Что колят при инсульте

Лекарства при инсульте

Среди опасных заболеваний головного мозга, инсульт вызывает общераспространенные признаки, в этот период возникают боли в различных долях полушарии головы и сильного головокружения. Именно эти факторы негативно влияют на жизнь человека, что впоследствии приводит к инвалидному креслу после инсульта. Поэтому в результате последствий заболевания врач во время реабилитации выписывает пациентам препараты при инсульте, что в дальнейшем и будет способствовать его скорейшему возвращению к обычной жизни.

Надежда на успех выздоровления появляется уже спустя 180 суток или по истечении 18 месяцев после выписки. От скорости восстановления организма после инсульта зависит и прохождение лечения в домашних условиях и в стационаре.

Инсульт по характеру делится на две разновидности происхождения, геморрагический и ишемический, которые по своей сути имеют различные подходы для лечения. На основании чего перед тем как выписать рецепт лекарства при инсульте, так же, как и при выборе физиотерапевтических процедур, врачу прежде нужно соотнести друг с другом все результаты. Ведь диагноз будет исходить из того, как скоро человек получит помощь медиков.


Церебролизин

Церебролизин при инсульте

Помимо основного лечения при инсульте, в помощь больному для устранения головной боли, головокружения, врачи назначают внутримышечные уколы с церебролизином. Он является самым распространенным препаратом для стабилизации давления. Препараты с церебролизином выписывают и при следующих недомоганиях:

  • Вследствие наступления спонтанных симптомов инсульта, медики, приехавшие по вызову в первые часы при оказании помощи, вводят инъекцию с церебролизином.
  • Назначают и как профилактическое средство при инсульте.
  • Курс лечения с церебролизином улучшает психическое состояние пациента после инсульта.
  • Уколы с церебролизином снижает чувство сильнейшего головокружения и боли, возникающей при психопатологических расстройствах.

В каких случаях выписывают Милдронат?

Лечение Милдронатом

В период нарушения кровообращения головного мозга, патология затрагивает не только внешнюю сторону полушарий, но и глубоких слоев лобных, височных, теменных или затылочных долей. Когда метаболизм в клетках мозга и тока крови нарушается. В этом случае врачи рекомендуют принимать препарат Милдронат, в состав которых входит активный компонент Мельдоний.

  • В период реабилитации организм сильно истощается, поэтому для восстановления требуется большие усилия, где обязательно назначают медикаментозное лечение. Мельдоний, действующее вещество которого содержится в составе Милдроната, оказывает регенерирующие действия на организм. Что особенно восстанавливает жизнедеятельность поврежденных клеток.
  • Мельдоний оказывает большое влияние на больных перенесших острый удар инсульта и на тех пациентов у кого имеются хронические изменения в коре головного мозга. После его приема есть шанс снизить количество приступов боли стенокардии. Оказывает влияние на регенерацию сосудов глазного дна.
  • Если последствия после инсульта оказали обширное влияние на нарушение тока крови головного мозга, то Мельдоний выписывается в ампулах, это уколы, которые вводятся внутривенно, курс лечения занимает до полутора месяцев.

Милдронат при инсульте

Но несмотря на действие Милдроната, препарат Мельдоний еще в начале 80-х годов был запущен в производство как средство для контроля роста растений и животных. Однако спустя некоторое время Милдронат — Мельдоний стал применяться и в качестве лекарства от инсульта, на основании того, что он влияет на выносливость организма в период перенесенных нагрузок.

Хотя Мельдоний и считается довольно часто используемым лекарством при заболевании сердечно-сосудистой системы, принимать препарат не следует без врачебной консультации. Так как с учетом его полезных свойств, Мельдоний имеет некоторые противопоказания, особенно не нужно давать его в детском возрасте до 18 лет и больным страдающим почечной недостаточностью и при нарушениях работы печени.

Мексидол в период реабилитации после инсульта

Таблетки Мексидол при инсульте

Таблетки и уколы Мексидола прописываются при получении патологии в период инсульта, когда поврежденные ткани головного мозга лишаются оптимального количества кислорода. В связи с, чем есть все основания применить препарат Мексидол для восстановления процесса жизнедеятельности в клетках, которые на момент инсульта успели выжить.


В случае необходимости Мексидол, назначается совместно с Актовегином, веществом при взаимодействии с которым, препарат способен ускорить процесс регенерации структур головного мозга.

Медикаментозное лечение играет для больного не последнюю роль как дома так и в стационаре, находясь под пристальным присмотром медицинских работников. На основании чего целесообразным вариантом для ускорения процесса восстановления независимо от течения и последствий инсульта Мексидол рекомендуется выписывать больным на любом этапе реабилитации.

Лечение Мексидола

  • Мексидол положительно влияет на улучшения качества внимания и памяти, что особенно необходимо при повышении адаптации больного к окружающей его среде.
  • Обладает транквилизирующими свойствами влияющих на устранения проблем с засыпанием и ликвидацией тревожности и страха у пациентов. Поэтому препарат применяется как снотворное и успокоительное средство. Способствует восстановлению нормального состава крови, тем самым регулируя естественный уровень артериального давления.
  • Обладает очень большим спектром действия на организм, способствует устранению боли со стороны парализованной части тела и снижения головокружения и стабилизации кровотока головного мозга. Мексидол не следует применять без назначения врача в домашних условиях, так как может оказать снотворное воздействие на организм.

Мексидол принимают под строгими рекомендациями врача, и ни в коем случае не превышать положенной дозы в течение суток. Препарат с успехом используют при профилактике повторного инсульта, так и после случившегося инсульта мозга, в том числе и при травмах черепно-мозгового типа.

Магнезия

Магнезия при инсульте

Магнезия – это лекарство, которое назначается при инсульте, его действия направлены на устранения симптомов головокружения, при остром синдроме головной боли, и высоком артериальном давлении. Также при различных формах кровоизлияниях мозга после выписки на дом или в период реабилитации в условиях стационара.

Магнезия способствует снижению боли различного типа и лечения отека мозга и при борьбе с симптомами онемения конечностей. В том числе Магнезия снимает чрезмерную возбудимость нервной системы, успокаивает и положительно влияет на проблемы задержки мочи, в связи с чем Магнезия применяется как мочегонное средство.


На основании чего препарат Магнезия, оказывая мочегонное влияние, способствует выведению лишней жидкости из организма больного инсультом, что назначается как средство для укрепления организма и в период беременности при угрозе выкидыша.

В зависимости от способа применения препарата Магнезии, может оказать снотворное действие, симптомы слабости и головокружения, что особенно характерно после проведения капельницы с Магнезией. При применении данного препарата учитывают возраст и вес пациента.

Назначение медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение при инсульте

Инсульт не связан с раковыми заболеваниями передающихся по наследству, и никогда не происходит по чистой случайности. Поэтому инсульт в основном возникает в результате неправильного образа жизни и при нарушении питания.

Особенно после 50 лет у многих людей отмечается высокий уровень артериального давления, что в соотношении с нормальными показателями 140 мм. рт. ст. на 90 мм. рт. ст. имеет различия. Если же на экране тонометра показание высокое, то в этом случае есть 80% вероятности существующего риска возникновения инсульта, появления головной боли и головокружения различной степени тяжести вследствие области локализации нарушения кровообращения.


Этим людям, у которых чаще возникают симптомы повышенного давления, нужно каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр или контролировать показатель давления в домашних условиях в течение суток. В некоторых случаях назначаются лекарства при инсульте.

Реабилитация после инсульта занимает большой промежуток времени в связи с, чем требуется помощь врачей различной специфики. В эту категорию входят: врач-реабилитолог, офтальмолог, психолог, невропатолог, нейрохирург, кардиолог, доктора других специальностей, способные оказать помощь пациенту для его скорейшей реабилитации.

Источник: insultovnet.ru

Эффективность медикаментозной терапии


Для того чтобы понимать, насколько эффективно принимать после инсульта различные медикаменты, для начала необходимо понимать, какой процесс во время данной патологии происходит в организме человека. Геморрагическая и ишемическая форма данной болезни вызывает в головном мозге необратимые последствия. Это значит, какие лекарства бы не принимал больной, они не смогут полностью предотвратить изменения, но смогут уменьшать интенсивность проявлений. Именно поэтому лечение направлено на достижение следующих целей:

  • предотвращения процесса прогрессирования патологии;
  • локализации изменений в одном участке мозга;
  • восстановление пораженных участков и возобновление утраченных человеком функций.

Медикаментозная терапия

При ишемическом инсульте первоначально необходимо устранить кровотечение, после чего только начинать прием лекарств.

Список препаратов, применяемых для лечения инсульта и его последствий, достаточно обширный:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы адренергических рецепторов;
  • препараты центрального действия;
  • сосудистые препараты;
  • ноотропы;
  • антигипоксанты;
  • тромболитики.

Выбор соответствующих медикаментов, а также курс их приема и дозировки, должен определятся лечащим врачом на основании клинических показателей больной и некоторые особенностей его организма. Самолечение при инсульте является недопустимым, так как оно может привести к ухудшению общего состояния больного и прогрессированию заболевания.

Игибиторы ангиотенизрующего фермента

Игибиторы АПФ предназначены для снижения образования ангиотензина, что приводит к улучшению тонуса сосудов и нормализации артериального давления. То есть эти препараты расширяют сосуды. К ним специалисты относят:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл;
  • Квинаприл;
  • Рамиприл;
  • Моэксиприл.

Моэксиприл

Основными преимуществами ингибиторов ангиотензирующего фермента является то, что они, в отличии от других препаратов, не ухудшают атеросклеротические явления в сосудах, а также не нарушают обменные процессы холестерина в организме человека.

Основным противопоказанием к приему ИАПФ является прием приеператов калия или калийсберегающих диуретиков.

Важно помнить, что каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Что касается Каптоприла, то он иногда провоцирует у пациентов сухой кашель, а также требует частого приема. Чаще всего больному нужно употреблять таблетки по 4 раза в день из-за их быстрого периода полувывода.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Отличительной особенностью блокаторов рецепторов ангиотензина II является отсутствие побочных реакций, которые характеризуют ингибиторов АПФ. Медикаменты БРА способствуют длительному понижению АД, из-за чего их не нужно довольно часто принимать несколько раз в день.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие лекарства при инсульте этой группы:


  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Кандесартан;
  • Ирбесартан.

Исследования показали, что БРА способствуют не только нормализации АД, но и оказывают церебропротекторное действие.

Ирбесартан

Диуретики

Такие медикаменты, как диуретики, способствуют образованию и выделению мочи. Посредством этого процесса уменьшается отечность сосудистой стенки, что приводит к значительному снижению АД и нормализации состояния больного человека. Кроме этого, данные лекарственные средства, частично обладают свойством сужения сосудов. К наиболее распространенными видам диуретиков относят:

  • Гипотиазид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Индапамид;
  • Арифон.

Бета-блокаторы

Человек, принимающий препараты после инсульта, обязательно должен быть предельно внимательным к сочетанию их с другими медикаментами. Связанно это с тем, что в определенных случаях неправильный прием может привести к повторному возникновению инсульта или проблемам с сердцем. Это касается взаимодействия между собой бета-блокатором и ингибиторов МАО, которые помимо инсульта, могут также вызвать отек головного мозга.

Сердечная недостаточность может быть вызвана одновременным приемом бета-блокаторов с таким лекарственными средствами, как Верапамил, Нифедипин и Дилтиазем.

Чаще всего медицинские работники назначают следующие средства из группы бета-блокаторов:

  • Атенолол;
  • Метапролол;
  • Бисопролол;
  • Талинолол;
  • Бетаксосол и др.

Талинолол

Вышеперечисленные средства не только уменьшают АД, но и снимают болевой синдром, а также улучшают ритм сердечной мышцы.

Антагонисты Кальция

Лекарственные средства антагонистов Кальция — это эффективные препараты при инсульте, которые не только помогают при гипертонии, но и стенокардии, а также аритмии. Чаще всего их назначают пациентам в пожилом возрасте. К данной группе лекарств для терапии ишемического и геморрагического инсульта относят:

  • Исрадипин;
  • Нифедипин;
  • Амлодипин;
  • Врапамил;
  • Дилтиазем.

Для уменьшения приема некоторых лекарственных средств, в том числе и мочегонных, можно сочетать одновременное лечение больного антагонистами Кальция и ингибиторами АПФ.

Блокаторы адренергетических рецепторов

Противоинсультная терапия нередко содержит в себе такие медикаменты, как блокаторы адренергетических рецепторов. К ним относятся следующие препараты:

  • Карведилол;
  • Диксазозин;
  • Празозин.

Преимуществом вышеперечисленных средств является то, что они не противопоказаны пациентам, у которых есть бронхиальная астма, сахарный диабет или же существенные нарушения функциональности почек.

Основным недостатком блокаторов андренергетических рецепторов является их способность влиять на скорость реакции человека.

Человек, принимающий Празонин, должен тщательно следить за дозировкой данного препарата. Связанно это с тем, что слишком большая концентрация данного вещества может привести к более серьезному понижению давления, чем предполагалось.

Препараты центрального действия

В некоторых случаях при инсульте головного мозга врачи рекомендуют больному принимать препараты центрального действия. Основной их недостаток — несовместимость со многими другими лекарствами, из-за чего их прием не сильно распространен. Чаще всего рекомендуется Моксонидин и Клофелин.

Моксонидин отличается тем, что он является эффективным при слабовыраженной гипертонии и метаболических расстройствах.

Клофелин относится к мощным препаратам, способным за короткий срок понизить высокое артериальное давление. Он существенно снижает сердечный выброс, а также замедляет частоту биения сердца.

Сосудистые препараты

Врачи достаточно часто рекомендует такие препараты при инсульте, как Церебролизин, Кортексин, Инстенон и Актовегин, относящиеся к группе сосудистых средств.

Основными противопоказания к приему Церебролизина является эпилепсия и острая почечная недостаточность. Данный лекарственный препарат активирует в человеческом мозге механизмы защиты. Он помогает восстановить пораженные участки нейронов.

Кортексин, принятый в стрессовый период нейронов вследствие кислородного голодания, улучшает их состояние и продолжает время выживаемости. Его часто назначают при острой стадии ишемического инсульта и в период реабилитации после него.

Инстенон относится к лекарственным препаратам комбинированного типа. Данные средства, улучшающие мозговое кровообращение, уменьшают отечность и предотвращают прогрессирование патологии инсульта.

Актовегин относится к медикаментам, которые борются с гипоксией головного мозга, а также запускают процесс регенерации его тканей. Уколы этого препараты назначаются сразу же после остановки кровообращения.

Актовегин

Ноотропы

Улучшение периода реабилитации можно достичь благодаря применению таких лекарственных средств, как ноотропы. Они активируют регенерационные механизмы в головном мозге человека. Самые популярные медикаменты этой группы:

  • Пиритинол;
  • Аминалон;
  • Гопантотеновая кислота;
  • Парацетам.

Вышеперечисленные средства не только регенерируют ткани, но и улучшают кровообращение, а также повышают устойчивость нейронов к кислородному голоданию.

Антигипоксанты

Любые антигипоксанты чаще применяются не при геморрагическом инсульте, а при ишемической его форме. Следующие препараты повышают устойчивость к гипоксическому голоданию мозга:

  • Корвитин;
  • Милдронат;
  • Мексидол;
  • Пантогам;
  • Ноофен.

Механзим действия вышеперечисленных средств основан на том, что они оказывают влияние непосредственно на различные энергетические процессы в клетках организма.

Тромболитики

Лечить геморрагические инсульты тромболитиками категорически запрещается. Эти препараты предназначены только для терапии ишемических форм данной патологии. Связанно это с тем, что они разжижают кровь, что важно при ишемии, когда происходит замена реологического ее состава, а также образование столбиков эритроцитов.

Любые антикоагулянты и фибринолитики могут вызывать кровотечения у больного человека. Поэтому лечение инсульта должно проходить в стационаре, используя следующие препараты:

  • Гепарин;
  • Клексан;
  • Фраксипарин;
  • Стрептокиназ;
  • Фибринолизин.

Терапия должна проводить только при условии контроля свертываемости крови.

Препараты реабилитационного периода

Важно помнить, что пить лекарства нужно даже после стационарного лечения инсульта, так как восстановление всех функций занимает долгое время. При этом надо следить за тем, чтобы не было никаких противопоказаний к приему назначенных лекарств. При изменении состояния, а также появлении каких-либо новых заболеваний, нужно обратиться к лечащему врачу-неврологу для уточнения лечения.

Следующие препараты для лечения последствий инсульта врачи назначают на длительный период приема в домашних условиях:

  • Пирацетам;
  • Пиритинол;
  • Глицин;
  • Инстенон;
  • Семакс;
  • Солкосерил.

Глицин, Инстенон, Семакс и Солкосерил — это нейропротекторы при инсульте, которые улучшают работу коры головного мозга и кровообращение в нем. Голова человека после приема этих средств начинает лучше осуществлять свою деятельность.

Когда инсульт уже прошел, а человека выписали со стационара, ему чаще всего назначают такие лекарства, как Пирацетам и Пиритинол. Они ускоряют обменные процессы, а также передачу нервных импульсов.

Капельницы при инсульте

Многие люди не знают, какие капельницы ставят при инсульте и не понимают, зачем это делать. Такой ввод лекарств в человеческий организм подразумевает более быстрый эффект, а также лучшее усвоение активных веществ. Чаще всего врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Винпоцетин;
  • Пентоксифилинн.

Разводятся вышеперечисленные лекарства в физрастворе — Натрий Хлориде, которые также обладает некоторыми лекарственными свойствами. Данное средство снимает отек мозга, а также нормализует обменные процессы, что очень важно от инсульта.

Пирацетам

Заключение

Инсульт относится к таким патологическим явлениям, которые не способна вылечить гомеопатия или народные целители. Больному человеку нужна квалифицированная медицинская помощь. Важно не только остановить недуг, но и принимать соответствующие лекарства для восстановления функциональности мозга после инсульта. Только комплексный и всесторонний подход к терапии может дать положительных результат.

Источник: CardioPlanet.ru

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

После перенесенного инсульта состояние больного оставляет желать лучшего, так как при любом виде кровоизлияния у него наблюдается обширный комплекс патологических изменений:

  • потеря тонуса мышц конечностей или полный их паралич;
  • нарушение чувствительности отдельных участков тела;
  • изменение восприимчивости к холоду, теплу и другим раздражителям;
  • нарушение координации в пространстве;
  • нарушение памяти;
  • нарушение мелкой моторики рук или полное ее отсутствие;
  • расстройство речевого аппарата.

Все перечисленные расстройства возникают в результате критической нехватки кислорода и питательных веществ наопределенных участках коры головного мозга. Восстановить церебральное кровообращение можно только путем приема специальных лекарственных препаратов. Помогут медикаменты и для устранения симптоматики и сопутствующих расстройств: головных болей, головокружения, потеря памяти, боли в мышцах и т.д.

Немаловажное значение имеет и депрессивное состояние, в которое впадает более 90% всех больных. Из-за неспособности управлять своим телом, физической беспомощности, невозможности изъясняться, они начинают испытывать стыд, злость, и иногда становятся агрессивными или замкнутыми. Исправить такое положение также можно только с помощью медикаментов.

Какие лекарства назначают при инсульте

восстановление движения пальцевСправиться с последствиями инсульта одним медикаментозным средством невозможно, так как у больных имеется комплекс нарушений.

Устранение патологических изменений требует приема как минимум 3 наименований лекарственных препаратов, принадлежащих к различным группам.

Наиболее востребованы в восстановительной терапии после инсульта следующие группы ЛС:

  • миорелаксанты — для снижения реактивного напряжения в мышцах рук и ног;
  • антидепрессанты — для преодоления постгоспитального кризиса;
  • антиконвульсанты — для устранения судорог, если таковые имеются;
  • антикоагулянты и антиагреганты — для предотвращения повторного образования тромбов;
  • антигипертензивные препараты — для снижения артериального давления, если причиной инсульта была гипертензия;
  • нейрометаболическиецеребропротекторы — для восстановления мозговой деятельности, процессов и высших его функций.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины

Переченьлекарственных препаратов, назначаемых для восстановления функций организма у больных, зависит от имеющейся клинической картины. Так, при ишемическом и геморрагическом инсульте у больных наблюдается гемиплегия и/или гемипарез, то есть полная или частичная потеря двигательной способности и чувствительности определенных областей тела, а также трудности с запоминанием информации и речью.

медикаментозное лечениеТак как природа подобных патологий состоит в нарушении мозгового кровообращения, специалисты назначают церебропротекторы и ноотропные препараты.

В случае, если паралич сопровождается болезненным напряжением мышц конечностей, больным показан прием миорелаксантов.

А в случае, если состояние сопровождается появлением судорожных сокращений мышц, врач может принять решение об использовании антиконвульсантов.

При психологической нестабильности, выражающейся в перепадах настроения, эмоциональной лабильности, депрессии, плактивости и нежелании идти на контакт, одновременно с ноотропными препаратами и церебропротекторами назначаются антидепрессанты, седативные или, напротив, стимулирующие средства.

При наличии основных и/или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперхолистеринемии, артериальной гипертензии, необходимо уделить внимание профилактике их обострений. Это поможет избежать новых трудностей на пути к восстановлению.

Независимо от клинической картины и вида инсульта больным показано введение антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов. Особенно важно их использование на начальном этапе восстановления, то есть уже в первые сутки после приступа. Это позволит избежать формирования крупных тромбов и будет способствовать восстановлению церебрального кровообращения.

Какие лекарства эффективны при инсульте

Какие лекарства принимать после инсульта? Список препаратов, которые показаны после инсульта, достаточно обширен. В него входят следующие лекарственные средства:

Пирацетам

  • Актовегин —препарат для внутривенного введения, который значительно улучшает кровообращение в головном мозге и способствует восстановлению его функций.
  • Церебролизин — препарат со схожими с предыдущим лекарством свойствами для внутривенного введения.
  • Пирацетам — старое церебропротекторное средство, активирующее память и передачу нервных импульсов, способствует восстановлению клеток мозга.
  • Пантогам — ноотропное средство в виде таблеток, активирующее обменные процессы в ГМ.
  • Винпоцетин — таблетки с протекторным и восстанавливающим эффектом, помогающим восстановить обменные процессы в клетках головного мозга и наладить передачу импульсов.

Также во время восстановительного периода применяются ЛС с лецитином и янтарной кислотой. Они также улучшают церебральный кровоток и способствуют стабилизации состояния больного.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для восстановления мозговых функций по индивидуальным показаниям могут использоваться и капельницы. Наряду с упомянутыми ранее Церебролизином и Актовегином с этой целью используется Пентоксифиллин, раствор Пирацетама и Винпоцетина.

подготовка капельницыКроме того, в последние годы фармакологические компании активно разрабатывают новые органические средства, содержащие аминокислоты, которые предназначены для экстренного рассасывания тромбов и восстановления кровообращения.

Применять их нужно непосредственно во время приступа — в течение нескольких часов после начала приступа.

Какие витамины принимать после инсульта

Ускорить выздоровление помогают и витамины. Так, очень полезными после инсульта считаются витамины группы В, А, С и Е. Являясь мощными антиоксидантами и стимуляторами восстановления тканей, они укрепляют стенки сосудов и изменяют состав крови на более благоприятный.

Какие БАДы после инсульта можно принимать

Использование биологически активных добавок к пище после инсульта возможно только после окончания интенсивной терапии медикаментами. В состав таких средств входят растения, обладающие ноортопными свойствами, и способствующими усиленному восстановлению кровообращения в головном мозге.

Наиболее эффективными считаются следующие БАДы:

  • Тяньши;
  • АСД (фракция 2);
  • Папайя Аттива.

К сожалению, все упомянутые выше средства не могут гарантировать полного восстановления после перенесенного инсульта.

Для увеличения шанса на благоприятный прогноз рекомендуется выполнять все предписания лечащего врача.

Источник: neuro-logia.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector