Причины инфаркта миокарда у мужчин


Как вовремя распознать первые признаки?

Симптомы инфаркта миокарда можно поделить на две группы: ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут иметь место при болезнях, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

  • Быстрая утомляемость, сильная слабость.
  • Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
  • Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
  • Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
  • Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

признаки инфаркта

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40 – 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодых людей в возрасте 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы представлены ниже:

  • Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».

  • Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
  • Боль, которая отдает в правую часть тела.
  • Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
  • Страх приближающейся смерти, панические атаки.
  • Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
  • Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
  • Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов инфаркт миокарда иногда сложно распознать. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Основные предпосылки и их симптомы представлены в таблице ниже:


Фактор риска Характерные проявления
Гипертонический Устойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
Атеросклеротический Отложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
Стенокардический Периодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за грудиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Отличия от симптомов у женщин

Различие симптомов инфаркта у мужчин и женщин объясняется разными конституциональными особенностями и гормональным фоном.

Признаки острой фазы заболевания в большинстве случаев схожи для обоих полов, за исключением лишь некоторых мужских особенностей. А вот ранние признаки отличаются куда сильнее.

Сравнение представлено в этой таблице:

Ранние проявления у женщин Ранние проявления у мужчин
Нарушение сердечного ритма: тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия Симптомы, похожие на острую вирусную инфекцию
Отеки на нижних конечностях Продолжительное повышение давления
Частое и обильное мочеиспускание Расстройство дыхания
Затяжная депрессия Тревога, депрессия
Онемение и болезненные ощущения в левой верхней конечности Ноющие и тупые боли в груди

При этом, первые признаки ишемии миокарда у женщин возникают уже за месяц до острой фазы, а у мужчин их можно увидеть максимум за неделю.

Характерно то, что депрессивные расстройства, перепады настроения и повышенная утомляемость в 3 – 4 раза чаще наблюдаются у представителей мужского пола.

Что касается бессимптомного, или немого течения этой патологии, то оно бывает и у женщин, и у мужчин.

Как оказывают первую помощь?

Первым делом, если на Ваших глазах у кого-то случился инфаркт — нужно звонить в скорую помощь.

После того, как это было сделано, требуется оказать пострадавшему доврачебную неотложную помощь. Самое главное в этой ситуации – не поддаваться панике и все делать поэтапно.

Первая помощь при инфаркте

Для наиболее эффективного ее оказания нужно знать определенные нюансы, которые представлены в соответствующей таблице:


Алгоритм действий Важные моменты
Уложить больного Укладывая больного на кровать, необходимо положить ему как можно больше подушек под голову. По сути, он должен полусидеть. Это облегчит работу сердечной мышце.
Дать нитроглицерин под язык Если у пострадавшего действительно инфаркт, то одна таблетка не облегчит боль. Но не стоит давать сразу еще одну! Вторую таблетку нитрата допустимо принять только через 15 минут, так как возможно падение артериального давления.
Померить давление Это важный этап, который многие опускают. Если давление понижено, давать еще одну таблетку нитроглицерина запрещено вообще.
Дать таблетку ацетилсалициловой кислоты Таблетку в 300 мг нужно разжевать, чтоб эффект появился как можно быстрее.
Дать выпить средство, понижающее кислотность желудочного сока: антигистамины, антациды Так как поражение сердца может имитировать заболевания желудка и кишечника с развитием изжоги, болей в животе, простой метод позволит отличить эти состояния друг от друга. Если изжога не уменьшается после таблетки, скорее всего, имеет место инфаркт.

Возможные последствия инфаркта

Последствия этой патологии, как и ее симптомы, подразделяются на две группы: ранние (острые) и поздние.

Ранние возникают сразу же после нарушения кровотока в коронарных сосудах, если не проведена своевременная терапия.

Чаще всего наблюдаются:

  • Острая сердечная недостаточность – внезапно возникшая неспособность сердечной мышцы обеспечивать кровью внутренние органы и ткани. Появляется при обширном инфаркте, когда отмирает большой участок миокарда.

  • Разрыв стенки сердца – истонченная отмершая мышца повреждается и рвется из-за давления крови на нее.
  • Аневризма сосуда – мешкообразное выпячивание его стенки, которая также может разорваться.
  • Аритмия – нарушение ритма сердцебиения.
  • Перикардит – воспаление сердечной сумки.
  • Тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся от сердечной полости тромбом. Вследствие этого возможно развитие ишемического инсульта головного мозга (ухудшения кровотока в мозговых артериях).

Наиболее частым поздним осложнением инфаркта является синдром Дресслера — аутоиммунное поражение внутренних органов.

Перикардит

Его основные симптомы:

  • Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца.
  • Плеврит – поражение оболочки, покрывающей легкие.
  • Пневмонит – воспалительный процесс в легочной ткани.

При возникновении перикардита больной ощущает боль за грудиной, у него появляется одышка. Можно увидеть набухание вен шеи, увеличение живота за счет накопления в нем транссудата, несимметричность брюшной стенки из-за увеличения печени.

Симптомы плеврита включают в себя боль в грудной клетке, ухудшение дыхания, цианоз кожных покровов.

Также возможно развитие рецидивирующего (в срок до двух месяцев) и повторного инфаркта миокарда (спустя два месяца).

Источник: infoserdce.com

Что собой представляет инфаркт миокарда?


Инфаркт миокарда является одной из самых тяжелых клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца), которая сопровождается отмиранием (некрозом) участка миокарда, возникающего в результате прекращения доставки крови к одному из участков мышцы сердца. Подобное нарушение коронарного кровообращения, длящееся на протяжении 15 и более минут, наступает из-за полной или относительной закупорки одной из ветвей коронарных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом. В результате клетки миокарда гибнут, и именно этот пораженный участок сердечной мышцы и называют инфарктом миокарда (см. рис. 1).

Инфаркт миокарда у мужчин

Рис. 1 — Инфаркт миокарда представляет собой пораженный участок сердечной мышцы.

Впоследствии отмирание участка миокарда приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и нарушению нормального функционирования сердечно-сосудистой системы в целом. Больной испытывает сильную боль в области грудины или сердца, которая не устраняется даже приемом нитроглицерина, а при отсутствии своевременной медицинской помощи такое состояние может приводить к смерти больного.

Причины и факторы риска развития

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда. Такое нарушение коронарного кровотока может развиваться вследствие следующих заболеваний и состояний:


  1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
  2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
  3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
  4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Причины инфаркта миокарда

Рис. 2 — Состояния, предшествующие инфаркту миокарда.

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;

  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников: родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Как развивается инфаркта миокарда?

Инфаркт миокарда может начинаться в самый неожиданный момент. Нарушение целостности атеросклеротической бляшки может провоцироваться учащенным сердцебиением, артериальной гипертензией, психоэмоциональным перенапряжением и физической нагрузкой. Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов. Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться. Обычно от момента формирования тромба до полной обтурации (закупорки) коронарной артерии проходит около 2-6 дней. Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):


  • спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
  • появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
  • увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
  • снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
  • возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца — эпикарду. На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми. В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда. В некоторых случаях приостановить распространение зоны инфаркта при помощи восстановления кровотока в пораженном участке сердца путем срочного хирургического вмешательства возможно только в течение первых 6-12 часов.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью. В результате через 2-4 месяца на миокарде появляется рубец, который не рассасывается и сохраняется на протяжении всей жизни.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

  • крупноочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
  • мелкоочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

Симптомы

При инфаркте миокарда выраженность симптомов зависит от тяжести и стадии патологического процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды:

  • предынфарктный (несколько дней или недель) — наблюдается не у всех пациентов;
  • острейший (от 20 минут до 3-4 часов) — сопровождается ишемией и формированием зоны некроза;
  • острый период (от 2 до 14 суток) — сопровождается расплавлением тканей миокарда под воздействием ферментов;
  • подострый (от 4 до 8 недель) — сопровождается формированием рубцовой ткани на зоне инфаркта;
  • постинфарктный — сопровождается формированием постинфарктного рубца и приспособлением миокарда к появившимся структурным изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда могут протекать в типичной и атипичной форме.

Типичная форма

В большинстве случаев у мужчин инфаркт миокарда сопровождается развитием типичной клинической симптоматики, ее признаки не могут остаться незамеченными, т. к. основным симптомом острейшего периода является интенсивная сдавливающая боль за грудиной или в области сердца. Многие пациенты характеризуют ее как «жгучую», «кинжальную», «раздирающую». Она появляется внезапно сразу после психоэмоциональной или физической нагрузки или дает о себе знать на фоне абсолютного покоя (например, во время сна). В некоторых случаях боль может иррадиировать в левую (иногда в правую) руку, шею, нижнюю челюсть или в область между лопаток. А ее отличительной чертой от болей при приступе стенокардии является ее продолжительность до получаса и более.

Локализация боли при инфаркте миокарда

Рис. 3 — Локализация боли при инфаркте миокарда (интенсивность цвета указывает на наиболее распространенные области болевых ощущений).

У больного появляются жалобы на:

  • выраженную слабость;
  • тревожность;
  • ощущения страха смерти.

В некоторых случаях у больного может наступать предобморочное состояние или обморок.

Ангинозная боль при приступе инфаркта миокарда не купируется даже повторным приемом нитроглицерина и других привычных для больного лекарственных средств. Именно поэтому большинство кардиологов всегда советует своим пациентам при появлении сердечных болей, продолжающихся более 15 минут и не поддающихся устранению привычными для больного лекарствами, незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Кроме ангинозной боли в острейшем периоде инфаркта миокарда у больного присутствуют следующие симптомы:

  • резкая бледность;
  • частое и прерывистое дыхание;
  • учащение и аритмичность пульса;
  • слабое наполнение пульса;
  • обильный холодный пот;
  • появление синего оттенка на губах, слизистых и кожных покровах;
  • тошнота (иногда рвота);
  • АД сначала повышается, а затем резко снижается.

У некоторых больных во время острейшего периода может повышаться температура до 38 °C и выше.

При наступлении острого периода боль у большинства пациентов исчезает. Болезненные ощущения присутствуют только у тех больных, у которых развитие участка некроза спровоцировало воспаление перикарда или выраженное нарушение коронарного кровотока в прилегающих к инфаркту участках миокарда.

Из-за образования участка некроза у больных в остром периоде наблюдаются такие симптомы:

  • лихорадка (на протяжении 3-10 и, иногда, более дней);
  • нарастают признаки сердечной недостаточности: посинение носогубного треугольника или ногтей, одышка, потемнение в глазах, учащенный пульс, головокружение;
  • показатели АД остаются повышенными;
  • лейкоцитоз (до 10-15 тыс.);
  • повышенное СОЭ.

В подостром периоде боли в области сердца полностью прекращаются и состояние больного постепенно начинает стабилизироваться:

  • проходит лихорадка;
  • нормализуются показатели АД и пульса;
  • выраженность признаков сердечной недостаточности уменьшается.

В постинфарктном периоде полностью исчезают все симптомы, и наблюдается улучшение показателей лабораторных анализов.

Атипичные формы

У 20-25% больных острейший период инфаркта может протекать в атипичных формах. В таких случаях своевременное распознавание признаков этого опасного для жизни состояния может осложняться, и некоторые больные переносят этот период инфаркта на ногах и не обращаются за медицинской помощью. Острый период болезни у таких пациентов сопровождается типичной клинической картиной.

Кардиологи среди атипичных форм острейшего периода выделяют такие варианты развития симптомов:

  • Атипичный болевой — боль ощущается в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти, или в лопатке.
  • Аритмический — наблюдается аритмия и атриовентрикулярные блокады.
  • Абдоминальный — боли ощущаются в верхней области передней брюшной стенки и по своему характеру могут напоминать боли при язве желудка или гастрите, а для постановки правильного диагноза необходимо проведение инструментальных и лабораторных методов обследования.
  • Коллаптоидный — боли полностью отсутствуют, показатели АД резко снижаются, появляется головокружение, обильный холодный пот и обморочное состояние, у больного может развиваться кардиогенный шок.
  • Церебральный — у больного появляются парезы рук и ног, отмечается помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи, обморочное состояние или обморок.
  • Астматический — болезненные ощущения выражены незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель (иногда, с отделением пенистой мокроты) и нарастающая одышка. В тяжелых случаях может развиваться удушье и отек легкого.
  • Отечный — у больного развивается выраженная одышка, слабость и быстрое нарастание отеков (вплоть до развития асцита).
  • Безболевой — больной ощущает в области грудной клетки только дискомфортные ощущения, у него появляется выраженная слабость и обильный пот.

Иногда у больного в острейшем периоде инфаркта миокарда наблюдаются симптомы нескольких атипичных форм. В таких случаях состояние больного существенно отягощается, и риск появления осложнений возрастает.

Лечение

Доврачебная первая помощь при инфаркте миокарда

При первых же признаках развития инфаркта необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного следует успокоить, дать ему одно из седативных средств: настойку пустырника, валокордин или валерьяну, и уложить в горизонтальном положении, приподняв голову.

Затрудняющую дыхание одежду (ремень, галстук и др.) следует снять и обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для уменьшения нагрузки на сердце больному необходимо дать под язык таблетку нитроглицерина или другого нитросодержащего препарата (нитросперей, нитромакс, изокет) и измельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты. До приезда врача прием нитросодержащего препарата можно повторять под контролем показателей АД. При показателях 130 мм рт. ст. и выше прием препарата можно повторять через каждые 5 минут и до приезда врача больному можно дать 3 таблетки нитроглицерина (или 3 дозы нитросодержащего спрея). При появлении пульсирующей головной боли дозу нитросодержащего препарата следует снизить в половину, а при снижении АД принимать нитроглицерин повторно не нужно.

До приезда бригады скорой для уменьшения боли больному можно дать ненаркотическое обезболивающее средство (пенталгин, баралгин, спазмалгон или анальгин) и, если у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы и показатели пульса не превышают 70 уд./минуту, один из препаратов β-адреноблокаторов (анепро, атенолол, бетакор).

Во время приступа инфаркта у больного может наступить обморок, остановка дыхания или сердца. В таких случаях необходимо срочно провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (в рот или нос). Перед их проведением необходимо освободить рот больного от мокроты или зубных протезов (если они есть). Выполнять надавливающие движения на нижнюю треть грудины на глубину 3-4 см следует непрерывно с частотой 75-80 нажатий в минуту, а вдыхать воздух в рот или нос с частотой 2 вдоха после каждых 15 нажатий.

Оказание врачебной помощи

После приезда врача скорой помощи больному вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты (морфин, тримепиредин, омнопон, дипидолор, фортрал) в сочетании с атропином и десенсибилизирующим препаратом (супрастин, димедрол, пипольфен). Для обеспечения состояния покоя больному вводят транквилизатор (седуксен, реланиум).

Для оценки состояния проводится ЭКГ и при невозможности транспортировки больного в условия стационара в течение ближайших 30 минут вводятся тромболитические препараты (пуролаза, альтеплаза, тенектеплаза). После этого больного аккуратно переносят на носилках в машину и до приезда в отделение реанимации вводят ему смесь растворов фентанила и дроперидола или таломонал. На протяжении всей транспортировки больному проводят оксигенацию увлажненным кислородом.

Терапия инфаркта миокарда в условиях стационара

Медикаментозная терапия

После доставки в отделение при затяжном приступе боли больному показано выполнение ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота. Далее больному проводят оксигенотерапию и выполняют введение таких препаратов:

  • нитросодержащие средства (нитроглицерин, изокет, изосорбид и др.) — вводятся внутривенно для уменьшения нагрузки на миокард;
  • антиагреганты (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянты (гепарин, дикумарол, варфарин) — для профилактики тромбообразования, которое может спровоцировать развитие нового инфаркта;
  • β-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, ацебутол, анаприлин, пропранолол и др.) — для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на миокард;
  • противоаритмические средства (ритмилен, дифенин, лидокаин, амиодарон и др.) — применяются при развитии аритмии для стабилизации деятельности сердца;
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, каптоприл и др.) — используются для снижения артериального давления;
  • снотворные и седативные средства (лоразепам, триазолам, диазепам, темазепам и др.) — применяются при необходимости устранения тревожного состояния и нарушений сна.

При необходимости план лечения может дополняться другими препаратами (антиаритмическими и гипотензивными средствами, блокаторами адренорецепторов сердечной мышцы и др.), подбор которых зависит от сопутствующих заболеваний больного.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах инфаркта, отсутствии противопоказаний и достаточном оснащении лечебного учреждения пациенту могут проводиться такие направленные на восстановление кровообращения в зоне инфаркта малоинвазивные хирургические вмешательства как баллонная ангиопластика, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование. Они позволяют больным избежать развития тяжелых осложнений и снизить риск наступления летального исхода.

При полной закупорке кровеносного сосуда и невозможности установки стента и при поражении клапанов сердца больному может проводиться открытая операция (со вскрытием грудной клетки). В таких случаях во время вмешательства производят замену клапанов на искусственные и после этого вводят стент.

Условия отдыха и питания

В первые сутки больному с инфарктом миокарда показано соблюдение строгого постельного режима — пациенту не рекомендуется любая двигательная активность (даже повороты тела в кровати). При отсутствии осложнений его постепенное расширение начинается с третьих суток.

В первые 3-4 недели после перенесенного инфаркта миокарда больному необходимо соблюдать низкокалорийную диету с ограничением животных жиров, продуктов с чрезмерным количеством клетчатки и азотистых соединений, соли и жидкости. В первые 7 дней после приступа пища должна подаваться в протертом виде, небольшими порциями (по 6-7 приемов в день).

Читайте подробнее «Питание после инфаркта миокарда».

Последствия и прогнозы

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход. В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти. Также неблагоприятный прогноз исхода болезни может наблюдаться при осложненном течении инфаркта миокарда.

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

  • отек легкого;
  • коллапс;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • тромбоэндокардит;
  • острая аневризма сердца;
  • обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Источник: MenQuestions.ru

Инфаркт у мужчин: причины, симптомы и профилактика

Инфаркт миокарда относится к опаснейшим сердечно-сосудистым патологиям. Первые проявления начинающегося приступа порой сложно выявить и связать именно с инфарктом, поскольку симптомы эти могут быть довольно-таки необычными. Именно эта необычность клиники становится виновницей запоздалого обращения к медикам и даже смерти, поэтому крайне важно своевременно определять признаки инфаркта у мужчин.

Почему у мужчин возникает инфаркт

Риск возникновения инфаркта появляется у мужского населения в 40-65 лет, хотя медицина сталкивалась со случаями, когда патология развивалась и у 30-летних молодых людей. Причины патологии обычно имеют коронарную или ишемическую этиологию, когда кровообращение нарушается, и сердце начинает испытывать недостаточно крови и кислорода. Наиболее частые причины развития мужского инфаркта обуславливаются атеросклерозом, приводящим к тромбозу или спазмированию коронарных артерий. Следующие по популярности причины связаны с гипертонической болезнью, для которой характерно спазмирование сосудов, питающих сердечную мышцу. Частым виновником некроза сердечной мышцы выступает диабет, проявляющейся инсулиновой недостаточностью.

Внимание! Острый этап некроза может занять всего сутки, а может продлиться и несколько недель, на протяжении которых мужчина будет чувствовать одышку и общую слабость, скачки давления.

Поскольку мужчины не отличаются приверженностью к ЗОЖ, то они гораздо чаще женщин страдают от подобной патологии. Неактивная жизнедеятельность, малоподвижность, злоупотребление жирными блюдами – все это способствует развитию некроза миокарда. Причины развития инфаркта часто связаны с никотиновой зависимостью и злоупотреблением алкогольной продукцией. Лишний вес и гиподинамия, частые стрессы и эмоциональные особенности мужского характера вроде жажды соперничества, вспыльчивости и агрессии тоже часто становятся виновниками заболевания. Даже на фоне почечных поражений может развиться инфаркт, что связано с чрезмерно высоким давлением, сопровождающим подобные патологии. Нельзя снимать со счетов и наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Основная симптоматика патологии

Главные симптомы, характерные для некроза миокарда, иногда и вовсе могут отсутствовать. В целом клиническая картина заболевания представляет собой комплекс следующих признаков:

  • Синдром интенсивной грудной боли. Пациент чувствует, будто что-то острое вонзается прямо в его сердце. Именно симптомы подобной боли являются наиболее характерными для инфаркта. Болевой синдром носит интенсивный и затяжной характер, часто иррадиирует в область левого плеча, руки.
  • Учащение пульса. На фоне сильной боли у пострадавшего может начаться паника, которая сопровождается учащенной пульсацией. Подобная симптоматика устраняется приемом Нитроглицерина, после чего следует лечь и запрокинуть голову чуть назад. В случае когда болезненные симптомы не отпускают, можно рассосать еще таблетку Нитроглицерина (чз 10 мин. после первой). Домочадцам следует незамедлительно вызывать «неотложку». Если больной находится дома один, то нужно постараться позвонить в «скорую» самостоятельно или обратиться к соседям.
  • Повышенная потливость, сопровождающаяся побледнением покровов кожи, головокружениями, одышкой и слабостью.
  • Повышенное давление. Симптомы подобного рода при некрозе миокарда категорически нельзя устранять самостоятельно. Для облегчения состояния можно разжевать аспирин.

Подобная симптоматика считается традиционной, но инфаркт может проявляться и несколько иначе. Для мужской симптоматики характерны признаки вроде ноющей зубной боли. Причем болезненность может охватывать левую сторону нижней челюсти. Пациент, ошибочно подозревая у себя зубную боль, идет к зубному, ухудшая положение.

Предынфарктные симптомы часто дополняются приступом, похожим на астматический. Мужчина начинает задыхаться, а его дыхание сопровождается клокочуще-хрипящими звуками. Зачастую начинающийся инфаркт сопровождается беспричинным повышением общей температуры. У некоторых мужчин появляются клинические проявления, похожие на интоксикацию: тошнота, изжога, боли в животе и рвота.

Как жить мужчинам после инфаркта

После некроза миокарда крайне важно изменить былой образ жизни. Нужно контролировать уровень сахара, давление, массу тела, содержание холестерина, избегать стрессовых ситуаций, не допускать усталости. Нельзя резко возобновлять физическую активность, поэтому после приступа назначаются занятия ЛФК, обогащающие сердечную мышцу кислородом и увеличивающие ее выносливость. Из спортивных видов специалисты рекомендуют велосипедную езду и ходьбу, плавание. Огромнейшее значение после пережитого инфаркта имеет специализированная диета. Специалисты рекомендуют соблюдать низкокалорийный, но полноценный и рациональный режим питания. Подобная диета преследует цель – безопасно и быстро восстановить миокард после некроза.

Жизненно важно отказаться от табачной зависимости, которая может вызвать некроз миокарда либо стать причиной повторного приступа в нем.

Диета требует от пациента учащенного питания в первую неделю, до 6-кратного приема пищи за сутки. В ежедневный рацион нужно обязательно включить постную говядину, вареную или тушеную рыбу, сухари. Также диета, рекомендуемая после инфаркта, предполагает употребление овощных супов-пюре и каш, кисломолочной продукции. А вот продукты вроде копченостей и сыров, выпечки и алкогольной продукции, соли и кофе, шоколада после инфаркта следует полностью убрать.

Постинфарктная диета подразумевает дробное питание в первый месяц, через неделю можно начинать употребление несоленых непротертых блюд. Весьма полезными для организма в этот период считаются морепродукты и чернослив, курага и изюм. Практика показывает, что подобная диета улучшает состояние больных.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось придерживаться специфического режима после инфаркта, необходима профилактика патологии. Основной профилактической мерой считается комплексное устранение неблагоприятных факторов, провоцирующих инфаркт. Сначала мужчинам нужно устранить алкогольную и табачную зависимость, избегать вредного воздействия психоэмоциональных нагрузок. Поскольку ожирение увеличивает риск развития некроза сердца, то профилактика подразумевает поддерживать в пределах нормы показатели веса, для чего мужчинам рекомендуется диета, подразумевающая рациональный режим питания (больше клетчатки, меньше жиров).

Чтобы значительно сократить риск инфаркта, следует ежедневно проходить пешком минимум 5 км.

Регулярные физические нагрузки, как показывает практика, значительно снижают возможное развитие некроза миокарда. Поэтому противоинфарктная профилактика включает каждодневные кардиозанятия вроде бега или быстрой ходьбы, велосипедной езды или плавания. Тренировка должна длиться около получаса, причем начинать ее нужно минимум чз 2 часа после еды, а после нее не рекомендуется кушать еще полчаса. Также профилактика некроза миокарда предполагает контролировать уровень сахара, АД и холестерина.

iserdce.ru

Первая помощь при инфаркте миокарда у мужчин

Инфаркт миокарда — это патологическая форма ишемической болезни сердца, сопровождающаяся значительным нарушением кровотока, который приводит к отмиранию части мышечной ткани (миокарда). Инфаркт миокарда в пожилом возрасте может вызвать образование тромбов и полное разрушение части сосудов.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Симптомы

Первые признаки инфаркта у мужчин включают в себя:

  • Боль в сердце, иррадирующую в область спины и левое плечо. Болевые ощущения усиливаются при вдохе и описываются как острые, колющие, режущие и сдавливающие. Могут возникнуть как после чрезмерного физического напряжения, так и на фоне отдыха.
  • Возникновение одышки. Возможен жар.
  • Патологическое учащение частоты сердечных сокращений.
  • Потливость.

Как правило, предынфарктное состояние, к которому относят потерю сна, дрожь и мигрени, у мужчин отсутствует.

Помимо основных, есть и второстепенные признаки инфаркта миокарда у мужчин:

  • Резкая слабость, сопровождающаяся значительным снижением работоспособности.
  • Болевые ощущения в области шеи и левой руки.
  • Внезапное повышение артериального давления.
  • Могут возникнуть изжога и рвотные рефлексы.
  • Ощущение крайней духоты из-за нехватки кислорода.

Также симптомы инфаркта у мужчины могут включать в себя посинение губ, головокружение и лихорадочные состояния, сопровождающиеся потемнением в глазах и тремором конечностей.

Причины

К некрозу миокарда приводит полная закупорка артерии, питающей сердечную мышцу, скоплениями холестерина. К непосредственным причинам закупорки артерии и тромбообразованию относят:

  • чрезмерное физическое напряжение;
  • повышенное АД;
  • резкое увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное нервным перенапряжением.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Среди причин, способствующих увеличению опасности возникновения инфаркта, выделяют:

  • Гиподинамия. Пассивный образ жизни негативно влияет на силу сердечных сокращений и тонус сосудов.
  • Ожирение. Из-за ожирения сердечная мышца оказывается под чрезмерной нагрузкой.
  • Сахарный диабет, который сопровождается нарушением обмена веществ и повышенным уровнем сахара в крови, что способствует увеличению риска развития патологических состояний сердечно-сосудистой системы.
  • Атеросклероз. При этом заболевании в артериях образуются атеросклеротические бляшки, повышая риск инфаркта.
  • Табакокурение. Никотин провоцирует кислородное голодание клеток крови, повышение артериального давления и спазм сосудов.
  • Чрезмерное потребление спиртосодержащих продуктов.
  • Хроническая тревожность.
  • Наследственность.
  • Повышенная вязкость крови. Является фактором повышенного риска развития ишемической болезни сердца и образования тромбов.
  • Вредное питание, состоящее из жареной и соленой пищи, а также из высококалорийных продуктов, насыщенных животными жирами.

Причины инфаркта у мужчин также включают крайнюю степень интоксикации в истории болезни и ранее перенесенный инфаркт. Также в группе риска находятся мужчины среднего возраста, потому что самый популярный возраст для инфаркта миокарда у мужчин — 40-50 лет.

Некроз миокарда, как правило, занимает от двадцати до сорока минут после закупорки артерии, тогда как симптомы микроинфаркта обычно появляются у мужчин, когда повреждения сосуда уже необратимы.

Доврачебная помощь и лечение

При первых признаках приступа необходимо вызвать скорую помощь или лично доставить больного в больницу.

Чтобы приостановить закупорку артерий до приезда скорой можно принять сублингвально не больше 3-х раз с интервалом в пятнадцать минут таблетку нитроглицерина. Также до приезда врачей рекомендуют принять аспирин в количестве двухсот или двухсот пятидесяти мг.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

При диагностике врачам важно не спутать некроз миокарда с некоторыми другими заболеваниями, которые сопровождаются схожими симптомами. Среди таких патологий — стенокардия напряжения и инсульт. При инсульте путается речь и туманится ясность мышления, а при стенокардии в девяноста процентах случаев не доходит до отмирания миокарда.

Стадия лечения включает в себя прием следующих основных лекарственных средств:

  • Нитроглицерин для снижения напряжения сердечной мышцы.
  • Аспирин, оказывающий профилактическое действие на тромбообразование.
  • Лекарственные средства для нормализации ЧСС.
  • Седативные препараты.

В случае необходимости возможно назначение для мужчин после инфаркта болеутоляющих медикаментов, препаратов, нормализующих АД, а также средств для разжижения тромбов.

Рекомендации, которым нужно следовать, чтобы снизить негативные последствия инфаркта у мужчин, как правило, включают в себя:

  • Соблюдение постельного режима и отказ от двигательных нагрузок.
  • Прием прописанных медикаментов.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Соблюдение диеты.

Питание после приступа имеет определенные правила:

  • Питание должно быть дробным, что означает частый прием маленьких порций.
  • Отказ от соленой, жареной, сладкой, копченой, жирной пищи, а также от бульона, молока и грибов.
  • Кроме воды рекомендуют пить слабый чай и сок, размешенный с водой.
  • Не менее трех раз в неделю употреблять морскую рыбу.

Профилактика

Профилактические мероприятия, снижающие риск последующих приступов, состоят из:

  • отказа от чрезмерных физических нагрузок;
  • диеты;
  • нормализации режимов сна и отдыха;
  • отказа от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков;
  • лечебной физкультуры;
  • мониторинга артериального давления и лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

При своевременной госпитализации период реабилитации существенно сократится, но это не отменяет необходимости строго следовать рекомендациям врачей.

Оставляйте свои комментарии

cardiogid.ru

Инфаркт миокарда: причины развития и последствия

Одним из самых страшных заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, на сегодняшний день считается инфаркт миокарда (кстати, относящийся к формам ишемической болезни сердца). Что же он представляет собой?

По сути, это отмирание участка сердечной мышцы по причине закупорки одного из коронарных сосудов тромбом, образовавшимся вследствие некроза (омертвления) мышечных клеток. В результате этого происходит нарушение поступления кислорода и питательных веществ в миокард («myocardium» в переводе с латинского — «сердце»), необходимых для его жизнедеятельности.

Печально, что пораженные участки уже не способны восстановиться, это рано или поздно может стать причиной летального исхода от инфаркта миокарда.

Это заболевание наиболее часто встречается у людей, пенсионного возраста, пик проявления отмечен в пределах 50-60 лет. Однако последнее время статистические данные зафиксировали его «омоложение» среди мужского населения, опустившись в пределы от 40 лет и старше.

Причины возникновения заболевания

С медицинской точки зрения уже совершенно однозначно доказано, что инфаркт миокарда, причины развития которого напрямую связаны с образованием атеросклеротических бляшек или тромбов, почти в 90% случаев являются следствием именно атеросклероза.

Среди способствующих возникновению инфаркта миокарда причин, отмечается и спазм коронарной артерии. Он может быть, как самостоятельным явлением, так и следствием атеросклероза. Конечно, говоря о его отдельном проявлении, не имеется в виду беспочвенность, т.к. способствует ему сильное эмоциональное перенапряжение (стресс) или чрезмерные физические нагрузки.

Причины инфаркта миокарда часто кроются в таких факторах, как:

  • хронические заболевания сердечнососудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • заболевания нервной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • изменение свертываемости крови;
  • повышенный уровень холестерина;
  • подагра;
  • малоподвижный образ жизни;
  • синдром пароксизмального апноэ сна.

Не следует также упускать тот факт, что на причины возникновения инфаркта миокарда влияет и наследственная предрасположенность организма.

Особенности возникновения заболевания у мужчин

Важно! Статистика показывает фиксирование случаев инфаркта миокарда среди мужской половины населения в два раза чаще, чем у женщин!

Несмотря на этот факт, основные причины инфаркта у мужчин совершенно не отличаются от тех, что выявлены и для женщин.

Просто «сильной половине» характерны дополнительные риски, неблагоприятно влияющие на организм и способствующие развитию этой болезни, к ним относится:

  • интенсивное курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • слишком острая и жирная пища;
  • пренебрежительное отношение к собственному здоровью (например, несвоевременное обращение к врачу, невыполнение всех медицинских рекомендаций и так далее).

Симптомы: важно знать, чтобы своевременно принять правильные меры

Заболевание это может проявиться по-разному, есть даже бессимптомные случаи его течения (они часто характерны для женщин, а также для людей, страдающих сахарным диабетом). Рассматривая симптомы, которые непременно должны насторожить человека и стать первым сигналом для его немедленного обращения к врачу,  отмечают следующие:

  1. Характерные ощущения в груди: жжение, тяжесть, сдавливание, резание. Причем, эта боль может изменяться: сначала будет печь, потом – колоть.

Важно! Многие больные, описывая состояние во время приступа, применяют общее и оригинальное сравнение: у них внутри как будто «снятая с углей печеная картошка».

  1. Болевые ощущения отдаются в плечо и предплечье, под лопатку, в область шеи.
  2. Изменение в общем поведении больного: он беспокойно прикладывает руку к груди, растирает предплечье. Могут появиться одышка, обильное потоотделение, головокружение и потеря сознания.
  1. Характерным признаком может стать аритмия и тахикардия.

Важно! Не дожидаясь приезда врача, следует вложить больному под язык таблетку нитроглицерина. Если такого препарата нет, то можно дать 30 капель корвалола, и обеспечить ему положение полного покоя (лучше – уложить).

Профилактика как способ предотвращения опасных последствий

Лучший способ предотвращения такого опасного заболевания – это его профилактика. К профилактическим мерам относится ежегодный медицинский осмотр (с анализом крови общим и на содержание сахара) и проведение электрокардиограммы сердца.

В случае обнаружения изменений на кардиограмме, проводится УЗИ сердца и анализ крови на кардиобелки. После этого, профилактическое обследование должно регулярно проводиться в условиях стационара.

Второе, что является обязательным пунктом профилактики – отказ от вредных привычек. Особенно опасен никотин, который обладает сосудосуживающим действием.

Учитывая, что среди факторов, благодаря которым может возникнуть инфаркт миокарда, присутствуют ожирение и повышенный холестерин в крови, следует большое внимание уделить правильному питанию и постоянному контролю над собственным весом. В ежедневный рацион должно быть включено большое количество овощей (особенно зеленого цвета), морепродукты, ржаной хлеб и, конечно, фрукты и соки.

Самым эффективным и действенным методом профилактики инфаркта миокарда лекарственными препаратами является ацетилсалициловая кислота, по причине ее влияния на образование тромбов. Препарат принимают небольшими дозами, одного раза в день достаточно.

Отсутствие профилактики и несвоевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания может привести к сердечной недостаточности, разрыву сердечной мышцы, кардиогенному шоку, а также – стать причиной смерти.

Важно! Летальным исходом заканчивается в среднем 15% приступов заболевания, а причина его перенесения занимает лидирующую позицию инвалидности у взрослого населения.

assuta-agency.ru

Обширный инфаркт — первые признаки, диагностика, стадии, лечение и восстановительный период

Патология сердечной мышцы, вызывающая некроз большей части ее тканей, считается весьма распространенной. По результатам статистики, от этой проблемы страдают преимущественно мужчины, женщины менее подвержены таким приступам. Обширный инфаркт – поражение миокарда сердца, при котором возникает серьезная угроза для жизни больного. Для такого недуга характерны масштабные повреждения «мотора» человека, вызывающие осложнения и летальный исход в ряде случаев. При возникновении первых симптомов патологии, нужно срочно обратиться за медпомощью.

Что такое обширный инфаркт

Как правило, инфаркт миокарда классифицируют на мелкоочаговый и обширный, что зависит от величины очага поражения. В первом случае патология распространяется на небольшой участок сердечной мышцы, а при обширной форме – миокард поражается по всей толщине. Отклонение нередко приводит к осложнениям, а иногда к смерти больного. Существует два типа инфаркта:

  1. Поражение задней стенки миокарда. Приступ переходит по стенке на сердечные желудочки, закрывая крупную площадь мышцы. Признаки данного типа инфаркта слабо проявляются, в некоторых случаях отсутствует даже боль..
  2. Патология передней стенки сердечной мышцы. Для этой формы характерна окклюзия основного ствола коронарной артерии слева (или ее ветки). Такой инфаркт вызывает сбои сердечного ритма, желудочковую тахикардию или экстрасистолию. Смерть от инфаркта передней стенки миокарда фиксируется в 4 раза чаще, чем при патологии задней стенки.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Признаки инфаркта миокарда обширной формы зависят от стадии болезни сердца и ее локализации. Основным симптомом поражения мышцы являются болевые ощущения в груди, еще может наблюдаться онемение левой верхней конечности. Как правило, боли острого характера, их невозможно устранить привычным для сердечников нитроглицерином. Инфаркт сердца обширного типа сопровождается и другими симптомами:

  • больной может ощущать одышку;
  • обильное «холодное» потение;
  • приступы кашля;
  • посинение кожи (как на фото);
  • тахикардия – тоже признак инфаркта миокарда;
  • иногда возникают признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос, боли в животе);
  • астма сердечная.

Причины

Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается. Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:

  • избыточный вес;
  • регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
  • курение, употребление алкоголя в больших количествах;
  • генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
  • неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
  • психические травмы;
  • болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Стадии

Инфаркт обширного типа развивается поэтапно. Медики выделяют пять стадий эволюции опасного заболевания:

  1. Предынфарктное состояние (продромальный период). Этот этап продолжается от нескольких часов до месяца, для каждого пациента индивидуально. У больного наблюдается регулярная стенокардия.
  2. Следующая стадия – острейшая. Длится она примерно от 30 минут до 2 часов. Человек испытывает сильные боли в груди, его прошибает холодный пот. Вдобавок к этому, уменьшается или увеличивается сердечный ритм, происходит снижение артериального давления.
  3. Острый период инфаркта – от 3 до 10 суток. За это время образуется участок отмирающей ткани в сердечной мышце, болевые ощущения притупляются, появляются аритмия и высокая температура тела.
  4. В области отмирания тканей формируется рубец, совсем пропадает боль, ритм сердца и давление приходят в норму – все это симптомы подострого этапа развития инфаркта. Продолжительность такого периода составляет 4-5 недель.
  5. Последняя стадия болезни называется постинфарктной, длительность – от 3 месяцев до полугода. Характерная симптоматика этого периода заключается в увеличении плотности рубцовой ткани и привыкании «мотора» к измененным условиям работы.

Последствия инфаркта

После тяжелого сердечного приступа нередко фиксируются осложнения. Основные последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин выглядят следующим образом:

  • сердечная блокада;
  • отек легких (сердечная недостаточность острого типа);
  • формирование тромбов;
  • рецидивы инфаркта;
  • перикардит;
  • существует опасность появления психических расстройств;
  • нарушения циркуляции крови в головном мозге;
  • сбои в работе системы пищеварения;
  • разрыв сердца;
  • отказ внутренних органов;
  • может происходить паралич конечностей.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Многих людей, которые перенесли сердечный приступ и их родных, всегда интересует, сколько живут после обширного инфаркта миокарда. Продолжительность жизни зависит от качества и количества последствий удара, величины очага поражения сердечной мышцы, возраста пациента. Чтобы продлить максимально полноценное существование после инфаркта, нужно пить назначенные медицинские препараты, вести здоровый образ жизни, соблюдать все врачебные рекомендации. В соответствии со статистическими данными, около 20% пациентов живут до 5 лет после обширного приступа.

Сколько инфарктов может пережить человек

Количество перенесенных инфарктов миокарда – это индивидуальный показатель для каждого отдельного больного. Зачастую он зависит от численности поражения коронарных сосудов. При обширной патологии переживают не больше 2-ух приступов, но бывают исключения из правил. Молодым пациентам тяжелее справляться с последствиями заболевания, людям постарше немного проще. Это связано с тем, что у пожилых больных с возрастом стабилизируется коллатеральное кровообращение – кровь «приучается» обходить области сосудов, которые поражены сердечным приступом.

Диагностика

Первыми шагами диагностических мероприятий являются сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли симптомы заболевания, как давно они беспокоят пациента. В ходе опроса, специалист также уточняет, имеются ли у больного вредные привычки, какой образ жизни он ведет. Затем осуществляется визуальный осмотр пациента, измеряется пульс и артериальное давление, прослушивается сердце, легкие. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

  1. Общий анализ крови. Процедура необходима для выявления скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза.
  2. Биохимический анализ крови. Помогает узнать о рисках появления у пациента очередного приступа. Как правило, такое исследование показывает уровень содержания холестерина и сахара в крови.
  3. Общий анализ мочи. С помощью этого исследования можно найти сопутствующие инфаркту болезни, осложнения приступа.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет подтвердить наличие инфаркта, узнать о его обширности, локализации, продолжительности течения.
  5. Коагулограмма может давать результат, который пригодится для правильного выбора дозировки лекарственных препаратов.
  6. Коронарография – методика, помогающая выяснять участок сужения артерии и локализацию поражения.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Лечение

В большинстве случаев, терапия инфаркта обширного типа, осуществляется в больничном стационаре, потому что пациент нуждается в постоянном контроле. Лечебный процесс является комплексным, доктор назначает терапевтический и медикаментозный способы лечения:

  1. Самое главное в терапии инфаркта миокарда – строгое ограничение какой-либо двигательной деятельности. Больному противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. В ходе лечения нужно придерживаться определенного режима питания. Диета при реабилитации после инфаркта исключает употребление соли, животных жиров, кофеина, алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, злаки, фрукты.
  2. Лечение медицинскими препаратами назначается для купирования осложнений и стабилизацию состояния пациента. Самые эффективные средства для лечения инфаркта миокарда:
  • анальгетики нужны для борьбы с болями (Дроперидол, Морфин);
  • антикоагулянты дают шанс избежать формирования тромбов (Далтепарин, Эноксапарин натрия);
  • с аритмией при инфаркте хорошо справляются Лидокаин, Амиодарон;
  • начать восстановление движения крови к пораженной сердечной области способны Аспирин, Плавикс, Клопидогрел;
  • если после инфаркта миокарда уже появились тромбы, то врач прописывает прием тромболитиков, которые оказывают рассасывающее действие (Алтеплаза, Ретеплаза, Стрептокиназа).

Операция

Если последствия инфаркта не удается устранить медикаментозно, то проводят хирургическую операцию. Когда и этот вариант не помогает избавиться от осложнений, то необходима пересадка сердца. Виды хирургического вмешательства для лечения последствий инфаркта миокарда обширной формы:

  1. Коронарная ангиопластика. Данное мероприятие подразумевает расширение сердечных суженых сосудов.
  2. Аортокоронарное шунтирование – сложная операция. С ее помощью делают специальный мост из нормальной вены, который направляет кровь выше сужения, вызванного инфарктом.

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Прогноз

Статистика, касающаяся прогнозов на терапию инфаркта, имеет средние показатели. Это связано с тем, что большинство больных не успевают получить квалифицированную помощь медиков, и погибают от стремительно развивающейся патологии. Примерные прогнозы выглядят так:

  1. При обширной форме патологии могут выжить около 50% человек.
  2. Больше 10% пациентов умирают примерно через год от осложнений инфаркта миокарда.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива инфаркта миокарда нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • необходимо избегать стрессовых ситуаций;
  • следует употреблять исключительно полезные продукты, исключить из рациона жирные, жареные, маринованные, острые и соленые блюда;
  • полноценный отдых, нормальный сон – отличная профилактика инфаркта;
  • не помешает заниматься спортом, выполнять гимнастику или составить легкий комплекс упражнений;
  • надо отказаться от пагубных привычек: курения, распития алкоголя.

Видео: инфаркт и последствия

sovets.net


Источник: medekocentr.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.