Инсульт как жить дальше


Инсульт, или инфаркт головного мозга привносит в жизнь человека чёрные краски, меняет её полностью. Когда проводят оценку тяжести последствий, говорят в основном о двигательных нарушениях, что определяет дальнейшую способность к труду и выполнению своих профессиональных обязанностей. Однако немаловажными и отнюдь не  маленькими  являются проблемы психоэмоционального, когнитивного характера, вегетативные расстройства.  Эти изменения  часто оказывают большее влияние на все сферы жизни, чем только двигательные изменения. Кроме того, они усложняют процесс реабилитации пациента.

Высшая нервная деятельность пациента нарушается очень серьёзно и  эти изменения весьма разнообразны и ярко выражены. Встречаются когнитивные нарушения более чем у половины больных, перенесших инфаркт мозга. Причём при отдалении дня мозговой катастрофы когнитивные расстройства только увеличиваются, то есть дефект с течением времени становится более грубым.

Патогенетические особенности когнитивных нарушений, развившихся после инсульта


один из вариантов развития инсультаИшемия  в их развитии играет наибольшую роль.  Есть в неврологии такой термин, как сосудистая деменция. К этой группе заболеваний относят собственно деменцию, церебрососудистые заболевания, а также наличие связи между этими двумя  патологическими состояниями.

Когнитивные нарушения выявить несложно. Затруднения возникают  на этапе  подтверждения причинно-следственной связи между произошедшими в жизни пациента критическими событиями со здоровьем.

Чтобы подтвердить сосудистый характер деменции предлагают опираться на время возникновения, то есть при возникновении деменции через 3 месяца после того, как случился инсульт у мужчин или женщин, если характер заболевания острый и прогрессирование ступенчатое.

Существует диагностическая шкала Хачинского, предложенная в 1974 году, которая включает в себя 13 критериев с разной диагностической значимостью. Она утратила свою актуальность только потому, что развитие деменции неоднородно, шкала показала низкую чувствительность  в диагностике  других дементивных состояний.


По данным современных исследований было доказано, что лишь небольшая часть деменций развивается из-за ишемического компонента, присутствующего при  возникновении инсульта.  При таком воздействии на ткани мозга когнитивные нарушения развиваются  подостро или остро. Эти изменения появляются сразу после инсульта и в последствии  регрессируют. Иногда нормальное когнитивное состояние  может полностью восстанавливаться спустя некоторое время.  Однако случаи подобных форм заболевания встречаются достаточно редко.
Эти моменты  подвели учёных к пересмотру  концепции о наличии   стратегических зон мозга, которые были определены в  бассейн передней и задней мозговых артерий. Отвергнута и концепция статично закреплённых за определёнными функциями зон мозга. Теперь говорят о многозначности головного мозга.

На данный момент  считают, что в мозге существуют 2 формы деятельности и структуры:

  1. Инвариантные, которые детерминированы генетически;
  2. Подвижные – вероятностно-детерминированные.

Эти  свойства ЦНС проявляются на всех уровнях функционирования нервной системы. Таким образом, мозг способен к восстановлению утраченных функций.  Такое становится возможным за счёт участков головного мозга, которые не были подвергнуты патологическому воздействию.

Одним из факторов развития деменции является заболевание, которое привело к инсульту, а  чаще всего это хронические сосудистые заболевания, к примеру, атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Данные заболевания приводят к нейродистрофическому процессу, который развивается в нервной ткани длительное время. Сначала он может не проявляться, но в конце концов, симптоматика выходит на поверхность.


Классификация когнитивных нарушений после инсульта

осмотр после инсульта

Чаще всего пользуются тремя вариантами когнитивных нарушений, возникших как последствия ишемического инсульта или  инсульта иной этиологии:

  1. Фокальные нарушения, или нарушения монофункционального типа. Затрагивают они лишь одну  функцию высшей нервной деятельности (речь, память, восприятие);
  2. Постинсультное когнитивное нарушение умеренной степени. Деменции при этом варианте не проходит, но многофункциональные когнитивные нарушения  становятся для пациента  тяжёлым испытанием;
  3. Постинсультная деменция. Пациент   с течением времени дезадаптируется вследствие многофункциональных когнитивных расстройств.

Факторы риска

Преморбидные особенности пациента, то есть те особенности, которые присутствовали до инсульта, играют наибольшую роль в развитии когнитивных нарушений.

    1. Возраст. Чем старше человек, тем более вероятно развитие у него послеинсультной деменции;
    2.  Низкий уровень образованности. Невысокий интеллект является достоверным фактором риска и признаётся отечественными и зарубежными авторами и  исследователями. При  таком состоянии нет возможности обеспечить интеллектуальный резерв в постинсультном периоде;
    3. Наличие сопутствующих заболеваний.  Наибольшее внимание в специализированной литературе уделяется сахарному диабету, повторным черепно-мозговым травмам, патологии сердечно-сосудистой системы. Данные заболевания также способствуют возникновению болезни Альцгеймера;
    4. Особенности перенесенного инсульта. Во многих исследованиях доказано, что нет связи от характера и особенностей течения инсульта с риском развития когнитивных нарушений. Однако, в то же время есть данные о  том, что  более выраженными являются когнитивные нарушения после паренхиматозного кровоизлияния, кардиоэмболического и лакунарного инфаркта мозга. Несомненным фактором риска является повторный инсульт, объём ишемического повреждения, разрушение функционально значимых зон мозга, множественные очаги инсульта;

Клиническое значение когнитивных расстройств

неотложная помощь при инсульте

При развитии когнитивных нарушений после того, как случился  инсульт, прогноз  продолжительности и качества жизни пациента резко ухудшается. Если развилась постинсультная деменция, риск повторного инсульта намного выше, также выше и риск смертельного исхода. Даже при незначительных когнитивных нарушениях считается, что прогноз жизни  неблагоприятный. В течение 40 месяцев скончались 50% пациентов  с когнитивными расстройствами, возникшими после перенесенного инсульта.

Почему когнитивные нарушения оказывают отрицательное воздействие на прогноз жизни? Это чаще всего связано с преморбидным фоном, составные элементы которого описаны выше. Кроме того, происходят нарушения регуляции высшей  нервной деятельности. Например, пациент с нарушением мотивации  абсолютно безразличен к собственному состоянию, что отрицательным образом сказывается на реабилитационных мероприятиях и  сроках выздоровления. Также может повреждается орбитофронтальная  кора, которая отвечает за внимание. При её поражении возникает повышенная отвлекаемость, развивается снижение критики, суждения таких пациентов поверхностны.

Префронтальная кора   поражается, и  пациент уже не может легко переключиться с одной темы на другую, развивается брадифрения, инертность в действиях.

Методы лечения постинсультных когнитивных нарушений


мотивация и реабилитация после инсультаПервое, что необходимо  учитывать при составлении плана терапии, это  полиэтиологичность возникновения данных расстройств. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

Необходимо понимать, что полное восстановление утраченной функции практически невозможно. Лечение будет направлено на компенсирование дефицита, на помощь пациенту в адаптации к новым условиям существования, на профилактику  дальнейшего развития нарушений во избежание деменции.

Все эти моменты терапии важны, однако  самым важным этапом стоит необходимость  воздействия на сосудистое русло для предотвращения повторного инфаркта мозга. Чтобы пациент участвовал в собственном лечении и помогал врачу, многим требуется психотерапевтическое воздействие, а также поддержка родными и близкими людьми, информационный достаток.


Помимо этого существует и патогенетическая терапия, целью которой является  коррекция ишемических повреждений и функции нейротрансмиттеров. При когнитивных нарушениях всегда  развивается дефицит дофамина, глутамата, ацетилхолина, что усугубляет состояние.  Для этой цели используются антагонисты  NMDA-рецепторов.

Лечение когнитивных нарушений, развившихся после  инфаркта мозга, проводится длительно и включает в себя использование препаратов нескольких групп.

Источник: sovdok.ru

Что это такое?

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) называют инсультом, если оно имеет стойкий неврологический статус. Это тяжелейшее поражение тканей мозга, происходящее в результате закупорки или разрыва сосудов. Недостаток кровоснабжения (кислорода) приводит к гибели клеток серого вещества, влечет когнитивные и координационные расстройства организма.

Виды

Треть заболевших умирает в первые недели после удара. Полностью восстанавливаются 20%. Остальные остаются инвалидами с различной степенью тяжести расстройства жизненно важных функций, которые в части пострадавших со временем частично восстанавливаются. Выделяют две основные формы ОНМК:

  • Ишемический (цереброваскулярный) инсульт – окклюзия, критически низкое или полное прекращение кровоснабжения участка мозга. Через три-шесть часов ткани отмирают (мозговой инфаркт). Когда симптомы регрессируют в течение 24 часов, приступ характеризуют как транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

  • Геморрагический тип – разрыв, повреждение стенок (патологическое изменение) сосудов. В результате происходит внутричерепное (внутримозговое – спонтанное субарахноидальное) кровоизлияние. При обширном кровоизлиянии происходит некроз тканей. В 72% случаев человек умирает.

Кровоизлияние – нейрохирургическая проблема. Необходимо удаление сгустков крови, гематомы. Самый опасный вид – геморрагический инсульт мозжечка.

Симптомы

ОНМК проявляется почти бессимптомно, внезапно. Больной не сразу осознает, что причиной недомогания является серьезное повреждение головного мозга. Минуту назад он чувствовал себя хорошо, и ожидает, что через какое-то время состояние нормализуется само. Не спешит вызывать скорую помощь, теряя драгоценное время, когда каждая минута промедления может стоить жизни.

В некоторых случаях квалифицированная медицинская помощь, оказанная в первые три часа, способна полностью нейтрализовать последствия инсульта.

Обратите внимание на первые признаки приступа, даже если они кратковременны. Не пропустите их. Сразу вызывайте скорую помощь, если почувствовали:

  1. Онемение или слабость в конечностях (правой или левой стороны).
  2. Нарушение речи: понять других и говорить самому трудно.
  3. Онемение части лица: асимметрия уголков рта; один глаз открывается не полностью, с задержкой; ухудшается зрение.

Бывают более явные проявления: рвота, головокружение, кратковременная потеря сознания, слабость в ногах, но они характерны для огромного количества недомоганий.

Симптом

При похожих симптомах срочно вызывайте скорую, пройдите курс лечения в стационаре. Даже если неприятные ощущения прошли, все нормализовалось, оставлять подобные атаки без внимания нельзя. Примите срочные меры, чтобы предотвратить инсульт в тяжелой форме.

Не совершайте ошибки:

  1. Когда скорая приезжает по вызову, до 15% инсультников отказываются ехать в стационар. Против выступает и 8% родственников больного, мотивируя это необходимостью сдавать экзамены, срочно куда-то ехать, работать, не на кого оставить домашних животных и пр. Такое странное поведение показывает, что люди после инсульта не осознают серьезность положения: своего или своих близких.
  1. Одна из ошибок – позднее обращение за медпомощью. Доказано, первые часы медикаментозной терапии способствуют положительной динамике максимального восстановления после инсульта. Это 3 золотых часа, когда упущенное время приводит не только к инвалидности, но и к смерти пациента.
  1. Родственники, пытаясь помочь больному в домашних условиях, начинают давать препараты, которые, в этом случае, строго противопоказаны. Например, нитроглицерин или валидол. Это очень опасно: вместо облегчения можно увеличить негативные последствия приступа.

Общие симптомы инсульта:


  • внезапная бледность;
  • головокружение;
  • нарушение координации и речи;
  • затруднение с формированием и пониманием слов;
  • визуальные расстройства: неспособность сосредоточить взгляд, раздвоение предметов;
  • онемение конечностей: преимущественно какой-то одной стороны; (правой/левой) тела.

Лечение

В арсенале медикаментозного лечения ишемии мозга используют препараты, растворяющие образовавшийся тромб. Чем раньше это сделать, тем больше шансов сохранить мозговую деятельность неповрежденной. Через три часа, без восстановленного кровообращения, участок мозга отмирает, и человек остается недееспособным.

Спасение пациентов начинается с экстренной томографии. Это обследование помогает определить характер инсульта и назначить правильное лечение. К современным методам точной диагностики относят МРТ (магнитно-резонансную) и КТ (компьютерную томографию).

МРТ

Прежде чем начать вводить препараты, необходимо диагностировать тип инсульта: это тромб или кровоизлияние. Каждый имеет характерные внешние признаки. В последнем случае, если ввести препарат, рассасывающий тромб, человек умрет через минуту. Поэтому пациента необходимо доставить в ту клинику, где есть аппарат МРТ или КТ, чтобы иметь точную картину зон пораженных полушарий.

Цель медикаментозного лечения:

  • Восстановление функций и систем организма, поврежденных в результате ОНМК.
  • Максимальное устранение неврологического дефекта.
  • Профилактика и лечение неврологических и соматических осложнений.

Статистика

На настоящий момент в России нет точных статистических данных по заболеванию. Наблюдается тенденция роста зафиксированных инсультов в год и высокая смертность в сравнении с другими странами. Например, она выше, чем в США и Израиле в 5–8 раз, на 25%, чем в странах Северной Америки.

Из 15 миллионов больных в мире, 450–500 тысяч случаев приходится на Россию.

По всем показателям лидирует ишемический инсульт, до 70% больных подвержены инфаркту головного мозга. Продолжительность жизни после ОНМК для женщин и мужчин не одинакова:

  • из 100% больных женщин летальный исход наступает почти у 40%;
  • у мужчин – от 25 до 30%.

Смертность зависит от вида инсульта, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия вредных привычек, индивидуального состояния организма, сосудов, размеров очага поражения, его локализации, вовремя начатого лечения и многих других факторов:

  • при инфаркте мозга смертность наступает у 35–37 % больных;
  • при кровоизлиянии – от 70 до 80%.

Какова вероятность смерти?

Узнать, сколько лет живут после инсульта, опираясь на статистические данные, можно, но анализировать надо определенный случай. Каждый из них уникален, развивается не по общепринятым правилам, а включает огромный спектр индивидуальных особенностей. Приводимые цифры воспринимайте как общую картину, которая необязательно касается вашего близкого человека.

Локализация

При ишемической форме

Сколько живут после ишемического инсульта, в первую очередь, зависит от типа поражения мозга. Вероятность смертельного исхода при атеротромботическом и кардиоэмболитическом повреждении – от 15 до 25%. По прогнозам меньше всего больных, около 2%, умирает при лакунарном типе. Причина летального исхода на самых ранних стадиях возникает:

  • При отеке, располагающемся в области витальных центров, либо при кардиальной патологии. По этой причине уходят из жизни 40% больных, которые умирают в первую неделю.
  • В первые 30 дней к смерти приводят: тромболия легочной артерии, пневмония, сердечная недостаточность.

Следующая статистика показывает, сколько живут после инсульта:

  1. Рубеж в 12–15 месяцев преодолевает до 70% людей.
  2. При неблагоприятных сопутствующих заболеваниях (пожилой возраст, сердечно-сосудистые нарушения, не нормализованное АД), 5-летие преодолевает половина инсультников.
  3. Десятилетний период перешагивает – 25% больных.
  4. Около 18% восстанавливаются и живут более перечисленных сроков.

Атеротромботический, тромбоэмболический ишемический инсульт – самая опасная форма, которая может привести к смерти.

При внутримозговом кровоизлиянии

Геморрагический инсульт более опасен, поэтому приводит к смерти до 65% больных. Причины такие же, как и при ишемическом инсульте. Плюс ко всему, имеет значение обширность и зона пораженного полушария. Если объем гематомы превышает 60 мл, пациент, скорее всего, умрет, если не произвести срочную операцию. Симптомы, отягчающие состояние:

  • человек находится в коме;
  • полный паралич левой или правой стороны (гемиплегия);
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • возраст больного выше 70 лет;

Самая тяжелая форма заболевания – мозжечковое кровоизлияние. Во-первых, его труднее всего диагностировать. Во-вторых, болезнь чаще всего развивается стремительно. Человек может умереть до приезда скорой помощи. Поэтому при подозрении на инсульт, сопровождающийся рвотой, болями в затылочной части, потерей сознания, порезом конечностей, высоким АД, дорога каждая секунда.

Голова

Случаев повреждения мозжечковой области встречается около 10%. Подвергаются тяжелым приступам чаще всего люди, достигшие старческого возраста – от 60 до 80 и более лет.

Вероятность повторного приступа

Половина людей, перенесших инсульт, находится в группе риска: повторный приступ может произойти в любой момент. Как правило, последствия будут более тяжелыми, восстановительный период – более длительным. К этому приводят: неблагоприятные сопутствующие заболевания, несоблюдение предписаний врача, возврат к вредным привычкам.

Сколько же инсультов человек может перенести? В народе считается, что не более трех, но это зависит не от количества, а от состояния больного и тяжести последствий перенесенных повреждений. На самом деле, можно перенести и три, и четыре приступа. Многое зависит от оказанной вовремя медицинской помощи, и соблюдения больным реабилитационных мер.

Медики

Сердечно-сосудистые осложнения являются наиболее частой причиной смертности. Они же являются одними из главных факторов, вызывающих повторный инсульт. Для предотвращения рецидива надо наблюдаться у специалиста, если имеете:

  • повышенное артериальное давление;
  • признаки развития атеросклероза;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет.

Риск повторного инсульта возрастает, если:

  • возраст больного старше 60 лет;
  • беспокоит мерцательная аритмия;
  • диагностировали сердечную недостаточность;
  • имеется лишний вес;
  • есть вредные привычки;
  • подверженность физическому или эмоциональному стрессу.

Восстановление

Когда удар уже случился и уложил на больничную койку, говорить о его предотвращении поздно. Теперь волнует вопрос: как жить после инсульта? Возможно ли восстановление? В большинстве случаев часть утраченных функций можно восстановить. Для достижения максимальных результатов необходимо соблюсти главные условия реабилитации, тогда шансы на нормальную жизнь остаются.

  • Главное – не упустить первые часы после инсульта. Сразу обратиться за медицинской помощью.
  • Установить точный диагноз, пройти обследование на предмет локализации и объема поврежденного участка.
  • Предотвратить прогрессирующий характер инсульта или его повторение.
  • Пройти ряд реабилитационных мер как в стационаре, так и дома.

Бабушка и доктор

На начальном этапе полагайтесь на специалиста, которому доверяете. Доставьте больного в клинику, оснащенную современным диагностическим оборудованием. Лучший вариант – частная больница, реабилитационный центр, так как, не везде есть необходимые условия получения максимальной помощи при инсульте. Регресс жизненно важных функций организма зависит от степени тяжести повреждения мозга:

  1. Малый (микроинсульт) – больной может не определить. Отмечаются неврологические расстройства, которые диагностируются как другие заболевания. Их длительность фиксируют в течение 21 дня. Человек порой не догадывается, что перенес инсульт, и подвержен риску рецидива с тяжелыми последствиями.
  1. Легкая (средняя) степень тяжести инсульта – симптомы заболевания определяются, но прогрессирующего расстройства или отека мозговых тканей не выявлено. Задача – предотвратить расширение области повреждения, нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы, артериального давления, восстановить утраченные функции организма.
  1. Тяжелая форма инсульта – сознание может отсутствовать, неврологические нарушения прогрессируют, фиксируется отек мозга. Больной может находиться в коме, бредить или быть в сознании, но никого не узнавать (слабоумие), не реагировать на события, пребывать в состоянии «овоща». Чаше всего в таких случаях предполагают летальный исход. Восстановление почти невозможно.

Длительность восстановительного периода:

  1. Микроинсульт – полное восстановление через 3 недели. Важно предотвратить рецидив.
  2. Средняя форма – возможность самообслуживания возвращается через 3–6 месяцев. Полное восстановление наступает редко и длится годами.
  3. Тяжелая стойкая форма неврологического дефицита – возможность сидеть появляется через год-два; восстановиться полностью невозможно.

Основные принципы реабилитации:

  • Начинать двигаться сразу, как только позволит врач. Чем раньше, тем лучше, тогда процесс восстановления идет быстрее. Важные временные этапы: 30 дней; 3 месяца; 6 месяцев; год.
  • Систематически, не прерывая график, умеренно увеличивать нагрузки. Упражнения и реабилитационные процедуры подбирают индивидуально для каждого больного.
  • Постепенно наращивать длительность занятий по восстановлению координации движений и речи.
  • Обеспечить постоянный контроль медиков. Со стороны родных – окружить заботой (без демонстрации своих переживаний), поддерживать оптимизм и уравновешенное психическое поведение больного.
  • Организовать рациональный прием пищи: еда должна содержать все необходимые организму питательные вещества и витамины. Исключить продукты, способствующие накоплению холестерина.
  • Гигиенический уход: использовать эффективные средства для устранения пролежней у лежачих пациентов.

Восстановление

Прогноз восстановления неврологических функций:

  • Самые эффективные и заметные достижения происходят в первые 3 месяца.
  • Чувствительность, сила и признаки пареза в ногах восстанавливаются быстрее, чем в руках.
  • Гемиплегия (паралич одной из сторон) восстанавливается через 30 дней.
  • Долгое сохранение плегии в руке говорит о том, что полного восстановления может не быть.
  • Речь при средних и тяжелых формах инсульта восстанавливается на протяжении нескольких лет.

Прогноз по инвалидизации:

  1. К концу года – 30% пациентов остаются недееспособными.
  2. Через полгода инвалидность сохраняется у 40% больных, перенесших инсульт.
  3. Первые 2 месяца 65–70% людей нуждаются в посторонней помощи.

Даже при неутешительном прогнозе врачей есть шансы вернуться к осмысленной жизни. Будучи инвалидами, если не опускать руки, иметь надежду и волю, можно наполнить смыслом любое существование.

Источник: vsepromozg.ru

Как жить после инсульта и что делать, чтобы он не повторился?  Я думаю, большинство людей, с кем случалась такая беда, задавались этим вопросом. По статистике в России инсульт случается у 400000 человек ежегодно. В 36% случаев – с летальным исходом. А среди выживших в 70-80% случаев человек становится инвалидом.

Инсульт никогда не проходит бесследно. Важно усвоить как дважды два: если у вас был инсульт, об этом надо помнить всегда и жить по определенным правилам.
Как жить после инсульта

Даже если болезнь, по вашим ощущениям,  не оставила последствий.  Так не бывает. Ведь инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждается  ткань мозга с  дальнейшим ее отмиранием и расстройством функций центральной нервной системы.

На правах рекламы:

Если вас интересует инсульт что можно есть, тогда заходите на сайт http://muzhzdorov.ru/. Здесь вы найдете все, что нужно.

Когда в моей семье случилась такая беда, слава Богу,  не с летальным исходом и потом  все закончилось благополучно, так вот в то время я изучила  так много  материала на эту тему. Вместе с поиском эффективных рецептов народной медицины меня еще интересовал такой вопрос: что приводит к инсульту, откуда у  него ноги растут?

Что приводит к инсульту

1.Оказывается, зачастую все идет из детства. Если у вас были так называемые вегето-сосудистые дистонии или сосудистые неврозы, а вы их ничем не лечите, то со временем,  вы превратитесь в хронических гипертоников или гипотоников, что угрожает инсультами.

2.Если у вас порой болит голова из-за сосудистых спазмов, часто бывают мигрени, то с годами вам будет трудно на чем-то сосредотачиваться. После долгой  ходьбы будет болеть все тело. Начнут мерзнуть руки и стопы, а на ногах появятся набухшие вены. Все эти симптомы – предвестники инсульта.

3. О том, что у вас с сосудами не все хорошо вы наверняка догадываетесь. Но что с этим делать, не знаете. К врачу не идете. И ведете себя так, словно проблемы не существует и опасность вам не грозит.

Если вы дачник или живете в селе, то весной и летом  вы гнетесь на  грядках, трудитесь  на солнцепеке, носите  воду для полива растений.  Словом,  много работаете физически, переутомляетесь.  На отдых времени не хватает. Это чревато инсультом.

4.Накапливается усталость,  вы начинаете нервничать, что вызывает спазмы сосудов. А чем вы взрослее, тем более ломкими и хрупкими становятся сосуды. Развивается атеросклероз мозговых сосудов.

Затем, как правило,  становится хуже память,  ухудшается  внимание и в целом страдает весь интеллект. А  если уже есть нарушение работы сосудов мозга, то риск  инсульта  становится  очень  высоким.

Это основные причины инсульта и об этом нужно знать каждому и забывать нельзя.

Если же все-таки беда настигла вас, и вам удалось более или менее справиться с ней, то  как же нужно жить после инсульта, чтобы этого не случилось повторно?  Для этого нужно соблюдать следующие правила.

1. Успокойте свои нервы. Стрессы способствуют развитию сосудистых заболеваний.  Нужно научиться снимать их влияние. Для этого обязательно принимать лекарства, которые назначил  врач-невропатолог, неукоснительно выполнять все его рекомендации и ежедневно 2-3 раза в день проводить аутотренинг.

Делается это очень просто. Уединитесь в комнате,  сядьте удобно и  постарайтесь максимально расслабиться, при этом дышите глубоко и спокойно. На выдохе мысленно повторяйте любые успокаивающие слова, направленные на  ощущение покоя, расслабления, мира и добра. К примеру,  такие: «Я спокоен. Я спокоен. Все хорошо. Нет причин для тревоги» и т.д.   Помедитируйте  так минут 10-15. Потом  проведите  ладонями легкими поглаживающими  движениями  по лбу  от переносицы к вискам. Затем  также по лицу —  ото лба к подбородку, потом шею – по бокам сверху вниз.  Погладьте затылок от темени к шее, затем руки. Разомните суставы плеч и запястий. Каждый прием повторите раз 20-30.

2. После выписки  из больницы делайте гимнастику легких – совершайте глубокие вдохи и выдохи и раз 5-7 в день надувайте воздушные шарики. Но прежде посоветуйтесь с лечащим врачом.

3. Движение – враг инсульта, больше ходите пешком. Если сможете, бегайте трусцой, ходите на лыжах, катайтесь на коньках, плавайте. Но при малейшей усталости – отдыхать!

4. Организуйте правильное питание – это касается всех: и перенесших инсульт, и тех, у кого его не было и, дай Бог, не будет никогда. Исключите из своего рациона совсем или ограничьте  до минимума употребление жирной, копченой, соленой и острой пищи, а также булочек, пирожков, пирожных и прочих сладостей.

Источник: vinbazar.com

Инсульт как жить дальшеИнсульт поражает по-разному. Кто-то сможет полностью восстановить утраченные функции, а кто-то остается инвалидом. Одним до конца жизни будет нужна помощь близких, а другим лишь иногда, например при ходьбе по лестнице. В любом случае каждый пациент после инсульта должен пройти путь восстановления. Разобраться в теме нам поможет эксперт.

— С чего начинается инсульт? Каковы основные симптомы?

— Пациенты часто ощущают начало инсульта, как онемение и покалывание половины лица, руки и ноги. Если при инсульте затронуты зоны мозга, отвечающие за речевую функцию, то пациент переставляет слоги и буквы либо произносит только отдельные звуки. Может быть нарушение движений, головокружение (при инсульте оно сопровождается четким ощущением движения всех окружающих предметов вокруг пациента). Могут быть нарушения зрения — двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля — слепые пятна.

— Какие бытовые привычки ведут к инсульту?

— Курение на 60% повышает опасность, а отказ от курения за короткое время существенно ее снижает. А при полном воздержании в течение 5 лет риск возникновения инсульта у бывшего курильщика снижается до уровня некурившего человека. Внимательными стоит быть людям с избыточной массой тела, малоподвижным (гиподинамия — фактор риска заболеваний сердца и сосудов). Не стоит злоупотреблять алкоголем, соленой пищей и животными жирами.

— Что такое микроинсульт? Предупреждение?

— Хоть мы и слышим этот термин довольно часто, в медицине его не существует. Есть понятие «малый инсульт» — когда все симптомы исчезают в течение первых 3 недель после начальных проявлений нарушения мозгового кровообращения. Что касается предупреждений, то при появлении любого из симптомов инсульта срочно обращайтесь за медицинской помощью. Нельзя ждать, пока само пройдет или наступит утро.

Важно: в первые 3-6 часов медицинская помощь наиболее эффективна!

— Можно ли полностью восстановиться после инсульта?

— При своевременно начатой и полноценной реабилитации удается добиться того, что до 95% пациентов не нуждаются в постоянном уходе. Максимально эффективное восстановление движения происходит в течение 3-6 месяцев, бытовая и трудовая адаптация — до 12 месяцев, речь — в течение
2-3 лет. Примерно до 20-40% пациентов могут вернуться к прежней трудовой деятельности.

Инсульт (от лат. insulto — скачу, впрыгиваю), «мозговой удар» — группа заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций.

Различают:

— ишемический инсульт (инфаркт мозга) — заболевание развивается вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участку мозга (до 80 % всех случаев).

— геморрагический инсульт (внутримозговая гематома) — патология мозга вызвана пропитыванием кровью участка мозга (около 10% всех случаев).

— субарахноидальные кровоизлияния — возникают при разрыве сосудов мозговой оболочки (около 5% всех случаев).

Причина оставшихся 5% инсультов остается невыясненной.

Советы родственникам больного

Терапия занятостью

Привлекайте больных к домашним делам, не позволяя им часами сидеть перед телевизором, погружаться в переживания. Восстановление мелкой моторики можно делать под прикрытием хозяйственных дел: перебирания гречки, очищения ягод от косточек… Большинство простейших жизненных навыков больному приходится осваивать заново: застегивание пуговиц, завязывание шнурков, зажигание конфорок на плите.

Тренировка речи

Здесь нужна помощь логопеда. А родным следует говорить медленнее, чем обычно, использовать простые слова и фразы, сопровождать их жестами и даже рисунками. Вовлекайте больного человека в беседу. Если он не может назвать предметы, постарайтесь употреблять их названия в своей речи.

Улучшение внимания

Используйте игры, тренирующие память. Положите на стол предметы, затем накройте их и попросите вспомнить, что там лежало. В первое время избегайте сложных интеллектуальных игр. Спрашивайте, что произошло за день.

Счет

Монетки помогают вновь научиться считать. Если есть возможность, ходите вместе в магазин. В зависимости от уровня понимания разбирайте простой счет. Полезно играть в домино и лото.

Время

Помогайте больному подводить часы, напоминайте ему время еды и пробуждения, используйте календарь. Называйте месяцы, вспоминайте важные даты.

Письмо и рисование

Играйте в игры типа крестики-нолики, рисуйте. На каждой работе ставьте дату. Это позволит следить за успехами. Обсуждайте цвета и оттенки, подбирайте предметы по цвету. Давайте задания, направленные на определение формы предмета. Пишите вместе открытки к праздникам.

Домашние животные

По статистике у владельцев домашних животных снижаются давление и уровень холестерина в крови, что уменьшает вероятность инфаркта и инсульта. А все потому, что общение с животными снимает стресс.

Невропатолог Виктория Чхеидзе, сотрудник центра медицинских инноваций «Артмедика», Москва

Ухаживая за больным, не забывайте о себе!

«Если вы почти на пределе, остановитесь и отдохните». Этим простым правилом многие родственники больного пренебрегают, пока усталость не свалит с ног. Но выходные значительно повышают эффективность любой деятельности. Отвлекайтесь от тягостных мыслей. Не теряйте способности радоваться мелочам жизни: вкусу пищи, виду из окна, звукам любимой музыки. Выбирайтесь в гости — это поможет продержаться. Не пренебрегайте традиционными способами снятия напряжения: пешими прогулками, водными процедурами, занятиями спортом, приемом успокаивающих травяных сборов и прослушиванием музыкальных записей для релаксации.
Успокаивают вязание, перебирание четок.

Как правильно кормить больного

Надо создать больному как можно более удобное положение в кровати, близкое к естественной позе приема пищи и питья. И соблюдать правила:

не оставлять больного одного, когда он ест;
подавать пищу в рот сбоку, с неповрежденной стороны, иначе он не сможет почувствовать пищу и она будет скапливаться за щекой;
поощряйте больного жевать тщательно и медленно;
следите, чтобы он сконцентрировался на приеме пищи, устраните отвлекающие факторы (телевизор, радиоприемник);
следите, чтобы больной не наклонял голову вниз при жевании;
держите его голову приподнятой во время еды и в течение получаса после.

Терапевт Дмитрий Кубраков, Москва

Чем питаться после инсульта?

Ешьте продукты, помогающие восстановлению нервной ткани — это овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Чтобы построить новые ткани вместо отмерших, нужен белок. Он есть в рыбе.

Один раз в неделю можно есть даже жирные сорта: семгу, лосось. Следите за кишечником — тужиться вам ни к чему, это повышает внутричерепное давление: ешьте отруби. Для восстановления не помешают и магний с калием. Их много в сухофруктах, в сливочном масле (масла можно 5 г в день).

Меню на один день

Завтрак: омлет из 2 белков или овсяная каша, чай или кофе с молоком.
2-й завтрак: бефстроганов из отварного мяса, творог, яблоко или отвар шиповника.
Обед: вегетарианский суп, отварное мясо с овощами, компот из яблок.
Ужин: отварная рыба с картофельным пюре, плов с фруктами, чай с молоком.
На ночь: стакан простокваши или чернослив.

Диетолог Марина Копытько, Москва

Мой дядя перенес инсульт. Вдобавок к этому на него обрушилась сильнейшая депрессия. Я лечила его массажем, контрастным душем и зарядкой. А еще конским каштаном и софорой. Софора толстоплодная восстанавливает движение в конечностях, нормализует сон, снижает давление. Снимает спазмы периферических кровеносных сосудов и улучшает кровообращение. Каштан рассасывает тромбы, снимает одышку и депрессию.

Потрудиться над выздоровлением дяди пришлось немало. Но сейчас он уже крепкий, сильный мужчина. Вышел на работу. С него даже сняли группу инвалидности, признали, что здоров!

Фельдшер Антонина Васильевна Момотова, Ставропольский кр., Предгорный р-н, ст. Ессентукская

Эксперт

Действительно, для снижения отека мозга советуют принимать настойку конского каштана 3 раза в день по 1 ч. л. Она повышает эластичность сосудов, снижает вязкость крови, а сами фитопрепараты каштана конского понижают свертываемость крови, предупреждают образование тромбов в сосудах, укрепляют их стенки, рассасывают тромбы. Софора толстоплодная содержит комплекс биологически активных веществ (флавоноиды рутин и кверцетин), укрепляющих стенки сосудов. В Китае это растение использовали для борьбы с кровотечениями и для профилактики инсультов. В софоре содержится пахикарпин, применяемый для прекращения кризов при гипертонии. Однако длительно софору назначать не рекомендуется, так как пахикарпин противопоказан при беременности, выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Эксперт: Наиля Насыбуллина, доктор фармакологических наук

Авторы: Дрожжа Кристина / Кубраков Дмитрий / Зуева Александра

Иcточник: Здоровье в доме №25 за 10.11.2009

Источник: dislife.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.