Где лучше пройти реабилитацию после инсульта


После того, как человек перенес инсульт, встает вопрос о том, где лучше пройти реабилитацию, в чем она заключается, и что подойдет больше всего. Важно понимать, что совсем отказываться от данного мероприятия не нужно, так как даже микроинсульт требует реабилитации, иначе велика вероятность повторного приступа и потери некоторых физических возможностей. Остается только определиться с курсом и местом прохождения восстановления, а для этого есть дом, санаторий, больница и реабилитационный центр.

Опасность инсульта и важность проведения реабилитации

Большинство людей недооценивают важность проведения реабилитации после инсульта, и совсем напрасно, так как само заболевание ведет к кровоизлиянию, гибели клеток и нейронов, из-за чего человек может потерять некоторые возможности навсегда. Также при замедлении оказания медицинской помощи, в преклонном возрасте, больной может впасть в кому, начнется отек головного мозга и может наступить смерть.

Главная проблема заключается в том, что большинство симптомов списывают на усталость или ослабление иммунитета. Но даже головная боль, травма головы, тошнота, онемение конечностей и потеря сознания может говорить о том, что у вас развивается инсульт, и мозг функционирует неправильно. Так как лечение приходит слишком поздно, то и последствия наступают более серьезные. А такие первопричины, как опухоли, аневризмы и другие патологии вообще невозможно выявить без предварительного обследования.


Что касается дальнейшей реабилитации, то она необходима, иначе повторный приступ инсульта может настигнуть пациента буквально через несколько месяцев. Без профессиональной помощи и курса восстановления в мозге могут начаться воспалительные процессы, а функции организма могут работать неполноценно. Кроме того, первые месяцы нужно находиться под присмотром врача, чтобы не столкнуться с другими хроническими заболеваниями, инфарктом и ухудшением здоровья.

Длительность восстановления

Стоит отметить, что длительность восстановления будет зависеть от типа инсульта, с которым столкнулся пациент.

При ишемии последствия менее опасные, но на реабилитацию могут уйти месяцы. Что же касается геморрагического типа, то он зачастую сопровождается инвалидностью, комой и даже отеком мозга. Нужно быть готовым, что на восстановление может уйти не меньше 2-х месяцев, а иногда и целый год, в зависимости от тяжести инсульта.

Ишемический с минимальными проявлениями

При ишемическом инсульте легкой степени можно столкнуться с потерей координации, онемением конечностей, рассеянностью, головной болью, легкой усталостью, заторможенностью. Все это – минимальные проявления, которые проходят через пару дней. Но даже тогда необходимо обращаться к врачу, принимать медикаменты и проводить минимальные упражнения.


Любой вид с выраженными проявлениями

Независимо от типа инсульта, есть последствия общего характера и средней степени тяжести. Речь идет об отсутствии чувствительности, параличе, проблемах со зрением и двигательными функциями, трофических нарушениях, расстройствах речи и памяти. На лечение данных последствий необходимо не меньше двух-трех месяцев на территории специализированных центров.

Тяжелые инсульты с параличом и прочими дефектами

Наиболее тяжелыми случаями является паралич, парез, кома, отек головного мозга, полная потеря возможности говорить и видеть, воспаление головного мозга и психические расстройства. На лечении подобных последствий уходит не менее полугода, но никто не может дать точный прогноз и надежду на полное восстановление физических возможностей.

Уход за лежачими больными на дому

Если вы решите проводить реабилитацию дома, то необходимо быть готовым к круглосуточному присмотру, выполнению всех рекомендаций и длительному сроку выздоровления, ведь дома нет всех необходимых условий, тренажеров и врачей.

В этом случае тоже назначается индивидуальный курс реабилитации, который включает диету, медикаменты, посещение специалистов, сдачу анализов, физические упражнения, помощь логопеда и упражнения для речи или письма. Важно следить за отсутствием стресса, показателями давления и сахара в крови. Обычно рекомендуется возить больных в бассейн, на рефлексотерапию, массажи и тренажеры каждые два дня.

Рекомендации для не лежачих больных


При домашней реабилитации важно соблюдать порядок дня и периодичность повторения упражнений. Чем чаще и больше вы делаете упражнений, гимнастики и заходов на тренажерах, тем быстрее наступит выздоровление. Но важно не переусердствовать, так как излишняя физическая нагрузка может привести к повторному инсульту. Также уделяйте особое внимание массажам и растираниям, которые помогут избежать трофических нарушений, пролежней и язв. Нужно стараться повторить упражнения и самостоятельно. Облегчить задачу может гидротерапия под присмотром физиотерапевта.

Диета и продукты питания

Особое внимание уделяйте диете, которая имеет решающее значение для диабетиков, гипертоников и тех, кто страдает ожирением. В этом случае необходимо отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе, жаренного и соленого. Старайтесь добавить в рацион больше фруктов, овощей, натуральных каш, молочных продуктов и белого мяса. В этом плане подойдут цитрусовые, зелень, помидоры, морковь, пшеница, молоко и черника, богатая клетчаткой.

Физические нагрузки


Физические нагрузки, гимнастика, тренажеры, ходьба и плавание назначаются не только больным с расстройством двигательных функций, но и тем, кто страдает потерей памяти и речи. Продиктовано это тем, что нагрузки позволяют разогнать кровь по организму, улучшить тонус мышц, насытить клетки кислородом. Обычно это курс упражнений по 15 минут, который нужно проводить утром и вечером. Включает он прыжки, наклоны, сгибание конечностей, разогрев.

Медицинский контроль

На протяжении всего курса реабилитации обращайтесь к лечащему врачу, который будет следить за состоянием, менять курс медикаментов и проводить диагностику. Также не обойтись без помощи невропатологов, физиотерапевтов, психологов и логопедов, в зависимости от типа инсульта. Их поддержка особенно необходима в первые два месяца после инсульта, а после курс можно выполнять самостоятельно.

Психологическая поддержка

Особенно психологическая поддержка нужна больным, которые столкнулись с поражением левого полушария головного мозга. Тогда речь идет о психическом расстройстве, апатии, угнетении, раздражительности и неконтролируемом гневе. При этом пациент не думает о выздоровлении, не настроен на него, и уходит в себя. Поэтому большинству больных назначают антидепрессанты, арт-терапию и помощь психолога. Что касается других больных, то при расстройствах речи или зрения важно посещать специалиста, который обсудит проблемы и подарит веру в себя.

Как восстановить речь?


Для восстановления речи после инсульта необходимо приложить немалые усилия и массу времени. Обычно требуется не больше месяца или двух, прежде, чем больной сможет говорить правильно и четко. Но люди преклонного возраста могут утратить часть возможностей навсегда даже после восстановления. Тем не менее, важно проводить речевую гимнастику, разработку голоса, учиться произносить слова и звуки заново, строить предложения и проговаривать скороговорки. В этом помогает логопед, а программа восстановления похожа на ту, что проходят в начальных классах. В редких случаях применяют рефлексотерапию и иглоукалывание.

Как вернуть зрение?

Чтобы восстановить зрение после инсульта, придется потратить около двух-четырёх месяцев, но из-за глубокого поражения зрительного нерва возможность видеть часто возвращается не полностью. Также пациенты сталкиваются с потерей возможности различать оттенки, рассеянностью картинки и нечеткостью. Это можно урегулировать при помощи лазера, капель, операции и специальной зрительной гимнастки. Но решающее значение часто играет именно прием медикаментов, которые стимулируют и восстанавливают клетки головного мозга, улучшают метаболизм и поглощение витаминов.

Где пройти реабилитацию?

После перенесенного приступа перед многими встает вопрос, где лучше проходить реабилитацию после инсульта? Существует несколько вариантов: в домашних условиях, в санатории или реабилитационном центре. При этом будут отличаться условия, качество, эффективность и количество затраченного времени. Также стоит опираться на степень поражения головного мозга и сложность последствий. В некоторых случаях невозможно обойтись без техники реабилитационного центра или курортно-санаторного комплекса для восстановления.


Реабилитационные центры

При выборе реабилитационных центров нужно понимать, что здесь больной будет проходить лечение по типу того, что предлагают в частных больницах. На территории есть современная техника, тренажеры, квалифицированные специалисты, модернизированные диагностические центры и лаборатории, современные палаты и медсестры. Особенно это место подходит для больных тяжёлой степени с параличом, онемением конечностей, отеком головного мозга, потерей речи и зрения. Но после все равно рекомендуют отправляться в санатории для общего оздоровления и поднятия иммунитета.

Санатории

В санатории предлагают не только оздоровление и лечение, но и полноценный отдых, ведь большинство центров расположены возле моря, в лесу или на свежем воздухе. Здесь также присутствуют врачи, тренажеры и манипуляционные кабинеты, но полноценную диагностику и анализы тут не возьмут. Поэтому больные должны приезжать со своими картами, согласно которым и разрабатывается лечение. Кроме того, больные могут рассчитывать на массажистов, открытые бассейны, фитнес-инструкторов, спа-кабинеты, рефлексотерапию и грязевое обертывание. Но наиболее это место подойдет для людей со средней и легкой степенью тяжести последствий после инсульта.


Перед выбором того или иного способа и места реабилитации не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом. Не оттягивайте момент и отправляйтесь в санатории или центры сразу после выписки из больницы, иначе время на восстановление уйдет еще больше, а риск развития повторного приступа увеличивается в два раза.

Будьте терпеливы и помните, что восстановление занимает немало времени и сил. А используя рекомендации и профилактические меры, можно навсегда забыть о последствиях инсульта, проживая счастливую жизнь.

Источник: insult-med.com

Что происходит в организме после инсульта

Что происходит в организме после инсультаВрачи выделяют два основных вида инсульта головного мозга:

  • Ишемический.
  • Геморрагический.

Ишемический инсульт головного мозга (инфаркт мозга) поражает мозг в 80% случаев, является результатом закупорки сосудов головного мозга, которая происходит резко (в результате отрыва тромба) или постепенно (из-за разрастания холестериновой бляшки). Вначале клетки мозга не получают необходимое им количество кислорода, так как снабжение кровью ухудшается, когда доступ кислорода прекращается целиком – клетки головного мозга начинают отмирать.

Ишемический инсульт протекает медленнее, чем геморрагический, поэтому его признаки можно заметить на более ранних этапах и успеть вовремя обратиться за медицинской помощью.


Геморрагический (не травматическое внутримозговое кровоизлияние) вызывается разрывом сосудов, в результате чего происходит кровоизлияние в мозг. Это наиболее опасный вид инсульта, так как его последствия могут быть очень тяжелыми для организма, а развивается он очень стремительно. После разрыва сосудов появляется отек, оказывающий давление на отдельные области головного мозга, а распад крови, которая попала в мозг, вызывает воспаления. Все эти процессы неизбежно приводят к некрозу тканей мозга. Последствия инсульта проявляются в зависимости от того, какие конкретно области мозга пострадали.

к оглавлению ^

Возможные последствия инсульта

После инсульта возможны:

  • Нарушения речи, координации движений, зрения.
  • Развитие полного или частичного паралича конечностей.

Самые тяжелые последствия наблюдаются в тех случаях, когда инсульт повреждает ствол головного мозга, отвечающий за работу всех жизненно важных органов. После инсульта больной довольно часто не может адекватно оценить свое состояние и ситуацию, плохо разговаривает или не может разговаривать вовсе, передвигается с большим трудом, не координирует свои движения.

В 65% случаев после инсульта проявляются именно двигательные нарушения, нередки случаи, когда человек становится абсолютно беспомощным, что является еще одной из причин, по которой реабилитацию лучше всего проходить в специализированном учреждении, так как медицинский персонал имеет опыт общения с пациентами, пережившими инсульт, может настроить человека на активную работу над восстановлением своего здоровья.

к оглавлению ^

Когда начинать реабилитацию


Когда начинать реабилитацию после инсультаЕсли лечение инсульта прошло без осложнений, то комплекс реабилитационных процедур будет тем эффективнее, чем раньше он начнется.

После лечения ишемического инсульта восстановление можно начинать уже через одну неделю, а после геморрагического инсульта – через две-три недели. Европейская организация по изучению инсульта, проанализировав случаи поздней и ранней реабилитации, пришла к выводу, что начинать восстановительную реабилитацию необходимо не позднее четвертой недели после инсульта.

Результативным процесс реабилитации может быть только лишь в течение года после начала заболевания, наиболее эффективно и быстро он проходит в первые полгода. При правильно подобранных процедурах и упражнениях для реабилитации, многие пациенты с тяжелыми двигательными нарушениями могут самостоятельно стоять и передвигаться уже через 3-6 месяцев.

к оглавлению ^

Программа реабилитации после инсульта

Больной первые две недели пребывает в постельном режиме, реабилитация начинается с пассивной гимнастики: движения рук и ног выполняет не сам пациент, а медицинская сестра, врач-реабилитолог или сиделка. Комплексная программа восстановления после инсульта включает в себя следующие мероприятия:


  • Двигательная реабилитация: лечебный массаж, упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры, гимнастика для устранения или минимизации двигательных нарушений, эрготерапия. Именно физическая реабилитация позволяет восстановиться двигательной активности мышц, укрепить их и снизить гипертонус, также физическая нагрузка улучшает настроение и самочувствие больного.
  • Речевая реабилитация: коррекция речи, логопедический массаж, коррекция расстройств глотания. В речевой реабилитации нуждается четверть пациентов, перенесших ишемический инсульт. Занятия с логопедом, просмотр телепередач, рисование, чтение положительно сказывается на речевых функциях. Если больной не может самостоятельно читать вслух, то ему читают сиделка или медсестра.
  • Психологическая реабилитация: необходима всем постинсультным больным, курс реабилитации обычно включает в себя не только общение с психологом, но и сеансы психотерапевта, а также общение с другими людьми (социальная реабилитация), терапию искусством, декоративно-прикладное творчество. Создавая что-либо своими руками, слушая классическую музыку, пациенты получают положительные эмоции, и вера в себя постепенно возвращается. В психологическую реабилитацию входит и программа по обучению: на специальных занятиях расскажут о том, как необходимо питаться, как минимизировать риски, самостоятельно контролировать сердечную недостаточность и кровяное давление.

к оглавлению ^

Где пройти реабилитацию

Центр реабилитации после инсультаРеабилитация после инсульта проводится в следующих учреждениях:

  • Центры реабилитации.
  • Санатории.

Центры реабилитации

Это специализированные больницы для пациентов после инсульта, которые располагают достаточным количеством медицинского персонала, обеспечивающего профессиональный и внимательный уход, предоставляют пациентам:

  • Возможность консультации врача в любое время дня и ночи.
  • Регулярный контроль состояния здоровья.
  • Оказание всех необходимых видов медицинской помощи, начиная от ежедневного гигиенического ухода и заканчивая полноценной двигательной, психологической и речевой реабилитацией.

В программу реабилитации могут входить как стандартные процедуры (медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, занятия на тренажерах, физиотерапия), так и современные методики (инфузионная терапия, нейрореабилитационные методики, гиперболические оксигенации).

Санатории.

Это лечебно-профилактические заведения, проходить реабилитацию в которых лучше всего пациентам, которые могут частично себя обслуживать, так как после инсульта произошла неполная потеря двигательных функций.

Санатории предоставляют пациентам возможность врачебных консультаций, программы двигательной и психологической реабилитации, и другие необходимые мероприятия.

к оглавлению ^

Зарубежные санатории и центры реабилитации

Классические варианты для проведения реабилитации за рубежом – это центры Израиля и Германии, в которых пациентам будут обеспечены:

  • Высокий уровень медицинского персонала.
  • Современные методики диагностики.
  • Новейшее оборудование.
  • Полная организация программы восстановления.
  • Обеспечение всем необходимым.

Эффективность реабилитационных центров Израиля и Германии очень высока, однако высок и уровень цен. Так, один день реабилитационного периода в специальной клинике Германии или Израиля обойдется пациентам в 300-500 евро.

Положительный опыт восстановления после инсульта имеют и санатории Белоруссии, в которых широко используют лечебные грязи. Белорусские санатории оснащены необходимым современным оборудованием, программа составляется врачом индивидуально, с учетом всех особенностей организма и потребностей пациента. Стоимость пребывания в санаториях и центрах Белоруссии примерно втрое ниже среднеевропейских. Так, один день реабилитации обойдется пациенту в 50 – 150 евро.

Реабилитация после инсульта в зарубежных центрахПопулярностью среди российских пациентов пользуются следующие реабилитационные центры:

  • ГУ «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации».
  • 11-я городская клиническая больница г. Минска.
  • Реабилитационное неврологическое отделение.

В Украине, кроме санаторного лечения в медицинских учреждениях на берегу Черного и Азовского моря, имеются и программы восстановления в условиях реабилитационных центров  Харькова, Киева, предлагающих платные услуги иностранным гражданам. Стоимость реабилитации зависит от необходимых мероприятий, в среднем полный комплекс обойдется пациентам в 2000 – 10000 $.

Популярные санатории и центры реабилитации Украины:

  • Медицинский центр «Универсальная клиника «Оберіг».
  • Санаторий «Конча-Заспа».
  • Центр неврологии и реабилитации «Лосятинская больница».

В последние годы усиленно развивается медицинское направление реабилитации и в клиниках Казахстана, которые привлекают иностранных специалистов, а также сотрудничают с известными европейскими реабилитационными центрами.

Средняя стоимость полного курса реабилитации в Казахстане – от 1000 до 8000 $.

Лучшие реабилитационные центры Казахстана:

  • Инсультный центр на базе ГКП на ПХВ «Городская больница №1».
  • Реабилитационный центр «10’ALTU» при Консультативно-диагностической поликлинике In Vitro+.
  • Инсультный центр в ГБСНП.

Источник: medtur-gid.com

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Обычно к комплексному восстановительному лечению нужно приступать уже через неделю после возникновения инсульта, если отсутствуют противопоказания. В случаях с геморрагическими инсультами – через 2-3 недели. Европейская организация по изучению инсульта рекомендует начало проведения реабилитационных мероприятий в пределах первых 3-4 недель. Эти рекомендации основаны на изучении случаев ранней и поздней реабилитации, которое показало, что ранняя реабилитация значительно улучшает прогнозы восстановления после инсульта и снижает риск повторных инсультов. В целом, если комплексное восстановление начинается как можно раньше, организм больного быстрее мобилизуется на победу осложнений инсульта, включая такие как тромбоз глубоких вен, застойная пневмония, расстройства желудочно-кишечного тракта, формирование контрактур и пролежней.

Следует помнить, что активное восстановительное лечение может быть успешным только в первый год после инсульта, а в первые полгода процесс реабилитации проходит с наибольшими результатами и скоростью.

Двигательные нарушения после инсульта

В зависимости от типа инсульта, его обширности и своевременности неотложной медицинской помощи двигательные нарушения, как и любые другие неврологические дисфункции, могут быть различной тяжести. Так или иначе, комплексная реабилитация по восстановлению двигательных функций должна начинаться как можно раньше, так как она направлена не только на восстановление чувствительности, но и на профилактику сопутствующих осложнений, а главное – на формирование новых нейронных связей в головном мозге.

Восстановление двигательных функций в домашних условиях кроет в себе много рисков.

В первую очередь они сводятся к правильному и режимному выполнению специальных упражнений, массажу, который должен решать конкретные поставленные врачом задачи и не травмировать больного, круглосуточной профилактике контрактур, психоэмоциональному настрою и так далее. В домашних условиях при неправильном соблюдении тактики и стратегии реабилитации можно упустить драгоценное время и серьезно навредить больному.

Нарушения речи после инсульта

Речь после инсульта восстанавливается достаточно долго – на это может уйти до двух лет и более реабилитационных процедур. Моторная или сенсорная афазии, или системное нарушение речи, способствуют развитию у человека, перенесшего инсульт, аффективных психических состояний: агрессии, эмоциональной лабильности и депрессии.

Часто пострадавшие от инсульта и их родственники не уделяют должного внимания этой проблеме, полагая, что речь восстановится без дополнительных усилий. На самом деле это большое заблуждение: речь можно восстановить только упорными ежедневными занятиями.

Здесь важно понимать, что мало просто выполнять упражнения, нужно подобрать методики, следить за правильностью выполнения упражнений, интонацией, артикуляцией, скоростью, тембром и громкостью голоса, а также эмоциональным настроем. Занятия, не основанные ни на какой методике, проводящиеся бессистемно, не решающие определенные задачи могут привести к пустой трате времени.

По этой причине для устранения нарушений речи всегда лучше привлекать различных специалистов: логопедов, психологов, педагогов и нейропсихологов.

Когнитивные и эмоциональные расстройства

Исследование показали, что наиболее часто когнитивные расстройства встречаются у людей с ишемическим типом инсульта, причем, особенно, у той категории больных, которые страдают артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий и диабетом.

Сегодня доказано, что когнитивные расстройства любой тяжести усугубляют протекание реабилитации, затрудняя восстановление других утраченных функций: двигательных, речевых, слуховых, зрительных. Более того, смертность у людей с этими расстройствами, согласно исследованиям, выше в 2,6 раза, чем у других больных, перенесших инсульт без наступления когнитивных дисфункций.

Эмоциональные расстройства, такие как фрустрация, немотивированные злость, агрессия и печаль, беспокойство, страх и, наконец, депрессия являются не только реакцией на перенесенный инсульт, но и следствием органического поражения определенных зон мозга, а так же из-за личностных и социальных факторов.

К симптомам постинсультной депрессии относятся нарушения сна, изменения аппетита в большую или меньшую сторону, раздражительность, социальное отчуждение, апатия, самоотвращение, суицидальное настроение. Лечение постинсультной депрессии проводится комплексно, как антидепрессантами, так и занятиями с психологами и психотерапевтами.

Нетрудно понять, почему когнитивные расстройства препятствуют успешной реабилитации, ведь это расстройства познавательной функции головного мозга, включающей получение информации извне, выполнение ее анализа и синтеза, память, построение мысленных конструкций и программ действия. А реабилитация больных, перенесших инсульт, строится на активном участии пациента в его восстановительном лечении.

Нарушения высших функций мозга бывают обратимыми и необратимыми. В большинстве случаев эти функции можно восстановить полностью или частично, но это требует вмешательства высококвалифицированных специалистов, таких как нейропсихолог, нейрофизиолог, психоневролог, психиатр, психотерпевт, психолог, педагог.

При лечении когнитивных нарушений комбинируются специальное медикаментозное лечение с когнитивными тренингами и специальной диетой.

В зависимости от локализации инсульта, когнитивные и эмоциональные нарушения могут иметь различный характер. Например, при органическом повреждении правого полушария мозга, можно ожидать такие дисфункции, как:

  • нарушения в определении формы предметов и в восприятии чувственного образа,
  • дистимия и дисфория,
  • потеря ориентации в пространстве и невозможность решения наглядно-пространственных задач,
  • расстройство восприятия образной информации,
  • нарушения зрительной памяти, конфабуляции,
  • деперсонализация,
  • невозможность построения и восприятия гештальт-образа,
  • нарушения образного восприятия картины мира, агнозия лица.

При повреждениях левого полушария встречаются:

  • потеря интуиции и творческих навыков,
  • нарушения ориентации во времени,
  • подавление психической активности,
  • нарушения восприятия вербальной информации, буквенная агнозия,
  • афазия и прекращение активного поиска и подбора слов,
  • дисфункция аналитического, логического и абстрактного мышления.

При обратимом характере когнитивных расстройств познавательные функции можно восстановить полностью или частично, если для этого правильно подобраны методики, сформулированы стратегия и тактика лечения.

Реабилитация в домашних условиях

Подводя итоги, то можно сказать, что реабилитация в домашних условиях, конечно, возможна. Другое дело, что она не сможет носить комплексного характера, так необходимого для эффективности, скорости и полноты восстановления.

Это очевидно по той причине, что, даже при наличии всего необходимого оборудования, медсестер для ухода и приглашенных врачей и педагогов, все они будут действовать автономно, независимо друг от друга, делая порой дублирующие или взаимоисключающие назначения, не руководствуясь единым планом восстановления. А если к этому добавить свойственную многим людям сложность самоорганизации, возникновения стрессовых ситуаций в быту, то высоких результатов восстановления можно не ждать.

Где лучше пройти реабилитацию после инсульта

Источник: www.kp.ru

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня сильно заболела бабушка.Где лучше пройти реабилитацию после инсульта Ей 68 лет. Много раз были микро инсульты. Но в один вечер… поступила в больницу с диагнозом : Повторное ОНМК по ишемическому типу в СМА справа, резко выраженный левосторонний гемипарез. Острый период. Артериальная гипертензия 2, риске 4, НКО1. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, ИБС., ишемическая кардиомиопатия, фибрилляция предсердий нормосистомия, НК 2А. Сахарный диабет 2 тип компенсированный.

Жалобы при поступлении на: головные боли, головокружение, слабость в левых конечностях, самостоятельно не ходит, А.Д. 140/90

При субъективном обследовании выявлено: эмоционально лабильна, лицо ассиметричное, слабость конвергенции, сух. рефлексы слева высокие, мышечная сила слева 0-1Б, гипестезия слева, координаторные пробы выполняет не выполняет, функции тазовых органов контролирует. Самостоятельно не передвигается. Проба Барх положительная слева.

Проведено лечение: таб. Глицин, таб. Конкор, таб. Верапамин, р-р сульфат магния, р-р пирацетам, р-р фуросемид, р-р актовегин, р-р цефазолин, р-р кетонал, р-р пентоксиф-н, р-р винпоцетин, ЛФК, прокапали глиатилин и мексидол.

Выписывалась в удовлетворительном состоянии, динамика слабо выражена, А.Д. 140/90 150/90

Сейчас принимает: таб. Кардиомагнил, закор, пикамилон, цитофлавин.

Это все из выписки. От себя могу добавить, пальцы на ноге(левой) более менее двигаются, при упражнении : “Велосипед”, если поднять ей ногу, отталкивает,а так все без движения, а вот рука(левая) вообще не двигается. Можно на что нибудь надеяться? Ну, есть шансы, что встанет на ноги? Лежит с 24 мая. Жалуется на что то не понятное в голове, быстро устает, если посадить. Можете что нибудь посоветовать в лечении?

Заранее большое спасибо.

Источник: www.medkrug.ru

Санаторное лечение после инсульта

Для ускорения хода восстановления медики рекомендуют реабилитационные санатории. Деятельность санаторных заведений направлена на решение комплекса задач:

  • закрепление лечебных результатов;
  • восстановление двигательной способности;
  • нормализацию кровообращения;
  • предотвращение повторного инсульта;
  • повышение работоспособности;
  • поддержание психоэмоционального самочувствия.

Курс программ составляет 14, 21 день, его цель – восстановить функции мозга и помочь человеку социально адаптироваться. Виды процедур определяет само медицинское учреждение, существуют стандартные методики, базовые для реабилитационных мероприятий:

  • аппаратное возвращение навыков движения;
  • мануальная терапия;
  • занятия с логопедом;
  • массаж;
  • помощь психолога;
  • ЛФК;
  • лазерное лечение;
  • иглоукалывание;
  • гипокситерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение пиявками (гирудотерапия);
  • диета.

Кому положено

Общие принципы санаторно-курортного лечения определяет Закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Непосредственно организацию и проведение лечения конкретизируют нормативные документы Минздрава РФ, утверждающие Приказами порядок:

  • организации санаторно-курортного лечения (№279н от 5 мая 2016 г.);
  • медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (№256 от 22.11.2004 г.);
  • организации медицинской реабилитации (№1705н от 29 декабря 2012 г.);
  • а также перечень медпоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых (№281н от 5 мая 2016 г.).

Санатории для реабилитации после инсульта доступны любому перенесшему заболевание. Путевку можно приобрести, получив справку у врача. Терапевт проверяет отсутствие противопоказаний к реабилитации в санаторном учреждении. При такой болезни в санатории не принимают:

  1. при невозможности самостоятельного обслуживания;
  2. при психических расстройствах пациента;
  3. в случаях нарушения речи, двигательной способности (ярко выраженной), эпилепсии, тяжелой аритмии.

Как получить направление

Решение о необходимости в санаторном лечении находится в компетенции лечащего врача и завотделении лечебно-профилактического заведения по месту жительства (работы, учебы) больного. Если есть соответствующие медпоказания и отсутствуют противопоказания, человек получает справку по ф. №070/у-04 – документ для получения путевки со сроком действия в полгода.

Справка представляется пациентом с заявлением на путевку по месту ее выделения/приобретения. После получения путевки не ранее двух месяцев до ее начала необходимо оформить санаторно-курортную карту по ф. №072/у-04 у лечащего врача. При соответствии профиля санатория выдается санаторно-курортная карта, о чем делается запись в медицинской карте больного (истории его болезни).

Где пройти реабилитацию после инсульта

При выборе санатория предпочтение рекомендуется отдать здравницам, специализирующимся на лечении инсультников со специальными программами по восстановлению. По комплексу процедур обязателен совет направляющего на лечение врача. По рекомендациям и нужно выбирать санаторий. Учреждения постинсультного профиля расположены в России и за рубежом: в Украине, Беларуси, Германии (Brenners Park-Hotel&Spa), Чехии («Императорский»), центр им. Хаима Шиба (Израиль).

Выбор определяется финансовыми возможностями пациента. Бесплатная реабилитация возможна только на территории своего государства. В разных регионах России есть профильные санатории-пансионаты для инвалидов-инсультников. Получить там курс реабилитации допустимо через программу соцпомощи – бесплатно или со скидкой, величина которой определяется категорией больного.

Санатории после инсульта в Подмосковье

При выборе санаторно-курортной лечебницы стоит ознакомиться с отзывами посетителей. Среди многих предложений в России успешно проходит реабилитация после инсульта в санатории Подмосковья «Валуево» (10 км от МКАД). Заведение предлагает программу «Инсульту-НЕТ!» с комплексом терапевтических услуг, необходимых для ускорения восстановления больных. Это массаж, фито-, озоно- и физиотерапия, соляные шахты, лечебные души.

Другой эффективной лечебно-реабилитационной организацией признан санаторий им. А. Сергеева, находящийся в Московской области на изгибе речки Сходня. Лечебно-диагностическая база позволяет проводить реабилитационные мероприятия инсультников в специализированном отделении. Программа включает иглоукалывание, бальнеолечение, лечебную физкультуру, психотерапию.

В Белоруссии

Не редкость, когда пациенты предпочитают для восстановления зарубежные здравницы. В соседней стране создана хорошая реабилитационная база, дающая эффективные результаты. Например, популярны такие центры:

  • «Берестье» (40 км от Бреста). Принимает и лежачих больных при нарушении кровообращения головного мозга. Лечебные методы – бальне- и грязелечение, ванны, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, галотерапия, массаж.
  • «Алеся» (Брестская область). Программы включают аэро-, дарсо-, термо- и галотерапию, массаж, ЛФК.
  • «Боровое» (Витебская область). Применяется грязетерапия, водолечение, прием минеральной воды, гимнастика.

Для лежачих больных

Реабилитация лежачих пациентов подразумевает комплексный подход, где помимо восстановления функций проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений после инсульта. Санаторное обслуживание в этом случае предполагает специальные условия для таких пациентов. Примеры таких центров:

  • «Сокольники» (Москва). Специальная реабилитационная программа включает мероприятия по предотвращению пролежней, тромбозов, утраты мышечного тонуса. Проводятся специальная гимнастика, в том числе дыхательная, магнитотерапия.
  • «Городецкий» (Нижний Новгород). В санатории разрабатываются индивидуальные программы, включающие занятия на тренажерах, массаж, ЛФК, круглосуточное сопровождение.

Цена на санаторий после инсульта

Стоимость санаторной путевки определяется многими факторами. Это и оснащенность учреждения, бытовые условия, территориальное расположение. Цена путевки в одном и том же санаторий может существенно варьироваться в зависимости от условий проживания и сезона. Так, минимальная стоимость восстановительного курса для Москвы и области составляет 1500–1800 рублей в сутки, а максимальная может доходить до 5000 рублей.

Бесплатная реабилитация

Законодательством определено право получить санаторную путевку бесплатно. Льготы есть у инвалидов и участников Великой Отечественной войны, ветеранов иных боевых действий, жителей блокадного Ленинграда, ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии, детей-инвалидов, военнослужащих. Санаторное лечение бесплатно возможно в государственных учреждениях, специализирующихся на лечении инсульта. Для получения путевки необходимо обратиться в территориальное отделение соцзащиты с:

  • заявлением;
  • справкой от врача о необходимости лечения;
  • документом на льготы.

Видео

Отзывы

Ольга, 60 лет

После того, как перенесла инсульт, удалось за счет квоты получить путевку на санаторное лечение в здравницу «Виктория». Бассейн, гимнастика, иглоукалывание, фитококтейли – процедуры были каждый день. Все продумано, распорядок размеренный, отличный внимательный персонал. Я почувствовала себя значительно лучше.

Игорь, 55 лет

Купил зимой со скидкой 30% путевку через «РЖД Здоровье» в Сочи на морской воздух. Специализированная здравница «Черноморье»: меня, инсультника, там отлично подлечили. Выполнял все предписания. Речь, движение рукой стали заметно активнее и общее самочувствие стало налаживаться. Будет возможность – поеду через год.

Источник: vrachmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.