Циркулярный инфаркт миокарда прогноз


Причины и лечение инфаркта задней стенки миокарда

Инфаркт миокарда — болезнь, при которой в сердечной мышце образуется некротический очаг. Это происходит из-за нарушения коронарного кровообращения. Очаг поражения может располагаться в разных местах, одним из которых является задняя стенка миокарда.

  • Причины заболевания
  • Основные симптомы
  • Диагностика болезни
  • Методы лечения
  • Возможные последствия

Есть несколько отделов задней стенки: нижний и верхний. Их по-другому еще называют диафрагмальным и базальным отделами, соответственно выделяются два типа инфаркта:

  • заднедиафрагмальный;
  • заднебазальный.

Иногда можно встретить изолированное поражение, касающееся заднебазальной области. Однако это случается крайне редко. Чаще всего эта область подвергается поражениям при обширных инфарктах. В этом случае в процесс вовлекается заднедиафрагмальная область, а иногда и верхние отделы стенки, расположенной сбоку.

Причины заболевания

Причины инфаркта миокарда, который затрагивает именно область задней стенки, не отличаются спецификой. Это означает, что в основном он происходит из-за атеросклероза, которому подвержены многие люди. Но есть дополнительные факторы, способствующие развитию инфаркта:


  • сахарный диабет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • гипертония и гипертонический криз;
  • повышенное содержание холестерина в крови;

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз

  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • принадлежность к мужскому полу (к сожалению, чаще случается инфаркт у мужчин, нежели у женщин);
  • стресс.

Наличие любого из этого перечня обстоятельства значительно повышает риск возникновения заболевания, поэтому надо очень внимательно относиться к своему состоянию. Например, проблемы с сердечной мышцей может ознаменовать облысение, так как оно возникает часто из-за повышения уровня андрогенов. Это, в свою очередь, говорит о гормональных изменениях в организме, на которые он отвечает повышением уровня холестерина и артериального давления.

Основные симптомы

Главным симптомом наступающего инфаркта является боль за грудиной, сильная и отдающая в левую сторону, например, в руку и лопатку. Кроме того, наблюдаются:

  • слабость;
  • потливость;
  • падение артериального давления;
  • появление сердечных аритмий.

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз

Инфаркт, происходящий в задней стенке миокарда, имеет свои особенности:

  1. Симптомы выражены не так ярко, как при поражении, например, передней стенки. Около половины случаев острый период болезни сердца протекает без боли, и это касается как раз заднебазальной и заднедиафрагмальной области.
  2. Ишемию миокарда задней стенки трудно выявить с помощью ЭКГ, которая записывается в стандартных отведениях. Для того чтобы подтвердить диагноз, обычно требуется проводить дополнительное обследование.
  3. Очень часто случаются атипичные формы острейшей фазы болезни. К ним относится гастритическая, которая характеризуется болью в области желудка и надчревье, даже при пальпации, проводимой врачами. Также при этой форме отмечаются рвота и тошнота.

Диагностика болезни

Диагностировать заболевание возможно при знании изменений в данных ЭКГ:

  1. Заднедиафрагмальный характеризуется тем, что патологический Q зубец выявляется во втором, третьем и AVF отведениях. Также можно наблюдать характерную динамику зубца Т и сегмента ST.
  2. При заднебазальном -увеличивается амплитуда R в V1, V2 и V3 отведениях. Патологического зубца Q обычно нет в обычных отведениях ЭКГ, его можно выявить при регистрации в V7, V8 и V9 отведениях.

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз

Есть и другие методы исследования сердца:

  1. Общий анализ крови и биохимические показатели. Невозможно точно определить инфаркт миокарда без проведения анализов крови, специально предназначенных для этого. Например, в течение первых двух суток растет количество нейтрофильных лейкоцитов, а наивысшей точки оно достигает на третьи сутки. Эти и другие показатели помогают поставить точный диагноз.
  2. Рентгенография. Одним из признаков осложнения при инфаркте является застой крови, который как раз можно выявить с помощью снимка грудной клетки.
  3. Эхокардиография. Этот метод полезен, особенно если показания ЭКГ дают неясную картину. Исследование помогает выявить скрытую ишемию сердца и исключить или подтвердить заболевание.

Методы лечения

Необходимо знать, как оказывать первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда:

  1. Больного необходимо уложить так, чтобы изголовье было приподнято.
  2. Дать таблетку нитроглицерина под язык, и можно еще повторно, но отслеживая в это время давление.
  3. Оперативно вызвать скорую помощь, которая по приезду сделает все необходимое.
  4. Дополнительно можно дать человеку корвалол или валокордин.

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз

Лечение, которое проводится после произошедшего приступа, нацелено возобновление кровообращения к пораженному участку и поддержания его на должном уровне. Для достижения этой цели могут применяться следующие препараты:


  1. Аспирин. Предотвращает образование тромба и угнетает тромбоциты.
  2. Антикоагулянты. Действуют на свертываемость крови и также предотвращают распространение и образование тромбов.
  3. Тромболитики. Их действие направлено на растворение уже сформировавшегося тромба.

Решение об этих и других методах лечения принимает врач совместно с пациентом, учитывая его состояние и противопоказания. Если терапия не помогает или затягивается, возможны осложнения.

Возможные последствия

Осложнения могут быть следующими:

  • разрыв сердца;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия;
  • острая аневризма сердца.

Поэтому очень важно не только вовремя оказать помощь, но и придерживаться профилактических мер, которые в основном направлены на поддержание здорового образа жизни. Также необходимо проводить регулярное обследование в медицинских центрах, что поможет вовремя выявить нарушения в работе сердца и избежать тяжелых последствий.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит

  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Какие последствия и жизнь после инфаркта

Жизнь после инфаркта миокарда требует длительного реабилитационного периода, но вернуться к прежней жизни вполне возможно. После приступа необходимо следовать всем рекомендациям доктора и внимательней относиться к своему здоровью. Многие люди возвращаются к полноценной жизни через короткое время, а для кого-то необходим длительный период восстановления. На восстановление сердца после приступа влияют многие факторы, а также индивидуальные особенности организма.

Инфаркт – это не приговор, после него вполне возможно жить привычной жизнью, но важно учитывать все его последствия и особенности протекания заболевания.

Инфаркт миокарда: последствия для организма

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз» alt=»Мужчина качает пресс» width=»500″ height=»334″>Мужчина качает пресс

Последствия инфаркта у мужчин могут быть самыми различными и нести не только физиологическую, но и психологическую проблему. Для человека, который пострадал от приступа важно знать, чем опасен инфаркт, данная информация становится актуальной для многих людей, что имеют заболевания сердца.

Можно выделить следующие последствия инфаркта миокарда на человека:


  • Регулярные приступы стенокардии. Измененное сердечное биение, это повод обратиться к кардиологу. Стенокардия может длительное время беспокоить пациента после приступа.

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз» alt=»Пожилой мужчина в больничной койке» width=»200″ height=»159″>Пожилой мужчина в больничной койке

  • Психологический фактор. После приступа человек, как правило, испытывает различные чувства, которые затрагивают его общее состояние. Нервная система поддается влиянию инфаркта, на его фоне могут возникнуть некоторые психологические расстройства.
  • Снижение качества жизни. После инфаркта определенное количество людей не чувствуют себя полноценными членами общества, это сказывается на их работоспособности и стремлению к жизни. Прогнозы, которые дает доктор по отношению к работе сердца могут быть категоричными. Физические нагрузки могут быть недоступны после инфаркта.

Инфаркт и последствия, которые проявляются у мужчин, в большей степени нуждаются в корректной психологической помощи. Ведь страдает его мужское эго, с такими последствиями не нужно мириться, для того чтобы жить нормальной полноценной жизнью необходимо тщательное лечение.

Реабилитационный период после инфаркта

Последствия инфаркта миокарда, оставят свой след на всех сферах жизнедеятельности. В этот период важна для каждого человека психологическая поддержка и помощь близких людей. Именно период восстановления формирует дальнейшую жизнь человека, от него многое зависит и поэтому не стоит пренебрегать данным фактом.

Существует целый ряд пунктов, на которые необходимо обратить внимание в послеинфарктный период:

  • Здоровый рацион питания. Тщательное следование правильному рациону, употребление в пищу легких, полезных продуктов.

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз» alt=»Физические упражнения после инфаркта» width=»200″ height=»162″>Физические упражнения после инфаркта

  • При наличии избыточного веса важно снизить его. Таким простым способом можно оградить себя от повторного приступа.
  • Заниматься минимальными физическими нагрузками, которые способны укрепить сердце и кровеносную систему, а также позаботятся о хорошем тонусе мышц.
  • В данный период важно оградить больного от всевозможных стрессов и переживаний. Нервная система должна восстановиться.
  • Регулярно сдавать развернутый анализ крови на наличие важных показателей: уровень холестерина, сахара.

Эти не сложные пункты способны оказать благоприятное влияние на весь организм, а также активно способствуют восстановлению сердечно-сосудистой системы.

Существуют определенные этапы восстановления после инфаркта, которые имеют определенную последовательность:

  1. Стационарное лечение.
  2. Лечение в специальном реабилитационном центре.
  3. Несколько месяцев после приступа проходят под тщательным присмотром кардиолога.

Процедуры по восстановлению можно проводить на любом этапе, по рекомендации лечащего врача. Только доктор сможет грамотно подобрать комплексную терапию, которая будет благоприятно влиять на организм.

Микроинфаркт: последствия для организма

Микроинфаркт у мужчин довольно распространенное заболевание, которое способно поражать мужчин в возрасте от 30 лет. Симптоматика данного приступа вполне схожа со многими другими заболеваниями, поэтому важно регулярно посещать кардиолога и следить за своим здоровьем.

Последствия микроинфаркта менее опасны для организма, но также требуют время для восстановления. Основной задачей в случае микроинфаркта является распознавание приступа на начальных стадиях. В обратном случае может случиться полноценный инфаркт с более серьезными последствиями. Микроинфаркт имеет свою специфику, некоторые люди его могут попросту не заметить, но это не говорит о благоприятном результате. Ведь повторный приступ микроинфаркта может привести к серьезным осложнениям.

Предпосылки микроинфаркта:


Циркулярный инфаркт миокарда прогноз» alt=»Болит в груди» width=»200″ height=»165″>Болит в груди

  • Аритмия – измененное сердцебиение, которое является серьезным поводом для обращения к врачу.
  • Сильные боли в области грудной клетки более 20 минут.
  • Слабость, быстрая утомляемость, тревожность

Чувствуя данные симптомы необходимо незамедлительно обратиться за помощью. После полного обследования доктор назначит все определенные меры по восстановлению. Реабилитация после микроинфаркта необходима, для того чтобы восстановить двигательную активность без каких-либо последствий.

Основные принципы восстановления после микроинфаркта:

  • использование народных средств;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение определенных правил питания;
  • своевременное посещение доктора;
  • изменение образа жизни.

Профилактика и прогноз

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз» alt=»Отказ от фастфуда» width=»200″ height=»160″>Отказ от фастфуда

Микроинфаркт, который имеет самые различные последствия, можно предотвратить. Профилактические меры могут кардинально повлиять на развитие многих заболеваний, в частности на приступы инфаркта и микроинфаркта. Для сердца важна своевременная забота и внимательное отношение, даже к простым на первый взгляд симптомам. Игнорирование микроинфаркта может привести к серьезным повреждениям сердца.

Существует целый ряд факторов, исключив из жизни которые можно избавиться от серьезных заболеваний:

  1. Следует отказаться от вредных привычек, их влияние на организм приводит только к осложнениям в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Внимательно относиться к артериальному давлению и пытаться его контролировать.
  3. Обращать внимание на уровень холестерина в крови для мужчин важно, а у женщин на сахар.
  4. Ограничить употребление вредной пищи, отказаться от фастфудов.

После перенесенного инфаркта жизнь можно возобновить, но лучше позаботиться о своем здоровье заранее и пользоваться профилактическими мерами.

Инфаркт миокарда прогноз, которого делают на сугубо индивидуальных особенностях. Сколько живут после приступа, это актуальный вопрос, который особенно остро становится перед пациентом. Продолжительность жизни после инфаркта не может установить ни один кардиолог. На данный показатель влияют многие факторы и специфика инфаркта. После него каждый человек живет по особенным правилам и под присмотром доктора.

Прогноз при инфаркте миокарда зависит от области поражения сердца и от переносимости организмом различных явлений приступа.

Насколько быстро восстановится организм, зависит от сердца и его моторики. Человек после приступа должен быть под присмотром, он нуждается в регулярном уходе и внимании.

Гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что: это такое?

Выделяют 3 стадии гипертонии. Гипертония 3 степени очень сложно поддается компенсации. Чтобы стабилизировать АД в данном случае, пациенту следует пройти комплексное лечение, и на постоянной основе принимать гипотензивные препараты.

В обязательном порядке гипертонику надо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Повышенные физические нагрузки противопоказаны, поэтому вполне можно обойтись ЛФК или пешими прогулками.

Если гипертоническая болезнь протекает с множеством осложнений, больному может быть назначена инвалидность. Для её получения следует пройти ряд медицинских обследований.

Определение и причины гипертонии

Гипертония (код по МКБ-10 I10) – это болезнь сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется стойким повышением артериального давления свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст.

Следует разграничивать такое понятие, как гипертония и гипертензия. Артериальная гипертензия может быть вторичной, то есть быть следствием патологий почек или других внутренних органов.

Циркулярный инфаркт миокарда прогнозГипертония не поддается полному излечению. Болезнь можно компенсировать, то есть добиться улучшения качества жизни пациента и стабилизации артериального давления в приемлемых пределах.

Почему у больных развивается эссенциальная (первичная) гипертензия науке до сих пор неизвестно. Медики предполагают, что есть ряд факторов, которые повышают вероятность прогрессирования недуга.

Такими факторами являются:

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярный стресс.
  • Травмы головного мозга.
  • Ожирение и несбалансированное питание.
  • Пожилой возраст.
  • Климакс.
  • Курение, наркомания, употребление алкогольных напитков.
  • Пристрастие к напиткам, в которых содержится много кофеина. Таковыми являются энергетики, черный чай и кофе.
  • Непомерное употребление соли.
  • Гиподинамия (отсутствие двигательной активности).

Гипертония 3 степени чаще всего развивается вследствие отсутствия адекватной терапии более легких форм недуга.

Риск и симптоматика гипертонии

Часто пациенты спрашивают у медиков, у меня гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что это такое? Под этой аббревиатурой подразумевается степень тяжести недуга и уровень риска.

Что такое риск? Существует специализированная классификация рисков, которая отображает распространенность поражения органов-мишеней. При постановке диагноза эту классификацию обязательно используют. Всего выделяют 4 степени риска, рассмотрим каждый из них по отдельности:

  1. Риск I степени. В данном случае каких-либо осложнений нет, и прогноз в общем-то благоприятный.
  2. Риск II степени. В данном случае речь идет как минимум о 3 факторах, которые значительно отягощают течение гипертонии. Прогноз менее благоприятный. Органы-мишени поражены не более, чем на 20%.
  3. Риск III степени. Есть множество осложняющих факторов. Прогноз неблагоприятный. Органы-мишени поражены на 30%.
  4. Риск IV степени. Прогноз неблагоприятный. Имеются поражения сердца, почек и мозга. Органы-мишени поражены на 30-40%.

При третьей степени гипертонии чаще всего риск III или IV степени. У  подавляющего большинства пациентов утолщается сердечная мышца, уменьшаются почки в размерах, склерозируются почечные канальцы. В тяжелых случаях ткань почек рубцуется, а стенки сосудов изнутри поражаются холестериновыми бляшками.

Рассмотрим признаки гипертонии 3 степени. Безусловно, недуг имеет ярко выраженную симптоматику. Лишь на первой стадии болезнь может протекать бессимптомно. Итак, характерными признаками являются:

  1. Головные боли. Они становятся хроническими и носят «тупой» характер. Болевой синдром иррадирует в виски, челюсть, глазные яблоки, виски.
  2. Тошнота. При скачках артериального давления возникает рвота.
  3. Шум в ушах.
  4. Боли в области грудной клетки. Для гипертонии 3 степени характерна стенокардия, то есть выраженный болевой синдром в области сердца, сопровождающийся одышкой и паническими атаками.
  5. Онемение конечностей, мышечная слабость, судороги. В некоторых случаях недуг сопровождается отеком конечностей.
  6. Снижение умственной деятельности. Больной намного хуже воспринимает информацию, развиваются нарушения памяти. Такая симптоматика вызывается тем, что постепенно прогрессирует ишемия мозга.
  7. Ухудшение остроты зрения. Причиной этому является хронический спазм сосудов сетчатки.

На фоне гипертонии 3 стадии нередко развивается сердечная или почечная недостаточность.

Лечение и инвалидность при гипертонии 3 степени

Циркулярный инфаркт миокарда прогнозГипертоническую болезнь терминальной стадии лечат медикаментозным путем. Основу терапии составляют таблетки от высокого давления. Могут применяться ингибиторы АПФ, мочегонные лекарства, антагонисты кальция, бета-1-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные центрального действия, комбинированные медикаменты.

При данной степени тяжести АГ принято использовать сразу несколько лекарственных средств. Могут использоваться различные комбинации из 2 или 3 препаратов. Принимать таблетки пациенту придется пожизненно. Если этим правилом пренебречь, то будут регулярно развиваться гипертонические кризы со всеми вытекающими последствиями.

Принимать гипотензивные таблетки нельзя во время беременности и лактации. Некоторые препараты данной группы противопоказаны при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета и печеночной недостаточности.

Помимо приема лекарственных препаратов, больному следует:

  • Отказаться раз и навсегда от курения, алкоголя, наркотических веществ.
  • Стараться больше проводить времени на свежем воздухе. Безусловно, давать организму повышенные нагрузки в данном случае нельзя. Оптимально заниматься ЛФК или проводить пешие прогулки. С разрешения врача можно посещать бассейн.
  • Правильно питаться. Показана стол 10 диета гипертоников. Из рациона полностью убрать жирные, жареные, острые блюда. Показан отказ от сладостей и газированных напитков. Соблюдать диету надо пожизненно – это обязательное условие лечения.

При гипертонии 3 стадии пациент может получить инвалидность. Для этого ему надо пройти медицинскую экспертизу. Может быть присвоена первая или вторая группа инвалидности. Чаще всего льготы дают гипертоникам, которые недавно перенесли инсульт, и, соответственно, являются нетрудоспособными.

Пациенты с гипертонией 3 стадии должны состоять на диспансерном учете и проходить периодические обследования.

Профилактика и осложнения ГБ

Циркулярный инфаркт миокарда прогнозЛучшая профилактика эссенциальной гипертензии 3 стадии – своевременно лечить болезнь на 1-2 стадии. Намного проще добиться компенсации на первоначальных этапах, когда ГБ не поражает органы-мишени.

Также во избежание АГ 3 степени следует регулярно заниматься спортом, воздерживаться от употребления алкоголя и курения, правильно питаться, своевременно лечить патологии сердечно-сосудистой системы, не пить много кофе и других напитков, в которых содержится кофеин.

Если имеется предрасположенность к атеросклерозу, следует в обязательном порядке отслеживать уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, общего холестерина и триглицеридов. При наличии отклонений проходить лечение с применением статинов и фибратов.

Возможные осложнения гипертонической болезни:

  1. Инсульт.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Гипертонический криз.
  6. Ишемическая болезнь сердца.
  7. Сердечная астма.
  8. Аневризма аорты.
  9. Уремия.
  10. Отслоение сетчатки.

Как видно, гипертония 3 стадии чревата множеством осложнений, и представляет огромную опасность для жизни пациента.

Намного проще добиваться компенсации недуга на первоначальных этапах. Поэтому настоятельно рекомендуется при появлении первых признаков ГБ (головные боли, головокружение, носовые кровотечения, «мушки» перед глазами) немедленно обращаться к врачу-кардиологу.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Источник: o-gipertoniya.ru

Как инфаркт влияет на качество и продолжительность жизни

Инфаркт миокарда считается острой формой ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется нарушением кровоснабжения мышечных волокон и развитием некроза с формированием рубца. Плотная соединительная ткань не выполняет необходимой сократительной и проводящей функции, что способствует развитию сердечной недостаточности. Нарушение кровообращения ухудшает качество жизни пациента и нередко становится причиной инвалидизации.

Факторы, влияющие на общее состояние пациента после инфаркта миокарда:

  • выраженные отеки на ногах, скопления жидкости в брюшной и грудной полости с развитием одышки;
  • периодические боли за грудиной (чаще ночные);
  • постоянная усталость;
  • нарушение сна;
  • необходимость ограничения привычной физической нагрузки;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • изменение режима питания;
  • затруднения в сексуальной жизни;
  • ограничения в поездках и путешествиях;
  • привязанность к препаратам и частые побочные эффекты;
  • материальные затраты, связанные с покупкой лекарственных средств.

Объективная оценка влияния инфаркта миокарда (ИМ) на жизнь человека проводится с помощью специальных шкал и стандартизированных опросников.

Статистика

Внедрение в клиническую практику хирургических вмешательств (шунтирования и стентирования) обнадеживает: частота развития осложнений в раннем периоде снизилась за последние 15 лет на 25%. Наиболее частые причины смерти после инфаркта:

  • острая сердечная недостаточность с развитием отека легких;
  • кардиогенный шок – системное нарушение кровообращения с падением артериального давления;
  • острая аневризма левого желудочка – истончение стенки с выпячиванием. Ее разрыв сопровождается тампонадой сердца: полости околосердечной сумки заполняются кровью, нарушая сократительную функцию миокарда;
  • нарушения ритма и проводимости (фибрилляция желудочков или предсердий, полная атриовентрикулярная блокада и другие);
  • системная тромбоэмболия – распространение кровяных сгустков по всему сосудистому руслу с закупоркой артерий почек, головного мозга (с развитием инсульта);
  • рецидив инфаркта.

Сколько в среднем живут пациенты

Прогноз при инфаркте миокарда зависит от особенностей течения патологии и других факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний. Своевременность оказанной помощи и системный прием медикаментов (до острого коронарного события) также влияют на исход патологии.

Статистика продолжительности жизни после инфаркта миокарда представлена в таблице.

В медицинской практике бытует мнение, что 25% всех смертей от инфаркта припадает на первые минуты, 50% – на первый час, 75% – на первые сутки. Отсутствие острых осложнений в течение 24 часов – залог благоприятного прогноза для больного.

От чего зависит длительность предстоящей жизни?

Сколько и как можно жить после инфаркта, определяют такие показатели:

  • Сколько лет пациент может прожить после инфарктазубец Q на электрокардиограмме (характеризует наличие, локализацию и размер рубца в миокарде);
  • распространение процесса: обширный (трансмуральный) инфаркт отличается более неблагоприятным прогнозом в сравнении с крупноочаговым;
  • артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
  • сахарный диабет и степень его компенсации;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение липидного обмена с повышением уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности;
  • дисфункция левого желудочка;
  • формирование сердечной недостаточности;
  • наличие аритмий (фибрилляция предсердий, экстрасистолия высоких классов, атриовентрикулярные блокады и другие);
  • своевременность оказания помощи – тромболитической терапии или реперфузионных (восстанавливающих кровоток) операций.

Статистическая характеристика 3-летней выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда представлена в таблице.

Источник: cardiograf.com

Процедуры и операции Средняя цена
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 1005 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 767 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 761 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография артериальных сосудов от 6600 р. 95 адресов
Кардиология / Операции на сердце / Операции на венечных артериях 93350 р. 71 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Рентгенография в кардиологии от 10800 р. 68 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии от 900 р. 67 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца от 3000 р. 42 адреса
Кардиология / Операции на сердце / Операции на венечных артериях 195649 р. 20 адресов
Кардиология / Операции на сердце / Операции на венечных артериях 210143 р. 14 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины, вызывающие ишемическую болезнь сердца

При неспособности коронарных артерий обеспечить потребности миокарда в кислороде возникает очаг ишемии, а затем некроза. Этиологические факторы инфаркта:

  • Атеросклероз с преимущественным поражением аорты и венечных артерий сердца.
  • Гипертоническая болезнь, кардиальная форма.
  • Тромбоз и эмболия коронаров, связанная с гиперкоагуляцией крови.
  • Васкулит (артериит), приводящий к пролиферации внутрисосудистого эпителия и склерозу стенки.
  • Сильное физическое или психоэмоциональное напряжение.
  • Избыточный вес, вредные привычки, гиподинамия, погрешности в еде.

Острый циркулярный инфаркт – трансмуральное крупноочаговое поражение сердца, связанное с облитерацией огибающей артерии. Приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до смерти от кардиогенного шока или разрыва миокарда. Клинически проявляется:

  • острой сжимающей болью за грудиной;
  • чувством панического страха;
  • гиперидрозом – повышенным потоотделением;
  • резкой слабостью;
  • коллаптоидным состоянием;
  • нехваткой воздуха;
  • ощущением сердцебиения и пульсации.

Крупноочаговый инфаркт всегда виден на ЭКГ. Основным проявлением является появление патологического зубца Q, поэтому он называется Q-инфарктом. В зависимости от локализации поражения сердца, изменения фиксируются в определенных отведениях.

Циркулярный инфаркт миокарда с вовлечением нижней стенки левого желудочка проявляется в отведениях II, III, aVF, Dorsalis, V3-V4, V7-V9. При поражении через боковую стенку, кроме перечисленных, изменения зубца Q наблюдаются в отведениях I, V5-V6, aVL, Anterior, Inferior.

Повреждение сердечной мышцы протекает в 4 стадии:

  • Досуточный инфаркт (острейшая стадия) – характеризуется наибольшим риском развития тяжелых осложнений. Представлен некробиозом мышечных волокон со слабой клеточной реакцией по периферии.
  • Острая стадия длится 1 неделю, очаг некроза четко сформирован, пронизан сегменто-ядерными лейкоцитами, вокруг него – «геморрагический венчик» (зона точечных кровоизлияний). Состояние больного тяжелое, но стабильное.
  • В область омертвения врастает грануляционная ткань – подострая стадия. Длится она до месяца, состояние пациента постепенно улучшается, работа сердца восстанавливается.
  • Стадия рубцевания продолжается в течение 2 месяцев. Инфаркт миокарда на стадии рубцевания прорастает соединительной тканью, образуется рубец.

Если в период до 2 месяцев появился новый очаг некроза миокарда, говорят о рецидиве. Повторным называют инфаркт, развившийся поле окончания стадии рубцевания.

При циркулярном инфаркте миокарда некроз распространяется на всю толщу стенки левого желудочка, приводит к тяжелым нарушениям в деятельности сердца:

  • острой сердечной недостаточности с отеком легких;
  • аритмиям и блокадам при поражении проводящей системы сердца;
  • кардиогенному шоку с развитием ДВС-синдрома;
  • множественным кровоизлияниям при снижении коагуляции крови;
  • мигрирующему венозному тромбозу в результате последующего усиления свертывания;
  • пристеночному внутрисердечному тромбозу;
  • разрыву стенки с гемотампонадой сердечной сорочки, приводящей к смерти.

Атипическое течение

Циркулярный инфаркт миокарда часто протекает в атипической абдоминальной форме, что обусловлено его расположением. Проявляется болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, поносом, симулируя острые заболевания желудочно-кишечного тракта. Верификация диагноза происходит при обнаружении патологического зубца Q на ЭКГ.

Проявления сердечного рубца

Постинфарктный кардиосклероз представлен очагом фиброзной ткани, не обладает сократительной способностью, приводит к прогрессирующей недостаточности сердца. Рубцы после инфаркта определяются на ЭКГ.

Часто тонкая фиброзная стенка провисает, образуется аневризма сердца. При рубцевании волокон проводящей системы развиваются стойкие нарушения ритма, блокады сердца. Левожелудочковая недостаточность приводит к гипертензии в малом кругу кровообращения, которая заканчивается эмфиземой и пневмосклерозом. Присоединяется легочная недостаточность.

Доврачебная помощь

При появлении первых симптомов острой ишемии сердца, необходимо безотлагательно вызвать «скорую помощь». Что сделать до приезда врача?

  • Дать больному «Нитроглицерин» под язык, разрешен троекратный прием по одной таблетке через каждые 5 минут.
  • Растворить 0,5 таблетки «Ацетилсалициловой кислоты» в воде, дать выпить в несколько приемов.
  • Обеспечить полный покой.
  • Расстегнуть стесняющую одежду.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • При остановке сердечной и легочной деятельности начать неотложные мероприятия.

Профилактика ишемической болезни сердца

  1. Боритесь с лишним весом.
  2. Откажитесь от вредных привычек.
  3. Следите за уровнем глюкозы и холестерина крови.
  4. Занимайтесь спортом.
  5. Контролируйте артериальное давление.

Помните о возможных клинических проявлениях инфаркта, атипическом его течении. Врач «скорой помощи» определит инфаркт миокарда на электрокардиограмме. Но от ваших знаний и умений зависит дальнейшее течение заболевания и полнота восстановления функций сердца.

Источник: sosudoff.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.