки ангиотензинпревращающего фермента. Это соединение отвечает за метаболизм ангиотензина (из I во II фракцию). В стадии II ангиотензин способствует сужению просвета сосудов, их спазму.

Фермент увеличивает периферическое сопротивление, синтез альдостерона, задержку жидкости в организме.

Применение блокаторов АПФ характеризуется следующим эффектом:

  • инактивируются обе фракции фермента;
  • расширяются сосуды;
  • нормализуется артериальное давление;
  • улучшается работа сердечной и сосудистой систем.

Ингибиторы АПФ

При инфаркте происходят изменения в желудочках сердца. Вследствие этого может происходить расширение полостей органа, нарушаться геометрия. Сокращения теряют эффективность, что приводит к сердечной недостаточности. Использование лекарств при инфаркте миокарда из группы ингибиторов АПФ предотвращает структурную перестройку сердца.

Препараты не назначаются при стенозе аорты и почечной артерии, при гиперкалиемии.

Прием лекарственных средств в некоторых случаях может сопровождаться снижением функции кроветворения, сухим кашлем, тошнотой и рвотой.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Список назначаемых препаратов после инфаркта миокарда включает блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Эти лекарственные средства воздействуют на синтез ангиотензина.

Отличия от ингибиторов АПФ:

  1. Не влияют на уровень брадикинина и других пептидов.
  2. Блокируют негативные эффекты второй фракции ангиотензина, не подавляя функции рецепторов.
  3. Характеризуются альтернативным путем воздействия на рецепторном уровне.

Терапевтический эффект БРА характеризуется следующим:

  • стабилизируется давление в сосудах;
  • улучшается кровоток;
  • предотвращается гипертрофия миокарда.

Противопоказания и побочные эффекты имеют сходство с предыдущей группой препаратов. При лечении БРА развитие сухого кашля отмечается реже. Эта группа медикаментов отличается хорошей переносимостью организмом. Одновременный прием с ингибиторами АПФ увеличивает риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии.

При инфаркте могут назначаться и другие лекарственные средства, направленные на симптоматическое лечение. К ним относятся антигипоксанты, мочегонные и гипотензивные средства, препараты для нормализации артериального давления. Лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, какие лекарства можно пить пациенту и в каких дозировках. Комплексный подход к терапии обеспечивает поддержание правильной работы сосудов и сердца. Лечить инфаркт необходимо на протяжении длительного времени, иногда требуется беспрерывный прием лекарств на протяжении всей жизни.

Для сохранения здоровья важно избегать физического и эмоционального перенапряжения, следовать рекомендациям врача относительно ежедневного рациона и отказаться от вредных привычек.

Источник: MedicalOk.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.