Долго ли живут после инсульта


Самые опасные виды ОНМК

В зависимости от первопричин, различают и несколько типов нарушения мозгового кровообращения, которое сопровождается очаговой или общемозговой симптоматикой на протяжении целого дня.

Различают ишемический инсульт, микроинсульт, геморрагический, спинальный инсульты, а также субарахноидальное кровоизлияние. Если первый и второй тип несет меньшую угрозу, хоть и встречается чаще, то последние три сопровождаются кровоизлиянием, серьезными последствиями и кризисным течением. Больные могут остаться инвалидами, впасть в кому или столкнуться с отеком головного мозга. Симптоматика в этом случае будет гораздо ярче, и, как следствие, может начаться инфаркт и проблемы со спинным мозгом.

Причины инсульта

Есть целый ряд причин, из-за которых может развиваться инсульт любого типа, но из самых распространённых выделяют:

  • наличие хронических болезней сердца и патологий сосудов
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • черепно-мозговые травмы и воспалительные процессы в мозге
  • прием контрацептивов или момент рождения ребенка
  • большие физические и эмоциональные нагрузки
  • наследственность и генетический фактор

Даже мигрени, эпилепсия и различные психические расстройства могут в будущем привести к развитию инсульта, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться к врачу и начинать лечение.

Ишемический инсульт и его последствия

Ишемический инсульт развивается из-за тромбоза и закупорки сосудов, в момент которого клетки начинают голодать без кислорода и медленно отмирать. Человек постепенно теряет некоторые физические или умственные способности. Симптоматика может проходить через несколько часов, из-за чего больной не обращается в больницу, и напрасно, так как процесс разрушения нейронов уже запущен. И, если не предпринять меры, то столкнуться можно с острой фазой, когда наблюдается:

  • частичная потеря возможности говорить и видеть
  • онемение рук и потеря чувствительности
  • паралич
  • частичная потеря памяти
  • потеря координации движений и проблемы с мелкой моторикой
  • расстройство урологического характера
  • проблемы с психическим здоровьем

Протекать последствия могут в легком и тяжелом ключе, когда человеку требуется не меньше полугода на восстановление, специальный курс реабилитации и регулярная помощь медиков.

Геморрагический инсульт и его последствия


Геморрагический инсульт характеризуется более серьёзными последствиями и кризисным течением, которое сразу переходит в острую фазу. Происходит это из-за разрыва кровеносных сосудов, аневризм, опухолей и лакурн в головном мозге, когда эритроциты проникают через стенки сердца. В этом случае замедление при оказании медицинской помощи может стать причиной инвалидности, комы и даже смерти, так как кора мозга поражается глубоко.

Последствиями инсульта геморрагического типа является паралич, потеря возможности видеть и говорить, расстройство моторики, проблемы с умственной деятельностью, развитие психических отклонений, некроз тканей, инфаркт и отек головного мозга. Зачастую пациенты даже после восстановления возвращают физические возможности только частично, а люди преклонного возраста не могут пережить приступ вовсе.

Сколько живут?

Большинство пациентов интересует вопрос, сколько живут после инсульта? От этого зависит дальнейшая жизнь, ее развитие и ритм, ведь каждому придется точно следовать определённым правилам профилактики, принимать медикаменты и постоянно проходить диагностику.

Обычно длительность жизни значительно не сокращается, хотя такие пациенты живут на три-шесть лет меньше остальных, но только по причине развития повторного инсульта в преклонном возрасте. Средняя продолжительность жизни составляет около 65-70 лет при условии соблюдения рекомендаций врача.


Статистика

Умирают от инсульта до 45 лет не больше 25% пациентов, но после 50 лет эта цифра повышается до 40%. Страдают больше всего женщины, хотя случается инсульт зачастую у мужчин. Что же касается восстановления, то требуется оно 40% больных, и половина из них остаются инвалидами на всю жизнь. Инсульт после 70 лет может пережить не больше 20% пациентов, и об их полном восстановлении говорить не приходится.

Группы риска

И особенно острожными нужно быть людям, которых относят к группе риска из-за наличия определённых болезней или патологий. Речь идет о:

  • гипертонии и атеросклерозе
  • сахарном диабете и ожирении
  • патологии сосудов
  • чрезмерном употреблении алкоголя, сигарет и кофе
  • о больших физических и эмоциональных нагрузках
  • приеме контрацептивов
  • беременности
  • черепно-мозговых травмах
  • расстройствах психики
  • новорожденных детях
  • людях преклонного возраста

Люди с подобными проблемами должны чаще других проходить диагностику, а при первых симптомах обращаться в больницу для лечения.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Дальнейшая жизнь пациентов после инсульта будет зависеть от типа инсульта, степени поражения головного мозга, мест расположения очагов, возраста, пола и наличия дополнительных заболеваний. Все эти факторы могут осложнять выздоровление, не позволяя клеткам восстанавливаться полноценно. Как следствие, повторный приступ инсульта может наступить через короткий промежуток времени после первого приступа.


Величина инсульта или объем поражения мозга

Если речь идет об обширном поражении мозга, то клетки пострадают настолько сильно, что не смогут восстановиться в полном объеме даже спустя полгода или год. А так как организм будет работать неправильно, частично, то и функционировать он будет меньше, системы быстрее выйдут из строя, что станет предпосылкой к еще одному инсульту.

Последствия инсульта

Пациенты, страдающие серьезными последствиями вроде паралича, потери речи и чувствительности, онемения конечностей и психических расстройств, уже не смогут вести полноценную жизнь, так как восстановление происходит лишь частично. Паралич ведет к парезам, пролежням и отравлению крови, а психическое расстройство – к неврологическим проявлениям, хаотичной работе нейронов, что также сокращает продолжительность жизни.

Возраст

Люди преклонного возраста, а также новорожденные, имеют меньше всего преимуществ в процессе выздоровления после инсульта. Их клетки неспособны быстро обновляться, имеет место появление воспалений в коре головного мозга, развиваются патологии сосудов, начинается кровоизлияние и даже инфаркт. Даже если такие больные смогут пережить сам приступ, при малейшем стрессе или повышении давления начнется повторный приступ.

Длительная обездвиженность


Когда человек долго находится в лежачем положении, страдает параличом или парезом, и при этом не выполняет курс реабилитации, то мышцы все больше теряют тонус, кровь перестает поступать во все части тела, начинается тромбоз, некроз тканей, отравление крови. Поэтому больной страдает еще и воспалительными процессами, развивается масса инфекций, а сердцу становится тяжелее качать кровь по всему организму. Такой больной живет гораздо меньше и больше подвержен повторному инсульту или инфаркту.

Чтобы избежать повторного инсульта

Во избежание повторного инсульта важно выполнять несколько простых правил, которые способны продлить жизнь пациенту на десятки лет. Если этого не делать, риск появления повторного приступа увеличивается в два раза, и пережить его почти невозможно, особенно людям преклонного возраста. Если это и удается, то больной впадает в кому, начинается отек мозга и немного позже наступает смерть.

Основные меры профилактики – это:

  • диета
  • прогулки на свежем воздухе, гимнастика, плавание в бассейне
  • прием медикаментов,ежеквартальное обследование у врача
  • отказ от курения и алкоголя
  • контроль сахарного диабета, уровня давления
  • лечение хронических болезней и патологий
  • снижения уровня стресса и физических нагрузок
  • своевременное посещение врача при обнаружении первых симптомов

Даже если симптомы проходят через пару часов, все равно идите к врачу, ведь очаги инсульта уже сформировались в мозге, и последующий приступ может стать последним.

Прогноз после 80 лет


После 80 лет пережить или оправиться от инсульта почти невозможно. Погибают больше 70% пациентов, а половина из них сначала впадает в кому или страдает отеком мозга. Заболевание в таком возрасте часто становится повторным, так как было плохо пролечено ранее. Даже если человека удалось спасти, он теряет физические и умственные способности полностью, живет не больше пары лет, страдает инфекционными и воспалительными процессами, и имеет ослабленный иммунитет.

Своевременное лечение как залог долгой жизни

Чтобы не столкнуться с подобными ужасными последствиями, стоит вовремя обратиться к врачу. Это равно актуально и для тех, кто уже обнаружил первые симптомы, и для тех, кто нашел себя в группе риска. Тогда после обследования будет разработан индивидуальный курс лечения. Зачастую он включает прием медикаментов, лечение хронических болезней, диету, посещение массажиста и физиотерапевта, восстановление на территории санаториев, а также хирургическую операцию. После можно говорить о полном восстановлении здоровья и остановке развития очагов воспаления. Ведь инсульт заканчивается смертью или инвалидностью из-за того, что пациенты в 70% случаев откладывают лечение, не обращаясь к врачам.

Почему нельзя прекращать принимать лекарства после инсульта?

После пережитого инсульта пациенту выписывают целый ряд медикаментов капельно или внутренне. Это могут быть нейростимуляторы, коагулянты, кровоостанавливающие препараты, ноотропы и многое другое. Обычно курс составляет не меньше пяти месяцев, и важно не прекращать прием без разрешения врача.


Лекарства способствуют восстановлению клеток, улучшают метаболизм, помогают клеткам быстрее поглощать кислород, улучшают кровообращение в поврежденной части. Если прекратить прием, то поврежденные участки мозга будут восстановлены не полностью, от чего и функции организм вернет не полностью.

Что касается препаратов для купирования приступов (Папаверин, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Глицин), то отказ от них позволит повторному инсульту сразу же развиться в острую фазу, которая приведет к смерти или коме. Все это не только сокращает жизнь, но и делает ее менее активной и полноценной.

Источник: insult-med.com

Научные статистические данные

Тель-Авивский Университет передаёт утешительные данные: за последнее десятилетие вероятность смерти после инсульта головного мозга снизилась на одну пятую по сравнению с предыдущими годами. Тем не менее, этот показатель по-прежнему очень высок. По утверждению Зинаиды Суслиной, директора научного центра неврологии РАМН, статистические прогнозы таковы, что около половины больных не живут дольше года. Треть инсультников живут лишь около одного месяца. Более того, по возрастному признаку положительные прогнозы американского исследования касаются в основном людей до 65 лет.


Что касается нашей страны (ведь исследование Тель-Авивского Университета было проведено в США), то Россия находится на втором месте по смертности от инсульта головного мозга. Этот показатель выше, чем в США примерно в 4-8 раз. Это вызвано отсутствием в рамках обязательного медицинского страхования мер, направленных на предупреждение инсульта. Перенесённые транзиторные ишемические атаки, гипер- и гипотонические кризы не являются в наших больницах основанием для начала противоинсультной терапии. Сколько осталось жить после ОНМК, напрямую зависит от ответственного отношения к своему здоровью самого пациента.

Какие виды ОНМК самые опасные?

Существует несколько физиологических факторов риска смертности после ОНМК. Их наличие сокращает жизнь больного и ухудшает прогнозы, сколько бы медицинских мер ни было принято. Их выделяют по тяжести и локализации очага поражения, и они помогают составить краткий прогноз относительно дальнейшего срока жизни больного.

Следующие нарушения мозгового кровообращения имеют после себя наибольшую вероятную смертность:

  • геморрагический инсульт любых видов (кровоизлияние является нейрохирургической проблемой – требуется хирургическое удаление сгустков крови, гематомы), особенно опасен геморрагический инсульт мозжечка;
  • поражения обширны, распространяются на многие отделы головного мозга;
  • поражения мозжечка или стволовое ОНМК (прогноз неблагоприятный, если начинается сдавливание ствола);
  • кома;
  • развитие осложнений вроде отёка мозга;
  • прогноз неблагоприятен для следующих видов ишемического инсульта: атеротромботический, тромбоэмболический;
  • прошло слишком много времени от начала нарушения мозгового кровообращения до момента начала лечения.

Инсульт мозжечка опасен по той причине, что есть риск компрессии ствола головного мозга. В зависимости от того, сколько времени прошло после начала приступа, есть немалая вероятность летального исхода. У мозжечка также снижены компенсаторные механизмы замещения функций. Поэтому интенсивное поражение этого отдела связано с последующими нарушениями двигательных функций без их последующего восстановления. Даже если глубокий инсульт мозжечка не завершился смертью больного, инвалидизация наступит непременно, а жизнь навсегда изменится. Именно поэтому инсульт мозжечка считается одним из самых тяжёлых видов нарушения мозгового кровообращения, самую большую опасность представляет кровоизлияние в эту зону. К счастью, встречается этот вид ОНМК не так часто.

Всего 10% всех видов нарушения кровообращения приходится на инсульт мозжечка.

Другой фактор высокой смертности после нарушения кровоснабжения головного мозга – позднее обнаружение, несвоевременная терапия. Дело в том, что клетки мозга ещё какое-то время живут без питательных веществ, поэтому очень важно, сколько времени прошло после начала приступа. Оказание помощи в первые часы существенно снижает риск летального исхода. Если же прошло более 6 часов после начала ОНМК, прогноз неутешительный.

Внешние факторы риска


Сколько живут после перенесённого инсульта головного мозга, зависит от того, какие меры были приняты. Прогноз благоприятный, если больной соблюдает все меры предосторожности, оставил в прошлом вредные привычки, мотивирован на выздоровление и старается реабилитироваться. В этом случае даже в случае инвалидизации жизнь пациента сохранит большую часть своих достоинств, а адаптация завершится успешно. Приём соответствующих препаратов, ведение здорового образа жизни снизит риск развития повторного инсульта.

Следующие признаки свидетельствуют о нарушении режима терапии, увеличивая вероятность летального исхода:

  • Вредные привычки. Больной не отказался от алкоголя или курения, продолжает злоупотреблять жирной пищей, что с большой долей вероятности вызовет повторение приступа в течение одного года или нескольких месяцев (острый период) после ОНМК.
  • Нежелание проходить адаптационную терапию. Больной не верит, что выздоровление возможно, что после приступа люди живут полноценной жизнью.
  • Отказ от принятия медикаментов. Предубеждения относительно лекарств и химических препаратов, недоверие современной медицине, нежелание лечиться.
  • Ведение пассивного образа жизни. Постинсультная терапия требует постепенного введения лечебной гимнастики и профилактических умеренных физических нагрузок. Живут долго те, кто постепенно пытается вернуться к прежней жизни, а не перекладывает целиком и полностью заботу о себе на родственников.
  • Больной самовольно сократил срок реабилитации. Многие больные прекращают лечение сразу же, как им стало лучше. Врач лучше знает, сколько должна длиться реабилитация, чтобы минимизировать риски. Прерывание лечения до окончания курса ведёт к повторному инсульту головного мозга.

Прогноз относительно того, сколько осталось жить, напрямую зависит от действий, которые предпринимают родственники и сам больной. Врачи лишь предотвращают прочие возможные осложнения – отёк мозга, тромбоэмболию, а также способствуют лекарственному усилению регенеративных процессов мозга. Но если внешние условия среды, в которых реабилитируется больной, не будут соответствовать норме, всё это будет бесполезно.

Источник: GolovaLab.ru

Своевременное начало лечения – путь к быстрому выздоровлению

Начинать обсуждение длительности жизни после инсульта нужно со своевременного и адекватного лечения. Остро возникший тромбоз или кровоизлияние в головной мозг блокирует поступление необходимого кислорода и питательных веществ. Изолированные на долгое время клетки мозга (нейроны), начинают погибать. Сколько времени они приведут в «изоляции» в итоге может влиять на объем поражения нервной ткани, проявления инсульта и качество последующих лет жизни. От того, как долго клетки мозга (нейроны) живут без питания, зависит объем и глубина поражения нервной ткани.

клетки головного мозга

Нейроны имеют свойство восстанавливаться после кислородного голодания. Поэтому важно его минимизировать. Если вы столкнулись с человеком, демонстрирующим явные признаки инсульта, сразу же вызывайте скорую помощь. Экстренная ангиография (контрастное исследование) сосудов мозга, своевременное растворение тромба или ранняя операция по поводу кровоизлияния  могут не только спасти жизнь, но и увеличить ее продолжительность.

Самые серьезные прогнозы складываются из мелочей

Как известно, в медицине мелочей не бывает. Ученые-медики выделили факторы, достоверно влияющие на то, сколько человек может жить после инсульта.

  1. Объем поражения мозговой ткани или величина инсульта. Люди с обширными повреждениями головного мозга требуют экстренной интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких и поддержки сердечно-сосудистой системы. Не секрет, что некоторые инсульты просто несовместимы с дальнейшей жизнью либо в разы ее сокращают. Неизвестно, сколько такие больные могут прожить на больничной койке: день, два или месяц. О таких ситуациях, как правило, родственников предупреждают врачи.отделение интенсивной терапии
  2. Последствия инсульта сильно меняют качество жизни и сокращают ее продолжительность. Речь идет об обширных параличах. Полный паралич половины или всего тела приковывает человека к кровати. Постоянное горизонтальное положение без специальных матрацев и поворотов в кровати обрекает на пролежни, пневмонии и другие инфекционные осложнения. Осложнения приводят к печальным исходам, сильно сокращая время жизни после инсульта. Хотя при адекватном уходе лежачие больные живут много лет.
  3. Возраст пациента играет не последнюю роль. Более молодые люди имеют шансы прожить после катастрофы на несколько лет дольше при прочих равных условиях.
  4. Правильная организация жизненного пространства. После выписки из стационара человек сталкивается с массой неудобств. Важно обезопасить окружающее пространство. Падения из-за слабости в ногах, головокружения и дисбаланса могут закончиться переломами костей. В частности, перелом шейки бедра приковывает пожилых пациентов к кровати и очень сложно поддается лечению.
  5. Длительная обездвиженность после инсульта приводит к застою крови и образованию тромбов в глубоких венах ног. При резком подъеме тромбы могут оторваться и с током крови попасть практически в любой орган. Попадание в легкие вызывает тромбоэмболию легочных сосудов, которая может привести к летальному исходу.

К сожалению, инсульт, помимо поражения мозга, вызывает в организме массу изменений, которые сильно влияют на длительность жизни.

Повторный инсульт возвращает в самое начало пути

Статистические данные свидетельствуют о том, что от 5-14% людей после инсульта переносят повторный в течение года. В течение 5 лет повторная катастрофа случается у 24% женщин и 42% мужчин. За этими суровыми статистическими цифрами стоят реальные жизни. Человек, перенесший инсульт, должен делать упор как на реабилитацию, так и на активную профилактику повторных катастроф. Последующие инсульты переносятся гораздо хуже и могут привести к непоправимым последствиям.

повторный инсульт

Простые правила для того, чтобы избежать повторного инсульта:

  • Постоянный мониторинг артериального давления. Человек может делать это самостоятельно дома. Если цифры на тонометре превышают 120/80, необходим постоянный прием лекарств. Исключений нет. Регулярная физическая активность на свежем воздухе нормализует тонус сосудов и может быть хорошим дополнением к лекарственной терапии.
  • Бросьте курить. Никотиновая зависимость является независимым фактором возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Курение само по себе способно сократить жизнь на несколько лет.
  • Ограничьте алкоголь. Во-первых, многие препараты постинсультной терапии просто не сочетаемы с алкоголем. Во-вторых, спиртное оказывает негативное действие на все органы и системы, заставляя их функционировать «на пределе».
  • Контролируйте, сколько холестерина у вас в крови. Холестериновые бляшки на сосудах мозга приводят к тромбозу и инсульту.
  • Мониторируйте глюкозу крови, если у вас сахарный диабет. У диабетиков с высоким сахаром крови гораздо больше шансов получить повторный инсульт и сократить жизнь еще на несколько лет.

Человек, придерживающийся этих рекомендаций, в разы снижает вероятность повторного инсульта и других сердечно-сосудистых катастроф.

Здоровый подход к питанию после инсульта прибавляет годы

полезная еда

О еде хочется говорить подробнее, ведь человек  состоит из того, что он ест. Лишний вес, поздние приемы пищи, богатой холестерином, — прямой путь к повторным инсультам и инфарктам.

Факты, которые нужно знать о питании:

  • Задумайтесь, сколько богатой холестерином пищи вы употребляете каждый день. Включите в рацион больше овощей и фруктов.
  • Замените жарку пищи варкой и тушением.
  • Минимизируйте количество яиц. Яичный желток – чемпион по содержанию холестерина.
  • Употребляйте меньше сахара, газированных напитков, мороженого и тортов. В качестве подсластителя используйте мед. Многие живут вообще без сладкого.
  • Ограничьте соль в продуктах питания. Она задерживает жидкость, провоцирует отеки и повышение артериального давления.

Отказ от лекарств наносит непоправимый вред

таблеткиЛюбой восстановительный комплекс после инсульта подразумевает прием лекарственных препаратов. Специальные схемы лечения назначаются пациентам после выписки из стационара или реабилитационного центра. Однако многие люди считают, что прием лекарств можно завершить, раз самочувствие улучшилось. Других пугает, сколько таблеток им прописали.

Доказано, что пациенты, соблюдающие рекомендации врача, живут после инсульта гораздо дольше. Ниже перечислены основные группы препаратов, прием которых часто прописывают после инсульта.  Прекращать прием можно только по согласованию с лечащим врачом:

  • Лекарства, снижающие артериальное давление. Повышенное в течение нескольких лет давление может закончиться разрывом сосудов мозга и повторным геморрагическим инсультом. Резкая отмена препаратов приводит к не менее резкому повышению давления.
  • Препараты от холестерина. В том случае, если диеты недостаточно, врач назначает эти лекарства. Токсичность их минимальна. А контроль над уровнем холестерина чрезвычайно важен.
  • Препараты, предотвращающие образование тромбов. Это одна из важнейших составляющих постинсультного лечения. Ведь причиной ишемических катастроф являются именно тромбы.
  • Лекарства для оптимизации мозгового кровообращения. Назначаются, как правило, курсами и способствуют восстановлению нейронов после кислородного голодания. Сколько принимать такие лекарства, решает только врач.
  • Антиаритмики, другие сердечные лекарства – назначаются строго по показаниям, пренебрегать их приемом нельзя.
  • Успокоительные, антидепрессанты. Инсульты нередко сопровождаются депрессиями, агрессией, плохим настроением. Эта группа препаратов помогает преодолеть все эмоциональные факторы. А хорошее настроение, как известно, залог долгих лет жизни.

врачи рекомендуют

Безусловно, это неполный список. Каждая ситуация индивидуальна, лекарства приписывает только врач по показаниям. Задача пациента – ответственно относится к назначениям. Человек, соблюдающий все врачебные рекомендации, может жить после инсульта гораздо дольше.

Ответить на вопрос, сколько живут люди, перенесшие инсульт, достоверно не может никто. Прожить много лет можно уделяя время здоровым привычкам, физической активности, правильному питанию и соблюдению всех врачебных рекомендаций.

Источник: insultovnet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.