Инсульт поражение левой стороны


Инсульт поражение левой стороныАтеросклероз является основной причиной нарушений мозгового кровообращения. У больного нередко развивается ишемический инсульт с левой стороны. Последствия удара проявляются очаговыми симптомами, расстройством речи и функций коры головного мозга. У пациента появляются парезы, блефароспазм, спастическое состояние мышц. При обширном инфаркте левого полушария развиваются отек мозга, гипотония мышц, расстройство сознания.

Боль центрального генеза

Последствия ишемического инсульта с правой стороны зависят от степени поражения полушария головного мозга и проявляются:

  • отеком мозга со сдавлением мозгового ствола;
  • сопорозным состоянием;
  • комой.

У многих пациентов, перенесших инсульт, появляется болевой синдром. Периферические неприятные ощущения возникают на стороне очага поражения, страдают крупные суставы парализованной конечности, появляется болезненный мышечный спазм.

Последствия инсульта при парализации левой стороны проявляются:

  • очаговой симптоматикой;
  • парезом взора;
  • отеком головного мозга.

Центральная постинсультная боль характеризуется неприятными ощущениями, возникающими в ответ на прикосновение или воздействие температуры. Пациент страдает от вегетативно-трофических расстройств:

  • отека подкожной клетчатки;
  • изменения окраски и роста волос;
  • развития остеопороза.

Через несколько недель отмечается нарастание боли и слабости в левых конечностях. Течение инсульта осложняется развитием тромбоза, сопровождающегося жгучей болью в руке и ноге. Конечности увеличиваются в размерах, снижается мышечная сила.

Инфаркт головного мозга в левом полушарии вызывает появление чувства онемения в правой половине туловища, нарушение чувствительности в кисти и стопе.

Для профилактики осложнений больному назначают терапию:

  • антиагрегантами;
  • препаратами, снижающими артериальное давление;
  • статинами;
  • антикоагулянтами.

Инсульт поражение левой стороны

Для уменьшения болевого синдрома пациент принимает Амитриптилин или Финлепсин. Лекарство препятствует распространению жгучей боли, устраняет отек голени и нижней трети левого бедра.

Тромбоз вен является серьезным осложнением инсульта, в костной ткани парализованной конечности развивается остеопороз.

Инфаркт мозга у молодых

Тяжелый ишемический инсульт нередко возникает у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию острой патологии. У молодой женщины нередко появляются признаки поражения левого полушария головного мозга:

  • слабость в конечностях;
  • речевые расстройства.

Осложнением ишемии в правой лобной области являются угнетение сознания, недоступность контакта, левосторонний парез. Нередко последствие инсульта у молодого пациента проявляется глубоким оглушением, а восстановление функций самостоятельного дыхания происходит лишь на 11 сутки болезни.

Частые последствия острого заболевания:

  • двухсторонняя пневмония;
  • тромбоз яремной вены;
  • нарушение функции печени.

Без проведения экстренной терапии пациенту не удается сохранить жизнь, и лишь своевременная профилактика препятствует развитию вторичного ишемического инсульта.

Опасным последствием у молодых пациентов является отек головного мозга, развитие множественных расстройств и осложнений:

  • инфаркта миокарда;
  • тромбофлебита;
  • тромбоэмболии внутренних органов.

При поражении левого полушария прогноз намного хуже, чем при стволовом инфаркте, осложненном смещением основания головного мозга.

Психические расстройства

При инсульте головного мозга с левой стороны часто развиваются такие явления, как астенический и депрессивный синдромы. Последствия проявляются двигательными нарушениями с психопатическим компонентом.

У пациента появляются неврозоподобные расстройства:

  • раздражительность;
  • возбудимость;
  • тревожность;
  • мнительность.

Бурные эмоциональные проявления свойственны пациентам с поражением левосторонней гемисферы.

Правосторонний инсульт вызывает у человека апатию. Больные пожилого возраста гармонично воспринимают свое состояние, у них реже возникают:

  • тревожность;
  • ипохондрия;
  • мнительность.

В период реабилитации при правосторонней локализации инсульта пациент жалуется на повышенную тревожность и неврастению, может проявлять агрессию и нетерпимость к окружающим.

Повышенная возбудимость часто сопровождается слезливостью, которая была несвойственна больному.

Спастичность мышц

Поражение левого полушария приводит к развитию постинсультного спазма мышц. В этом случае беспокоят:

  • контрактуры;
  • синдром болевого плеча.

Инсульт поражение левой стороны

Изменение мышечного тонуса проявляется гипотонией, сменяющейся гипертонией, и развитием спастичности мышц.

У больного возникают:

  • парезы или паралич;
  • постинсультная боль;
  • сенсорная недостаточность.

Инсульт поражение левой стороныПри левостороннем инсульте возникает тяжелый спазм. Он усиливается в том случае, если на теле образуются пролежни, язвы или присоединяется инфекция органов мочеполовой системы.

Последствия инсульта в виде мышечного спазма появляются через 6 недель от начала болезни. У некоторых пациентов они возникают через год после инсульта.

Больной отмечает повышение тонуса мышц, усиление сухожильных рефлексов. Происходят изменения в мягких тканях, формируются контрактуры.

При этом поражаются следующие группы мышц:

  • сгибатели руки;
  • разгибатели ноги;
  • приводящие мышцы плеча.

Больной жалуется на невозможность принятия определенной позы, нарушение мелкой моторики, ухудшение ходьбы, невозможность одевания и выполнения гигиенических процедур.

Нарушение мочеиспускания

Левосторонний паралич проявляется нарушениями в работе детрузора:

  • задержкой выведения урины;
  • недержанием мочи.

Тяжелые нарушения возникают у пациентов в любые сроки после инсульта. Острая задержка выведения урины появляется через несколько часов в результате развития шока. В некоторых случаях самостоятельное опорожнение пузыря не восстанавливается даже после выписки из больницы.

Последствия левостороннего инсульта проявляются неспособностью человека выразить необходимость опорожнения пузыря, так как развиваются когнитивные нарушения, отсутствует речь. Задержка мочеиспускания может быть вызвана следующими факторами:

  • заболеванием предстательной железы;
  • приемом лекарств.

У тяжелых пациентов нарушена функция накопления урины. Через 1 год после удара многие не могут сообщить о необходимости опорожнения детрузора.

При правостороннем инсульте развиваются симптомы учащенного мочеиспускания. У больного возникает бессонница, депрессия.

Вестибулярное восстановление

Инсульт поражение левой стороныЭффективное лечение последствий инсульта левой стороны позволяет ликвидировать головокружение и нарушение равновесия. У пациента после удара снижается качество жизни, социальная активность, повышается тревожность. Он испытывает головокружение, возникающее при наклоне головы в сторону.

Лечение патологии заключается в проведении физической реабилитации. Врачи рекомендуют прием Бетагистина гидрохлорида и выполнение несложных упражнений: наклонов головы и туловища в стороны 3 раза в сутки в течение 1−2 недель.

У больного долго сохраняются:

  • нарушения статического равновесия;
  • нистагм;
  • головокружение;
  • тошнота.

При поражении вестибулярного аппарата пациент жалуется на невозможность сохранять равновесие в покое, снижение активности.

Рекомендуется пользоваться специальными средствами:

  • ходунками;
  • тростью;
  • вестибулярным имплантатом.

Длительные курсы терапии восстанавливают равновесие у пациентов, перенесших инсульт. Больному рекомендуют упражнения:

  • заместительные;
  • адаптационные;
  • гимнастику, направленную на улучшение и стабилизацию взора.

Упражнения выполняют 5 раз в день в течение 1−2 недель.

Лечение когнитивных дисфункций

После ишемического инсульта в течение 3 месяцев может развиваться тяжелая деменция, отсутствуют речь и память. Множественная патология препятствует адаптации больного в обществе. У некоторых пациентов тяжелая патология появляется через 1 год после перенесенного паралича.

В пожилом возрасте когнитивные нарушения развиваются в зависимости от многих факторов:

  • возраста;
  • уровня образования;
  • артериальной гипертензии;
  • диабета;
  • заболеваний сердца.

Инсульт поражение левой стороны

Вредные привычки повышают риск развития повторного инсульта.

Больному назначают эффективную терапию:

  • гипотензивные лекарственные средства;
  • диету;
  • статины;
  • витамины В₆, B₁₂;
  • фолиевую кислоту.

Физическая реабилитация устраняет поведенческие нарушения. Назначают ноотропные лекарства, обладающие следующим эффектом:

  • метаболическим;
  • сосудистым.

Постинсультное отсутствие речи лечат препаратом Мемантин. Лекарство Цераксон уменьшает отек мозга, способствует устранению психических нарушений.

Ранняя реабилитация

Восстановление утраченных функций начинается с организации ухода за больными на ранних этапах и проведения контроля над физиологическими функциями:

  • мочеиспусканием;
  • дефекацией;
  • приемом пищи.

Инсульт поражение левой стороны

Больному проводят лечение положением, учат пользоваться прикроватным туалетом, подбирают диету, следят за количеством выпитой жидкости.

Парализованной конечности придают удобное положение. В раннем периоде инсульта появляются поперхивания при глотании пищи. Последствия небезопасны для больного, у него нередко развиваются следующие патологические состояния:

  • аспирационная пневмония;
  • гипертонический криз;
  • асфиксия;
  • потеря сознания;
  • кома.

Лечение последствий в раннем периоде направлено на восстановление гемодинамики, ликвидацию отека мозга.

Для терапии применяют препараты:

  • антиоксиданты;
  • нейропротекторы;
  • антигипоксические средства.

Для восстановления свертываемости крови используют антиагреганты. Спастичность мышц устраняют с помощью лекарств:

  • Толперизон;
  • Баклофен.

Если пульс начинает частить, появляется головокружение, повышается давление, назначают лекарства:

  • Кардиомагнил;
  • Тромбо-АСС.

Для предотвращения осложнений на 1 этапе реабилитационных мероприятий проводят сеансы дыхательной гимнастики, кинезотерапию, профилактику нарушения целостности кожных покровов.

Пролежни и пневмония

У больного, длительное время находящегося в постели, на коже появляются мокнущие участки, язвы. Пролежни поражают крестец, область локтей, пятки, затылок. Для предотвращения опасных последствий каждые 2 часа меняют положение пациента (поза Симса, Фаулера).

Под копчик подкладывают резиновый круг, используют противопролежневые матрасы. В стадии ишемии язвенно-некротические участки обрабатывают камфорным составом, улучшающим снабжение тканей кровью.

В случае развития поверхностного некроза используют:

  • 5% р-р перманганата калия;
  • 2% р-р бриллиантового зеленого.

Инсульт поражение левой стороныДля предупреждения развития тромбоза голени применяют эластичные бинты, укладывают парализованные конечности в приподнятом положении.


Для того чтобы не допустить развития воспаления легких, проветривают помещение, регулярно переворачивают больного, кормление осуществляют только в положении сидя. Пациента обучают стоянию и ходьбе.

Для предотвращения социальной дезадаптации проводят терапию занятости на дому. Больной тренирует парализованную руку, полностью меняет образ жизни, находит взаимопонимание с родственниками.

Многие последствия ишемического инсульта можно облегчить в том случае, если пациент выполняет рекомендации врача, посещает занятия в стационаре и поликлинике в течение двух лет после острого состояния.

Источник: chebo.pro

Что это такое?

Инсульт ишемический, в результате которого страдает левая сторона головного мозга, представляет собой достаточно тяжелую патологию, нередко приводящую к летальному исходу. Причиной высокой смертности чаще всего является то, что не удается вовремя поставить точный диагноз в то время, когда скорость предоставления помощи пострадавшему человеку имеет большое значение. Кроме того, даже своевременное лечение не дает гарантии того, что пациенту удастся избежать тяжелых последствий.

Силует

Инсульт ишемический, когда «поражена» правая сторона, отличается от левостороннего и симптоматикой, и методикой проведения терапии, а также реабилитационными методами.

Парализация левой стороны возможна только в том случае, если произошло поражение правого полушария головного мозга.

Как вовремя распознать?

Левосторонний инсульт может поразить мозг и женщины, и мужчины. В случае приступа очень важно своевременно распознать первые проявления патологии, которыми являются:


  1. Заметное нарушение функций лицевых мышц. Зачастую у людей наблюдается опущение края глаза либо уголка рта с левой стороны.
  2. Может частично парализовать верхние и нижние конечности. Кроме того, в большинстве случаев происходит нарушение функций внутренних органов, которые находятся в левой части тела.

В связи с тем, что диагностировать инсульт, отражающийся на состоянии левой части тела, бывает крайне трудно, а неотложную помощь оказывают довольно поздно, то у человека наблюдается совершенно другая клиническая картина, при которой симптоматика проявляется более интенсивно. Так, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге происходит:

  1. Паралич глазных нервов;
  2. Ухудшение слуха;
  3. Проблемы с речью (при левостороннем инсульте возникают достаточно редко).

Также необходимо обязательно обратить внимание и на другие возможные проявления:

  • Человек практически не ориентируется во времени и пространстве;
  • Резко ухудшается память;
  • Падает зрение;
  • Зрачок одного глаза становится зрительно больше, чем в другом;
  • В поведении часто проявляется беспричинная агрессия;
  • Различные события воспринимаются с искажениями, а реакция на них не всегда адекватная;
  • Нарушается восприятие цветов;
  • Человек может несколько раз подряд терять сознание;
  • Приступы рвоты;
  • Достаточно частое головокружение;
  • Продолжительные головные боли;
  • Нарушение дыхания.

Виды

Специалисты различают два вида инсульта:

  1. геморрагический;
  2. ишемический.

Все вышеперечисленные признаки характерны для патологии обоих типов. Однако при обширном геморрагическом инсульте наблюдается ярко выраженная симптоматика. При этом обычно преобладают неврологические симптомы, зависящие от того, в каком месте находится пораженная артерия.

Виды

Если поражение правого полушария произошло у человека-левши, то такое явление, как нарушение ориентации в пространстве, может отсутствовать.

При ишемическом инсульте левой стороны тела наиболее распространенными являются следующие симптомы:

  1. Возникают сильные затруднения при необходимости выполнить даже самые простые бытовые задачи, а также функции по самообслуживанию (нередко человека парализует);
  2. Нарушение функционирования правой части тела, как правило, с неприятными болевыми ощущениями в этой же области;
  3. Заметно меняется координация движений;
  4. Нарушается устное и письменное речевое изложение.

Причины возникновения

Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва или закупорки сосуда в голове, которое, как и все другие заболевания, не возникает беспричинно. У патологии имеется несколько серьезных предпосылок. Следует обязательно обращать на них внимание, тогда лечить последствия будет намного легче, и удастся избежать многих осложнений. Кроме того, благодаря правильному выполнению рекомендаций врачей и соблюдения предписанного режима, есть достаточно большой шанс вернуться к полноценной жизни и предотвратить развитие инсультного состояния.

Так, например, одной из наиболее распространенных причин возникновения подобного состояния является повышенное артериальное давление. Однако при постоянном контроле его показателей и приёме таблеток для снижения показателей АД можно минимизировать риск развития патологии. При этом необходимо установить первопричину гипертонии: ведь если давление повышается из-за нарушения функций почек, то нужно незамедлительно заняться их лечением. В противном случае никакие препараты не помогут справляться с проявлениями первопричины на протяжении долгого времени. К тому же, при параличе левой половины тела обычно возникают подозрения на проблемы с сердцем.

Руки

При более детальном рассмотрении причин инсульта специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов: лишний вес и неправильное питание, при которых, соответственно, следует ждать ожирение, а также значительное повышение концентрации холестерина, содержащегося в крови.

В группу риска, больше всего подверженную инсульту, входят:

  1. пожилые люди;
  2. пациенты, страдающие сахарным диабетом;
  3. люди с наследственной предрасположенностью.

Человеку, относящемуся к данной категории, нужно более внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать хронические заболевания, придерживаться правильного питания, соблюдать здоровый образ жизни.

Последствия

Какие возникают последствия после перенесения приступа инсульта левой половины тела?

Человеческий мозг, в частности мозжечок, устроен очень сложно. Одной из его особенностей является то, что он связан с другими частями тела за счет специальной сетки нейронов. Так называемые «нервные нити», которые направлены из правого полушария, могут быть частично либо полностью разрушены кровоизлиянием, в результате чего ухудшается или же совсем прекращается передача импульсов до левой стороны тела.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Если развился инсульт, при котором страдает левая сторона, можно ожидать последствий, проявляющихся нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата:

  1. Парализация правой стороны – большая доля сложного последствия приходится на геморрагический инсульт;
  2. Гемипарез, который вызывает эффект ослабления и свисания боковых мышц;
  3. Дисфункция работы различных частей тела, которая может сохраниться даже после лечения и реабилитации;
  4. Нарушение артикуляции;
  5. Мышечная дистрофия – последствие, опасное ухудшением управляемостью языка и, как следствие, невнятной речью. Многие пациенты начинают общаться только невнятно произносимыми звуками либо небольшими отрывками слов.

Следует отметить, что даже если полностью вылечиться от болезни, то спустя некоторое время человек может жаловаться на онемение лицевых мышц, их судорожное подергивание, а также частичную дисфункцию.

Женщины

Нарушение поведения и речи

Если инсульт повлиял на левое полушарие головного мозга, то в прогнозе врачи нередко указывают возможные проблемы с логическим мышлением, а также устной и письменной речью:

  1. Частичная или полная потеря языковых навыков;
  2. Ухудшения контроля над речью;
  3. Устная и письменная дислексия, при которой человек начинает путать не только сами слова, но и буквы в них;
  4. Потеря способности анализировать новую информацию и правильно ее воспринимать;
  5. Во время письма либо чтения возникают значительные трудности. Некоторые люди, перенесшие эту болезнь, могут даже не помнить, как держать ручку и выводить буквы;

Одним из самых крупных и проблематичных последствий патологии может стать потеря работы из-за нетрудоспособности. Ведь пациент, который ранее мог быстро и без трудностей выполнять вычислительные операции и мыслить логически, после приступа нередко теряет свои способности. Однако и после этого можно жить достаточно хорошо: людям с инвалидностью поручают задания, которые им под силу.

Мертвый участок

Нарушения эмоционального фона

Если при приступе инсульта была повреждена левая сторона мозга, то у пациента появляются проблемы с ориентацией в пространстве. Кроме того, он ограничивается в контакте с окружающими из-за проявления письменной и речевой дисфункции, нарушения анализа получаемых сведений. Подобное состояние в чем-то схоже с определенной формой аутизма, в результате чего человек становится замкнутым.

Специалисты выделяют еще несколько характерных изменений в эмоциональном фоне:

  • Пациент теряет способность правильно соотносить пропорции различных предметов, а также масштабов своих действий. В итоге, люди жалуются на трудности с тем, чтобы сделать даже такие простые операции, как зашнуровать шнурки, набрать номер телефона, нарезать продукты и другое. Причиной этого служит то, что не получается правильно оценить форму, параметры и место расположения того или иного предмета. В некоторых случаях не удается определить и размер своего тела;
  • Микроинсульт иногда приводит к утрате отдельных частей тела, а также органов;
  • Ишемический инсульт часто вызывает бессознательное совершение различных поступков, в результате чего может быть нанесен вред окружающим людям;
  • Пассивное поведение;
  • Человек может не понимать, зачем восстанавливать функции отнявшегося опорно-двигательного аппарата.

Если после приступа пациенту удалось выжить, то именно эти последствия становятся самыми страшными. Ведь человек не беспокоиться относительно собственного состояния, ведет себя беззаботно и, в некоторой мере, благодушно. Кроме того, клиника заболевания (симптомы и дефекты) им практически не замечается. Однако вместе с тем, он начинает гораздо медленнее двигаться, что не обуславливается ни ленью, ни кратковременным депрессивным состоянием. В подобных условиях пациенту нужна неотложная помощь.

Особенности лечения и реабилитации

На уровень выживаемости людей, перенесших левосторонний инсульт, влияет не только своевременность оказания первой помощи и лечение, но еще и реабилитация.

Томограммы

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения. Он может быть геморрагическим и ишемическим. Патология первого типа возникает из-за того, что в мозг поступает слишком большой приток крови, под напором которой разрывается артерия и происходит кровоизлияние и образование отека. Такое состояние, как правило, вызывает критическое повышение показателей артериального давления. Инсульт ишемического типа наступает при поступлении в мозг крови в слишком маленьком количестве. К этому в большинстве случаев приводят образование атеросклеротической бляшки внутри кровеносного сосуда, а также разные проблемы со свертываемостью крови.

Пациентам, перенесшим геморрагический инсульт, необходимо обязательно провести срочную хирургическую операцию. Кроме того, дополнительно назначаются и медикаментозные средства – декстраны и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

  1. «Фозиноприл»;
  2. «Зофеноприл»;
  3. «Каптоприл» и другие.

Для лечения последствий ишемического инсульта методика подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом причин, по которым произошел приступ. После проведения МРТ головы обычно назначаются консервативные способы терапии.

Диагностика

Для достижения эффективного результата необходимо принять препараты-тромболитики не позднее, чем через три часа после того, как появились первые признаки приступа. Помимо этого, врачи используют и другие медикаменты.

Антикоагулянты:

  1. «Эноксипарин»;
  2. «Гепарин»;
  3. «Далтепарин»;
  4. «Надропарин».

Низкомолекулярные декстраны:

  1. «Реополиглюкин»;
  2. «Реомакродекс».

Различные дезагреганты:

  1. «Тромбо АСС»;
  2. «Аспирин-кардио»;
  3. «Аспилат».

Чтобы предотвратить наступление повторного приступа, требуется строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача, а также выполнение реабилитационных процедур. В качестве восстановительных мероприятий при парализации правой стороны тела пациентам назначаются:

  1. Специальные массажи;
  2. Физиотерапия, направленная на восстановление функций координации движений;
  3. Иглоукалывание для активизации передачи нервных импульсов от головного мозга ко всем частям тела и внутренним органам;
  4. Мануальная терапия;
  5. Процедуры по восстановлению речи;
  6. Упражнения дыхательной гимнастики;
  7. Гирудотерапия;
  8. Специально разработанное диетическое питание.

Большую часть этих процедур можно выполнять и в домашних условиях, самостоятельно либо с помощью специалистов. Главное, не откладывать реабилитацию на потом. Ведь успешное восстановление функций мозга зависит именно от того, как рано было начато применение восстановительных мер.

Инсульт – это сложное заболевание, последствия которого у каждого человека проявляются по-разному. Людям, принадлежащим к группе риска, нужно более внимательно контролировать изменения не только в состоянии здоровья, но даже и в повседневном поведении. Ведь ранее обнаружение симптомов болезни – один из самых важных факторов успешного лечения и небольшого периода восстановления. Методика терапии назначается в зависимости от вида инсульта (геморрагического либо ишемического), а также от того, какие признаки патологии проявляются у пациента.

Источник: vsepromozg.ru

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:

  • Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
  • Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Головокружение, шум в ушах
  • Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
  • Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.

Вегетативные нарушения:

  • Повышенное потоотделение
  • Чувство жара, сухость во рту
  • Сердцебиение

Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

Левое полушарие мозга Правое полушарие мозга
  • Языковые способности, контроль речи, способности писать, читать.
  • Память на числа, имена, математические символы, способность к математике, логике.
  • Обработка полученной информации левым полушарием происходит логично, поэтапно.
  • Обработка информации не в словах, а в образах.
  • Мечты и фантазии.
  • Способность к музыке, изобразительному искусству.
  • Обработка полученной информации или проблема рассматривается в целом, без анализа.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:
Инсульт левая сторона

  • Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
  • При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
  • Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
  • Происходит потеря речевой памяти
  • Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

  • При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич  руки, ноги.
  • Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
  • Человек может не помнить, что делал.
  • Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
  • Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

  • Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
  • Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
  • Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
  • Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт

  • Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
  • Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
  • Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
  • Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
  • Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
  • Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
  • Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

Геморрагический инсульт

  • Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
  • Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
  • Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.

Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.

Источник: zdravotvet.ru

Что такое левосторонний инсульт?

В принципе, инсульт что с левой, что с правой стороны мозга имеет одинаковый механизм развития. Апоплексия происходит на фоне закупорившегося тромбом сосуда или его спазма (ишемический инсульт), либо же на фоне разрыва мозговой артерии, питающей тот или иной отдел полушария (геморрагический инсульт).

Когда патология того или иного вида происходит в левом мозговом полушарии, это левосторонний инсульт. Левое полушарие несет ответственность за речевую способность человека, восприятие времени и пространства, за способность логически мыслить, анализировать, писать и читать. Помимо этого левая доля мозга контролирует двигательную активность правой стороны тела и отвечает за слух и зрение.

Важно: у правшей, которые составляют почти 96 % населения планеты, левое полушарие мозга развито сильнее, чем правое. При этом именно в левом полушарии обменные процессы проходят в разы быстрее. Поэтому, даже несмотря на серьезные осложнения после перенесенного приступа, процесс выздоровления у пациента будет протекать быстрее и в принципе имеет более благоприятный прогноз, чем при правостороннем инсульте.

Что касается скорости восстановления больного в реабилитационный период, то здесь все зависит от нескольких факторов:

  1. Возраст пациента. Так, более молодые мужчины и женщины имеют больше шансов на почти полное восстановление, чем люди преклонного возраста. Это обусловлено скорыми обменными процессами в организме.
  2. Зона поражения мозга. Так, могут страдать височная или лобная доли, мозжечок, ствол и прочие зоны левого полушария. Каждая из них несет ответственность за ту или иную функцию в организме. Соответственно, восстановлению после инсульта каждая из них подлежит в большей или меньшей мере.
  3. Обширность поражения мозга. Чем большей будет зона поражения, тем более сложным будет прогноз для пациента.
  4. Своевременность оказанной первой помощи и дальнейшего квалифицированного лечения. Чем раньше начнут лечить пациента с помощью грамотно подобранной терапии, тем лучше для больного.
  5. Наличие сопутствующих заболеваний. Они значительно ухудшают прогноз для пациента.

Инсульт поражение левой стороны

Симптомы и причины

Клиническая картина левостороннего инсульта несколько различается в зависимости от вида удара. Признаки и симптомы ишемической апоплексии будут несколько более сглаженными, чем симптомы геморрагического удара. Рассмотрим их подробнее.

Геморрагический инсульт

Чаще всего при геморрагическом ударе (разрыве артерии головного мозга и кровоизлиянии в его полость) у больного отмечаются такие симптомы:

  • внезапная обширная головная боль в зоне локализации кровоизлияния;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • падение АД;
  • потеря сознания;
  • если пациент в сознании, то налицо расстройства речи и чувствительности;
  • частичный паралич правой стороны тела или легкое онемение;
  • рвота однократная.

Важно: в 50 % случаев выжить пациенту при геморрагическом инсульте не удается. Все дело в том, что даже при объеме крови в 50 мл, излившейся в пространство мозга, в черепной коробке происходит значительное сдавливание тканей мозга. Нейроны начинают отмирать. Но порой объем излившейся крови достигает полулитра, что значительно снижает шансы больного на выживание. Особенно если речь идет о пациенте в старческом возрасте.

Причинами левостороннего геморрагического инсульта являются:

  • гипертония и гипертонический криз;
  • васкулит хронический;
  • длительный прием антикоагулянтов и препаратов для разжижения крови;
  • химические отравления;
  • болезни крови, характеризующиеся плохой свертываемостью;
  • повреждение стенок сосудов;
  • усиленные физические нагрузки с натуживанием;
  • черепно-мозговая травма.

Инсульт поражение левой стороны

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте симптоматика приступа может быть как ярко выраженной, так и слегка смазанной. Причем могут проявляться не все перечисленные ниже признаки, а лишь их часть. Так, основными признаками ишемического левостороннего удара являются:

  1. Длительная или же внезапная интенсивная головная боль.
  2. Парез мышц лица с правой стороны (перекос мышц).
  3. Нарушение зрения (двоение, темные пятна, точки, расплывчатость и пр.).
  4. Чувство онемения с правой стороны тела. Причем неметь могут как обе конечности, так и просто рука или нога.
  5. Нарушение памяти. Больной может не помнить некоторые события из недавних.
  6. Расстройство речи, ее невнятность.
  7. Невозможность контролировать движения конечностей.
  8. Паника и беспокойство.

Важно: в случае обширного поражения участка левого полушария мозга пациент может потерять сознание и даже впасть в кому. Выживать после комы могут лишь 2 % пациентов. При этом все они остаются тяжелыми лежачими инвалидами.

Причинами ишемического приступа являются:

  • атеросклероз;
  • варикозная болезнь ног;
  • образование тромба в одной из камер сердца;
  • лишний вес;
  • повышенная свертываемость крови;
  • скачки давления регулярные;
  • курение и пристрастие к алкоголю также могут повлечь за собой опасные последствия инсульта.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильные лечебные мероприятия, необходимо первоначально установить, поражение какого полушария мозга случилось и по какому типу. Для этого пациенту в клинике проводят МРТ головного мозга.

Помимо этого пациенту показаны такие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Анализ крови общий, биохимический и на свертываемость.
  2. Ангиография рентгеноконтрастная для выявления очага тромбоза или разрыва артерии.
  3. Рентген черепа при явной черепно-мозговой травме или подозрении на нее.
  4. Помимо этого пациенту проводят еще ряд исследований при выявлении ишемического инсульта. Они нужны для определения общего состояния больного с целью дальнейшего проведения тромболизиса (растворения тромба с помощью препаратов-тромболитиков).

Инсульт поражение левой стороны

На фоне определенных цереброваскулярных расстройств и повреждений врач назначает грамотное медикаментозное или оперативное лечение.

Особенности лечения

Лечение левостороннего инсульта в домашних условиях проводить категорически запрещено. Любое поражение мозга требует срочного вмешательства медиков. Лечиться пациент должен только в стационаре. И чем раньше больной туда поступит, тем больше шансов восстановить утраченные функции.

Лекарственная терапия

С помощью медикаментозной терапии лечат только ишемический инсульт или геморрагический при условии малого кровоизлияния в мозг. В целом терапия направлена на поддержание всех важных и основных функций организма. Пациенту назначают препараты из таких групп:

  • Тромболитики. Работают на растворение тромбов.
  • Антикоагулянты. Препятствуют образованию новых тромбов. Но их не назначают при геморрагическом инсульте, чтобы не спровоцировать дополнительное кровоизлияние.
  • Гипотоники для нормализации АД.
  • Нейропротекторы. Препараты, улучшающие работу мозга и его питание, а также предотвращающие гибель живых нейронов.
  • Препараты для остановки кровотечения при геморрагическом инсульте.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится в случае геморрагического инсульта. Здесь очень важно удалить образовавшуюся гематому, которая будет давить на ткани мозга и вызывать его отек. В этом случае больного может не только парализовать, он может впасть в состояние комы. Операция проводится в отделении нейрохирургии. Возможность проведения хирургического вмешательства обусловлена такими параметрами, как наличие в клинике необходимого оборудования и специалистов нужного уровня.

Инсульт поражение левой стороны

Последствия левостороннего инсульта у людей разного возраста

При поражении левого полушария мозга у пациента развиваются серьезные осложнения, которые значительно ухудшают качество жизни больного и его эмоциональное состояние. После перенесенного левостороннего удара у пациента отмечаются такие нарушения:

  1. Отсутствие подвижности конечностей справа.
  2. Перекос мышц лица с правой стороны влево.
  3. Гемипарез (критическая слабость мышц с одной стороны тела).
  4. Афазия сенсорная или моторная. В первом случае больной говорить может, но не понимает ни своей речи, ни речи говорящего. При моторной афазии больной не может говорить, но понимает все, что говорят ему.
  5. Амнезия. Причем может нарушиться как долгосрочная память, так и краткосрочная.
  6. Потеря умения писать, читать и логически мыслить.

Важно: скорость восстановления пациента в период реабилитации зависит от степени поражений и возрастной группы.

Реабилитация пациента

Комплекс восстановительных процедур должен начаться после апоплексии как можно раньше. После ишемического приступа рекомендовано начать реабилитацию уже на 2–3 день, после геморрагического — на 6–7 день. Раннее начало восстановительных мероприятий позволит предотвратить серьезный застой крови в онемевших конечностях и улучшить динамику прогноза. С целью вернуть пациенту, пережившему апоплексию, все функциональные возможности, проводят ряд таких мероприятий:

  • Массаж онемевшей и здоровой половин тела, начиная сверху вниз по направлению к конечностям.
  • Специальная гимнастика. Упражнения позволяют вернуть подвижность суставам и восстановить мелкую моторику.
  • Проведение физиопроцедур в условиях амбулатории. Электрофорез улучшает питание тканей кровью и ускоряет в них обменные процессы.
  • Прием назначенных лекарственных препаратов для улучшения питания тканей мозга и нормализации АД.

Важно: использование народных методов в лечении постинсультных состояний должно проводиться только с согласия лечащего врача.

Инсульт поражение левой стороны

Прогноз

Для пациента, пережившего левосторонний инсульт, прогноз может быть относительно благоприятный при условии комплексного и своевременного лечения. В целом же, если говорить о прогнозах для пожилых людей, то они значительно хуже, чем для более молодых пациентов.

  • Процент смертности после ишемического инсульта в течение первого месяца составляет примерно 25 %. При геморрагическом — примерно 50 %.
  • У выживших почти в 60 % случаев сохраняются расстройства основных функций в той или иной мере. То есть человек является инвалидом.
  • В течение года после инсульта живут около 70 % пациентов.
  • Если говорить о выживаемости в течение 5 лет после удара, то прогноз благоприятен для 50 % пациентов.
  • В течение 10 лет после приступа выживают примерно 25 % больных.

Важно: примерно в 30 % случаев у больных случается повторный удар в ближайшие три года после пережитого инсульта.

Помимо статистических данных стоит принимать в расчет общий настрой самого пациента и его окружения. Медицине известны случаи, когда при незначительных, казалось бы, расстройствах функций и при минимальных поражениях мозга пациенту так и не удавалось вернуться к нормальной жизни. И наоборот, когда почти полный инвалид, перенесший серьезный удар, благодаря своему стремлению к жизни и усердию смог восстановиться максимально. Так что половина успеха полностью зависит от самого пациента и его родных.

Источник: ritmserdca.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.