Эрготерапия после инсульта


Методы и этапы реабилитации после инсульта

Несмотря на то, что в России за последние 5 лет количество смертей от инфарктов и инсультов сократилось на 40%, эти заболевания по-прежнему остаются основными причинами смертности населения страны, причем инсульт находится на втором месте после болезней сердца. Причиной высокой летальности является пренебрежение экстренной госпитализацией и необходимостью реабилитации после инсульта в специализированных отделениях. Всего 15–20% процентов больных, перенесших это опасное состояние, прибегают к услугам реабилитационных отделений и центров.

Эрготерапия после инсульта

Эрготерапия после инсульта

Эрготерапия после инсульта

Эрготерапия после инсульта


Эрготерапия после инсульта

Вероятность инсульта резко увеличивается с возрастом: 95% инсультов происходит у людей старше 45-ти лет, 2/3 — старше 65-ти лет, причем чаще данное состояние возникает у мужчин. Дополнительными факторами риска служат хронические заболевания сердца, артериальная гипертензия, транзиторные ишемические атаки, ожирение и сахарный диабет. Курение и нервные перегрузки также оказывают негативное влияние. Наконец, вероятность инсульта повышается при наличии аналогичного заболевания у кого-либо из прямых родственников.

Согласно официальной статистике Минздрава РФ, в 2014 году зарегистрировано более 380 тысяч случаев заболевания различными формами инсульта. Большую часть из них составляет ишемический тип (инфаркт мозга) — 70%. По данным Росстата, в 2014 году от инсультов умерло 190,5 тысяч человек.

Последствия инсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой гибель нервных клеток от кислородного голодания. Заболевание развивается стремительно — от нескольких минут до нескольких часов — и часто приводит к смерти больного, даже при своевременно оказанной помощи. Поражая те или иные участки головного мозга, отвечающие за различные неврологические функции, инсульт приводит к нарушениям памяти, речи, слуха, двигательных функций, психики и к потере чувствительности. Вне зависимости от тяжести перенесенного удара, больному в обязательном порядке необходима реабилитация после инсульта, основной задачей которой является восстановление утраченных функций.

Согласно статистике, ранняя тридцатидневная летальность у больных после инсульта наступает в 43% случаев при самостоятельном лечении. При прохождении лечения в стационаре данный показатель составляет всего 24%.

Инсульт подразделяют на 3 вида:


  • Ишемический — самый распространенный вид, который развивается в 70–85% случаев, также называется инфарктом головного мозга. При данном заболевании происходит сдавливание или закупорка сосудов в результате тромбоза, эмболии или других патологий сосудов, сердца или крови. Смертность при ишемическом инсульте составляет порядка 15%.
  • Геморрагический — внутримозговое кровоизлияние, причиной которого в 85% случаев является гипертоническая болезнь. При данном типе инсульта происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг, под его оболочки или в желудочки. Частотность составляет 20–25%, а смертность — порядка 33%.
  • Субарахноидальное кровоизлияние — наиболее серьезный и редкий вид инсульта, который регистрируется в 1–7% случаев. Имеет травматическую природу и происходит вследствие разрыва артериальной аневризмы или получения черепно-мозговой травмы. При этом кровь поступает в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга. Смертность при субарахноидальном кровоизлиянии достигает 50%.

Реабилитацию после инсульта необходимо проходить в специализированных центрах — только так можно рассчитывать на максимальное восстановление утраченных функций.


абилитационные центры оснащены всем необходимым оборудованием, их штат укомплектован квалифицированными специалистами из различных областей медицины. Реабилитация — крайне сложный процесс, в котором должны принимать участие профессиональные травматологи и реабилитологи, врачи ЛФК и массажисты, педагоги и логопеды, эрготерапевты, психологи, физические терапевты, нейрологи. Из вышесказанного видно, что провести полноценную реабилитацию после инсульта в домашних условиях почти невозможно.

Этапы восстановления

При обнаружении признаков инсульта важно как можно скорее вызвать скорую помощь, описав диспетчеру обнаруженные симптомы. Таковыми могут являться: нарушение речи и движения, кривая улыбка, головные боли, рвота, гипертензия, потеря сознания, ригидность мышц затылка. Возможно также кровоизлияние в сетчатку глаза.

Правила первой помощи больному до приезда скорой заключаются в следующем:

  • Больному нельзя давать есть и пить, так как органы глотания могут быть парализованы.
  • При появлении рвоты голову нужно повернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Больного нужно уложить, при этом голова и шея должны быть на одном уровне. Необходимо подложить подушки так, чтобы линия головы и шеи находилась под углом 30% к горизонтали.

Важно помнить, что больному нельзя совершать резких движений. Тесную одежду, галстуки, ремни и прочие сдавливающие предметы гардероба необходимо ослабить. По возможности следует измерить давление и помочь пациенту принять лекарство для его нормализации. Если больной потерял сознание и при этом его дыхание не является ритмичным, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.


В реанимационные меры входит остановка острой фазы, нейропротекция, восстановление в крови баланса электролитов, устранение отека мозга, недопущение развития сопутствующих заболеваний. Восстановительное лечение можно начинать уже через неделю после инсульта. При геморрагическом типе — через 2–3 недели. Практика показывает, что ранняя реабилитация после инсульта значительно улучшает прогнозы восстановления и снижает риск повторных приступов. При этом организм быстрее мобилизуется на борьбу с осложнениями, такими как тромбоз глубоких вен, застойная пневмония, формирование контрактур и пролежней. В целом первые полгода процесс реабилитации после инсульта проходит с наибольшими результатами и скоростью.

Профилактика инсульта прежде всего направлена на контроль факторов риска, перечисленных выше, и их коррекцию. Общий риск повторного инсульта в первые 2 года после первого приступа составляет от 4 до 14%. Во избежание повторных ударов необходимо выяснить причины первичного инсульта и заняться их предупреждением. К сожалению, здесь все зависит от мотивации самого пациента, от его готовности изменить образ жизни, режим питания, избавиться от вредных привычек, ввести в практику умеренные физические нагрузки.


Методы реабилитации после инсульта

Главный секрет успешного восстановления — умелое сочетание новейших и классических методик, а также индивидуальный подход к пациенту. После перенесенного инсульта у каждого пациента возникает уникальный комплекс нарушений, а значит и реабилитационная программа должна разрабатываться персонально. Внимание следует уделять не только восстановлению утраченных функций, но также психологическому состоянию пациента, бытовой и социальной адаптации.

Память

Нарушения памяти относятся к когнитивным расстройствам и возникают при органическом повреждении правого полушария мозга. Данная дисфункция требует вмешательства множества специалистов, таких как нейропсихолог, нейрофизиолог, психоневролог, психолог. В ходе реабилитации комбинируется специальное медикаментозное лечение с когнитивными тренингами и диетой.

Восстановление речевых функций может продолжаться очень долго, иногда на это требуется более 2-х лет. Нужно понимать, что речь не восстанавливается сама собой, — для этого требуются ежедневные занятия и тренировки, которые являются обязательной составляющей реабилитации после инсульта. Программа занятий, разработанная с помощью психологов, нейропсихологов, педагогов и логопедов, поможет восстановить речевые функции наиболее быстро и эффективно. Попытка восстановить речь в домашних условиях, без обладания должными знаниями и методиками, скорее всего, не принесет желаемого результата.


Зрение

Частичная или полная потеря зрения может возникнуть, когда очаг поражения находится в сосудах, снабжающих кровью зрительные центры головного мозга. Чаще всего у больных после инсульта наблюдается пресбиопия — трудности с нормальным восприятием предметов. Кроме того, нередко возникает выпадение отдельных участков поля зрения. В случае нарушения зрительных функций пациенту необходимы квалифицированные медицинские услуги врача-офтальмолога. Ни один другой специалист не может заняться лечением подобной патологии. Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение проблемы. При незначительных поражениях применяется восстановительная гимнастика для глаз.

Подвижность

Восстановление подвижности является одной из наиболее сложных и важных составляющих в процессе реабилитации после инсульта. Здесь применяется огромное количество разнообразных методик. Ниже приведены лишь некоторые из них:

  • метод PNF, основанный на принципах нейрофизиологии и функциональной анатомии, используется для исправления дефектов осанки, снятия болей и неравномерной нагрузки на мышцы, для повышения гибкости и силы мышечных тканей, улучшения координации;
  • технология Экзарта, подразумевающая нервно-мышечную активацию, коактивацию глубоких мышц с поверхностными, сенсомоторную тренировку;
  • кинестетика — метод обучения новым двигательным навыкам, который помогает восстанавливать утраченные движения;
  • рефлексотерапия особенно полезна при мышечно-тонических синдромах, спастических геми- и парапарезах;
  • бобат-терапия, разработанная Карлом и Бертой Бобат в 40-х годах XX века в Великобритании. Реализуется в процессе физиотерапии, направлена на подавление патологических двигательных моделей и стимулирование развития правильных движений.

Моторика

Моторика является составляющей двигательной активности организма и восстанавливается в ходе вышеперечисленных методов реабилитации после инсульта. Работа с крупной моторикой происходит в ходе ЛФК, физиотерапии, во время занятий на тренажерах. Мелкая моторика разрабатывается в процессе бытовой и трудовой адаптации. Например, трудотерапия может включать в себя настольные игры, работу руками, столярные работы, упражнения с использованием различных средств (для восстановления мелкой моторики), а также компьютерные игры и упражнения для восстановления когнитивных функций.

Наконец, одним из самых эффективных методов в данном направлении является эрготерапия. Методика широко известна на Западе, однако в России применяется только в высококлассных реабилитационных центрах. Эрготерапия, подобно трудотерапии, помогает восстановить утраченные навыки самообслуживания и деятельности в повседневной жизни и в работе.

Длительность периода реабилитации после инсульта

Длительность восстановительного лечения зависит прежде всего от обширности и локализации повреждений в головном мозге. На восстановление каждой отдельно взятой функции требуется время. К сожалению, большинству пациентов удается реабилитироваться лишь частично. Стандартный срок восстановления после ишемического инсульта составляет 12 месяцев и более. При геморрагическом инсульте на реабилитацию уходит несколько лет, и, как правило, пациентам не удается полностью устранить нарушения опорно-двигательной системы.


Где можно пройти восстановление после инсульта?

Перед каждым человеком, столкнувшимся с таким тяжелым заболеванием, как инсульт, и его родственниками встает вопрос — где лучше пройти реабилитацию? По большому счету, выбор стоит между государственными и частными реабилитационными центрами. К государственным относятся не только специализированные санатории, но также реабилитационные отделения в крупных клиниках и отдельные реабилитационные учреждения.

Минусы любых государственных медучреждений всем известны — во-первых, в них очень сложно попасть, во-вторых, в них часто отсутствует современная технологическая база и нужные специалисты должного уровня квалификации. В-третьих — это массовый подход к лечению, когда каждому пациенту уделяется минимум внимания. Ни о каком индивидуальном подходе здесь речи не идет, хотя все чаще встречаются приятные исключения из этого «советского» правила.

Выбирайте центр, в котором применяется наибольшее количество современных методик в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту и должным уровнем комфорта.


к, реабилитационный центр «Три сестры», расположенный в экологически чистом районе Подмосковья, эффективно комбинирует и разрабатывает новейшие методики восстановительного лечения для достижения наилучшего эффекта от реабилитации. Центр занимается стационарным восстановительным лечением больных с поражениями головного мозга различной тяжести и располагает всеми необходимым для этого ресурсами — командой высококвалифицированных врачей и младшего медицинского персонала, новейшим оборудованием, персонализированным подходом, а также отличным сервисом и комфортом, которые соответствуют уровню 4-звездочного отеля.

Отдельного внимания заслуживает отделение эрготерапии: здесь работают 4 высококлассных эрготерапевта, в активе которых обучение и стажировки в европейских медицинских реабилитационных центрах. Главный врач центра — Дмитрий Викторович Кухно — обладает 20-летним опытом работы в лучших реабилитационных медучреждениях США. Центр «Три Сестры» создавался по примеру высококлассных европейских клиник восстановительного лечения, а потому здесь вы найдете идеальное сочетание индивидуального подхода к пациентам и комплексного лечения. Центр окружен сосновым лесом, располагает собственным тренажерным залом, сауной и бассейном. На высшем уровне организован досуг постояльцев.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Использованные источники: www.pravda.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом


Одно из средств реабилитации после инсульта — эрготерапия

Эрготерапия после инсультаЭрготерапия — исцеление через деятельность. Работа эрготерапевта направлена на максимальную адаптацию пациента перенёсшего инсульт к окружающей обстановке. При адаптации специалист эрготерапевт учитывает утраченные и сохранённые физические способности пациента. После перенесённого инсульта возникает потребность к обучению самообслуживанию в домашних условиях, передвижению и труду. Эрготерапевт клиники БиАТи расскажет о том, как передвигаться, вставать, или садиться, брать в руку ложку, открывать дверь и т.д.

До перенесённого инсульта ряд повседневных действий таких как: включить свет, повернуть ручку двери и т.д. был не заметен. После перенесённого инсульта многому приходится учиться. Эрготерапевты в своей работе используют ряд стендов и тренажёров с повседневными домашними атрибутами. Что позволяет максимально эффективно проводить курс индивидуальных занятий по реабилитации.

Одна из задач эрготерапии после инсульта вернуть человека к повседневной жизни, к привычным хобби, труду.

Эрготерапия — это наука, которая занимается вопросами возвращения человека к повседневной жизни, пускай и в другом для него ракурсе. Утраченные физические возможности в передвижении угнетающе действуют на психику. При помощи эрготерапевта процесс восстановления пройдёт максимально плавно и комфортно. Безусловно, эрготерапия назначается совместно с физической реабилитацией и под контролем врача невролога, реабилитолога, инструкторов ЛФК. В случаях, когда человек замыкается в себе от сложности своего положения — эрготерапия просто необходима. Часто занятия эрготерапией совмещают с консультациями специалиста психолога.

Наша цель — улучшение качественной составляющей жизненных процессов людей, которые вследствие перенесённого инсульта утратили двигательные способности, не могут координировать свои движения и делать привычные дела. Комплекс эрготерапии при инсульте направлен на восстановление естественной повседневной деятельности человека с учетом имеющихся патологических изменений и физических ограничений. Эрготерапевт помогает пациенту заново научиться работать, ухаживать за собой в бытовом плане, общаться и развлекаться.

Эрготерапию при инсульте можно назвать лечебной гимнастикой, тренирующей мелкую моторику, память, речь и координацию. Эрготерапевты владеют знаниями по педагогике, психологии, социологии, физической терапии и биомеханике. Применяемая методика эрготерапии улучшает двигательные, эмоциональные и когнитивные возможности человека. Эрготерапевты клиники БиАТи специализируются на, реабилитации после инсульта. Нами наработаны эффективные программы восстановления после инсульта. Эрготерапевты клиники БиАТи к реабилитации больных после инсульта подходят индивидуально и формируют программу под каждого нашего пациента.

Эрготерапевт помогает решать конкретные трудности и проблемы, которые возникают у пациента в процессе выполнения обычных действий. Чтоб выявить проблему у пациента, врач эрготерапевт проводит тестирование. В тестах могут быть задания – написать цифру, нарисовать круг или застегнуть пуговицу. Эрготерапевт контролирует, как пациент выполняет эти задания и определяет, какой объем ограничения в движении или других действиях присутствует.

Специалист клиники БиАТи подбирает упражнения, которые несут практическую направленность (переложить предмет, переставить стул, набрать номер телефона, открыть крышку, открыть дверь, взять в руку ложку и т.д.). Все упражнения формируются индивидуально и зависят от целей реабилитации и состояния пациента после инсульта. При этом врач следит, чтобы пациент был увлечен занятием, обязательно акцентирует внимание на успехах и прогрессе в физическом состоянии. Эрготерапевты клиники БиАТи максимально тактично и профессионально выполняют свою работу и восстанавливают необходимые функции организма после перенесённого инсульта. Курс эрготерапии можно пройти на дому, к вам будет приезжать специалист и проводить необходимые занятия. Врач невролог будет контролировать процесс реабилитации и выезжать к вам на дом для плановых консультаций.

В курсе эрготерапии задействованы разные методы восстановления. Например, «Песочная терапия» (кинетический песок). Во время занятий происходит развитие и восстановление отделов центральной нервной системы посредствам мелкой моторики. Пациент получает эффект релаксации. Улучшается эмоциональное состояние, уходят негативные эмоции, страхи. Эрготерапевтами центра реабилитации БиАТи используются различные эффективные методы восстановления физических возможностей пациента.

Занятия с эрготерапевтом возможны амбулаторно или на дому по программе «Мобильная реабилитация».

Записаться на занятия с эрготерапевтом после инсульта вы можете по телефону

8(499) 395-00-21 Звоните! Мы Вам поможем!

Использованные источники: www.brtclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Темная моча у больного инсультом

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Как лечить шишками сосны инсульт

Что такое эрготерапия: принципы, обучение и применение

Эрготерапия после инсультаЗдоровье человеческого организма является одним из самых главных аспектов жизни и отображается это не только в хорошем физическом состоянии, а и в психологическом настрое, так как очень много проблем давят на протяжении многих лет на людей (что негативно сказывается на их общем состоянии).

Также, когда нас настигает болезнь, то это оказывает сильнейшую психологическую нагрузку (проявляется раздражительность, усталость и нервозность). Для восстановления важнейших функций и навыков, утерянных в процессе болезней, применяется эрготерапия.

Особенности и цели применения методики

Само понятие эрготерапии пришло в современную медицинскую литературу от латинского слова эргон, что обозначает работа, занятие и труд, а терапия – лечение. Таким образом, названием и расшифровывается основная суть данной методики – лечение путем работы над собой.

Данный медицинский раздел изучает методы и различные способы восстановления двигательной активности конечностей с помощью лечебной гимнастики и занятий спортом.

Цель оккупационной терапии (второе название метода)– не просто восстановить утраченные двигательные функции, но и заново адаптировать человека к нормальной жизни, помочь ему достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту.

Однако эрготерапия – это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку мелкой моторики и координации, и прочие невралгические аспекты. Данная методика включает в себя знания по нескольким специальностям — психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической терапии.

При помощи трудовой терапии улучшаются не только двигательные, но и когнитивные и эмоциональные возможности.Эрготерапия после инсульта

Более простыми словами эрготерапия – это медицинская наука, которая предназначена для улучшения жизни людей, чьи способности в передвижении значительно ограничены.

Оккупациональная терапия представляет собой довольно сложный и смешанный комплекс различных мероприятий, направленных на полную реабилитацию всего организма и восстановление возможности заниматься обыденными делами людям с ограниченными возможностями.

Ну а врач-эрготерапевт свою очередь, делает все возможное, чтобы заново научить своего пациента ухаживать за собой и жить полноценной жизнью.

История становления и развития

Эрготерапия существует более 60 лет и начала она свое развитие после множества военных событий, когда покалеченные на всю жизнь солдаты начали возвращаться со фронта домой.

Они все нуждались в реабилитации, так как подобное состояние наносило невероятный удар по психическому состоянию пациента и тогда американские неврологи начали разрабатывать способы реабилитации военных и через несколько месяцев мир увидел новую медицинскую науку эрготерапию, специалисты по которой учили пациентов приспосабливаться к сложившимся жизненным обстоятельствам.

Кроме того, данная медицинская наука несёт в себе определённый контекст. По словам разработавших ее медиков, она несет в себе посыл для того, чтобы учиться новым вещам, так как утративший свои функции человек становится слишком пассивным, у него пропадает банально желание жить, а учебный процесс заставляет его больше думать, помогает отвлечься и таким образом человеку проще принять свою инвалидность.

Основные принципы

Основные принципы трудовой терапии заключаются в следующем:

  • при планировании лечении лечащий врач учитывает все особенности пациента;
  • лечебная терапия напрямую направлена на выполнение значимых действий совместно с врачом, которые помогают реабилитироваться клиенту;
  • постоянно активнодействующая научная практика помогает найти новые способы и методы для проведения эрготерапии;
  • при проведении лечебной терапии врач должен учитывать и принимать во внимание различные культурные нормы и обычаи пациента;

Области применения

Эрготерапия после инсультаЭрготерапия нашла свой отклик во многих медицинских сферах, так как она является ключевой частью большинства реабилитационных мероприятий, чаще же всего оккупационная терапия применяется в неврологии.

Так, врач-эрготерапевт помогает восстановиться пациенту при параличе тела, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, после инсульта либо черепно-мозговой травмы.

Также оккупационная терапия довольно часто применяется в лечении психологических заболеваний (специалисты помогают людям с психическими отклонениями жить нормальной жизнью и ухаживать за собой, за пределами лечебных учреждений).

Но, в независимости от метода применения данной медицинской науки, специалист подбирает индивидуальный подход обучения и общения с пациентом. Для этого используются разнообразные вычислительные методы.

Особенности эрготерапии при инсульте и ДЦП

Как уже упоминалось выше, эрготерапия представляет собой не только набор гимнастических упражнений, а является комплексным методом реабилитации, который подбирается индивидуально к каждому пациенту. Для обеспечения комплексных реабилитационных мероприятий, лечащий врач учитывает не только состояние пациента, а и окружающую его среду, характер заболевания, его образ жизни, личностные предпочтения и многое другое.

Эрготерапия при инсульте представляет собой ряд разнообразных гимнастических упражнений, которые направлены на тренировку мелкой моторики, памяти, постановку речи и восстановление координации.

При реабилитации после инсульта лечащий врач применяет не только медицинские, а и педагогические, социологические и физические Эрготерапия после инсультаметоды осуществления терапии. На сегодняшний день разработано множество способов восстановления после инсульта и врач подбирает наиболее оптимальный для своего пациента.

В свою очередь, эрготерапия для детей с ДЦП больше направлена на развитие самостоятельности у юных пациентов. То есть самодельное обслуживание, а в дальнейшем и обучение. В трудовой терапии при ДЦП используются психологические реабилитационные методы лечения, которые представляют собой комплекс психологических мер, направленных на развитие уверенности и самостоятельности.

Для этого используются как индивидуальные, так и групповые занятия в виде бесед, игр, тестов и многое другое. Также лечащий врач обязательно учитывает особенности детской психики и подбирает к ребенку индивидуальный подход.

Несколько лет назад, мне поставили диагноз острой гиперкинезии, при которой увеличивается число непроизвольных движений. Именно из-за этого заболевания я не мог ухаживать за собой, так как постоянно что-то ломал.

Лечащий врач отправил меня на эрготерапическую реабилитацию, где специалисты обучили меня снова ухаживать за собой и контролировать свой недуг. Сейчас я могу самостоятельно одеться, умыться и даже приготовить себе завтрак.

Николай, 27 лет

Методы оккупационного лечения

При эрготерапии используются два основных метода:

  1. Методика по самообслуживанию, применяется для пациентов с гемипарезом, парапарезом, атаксией, апраксией, гиперкинезом.
  2. Методика по увеличению продуктивности пациента. Данный метод обучает пациента различным способам обращения с кухонными принадлежностями и средствами личной гигиены. Применяется для инвалидов-колясочников, пациентов, которые страдают невралгическими и умственными расстройствами.

Где пройти обучение и цена вопроса

Эрготерапия после инсультаОбучение методике применения эрготерапии проводится во всех медицинских ВУЗах страны. После обучения новоиспеченные специалисты могут работать в специализированных центрах реабилитации.

В нашей стране прохождение курса трудотерапии пациенту обойдётся в 10 000 рублей с условием проживания в больнице (то есть помещение в стационарное отделение с питанием и четким распорядком всего дня).

Длительность курса лечения зависит от самого пациента и быстроты его обучения.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Эрготерапия — современный метод реабилитации

Здоровье человека определяется не только его физическим состоянием – психологический настрой также очень важен. Но когда нас настигает болезнь, страдает не только тело. Тяжелый недуг, который делает нас беспомощными, — это еще и большая психологическая нагрузка. А если болезнь или травма лишает человека способности двигаться, то дело совсем плохо. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия.

Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из-за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на восстановление повседневной деятельности человека с учетом имеющихся у него физических ограничений. Врач-эрготерапевт помогает пациенту заново научиться ухаживать за собой, работать, развлекаться и общаться.

Понятие эрготерапии

Слово «эрготерапия» происходит от латинского ergon — труд, занятие, и греческого therapia– лечение. Таким образом, эрготерапия – это исцеление через деятельность. Этот раздел медицины изучает методы и средства восстановления двигательной активности верхних конечностей при помощи различных тренажеров и игровых заданий.

Цель эрготерапии – не просто восстановить утраченные двигательные функции, но и заново адаптировать человека к нормальной жизни, помочь ему достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту.

Однако эрготерапия – это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку мелкой моторики и координации. Эрготерапия включает в себя знания по нескольким специальностям — психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической терапии. При помощи эрготерапии улучшаются не только двигательные, но и когнитивные и эмоциональные возможности.

История основания и развитие метода

Для России эрготерапия – сравнительно новый метод реабилитации, однако на Западе она известна более 60 лет. Эта специальность начала формироваться в послевоенные годы, когда с фронта домой вернулись люди, которых война превратила в инвалидов. Все они нуждались в реабилитации. Их приходилось заново учить делать самые элементарные вещи, необходимые в повседневной жизни – самостоятельно умываться и одеваться, держать вилку, поддерживать чистоту в доме. Но, кроме того, эти люди нуждались и в социальной адаптации. Эрготерапия была разработана еще и для того, чтобы пробудить в них желание учиться чему-то новому, общаться на равных со своим окружением, развлекаться и даже заботиться о других. Ведь здоровый человек, сраженный внезапной болезнью, часто падает духом и начинает считать, что отныне жизнь для него закончена. Он становится пассивным и зависимым, а это не только отодвигает выздоровление на неопределенный срок, но и усложняет жизнь его близким, которым и так приходится непросто. Именно для того, чтобы изменить эту ситуацию, и были разработаны методы эрготерапии.

Эрготерапия в России и за рубежом

В наши дни эрготерапия получила большое распространение, ее принципы используются при реабилитации инвалидов во всем мире. В настоящее время эта специальность преподается в университетах и колледжах всех развитых стран, а также в странах Африки, Азии и Южной Америки. Более 50 лет назад была создана Всемирная Федерация Эрготерапевтов (WFOT), которая сейчас насчитывает около 60 стран-участников. С 2004 года в их число входит и Россия. А еще раньше, в 2001 году, была основана Русская Ассоциация Эрготерапевтов. Однако несмотря на эти факты, в нашей стране методы эрготерапии пока применяются не так широко, как могли бы. Как врачебная специальность, которой обучают в медицинских ВУЗах, эрготерапия в России существует лишь с 1999 года, хотя отдельные ее элементы использовались в реабилитации и раньше. Сегодня опытных, высококвалифицированных эрготерапевтов немного, однако это направление активно развивается. А пока реабилитационные центры и больницы, в которых применяется эрготерапия, можно пересчитать по пальцам на руках. Самые известные из них – многопрофильный центр реабилитации «Три сестры» и центр «Преодоление», где помогают больным с травмами позвоночника.

Области применения эрготерапии

Эрготерапия находит применение в самых разных сферах. Это очень важная часть современных реабилитационных программ. Методы эрготерапии используются в лечении детей, страдающих детским церебральным параличом, пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, особенно – с повреждениями позвоночника. Эрготерапия помогает и тем, чьи мышцы атрофировались от долгой неподвижности (например, после долговременного постельного режима). Ее также применяют в лечении последствия инсульта и тяжелых черепно-мозговых травм. Кроме того, эрготерапия входит в состав адаптационных программ для людей, страдающих психическими заболеваниями.

Эрготерапия и реабилитация

Как уже было сказано, эрготерапия – это не просто упражнения для разработки мышц и возвращения чувствительности. Для эрготерапии характерен комплексный и индивидуальный подход к пациенту. Эрготерапевта интересует не только состояние пациента и характер его заболевания. В таком лечении имеет значение все – окружение человека, образ его жизни до болезни, личные склонности и увлечения, уровень интеллекта. Все это очень важно, поскольку задача эрготерапии – улучшить качество жизни, позволить человеку вернуться к обычной деятельности, дать ему возможность не только самостоятельно обслуживать себя, но и разнообразить свой досуг, и даже начать работать.

Эрготерапевт решает конкретные проблемы, которые возникают у человека в процессе выполнения каких-то обычных действий.

Чтобы выявить их, врач может попросить выполнить какое-то задание – нарисовать рисунок или завязать шнурки на ботинках. Наблюдая за выполнением задания, эрготерапевт определяет, с какими трудностями и ограничениями сталкивается пациент. Врач помогает больному правильно организовать свою повседневную деятельность и приспособиться к сложившейся ситуации – в том числе и психологически.

Источник: diversant-club.ru

Основные принципы реабилитации

Эрготерапия после инсульта

Реабилитация после инсульта — это огромная проблема, на решение которой необходимо время и финансирование. К сожалению, не во всех больницах столицы профессиональная помощь построена таким образом, чтобы пациент имел возможность получить полную программу восстановления и выйти из больницы абсолютно не зависимым от окружающих его людей. В других регионах России ситуация обстоит еще сложнее.

Конечно, скорость и объем восстановления пациента зависит от многих факторов:

  • от локализации очага поражения и его размеров;
  • от состояния здоровья больного до заболевания;
  • от уровня его образования, социально-бытовых и трудовых условий;
  • от уровня его мотивации;
  • от отношения родственников к пациенту и к его патологии;
  • от оснащения той больницы, в которой он проходит лечение;
  • от профессионализма врачей;
  • от дальнейших (после выписки из стационара) мероприятий.

Необходимо помнить о том, что желание пациента восстановиться – основной двигатель всего процесса. При отсутствии мотивации любые старания врачей и все самое современное оборудование не смогут ему помочь. Желающие выздороветь пациенты восстанавливаются быстрее и эффективнее. Важно помнить о том, что инсульт не является приговором. Это всего лишь период заболевания, которое можно вылечить и вернуться к привычной жизни.

Реабилитация после ОНМК стоит на трех китах:

  1. Мультидисциплинарный подход.
  2. Раннее начало.
  3. Преемственность и непрерывность на всех этапах.

Соблюдение этих условий дает хорошую почву для максимально возможного восстановления пациентов.

Кто входит в мультидисциплинарную бригаду?

Заниматься реабилитацией пациента после инсульта одновременно должны специалисты различной направленности.

  • Реаниматолог, ведь реабилитация должна начинаться с первых (!) часов от начала заболевания.
  • Невролог.
  • Врач ЛФК: пассивно-активные упражнения можно начинать с первых часов инсульта.
  • Физиотерапевт: с 3—5 суток назначается физиотерапевтическое лечение.
  • Эрготерапевт к бригаде присоединяется чуть позже.
  • Психоневролог: психическое состояние пациента, его моральный настрой, мотивация к восстановлению – поле деятельности этого важного члена бригады.
  • Логопед занимается не только восстановлением речевой функции, но и глотания, а также борьбой с сенсорным компонентом патологического комплекса.
  • Инструктор ЛФК: желательно специалист с высшим образованием, т. е. инструктор-методист.
  • Медсестра физиотерапии.
  • Младший медицинский персонал должен помогать инструкторам и медсестрам. По международным рекомендациям следует выполнять реабилитационные мероприятия (лечение положением, ЛФК, механотерапию, эрготерапию) в нерабочее для остальных членов бригады время.

Говорить о профессиональной реабилитации в условиях клиники можно очень много, особенно если она оснащена современным оборудованием. После выписки домой ситуация обстоит сложнее, ведь пациент и его родственники остаются один на один с заболеванием. Зачастую процесс реабилитации останавливается, человек двигается все меньше, желание восстанавливаться пропадает. Тогда все усилия хорошо поставленной реабилитационной помощи, полученной в стационаре, сходят на нет.

Реабилитация дома

Эрготерапия после инсульта
Для продолжения процесса реабилитации в домашних условиях пациенту нужна помощь близкого человека.

Для того чтобы пациент продолжал трудный путь обучения утерянным навыкам, необходимо правильно подойти к организации реабилитации в домашних условиях. Больной должен следовать правилу «ни минуты покоя», то есть заниматься все свободное время с короткими промежутками на отдых, активность упражнений зависит от состояния здоровья. План постгоспитальной реабилитации конкретного пациента должен разработать реабилитолог или мультидисциплинарная бригада.

Главный упор делается на выполнение комплекса определенных упражнений, направленных на:

  • расширение двигательного режима;
  • увеличение мышечной силы и улучшение баланса тела;
  • компенсацию или восстановление утраченных функций;
  • обучение применению специального оборудования, облегчающего самообслуживание;
  • борьбу со спастикой или плегией;
  • компенсацию нарушения чувствительности и обучение правилам безопасности при ее наличии;
  • восстановление глотательной функции.

Помимо двигательных нарушений, многие пациенты страдают от возникшего расстройства речи вплоть до афазии (сенсорной, моторной или смешанной). Ранее в рекомендациях среди противопоказаний к ЛФК и физиотерапии прописывалась сенсорная афазия, сейчас она является лишь ограничением для определенных видов воздействия. С такими пациентами должны работать логопед и психоневролог.

ЛФК

Лечение положением

В первую очередь необходимо сказать о важности правильного укладывания больного на кровати: при положении пациента на спине пораженные конечности должны располагаться на подушках таким образом, чтобы кисть и стопа не свисали, плечевой и тазовый пояса были параллельны, голова находилась по средней линии без сгибания шейного отдела.

При положении пациента на здоровом боку паретичные конечности должны также лежать на подушках спереди, нога согнута в коленном и тазобедренном суставах.

При положении на парализованной стороне нельзя заваливаться вперед здоровой половиной, рука должна находиться сбоку или сзади от тела, парализованную ногу нужно разогнуть в тазобедренном суставе, но можно согнуть в коленном. Здоровая нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах и лежит спереди от пациента на подушке.

Положение больного необходимо менять каждые 2—3 часа, стопы не должны упираться в изножье кровати.

Гимнастика

Эрготерапия после инсульта

Существуют комплексы лечебной гимнастики, разработанные специально для восстановления нарушенной двигательной функции у пациентов, перенесших инсульт. К ним относятся:

  • авторские методики,
  • PNF,
  • методика Бобат,
  • Перфетти,
  • Фельденкрайза,
  • Войта-терапия.

Все эти методы восстановления имеют свои плюсы и минусы, разбирать которые можно длительное время.

Определенно можно сказать одно: к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход и подбор методики восстановления, так как организм может отреагировать на какую-то разрекламированную, прославленную методику как позитивно, так и негативно. Реабилитологу необходимо владеть разными приемами и подбирать каждому пациенту индивидуальную программу, в которую можно включить элементы нескольких методик.

Описывать комплексы гимнастик и методик не имеет смысла. Их должен прорабатывать с пациентом методист, но необходимо обратить внимание, что при наличии вялого паралича следует начинать занятия с мелких суставов и мышц, плавно переходя к крупным (от кисти к плечу, от стопы к бедру). При спастическом парезе, наоборот, начинать занятие рекомендуется с крупных суставов, плавно переходя к мелким.

При спастическом парезе необходимо расслаблять мышцы, покачивая и аккуратно потряхивая опущенную конечность, а также выполняя мелкие вибрационные действия. Полезны тепловые процедуры: укутывание согретым толстым полотенцем, занятие в тазу с теплой водой.

При отсутствии чувствительности в ногах или руках необходимо выполнять активные движения, причем упражнения делаются поочередно или одновременно со здоровыми конечностями.
При появлении чувствительности занятия проходят в пассивно-активном режиме, затем – активно, т. е. самостоятельно пациентом.

Комплексы лечебной гимнастики необходимо выполнять 4—6 раз в день.

Абсолютно противопоказано:

  • занятия с эспандером;
  • прибинтовывание к кисти мячиков или, еще хуже, фиксация кисти на прямой доске;
  • выполнение упражнений через болевой синдром;
  • перенапряжение во время занятия.

Необходимо придавать конечностям физиологическое положение, для чего используются специальные ортезы: плечевой, локтевой, кистевой, коленный, голеностопный. Ортезотерапия проводится по определенной схеме.

Во время занятий надо избегать перенапряжения с паретичной стороны и синкинезии (сопровождение парализованной рукой движений других конечностей).

Упражнения проводят сначала лежа, затем переводят пациента в сидячее положение. Только после адаптации можно начинать вставать. Затем пациента учат переносу тела с одной ноги на другую, покачиванию и шагам на месте.

После стабилизации положения больной начинает ходить по ровной поверхности. Постепенно задачу усложняют: пациент должен перешагнуть через невысокое и неширокое препятствие (коробку, брусок). Когда этот объем освоен, можно приступать к ходьбе по лестнице.

Необходимо следить за позой пациента в положении сидя: он не должен заваливаться в сторону. Лучше обкладывать его подушками таким образом, чтобы парализованная рука не висела, а плечевой и тазовый пояса были параллельны. Для этого под ягодицу на парализованной стороне можно подложить тонкую подушку.

Для того чтобы избежать возникновения синдрома отрицания паретичной половины тела пациентом, необходимо вовлекать парализованные конечности в движения. Во время принятия пищи рука со стороны пареза должна лежать на столе даже в случае полного отсутствия в ней чувствительности. Если есть возможность производить движения хотя бы небольшой амплитуды, то можно попробовать взять этой рукой хлеб или налить в стакан воду из удобной бутылки.

Во время умывания паретичная рука должна находиться на краю раковины и по возможности держать тюбик пасты, зубную щетку или расческу.

Эти методики являются элементами эрготерапии, о которой написано ниже.

При ходьбе необходимо выполнять полноценный шаг, а не приставной, т. е. следует стараться двигаться таким образом, чтобы длина шагов была равной. Помимо этого, во время ходьбы нельзя прибинтовывать паретичную руку к ходункам, она должна находиться в повязке-косынке.

Кроме восстановления двигательных функций конечностей существуют методики, направленные на исправление асимметрии лица, к примеру, при помощи лейкопластырного натяжения, а также специальные комплексы лицевой гимнастики.

Всем пациентам рекомендуется как можно больше двигаться для профилактики таких осложнений, как атония кишечника и гиподинамическая пневмония. Очень полезно выполнять дыхательную гимнастику. Она помогает улучшить насыщение тканей организма кислородом, повысить выносливость пациента, тренировать сердечно-сосудистую систему для увеличения толерантности к физической нагрузке.

При проведении занятий используется разнообразное дополнительное оборудование: зеркальные коробки (в них кладут пораженную руку и выполняют движения здоровой конечностью – это помогает восстановить связь между головным мозгом и паретичной стороной), мячи, мягкие губки, легкие коробки, цилиндры различного диаметра и т. д.

Полезна механотерапия с помощью велотренажера или специальной установки, которую можно использовать для ног (если установить на пол) или для рук (если поставить на стол).

Эрготерапия

Необходимо оборудовать место жительства пациента для комфортного существования в нем больного: установить поручни и дополнительные ручки, полки, сидения, упоры, столешницы и прикроватные столики.

Пациента следует обучать элементарным навыкам:

  • умывание: проще использовать зубную электрощетку, щетку с длинной ручкой и увеличенным диаметром для облегчения удержания; маникюрные ножницы или кусачки должны быть легкими и удобными; пилку для ногтей можно закрепить на стене или столе; бритву лучше взять легкую электрическую; мыло должно находиться на магнитной мыльнице;
  • одевание: сначала одежда надевается на пораженную сторону, потом – на здоровую;
  • причесывание: в положении сидя с опорой локтей о стол;
  • прием пищи: тарелки не должны скользить по столу, быть глубокими; чашки легкие, лучше – с двумя ручками; на приборы надеваются насадки для увеличения площади захвата кистью; нож фиксируется лентой на запястье пациента; доска рекомендована с ограничителем; под тарелки, доски, кастрюли подкладывают влажное полотенце для того, чтобы избежать скольжения предметов.

Для облегчения жизни пациента существуют специальные приспособления для застегивания пуговиц, длинные рожки для обуви, накладки на дверные ручки и ключи.


Противопоказания для ЛФК и эрготерапии

Относительные:

  • общее тяжелое состояние пациента, кахексия;
  • сенсорная афазия;
  • отсутствие мотивации у пациента.

Абсолютные:

  • острые состояния, требующие немедленной медикаментозной коррекции;
  • гипертермия свыше 38°;
  • повышение АД выше 160/100 мм рт. ст.;
  • психические заболевания в стадии обострения.

Мануальная терапия

Мягкотканная мануальная терапия также показана в восстановительном периоде ОНМК при повышении мышечного тонуса, напряжении связок, болевом синдроме, тугоподвижности суставов нарушении лимфо- и кровоснабжения.

Противопоказания:

  • поражение кожного покрова в области манипуляции;
  • злокачественные образования;
  • острые заболевания;
  • психические патологии;
  • отказ пациента от лечения.

Другие методы физиолечения

В комплексной реабилитации применяются такие физические методы воздействия, как электрический ток, магнит, лазер, парафин, озокерит, пелоиды.

Электростимуляция синусоидальными модулированными токами показана при вялом и спастическом параличе. Точкой приложения в этом случае являются мышцы-антагонисты спазмированных.

Электрофорез эуфиллина, папаверина, магния сульфата и калия бромида на глазозатылочную область применяется для ускорения восстановительных процессов пораженной области головного мозга.

Магнитотерапия на область позвоночника и пораженных конечностей направлена на улучшение кровоснабжения, восстановление утраченных функций и обезболивание.

Лазеротерапия на сегментарную область или локально на конечности осуществляется для улучшения кровоснабжения, снижения интенсивности болевого синдрома и регенерации тканей.

Теплолечение (парафин, грязи, озокерит) позволяет глубоко прогреть область воздействия, снять излишнее мышечное напряжение, улучшить микроциркуляцию через расширение капилляров и вовлечение в кровоток коллатералей.

Массаж

Массаж, как и лечебная физкультура, начинается с первых дней инсульта для паретичных конечностей и продолжается повторными курсами через 2—3 месяца.

Используются щадящие методики, направленные на улучшение крово- и лимфообращения, рассасывание отека и улучшение чувствительности.


Противопоказания к физиотерапевтическому лечению

Лечение физическими факторами противопоказано, если у пациента имеются следующие нарушения:

  • выраженное нарушение чувствительности в области проведения процедуры;
  • нарушение целостности кожного покрова в месте воздействия;
  • декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
  • облитерация сосудов нижних конечностей выше III стадии;
  • общее тяжелое состояние пациента, кахексия;
  • наличие новообразований;
  • склонность к кровотечениям;
  • лихорадка;
  • острый тромбофлебит;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость метода воздействия, отказ от лечения;
  • психические заболевания.

В заключение хотелось бы сказать о том, что занятия с пациентом могут проводить как родственники, так и приглашенные специалисты: массажист, инструктор/врач ЛФК, физиотерапевт и медсестра.

Выписанного пациента на дому должны курировать неврологи через определенные временные промежутки и другие узкие специалисты по показаниям (уролог – при цистостоме, кардиолог – при нестабильности артериального давления).
Каждые полгода-год рекомендуется госпитализация для очередного обследования, проведения реабилитационных мероприятий и коррекции восстановительной программы.

ТВЦ, передача «ДокторИ» на тему «Реабилитация после инсульта»

Клиника «Оберег», мнение специалиста на тему «В чем суть реабилитации после инсульта и можно ли проводить ее в домашних условиях?»:

 

Источник: physiatrics.ru

Как меняется жизнь человека после пережитого инсульта

Скорость реабилитации после инсульта

В первую очередь сразу же после мозгового удара больной начинает чувствовать онемение ноги с парализованной части туловища, руки также перестают, ему подчинятся. Теряется речь, человек не может отвечать даже на простые вопросы. Наступает тот период, когда больной может надеяться только на постоянную помощь со стороны близких людей и лечащего персонала. Так как на этот момент большинство больных, вообще, могут вести себя безучастно ко всему окружающему, в том числе и к своей персоне.

Ведь в такой ситуации, сколько продлятся сроки реабилитации полностью будут зависеть только от лечащего персонала больных, так как самостоятельно принимать решения такие люди уже не в состоянии. Что, возможно, связано именно с чрезмерным повышением тонуса мышц ноги, руки и, вообще, всей правой либо левой части туловища. Когда все жизненные процессы также начинают работать в замедленном темпе. Эта та проблема, при которой шансы к выздоровлению пациента будут увеличиваться по мере восстановления функции его организма.

Положительная динамика при инсульте

Однако на то, сколько может уйти на это время, заранее даже опытные специалисты не могут полностью определить конкретные сроки. Так как в действительности постинсультная реабилитация у каждого пациента длится по-разному.

Кому-то удается встать полностью на ноги уже спустя несколько месяцев, другие восстанавливаются лишь после того, как им делается операция по удалению гематомы. У иных же реабилитационное лечение может затянуться на более длительные сроки, на что в большинстве случаев может требоваться не менее одного года. Но при этом какие бы сложности, ни были восстановление после инсульта необходимо проводить незамедлительно.

Какую роль играет реабилитация в жизни больного инсультом

Упражнения при инсульте

Конечно, после удара человек еще какое-то время находится в больнице, но только в том случае, когда была проделана вся необходимая операция и применены все основные лекарственные средства для уменьшения патологии сосудов мозга. Затем спустя некоторое время пациента выписывают и дают его родным рекомендации по его уходу. Где на дом для повышения чувствительности парализованных мышц ноги, врач советует проводить комплекс упражнений, а также выписывает средства для контроля давления и нормализации состава крови.

Ну как бы то ни было, в первое время всегда нужно следить за тем, чтобы больной выполнял упражнения как можно чаще то, как из-за мозговых нарушений они не могут самостоятельно совершать какие-либо движения. Поэтому здесь ни в коем случае не стоит торопиться, а по возможности проявлять терпение к пострадавшему. Но при этом важно, всегда с ним общаться и интересоваться их самочувствием.

Также необходимо, чтобы люди перенесших инсульт каждый год проходили повторные обследования сосудов головного мозга, что согласно полису ОМС можно пройти бесплатно. Это те необходимые средства, с помощью которых врачи могут обнаружить первые надвигающиеся сигналы иных нарушений, способствующих проявлению в дальнейшем второго удара инсультом. Ведь только в таком случае лечение может быть подобрано согласно полученным результатам. Или же в крайнем случая проведенная операция будет способствовать тому, чтобы помочь пациенту ощутить облегчение.

Эрготерапия и инсульт

Если же уже в течение года после прохождения курса реабилитации в условиях стационара или на дому у больных начали проявляться следующие улучшения:

  • Восстановилось глотание.
  • Повысилась работоспособность конечностей.
  • Стабилизовался тонус мышц ноги и руки.
  • Больной начал понимать речь и отвечать на вопросы.
  • Нормализовалось давление.
  • Улучшилось состояние сосудов.

Поэтому, если кто из близких людей, возможно, обратил на это внимание, то для того, чтобы больной мог быстрее привыкнуть к семье и не чувствовал свою бесполезность следует поручать больному выполнять легкие работы по дому. А также совместно с этим может применяться комплексная физическая эрготерапия для восстановления моторики рук.

Эрготерапия — это методики, включающие в себя разнообразные детские игры, состоящие из мелких деталей, таких как детское лото, мозаика, конструктор, пирамида, кубики, небольшие подделки. В том числе эрготерапия — это комплекс простых упражнений для разминки парализованных мышц,  которые больной может начать выполнять в начале периода под контролем специалистов, только затем, самостоятельно не опираясь на постороннюю помощь.

Виды нарушений мыслительных и двигательных функций при инсульте

Восстановление памяти после инсульта

Чтобы помочь больному реабилитироваться научить, заново самостоятельно мыслить, запоминать новую информацию, концентрировать свое внимание, правильно произносить слова-то в этом, случае можно применить следующие методики:

  • Как правило, у людей, перенесших мозговой удар, могут обнаружиться нарушения памяти. В этом случае восстановление памяти после инсульта становиться необходимой мерой, если в процессе заболевания больные начинают теряться в собственных мыслях, не могут вспомнить то, что с ними происходило до недавнего периода болезни. В результате жизнь человека начинает делиться на два этапа, до и после удара.

Поэтому чтобы дать человеку возможность восстановить функции памяти необходимо применить специальные лекарственные средства для улучшения питания сосудов мозга, а также те процедуры занятий, куда могут входить различные детские загадки, скороговорки, логические задачи, угадывание картинок, интерпретация увиденных фильмов, а также запоминание небольших по объему стишков. Затем в задания необходимо по степени улучшения состояния больного вносить коррективы по степени сложности работы.

Но при этом чтобы у пострадавшего появился стимул к восстановлению, важно, проявлять терпение по возможности подсказывать хвалить за его достижения, но, ни в коем случае не проявлять свое недовольство. Так как порой их заторможенность проявляется вовсе не по их собственному желанию, а из-за влияния последствий нарушения кровообращения мозга. Хирургическая операция также остается не на последнем плане, ее результат тоже будет влиять на исход того, сколько человек будет находиться в стационаре.

Нарушение речи

  • Внимание больных также становится хуже, но даже эти функции, возможно, восстановить, если использовать упражнения, направленные на удержание информации. Также занятия с инструкцией последовательного выполнения заданий тоже могут оказать полезное влияние на совершенствование утраченных навыков.

Ухудшение внимание может наблюдаться у каждого, кому пришлось пережить последствия травм черепно-мозгового характера или инсульта. Ведь порой не каждый предпочитает, особенно молодежь обращаться за помощью при любых сложных травмах головного мозга. Что впоследствии могут напомнить о себе лишь спустя некоторое время.

  • Помимо внимания, памяти и иных недомоганий, вызванных нарушением питания клеток мозга, речь больного человека также начинает страдать. Поэтому общаться с таким пациентом, становиться крайне сложно даже родные порой не могут понять разговор пострадавшего. Также, возможно, что на изменение речи повлияла ранее полученная травма головы, признаки которых проявились в виде инсульта.

Эрготерапия

Во многих случаях есть такие пострадавшие, у кого нарушается слух после инсульта, однако, это не всегда может означать, что человек плохо слышит. Вероятнее всего, такая ситуация происходит по причине возникших нарушений в функциях мозга, когда пациенту становится трудно, воспроизводить речь окружающих по причине дизартрии органов речи.

Что, возможно, происходит из-за онемения одной стороны лицевых мышц. При этом иногда появляется чувство как будто пострадавший ничего, не понимает, но это не так, наоборот, это способствует развитию речи больного. Поэтому в такой ситуации помощь логопеда, занятия с ним бывают крайне важны для больных инсультом.

  • Ранняя реабилитация при инсульте также важна для возвращения чувствительности в конечностях. Так как у людей, перенесших инсульт, наблюдается слабость парализованной ноги и руки. Такое явление, возможно, объясняется наличием повышенного тонуса мышц конечностей пациента.

Поэтому для повышения силы мышц врач может назначить выполнение специальных упражнений, а именно эрготерапия, процедуры, которые необходимы для проведения реабилитации при инсульте. Такая методика может включать в себя восстановительные работы, направленные на возвращения чувствительности в пальцах парализованной руки.

Тренажеры при инсульте

Такая помощь, важна, для каждого больного пострадавшего в период инсульта. Поэтому медтехника в виде различных тренажеров для разминки мышц ноги и кистей рук, бывает крайне важная терапия в независимости от типа пережитого инсульта.

Поэтому, если больной быстро получил необходимую помощь по полису ОМС уже, впервые часы после инсульта, то все способности со временем уже в течение первого года могут восстановиться полностью. В этом случае, возможно, что пациент, вообще, может, вернуться к обычной жизни почти не имея при этом практически никаких внешних проявлений последствий инсульта.

Но при этом важно, не заниматься самодеятельностью и выбирать упражнения без согласования вопросов со специалистом лечебного центра, так как такое решение, наоборот, может оказать для пострадавшего ухудшение его состояния. В связи, с чем врач сам должен вносить изменения в зависимости от этиологии течения заболевания.

Реабилитация больного к социальной среде

Помощь психолога

Восстановительная программа в больнице, так же как и на дому практически не имеет никаких различий. Психологическая помощь необходимо в обоих случаях. На основании чего есть вероятность вернуть человека к условиям обычной жизни. Позволить привыкнуть к миру и научиться воспринимать свое окружение.  Что вполне, возможно, если больной при мозговой патологии получил небольшие по объему повреждения мозга.

В связи, с чем психологическая реабилитация, а также эрготерапия в условиях стационара или на дому, может серьезно повлиять на социальное восстановление больных перенесших последствия инсульта. Так как в худшем случае, оставаясь без должного внимания большинство пациентов, впадают в депрессию, что допускать крайне нежелательно.

Социальная реабилитация

Поэтому для положительного влияния на организм пациента и его физического состояния необходима срочная психологическая коррекция со стороны опытного психолога. Ведь вполне возможно, что это также будет влиять, на внутреннее самочувствие больного человека, а также еще лучше если после пережившего инсульта пациент будет проходить лечение в учреждении санаторного типа. Что также окажет более положительный эффект на постепенное восстановление чувствительности мышц парализованной ноги.

Поэтому, чтобы психологическая терапия дала положительные результаты для перенесших больных инсульт, врачи для усиления эффекта привыкания к социальной среде выписывают больным седативные средства. Что способствуют угнетению нервной возбудимости пациента. Ведь в некоторых случаях есть вероятность возникновения галлюцинаций на фоне заболевания.

Как проходит реабилитация больных инсультом

Профилактика инсульта

Восстановление после инсульта дело нелегкое. Так как людям перенесших инсульт необходимо уделять достаточно немало времени в течение суток. Особенно это касается лежачих больных тех, кто пережил острые признаки прединсультного состояния. Лечение в такой период всегда бывает достаточно сложным. Так как такого пациента нужно постоянно наблюдать, чтобы в случае необходимости применить необходимые средства для поддержания жизнедеятельности его организма.

В этом случае применяется необходимая медтехника, которая нужна для контроля состояния тяжелого больного, полис ОМС в этом случае даст большие бонусы при срочной реабилитации при инсульте. Это те ситуации, когда пострадавшие не могут самостоятельно вставать на ноги, обслуживать себя в некоторых случаях глотание у такого пациента также нарушается со стороны пареза. Поэтому людям перенесших острый период для лечения требуется искусственное кормление через зонд или введения пищи путем внутривенных инъекций, то есть с применением капельницы.

Чаще всего лечение таких больных, оказывается, самым сложным, ведь для их восстановления требуются огромное количество лекарственного средства, усиленная терапия, и физическая реабилитация в течение более одного года. Что, возможно, возникает чаще всего у пациентов, перенесших повторный удар. В связи, с чем даже физическая реабилитация таких больных не всегда приносит для их организма положительную динамику, а лишь проведенная операция начинает давать положительные шансы на дальнейший успех восстановления инвалидов.

Медтехника при инсульте

В том числе для стабилизации динамики больного, применяется медтехника — это средства, которые могут использоваться как в стационаре, так и при условиях реабилитации больного в домашних условиях. К примеру, лечебная терапия может проходить с применением специальных тренажеров для разминки мышц ноги, прибора для контроля давления, судна или кресла для туалета, костылей, ортопедических принадлежностей.

Это те процедуры, которые необходимы для проведения реабилитации при инсульте в период патологии сосудов головного мозга, в том числе шансы к выживаемости у таких больных становится выше.

Применение народной медицины при реабилитации

Народные средства при инсульте

Рекомендации,  которые прописывает медицина чаще всего, состоит из химических препаратов. Но врачи также не исключают включения в комплекс реабилитации лечение настойкой с сосновыми шишками. Что также может оказать положительную помощь для организма пациента.

Рекомендации необходимые для приготовления лечебного настоя с сосновыми шишками:

  • Сходить за шишками в ближайший сосновый лес, набрать про запас. Затем выбрать несколько штук среднего размера шишек, мелко нарезать и залить их медицинским спиртом в небольшой посуде. Через некоторое время настаивания жидкость процедить и оставить в прохладном месте. И каждое утро выпивать не более одной столовой ложки.
  • Лечение травами также можно испробовать в качестве средства для восстановления сосудов и помочь больному увеличить свои прогнозы к выздоровлению. Для приготовления такого средства можно взять немного плодов шиповника, нарезанный репчатый лук, ландыш, ягоды боярышника залить горячей водой, дать остыть и пить понемногу в течение суток.

Также особо полено в период инсульта, особенно если реабилитация ранняя для придания силы больному, необходимо чтобы он впервые этапы лечения проводил в условиях постельного режима. В этом случае помимо вышеперечисленных народных препаратов, лечение можно продолжить, выпивая каждый вечер перед сном одну чашку теплого молока, чая с шалфеем или мятой. Также для его организма будет полезно внести в меню больного свежие напитки на основе лимона.

Шиповник при инсульте

Все необходимо давать, только после того, как будут получены все необходимые разрешения со стороны лечащего персонала. Так как народное лечение для людей, перенесших инсульт без рекомендации врача так же как и непредусмотрительная медикаментозная или физическая терапия, противопоказана при любых обстоятельствах течения заболевания.

Только при таком отношении шансы возвращения больных к нормальной жизни будут наиболее реалистичными. А еще очень, важно, что если в семье имеются такие больные всегда держать в случае необходимости полис ОМС на имя родственника, страдающего инсультом.

Источник: insultovnet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.