Беременность после инсульта


Инсульт при беременности — явление редкое. На 100 000 благополучных родов встречается 5-15 случаев этой болезни. Но во время вынашивания ребенка риск инсульта увеличивается в 6-10 раз, так как в сердечно-сосудистой системе и мозговом кровообращении беременных происходят существенные изменения.

Факторы, повышающие вероятность развития инсульта

Организм будущей мамы направляет все силы на нормальное развитие и сохранение жизни ребенка. Поэтому многие системы организма испытывают нагрузку. Сердце и сосуды работают в усиленном режиме, а малейшие дефекты могут стать причиной патологии.

вредные привычки

К факторам, которые провоцируют инсульт во время беременности, относят:

  • курение и злоупотребление спиртными напитками — вредные вещества повышают давление и ухудшают состояние артериальных сосудов;

  • возраст 36 лет и выше;
  • сахарный диабет — высокое содержание глюкозы делает стенки сосудов слишком тонкими и хрупкими;
  • вынашивание двойни, тройни;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни кровеносной системы;
  • артериальная гипертензия, в результате чего сосуды теряют эластичность и разрываются в неподходящий момент;
  • болезни сердца (в этот период сердечные заболевания обостряются);
  • повышенный уровень холестерина — это провоцирует закупорку сосудов головного мозга;
  • гестозы;
  • аневризма сосудов головного мозга.

К возникновению инсульта приводят цереброваскулярные заболевания — атеросклероз, окклюзии, стенозы, энцефалопатия, тромбозы. Из-за постоянного повышенного внутричерепного давления сосуды головного мозга перестают нормально работать. Цереброспинальная жидкость сдавливает сосуды и нервные клетки, в результате чего наступает инсульт.

Беременные женщины иногда не уделяют должного внимания своему питанию и злоупотребляют жирной высококалорийной пищей, в результате чего появляется лишний вес. Избыток пищи с высоким содержанием холестерина увеличивает риск образования тромбов.

Как распознать инсульт?

У беременной женщины инсульт начинается по-разному. Это зависит от вида и места возникновения патологического процесса.

Острое начало инсульта сложно спутать с чем-то другим. Характерные симптомы патологии кровообращения в вертебробазилярном бассейне:


  • сильная головная боль;
  • полная потеря сознания или нарушения восприятия;
  • головокружение;
  • потеря равновесия, шатающаяся и неуверенная походка;
  • нарушение координации, нечеткие движения;
  • потеря чувствительности в теле или только руках и ногах;
  • тошнота и рвота;
  • тремор рук и ног при активном движении;
  • сбои в работе дыхательной системы, длительные паузы между вдохами.

Человек выглядит как пьяный, хотя он не употреблял алкоголь. Это говорит о развитии инсульта.
Нарушения в работе каротидного бассейна проявляются по-другому.

Для этого патологического состояния характерны такие симптомы:

  • паралич, перекос (асимметрия) лица;
  • отсутствие чувствительности в теле или конечностях;
  • нарушения речи, полное ее отсутствие или невнятное произношение слов;
  • нулевая реакция на вопросы;
  • неспособность двигать руками или ногами;
  • застывание взгляда;
  • потеря интеллектуальных способностей (частичная либо полная);
  • проблемы в работе отделов ЦНС.

Инсульт часто сопровождается симптомами сердечной недостаточности, так как эти 2 заболевания в большинстве случаев протекают параллельно.

Если приступ случился дома или на улице, нужно немедленно вызвать скорую помощь со специализированной неврологической бригадой, так как дорога каждая минута. Больную укладывают на ровную поверхность, приподнимают, поворачивают голову набок, ослабляют давление в дыхательных путях матери, расстегивают одежду. Важно, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути, поэтому за этим тщательно следят.

Влияние инсульта на плод


Во время инсульта у беременной женщины плод сильно страдает и может даже умереть. Поэтому при таком патологическом состоянии главная задача состоит в том, чтобы стабилизировать состояние больной. Важно не допустить развития внутриутробной гипоксии, так как это прямой путь к неблагоприятному исходу для ребенка.

Инсульт у матери повышает риск внутриутробной смерти плода.

Если плод останется жив, диагностические процедуры и использование сильнодействующих лекарственных препаратов оказывают негативный эффект и провоцируют массу заболеваний.

Например, Варфарин легко проникает через плаценту и вызывает кровотечение у плода. Применение аспирина увеличивает количество мертворождений и кровоизлияния в ЦНС из-за нарушения функционального состояния тромбоцитов.

Можно ли рожать после инсульта?

Забеременеть после инсульта удается не всем, так как это заболевание отрицательно влияет на все системы организма. При планировании нужно хорошо взвесить все за и против, так как беременность — это большая нагрузка для организма, ослабленного инсультом, особенно для кровеносных сосудов.

Беременность после инсульта протекает сложно. Риск для плода всегда есть. Поэтому постоянно нужно находиться под наблюдением врача, чтобы при малейших признаках ухудшения состояния принять меры.

Женщинам, у которых в анамнезе был инсульт, часто запрещают рожать естественным путем и направляют на операцию кесарева сечения.


Внутримозговое кровотечение при беременности

Внутримозговое кровоизлияние встречается с частотой 9 случаев на 100 000 беременностей в год. Геморрагический инсульт у беременных бывает на ранних сроках и имеет большой процент летального исхода. Причиной такой патологии является разрыв сосудов из-за усиленного давления на их стенки.

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности начатого лечения. Современные методы терапии позволяет купировать основные симптомы и свести к минимуму негативные последствия.

Однако сами врачи утверждают, что успех лечения также зависит от настроения больной. Позитивный настрой даже в тяжелых случаях помогает вернуться к более или менее полноценной жизни, а пессимистический — становится причиной инвалидности даже при незначительном кровотечении.

Диагностика инсульта у беременных женщин

Это патологическое состояние чаще развивается на поздних сроках или в послеродовом периоде. Установить причину и вид инсульта по клиническим проявлениям сложно, поэтому в стационаре сразу проводят лабораторные и инструментальные исследования.

беременность

При сосудистых патологиях головного мозга для определения состояния здоровья беременной используют такие диагностические методы:


  1. МРТ. Безопасный метод, однако в первом триместре его стараются не использовать, так как он вызывает нагрев тела. Противопоказан при наличии металла в организме.
  2. КТ. Компьютерная томография позволяет отличить геморрагический инсульт от ишемического. Негативного влияния на плод при использовании специального защитного фартука не оказывает.
  3. Люмбальная пункция спинномозговой жидкости. Проводится только после КТ.
  4. Исследования глазного дна после расширения зрачка.
  5. Компьютерная ангиография. Позволяет уточнить степень поражения сосудов. Используемое контрастное вещество не проникает через плаценту и не несет вреда для плода. Однако плод нужно защищать от прямого воздействия излучения.

Неврологи стараются использовать безопасные методы, чтобы не подвергать женщину опасности лучевого облучения. Ведь доза, которую человек получает во время КТ головного мозга, равняется фоновой среднегодовой. Поэтому обследования с облучением на ранних сроках не проводят. КТ делают только в исключительных случаях, прикрывая живот свинцовым экраном.

Лечение инсульта у беременных

Беременных с такими проблемами госпитализируют сразу для срочной терапии и последующей реабилитации. Собирается консилиум, на котором решают вопрос о сохранении жизни больной и плода, если это возможно. В нем участвуют неврологи, нейрохирурги, акушеры-гинекологи, кардиологи.


Медикаментозное лечение назначают в зависимости от состояния пациентки. При наличии тромбов сначала внутрь вводят тромборастворяющие средства, затем препараты, снижающие давление и улучшающие деятельность мозга и сердца. Если нужно, проводят хирургическое вмешательство для удаления тромба через сосуд. Этим занимается нейрохирург.

Первичные лечебные мероприятия включают такие пункты:

  1. Коррекция артериального давления.
  2. Поддержание нормогликемии.
  3. Поддержание жизненных функций и биологических параметров в пределах нормы.
  4. Инфузионная терапия. Борьба с гипоксией. Кислород. Искусственная вентиляция легких.
  5. Профилактика осложнений.
  6. Подъем головного конца кровати на 25-30°.
  7. Кардиомониторинг, электрокардиография.

Если инсульт произошел в ранние сроки беременности, а риск повторного приступа устранен, женщине разрешают рожать естественным способом. В остальных случаях используют региональную анестезию с наложением акушерских щипцов или кесарево сечение.

Операцию проводят под контролем нескольких врачей, чтобы предотвратить негативные последствия. Если жизнь беременной находится под угрозой, ей запрещают дальнейшее вынашивание ребенка.

Что можете сделать вы?

Инсульт легче предотвратить. Поэтому главное, что должна сделать беременная женщина, — своевременно встать на учет к акушеру-гинекологу. 12 неделя беременности — крайний срок для записи и регистрации в женской консультации.


Будущая мать должна исполнять рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться. К анализам и другим лабораторным и инструментальным исследованиям нужно относиться с полной серьезностью и своевременно их проходить, чтобы вовремя обнаружить сбои в работе организма.

Осложнения

Инсульт почти всегда ухудшает качество жизни. Тяжелые случаи заканчиваются летальным исходом или пожизненной инвалидностью. Если лечение было начато своевременно, а болезнь не была запущенной, результат может быть положительным.

Но многие люди, перенесшие инсульт, имеют проблемы: ухудшение зрения или речи, ограничение двигательных способностей, проблемы с памятью и другие интеллектуальные нарушения.

Профилактика

Профилактика инсульта включает отказ от курения, алкоголя и наркотических веществ. Женщины старше 36 лет должны сами оценивать риск и пользу использования эстрогенов.

Для предотвращения патологии беременная должна вести здоровый образ жизни:

  1. питаться сбалансированной пищей, богатой полезными элементами;
  2. делать несложные физические упражнения для будущих мам;
  3. спать не менее 8 часов;
  4. достаточное количество времени гулять на свежем воздухе.

Не стоит пропускать плановые осмотры и сдачу анализов. О малейшем ухудшении самочувствия нужно сразу сообщать врачу.

Инсульт — патологическое состояние организма, опасное для беременных. Поэтому при предрасположенности к этому заболеванию лучше подстраховаться, пройти обследование и начать лечение.

Источник: mozgmozg.com

Подскажите, после перенесённого инсульта, можно ли рожать?

Татьяна 19.10.2010

Добрый день! Подскажите, после перенесённого инсульта, можно ли рожать? Есть какой-то риск здоровью малышу или маме? Мне 29 лет. Спасибо

Здравствуйте, Татьяна!

Вполне возможно, но многое зависит от состояния здоровья. Главное, пройти полный курс восстановительного лечения и реабилитации перед тем как забеременеть.

Инсульт был в феврале 2010, февраль-март прошла курс терапии, май — второй, июль — массаж, иглотерапия. октябрь — курс массажа. В мае было МРТ головы и сосудов — причина не обнаружена. Восстановление идет в норме. Могу я сейчас зачать ребенка? Какие риски?

Если восстановление идет нормально, то после завершения курса реабилитации и при условии соответствующего заключения о состоянии здоровья наблюдающих специалистов можно будет планировать беременность.

Думаю, что оптимальнее подойти к этому вопросу после февраля.

Роды после инсульта

Наконец-то я в декрете, а значит вопросов к сообществу будет больше и начну с самого важного на сегодня.


Предыстория: в 2003 году в возрасте 24 лет случился у меня инсульт по ишемическому типу. Диагноз подтвержденный, но причин так найти и не удалось. Восстановление полное и быстрое, но все 9 лет мне твердили что рожать мне теперь только через КС. И вот моя АГ дает мне направление к неврологу в местную поликлинику, чтоб тот выдал справочку о способе родовспоможения. Я решила, что смысла сейчас идти к платным спецам нет, раз все равно рекомендации будут одинаковые (мне ж не лечение надо, а справка) и пошла в поликлинику. И вот там мне сообщили, что раз я полностью восстановилась и МРТ этого года это подтверждает, то рожать мне самостоятельно. Я, прямо скажем, удивилась, а невролог прочитал мне 5 минутную лекцию что женщинам сейчас не дают рожать самим, скоро и беременеть самим не будут давать. НО в справке он отказался писать что разрешает ЕР, потому что «это не ему решать, а АГ». И предложил сходить еще к парочке специалистов, а потом самой сделать выбор. Зашибись, я и АГ должны решать то, что является задачей невролога. А решение тем временем принимать надо.

1. Кто-то знает случаи когда после таких диагнозов рожали сами, а не КС? Это не значит что я рвусь самостоятельно в бой, просто хочу знать бывало ли такое вообще?

2. Посоветуйте адекватного и смелого невролога в Москве, который сможет выдать рекомендации о родовспоможении. Я последние годы наблюдалась по ДМС и там точно такую справку не дадут.

можно ли рожать после инсульта — вопрос №562


Вопрос:

В 2006 году я родила дочку,роды прошли нормально,но во время родов у меня были минутные судороги по всему телу,я не обратила внимание на это.Потом через семь месяцев у меня произошол инсульт,левая часть мозга,правую сторону потянуло,но сразу отпустило,врачи сказали что я молодая 25 лет,потом сразу сделали МРТ,оказывется уже есть киста,со временем я личилась киста практически расосалась.Очень хочу второго ребенка,но боюсь.Да кесерево сечение тоже не хочу,хочу сама рожать,можно ли мне. Что посоветуете. Да инсульт был на почве травмы старой,в школе упала с мотоцикла,на левую сторону.Заранее говорю спасибо.

Реабилитация на дому после инсульта. А.Т. Упражнения для рук, сидя за столом

Источник: heal-cardio.ru

Муж после инсульта ! Куда пропали все родственники?

Здравствуйте, дорогие форумчане. Живем с мужем уже почти 25 лет. Двое детей, младший еще дошкольник. Летом прошлого года у мужа случился геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). Очень долго лежал в реанимации (состояние было очень тяжелое), потом в неврологии и почти три месяца в реабилитационном центре. Сейчас левая часть (рука и нога) частично парализованы, ходить сам не может. Вся нагрузка по уходу за ним легла исключительно на меня. Пришлось по этой причине уйти с работы, да и…

про бросить мужа — Уход за мужем после инсульта

история не моя. сейчас какое то страшное время, молодые мужчины получают инсульты, инфаркты. у одной подруги муж был очень хороший, но она не осилила тащить инвалида, отдала его маме, мотивировала, что еще детей на ноги ставить, свекровь приняла это объяснение и беспрекословно приняла больного сына. а у второй был так себе, побухивал, не очень старался семью содержать, но она за ним ухаживает, содержит, лечит, сама на вторую работу пошла. вот кому сочувствовать, а кого осуждать?

Курение после 40: как снизить вероятность инфаркта в 6 раз

Курение после 40: как снизить вероятность инфаркта в 6 раз

Как рассчитать продолжительность жизни по шкале SCORE

Деменция: важно заметить вовремя. Деменция у пожилых людей...

Деменция: важно заметить вовремя. Деменция у пожилых людей…

Деменция и болезнь Альцгеймера: симптомы и стадии

У папы инсульт . Есть много вопросов. Посоветуйте. — после …

После месяца с лишним пребывания в больнице папу выписали домой. Был инсульт и следом инфаркт.Никакого прогресса. Отказали обе руки. Не сидит( Может быть подскажете мне: 1.Как долго оформляется инвалидность и с чего мне начать. Надо много памперсов и пеленок. Лекарства какие бесплатные выписывают? На много ли больше пенсия по инвалидности чем обычная по старости? Сейчас он получает 14 тыс. 2. Сколько сейчас стоит сиделка с проживанием? И можете посоветовать хорошую, адекватную и не за бешеные…

Отказ от еды — отказ от еды после инсульта

Что делать? Бабушка после инсульта, 91 год, ходила, сидела, ела. Со вчерашнего дня отказывается не то что ходить, но и сидеть и самое неприятное отказывается от еды, воды и лекарств.

После инсульта : реабилитация. Упражнения для рук, ног...

После инсульта : реабилитация. Упражнения для рук, ног…

Рак: жизнь после лечения. Диета, физические нагрузки, лекарства.

Рак: жизнь после лечения. Диета, физические нагрузки, лекарства.

…На сколько лет жизни после лечения рака можно рассчитывать? Можно ли улучшить свой прогноз с помощью диеты, активного образа жизни или лекарств? Судьба у всех больных с онкологией разная: кто-то наблюдается первые годы и потихоньку забывает все произошедшее, у кого-то возникают рецидивы и необходимо постоянное лечение. Главное для всех — твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя! Никогда не сдаваться! Когда в Нью-Йоркском госпитале я…
…Главное для всех — твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя! Никогда не сдаваться! Когда в Нью-Йоркском госпитале я пришел работать в онкологическое отделение, заведующий меня спросил, знаю ли я, что главное для определения прогноза лечения больного раком? Я начал перечислять: вид опухоли, её локализация, наличие и количество метастазов…. «Да, — согласился заведующий, — только это не главное!». Знаете, что оказалось главным? То, насколько пациент активен! Ходит ли в магазин, выполняет ли работу по дому, готовит ли еду, обслужи…

Гимнастика для пожилых: 2 комплекса упражнений.

Гимнастика для пожилых: 2 комплекса упражнений.

Упражнения для здоровья тазобедренных суставов. Почему нужна лечебная физкультура после инсульта
…Вдохнули, развели руки и на выдохе наклоняемся вперед. Затем возвращаемся в исходное положение, прогибаемся в спине с разведением рук. Полуприседы, или плие. Пяточки вместе, носочки врознь, руки на пояс. Делаем полуприседы, колени разводим в стороны. Делаем полные приседания с круговыми вращениями рук. 5 самых полезных упражнений для пожилых или ослабленных женщин и здоровья тазобедренного сустава Садимся на коврик, разводим ноги как можно шире. Вдохнули, развели руки, потянулись к правой ноге, затем — к левой ноге и посередине ног. Ноги свели, вдохнули, развели руки и потянулись к обеим ногам. Одну ногу выпрямили, вторую согнули в колене. Вдохнули, развели руки и тянемся к прямой ноге. Делаем упражнени…

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать''скорую'' и чем...

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать »скорую» и чем…

1,5 часа на лечение инфаркта и 3 часа на лечение инсульта: что надо делать
…И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?…

Упражнения: растяжка, приседания и комплекс для тренировки...

Упражнения: растяжка, приседания и комплекс для тренировки…

…Можно и преодолевать в таком случае «жжение» в мышцах до их «отказа» — для очень подготовленных, то есть до состояния, когда дальше это упражнение делать невозможно. Интервал между сериями — 10–20 секунд, но не больше. После приседаний рекомендую растянуть мышцы ног и спины. Любая растяжка после выполнения силовых упражнений необходима для того, чтобы мышцы не болели на следующий день. Если вы решили закончить занятие только приседаниями, по завершении обязательно на 5–10 секунд опустите ноги в холодную воду или полностью погрузитесь в ванну с холодной водой. Затем ноги необходимо досуха растереть жестким полотенцем. Не забудьте втереть масло (крем) в ноги (чтобы не пересыхала кожа). После упражнений косметический э…

Беременность при помощи ЭКО: если женщине скоро 40. Шансы...

Беременность при помощи ЭКО: если женщине скоро 40. Шансы…

…Особенно если роды когда-то уже были в их жизни. И двойню тоже, бывает, сами рожают. Если дети не очень крупные, расположены удобно, родовая деятельность в порядке — почему нет? А вот первый ребенок ближе к 40, наверное, будет скорее всего кесарево — просто из-за букета проблем, который накопился, как правило, к этому возрасту. И если женщина после ЭКО сама склоняется к кесареву, вряд ли ей будут в этом препятствовать. Конечно, решает врач-акушер — все зависит от его профессионализма, интуиции, ответственности. Вы даете какие-то рекомендации по образу жизни тем, кто готовится к ЭКО? У нас есть специальная памятка, и когда женщина приходит на первичный прием, она получает список обследований и необходимых документов, а также рекомендации по пи…

Как снизить риск инсульта : советы врача. Проблемы с сосудами...

Как снизить риск инсульта : советы врача. Проблемы с сосудами…

Правильное питание для профилактики проблем с сосудами.

Жизнь после инсульта . Лежачие больные после инсульта

Жизнь после инсульта . Лежачие больные после инсульта

…Давайте слушать музыку, она способствует ускорению процесса восстановления. Другие методики и игры можно найти в книгах о развитии детей дошкольного возраста. Позитивный настрой Человек после инсульта предстает перед своими близкими совсем другим — неподвижным, беспомощным, угнетенным. Привычный ритм семейной жизни неизбежно нарушается, очень трудно осознавать, что еще совсем недавно здоровый, самостоятельный член семьи теперь, словно младенец, нуждается в постоянном внимании, контроле и уходе. Ему многому предстоит учиться заново — ходить, говорить, мыслить… И вы должны быть рядом, чтобы помочь ему вернуться к нормальной жизни, а если это невозможно — адаптироваться к сложившимся условиям. Чтобы реабилитация прошла успешно, прежде всего, необходимо быт…

Инсульт — женская болезнь? Инсульт у женщин . Профилактика...

Инсульт — женская болезнь? Инсульт у женщин . Профилактика…

…Инсульты у женщин Инсульты уносят больше жизней, чем рак молочной железы. Вам это может показаться удивительным, но инсульт — не такая уж «старческая» проблема. Около четверти женщин на момент, когда у них случился инсульт, были младше 65 лет. Инсульты у женщин случаются чаще, чем у мужчин. Однако представительницы слабого пола имеют больше шансов на выживание. Возможно, в связи с тем, что женский мозг страдает меньше, чем мужской. Согласно одному из исследований, у самок крыс повреждение коры головного мозга случается на 33% реже, чем у самцов. Ученые предположили, что такое преимущество связано с содержанием в организме женского гормона эстрогена. Эта версия подтвердилась: у самок, которые дополнитель…
…Ученые предположили, что такое преимущество связано с содержанием в организме женского гормона эстрогена. Эта версия подтвердилась: у самок, которые дополнительно получали инъекции эстрогена, отмечалось в 2 раза меньше мозговых нарушений, чем в контрольной группе. Дальнейшие исследования должны пролить свет на то, может ли эстроген использоваться в качестве средства для лечения инсульта. Наука не стоит на месте. Так, американские исследователи заявляют, что в ближайшие 10 лет им удастся предотвратить до 80% случаев инсульта у жителей США. «Женские» факторы риска инсульта Факторы риска развития инсульта у мужчин и женщин в основном одинаковы (наличие инсульта в семейном анамнезе, повышенное артериальное давление, курен…

КОШКА вчера умерла((( инсульт … — второй инсульт у кошки

ВСЕМ СПАСИБО, моя кошечка вчера умерла-инсульт((( Жили у нас 2 кошки, им уже по 7 лет, дворянка и британка) сын просил собаку-завели в январе стафика…дворянка нормально адаптировалась, конечно, щенок пытается с ней играть, а ей это не нравится, но в принципе спокойно ходит по квартире, в туалет и кушает, и спать стала приходить как раньше к нам в спальню-собака на коврике у кровати, а кошка на стуле рядом) а вот с британкой творится что-то невообразимое и что с этим делать-мы не знаем…она…

Как можно не заметить беременность ?!. Беременность и роды

Прочитала я недавно в одном из журналов про школьницу, которая заметила (вернее, не она сама заметила, а родители насторожились, отвели к врачам, а те уже и определили) беременность только месяцев в 7. Я вспомнила тут же историю из своего детства. У нас во дворе жила одна женщина (работала продавцом в ближайшем продуктовом магазине) необъятной толщины и роста немаленького. Было у нее четверо или пятеро детей. И вот как-то соседка мне рассказала историю, как эта женщина родила своего младшего…

Движение затруднено. Послеродовые тромбозы . Проблемы со...

Движение затруднено. Послеродовые тромбозы . Проблемы со…

…Кроме того, при отхождении плаценты или из-за механического повреждения тканей во время операции повреждается и стенка сосудов, происходит выбрасывание в кровь особых белков и ферментов эндотелия (внутренней выстилки сосуда), что также немаловажно для сдвига процессов в сторону повышения свертывания крови. После родов тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях, Застой крови, то есть снижение естественной скорости кровотока, также запускает механизмы тромбообразования. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности. Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбо…

Инсульт у кошки….. — инсульт у кошки снова начали ходить лапы

Как гром средь ясного неба-кошка поела утром ,уселась на диванчик понаблюдать за нами и вдруг свалилась….головой вниз,головка как у болванчика из стороны в сторону,встать пытаеться,но ее бросает вправо…. Вызвали срочно врача -дагноз инсульт геморрагический(веро­ятно). Может у кого есть горький опыт — поделитесь. Лечение назначили,делаем уколы. Простите,что о печальном.

Миома: факторы риска. Гинекология

Миома: факторы риска. Гинекология

…Удаление матки не проходит бесследно для организма, поскольку она влияет на гормональный статус женщины. После удаления матки возрастает риск развития рака молочной и щитовидной желез, развиваются синдромы, сходные с теми, которые наблюдаются у женщин в климактерическом периоде. После удаления матки женщина начинает быстро стареть, увеличивается масса ее тела, часто ухудшается сексуальная жизнь и снижается качество жизни в целом. Поэтому для профилактики развития синдрома раннего старения со следующего дня после операции необходимо начать принимать специальный гормональный препарат (назначает врач). Комментарий специалиста Дмитрий Лубнин, врач акушер-гинеколог, к. м. н., консультант клиники репродукции «Дети из пробирки». Когда решается вопрос о нео…

и что делать в ЭТОЙ ситуации? — инсультный больной лезет рукой…

Т.к. не родные родственники, то сюда напишу. снесут в пожилых, так значит снесут. Звонит мне сегодня муж свекровин. Свекровь парализована. Врачи настаивают на госпитализации — она против. Выясняю как и насколько все страшно. Встает со стулом (то есть в туалет сходить может), говорить может, но с трудом. Значит минус памперсы. Предлагаю сиделку или медсестру — не хотят (муж говорит — сам буду колоть). Ладно… поеду я к ней только в субботу. По двум причинам. После отпуска денег по нулям — к…

Беременность после инсульта

‘Зарядка’ для спины: упражнения для мамы после родов.

Комплекс упражнений для спины молодой мамы

Подскажите пожалуйста можно ли делать МР. Планирование…

Подскажите пожалуйста можно ли делать МРТ головы и спины (хотя бы верхнего отдела), если есть предположение, что беременна? Т.е. до начала следующего цикла еще 5-7 дней. Заранее спасибо за ответы.

А сколько человек может находиться без с — без сознание после …

А сколько человек может находиться без сознания? Что такое инсульт? Живут с ним (или после него)?

У мамы инсульт с потерей сознания. Подскажите…

У мамы инсульт с потерей сознания случился в больнице, где она лежала с переломом ноги в травмотологии и готовилась к выписке во вторник после наложения гипса. В пятницу к ней приходил терапевт, сказала, что у нее фибрилляция наблюдается. Это последствие травмы. Сказала купить Изоптин-40 и пить по таблетке 3 раза в день. А в пятницу выпить сразу две таблетки. Давление у мамы было все эти две недели лежания в больнице в норме, пила коринфар. Что могло произойти, ума не приложу. Сегодня в обед…

Из комы научились выводить музыкой и задушевными разговорами

коме привел… пирожок В Институте нейрохирургии говорят, что в последнее время кома полюбила молодых (от 20 до 30 лет). Среди них особенно много парней — любителей экстремального спорта. Но в принципе впасть в нее могут люди любого возраста и пола. Самому старому российскому коматознику было больше 80 лет, самому юному — несколько часов от роду. — Выделяют порядка 40 болезней, которые могут приводить к развитию коматозного состояния, — рассказывают специалисты института. — Чаще всего…

Как устроить человека в дом престарелых? — если старческий…

Доброго всем времени суток. У нас в семье сложилась очень непростая ситуация. Моя бабушка (85 лет) прошлым летом сломала шейку бедра. От боли, возраста, таблеток и лежачего образа жизни у нее совершенно съехала крыша. Мы даже вызывали ей прихиатричку и поставили ее на учет в психдиспансер. Мой отец переехал к ней жить, а на дневное время мы наняли сиделку. Но бабушка всегда отличалась крайним эгоизмом — она пуп вселенной и все должны ее обслуживать. Когда она жила в коммуналке, одна соседка…

Тяжелая болезнь мужа. Имеет ли жена право на личную жизнь?

У мужа моей сестры случилось несчастье, в 40 лет обширный инсульт. Последствия- очень плохо с речью, а он болтать привык без умолку, представляете, какой удар по психике. Ну и как мужчина, пардон, тоже скончался. После инсульта совершенно не вменяемый стал, всем не доволен, сестру обзывает, ногами топает, дверьми хлопает. Сестра, не долго думая, нашла себе мужика, причем от мужа и не скрывает, говорит, он сам ее довел до этого. Скандалы стали совсем жуткие, причем ночные, дети не спят…

Инсульт : когда мозгу нужна помощь. Болезни...

Инсульт : когда мозгу нужна помощь. Болезни…

…От того, как быстро оно начато, часто зависит жизнь больного. Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь в случае инсульта! Неврологическая бригада скорой медицинской помощи проведет комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. В первые три-пять дней после инсульта желательно пребывание больного в нейрореанимации, отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении. Здесь будет тщательно контролироваться состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, врачи откорректируют водно-электролитный баланс, будут бороться с отеком мозга, возникающим вокруг инсультного очага. В специализированном стационаре больной проводит первые две-четыре недели. На первой-второй неделе, с…

Источник: conf.7ya.ru

Беременность после инсульта: какие есть риски

Планирование беременности после инсульта – это очень ответственный шаг, требующий досконального рассмотрения. Инсульт – это тяжелая патология, обусловленная заболеваниями сосудов. Чаще всего у таких больных выявляются:

  • гипертоническая болезнь;
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • заболевания сердца, протекающие с аритмиями;
  • сахарный диабет;
  • нарушения жирового обмена.

Кроме того у этих беременных, имеются остаточные явления ранее перенесенного инсульта:

  • ограничения в движении конечностей;
  • выпадение или искажение чувствительности;
  • постишемические энцефалопатии;
  • нарушения зрения;
  • образуются патологические полости в тканях головного мозга, заполненные спинномозговой жидкостью.

Беременные, перенесшие инсульт, попадают в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, то есть в группу, за которой ведется постоянное наблюдение со стороны многих специалистов (невропатолога, нейрохирурга, кардиолога, окулиста, гинеколога).

Самыми тяжелыми осложнениями при сердечно-сосудистой патологии являются — смерть матери и перинатальная смерть плода.

Заболевания сердечно-сосудистой системы во время беременности могут вызвать:

  • повторный инсульт;
  • гестоз;
  • анемию;
  • преждевременные роды;
  • прерывание беременности;
  • плацентарную недостаточность;
  • гипоксию плода.

Кроме того, беременность и роды ухудшают течение заболеваний ССС, вызывая прогрессирование хронической недостаточности сердца.

Обследования при планировании беременности после инсульта

При существовании таких серьезных рисков необходимо пройти полное обследование еще на стадии планирования беременности:

  • Общий гематологический анализ.
  • Изучается гистологические особенности красных кровяных телец.
  • Делается коагулограмма.
  • Делается анализ на гликемию.
  • Определяется уровень электролитов в сыворотке.
  • Делается липидограмма;
  • Определяются антинуклеарные антитела.
  • ЭКГ и холтеровское мониторирование дает возможность выявить аритмии, преходящие блокады, признаки ишемии миокарда;
  • КТ головного мозга позволяет оценить функциональные возможности мозга, уточнить тип перенесенного инсульта, проследить динамику развития патологии;
  • ЭхоКГ: визуализируется сердце, определяются пороки его развития, определяется систолическая и диастолическая сердечная недостаточность.
  • Церебральная ангиография – метод выявления сосудистой патологии головного мозга.
  • МРТ – выявляются патологические изменения головного мозга.

Кроме того больная должна посетить невропатолога, нейрохирурга, окулиста, кардиолога. Если у беременной имеется патология эндокринной системы, либо ревматологическое заболевание, требуется консультация соответствующих специалистов, при необходимости проводят дополнительные исследования. После чего врачебная комиссия во главе с гинекологом дает заключение о состоянии здоровья обследуемой и определяет риски предстоящей беременности.

подготовка к зачатию после инсульта

Особенности ведения беременности после инсульта

Единый протокол по ведению беременных, имеющих анамнезе ОНМК, пока не выработан. Остается открытым и вопрос, следует ли проводить во время гестации профилактику тромботических осложнений, какими препаратами.

К настоящему времени общепринятым считается, что ведение беременности после перенесенного инсульта — вопрос междисциплинарный. Беременность должны вести не только гинеколог и невропатолог, но необходимо постоянное наблюдение нейрохирурга, офтальмолога, кардиолога.

На всех сроках беременности больная должна посещать врача не реже одного раза в неделю.

Антикоагулянты и антитромботические препараты – основа профилактики острых тромботических осложнений. Однако следует помнить, что абсолютно безвредной антикоагулятной терапии не существует.

Проводимая профилактически терапия антикоагулянтами должна тщательно контролироваться. Оптимальная доза препаратов подбирается под контролем тромбоэластометрии, контролем динамики количества тромбоцитов, контролем Ха-фактора.

Данные российских ученых свидетельствуют, что назначение антикоагулянтов в умеренных дозах не приводят к кровотечениям или рецидивам инсульта. Наиболее часто для этих целей используется низкомолекулярный и нефракционированный гепарины, аспирин и клопидогрель.

Данные московской школы акушеров-гинекологов позволяют сделать вывод, что наличие в анамнезе инсульта не является прямым показанием к оперативному родоразрешению. Вопрос о кесаревом сечении может возникнуть лишь при осложнениях беременности, которые необходимо своевременно выявлять и корректировать.

Женщинам после инсульта целесообразно назначение программированных вагинальных родов. Ведение родов должно быть тщательно спланировано. Способ и метод обезболивания выбирает анестезиолог.

Ишемический инсульт и беременность

По данным русских, немецких и американских ученых вероятность повторного ИИ незначительна, таким образом, ИИ в прошлом не является противопоказанием для планирования беременности.

Российские ученые проследили за состоянием детей, родившихся от матерей, имевших ишемический инсульт в анамнезе. Подавляющее большинство детей родилось здоровыми. Остальные дети были пролечены и, по результатам 5 летнего наблюдения, в дальнейшем развивались нормально. Ни одного случая перинатальной или детской смертности зафиксировано не было.

Однако все авторы подчеркивают необходимость постоянного врачебного наблюдения и противорецидивной терапии у женщин.

Наиболее часто ишемический инсульт развивается на поздних сроках гестации и в период после родов.

Особенно авторы подчеркивают необходимость контроля над здоровьем родившей женщины, так как часто сталкиваются с непониманием важности такого контроля. Вместе с тем в послеродовый период у женщины наблюдается значительные эндокринологические трансформации, изменяются реологические свойства крови, наблюдаются изменения в свертывающих и противосвертывающих характеристиках крови. Длительное время риск ИИ остается актуальным.

Беременность после геморрагического инсульта

Научно обоснованных данных по планированию и ведению гестации после геморрагического инсульта нет.

Малую изученность вопроса можно объяснить тяжестью патологии, а также тяжелыми последствиями первого эпизода.

Однако ученые единодушны в том, что у больных, перенесших геморрагический инсульт, частота рецидивов заболевания, даже после операции, значительно выше, чем в целом в популяции среди людей такого же возраста.

Кроме того, американские ученые установили, что сама беременность значительно повышает риск геморрагического инсульта, особенно если женщины страдают гипертонической болезнью или диабетом. При развитии преэклампсии риск геморрагического инсульта повышается в 10 раз.

Но никто не вправе отказать женщине в желании иметь ребенка. Поэтому при планировании беременности после геморрагического инсульта, необходимо пройти все обследования, все консультации специалистов. Выслушать коллегиальное мнение врачей и только потом принимать решение.

Если беременность – свершившийся факт, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, будет назначен консилиум, разработана программа ведения беременности, при необходимости назначено профилактическое лечение.

Узнай, какие последствия влечет за собой инсульт во время беременности, а также все о беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Источник: mirmam.pro

Факторы, повышающие вероятность развития инсульта

Организм женщины во время беременности претерпевает множество изменений, направленных на успешное вынашивание ребенка. Сердечно-сосудистая система испытывает огромную нагрузку в этот период, поэтому при наличии предрасполагающих факторов шанс развития заболевания увеличивается. К ним относят:

  • Курение до и во время беременности – алкоголь и никотин способствуют повышению давления и усиливают ломкость сосудов.
  • Возраст женщины старше 35 лет.
  • Многоплодные роды.
  • Беременность, осложненная инфекционными заболеваниями.
  • Гестозы – преэклампсия и эклампсия представляют угрозу в связи с гипертонией, являющейся симптомом данной патологии.
  • Заболевания кровеносной системы – серповидно-клеточная анемия, наличие волчаночного антикоагулянта, полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови), нарушение свертываемости. «Сгущение» крови во время беременности повышает риск формирования тромбов.
  • Повышенный уровень артериального давления – постоянное превышение допустимого уровня приводит к потере эластичности сосудов, тем самым увеличивая вероятность из разрыва.
  • Заболевания сердца – кардиологическая патология и различные нарушения ритма сердца способствуют формированию тромбов, чем повышают риск возникновения ишемического инсульта. Во время беременности все имеющиеся болезни сердца имеют тенденцию к обострению.
  • Высокий уровень холестерина в крови – формирование холестериновых бляшек внутри сосудов увеличивает вероятность закупорки сосудов головного мозга, и повышает риск развития ишемического инсульта.
  • Сахарный диабет в анамнезе или диабет беременных – повышенное содержание глюкозы негативно влияет на стенки сосудов, истончая их и делая их ломкими, поэтому риски инсульта во время беременности увеличиваются у женщин, страдающих диабетом.
  • Аневризма сосудов головного мозга. Это патологическое образование возникает за счет расслоения сосудистой стенки, поэтому оно гораздо более хрупкое, чем сам сосуд. При беременности и во время родов риск разрыва аневризмы с последующим развитием геморрагического инсульта значительно возрастает.
  • Лишний вес. Во время беременности многие женщины питаются неправильно, употребляя большое количество калорийной пищи, богатой углеводами и холестерином, что негативно влияет на состояние сосудов и увеличивает риски образования тромбов.

Как распознать инсульт?

Симптомы инсульта различаются в зависимости от его вида и локализации патологического очага в головном мозге. В большинстве случаев отмечается острое начало: у женщины возникает резкая, интенсивная головная боль, распространяющаяся на всю поверхность головы. Появляется тошнота, многократная рвота, нарушается зрение – предметы видятся расплывчато.

Для инсульта характерна очаговая неврологическая симптоматика – комплекс симптомов, характерных для поражения той или иной зоны головного мозга.

Инсульт в лобной доле. Характерно нарушение моторной и статической функции – неустойчивая походка, повышенный тонус конечностей, паралич конечностей с одной стороны тела, паралич глазных мышц, нарушение речевой функции (трудности в подборе слов, неправильное построение предложения, изменение порядка звуков в слове), судороги в пальцах рук и ног без потери сознания, судорожные припадки, психические расстройства.

Инсульт в теменной области. Поражение теменной доли сопровождается изменением восприятия действительности и нарушением чувствительности: у женщины или мужчины появляется чувство движения в пространстве, потеря навыков к чтению, письму или счету, нарушения речи.

Инсульт в коре височной доли. В этом случае нарушение восприятия речи (сенсорная афазия), потеря полученных речевых навыков, пространственное восприятие собственного тела, расстройства зрения.

Инсульт в затылочной области. Возможны нарушение зрения (выпадение полей, скотомы), неспособность идентифицировать знакомые предметы и лица, искажение размеров объекта, галлюцинации в виде вспышек и полос.

При появлении хотя бы одного симптома из перечисленных выше, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика инсульта у беременных женщин

Для правильного и успешного лечения важно правильно дифференцировать геморрагический инсульт от ишемического. На основании клинической картины сделать это не всегда удается, поэтому как можно скорее дополнительно проводят лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови с учетом содержания тромбоцитов.
  • Изучение морфологических свойств эритроцитов.
  • Подсчет СОЭ.
  • Идентификация уровня электролитов и липопротеидов в сыворотке крови.
  • ЭКГ (электрокардиография).
  • Компьютерная томография – позволяет дифференцировать геморрагический инсульт от ишемического, дает возможность увидеть кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга. КТ при беременности проводить нежелательно, но в этом случае польза от исследования значительно превышает полученный вред. Во время сканирования головы следует накрыть живот специальным защитным фартуком. В последнее время для диагностики инсультов используют МРТ.
  • Ангиография сосудов головного мозга – самый информативный способ диагностики, так как позволяет определить вид поражения артерий. Это исследование допустимо при беременности, контрастное вещество не оказывает негативного влияния на плод. Живот на время исследования накрывают фартуком.
  • Люмбальная пункция проводится после компьютерной томографии, так как кровь в спинномозговой жидкости определяется не сразу, а спустя несколько часов после инсульта.

Лечение инсульта у беременных

При инсульте во время беременности важно как можно скорее стабилизировать состояние женщины. Лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение развития нежелательных последствий. Гипотензивная терапия проводится для снижения уровня артериального давления до допустимых значений, индивидуальных у каждого пациента. Важно не допустить появления внутриутробной гипоксии, так как недостаток кислорода как для матери, так и для плода значительно увеличивает шансы на неблагоприятный исход.

Важно следить за объемом поступающей жидкости – гипергидратация провоцирует отек головного мозга и значительно расширяет зону поражения. На ноги женщине надевают эластичные чулки для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии. Проводится профилактика пролежней. Возникновение эпилептических припадков является показанием для введения противосудорожных препаратов.

В том случае, если заболевание, являющееся причиной инсульта, поддается хирургическому лечению, показания к нему учитываются также, как и в отсутствие беременности.

При невозможности хирургического вмешательства проводится антикоагулянтная терапия в случае ишемического инсульта, или вводятся кровоостанавливающие препараты при геморрагическом инсульте. Во время беременности противопоказано введение Варфарина – препарата для разжижения крови.

После лечения инсульта на раннем сроке беременности и предотвращения риска развития повторного возможны естественные роды. В том случае, если причина не была устранена, роды проводятся под регионарной анестезией. Инсульт на поздних сроках беременности является показанием к кесареву сечению.

Влияние инсульта на плод

Для оценки влияния инсульта на течение беременности и состояние ребенка следует учитывать полученный негативный эффект от инструментальных методов исследования и введенных препаратов для лечения. Инсульты у беременных повышают риски внутриутробной смерти плода.

Источник: GolovaLab.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.