Эпилепсия после инсульта лечение


При повреждении тканей головного мозга возможны непредсказуемые последствия: параличи, припадки, коматозное состояние. Если возникла эпилепсия после инсульта, прогнозы будут зависеть от скорости реагирования медицинского персонала и последующего состояния пациента в первые дни. Хроническая форма болезни у людей развивается лишь в 4-5% случаев. Но бывают острые ситуации, когда эпилепсия держится в течение нескольких дней или недель.

Виды припадков после инсульта

Врачи выделяют 3 формы постинсультной эпилепсии:

  • Предвестники. Обычно начинаются за несколько месяцев или лет перед наступлением инсульта. Связаны в основном с ишемической формой болезни, для которой характерно кислородное голодание и нарушение кровообращения в определенных участках мозга в течение длительного времени. У некоторых пациентов предвещают микроинсульт за несколько дней или недель.

Виды припадков эпилепсии после инсульта


  • Ранние приступы. Развиваются в течение 6-7 дней после наступления ишемической атаки. Припадки носят острый характер, могут появляться как вместе с инсультом, так и сразу же после него. Если вовремя оказать помощь, прогноз благоприятный.
  • Поздние приступы. Развиваются через 7-8 дней после перенесенного инсульта. Встречаются у 65-70% пациентов, поэтому нужно быть готовыми к подобному состоянию через указанное время после острой ишемии. Прогноз ухудшается, если первая помощь оказана слишком поздно.

Эпилепсией можно называть только те припадки после инсульта, которые сохраняются в течение некоторого времени.

Причины постинсультных припадков

От того, какие причины вызвали эпилепсию после инсульта, зависят прогнозы, сложность лечения и состояние больного. Выделяют несколько групп причин. Первая – это общие, не связанные с ишемией напрямую: длительная отмена алкоголя у страдающих алкоголизмом, резкое изменение уровня сахара, отмена противосудорожных препаратов, изменение натрия в крови.

Причинами выступают и невралгические нарушения, которые влияют на прогноз в долгосрочной перспективе: первоначальные изменения в головном мозге, артериовенозная мальформация, тромбоз, цитопатия или гипертоническая энцефалопатия.

Причины постинсультных припадков

При врачебных ошибках, ухудшающих прогноз, часто обнаруживают неверный диагноз: опухоль или абсцесс мозга, энцефалит, развившийся на фоне простого герпеса, либо субдуральная эмпиема.

Факторы, провоцирующие приступы


В последние годы количество пациентов, у которых возникает эпилепсия после инсульта, значительно выросло. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст. Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга.

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа:

  • начало – из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается;
  • из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии;
  • после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов.

Течение приступов после нарушения кровообращения

Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара. В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно.

Примерно в 90% случаев состояние возникает на фоне повреждения корковых структур и из-за формирования кистозных образований. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта.

Течение приступов после нарушения кровообращения

По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта:

  • изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли;
  • период ауры – состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно;
  • потеря сознания – не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта.

Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму.

почему возникает эпилепсия после инсульта

Опасность припадков

Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие. Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов.

Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы. У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия.

Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта. Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз. При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть.

опасность эпилепсии после инсульта


Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. Но, если медицинского участия не происходит, то с вероятностью в 90% человек умирает, либо становится инвалидом.

Первая помощь при судорогах

Если приступ начался далеко от медицинского учреждения, родные и близкие могут помочь больному с эпилепсией:

  • необходимо сразу же вызвать скорую помощь;
  • если человек упал в обморок, его нужно положить на месте падения, освободить от тесной одежды;
  • необходим свежий воздух – открывают окна;
  • голову приподнимают выше ног, необходимо убедиться в отсутствии открытых травм, которые возникают на фоне падения;

первая помощь при эпилепсии

  • затем нужно проверить, не осталось ли во рту еды, если обнаружены какие-то продукты, нужно достать их;
  • если у человека установлены съемные протезы, ух убирают из ротовой полости;

  • при возникновении судорог с хрипами тело нужно повернуть на бок и следить, чтобы не было остановки дыхания;
  • если припадок длится дольше нескольких минут, нужно легонько удерживать пациента так, чтобы он не ударился и не получил других травм, при этом препятствовать судорогам, держа за руки и ноги, нельзя;
  • если человек находится в сознании, но возникают сильные мышечные спазмы, можно их растереть с использованием рекомендованных средств (например, оливкового масла).

эпилепсия у детей

После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал. Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения.

Методы лечения

Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов. Главная цель лечения – предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии (существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения).

Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил:

  • не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону;
  • принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время;
  • если терапия завершается, препараты отменяют постепенно;
  • если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения.

Методы лечения эпилепсии после инсульта

Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление.

Источник: nevrology.net

Что провоцирует эпилептический приступ после инсульта?

Основная причина появления таких припадков — это неспособность ослабленного организма справляться с последствиями инсульта.

Факторами, провоцирующими появление эпилептических припадков, являются:

  • появление постинсультной кисты;
  • атрофия отдельных участков коры головного мозга;
  • образование тканевого рубца;
  • возраст пациента (от 60 и старше лет).

Как протекают приступы эпилепсии?


симптомы после инсультаПри эпилепсии после инсульта у пациента могут возникнуть ранние и поздние приступы, а так же припадки-предвестники. Так называют первые симптомы, появляющиеся еще за долгое время до инсульта.

Ранний припадок эпилепсии возникает в первую неделю после перенесенного инсульта, поздний — по происшествии семи дней. Особенностью таких приступов является их внезапность. За несколько дней до приступа пациент может жаловаться на головную боль, бессонницу, нарушение аппетита, быструю утомляемость.

Приступ обычно проходит следующим образом: человек внезапно испускает крик и падает навзничь. У него начинаются судороги, происходит самопроизвольное мочеиспускание.

Дыхание пострадавшего становится прерывистым, с хрипами, человек ощущает давление в груди. В особо тяжелых случаях западает язык, а изо рта идет пена. Если случился припадок, человека желательно успеть схватить до того, как он упал во избежание телесных повреждений. Если больной упал, под голову ему необходимо положить подушку или валик из одежды.

Нужно следить за человеком, чтобы во время припадка он не прокусил себе язык. Необходимо обеспечить больному приток свежего воздуха: если приступ случился в помещение, нужно открыть окна. Кроме этого, с пострадавшего нужно снять тесную одежду, ослабить галстук, расстегнуть воротник. Если приступ случился во время еды или если в ротовой полости есть протез, нужно удалить протез или пищу изо рта. При возникновении хриплого дыхания или начале рвоты больного нужно развернуть набок.

Категорически запрещается во время судорог делать следующее:

  • удерживать конечности;
  • делать искусственное дыхание и массаж сердца;
  • разжимать рот больному.

Опасность эпилептических припадков

судороги после инсультаЭпилептические припадки отрицательно влияют на и без того ослабленный после инсульта организм, они могут поставить под угрозу здоровье и даже жизнь пациента.

Наиболее тяжелым временем является первая неделя после инсульта.

В том случае, если припадки появились после прохождения курса реабилитации, то медикаментозная терапия в силах стабилизировать состояние больного.

Одной из опасностей, подстерегающей пострадавшего от припадка, может стать нарушение дыхания — больной может заглатывать собственный язык, вследствие чего возможна остановка дыхания, которая может привести к летальным последствиям.

Помимо этого, приступы эпилепсии усугубляют уже существующие проблемы с кровообращением, из-за чего может возникнуть дисфункция внутренних органов. Так же серьезные травмы человек может получить непосредственно во время припадка (в частности, при падении).

Эпилепсия после инсульта: лечение


процедуры для пожилого человека после приступаЛечение приступов эпилепсии вызывает немалые трудности даже в том случае, если у пациента не было инсульта.

Перед назначением лечения больному необходимо проконсультироваться с неврологом и эпилептологом, а так же пройти тщательное медицинское обследование, лишь после его прохождения возможно назначение специалистом препаратов.

Во время курса лечения с помощью фармакологических средств нужно учитывать взаимодействие назначенных лекарственных препаратов непосредственно с теми, которые уже принимает пациент. Лечение должно быть комплексным и совмещать в себе как продолжение восстановления после инсульта, так и лечение от эпилепсии.

Как жить с постинсультной эпилепсией?

При условии правильно подобранного способа лечения и грамотно проведенной реабилитации, функции мозговой ткани со временем приходят в норму.

Частота приступов эпилепсии снижается, а в лучшем случае припадки прекращаются вовсе.

Для наиболее хорошего результата пациенту нужно будет регулярно посещать невролога, откорректировать образ жизни: установить правильные пищевые привычки, отказаться от курения и распития спиртных напитков, позабыть о тяжелой физической работе.

Регулярный прием приписанных препаратов и элементарная забота о собственном здоровье помогут улучшить состояние пациента и фактически вернуть его к нормальной жизни.

Источник: neuro-logia.ru

Эпилепсия после инсульта лечениеЭпилепсия представляет собой широко распространенное хроническое заболевание головного мозга, проявляющееся повторными неспровоцированными эпилептическими припадками в результате чрезмерных нейронных разрядов. Заболеваемость эпилепсией в разных странах примерно одинакова. Если взять этот показатель у отдельных возрастных групп, то окажется, что наибольшая заболеваемость имеет место у детей и стариков. При этом заболеваемость у пожилых выходит даже на первое место. Основной причиной развития локально-обусловленной симптоматической эпилепсии в старшей возрастной группе являются церебро-васкулярные заболевания.

Риск развития эпилепсии после инсульта составляет по данным отечественных и зарубежных авторов от 2,8% до 8,6%. Согласно данным мультицентрового международного исследования SASS (Seuzures After Stroke Study — припадки после инсульта) эпилептические припадки после ишемического инсульта в течение первого года наблюдались у 14 % пациентов и у 20% после геморрагического инсульта. При этом наличие второго неспровоцированного припадка было зарегистрировано только у 2,8% пациентов, что явилось критерием постановки диагноза эпилепсии. Важно подчеркнуть, что ставить знак равенства между эпилептическими припадками (даже повторными) при острой сосудистой недостаточности и эпилепсией нельзя. Эпилептические припадки в острейший период инсульта в 85% случаев к эпилепсии, как болезни, не имеют никакого отношения. Это припадки острого периода или острые симптоматические припадки. И только в 15 % приступы, появившиеся в острейший период инсульта можно рассматривать как дебют постинсультной (или локально обусловленной симптоматической) эпилепсии.


читайте также статью: Впервые развившийся судорожный приступ (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]


Эпилепсия после инсульта лечениеСчитается, что 30% впервые диагностированных эпилептических приступов у пациентов старше 60 лет возникают после перенесенного инсульта.

Эпилепсия после инсульта лечениеСправочная информация. Эпилептический синдром. Истинной эпилепсией страдают больные, в анамнезе которых нет указаний на какое-либо поражение центральной нервной системы. Если же припадки развиваются у пациентов в результате травмы, инсульта, опухоли или другого органического поражения мозга, т.е. являются признаком другого заболевания, говорят об «эпилептическом синдроме». Отмечено, что в старшей возрастной группе эпилепсией чаще страдают мужчины, что обусловлено у них большим количеством факторов риска. Из всех сосудистых нарушений доминирующей причиной судорожных припадков у пожилых является инсульт. У таких пациентов постинсультный эпилептический синдром встречается в 6 — 8% случаев.

Эпилептические припадки могут развиваться в разные периоды инсульта. В зависимости от времени их развития выделяют (по классификации G. Barolin и E. Sherzer, 1962) на [1] припадки-предвестники, которые являются клиническим проявлением преходящих нарушений мозгового кровообращения в бассейне, где в последующем может случиться инсульт, а так же [2] ранние припадки (возникают в течение 7 суток после возникновения инсульта — в острейшую стадию) и [3] поздние припадки (возникают соответственно через 7 дней после возникновения инсульта).

[!!!] В целом преобладают парциальные и вторично-генерализованные эпилептические припадки. Сложные парциальные припадки, часто сопровождающиеся постиктальным моторным дефицитом, симулируют повторный инсульт, что создает определенные диагностические трудности.

Эпилепсия после инсульта лечениеОбратите внимание! Ранние припадки возникают в острейшем периоде инсульта или вообще являются одним из его первых симптомов, сроки их возникновения — до 7-х суток заболевания («эпилепсия раздражения»). Поздние припадки возникают через 7 и более суток от развития инсульта, но чаще через несколько месяцев и даже лет после его развития («рубцовая эпилепсия»).

Эпилептические приступы, ассоциированные с разными периодами инсульта, имеют различный патогенез. [1] Припадки-предвестники связывают с длительной сосудистой недостаточностью вследствие стенозирующего поражения магистральных сосудов головного мозга, они развиваются до клинической манифестации инсульта и часто являются единственным проявлением преходящего нарушения мозгового кровообращения или так называемого немого инсульта, который диагностируется ретроспективно по данным компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). [2] Ранние припадки связаны с начальными изменениями в перифокальной области: клеточная биохимическая дисфункция, возникающая в перифокальной области, приводит к временной периинфарктной деполяризации и повышению внеклеточной концентрации глутамата, что в свою очередь ведет к электрической гипервозбудимости ткани мозга и возникновению латерализованных эпилептиформных разрядов нейронов. [3] Поздние припадки вызваны более выраженной перестройкой нервной ткани: деафферентацией, изменением свойств мембран нейронов, селективным снижением числа нейронов в определенных областях мозга, спрутингом коллатералей аксонов. Все это приводит к состоянию гипервозбудимости ткани мозга, синхронизации нейронов и развитию эпилептических припадков.

Эпилепсия после инсульта лечениеПроведение структурной нейровизуализации для исключения острой церебральной патологии у взрослых пациентов с впервые возникшим эпилептическим припадком является обязательным. Имеются наблюдения, когда генерализованный тонико-клонический припадок (ГТКП) является единственным клиническим эквивалентом уже развившегося инсульта. Это случается, когда очаг находится в «немой» зоне и не вызывает другой неврологической симптоматики.

Ранние приступы. В диагностике острейшего периода ОНМК применение ДВИ и ПВИ (диффузионно- и перфузионно-взвешенных изображений) в МРТ является приоритетным. Метод диффузионо-взвешенной магнитной резонансной томографии основан на измерении диффузии свободных молекул воды, которая снижается в ишемизированной ткани мозга. Изменения на ДВИ появляются при уменьшении мозгового кровотока ниже 10 мл/100 г в мин, что сопровождается аноксической деполяризацией и инфарктом. Под термином «тканевая перфузия» понимается процесс доставки с кровью питательных веществ и кислорода на капиллярном уровне. Изменения на ПВИ появляются при снижении мозгового кровотока ниже 40 — 30 мл/100 г в мин. Данная гипоперфузия приводит к лактат-ацидозу, цитотоксическому отеку, энергетическому дефициту, глутаматной эксайтотоксичности.

Обследуя группу больных в острейший период инсульта, замечено, что для возникновения эпилептических припадков обязательным условием является вовлечение в патологический процесс коры. Метаболические нарушения в зоне перфузионных изменений являются основой для возникновения чрезмерной пароксизмальной активности нейронов. На фоне лечения, эти ишемические и метаболические нарушения (затрагивающие кору) уходят, и приступы в дальнейшем не повторяются. Таким образом, припадки острого периода обусловлены цитотоксическими метаболическими изменениями в очаге ишемии (немаловажную роль в которых играет выброс глутамата в пресинаптическую щель), и возможно, внезапным срывом противоэпилептической системы. Эти спровоцированные ишемией приступы не имеют к эпилепсии никакого отношения.

Поздние приступы. Как уже говорилось выше, у 85% больных с постинсультной эпилепсией первые приступы возникают через недели, месяцы и даже года после острого эпизода. Приступы в этом случае возникают при формировании кистозно-атрофических изменений захватывающих корковые или корково-подкорковые структуры. Постинсультные изменения выявляемые на МРТ (КТ) являются эпилептогенным очагом, вокруг которого с течением времени формируется эпилептических очаг способный к формированию чрезмерных разрядов и повторении неспровоцированных приступов.

Но возникает закономерный вопрос — можно ли с помощью данных нейровизуализационных методов выявить те 2 — 8% больных, у которых после ОНМК разовьется постинсультная эпилепсия? К сожалению специфических паттернов не выявлено. По-видимому, все зависит от наследственной предрасположенности к формированию эпилептической активности лично у каждого пациента, а также от работы его собственной противоэпилептической системы. Но при этом обнаружены интересные находки. Замечено, что ни у одного пациента с ОНМК не было эпилептических припадков при исключительно корковых очагах или при лакунарных инсультах с поражением только белого вещества. Все больные с постинсультной эпилепсией имели поражение и коры, и белого вещества вместе. Следовательно, для формирования эпилептического очага (системы) необходимо обязательное поражение как корковых структур, так подлежащего белого вещества, поражение которого возможно растормаживает нейроны вокруг эпилептогенного очага (очага деструкции). При этом так же замечено, что при больших полушарных (многодолевых) инсультах приступы ни когда не возникали. По-видимому, в этом случае в головном мозге не хватает структур для формирования эпилептических систем.

Эпилепсия после инсульта лечениеВ настоящее время основными предикторами постинсультных приступов и постинсультной эпилепсии являются геморрагический инсульт и геморрагическая трансформация очага ишемии, кардиоэмболический подтип ишемического инсульта, молодой возраст, распространение ишемического очага на кору больших полушарий, тяжелый инсульт, большой объем очага инсульта, тромбоз центральных вен и синусов.

При развитии у пациентов с инсультом эпилептических припадков в алгоритм обследования наряду с инструментальными (аппаратными) методами, применяемыми при ОНМК, должна быть включена электроэнцефалография (ЭЭГ). На ЭЭГ выявляются изменения, обусловленные как очаговой неврологической патлогией вследствие ОНМК, так и эпилепсией. Кроме того, у пациентов с инсультом на ЭЭГ можно наблюдать периодические латерализованные эпилептиформные разряды (PLEDs). Они состоят из 2 — 3 полифазных спайков и острых волн и могут включать и медленные волны, длительностью доли секунды с интервалом 1 — 2 с. Установлена связь этих изменений с острым процессом. При данном ЭЭГ-паттерне в 80% наблюдений развиваются эпилептические припадки с превалированием парциальных приступов. Нередко эти изменения сопровождаются нарушением сознания и эпилептическим статусом, в том числе, что особенно важно, бессудорожным, поэтому у пациентов с инсультом при нарушении сознания необходима регистрация ЭЭГ для исключения или верификации эпилептического статуса и коррекции терапии.

Важное значение имеет противоэпилептическая терапия постинсультной эпилепсии. В настоящее время превалирует мнение, что ранние приступы не требуют немедленного назначения противоэпилептической терапии. Необходимо динамическое наблюдение за пациентом. Лечение следует начинать при развитии повторных непровоцируемых припадков. В таблице представлены рекомендуемые противоэпилептические препараты (ПЭП) для лечения постинсультной эпилепсии. Необходимы постепенный, ступенчатый подбор доз ПЭП, начало с минимальных доз и последующее их титрование до эффективной дозы.

Не менее важен вопрос о профилактическом назначении ПЭП пациентам, перенесшим инсульт. Согласно рекомендациям Американской ассоциации инсульта, их профилактическое назначение показано в остром периоде пациентам с лобарным и субарахноидальным кровоизлиянием. В рекомендациях нет указаний ни на конкретные ПЭП, ни на их дозы. В то же время профилактическое назначение ПЭП пациентам, перенесшим ишемический инсульт, не рекомендуется.


Обратите внимание! Клинические особенности, функциональные и нейровизуализационные характеристики головного мозга у пациентов, имеющих ишемическую (острую [инсульт] и хроническую) болезнь мозга с развитием эпилептических припадков:

по данным (по результатам комплексного обследования 772 пациента в возрасте от 31 до 91 лет) Т.В. Даниловой, Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань, Россия

1. Мультимодальная диагностика у больных с острой и хронической ишемией головного мозга позволяет сформировать группы риска развития эпилептических припадков, которые могут составлять пациенты: [1] с острой и хронической ишемией головного мозга с корковой локализацией очагов ишемии; [2] с выраженными очагово-дистрофическими изменениями ткани мозга (в качестве индикатора «глубины» изменений ткани мозга при ишемии наиболее информативна оценка измеряемого коэффициента диффузии [ADC], вычисляемого на диффузионных картах пациентов с ишемическим инсультом в интересующей области) [указанное в [1] и [2] — особенно в медио-базальных отделов височной доли, нижней височной извилины, угловой извилины и коры затылочной доли правого полушария]; [3] перенёсшие ишемический инсульт с динамикой нейро-визуализационного формирования очага ишемии в каудальном направлении; [4] с разомкнутым виллизиевым кругом; [5] с левосторонним очагом патологической активности на электроэнцефалограмме (ЭЭГ); [6] со сниженной цереброваскулярной реактивностью в вертебро-базилярном бассейне (факторы, которые указаны в [4] и [6], возможно, опосредуют уменьшение коллатерального кровотока в системе задней циркуляции — особенно на границе кровоснабжения бассейнов средней и задней мозговых артерий).

2. В группу риска развития ишемического инсульта входят пациенты с хронической ишемией головного мозга и развитием эпилептических припадков с верифицированными стенозами магистральных артерий головного мозга более 70%.

3. Особого внимания требуют пациенты с наличием сочетания нескольких из вышеописанных признаков, особенно в возрасте от 50 до 69 лет.

Эпилепсия после инсульта лечениеподробнее в статье «Особенности эпилепсии при острой и хронической церебральной ишемии» Т.В. Данилова, Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань, Россия (Казанский медицинский журнал, №6, 2017) [читать]

Эпилепсия после инсульта лечение


Литература:

Эпилепсия после инсульта лечениестатья «Результаты структурной и функциональной нейровизуализации у пациентов с эпилептическими приступами при цереброваскулярных заболеваниях С.Н. Базилевич, М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин, Красаков И.В., Фокин В.А., Пьянов И.В., Декан В.С., Окользин А.В., Поздняков А.В., Станжевский А.А.; Кафедра рентгенологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова; Центральный научно-исследовательский радиологический и рентгенологический институт (Журнал неврологии и психиатрии. — 2008. — Вып. 2, прилож. — С. 33-39.) [читать];

статья «Постинсультная эпилепсия: предикторы, факторы риска, клинические варианты, лечение» Т.В. Данилова, Д.Р. Хасанова, И.Р. Камалов; Межрегиональный клинико-диагностический центр; Казанский государственный медицинский университет, Казань (журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» №1, 2012) [читать];

статья «Постинсультная эпилепсия у пожилых: факторы риска, клиника, нейрофизиология, возможности фармакотерапии» Кирилловских О.Н., Мякотных В.С., Боровкова Т.А., Мякотных К.В.; ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития, г. Екатеринбург, Россия (Вестник уральской медицинской академической науки, № 4, 2011) [читать];

статья «Клинические и электроэнцефалографические характеристики пациентов с эпилептическими припадками на фоне сосудистой патологии головного мозга» Данилова Т.В., Хасанова Д.Р.; Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казань (Неврологический журнал, №2, 2016) [читать];

ссылка_на_сайт.pngстатья «Постинсультная эпилепсия» А.Б. Гехт, Л.Б. Тлапшкова, А.В. Лебедева; Кафедра неврологии и нейрохирургии №1 РГМУ, Москва (Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, №9, 2000, стр.67 — 70) [читать]

Источник: laesus-de-liro.livejournal.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.