Что предшествует инсульту



Предынсультное состояние возникает, когда у пациентов с повышенным артериальным давлением и признаками проявляющегося атеросклероза, который имеет церебральное происхождение.

Врач и пациентка

Выявить предынсультное состояния можно через симптомы, проявляющиеся у больного:

  • головная боль, которая постепенно нарастает;
  • тошнота и позывы на рвоту;
  • сильное головокружение.

Как правило, при таком состоянии давление у пациентов или выше нормы или слишком низкое. Именно предынсультное состояние говорит о том, что кровообращение в головном мозге проходит с большими нарушениями.

Самым главным симптомом предынсультного состояния является резкая боль в затылочной части головы, шум в ушах. Очень часто предынсультное состояние возникает у людей пожилого возраста ввиду малоподвижного образа жизни.

Инсульт — разновидности

Инсульт представляет собой патологию головного мозга, которая может сохраняться в течение суток.

При данном заболевании за небольшой промежуток времени в организме происходят разрушительные процессы, на которые воздействовать практически невозможно:

  1. Чаще всего встречается ишемический инсульт, который связан с инфарктом мозга. Появление данного вида болезни  случается, после того как образуется бляшка в мозговой артерии, в результате чего в мозгу происходит нехватка кислорода и мозговые клетки начинают отмирать, в результате в мозгу   встречаются опухоли или травмы.
  2. Геморрагический инсульт вызван кровоизлиянием, обычно он встречается у пациентов в возрасте после 45 лет. В большинстве своем такому виду инсульта подвержены больные, у которых имеется атеросклероз, а также различные виды заболеваний крови и гипертонические болезни.
    Встречается геморрагический инсульт намного реже, чем предыдущий ишемический, но представляет большую угрозу для жизни человека.

    сульт обычно провоцирует повышенное давление и чаще всего его может вызвать курение, алкоголизм, или употребление алкоголя нечасто, но в больших количествах, также может быть причиной ожирение пациента.
  3. Мини-инсульт происходит в результате ишемической атаки, т. е. приток крови к мозгу блокируется на небольшой промежуток времени в течение 5 минут и налицо все признаки настоящего инсульта – это головокружение, нарушение речи и движений, онемение одной из сторон тела пациента.
    Иногда пациент даже не понимает, что он перенес мини-инсульт, так как функции организма быстро восстанавливаются. Именно в этот момент необходимо пройти обследование и контролировать состояние своего здоровья, чтобы в течение последующего времени не получить обширный инсульт с более тяжелыми последствиями.

Как распознать прединсульт у себя?

При прединсульте может быть поражена одна из сторон тела, если инсульт начинается с правой стороны, то тогда на лице будет искажение с левой и чувствительность тела потеряет левая сторона.

У себя распознать предынсультное состояние можно по следующим признакам:

  • резкое онемение конечностей, особенно пальцев на руках и ногах;
  • человек теряет ориентацию в пространстве и не может определить, где он находится;
  • в глазах начинает двоиться;
  • появляется тошнота и в последующем рвотные позывы.

Как распознать прединсульт со стороны?

Распознать предынсультное состояние со стороны можно следующим образом:

  • сказать больному, чтобы он поднял обе руки, и если это предынсультное состояние, то руки будут подняты на разную высоту.
  • попросить пациента улыбнуться и если улыбка будет искривленной, то это также один из симптомов болезни.
  • сказать, чтобы пациент высунул язык и если он будет искривлен, то это также яркий признак заболевания инсультом.

Первая помощь при инсульте

  1. Как только проявились первые симптомы предынсультного состояния у пациента, необходимо сразу же вызвать скорую и обязательно сообщить врачам и уровне артериального давления и рассказать все симптомы больного.
  2. Далее поместить больного в лежачее стояние, подложить голову и плечи на подушку, чтобы кровоток не прекращал циркулировать. Подушка должна находиться под углом 30°. Пациент должен лежать и не шевелиться до приезда врачей.
  3. При тошноте больного переворачивают на правый бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательную систему организма, рядом устанавливают тазик или пакет.
  4. Далее окна в комнате должны быть открыты, чтобы поступал поток воздуха.
  5. Если у  пациента повышается давление, то тогда следует предоставить ему выпить лекарственные препараты от гипертонии, если таковые отсутствуют, то ноги пациента опускают в тазик с горячей водой.

Реабилитация после инсульта

Реабилитационный период у инсультных пациентов достаточно долгий и может занять срок более 6 месяцев, все зависит от стадии болезни. В самом начале тяжелые больные проходят курс лечения в реанимации, далее в отделении неврологии, где им с помощью назначенного курса лечения восстанавливают поврежденные клетки мозга в результате приступов инсульта.

Если у пациента после выписки и лечения медикаментами не произошло улучшения состояния, то тогда необходимо перепрограммировать функционирование организма человека за счет других видов нейронов. В этом процессе больному могут помочь близкие ему люди.

Пациент обязан выполнять определенный курс упражнений ежедневно, чтобы поддерживать организм в тонусе. Как правило, физические упражнения выполняются по нескольку раз в сутки. Лечебную физкультуру назначает врач невропатолог.

Помимо физических упражнений пациенту необходимо тренироваться в произношении звуков. Например? стараться свернуть губы в трубочку или оскаливать зубы, вращать языком и прикусывать челюсти. Также необходимо тренировать память, пытаясь заучить наизусть определенные стихи.

Основными препаратами, назначаемыми инсультным больным при реабилитационном периоде являются:


  1. Для кровоснабжения головного мозга: кавинтон, церебролизин.
  2. Для улучшения метаболизма в головном мозге: актовегин, солкосерил.
  3. Ноотропы лекарства способствующие усилению функций запоминания: пирацетам, ноофен, луцетам.

Прием препаратов ведется под наблюдением врача.

Последствия инсульта

Выделим основные последствия инсульта:

  • парализация одной из половинок тела;
  • слабость мышечной массы пациента;
  • проблемы с координацией движения;
  • дефекты речи;
  • в результате парализации конечностей больной не чувствует боли или у конечностей рук и ног пациента проявляются постоянное онемение и покалывание;
  • провалы в памяти, рассеянное внимание;
  • изменение в урдинамики, которые связаны с недержанием мочи;
  • утрата способности воспроизводить речь или понимать чужую, т. е. коммуникационные способности могут быть и не восстановлены;

Здесь мы даем подробный прогноз для жизни при ишемическом инсульте левой стороны.

Особенности инсульта у женщин в отличие от мужчин

Проявление симптомов инсульта у женщин может быть вызвано патологией беременности, сахарным диабетом, высокой артериальной гипертонией, различными видами вредных привычек, таких как курение, злоупотреблением алкоголем и другими видами хронических заболеваний.

Ишемический инсульт у женщин имеет свои определенные черты в отличие от мужчин, которые проявляются через:


  • рвотные рефлексы, головокружение;
  • высокую температуру;
  • нарушение функции глотания и появление икоты;
  • полное онемение одной из сторон тела пациента;
  • нарушение координаций в движении;
  • эмоциональное возбуждение.

При геморрагическом инсульте у женщин появляются симптомы:

  • светобоязни;
  • слабо прощупывающегося пульса;
  • обморочным состоянием;
  • нарушением движения вестибулярного аппарата;
  • наступлением парализации.

Причиной появления такого типа инсульта у женщин являются врожденные патологии сосудов головного мозга, у которых отсутствует четкая структура.

В аналогичной статье вы найдете все об инсульте у мужчин.

Первые признаки предынсульта у женщин

Признаки ишемического инсульта проявляются через слабость, шум в ушах, сильнейшая головная боль и тошнота. У женщин, как правило, прединсульт проявляется в позднее время суток или пред утром, поэтому его очень тяжело определить. Полная картина по данному типу заболевания проявляется за два часа.

В течение 7 дней у пациентки может быть до 7 ишемических атак, после которых возникает инсульт. Если же у пациентки отрывается тромб и происходит закупорка артерии или вены, то тогда все симптомы инсульта будут на лицо.

Типичные и нетипичные симптомы инсульта у женщин


Первые признаки инсульта у женщин намного ярче выражены, чем у Инсульт у женщинмужчин – это в первую очередь связано с функционированием гормональной системы, психологическим состоянием женщины.

Мичиганским университетом в США были проведены исследования, касающиеся симптомов проявления инсульта у мужчин и женщин.

В исследовании принимали участия как мужчины, так и женщины, переболевшие ишемическим и геморрагическим инсультом.

Как только была собрана информация о каждом человеке, стало ясно, что у мужчин чаще всего имеют нетипичные признаки данного заболевания, а у женщин они более ярко выражены.

В результате проведенных исследований были выявлены основные признаки патологии инсульта:

  • психологические расстройства;
  • неврологические расстройства, проявляющиеся через тошноту, слабость и головную боль;
  • появление координационных нарушений прав человека;
  • появление неровной ходьбы, а также паралич.

К нетипичным симптомам проявление инсульта относят:

  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение в функционировании сердечной и дыхательной систем организма;
  • заторможенную речь;
  • невозможность координировать взгляд;

Следует отметить, проявления таких симптомов заболеваний у женщин могут перерасти в инвалидность или летальные исходы. Если у женщины обнаружен ишемический инсульт и была сразу оказан первая помощь при инсульте, то дальнейшее его развитие удастся предотвратить. Поэтому женщины после инсульта должны вести более спокойный образ жизни.

Достаточно часто проявляется такой вид болезни у женщин при принятии контрацептивов, которые способствуют увеличению тромбов и разрыву артерии.

Ранее мы подробно рассматривали вопрос про последствия инсульта правой стороны и сколько живут после.

Причины появления инсульта

Выделим основные признаки инсульта и микроинсульта у женщин.

Способствующими проявлению симптомов инсульта являются у пациентов, которые имеют следующие заболевания:

  • гипертонию,
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес и соответственно высокий холестерин в крови;
  • болезни сердечного ритма;

Холестериновая бляшка

Внешними факторами, влияющими на проявление данной болезни у пациентов считаются:


  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сильное эмоциональное состояние;
  • повышенное или пониженное атмосферное давление;
  • сильное алкогольное опьянение;
  • переохлаждение или длительное пребывание на солнце.

Профилактика инсульта у женщин

Для предотвращения появления инсульта необходимо осуществлять следующие профилактические меры:

  • Должна быть соблюдена диета при инсКрасная рыбаульте, в результате которой пациент не должен употреблять продукты содержащие холестерин и имеющие животные жиры. В основном рацион женщины может включать овощи, каши, растительные масла, фрукты, морскую рыбу, т. е. продукты, исключающие разрушение сосудов.
  • Выполнять физкультурные упражнения, для того чтобы вес пациентки находился постоянно в норме. В результате лечебной физкультуры риск смертельного исхода при появлении такого типа болезни снижается на 30%. Врач в обязательном порядке должен корректировать интенсивность нагрузки выполняемой пациенткой.

  • Если у пациентки появились первые предвестники инсульта необходимо отказаться от вредных привычек.
  • Больные сахарным диабетом в обязательном порядке должны постоянно производить контроль сахара в крови.
  • Если пациентка страдает резкими колебаниями артериального давления, то следует постоянно проводить профилактику по его нормализации.
  • Если уровень холестерина в крови резко увеличивается, то пациентка переходит на диету, чтобы улучшить липидный спектр крови.
  • Для снижения риска возникновения тромба пациенты должны употреблять ацетилсалициловую кислоту, которая подавляет тромбоциты, и в результате чего снижается свертываемость крови.
  • Для избегания предынсультного и инсультного состояния женщинам необходимо употреблять лекарственные препараты, назначенные врачом для улучшения циркуляции крови в коре головного мозга.

Подытоживая вышесказанное и отвечая на вопрос «Как избежать инсульта у женщин?», следует сказать, что необходимо постоянно проходить осмотр у врача и выполнять все его назначения. Лишь в этом случае можно сохранить здоровье и в пожилом возрасте.

Источник: kardiohelp.com

Классификация инсульта

Классификация инсультов происходит по двум видам:

  • Ишемический инсульт (отмирание тканей мозга) провоцируется при сужении сосуда следствием отложения атеросклеротических бляшек, или перекрытия тромбами. Нарушается циркуляция крови в мозге, или прекращается вовсе, что при отсутствии помощи приводит к отмиранию тканей мозга, без возможности восстановления. При обширных инсультах наступает смертельный исход;
  • Геморрагический инсульт прогрессирует при деформировании сосуда внутри черепной коробки, с кровоизлиянием в ткани мозга. Такой процесс приводит к формированию гематом внутри мозга, впоследствии сдавливающих отдельные участки мозга, что провоцирует нарушение его функциональности.

У кого чаще может развиваться предынсультное состояние?

У определенных групп людей существует риск прогрессирования инсульта. Люди, что находятся в группе риска, и их родственники, должны уметь вовремя распознать и уметь оказать первую помощь при приступе.

Наиболее подвержены поражению инсультом люди, со следующими факторами:

  • Пациенты с гипертонией;Что предшествует инсульту
  • Люди с чрезмерным лишним весом;
  • С высокими показателями холестерина в крови;
  • Пациенты с продолжительным постельным режимом;
  • Со сбоями в системе свертываемости крови;
  • Со сбоями ритмичности сокращений сердца;
  • Страдающие от сахарного диабета.

По половой принадлежности, проявление предынсультного состояния чаще регистрируется у молодыхмужчин в возрастной категории до шестидесяти лет, а после шестидесяти – чаще у женщин.

Состояние прединсульта у женщин переносится гораздо труднее, хотя состояние аналогично тому, что у мужчин.

Что предшествует инсульту
У женщин, восстановление происходит гораздо дольше.

При инсульте у женщин в отдельных случаях и вовсе остаются прикованными к постельному режиму. Также, согласно статистическим данным, смертность от инсульта у женщин гораздо выше, нежели у представителей мужского пола.

Предшественники инсульта – это факторы, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. К ним относят:

  • Сильные физические нагрузки;
  • Длительные воздействия стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перенапряжений;
  • Внезапные скачки артериального давления;
  • Генетическая расположенность к патологическим состояниям структуры сердца и сосудов;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков и сигарет;
  • Передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
  • Неправильное питание;
  • Продолжительное переохлаждение или перегрев организма;
  • Высокая чувствительность к изменениям атмосферного давления;
  • Патологические состояния сердечно-сосудистой системы.

Чем особенно предынсультное состоянии и какие у него симптомы?

Надвигающийся инсульт можно распознать, если знать симптомы, выступающие как предшественники инсульта.

Что предшествует инсульту
Признаки, перед инсультом (предынсультного состояния), нарастают по мере развития нарушения кровообращения в мозге.

Когда провокатором инсульта становиться спазм сосуда, значит, прогрессирующие на фоне такого состояния признаки поражения мозга выступают очагами и могут быть обратимы, и купированы за несколько минут, или часов при правильном лечении.

Если своевременно предпринята первая помощь, в период предынсультного состояния, то можно избежать инсульта.

Именно поэтому необходимо знать, что предшествует инсульту и знать, какие медикаменты применяют для купирования приступов, это может спасти жизнь пострадавшему.

Первыми признаками предынсультного состояния являются:

  • Пересыхание слизистых в ротовой полости;
  • Обмороки;
  • Ощущение сильного биения сердца;
  • Общее состояние недомогания;
  • Тяжесть при дыхании;
  • Слабые болевые ощущения в районе сердца. Изначально появляется периодически, но со временем переходит в постоянную форму;
  • Болевые ощущения и онемение в руках и ногах, а также в лицевой зоне.

    Что предшествует инсульту
    Лицо человека после инсульта.

Наиболее ярко выраженной симптоматикой предынсультного состояния являются следующие признаки:

  • Резкая и сильная головная боль, появляющаяся без явной на то причины;
  • Нарушение речевой способности;
  • Неспособность воспринимать других людей на слух;
  • Головокружения;
  • Потеря в пространстве и времени;
  • Скачи показателей артериального давления;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение, или обременение координации движений и жестов;
  • Трудности при глотании жидкостей и твердых пищевых продуктов;
  • Сиплый голос;
  • Нарушение в координации своих движений;
  • Упадок остроты зрения;
  • Приступы судорог.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на прединсультное состояние человека, которое требует срочной помощи во избежание прогрессирования осложнений.

Как правильно определить предынсультное состояние?

Помимо явно выраженной симптоматики при инсульте, первично распознать его можно при помощи следующего способа.Что предшествует инсульту

Тест УЗП (улыбка, заговорить, понять), который является наиболее эффективным методом первичной диагностики предынсультного состояния, с возможностью применения даже в домашних условиях и без медицинского образования.

Тест состоит в следующем:

  • Улыбка. Попросите человека улыбнуться, если состояние предшествует инсульту, то улыбка не будет симметричной (один из уголков рта выше, чем другой). Также стоит отметить расположение языка (инсультное состояние вынуждает язык отклоняться и иметь неправильную форму);
  • Заговорить. При попытке заговорить с пораженным человеком, в его речи отмечаются непонятные звуки, или неспособность заговорить вовсе. Прединсульт может неясно заставлять человека путать слоги в простых словах;
  • Поднять. Если человек не может одновременно поднять две руки вверх (выше головы), или руки поднимаются с неодинаковой скоростью (возможно даже не на одинаковую высоту), то это указывает на нарушенное питание мозга при предынсультном состоянии.

Также, следует различать схожие по симптоматике с предынсультным, патологические состояния, которые не указывают на инсульт.

К ним относят:

  • Транзисторная ишемическая атака (ТИА) характеризуется появлением сразу нескольких вышеперечисленных признаков. При ТИА сосуд перекрывается не полностью, в отличие от инсульта. Также, отличием является то, что симптоматика проходит после промежутка времени. О том, сколько длиться такой приступ, отмечают индивидуально, а продолжаться он может от пары минут до суток;
  • Церебральный гипертонический криз (ЦГК) характеризуется во внезапном повышении артериального давления, которому сопутствуют симптомы поражения мозга: боли в голове, тошнота, рвотные позывы, потемнения в глазах. Самой тяжелой формой ЦГК является острая гипертоническая энцефалопатия. Последнее регистрируется при патологиях почек, остром течении гипертонической болезни и т.д. Отмечается в тошноте, рвотных позывах, состоянием оглушения, ступора и спутанности в действиях. При кровоизлияниях в сетчатку, могут провоцироваться отклонения в зрении и судорожные состояния.

Точную дифференциальную диагностику проведут уже в больнице, после проведение некоторых аппаратных исследований.

Первая помощь при предынсультном состоянии

При появлении первых же симптомов предынсультного состояния (особенно если их множество, и они явно выражены) нужно сразу вызывать скорую помощь.

Что предшествует инсульту
Первая медицинская помощ при предынсультном состоянии.

При звонке в диспетчерскую скорой помощи нужно сообщить обнаруженные симптомы и показатель артериального давления, что поможет врачам заранее скоординировать эффективное лечение и предотвратить последствия предынсультного состояния еще до приезда.

Пока скорая помощь в пути, необходимо выполнить следующие действия:

  • Уложить пострадавшего на спину, расположив голову выше остального тела, но без перегиба шеи;
  • Освободить шею от галстука, воротника, ремня, резинок и всего, что мешает свободно дышать пострадавшему;
  • Дать доступ свежего воздуха к пораженному;
  • Попытаться успокоить больного;
  • При возможности измерить артериальное давление – нужно сделать это. При высоких показателях АД, нужно дать лекарства, которые принимает пациент для понижения давления;
  • Большой палец на левой руке перевязать резинкой, шнуром и т.д. Повязка должна находиться на пальце не дольше пяти минут. После этого нужно снять повязку, а кисть растирать в сторону кончиков пальцев. Это поможет снизить давление, если нет необходимых медикаментов;
  • Две таблетки Глицина купируют приступ;
  • При рвоте, развернуть пораженного на бок.

Диагностика

После госпитализации пациента размещают в отделении стационара, где проводят дополнительные аппаратные исследования для точного диагностирования патологического предынсультного состояния.

Такими исследованиями являются:

  • Клинические анализ крови. Помогает определить отклонение от показателей нормы элементов, насыщающих кровь. Кровь забирается из пальца, или вены, утром и натощак;
  • Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и объемы его поражения;
  • Анализ свертываемости крови. Помогает оценить уровень глюкозы и липидов в крови, что определяет количество «вредного» холестерина. Данные показатели могут заподозрить сужение сосудов, что может указывать на предишемическое и прединфарктное состояние мозга;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
  • Ангиография головного и спинного мозга. В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
  • Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела. Применение допплерографии и УЗИ одновременно, чтоб получить наиболее точные результаты исследования;
  • Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
  • МРТ и КТ головного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного.

Лечение

Дальнейшим лечением (не только медикаментозное) предынсультного состояния занимаются врачи стационара, подбирая его на основании результатов анализов.

После нормализации состояния пациентам требует длительная реабилитация, восстановление и наблюдение у врача.

Профилактика

Для предотвращения нарушения циркуляции крови и развития предынсультного состояния в мозге необходимо выполнять следующие действия:

  • Поддерживать артериальное давление в пределах нормы;
  • Раз в полгода измерять показатели холестерина в крови;
  • Избавиться от лишнего веса (если таковой иметься);
  • Избавиться от употребления спиртных напитков и сигарет;
  • Снизить употребление соли;
  • Заниматься спортом, выделять время на прогулки;
  • Соблюдать режим дня, с полноценным отдыхом и сном;
  • При назначении лекарственных средств, регулярно принимать их.

Источник: moyakrov.info

Описание

Прединсульт – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга (ГМ). Болезненное состояние при приближающемся инсульте имеет ряд характерных признаков, с помощью которых можно определить кризис и заблаговременно его предотвратить. Организм может включить механизмы саморегуляции, благодаря которым симптомы бесследно исчезают на протяжении 24 ч, а функции ГМ полностью восстанавливаются.

При неблагоприятном стечении обстоятельств и неоказании медицинской помощи нарушение мозгового кровообращения может закончиться инсультом – геморрагическим или ишемическим. Такое состояние в некоторых случаях приводит к смерти.

Боль

Инсульт (код по МКБ-10 – I63-I64) характеризуется острым нарушением мозгового кровоснабжения, как правило, приводящим к повреждению и отмиранию нервных клеток. Функции организма, соответствующие поражённым участкам, просто выпадают. У человека могут появиться проблемы с речью, памятью, зрением, движением, равновесием, глотанием и т.д.

Виды инсультов:

  • геморрагический – возникает в результате разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в окружающие ткани, образования гематомы, давящей на близлежащие участки ГМ и вызывающей нарушение их работы;
  • ишемический – появляется вследствие закупорки кровеносного сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом, при этом кровоснабжение участка ГМ прекращается и возникает некроз.

Во время микроинсульта поражаются лишь небольшие участки ГМ. Продолжительность болезненного состояния – от 5 минут до нескольких часов. В этой ситуации кровоснабжение нарушается лишь в мельчайших сосудах.

Инсульт – это острая сосудистая катастрофа в ГМ. Выпавшие функции могут восстановиться спустя какое-то время, а могут исчезнуть навсегда. Если у человека появляются признаки прединсульта, ему срочно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать «скорую».

Причины

Если у человека проявляются признаки предынсультного состояния, то на это имеется ряд причин. К ним относятся: сильное переживание, тяжёлая физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и вредные привычки. Чаще всего предкризисная ситуация наблюдается у пациентов, имеющих ряд серьёзных патологий. Такой контингент больных относится к группе риска, то есть к категории людей, которым нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Предшествовать кризису могут такие факторы:

  • длительное влияние стресса или сильное нервное расстройство;
  • тяжёлый физический труд, переутомление;
  • пристрастие к алкоголю и табаку;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • несоблюдение режима питания, жирная, острая пища, дефицит свежих овощей и фруктов в рационе;
  • изменения погодных условий, атмосферного давления, магнитные бури и др.

Группа риска:

  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение сердечного ритма;
  • высокий уровень холестерина;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • малоподвижные или лежачие пациенты;
  • преклонный возраст;
  • пол (кризис наступает чаще у мужчин, чем у женщин);
  • генетическая предрасположенность (наличие у родителей инсульта или инфаркта);
  • психоз, депрессия;
  • мигрени;
  • атеросклероз;
  • сосудистые заболевания;
  • стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, страдающих рядом хронических заболеваний. Если девушка, парень или ребёнок находятся в группе риска, им нужно постоянно контролировать своё самочувствие, чтобы распознавать приближение кризиса. При появлении предынсультных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Существуют 2 вида преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК): транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз. Симптоматика этих двух предынсультных состояний различна.

Давление

ТИА – это начальная стадия ишемического инсульта. Причина – сужение или закупорка артерии, которая отвечает за питание мозга. Клиника состояния зависит от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока.

Острая гипертоническая энцефалопатия – это самостоятельный вид очаговой неврологической болезни, когда прединсульт возникает вследствие резкого повышения артериального давления (АД). Уровень АД у больных высокий, он равен 180/120 или 200/140. При таком состоянии кровеносная сеть ГМ переполняется кровью, а проницаемость сосудов увеличивается и жидкость проходит сквозь их стенки.

Прединсульт – основные симптомы ТИА:

  • онемение лица и конечностей;
  • бледность;
  • слабость;
  • ослабление пульса;
  • асимметрия лица – один из уголков рта опускается вниз;
  • нарушение речи;
  • состояние оглушения;
  • человек может не узнавать знакомых;
  • проблемы со зрением: двоится в глазах, смазанность картинки, утрата бокового зрения;
  • боль в области сердца;
  • односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп.

Как распознать прединсульт со стороны:

  • больной не может улыбнуться;
  • рот с одной стороны искривлён;
  • человеку тяжело выговорить своё имя или повторить фразу;
  • речь невнятная и искажённая;
  • он не может поднять обе руки вверх и удержать их в поднятом положении из-за слабости;
  • если попросить высунуть прямой язык, то это не получится сделать, орган будет искривлённым.

Предынсультное состояние – первые симптомы геморрагического инсульта:

  • резкое повышение АД;
  • распирающая изнутри головная боль, которая начинается в затылочной части;
  • тошнота и рвота;
  • упадок сил, иногда – психомоторное возбуждение;
  • трудности с дыханием;
  • мелькание пятен перед глазами;
  • помутнение сознания;
  • усиленное потоотделение;
  • лицо становится красным или бледным;
  • непроизвольные движения;
  • судороги;
  • обморок.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у женщин:

  • головокружение;
  • ассиметрия лица;
  • опущенная губа;
  • слабость одной половины тела;
  • ухудшение зрения;
  • раздражительность и плаксивость;
  • проблемы с речью;
  • помутнение сознания.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у мужчин:

  • головная боль;
  • онемение конечностей и лица;
  • ощущение слабости;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение координации и движения;
  • оглушение;
  • невнятная речь.

Геморрагический инсульт развивается стремительно. Главные его признаки – резкая головная боль, словно после удара, и кратковременная потеря сознания. Возникает он на фоне гипертонического криза.

Ишемический инсульт развивается постепенно при атеросклерозе или остро во время закупорки тромбом сосуда. У больного появляется онемение конечностей, искривление одной стороны лица, сопор, ступор и помутнение сознания. Симптомы являются предшественниками опасного состояния и на них нужно немедленно реагировать, то есть вызвать «скорую».

Доврачебная помощь

Если у человека есть признаки предынсультного состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. Спустя несколько минут симптомы могут пройти самостоятельно, но нужно дождаться приезда медиков и пройти обследование. Лечить пострадавшего в домашних условиях народными средствами нельзя. До приезда «скорой» больному можно оказать лишь доврачебную помощь.

Первая помощь при прединсульте:

  • обеспечить больному горизонтальное положение;
  • голову немного приподнять, положить под неё подушку;
  • не сгибать шею;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
  • успокоить больного;
  • при рвоте – голову повернуть набок;
  • измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
  • если есть возможность – измерить АД;
  • если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
  • если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
  • под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Диагностика

Для выявления причин возникновения предынсультного состояния проводится тщательное обследование больного. По результатам диагностики человеку назначают курс терапии.

МРТ

Методы диагностики:

  • измерение АД;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сонных артерий шеи;
  • КТ и МРТ – для получения изображений головного мозга.

Компьютерная томография проводится для установления наличия кровоизлияния. На основании полученного изображения у больного диагностируется патология. МРТ позволяет увидеть первые структурные изменения в ГМ. При подозрении на инсульт диагностика проводится в первый час после поступления больного в больницу.

Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и прединсульта, проводится на основании результатов диагностики. Симптомы ТИА и гипертонического криза могут пройти самостоятельно на протяжении нескольких минут или часов. Однако пациентам, у которых наблюдается предынсультное состояние, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инсульт в будущем.

Основные направления лечения:

  • предупреждение риска развития инсульта;
  • назначение медикаментов, уменьшающих вероятность возникновения инсультного состояния и предотвращающих образование тромбов.

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, больному нужно перейти на здоровое питание, отказаться от жирной пищи, восполнить свой рацион свежими фруктами и овощами. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, избавиться от вредных привычек. Необходимо ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями и нормализовать свой вес.

Лекарственные средства, которые снижают вероятность инсульта:

  • антитромбоцитарные препараты – это лекарства, препятствующие формированию тромбов (Клопидогрел);
  • антикоагулянты – уменьшают уровень свёртываемости крови, что приводит к исчезновению кровяных сгустков в сосудах (Варфарин, Дабигатран).

Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ. При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон). В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

Снимки

При гипертоническом кризе назначают препараты для снижения АД, мочегонные медикаменты, нейропротекторы, вазоактивные средства. Нередко при геморрагическом инсульте в критических ситуациях проводят хирургическую операцию. В тяжёлых случаях больного направляют сразу в реанимацию.

Осложнения

Повторный прединсульт может привести к развитию полноценного инсульта. Последствия геморрагического кризиса всегда тяжелее, чем ишемического. Вероятность смертности при этом состоянии гораздо выше. Даже если больной перенёс кризис и выжил, он может долгое время находиться в вегетативном состоянии.

После ТИА или криза у больного нарушается память, умственная работоспособность, зрение. Инсульт нередко становится причиной коматозного состояния, паралича или парезов отдельных групп мышц. Тяжёлый инсульт может стать причиной смерти человека.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий, нужно заниматься профилактикой инсульта. Людям, страдающим гипертензией или другими заболеваниями сосудов, необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни. Лекарства следует принимать лишь по назначению врача. Обязательно регулярно проходить обследование в больнице, измерять АД, уровень глюкозы в крови.

Если человек перенёс инсульт, ему потребуется пройти курс реабилитации. С этой целью пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальные упражнения для восстановления мимики лица и устранения его асимметрии. Для возвращения прежней речи больному необходимы занятия с логопедом или дефектологом. Нарушение интеллекта и памяти лечится с помощью специальных методик (микрополяризация, Томатис).

Источник: vsepromozg.ru

Этиология

Предынсультное состояние имеет широкий спектр предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

  • интенсивную физическую нагрузку;
  • продолжительное влияние стресса или эмоциональных перенапряжений;
  • резкое колебание показателей артериального давления;
  • наследственную предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы. Зная это, человек может быстро предотвратить развитие подобного состояния и, как следствие, инсульта. Для этого необходимо лишь обратиться за квалифицированной помощью при первом изменении самочувствия;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию алкоголя и табакокурению;
  • наличие у человека избыточной массы тела;
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов, например, контрацептивов или лекарств для снижения веса;
  • нерациональное питание;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
  • повышенная чувствительность к изменениям атмосферного давления;
  • нарушение процесса свёртываемости крови;
  • наличие сахарного диабета или стойкой артериальной гипертензии;
  • длительный постельный режим;
  • наличие патологий со стороны сердца или сосудов.

Стоит отметить, что до шестидесяти лет от подобного недуга страдают в основном представители мужского пола, а в возрасте старше шестидесяти лет – женщины. Помимо этого, именно представительницы женского пола тяжелее переносят предынсультное состояние, несмотря на то, что симптомы болезни у них ничем не отличаются. В случаях развития инсульта, женщины не так быстро возвращаются к нормальной жизни, нежели мужчины, а в некоторых случаях остаются прикованными к постели. Смертность от игнорирования клинических признаков предынсультного состояния наступает чаще у представительниц слабого пола.

Симптоматика

По мере прогрессирования подобного расстройства, будет отличаться не только степень интенсивности, но и количество признаков.

Первые симптомы предынсультного состояния будут выражаться в:

  • появлении незначительных болей в грудной клетке и области сердца. Сначала болезненность будет носить периодический характер, но вскоре станет постоянной;
  • общем недомогании;
  • трудностях при дыхании;
  • возникновении болевых ощущений и дискомфорта в лице, верхних и нижних конечностях;
  • ощущении человеком собственного сердцебиения;
  • кратковременной потере сознания;
  • сухости в ротовой полости.

Главными признаками, указывающими на скорое появление инсульта, являются:

  • внезапная и ярко выраженная головная боль, выражающаяся без видимых причин;
  • расстройство речи, а также утрата способности понимать то, что говорят другие люди;
  • сильное головокружение и нарушение координации;
  • необычные для того или иного пациента показатели АД – они могут быть как выше, так и ниже индивидуальной нормы;
  • тошнота, которая практически всегда заканчивается рвотными позывами;
  • онемение левой или правой половины лица и тела, а также верхних и нижних конечностей;
  • слабость в руке или ноге с одной стороны – интенсивность такого признака может варьировать от небольшой неловкости движений, до полного паралича;
  • снижение остроты зрения – сюда стоит отнести раздвоенность картинки перед глазами, нарушение периферического зрения, выпадение отдельных участков зрительного поля и внезапное наступление слепоты одного глаза;
  • осиплость голоса;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • судорожные припадки;
  • затруднение или нарушение координации движений и жестикуляции;
  • трудности при проглатывании твёрдой пищи и жидкостей.

Помимо этого, для того чтобы распознать предынсультное состояние у женщин и мужчин, существует простой, но очень эффективный тест, который носит название УЗП, где каждая буква аббревиатуры имеет собственное значение:

  • У – улыбка. Если попросить человека улыбнуться, то его улыбка будет несимметричная. Выражается это в том, что один из уголков рта скошен книзу. Помимо этого, стоит обратить внимание на положение языка – в норме он располагается по центру ротовой полости, при таком расстройстве он будет отклонён и имеет неправильную форму;
  • З – заговорить. Заговорив с человеком, у которого, возможно, предынсультное состояние, можно заметить то, что его речь выражается в нечленораздельных звуках или же он полностью утратил способность разговаривать. В некоторых случаях пациент может путать буквы или слоги в словах;
  • П – поднять. Нужно предложить человеку одновременно поднять обе руки вверх, и проследить насколько хорошо у него это получится, и сможет ли он сделать это вообще.

От времени появления всех вышеуказанных клинических признаков, до развития необратимых изменений в мозге может пройти от трёх до шести часов.

Лечение

Заметив проявление одного или нескольких вышеуказанных признаков предынсультного состояния, необходимо как можно скорее выполнить правила доврачебной экстренной помощи. Прежде всего, необходимо вызвать бригаду врачей, во время ожидания их приезда нужно:

  • обеспечить больному горизонтальное положение так, чтобы голова находилась на несколько градусов выше нижней части тела. При этом стоит следить за тем, чтобы шея не сгибалась;
  • дать возможность свободно дышать – для этого следует освободить человека от узкой одежды, а также открыть окна и двери для поступления в помещение, где находится пострадавший, свежего воздуха;
  • не паниковать самому и попытаться успокоить больного;
  • по возможности измерять АД, записать показатели и сообщить их приехавшим медикам. В случаях очень высокого артериального давления, дать лекарство, которое обычно принимает пациент. Однако стоит учесть, что резкое снижение АД очень опасно для жизни человека. За раз достаточно снизить значения не более чем на 30%;
  • перевязать большой палец левой руки резинкой, шнурком или жгутом. Держать такую повязку нужно не более пяти минут. По истечении этого времени стоит энергично растирать кисть по направлению к кончикам пальцев. Такая процедура необходима для снижения кровяного тонуса, если нет лекарственных препаратов;
  • положить под язык больного две таблетки «Глицина»;
  • повернуть голову больного на бок – в случаях, если появится обильная рвота.

Врачи, прибывшие на вызов, сделают пострадавшему соответствующую инъекцию, после чего будет принято решение о его госпитализации в медицинское учреждение и назначение дальнейшей тактики лечения.

В тех ситуациях, когда больной не нуждается в госпитализации, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

Во избежание развития предынсультного состояния, нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • по возможности избегать физических и эмоциональных перенапряжений;
  • исключить из рациона жирные и острые блюда, сладости и пересоленную пищу, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
  • раз в три месяца сдавать кровь для определения уровня холестерина в крови;
  • обогатить рацион продуктами, в которых содержится большое количество пектина, витаминов и полезных для организма микроэлементов;
  • поддерживать показатели АД не более 140 на 90 миллиметров ртутного столба;
  • при необходимости привести в норму массу тела;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждения и перегрева организма;
  • своевременно лечить заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Главной мерой профилактики является ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Источник: SimptoMer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.