Признаки перенесенного инфаркта на ногах


Грозные последствия инфаркта известны всем. Один из самых страшных последствий в этой ситуации – смертельный исход. Казалось бы, симптомы вполне красноречивы: интенсивная боль в грудине, отдающая в спину, одышка, частое сердцебиение и потеря сознания.

В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра). Везет не всем, а инфаркт, перенесенный на ногах, имеет тяжелые последствия. Лучше знать симптомы заранее, чтобы не упустить момент.

Что представляет собой инфаркт миокарда

Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.

Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.

Как происходит инфаркт миокарда

Характер боли и другие симптомы

Теперь о том, какая именно боль указывает на инфаркт миокарда:


  • острая, жесткая, давящая боль в грудине;
  • продолжительность — больше тридцати минут;
  • сопровождается жжением в грудине;
  • онемение рук (особенно левой);
  • отзывается в шее, нижней части лица и плечах;
  • несмотря на явное сходство со стенокардическими болями, инфарктное состояние невозможно снять ни «Нитроглицерином», ни другими препаратами;
  • клиническая картина часто разбавлена удушьем, рвотой, неприятными ощущениями в районе живота;
  • кожа покрывается холодным и липким потом;
  • возможен обморок.

Разумеется, если наблюдается такая симптоматика, следует сразу звонить «03».  Эти болезненные ощущения нельзя терпеть.

Как определяют инфаркт миокарда

Скорую помощь необходимо вызывать при первых симптомах потенциального инфаркта. В больнице специалисты проводят необходимые исследования, чтобы подтвердить или исключить инфаркт миокарда. Обычно это:

  • ЭКГ (электрокардиограмма), в том числе и круглосуточный мониторинг;
  • эхокардиограмма;
  • «биохимия» (биохимический анализ крови).

Классификация инфаркта миокарда

Форму инфаркта, которая протекает бессимптомно, называют нетипичной. Существует несколько видов:


Вид Описание
Абдоминальный Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения.
Астматический При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка.
Аритмический Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца.
Коллаптоидный Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками.
Церебральный Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич.
Стертый Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца.

Последствия перенесенного инфаркта

Инфаркт, перенесенный на ногах, последствия несет, ограниченные временными рамками, краткосрочные и долговременные. Первые проявляют себя после приступов, а вторые спустя несколько недель после приступа. Поэтому, даже если «все обошлось», стоит обратиться к доктору и восстановить здоровье.

Ранние последствия:


  • внезапный приступ гипотензии;
  • отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • может произойти разрыв сердца;
  • отрыв тромба;
  • кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
  • нарушается пульс.

Через несколько недель возможны следующие последствия:

  • проявлятся симптомы кардиосклероза, сердечной недостаточности;
  • будут ощутимы симптомы аневризмы (на месте погибших тканей образуется рубец, который не способен выполнять прежние функции, постепенно трансформируется в «сосуд» с тромбами, способный в любое время лопнуть);
  • могут появиться признаки тромбообразования, эмболии;
  • больной почувствует аритмию.

Эффективные методы лечения

Инфаркт миокарда, на ногах перенесенный, в стационаре лечат лекарствами, которые рассасывают тромбы и восстанавливают адекватный кровоток в главной сердечной артерии.

Задача докторов – как можно раньше ввести лекарство, растворяющее тромб. Оптимальный вариант – первый час, его второе название «золотой». Дальше ставят инъекции, которые уменьшают интенсивность циркуляции крови. Это помогает снизить требования сердечной мышцы в объеме кислорода и увеличить жизнеспособность голодающих клеток в пораженной области.

Чтобы «предсказать» образование нового тромба, применяют инъекции, которые снижают свертываемость крови. Если это необходимо, проводят хирургическое  вмешательство.

Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива


Профилактические мероприятия  построены на коррекции образа жизни после инфаркта. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько правил:

  • в числе первых – избавление от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
  • дополнить будни умеренными физически нагрузками;
  • пить не меньше двух литров воды ежедневно;
  • стараться избегать нервных перегрузок и стресса;
  • по возможности, правильно питаться: избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы не «засорять» бляшки, создавая благоприятные последствия для возможных рецидивов;
  • если вес больного превышает нормальный, то всерьез следует заняться его снижением, ведь люди с избыточной массой тела автоматически попадают в группу риска;
  • контролировать давление необходимо в обязательном порядке, поскольку если показатели зашкаливают, повышается риск развития заболеваний сердечной системы;
  • грамотно комбинировать режим труда и отдыха.

Инфаркт, перенесенный на ногах, – крайне опасен. Чтобы не подвергать свою жизнь  опасности, будьте бдительны и не оставляйте боль в груди без внимания. Чем раньше пациент сможет диагностировать у себя симптомы начала инфаркта, тем выше шансы избежать тяжелых последствий.

Источник: CardioBook.ru

Симптомы


Выраженные признаки инфаркта у мужчин на ногах, как и у женщин, могут отсутствовать. Нередко это состояние диагностируется случайно, т. к. на протяжении всего периода приступа состояние пациента может оставаться удовлетворительным.

Особенностью перенесенного инфаркта миокарда является отсутствие болевого синдрома. Симптоматика патологии в этом случае не специфична. Человек может ощущать давление в груди, но данный дискомфорт не доставляет сильного беспокойства пациенту. Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, симптомы может иметь следующие:

  • холодный пот;
  • беспричинное беспокойство;
  • слабость;
  • низкое давление;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • онемение левой половины тела.

Онемение левой половины тела

Признаки инфаркта на ногах в ряде случаев могут быть легко спутаны с кишечным расстройством, т.к. у пациента появляется сильная тошнота и приступы рвоты. Атипичное течение ишемического поражения тканей сердца может сопровождаться неврологическими проявлениями. В этом случаев у пациента наблюдаются бессонница, приступы паники и головные боли.

Симптомы инфаркта, перенесенного на ногах, невозможно устранить путем приема Нитроглицерина и других лекарственных средств. Это состояние крайне опасно, т.к. человек, не подозревающий о присутствующей у него проблеме с сердцем, продолжает вести активный образ жизни, что повышает риск разрыва миокарда в области некроза с последующим летальным исходом.


Почему это возможно

Разбираясь в вопросе, можно ли перенести инфаркт на ногах, следует учитывать, что случается такое часто. Нередко человек переносит микроинфаркт, т. к. в этом случае область поражения сердечной мышцы не слишком большая и оставшихся здоровых тканей хватает для компенсации возникшего дефицита. Это состояние сопровождается появлением признаков общего недомогания и сильной усталости. Если пациент переносит микроинфаркт на ногах, могут наблюдаться скачки АД.

Однако такое бессимптомное течение не является безопасным. Даже при таком течении ишемии тканей миокарда могут возникать осложнения. Кроме того, микроинфаркты ухудшают состояние сердечной мышцы и создают условия для появления других острых и хронических нарушений функции сердца.

Последствия

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах, могут представлять опасность для жизни пациента. Ишемическое поражение тканей сердца создает условия для формирования тромбов. Сгустки крови могут перемещаться с кровотоком, становясь причиной тромбоэмболии легочной артерии, поражения почек, мозга и других органов.


Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, последствием может иметь летальный исход в течение нескольких дней. Смертельный исход нередко наблюдается в случае, если на фоне поражения сердца ишемическим процессом происходит разрыв тканей. Нередко на фоне разрыва тканей миокарда развивается кардиогенный шок. Это состояние сопровождается резким падением артериального давления, одышкой и другими симптомами.

Тромбоэмболии легочной артерии

Частым последствием инфаркта выступают нарушения сердечного ритма разной степени тяжести. Кроме того, возможно появление отека легких, который сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью и может стать причиной летального исхода.

На фоне такого патологического состояния, как инфаркт, в дальнейшем нередко наблюдается формирование аневризмы. Данный дефект возникает, когда сформировавшийся рубец под внутрисердечным давлением начинает растягиваться. Это осложнение характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью, т.к. усилия мышц органа не позволяют полностью выбрасывать кровь из расширенной полости.

Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, может создать условия для развития кардиосклероза, который сопровождается замещением здоровых участков сердца фиброзной тканью. Это приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности.

Реабилитация


Перенесенный инфаркт не проходит без последствий, поэтому даже если это патологическое состояние не сопровождалось появлением яркой симптоматики, необходимо направить усилия на восстановление здоровья. После выявления данного нарушения пациенту следует регулярно обследоваться и принимать медикаменты, предназначенные для улучшения питания тканей сердца и восстановления его нормальной работы.

Часто требуется пожизненное применение лекарственных средств, предназначенных для восстановления нормального ритма и давления. Кроме того, требуется направленная реабилитация. Человеку, недавно перенесшему инфаркт, рекомендуется придерживаться щадящего режима: при плохом самочувствии лучше оставаться в постели, физическую активность следует огранить. На период около 4 недель после приступа следует отказаться от занятий спортом. Чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях, следует регулярно совершать длительные прогулки.

Нужно отказаться от алкоголя и при необходимости бросить курить. Кроме того, рекомендуется придерживаться специальной диеты, включая в рацион легкие для переваривания, но питательные блюда. При этом жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соленья и другую вредную пищу следует исключить. Нужно избегать эмоционального напряжения.


В дальнейшем для восстановления работоспособности сердца может быть рекомендован курс физиотерапии. Физические нагрузки должны повышаться постепенно. Сначала человек должен заниматься под наблюдением инструктора ЛФК. Большую пользу пациенту может принести лечение в санаторно-курортных условиях. После стабилизации состояния пациенту рекомендуется проходить профилактические осмотры кардиолога каждые 6 месяцев.

Источник: MedicalOk.ru

Что такое инфаркт?

Инфаркт – это некроз участка органа (при инфаркте миокарда – сердечной мышцы), который спровоцирован прекращением поступления крови в этот участок. Нарушения кровотока наблюдаются вследствие разрыва питающего сосуда либо его закупорки тромбом. Состоянием, предшествующим повреждению сердечных клеток и инфаркту, является ишемия – недостаток поступления крови в часть миокарда вследствие уменьшения просвета венечных артерий.

Что такое инфаркт

Во время инфаркта в повреждённой части сердечной мышцы формируется три зоны:

  • Зона некроза, в которой клетки полностью теряют функциональность.
  • Зона повреждения, для которой характерны нарушения процессов возбуждения и расслабления кардиомиоцитов.
  • Зона ишемии, в которой часть миокарда утрачивает нормальную способность к реполяризации.

С переходом процесса из острейшей стадии в подострую (по прошествии недель с момента инфаркта, перенесённого на ногах) зона повреждения исчезает, расширяя некротическую и ишемическую области. На последней стадии на месте отмерших клеток миокарда образуется рубец, видимый на ультразвуковом исследовании и проявляющийся на кардиограмме.

При нарушении работы небольшого участка сердца прогноз благоприятный, однако в отсутствие медикаментозного лечения невозможно снижение нагрузки на повреждённую область, что чревато длительной реабилитацией и потерей функциональности большей части клеток, чем при адекватной терапии последствий инфаркта.

Стадии инфаркта миокарда

Признаки скрытого инфаркта и его разновидности

Основным признаком некроза участка миокарда считается острая боль за грудиной, отдающая в плечо и шею и сопровождающаяся жжением. Однако при нарушениях восприятия боли, высоком болевом пороге и некоторых эндокринных заболеваниях ощущения могут быть не столь выраженными.

Помимо болезненных ощущений в области сердца, перенесённый на ногах инфаркт может проявляться такими симптомами, как:

  • резкое снижение давления более, чем на 15-20% от рабочего;
  • общая слабость, обморочное состояние;
  • холодный пот, больше всего проявляется на лбу и ладонях;
  • одышка, ощущение нехватки кислорода, «сердечный кашель», схожий с астматическим;
  • онемение левой стороны тела, особенно областей, близких к сердцу;
  • усталость на фоне панического состояния, беспокойства;
  • возможно проявление боли в животе, тошнота.

Подобные признаки нередко принимаются за последствия трудного рабочего дня или физической нагрузки: особенно это характерно для пациентов мужского пола. У женщин скрытый инфаркт проявляется реже из-за более низкой сопротивляемости резкой боли.

Трудный рабочий день

В зависимости от степени проявления симптомов выделяют несколько типов скрытого инфаркта:

  • Комбинированный. Признаки выражены слабо, наблюдается лёгкая тошнота, общая слабость, избыточная потливость и покалывание за грудиной.
  • Гастрологический. Сопровождается эпигастральными симптомами – тошнотой до рвоты, уплотнением и болезненностью живота, непереносимостью привычных запахов.
  • Аритмический. Отличается приступами тахикардии (учащённых сокращений сердца) и неровным пульсом.
  • Астматический. Проявляется одышкой, сильным кашлем, ощущением постоянной нехватки кислорода, протекает безболезненно.
  • Мозговой некроз (инсульт). Наиболее опасная форма инфаркта, характеризующаяся нарушением кровообращения мозга и сопровождающаяся тошнотой, потерей ориентации в пространстве, слабостью мышц, речевыми нарушениями.
  • Шоковый. Сопровождается резким падением давления и обморочными состояниями.

Некоторые симптомы (беспокойство, одышка, усталость) могут проявляться ещё на этапе ишемии, за несколько дней до наступления инфаркта. При наличии более 2-3 признаков не следует откладывать визит к кардиологу.

Диагностика и лечение участков некроза сердца

Первичная диагностика инфаркта состоит из нескольких этапов: осмотра и анализа жалоб пациента, снятия кардиограммы и лабораторных проб (биохимия крови, маркеры некроза сердечной мышцы). Даже в случае неявной симптоматики некроз хорошо виден на ЭКГ. К характерным для него отклонениям от нормальной кривой относятся:

  • патологический пик Q и сниженный вследствие некроза части тканей пик R;
  • отклонение положения интервала ST от изолинии (в зависимости от локализации зоны повреждения);
  • патологически изменённый пик T вследствие регистрации зоны ишемии.

По прошествии стадии рубцевания признаки становятся менее явными, однако пик Q в сочетании со сниженной функциональностью желудочков фиксируется в течение всей жизни.

Изменения состава крови наиболее сильно заметны в течение двух недель после перенесённого инфаркта. Тесты на концентрацию тропонина позволяют точно диагностировать некроз сердечной ткани.

После первичной диагностики специалист может дополнительно направить пациента на эхокардиографию, УЗИ сердца и исследование венечных артерий, а также назначить суточный мониторинг сердца электрокардиографическим методом.

Эхокардиография сердца

Лечение инфаркта, перенесённого на ногах, зависит от стадии процесса. В острой стадии пациенту назначаются все препараты, которые необходимы при некрозе и ишемии (включая антикоагулянты). На подостром этапе рекомендуется полный покой: это позволит снять избыточную нагрузку с клеток, не получающих достаточного питания, и уменьшить область ишемии. После образования рубца лечение патологии направлено в основном на профилактику рецидивов заболевания.

Более лёгкое протекание скрытого инфаркта у женщин объясняется ещё и тем, что они в среднем более склонны неукоснительно выполнять предписания врача, чем мужчины.

Для профилактики нарушения или его рецидива рекомендуется соблюдать водную норму (не менее 1,5 л воды в сутки), употреблять продукты, содержащие кальций, калий и магний, а также омега-кислоты, снизить потребление насыщенных жиров (жирное мясо, сливки и др.). Рекомендуется также отказ от вредных привычек и избегание стресса.

Источник: serdechka.ru

Виды и проявления

Достаточно часто, маленькие очаги некрозирования тканей сердца человек не замечает, перенося инфаркт на ногах. В таком случае симптоматика практически не проявляется. Без оказания медицинской помощи небольшой очаг может перерасти в обширное поражение, что представляет прямую угрозу для жизни человека.

В медицине выделяется несколько видов бессимптомной формы инфаркта, которые именуются атипичными (Табл. 1).

Таблица 1 – Виды инфарктов с неспецифическими симптомами

Разновидность Характерные признаки
Стертый
  • обильное выделение пота;
  • снижение выносливости;
  • незначительные покалывания в области сердца.
Церебральный
  • сбой мозгового кровообращения:
  • тошнота;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • чувство слабости в конечностях;
  • речевые проблемы;
  • частично парализуются мышцы.
Аритмический
  • сбои в частоте сокращений сердечной мышцы;
  • учащения ЧСС;
  • ощущение полной остановки сердца на некоторое время.
Астматический
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • удушье;
  • трудности с дыхательной системой;
  • сердечный кашель;
  • нехватка воздуха.
Абдоминальный
  • диспепсические проявления, вплоть до продолжительной рвоты;
  • болезненные ощущения в области живота.
Коллаптоидный
  • пониженное АД;
  • головокружение;
  • зрительные галлюцинации;
  • ушной шум;
  • обморочные состояния.

Обратите внимание! Заболевание развивается вследствие нарушения нормального притока крови к сердцу. Продолжительное кислородное голодание запускает некротические процессы. Основными признаками, указывающими на прогрессирующее отмирание тканей миокарда, являются:

  • дискомфорт в грудине, лопатке и шейной зоне;
  • ощущение болезненного сдавливания в груди;
  • боли продолжаются более 30 минут;
  • резкое падение АД;
  • онемение верхних конечностей;
  • болезненные ощущения не купируются после приема Нитроглицерина и других сердечных препаратов;
  • боли в области живота, тошнота, рвота;
  • удушье;
  • выделение холодного пота;
  • постоянная усталость.

Чаще всего заболевание проявляется стандартными признаками, но если инфаркт переносится на ногах, то симптоматика выражена не явно. При обнаружении одного из симптомов необходимо срочно обратиться в больницу для обследования.

Причины неустановленного инфаркта

Основным фактором, провоцирующим развитие скрытых некротических изменений в сердечной мышце, является частичное перекрытие тромбом или холестериновой бляшкой просвета коронарной артерии.

Причины, провоцирующие развитие инфаркта, могут быть следующими:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбои метаболических процессов организма;
  • повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • курение.

Небольшие очаги поражения, позволяющие перенести инфаркт на ногах, чаще встречаются у мужчин, что обусловлено особенностями организма и устойчивостью к болевым ощущениям. После перенесенного заболевания состояние может улучшиться либо будут прогрессировать различные осложнения.

Диагностика

При обнаружении одного из вышеупомянутых признаков инфаркта требуется немедленно обратиться в больницу для обследования, так как промедление может привести к серьезным последствиям в виде недееспособности или даже смертельного исхода.

При первичном осмотре врач обследует пациента, измеряет артериальное давление, частоту сокращений сердца и качество дыхания. Если в анамнезе обнаруживается наличие ранее перенесенного инфаркта, то необходимо срочно предпринимать профилактические меры по предотвращению возможных осложнений.

Точная диагностика инфаркта проводится при помощи лабораторных и аппаратных исследований. Для определения небольшого очага инфаркта врач может назначить одно из следующих исследований:

  • Эхокардиографияэлектрокардиограмма (ЭКГ) – позволяет определить функциональные нарушения работы сердца, выявить отклонения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – является неинвазивным и безопасным методом исследования, помогающим определить структурные нарушения тканей и сосудов сердца;
  • холтеровская ЭКГ – пациенту устанавливают специальный измерительный прибор, который снимает показатели кардиограммы за сутки. Помогает более точно выявить функциональные отклонения;
  • клинический анализ крови – показатели крови могут указать на проблемы с сердцем. Однако точно подтвердить диагноз можно только после аппаратных исследований.

Наиболее точным и распространенным методом диагностики является электрокардиограмма, которая выявляет все нарушения в проводимости сигналов сердца и частоте его сокращений.

Возможные осложнения

Некротические процессы в сердечных тканях могут привести к возникновению осложнений как сразу после болезни, так и через длительный период времени. Именно поэтому все пациенты, которые перенесли инфаркт, должны наблюдаться у лечащего врача еще длительное время.

Наиболее распространенные последствия, возникающие под воздействием данной патологии, приведены ниже.

Ранние осложнения Возникающие через некоторое время
  • внезапный приступ гипотонии;
  • отек легкого из-за острой недостаточности сердца;
  • разрыв сердечной мышцы;
  • отрыв тромба.
  • кардиосклероз и сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • образование тромбов и их отрыва;
  • образование рубца на месте некротических тканей, который не в состоянии выполнять прежние функции.

Реабилитация

Лечение данного заболевания должно происходить только в стационарном отделении под присмотром квалифицированных специалистов. Первоначальной задачей врачей является устранение причины, которая привела к нарушению кровоснабжения. После этого применяются препараты, направленные на улучшение циркуляции крови и профилактику тромбообразования.

Людям, которые перенесли инфаркт, следует придерживаться особого образа жизни и соблюдать следующие правила:

  • Профилактика ИМздоровое питание – необходимо избегать продуктов, содержащих большое количество холестерина, для предотвращения развития атеросклероза. Рекомендуется добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, нежирное мясо, морепродукты, злаковые;
  • поддерживать водный баланс, выпивая не меньше двух литров чистой питьевой воды в сутки;
  • не употреблять спиртные напитки и сигареты;
  • вести более активный образ жизни, но без чрезмерных физических нагрузок;
  • максимально исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы;
  • если имеются лишние килограммы, то рекомендуется от них избавиться;
  • контролировать уровень артериального давления;
  • давать организму полноценный отдых и сон.

Также пациенту могут приписать посещение бассейна, катание на велосипеде и другие активные упражнения.

Инфаркт, который остается без внимания человека, является очень опасным для его жизни. Несвоевременность точной диагностики может привести к развитию осложнений. Лечение даже незначительных очагов отмирания миокарда должно проводиться в стационаре под постоянным контролем опытных врачей.

Источник: simptomov.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.