Признаки инфаркта у женщины тест


Признаки, симптомы и ранние предвестники

Инфаркт у женщинОсновная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев ишемических болей в сердце, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель. Типичное проявление инфаркта – выраженный болевой приступ с локализацией в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные.

Ниже представлен список характерных симптомов:

  • беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
  • выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
  • головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;

  • ноющие боли в желудке и в подложечной области;
  • нарушение пищеварение, дискомфорт в животе;
  • тошнота и рвота;
  • приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
  • сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
  • появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
  • ощущение сдавления или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
  • онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
  • головная боль, нечеткость зрения, нехватка вдыхаемого воздуха, состояние близкое к обмороку.

Учитывая атипичное проявление инфаркта в молодом возрасте, многие пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, пологая что причиной ухудшения состояния стала простуда, расстройство желудочно–кишечного тракта или грипп. Это в свою очередь повышает риск позднего выявления.

В старшем возрасте характерно более типичное проявление сердечного приступа. Основные признаки инфаркта у женщин старше 50 лет:

  • острый болевой синдром в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
  • боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;

  • возможна иррадиация болевых ощущений между лопаток или в область лица или за ухо;
  • внезапное нарастание одышки и ощущения нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
  • головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
  • слабость в ногах и руках, состояние подобное обмороку;
  • возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
  • усиливается страх и паника по мере нарастания боли.

Инфаркт у женщины 30 лет: причины и риски

Атеросклероз сосудовОсновополагающий фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.

Даже в молодом возрасте причиной данной патологии могут быть:

  1. Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
  2. Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
  3. Дислипопротеидемия.
  4. Ожирение, избыточное питание жирной и углеводной пищей.
  5. Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.

Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствии овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку эстрогена.

Причиной коронарной патологии могут стать:


  1. Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
  2. Аномальное строение сосудов сердца.
  3. Вторичный фиброз венечных артерий инфекционно – аллергического, токсического характера.
  4. Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
  5. Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
  6. Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, тромбозу коронарных сосудов.
  7. Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
  8. В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.

ЭкгДиагностика состояния: как вовремя определить патологию?

Для выявления сердечного приступа необходимо следовать протоколу. В первую очередь врач проводит электрокардиографию (ЭКГ) для определения характерных признаков инфаркта, отклонения зубцов на кардиограмме. Для подтверждения могут быть использованы экспресс-тропониновый тест, который по капле крови определяет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца. Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.

Дополнительно все женщинам проводится:

  1. Общий клинический и биохимический анализ крови.
  2. Определяется липидный спектр крови.
  3. Анализ на свертываемость крови.

При появлении первых характерных признаков приступа следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Крайне важно приступать к лечению в течение 15 – 60 минут, после того, как появились симптомы инфаркта миокарда у женщины. От скорости обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.

  1. На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом первых признаков инфаркта у женщины и данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и обеспечивает кислородную маску.
  2. Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
  3. В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.

Выводы

Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развивается в результате гормональных нарушений, изменении свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес.
редко инфаркт в возрасте 35 – 45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. В связи с чем при появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь. В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2 — 6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.

Источник: cardiograf.com

Опасная патология

Инфаркт миокарда характеризуется гибелью некоторой части сократительных клеток тканей сердечной мышцы. Погибшие клетки замещаются соединительной тканью, не способной к сокращению. На сердце появляется рубец, в значительной степени ухудшающий работу этого внутреннего органа.

Статистика инфарктовИнфаркт является следствием такого грозного заболевания, как ишемическая болезнь сердца. Продолжительная ишемия — нарушение кровотока в сосудах и коронарных артериях, вызывает дефицит питательных веществ, гипоксию клеток миокарда (среднего мышечного слоя сердца, отвечающего за создание ритмичных движений органа) и как следствие их скорую гибель. Вероятность некроза тканей (инфаркта) зависит от длительности и степени замедления общего кровотока. К факторам, которые могут вызвать развитие ишемической болезни сердца, можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • дислипидемия;
  • курение и употребление алкоголя;
  • сниженная двигательная активность.

По статистике до 40 % случаев сердечных приступов заканчиваются летальным исходом, поэтому жизненно важно уметь распознавать первые симптомы инфаркта миокарда, чтобы сразу вызвать неотложную медицинскую помощь.

Когда бить тревогу?

Отличие женского инфаркта от мужского объясняется особенностями строения женского организма. Женщины реже подвержены заболеванию, так как:

Стратегии оценки риска при инфаркте

  • сердечная мышца у женщин значительно меньше, чем у мужчин;
  • женское сердце сокращается чаще (90 ударов в минуту, тогда как у мужчин — 70-75);
  • женский гормон эстроген защищает коронарные сосуды.

Однако данные положительные факторы имеют и обратную сторону: симптомы инфаркта миокарда у женщин менее изучены, к тому же женщины более стойко переносят боль на ногах и не обращают должного внимания на признаки приближающегося инфаркта.

Предвестники предынфарктного состояния у женщин:

  1. Беспричинная хроническая усталость даже после полноценного отдыха.

  2. Периодически повторяющаяся стойкая бессонница.
  3. Частое мочеиспускание по ночам.
  4. Отечность лица по утрам и конечностей в конце рабочего дня.
  5. Болезненность и кровоточивость десен.
  6. Боли в области желудка, расстройство пищеварения без видимых причин. Объясняется близким расположением сердца к органам пищеварения и отдачей боли в область желудка.
  7. Аритмия и тахикардия.
  8. Необъяснимое тревожное состояние, паника.
  9. Впервые появившаяся одышка и затруднения дыхания.

Все эти факторы свидетельствуют о необходимости консультации у кардиолога и регулярном медицинском осмотре у терапевта.

Протекание заболевания у женщин

К основным признакам инфаркта миокарда у женщин относятся:

Симптомы инфаркта

  • дискомфорт в области сердца;
  • сковывающие, тянущие боли в грудной клетке;
  • беспричинная зубная боль;
  • боль в верхней части живота и за грудиной;
  • боль, отдающая в нижнюю челюсть, шею, плечо и левую руку;
  • боль в затылке;
  • резкое падение артериального давления;
  • тошнота во время приступа;
  • онемение конечностей (особенно кистей рук и пальцев);
  • головокружение и обморочное состояние;
  • невнятная речь и нарушение координации движений;
  • обильное потоотделение (пот липкий и холодный);
  • изменение зрения, головная боль;
  • накатывающая волнами слабость.

В случае появления какого-либо из признаков недомогания необходимо вызвать скорую. Только своевременная медицинская помощь повышает шансы женщины остаться в живых и пережить инфаркт без катастрофических последствий для организма. Контроль артериального давления, регулярные профилактические осмотры у специалистов, умеренная физическая нагрузка помогут женщине предотвратить такое коварное и опасное заболевание, как инфаркт миокарда.


Источник: 1poserdcu.ru

Предвестники заболевания

Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).

симптомы развития инфаркта миокарда у женщин

Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.

Признаки начала острого периода


Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:

Атипичная форма На какое заболевание похоже Отличия
Астматический статус Бронхиальная астма Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель
Абдоминальный статус Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности

симптомы инфаркта миокарда у женщин

Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.

Источник: okardio.com

Почему женщины болеют инфарктом реже?

На самом деле высказывание о том, что женщины реже переносят сердечный приступ справедливо только отчасти. Действительно, до наступления менопаузы у них этот показатель существенно ниже. Это связано с защитной функцией женских половых гормонов. Эстрогены сдерживают рост уровня холестерина, образование атеросклеротических бляшек.

Однако после наступления менопаузы организм женщины подвержен инфарктам не менее мужского. Разница полностью сглаживается к 65 годам. Поэтому правильнее говорить о том, что у мужчин ИМ развивается раньше, но не чаще. Ведь с возрастом их шансы уравниваются.

Другая причина ложной уверенности – не типичность признаков инфаркта у женщин. Многие из них узнают о перенесенном сердечном приступе постфактум во время планового снятия кардиограммы.

Инфаркт миокарда и беременность

Всегда считалось, что шансы развития инфаркта миокарда во время беременности очень низки. В США на каждые 100 000 беременностей приходится 9,5 случаев ИМ. Однако в последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости. Исследователи из Нью-Йоркского медицинского университета подсчитали, что за 2002-2014 года она выросла на 25% (2). Если такая тенденция будет сохраняться инфаркт миокарда у беременных женщин перестанет быть редкостным явлением.

Врачи объясняют рост заболеваемости более поздним деторождением, распространенностью ожирения, сахарного диабета. Вероятность развития сердечного приступа возрастает с возрастом. У 35-39-летних рожениц он в 5 раз больше, а у 40-летних в 10 раз выше чем у двадцатилетних. Чаще всего развитие инфаркта приходится на первые два месяца после родов, реже – процесс родов, транспортировки роженицы. Последнее место занимает период вынашивания.

Симптомы инфаркта могут маскироваться типичными проблемами во время беременности. Например, бывает сложно отличить изжогу беременных от сердечного дискомфорта. Во время транспортировки, родов многие женщины получают седативные препараты из-за чего роженица не чувствует боли за грудиной.

Предвестники сердечного приступа

Развитию инфаркта миокарда у женщины обычно предшествует ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это заболевание характеризуется недостаточностью кровоснабжения миокарда, преимущественно из-за сужения просвета коронарных артерий, вызванных атеросклерозом. Клетки сердца перестают получать адекватное количество кислорода, питательных веществ. Полностью вылечить ИБС невозможно, однако контроль заболевания позволяет снизить вероятность развития сердечного приступа.

Признаки развития ишемической болезни сердца у женщин:

  • слабость, снижение работоспособности которые не проходят даже после сна, отдыха;
  • угнетенное настроение, подверженность приступов паники;
  • усиленное сердцебиение;
  • одышка, которая усиливается во время физической нагрузки;
  • периодические приступы стенокардии, проявляющиеся грудной болью, которая может отдаваться в плечо, руку, челюсть, шею, спину (редко);
  • отечность кистей рук, ступней – увеличивается к вечеру;
  • кровоточивость десен;
  • нарастание всех вышеперечисленных симптомов.

Наиболее опасном считаются приступы нестабильной стенокардии, называемые предынфарктным состоянием. Ее проявление очень напоминают признаки инфаркта, но не сопровождаются омертвением ткани. Основной симптом нестабильной стенокардии – боль за грудиной, которая отдается в плечо, руку, спину, шею, челюсть. От типичных приступов стенокардии она отличается:

  • большей интенсивностью, продолжительностью, частотой боли;
  • время возникновения приступа не связано с физическим, эмоциональным перенапряжением. Человек часто испытывает боль во время сна, отдыха;
  • на фоне приема таблетки нитроглицерина болевой синдром не утихает.

При появлении симптомов нестабильной стенокардии необходимо срочно вызвать скорую помощь. Во-первых, без лабораторной диагностики ее невозможно отличить от инфаркта. Во-вторых, это заболевание требует агрессивного лечения, поскольку существует высокий риск развития сердечного приступа.

Проявления сердечного приступа

Признаки инфаркта миокарда у женщин существенно отличаются от таковых у мужчин. Обычно их выраженность менее интенсивная, часто встречаются атипичные формы. Врачи объясняют этот феномен тремя факторами:

  • более высоким болевым порогом;
  • более поздним возрастом возникновения (много сопутствующих заболеваний, маскирующих сердечный приступ);
  • преимущественной блокировкой мелких сосудов, частичным перекрытием просвета артерий.

Сердечный приступ – женщина вызывает скорую

Существуют типичные, нетипичные формы инфаркта миокарда. Типичная (классическая) форма проявляется сильной, сдавливающей болью за грудиной. Она отдает в руку, плечо, челюсть, шею. Это именно те симптомы, которые у большинства людей ассоциируются с инфарктом миокарда.

Грудную боль ощущают от 89% (3) до 93% (4) женщин, хотя существуют альтернативные исследования, в которых безболевая форма регистрировалась у 40% людей (5).

Однако даже тут существуют различия между локализацией болевого синдрома у мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола боль гораздо реже ощущается в правой части грудины, гораздо чаще – в челюсти, шее, горле, плечах, левой лопатке. Для женщин характерно наличие большего количества областей боли, чем для мужчин.

Локализация инфарктных болей у женщин (3).

Локализация боли Частота, %
Центральная часть грудной клетки 78
Левая половина грудной клетки 62,7
Левая лопатка 62,7
Левое плечо 61
Левая рука 52,5
Шея 45,2
Челюсть 39
Правое плечо 35,6
Правая половина грудной клетки 33,9
Горло 33,9
Верхняя часть живота 32,2
Правая рука 28,8
Зубы 18,6

Кроме грудной боли, характерные симптомы инфаркта у женщин включают (6):

  • неожиданную слабость, которая длится несколько дней, или появляется внезапно, резко;
  • нарушения сна;
  • беспокойство, чувство приближающейся смерти;
  • головокружение;
  • одышку;
  • тошноту;
  • несварение желудка или дискомфорт, напоминающий вздутие;
  • головную боль.

Женщинам необходимо обратить внимание на атипичные формы заболевания сердца. Атипичные формы отличаются от классических менее выраженной грудной болью вплоть до ее отсутствия, наличием проявлений, напоминающих другие заболевания. К ним предрасположены люди, имеющие сахарный диабет, почечную недостаточность, слабоумие.

Существует 6 атипичных форм:

  • Аритмическая. Протекает без выраженного болевого синдрома (он может отсутствовать), но с учащенным сердцебиением, различными нарушениями сердечного ритма, обмороками.
  • Церебральная. Симптомы инфаркта удачно маскируются под инсульт. Сердечный приступ проявляется внезапным обмороком, нарушением ясности мышления, координации, памяти, зрения, головной болью, головокружением, у пожилых людей – психозом. Данная форма характерна для женщин с заболеваниями сосудов головного мозга.
  • Периферическая. Загрудинная боль отсутствует, однако чувство дискомфорта или боли ощущается в лопатке, руке или плече.
  • Астматическая. Своим течением напоминает бронхиальную астму. Основной симптом – одышка. Сердечные боли или слабо выражены, или отсутствуют. Распространена среди пожилых женщин с длительной историей гипертонической болезни, ишемической болезнью сердца, хронической почечной недостаточностью, а также пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
  • Безболевая. Специфические признаки инфаркта (прежде всего грудная боль) маловыраженные или отсутствуют. Женщина может жаловаться на внезапную слабость, нарушения сна, расстройство пищеварения. Такой инфаркт часто переносится на ногах. Чаще других бессимптомную форму имеют пожилые люди, больные сахарным диабетом, алкоголики или женщины, принимающие обезболивающие препараты.
  • Абдоминальная. По своим проявлениям напоминает острый панкреатит. Встречается редко (2 % случаев). Ее симптомы – боли в верхней части живота, тошнота, рвота, реже понос. Если попросить больную указать на локализацию болевых ощущений, она указывает на нижнюю часть грудины.

Сердечный приступ у женщин старше 50 лет, пожилого возраста протекает гораздо тяжелее, чем у мужчин. Течение болезни усугубляют возрастные заболевания. Кроме перечисленных симптомов, для пожилых характерны:

  • очень резкая грудная боль;
  • усиленное или нерегулярное сердцебиение («сердце пытается выскочить из груди»);
  • холодный пот.

Первая помощь

Инфаркт миокарда – первая помощь

При возникновении симптомов инфаркта первое действие – вызов врача. До прибытия скорой помощи необходимо:

  • обеспечить приток свежего воздуха: открыть форточки, вынести больного в проветриваемое помещение;
  • облегчить дыхание: снять ремень, расстегнуть воротник, бюстгальтер;
  • придать женщине полусидящее положение;
  • дать таблетку аспирина. Ее необходимо вначале разжевать, а затем проглотить;
  • положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 5 минут прием лекарства можно повторить. Суммарное количество таблеток не должно превышать трех штук. Не стоит давать нитроглицерин людям с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст.

Во время приступа запрещается стоять или сидеть. Это затрудняет работу сердца. Нельзя давать пациенту никаких лекарств, кроме аспирина, нитроглицерина, особенно препараты для снижения давления. Нужно постоянно находится рядом и быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию при остановке сердца.

Последствия

Инфаркт относится к заболеваниям, имеющим неблагоприятный прогноз. Около 40% больных на протяжении года госпитализируют повторно. Смертность в первый год составляет 10-12%. У многих пациенток после перенесенного сердечного приступа развиваются осложнения:

  • желудочковая аритмия;
  • блокада синусного, атриовентрикулярного узла – нарушение генерирования, проводимости сердечного импульса;
  • кардиогенный шок;
  • постинфарктная стенокардия;
  • регургитация митрального клапана;
  • разрыв сосочковой мышцы;
  • синдром Дресслера
  • разрыв стенки желудочка или межжелудочковой перегородки;
  • хронический перикардит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • фибрилляция предсердий;
  • дисфункция левого желудочка (плохой прогностический фактор);
  • остановка сердца.

Жизнь человека после перенесенного инфаркта миокарда изменяется. Для профилактики рецидивов ему предстоит пересмотреть свой образ жизни: начать правильно питаться, больше двигаться, бросить курить, прекратить злоупотреблять алкоголем, нормализировать свой вес.

Литература

  1. Alabas, O. A., Gale, C. P., Hall, M., Rutherford, M. J., Szummer, K., Lawesson, S. S., Jernberg, T. Sex Differences in Treatments, Relative Survival, and Excess Mortality Following Acute Myocardial Infarction: National Cohort Study Using the SWEDEHEART Registry,2017
  2. Robert Preidt. More Pregnant Women Having Heart Attacks, 2018
  3. Berg J, Björck L, Dudas K, Lappas G, Rosengren A. Symptoms of a first acute myocardial infarction in women and men, 2009
  4. Seyyed Hamid Sharif Nia MSc, Ali Akbar Haghdost PhD, Roghayeh Nazari MSc, Roziata Rezaie MSc, Sousan Sa’atsaz MSc, Seyyed Jalil Seyyedi Andi MSc, Y. H. Chan PhD. Difference in Clinical Symptoms of Myocardial Infarction between Men and Women, 2011.
  5. Amanda Armstrong. Women’s Heart Attack Symptoms «Atypical»
  6. Colleen Story. Symptoms of a Heart Attack, 2018

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Источник: sosudy.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.