Инсульт правого полушария головного мозга прогноз

Инсульт правой стороны мозга, как и любая патология, связанная с нарушением мозгового кровообращения, таит в себе огромную опасность для здоровья и жизни человека. Вопрос выживания после приступа связан со своевременностью оказания профессиональной медицинской помощи, а значит, знание признаков поражения повышает шансы на благоприятный исход.

Немного о патологии

Фото 1В общем случае, инсульт представляет приступообразное (резкое) нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, ведущее к нарушению функций пораженных отделов.

Головной мозг координирует деятельность всех тканей, систем и органов человеческого организма, а потому повреждение любого его участка приводит к тяжелым последствиям.


При инсульте гибнут нервные клетки, что вызывает необратимые процессы.

В правом полушарии мозга располагаются центры, отвечающие за двигательные способности, чувствительность, моторику, координацию, мышечный тонус. Они регулируют все, что располагается в левой стороне тела (левые конечности, глаз, ухо), при этом поступающая информация обрабатывается одновременно в обоих полушариях, и проблемы решаются целиком.

В функции этого полушария входит понимание слов, осязание, быстрота слуха, пространственное восприятие, широта зрительного восприятия, интуиция, математические способности (в т.ч. распознание геометрических фигур), чтение и письмо, восприятие музыки. При инсульте в нем нарушаются все или многие указанные функции.

Причины возникновения

Механизм развития любого инсульта связан с нарушением проходимости или повреждением кровеносных сосудов мозга, а также нарушением динамики крови и ее свойств. Поражение бассейна правой средней мозговой артерии способно спровоцировать как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Риск инсульта повышается в следующих случаях:

  1. Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
  2. Гипотония и гипертония;
  3. Неправильное питание, вызывающее повышение холестерина и избыточную массу тела;
  4. Частые и интенсивные физические и нервные перегрузки, стрессы;
  5. Черепно-мозговые травмы;
  6. Врожденные и приобретенные патологии – хронические болезни почек, сердца, заболевания сосудов мозга (атеросклероз, аневризмы, опухоли);
  7. Неконтролируемый прием женщинами оральных контрацептивов гормонального типа.

Важно! Следует особо отметить возможность инсульта у маленьких детей. Он может вызываться врожденными пороками сердца, наследственными болезнями крови и эндокринными патологиями.

Разновидности патологии

Инсульт правого полушария головного мозга прогнозС учетом этиологического механизма правосторонний инсульт подразделяется на 2 основных типа:

Ишемический инсульт. Данная разновидность возникает на фоне нарушения кровяного потока, поступающего в правое полушарие мозга.

Она развивается в результате полной или частичной закупорки сосудов или ухудшения подачи или скорости передвижения крови.

Вместе с блокированием поступления крови в ткани ограничивается доставка кислорода, что ведет к кислородному голоданию нервных клеток, их гибели и некрозу тканей. При ишемии поражение мозга происходит постепенно, а потому симптомы (почти в 80% случаев) нарастают в течение нескольких часов, а то и 1-2 суток.

Патологию провоцируют тромбозы, эмболии, холестериновые и атеросклеротические бляшки, деформации и компрессия сосудов, загустение крови, кардиологические проблемы, врожденные сосудистые дефекты, артериальная гипертензия (особенно при частых скачках давления).


Геморрагический инсульт. Он представляет собой кровоизлияние в ткани правого полушария в результате разрыва кровеносных сосудов. Основные причины – высокое артериальное и внутричерепное давление, нарушение структуры кровеносных сосудов, травмы. При кровоизлиянии развивается отек мозга, что нередко ведет к коме.

Справка: Наиболее часто фиксируется ишемическое поражение правой стороны мозга. Кровоизлияние происходит значительно реже, но последствия имеет тяжелые. По размерам очага такие патологии разделяются на небольшие и массированные поражения. Отдельно выделяются микроинсульты с точечными очагами поражения.

Симптоматика

Инсульт правого полушария головного мозга прогнозПравосторонний инсульт имеет характерные проявления:

  1. Двигательные нарушения – ограничение подвижности (парез или паралич) всего тела с левой стороны;
  2. Потеря чувствительности левых конечностей;
  3. Поражение лицевых мышц – отвисание нижней губы с левой стороны, аномальное расположение губ при выдохе, отвисание нижнего, левого века, сдвиг языка влево;

  4. Офтальмологические и слуховые проявления – проблемы с левым глазом и ухом (нечеткость зрения, ухудшение слуха);
  5. Сложности с восприятием левой половины тела;
  6. Потеря пространственной ориентации, искажение реальных размеров предметов;
  7. Если человек – левша, то у него появляются проблемы с речью;
  8. Нарушение концентрации внимания;
  9. Потеря памяти на события, происходящие совсем недавно;
  10. Психические нарушения – апатия, вялость, утрата эмоциональности. В редких случаях обнаруживается обратный эффект – агрессия;
  11. Общие признаки – тошнота и рвота, головокружение, судороги.

Один из главных симптомов – сильная головная боль в правой стороне, доводящая до бессознательного состояния. Первые признаки, чаще всего, проявляются до основного приступа. Своевременное оказание помощи может предотвратить его.

Принципы лечения

Фото 3Лечение правостороннего инсульта подразделяется на 2 этапа – терапия в острый период и восстановительная терапия.

Если велик риск тяжелых последствий, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, развивается обширная гематома (отек), то осуществляется оперативное лечение (хирургическое вмешательство).

В острый период терапия проводится в стационаре, причем вначале в отделении интенсивной терапии.

Лечение обеспечивается в следующих направлениях:


  1. Базовая терапия при ишемии осуществляется путем введения тромболитиков и препаратов, разжижающих тромбы (дезагреганты), а также средств для разжижения крови и уменьшения кровяной сворачиваемости. Для проведения тромболизиса одним из наиболее эффективных средств считается активатор плазминогена рекомбинированного типа. При кровоизлияниях срочно вводятся кровоостанавливающие и сосудосужающие средства;
  2. Препараты гипотензивного типа. Они помогают избавиться от компрессии нервных волокон со стороны отеков;
  3. Нормализация мозгового кровообращения достигается вазоактивными средствами. Индивидуальная схема лечения строится на медикаментах с антиагрегатной способностью (Трентал, бета-блокаторы, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин);
  4. Для восстановления нервных связей применяются нейропротекторы, в частности, Целлекс;
  5. Улучшение состояния сосудов, в т.ч. проницаемости их стенок, осуществляется с помощью антиоксидантов.

Если поражение происходит по лакунарному типу, то вводятся препараты для снижения артериального давления, антиагреганты тромбоцитарного и эритроцитарного типа, нейропротекторы и вазоактивные средства.

При развитии гемореологической окклюзии используются антиагреганты, ангиопротекторы и декстранамы низкомолекулярного типа. Для предотвращения сворачивания крови внутри сосудов назначаются антикоагулянты прямого действия, после чего можно использовать препараты непрямого действия в комбинации с нейропротекторами.

В острой фазе важную роль играет контроль функционирования дыхательной системы, сердечного ритма, температуры тела. При необходимости срочно купируются судорожные проявления, интенсивная рвота, тахикардия, приступ эпилепсии.

Важно! Наиболее эффективное лечение обеспечивается при его начале в течение 3-5 ч после приступа. Если время потеряно, то уже через сутки оказать действенную помощь сложно в связи с необратимыми процессами поражения нервных волокон.

Далее в статье пойдет речь о том, как можно восстановиться после мозгового удара и какие методики в этом случае самые эффективные.

Восстановительный этап

Фото 5Восстановительный период лечения начинается примерно через 7-8 дней после начала проведения интенсивной терапии.


Первый его этап обеспечивается в стационаре, но полный курс проводится в домашних условиях и может растянуться несколько лет.

Методика постинсультного восстановления базируется на комплексе мер, включающий медикаментозные препараты, ЛФК, физиотерапию, рефлексотерапию, кинезотерапию, лечебный массаж, диету. Лечение проводится строго по индивидуальной схеме с учетом особенностей организма, тяжести поражения и последствий.

В домашних условиях

После того, как лечение в стационаре закончено, больного привозят домой, где он будет проходить процесс длительной реабилитации.

Для эффективного восстановления после инсульта в домашних условиях необходимо обеспечить такие условия:

  1. Устранение физических и эмоциональных нагрузок в течение реабилитационного периода;
  2. Поддержания щадящей диеты с исключением продуктов с большим содержанием липопротеидов;
  3. Проведение ЛФК по борьбе с параличами и парезами, восстановления двигательных способностей, дыхательной системы;
  4. Лечебный и восстановительный массаж, особенно в зонах, потерявших чувствительность;
  5. Лечение заболеваний хронического характера;
  6. Исключение вредных привычек.

Схему реабилитации необходимо разрабатывать при участии реабилитологов, неврологов, психологов, физиотерапевтов, логопедов, эрготерапевтов, нейродефекторологов.


Действенными считаются такие физиотерапевтические воздействия, как магнитотерапия, транскраниальная стимуляция, лазеротерапия. Особое внимание следует уделить недопущению пролежней, роговичной гнойной язвы, пневмонии гипостатического типа, контрактур. Для этого делаются специальные упражнения на суставы, очистка дыхательных путей, а при необходимости обеспечивается парентеральное питание и катетеризация мочевой системы.

Продолжительность активного восстановительного лечения зависит от особенностей патологии. При легкой форме поражения она может составить всего 20-30 дней, а при тяжелом течении – до 1-2 лет. В среднем реабилитационный этап составляет 6-7 месяцев.

Полезное видео по теме:

Возможные последствия

Фото 6Что стоит ждать человеку после правостороннего инсульта?

Эта болезнь чревата следующими серьезными последствиями:

  1. Параличи и парезы. Чаще всего наблюдается потеря подвижности левых конечностей – ноги и руки. Возникают проблемы при удержании предметов в кисти;

  2. Гипестезия. Теряется чувствительность и восприятие левой части туловища;
  3. Психические расстройства. Может появиться неадекватное поведение, чрезмерная возбудимость, беспричинная агрессия;
  4. Амнезия. Обычно появляются проблемы с текущей памятью, но давние события не выпадают. Могут возникнуть периоды провала памяти, потеря ориентации во времени и месте;
  5. Офтальмологические проблемы. Они связаны с ухудшением зрения на левый глаз (двоение изображения, нечеткость).

Можно ли управлять машиной?

Многих пострадавших интересует вопрос о возможности управления автомобилем. Медицинская комиссия не даст разрешение на перевозку пассажиров после инсульта. Более того, не рекомендуется управлять и личным автотранспортом. После прохождения полного курса реабилитации сохраняется риск нарушения ориентации и скорости реакции, что может проявиться в сложных ситуациях.

Даже после перенесения легкого инсульта не следует садиться за руль раньше, чем через 6 месяцев после завершения восстановительного этапа. Следует также помнить, что вождение вызывает повышенные психологические нагрузки, что может вызвать рецидив патологии.

Прогноз после поражения правого полушария

Прогноз излечения после правостороннего инсульта зависит от возраста пострадавшего и тяжести поражения. Для молодых людей в возрасте до 40 лет прогноз немого оптимистичнее. При своевременном начале лечения почти четверть пострадавших уже через 1,5-2 года реабилитации восстанавливают нормальное качество жизни.

Сколько люди живут после правостороннего удара?


В среднем, до 5-6% людей с ишемией мозга умирают в течение 1 месяца (при кровоизлиянии – в течение 14-15 дней). До 9-10% пострадавших не доживают до 1 года, а почти половина – до 5 лет после приступа. Только у 20-22% больных есть шансы прожить до 7 лет. Более длительное выживание отмечается только у каждого десятого человека, перенесшего инсульт, причем 70-75% из них теряют работоспособность, а до 20% – самообслуживание.

Правосторонний инсульт справедливо считается очень тяжелой патологией. В этом направлении напрашивается один совет – для недопущения его необходимо соблюдать элементарные профилактические меры.

При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии и проблемах с кровью, необходимо отказаться от вредных привычек и обеспечить рациональное питание. Оптимальное сочетание активного образа жизни и занятий спортом с полноценным отдыхом является надежной защитой от инсульта.

Источник: doktor-ok.com

Что такое инсульт правой стороны мозга?

Инсульт головного мозга справа (код по МКБ-10 — I60–I64 в зависимости от типа) означает, что острое нарушение кровотока произошло в правом полушарии. Данное цереброваскулярное заболевание бывает двух видов — ишемическое или геморрагическое. Первое возникает вследствие закупорки сосудов мозга, а второе — из-за внутримозгового кровоизлияния.

Обе формы вызывают нарушение кровообращения. Клетки мозга перестают получать кислород, и происходит их некроз. Это приводит к серьезным последствиям. Для геморрагического типа характерно внезапное возникновение, отсутствие предварительных признаков, образование гематомы мозга. Из-за этого болезнь часто заканчивается летальным исходом. Ишемическая же форма имеет предвестники, благодаря которым можно вовремя купировать приступ и избежать развития осложнений.

Чаще всего с инсультом сталкиваются пациенты преклонного возраста. Реабилитация занимает длительный период времени. Зачастую восстановить утраченные функции не удается, человек навсегда остается инвалидом.

Симптоматика

При правостороннем инсульте любого типа у мужчин и женщин возникает паралич или парез левой части тела. По тому, какая часть парализована, можно делать вывод о том, какое именно полушарие повреждено. Если паралич охватил правую часть тела, значит, у пациента возник левосторонний инсульт, и наоборот.

Как правило, отнимается рука, нога, возникает гемипарез левой стороны лица. Парализация лицевых мышц заметна по опущению века и уголка губ. В случае тяжелой формы патологии у пациента может развиться кома.

Течение геморрагического инсульта правой стороны является наиболее тяжелым. К его признакам относятся:

  1. Резкая внезапная головная боль.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Непереносимость яркого света.
  4. Нарушение дыхательной функции.
  5. Учащение сердцебиения.
  6. Помутнение сознания и обмороки.
  7. Эпилептические судороги.

Инсульт правого полушария головного мозга прогноз

Ишемический инсульт характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • Падение зрения.
  • Головная боль.
  • Расстройство речевой функции, невнятность речи.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение координации движений.

ВНИМАНИЕ!!! Возникновение данных признаков — повод для немедленного вызова врачей и оказания первой помощи. Очень важно осуществить медицинское вмешательство в течение первых 3–5 часов. Это позволит снизить тяжесть возникших последствий.

Причины развития

Факторы, которые вызывают развитие правостороннего инсульта, могут быть разными в зависимости от того, какой именно тип патологии возник.

Ишемический правосторонний инсульт

Причиной возникновения ишемического инсульта правой стороны является закупорка сосуда тромбом или эмболом. Приводят к этому состояния, которые способствуют тромбообразованию. К ним относят повышенную вязкость крови, замедленный кровоток, застойные процессы.

Также сосуды могут закупориваться холестериновыми бляшками. Они возникают вследствие такой патологии, как атеросклероз. Кроме того, спровоцировать ишемию мозга способны повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение.

К данным заболеваниям приводит нездоровый образ жизни, который заключается в малоподвижности, курении, употреблении алкоголя, неправильном питании.

Геморрагический правосторонний инсульт

Главная причина развития геморрагического инсульта правой стороны — повышенное артериальное давление. Длительное воздействие гипертонии приводит к повреждению и прорыву сосудов, из-за чего возникает мозговое кровоизлияние.

Помимо высокого давления негативно влияют на сосуды следующие факторы:

  1. Врожденные дефекты артерий.
  2. Заболевания кровеносной системы.
  3. Травмы головы.
  4. Воспалительные процессы в сосудах.
  5. Опухоль головного мозга.

Указанные явления нарушают структуру внутренней стенки артерий мозга, что приводит к аневризме и дальнейшему разрыву сосудов.

Инсульт правого полушария головного мозга прогноз

Диагностика

Целью обследования является не только выявление инсульта, но и причины, которая привела к нему. Также важно в процессе диагностики отличить тип патологии — геморрагический или ишемический. Ведь лечение данных форм немного разнится.

Для выявления инсульта применяют следующие методики:

  • Компьютерная томография. Помогает определить вид патологии, обширность поражения, состояние сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет дать наиболее полную картину состояния головного мозга.
  • Ангиография. Предназначена для оценки артерий, выявления тромбов, расширения и дефектов сосудов.

Также проводят диагностику работы сердца пациента. Для этого назначают ультразвуковое исследование, электрокардиограмму. Помимо инструментального обследования проводят лабораторное исследование крови, которое позволяет оценить общее состояние организма, выявить воспалительные процессы, определить уровень холестерина и сахара в крови.

Особенности лечения

Лечение назначается врачом на основании результатов диагностики больного. Терапия после инсульта зависит от вида и тяжести патологии. В основном лечение осуществляется медикаментозным путем. В некоторых случаях доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

При ишемическом типе инсульта правой стороны мозга назначается прием лекарственных средств, которые помогают растворить тромб, предупредить развитие рецидива и осложнений заболевания. Применяют следующие медикаменты:

  1. Тромболитики. Их используют в первые часы после инсульта. Препараты предназначены для рассасывания тромба.
  2. Антикоагулянты. Средства помогают разжижить кровь, предупреждают тромбообразование.
  3. Антиагреганты. Данные лекарства также служат профилактикой формирования кровяных сгустков.
  4. Ноотропы. Такие медикаменты необходимы для восстановления деятельности нервных клеток мозга.

Инсульт правого полушария головного мозга прогноз

При геморрагическом правостороннем инсульте врачи назначают другие препараты. В их перечень входят:

  1. Средства, понижающие артериальное давление.
  2. Медикаменты, нормализующие ритм сердца.
  3. Антибактериальные препараты для предупреждения развития инфекционных болезней.
  4. В случае необходимости доктор рекомендует принимать препараты против судорог, успокаивающие средства.

Хирургическое вмешательство

Прооперировать человека могут в том случае, если у него возник геморрагический инсульт правого полушария, который сопровождается обширным отеком головного мозга и гипоксией. Обычно операцию проводят только после выполнения диагностики. Но иногда ситуация требует экстренной хирургической помощи. Такое происходит, когда объем кровоизлияния слишком большой и стремительно поднимается давление внутри черепа.

Последствия заболевания мозга

Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария приводят практически к одним и тем же последствиям. Чаще всего страдает левая сторона тела пациента. Она парализуется совсем, что вынуждает человека долгое время проводить в постели, либо данная часть туловища не слушается больного.

Также возникают проблемы с памятью, умственной деятельностью. Зачастую больной не может вспомнить, чем он занимался несколько минут назад, или забывает какие-либо события из прошлого. Другим распространенным последствием геморрагического и ишемического инсульта правой стороны является ухудшение зрения, тактильного восприятия, глотательного рефлекса.

Нередко пациенты страдают депрессией, становятся плаксивыми, раздражительными. У них возникают комплексы по поводу своего состояния, преобладает ощущение неполноценности и ненужности. В старческом возрасте последствия выражены сильнее, и справиться с ними труднее.

Особенности реабилитации

Реабилитационный период после правостороннего инсульта длится долгий срок. После ишемического типа патологии восстановление проходит успешнее, многим больным удается вернуть утраченные функции, вернуться к нормальной жизни. После геморрагического инсульта реабилитация редко дает положительные результаты, поэтому люди остаются инвалидами.

В ходе восстановительного периода проводятся мероприятия, направленные на нормализацию способности к движению, умственной деятельности, памяти, психоэмоционального состояния.

Инсульт правого полушария головного мозга прогноз

ВНИМАНИЕ!!! Поддержка родных и близких во время реабилитации — лучший помощник в восстановлении после инсульта. Поэтому семье нужно запастись терпением и настроить больного на выздоровление.

Санаторное восстановление

Реабилитацию после инсульта разрешается проводить в домашних условиях, но доктора настоятельно рекомендуют отдать предпочтение лечению в санаториях. В этих учреждениях пациент всегда находится под присмотром специалистов, имеет возможность проходить все необходимые процедуры, правильно питаться.

В процессе санаторно-курортной реабилитации применяют такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • занятия с психологом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием медикаментов;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика.

Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие именно функции нарушены, какова тяжесть последствий.

Домашняя реабилитация

В домашних условиях возможностей для восстановления организма меньше, чем в санатории. Но пациент также может под присмотром родственников выполнять лечебные упражнения, помогающие вернуть двигательную способность. Если у семьи есть возможность, можно нанять инструктора по ЛФК.

Кроме лечебной гимнастики необходимо делать массаж тела, больше времени проводить на свежем воздухе. Также родственникам нужно кормить больного в соответствии с составленной доктором диетой и посещать клинику для прохождения необходимых физиотерапевтических процедур.

Народные методы реабилитации

Применяют пациенты для восстановления после правостороннего инсульта и средства народной медицины. Домашние лекарства основываются на натуральных компонентах и помогают усилить действие медикаментов и физиотерапии.

Инсульт правого полушария головного мозга прогноз

Наиболее эффективными народными средствами при инсульте правой стороны являются следующие рецепты:

  1. Спиртовая настойка из еловых шишек. Для приготовления понадобится 6 шишек залить водкой, плотно закрыть и оставить настаиваться в темном месте на 7 дней. Затем принимать лекарство 3 раза в сутки по чайной ложке.
  2. Луковый сок с медом. В равных пропорциях смешать сок лука и мед и употреблять каждый день по столовой ложке на голодный желудок.
  3. Отвар из хвои и лимона. 5 больших ложек измельченной хвои залить 500 мл воды, несколько минут проварить, затем процедить. Половинку лимона мелко нарезать и добавить к отвару. Дать напитку настояться в течение 3–4 часов. Принимать отвар можно про 100 мл 3 раза в день.

ВНИМАНИЕ!!! Народная медицина не способна заменить традиционные методы лечения! Ее разрешается использовать исключительно в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Прогноз

После правостороннего ишемического инсульта прогноз зависит от обширности поражения головного мозга. Шанс на полное восстановление возможен при своевременном купировании приступа и небольших объемах ишемии мозговых тканей. В более тяжелых случаях реабилитироваться полностью не удается, но больные имеют возможность хотя бы частично вернуть нарушенные способности и жить нормальной жизнью.

При геморрагическом инсульте правого полушария прогноз в основном неблагоприятный. Зачастую пациенты умирают сразу после удара или в течение нескольких дней спустя. Если человеку удается выжить, то он все равно остается инвалидом, многие функции восстановить не получается вовсе.

Таким образом, правосторонний инсульт — опасная патология, влекущая за собой множество серьезных осложнений. Чтобы снизить риск развития данного заболевания, следует внимательнее относиться к своему здоровью, начиная с самого детства.

Источник: ritmserdca.ru

Особенности правосторонней ишемии

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – нарушение поступления кислорода к клеткам головного мозга в результате тромбирования сосуда головного мозга.

К причинам возникновения патологии относятся:

  • Атеросклеротические поражения сосудов головного мозга.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Поражение главных сосудов головного мозга бляшками при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Некоторые болезни свертываемости крови, поражения капилляров, эндокринные заболевания.

Правосторонний ишемический инсульт может быть вызван не только повреждением сосудов головного мозга, но и закупоркой правой сонной или позвоночной артерии, которые несут кровь к мозгу.

Правосторонняя ишемия может быть:

  • Тромбоэмболитической – обусловлена поражением кровеносного сосуда тромбом, который не позволяет крови свободно циркулировать.
  • Гемодинамической, характеризующейся недостаточностью кровоснабжения при повышении кровяного давления или его понижении при пороках сердца.
  • Лакунарной, связанной с поражением мелких артерий, проходящих через мозг. В результате чего сосуды теряют тонус, образуются дополнительные лопасти.

Повреждение сосуда в правом полушарии характеризуется длительным процессом восстановления.

Правое полушарие ответственно за:

  • Положение тела в пространстве (размеры, количество частей тела и т.д.).
  • Чувственное получение информации извне (горячее или холодное, шершавое или гладкое).
  • Переработку поступающей информации.
  • Кратковременную память.

Повреждение сосуда в правой половине мозга проявляется утратой вышеописанных способностей.

Как проявляется правосторонняя ишемия

Ишемический инсульт чаще всего развивается ночью или под утро. Симптомы то появляются, то исчезают. Сначала появляются очаговые признаки патологии – ослабление или паралич левых конечностей, а затем только происходит потеря сознания.

Предвестниками правостороннего ишемического инсульта являются:

  • необъяснимые боли головы;
  • темные круги или мушки в глазах;
  • головокружение.

К общим очаговым проявлениям относятся:

  • Нарушение двигательной активности левых конечностей.
  • Сглаживание носогубной складки, губы во время выдоха парусят.
  • Утрачивание способности ощущать тело в пространстве (может появиться чувство, что имеется несколько рук или нога имеет несоразмерную длину).
  • Повреждение кратковременной памяти (человек не помнит, что с ним произошло несколько часов назад, но в курсе, что было 3 года назад)
  • Нарушение речи у левшей
  • Неспособность концентрироваться.

При обширном правостороннем ишемическом инсульте сначала стремительно возникают общемозговые симптомы (относятся к повреждениям головного мозга), а затем только очаговые.

Закупорка артерии проявляется:

  • головокружением;
  • тошнотой;
  • потерей сознания;
  • сильной головной болью;
  • нарушением координации движений.

По мере нарастания общих симптомов начинают проявлять и очаговые, характеризующиеся поражением определенной части мозга. Пациент теряет способность ориентироваться в пространстве, ощущать свои части тела, определять форму и скорость предмета, появляется несвязанная речь, затрудненное глотание, проблемы с двигательной активностью (параличи левой стороны тела).

Лакунарный ишемический инсульт правого полушария развивается у людей с повышенным давлением в сочетании с диабетом, васкулитами, инфекционными и бактериологическими поражениями мозга, а также врожденными заболеваниями сосудов.

На первых этапах заболевание может не иметь каких-либо симптомов или выражаться ишемическими атаками и микроинсультами. Как правило, лакунарный инсульт не имеет общемозговых симптомов, а очаговые зависят от места локализации.

Главной особенность лакунарного ишемического правостороннего инсульта является способность быстрого восстановления и возвращения утраченных функций организма. Но при рецидиве очаг поражения увеличивается, что может привести к развитию сосудистой энцефалопатии.

К симптомам лакунарного инсульта относятся:

  • тяжесть в левой руке и ноге, онемение левой стороны лица;
  • потеря способности отличать температуру предметов и их форму;
  • слабость, выраженные предобморочные состояния, «кружение на карусели».

На первый взгляд, может показаться удивительным, но инсульту подвержены даже дети. К группе риска относятся лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденными аномалиями сосудов и сердца, заболеваниями крови и щитовидной железы.

У детей наступление инсульта проявляется:

  • затруднением движений левыми конечностями;
  • онемением левой стороны лица;
  • судорогами в конечностях;
  • дрожью в руках;
  • невозможностью воспроизводить некоторые звуки.

При первых подозрениях на инсульт необходимо звонить в неотложную помощь, так как именно первые часы развившейся патологии являются ключевыми в спасении и восстановлении всех жизненно важных функций.

Как выявляется патология

Инсульт представляет собой не просто патологию, а последствие некоторых видов заболеваний (гипертонии, диабета, эндокринной, сердечно-сосудистой системы). Поэтому заранее предугадать, когда случится удар, невозможно.

Лица, относящиеся к группе риска по развитию инсульта, должны носить с собой лекарственные препараты (для понижения артериального давления, инсулин).

При поступлении человека с признаками инсульта, врач проводит МРТ или КТ для определения степени поражения головного мозга. В зависимости от полученных данных, определяется линия лечения. Это может быть медикаментозное лечение и нахождение в стационаре или срочное проведение операции.

Лечение

Основными мероприятиями при ишемии мозга являются:

  • выполнение мероприятий по поддержанию дыхания и работы сердца;
  • приведение артериального давления к нормальным показателям;
  • контролирование температуры тела;
  • осуществление действий по недопущению образования пролежней, развития пневмонии;
  • лечение симптомов заболевания (противорвотные препараты, лекарства, приводящие сердечные сокращения к нормальным показателям, противосудорожные медикаменты и т.д.);
  • профилактические меры, направленные на предотвращение отека мозга.

К узконаправленному лечению закупорки сосуда и развития правосторонней ишемии относятся:

  • введение внутривенно лекарства, стимулирующего выведение тромба из сосуда;
  • применение препаратов, разжижающих кровь и способствующих предотвращение рецидива;
  • использование лекарственных препаратов, защищающих здоровые нейроны, отвечающее за проведение нервных импульсов в организме.

В экстренных случаях проводится операция по удалению тромба, мешающего кровоснабжению головного мозга.

Какие могут быть последствия

Молодые пациенты начинают свое восстановление с двигательных функций, а затем восстанавливается психическая и чувственная сфера.

При обширном инсульте затрагиваются большие площади головного мозга, что приводит к коме. При длительном пребывании в коматозном состоянии, клетки мозга отмирают, что опасно летальным исходом. В случае если пациента удается спасти, сохраняется левосторонний паралич, потеря памяти, а поведение носит агрессивный характер.

По последствиям самым благоприятным является лакунарный ишемический инсульт. Поражает диабетиков, молодежь, гипертоников. К последствиям относят: нарушение чувствительности (невозможность отличать холодное и горячее), слабость конечностей с левой стороны тела.

Период восстановления

Реабилитационный период начинается еще в стационаре.

Реабилитационные мероприятия направлены на:

  1. Стимулирование двигательной активности. Если способность к движению была полностью утрачена, то необходимо начать осваивать элементарные движения заново.
  2. Выполнение упражнений для укрепления мышц.
  3. Обучение пользованию специальным оборудованием, предназначенным для лиц с ограниченными возможностями.
  4. Восстановление чувствительности частей тела.

Реабилитационный период осуществляется с восстановления двигательной способности. Причем в процесс включаются конечности, которые парализованы (намыливание рук, придерживание тюбика зубной пасты и т.д.)

Главное в процессе — постепенность и не перенапряжение.

Парализованные конечности плохо снабжаются кровью, на местах соприкосновения кожи и постели могут образовываться пролежни. Для предотвращения таких последствий применяется массаж. При помощи его обездвиженные части тела начинают снабжаться кровью, а, следовательно, кислородом, что не дает отмирать клеткам.

Вторым положительным моментом массажа является восстановление чувствительности и приведения мышц тела в тонус.

Также следует соблюдать режим дня и питания.

В рацион следует включить как можно больше фруктов, овощей и зелени. Необходимо пить много воды.

При реабилитации хорошо помогают физиопроцедуры, которые назначаются лечащим врачом.

После выписки желательно посетить санаторий. Грязевые ванны, иглоукалывание, свежий воздух, положительные эмоции – идеальный вариант, чтобы организм мог постепенно прийти в себя после инсульта.

В дальнейшем необходимо выполнять утреннюю зарядку, больше времени проводить на свежем воздухе, наблюдаться у врача, пинимать прописанные лекарства.

Прогноз на жизнь

Обширный инсульт сопровождается большими очагами поражения головного мозга, поэтому оказание первой помощи, в первые 3 часа является важным моментом для спасения жизни человека. Если реанимационные мероприятия не будут оказаны в положенное время, то пострадавший умирает.

При остальных видах инсульта, связанных с отдельными поражениями мозга, имеется шанс на жизнь. В зависимости от возраста, ухода, восстановительного периода пациент может вернуться к полноценной жизни. В некоторых тяжелых случаях пострадавший утрачивает речевые навыки, теряет чувствительность или способность совершать движения левой рукой и ногой.

Таким образом, правосторонний ишемический инсульт представляет собой последствие некоторых заболеваний (гипертонии, инсульта, сосудистых патологий). Его проявление связно с нарушением кровоснабжения головного мозга в результате закупорки сосуда.

Поражение правого полушария мозга характеризуется левосторонним параличом, потерей речи (у левшей) и нарушениями чувствительности. На положительный прогноз оказывает влияние быстрота реанимационных мероприятий и размер пораженной зоны.

Источник: nevralgia.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector