Инсульт симптомы первые признаки у мужчин


Врачи отмечают, что если помощь оказана в течение 3 часов после того, как появились признаки инсульта у мужчин, возможно полное восстановление нарушенных функций. Но при первых признаках патологии редко рядом с пострадавшим находится врач – распознавать болезнь и оказывать первую помощь приходится окружающим. Рассмотрим, по каким признакам можно определить острую мозговую ишемию и что делать до приезда медиков.

СОДЕРЖАНИЕ:

[contents]

Предвестники ОНМК

Перед инсультом в большинстве случаев появляются симптомы, свидетельствующие о том, что клетки головного мозга испытывает кислородное голодание:

  • внезапная слабость;
  • беспричинная тошнота;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • головная боль, не имеющая четкой локализации;
  • двоение или потемнение в глазах;
  • одностороннее онемение конечностей;
  • затруднение речи.

Симптоматика приближающегося инсульта зависит от локализации ишемического процесса. Не обязательно появятся все признаки, но если у мужчины обнаружено более 2 из описанных выше симптомов, то следует обратить внимание на возникшее состояние.


В отличие от женщин, прединсульт у представителей сильного пола заканчивается и наступает непродолжительный период улучшения, когда кажется, что здоровью ничего не угрожает. Но светлый промежуток продолжается недолго и вскоре наступает утяжеление состояния.

Симптомы острой ишемии

Проявления инсульта зависит от места возникновения острой ишемии, но для мужчин более характерно расстройство двигательной активности:

  • Слабость в одной из конечностей. Больного просят одновременно поднять обе руки или ноги – с пораженной стороны конечность будет слушаться хуже. Может развиться полный паралич.
  • Затруднение глотания (снижается сократительная способность мышц с одной стороны горла и ротоглотки). У человека появляется слюнотечение, затруднение речи (снижена чувствительность языка), опускается уголок рта.
  • Мигренеподобная боль, которая не купируется приемом анальгетиков.
  • «Мозговая» рвота. После опорожнения желудка больной не испытывает облегчения.
  • Изменение взгляда. Движения глазного яблока со стороны поражения затруднено, зрачок расширен. Мужчина не может сфокусировать взгляд, перед глазами двоится. Зрительные расстройства усиливают головные боли. Внешне взгляд пострадавшего выглядит «неживым» из-за слабой подвижности одного глаза.
  • Нарушение координации. Человек не может выполнять точные движения, походка становится шаткой.
  • Спутанность сознания. Мужчина оглушен, плохо ориентируется в пространстве, может не узнавать окружающих.

При обширных поражениях мозга развивается сопор или кома, возникает непроизвольное мочеиспускание. В тяжелых случаях появляются судороги.

Возникшие симптомы инсульта у мужчин постепенно прогрессируют. Без своевременного оказания помощи усиливаются признаки ишемии, вызывающие гибель клеток мозга. Длительное кислородное голодание приводит к необратимым нарушениям мозговых функций, а в тяжелых случаях становится причиной смерти.

Доврачебная помощь

Первая помощь при инсульте

Позаботиться о больном рекомендуется сразу после того, как появятся предвестники инсульта у мужчин:


  • Уложить человека, положив мягкий валик под голову и плечи.
  • Вызвать врачебную бригаду. По телефону объяснить диспетчеру обстоятельства возникшего ишемического приступа, указать имеющиеся у больного симптомы.
  • Обеспечить свободное дыхание. Ослабить ремень, расстегнуть пуговицы, снять галстук.
  • Приложить к икроножным мышцам теплую грелку. Холод к голове разрешается прикладывать только при геморрагических инсультах. Если нет уверенности, что произошло кровоизлияние, то лучше холод не прикладывать, обойтись грелкой.
  • Успокоить больного. Во время прединсульта мужчины отказываются от помощи, считая здоровыми, а при появлении тяжелой симптоматики испуганы и растеряны. Обеспечение покоя важно для сохранения здоровья.
  • Замерить давление и пульс. Если показатель АД незначительно превышает норму, то препараты больному давать не следует. При давлении 180 и выше, если человек в сознании, дать рассосать таблетку Моксонидина или Каптоприла.

До приезда «скорой» нужно наблюдать за состоянием пострадавшего, контролируя дыхание, пульс и давление. Прибывшим медикам рассказать, какие препараты были даны, и как изменилось состояние человека с начала приступа.

Признаки повторного инсульта и алгоритм оказания первой помощи такие же, как при первичной форме патологии. Но следует внимательнее следить за пострадавшим – повторные приступы острой ишемии мужчины переносят тяжелее.

Определение степени тяжести

В зависимости от площади поражения мозговой ткани, выделяют 3 степени тяжести инсульта:


  1. Легкий. У мужчины возникает легкая неврологическая симптоматика: головная боль, одностороннее снижение чувствительности и др. Сознание сохранено. Признаки патологии незначительны и это затрудняет диагностику – симптомы принимают за проявление других болезней. Без своевременно начатого лечения ишемия прогрессирует, состояние больного ухудшается.
  2. Средний. Снижается двигательная активность, нарушается координация, затруднена речь. Сознание сохранено или больной находится в состоянии оглушенности.
  3. Тяжелый. Мужчина находится без сознания, внешне видна асимметрия лица, появляется непроизвольное мочеиспускание. Возможно развитие судорог. При тяжелой форме часто наступает летальный исход.

Виды ОНМК

По механизму развития выделяют 2 формы острой мозговой ишемии:

  • ишемическую;
  • геморрагическую.

Ишемическая

Признаки ишемического инсульта у мужчин будут следующими:

  • спутанность сознания, заторможенность;
  • затруднение речи;
  • одностороннее онемение кожи лица и конечностей;
  • нарушение зрения и слуха;
  • колебания АД;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли;
  • тахикардия.

Ишемическая форма патологии диагностируется у представителей сильного пола после 40 лет. Высокий риск развития заболевания у мужчин после 50, имеющих в анамнезе гиперхолестеринемию или склонность к тромбообразованию.

Геморрагическая

Основное отличие геморрагии от ишемии заключается в том, что нет признаков надвигающегося инсульта, состояние ухудшается внезапно. У мужчины появляется:

  • гиперемия лица;
  • сильная головная боль;
  • затруднение дыхания (хрипы, одышка);
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
  • боль в глазах, непереносимость яркого света;
  • тошнота и рвота;
  • односторонние параличи и парезы;
  • асимметрия лица (полуопущено веко, безвольно провисает щека, опущен уголок губ);
  • сильная оглушенность или потеря сознания;
  • затруднение ориентации в пространстве и собственной личности.

Для мозговых кровоизлияний характерно появление судорог, которые заканчиваются непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.

Геморрагическая форма болезни у пожилых диагностируется редко, чаще от кровоизлияния в мозг выявляют у мужчин до 30 лет. Геморрагические инсульты протекают тяжело и почти всегда заканчиваются инвалидностью человека, а в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Также тяжелое течение острой ишемии бывает при алкоголизме. Длительная интоксикация нервной ткани продуктами распада этилового спирта затрудняет восстановление мозговой ткани, ухудшая прогноз лечения.

Почти все алкоголики после перенесенного инсульта становятся инвалидами.


Причины инсультов

Причины для появления ишемии и геморрагии различны. Ишемическую форму болезни провоцирует:

Оторвавшийся тромб блокирует кровоток
Оторвавшийся тромб блокирует кровоток
  • образование атеросклеротических бляшек;
  • появление внутрисосудистых тромбов.

Оторвавшийся тромб или бляшка закупоривает мозговую артерию, препятствуя кровотоку к участку мозга.

Геморрагию вызывает разрыв вены или артерии, который провоцирует:

  • травма головы;
  • аневризма артерии мозга (участок стенки выпячивается и становится менее прочным);
  • мозговые инфекции (менингит, энцефалит);
  • системные болезни соединительной ткани.

Несмотря на кажущуюся внезапность, острая мозговая ишемия не появляется без причины. Всегда имеются предпосылки для развития заболевания.

Кто входит в группу риска

По статистике у мужчин чаще, чем у женщин возникают инсульты, поэтому рассмотрим основные факторы, провоцирующие развитие патологии:

Ожирение, курение и возраст причины инсульта у мужчин

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • частые стрессы;
  • избыток в рационе жирной и острой пищи;
  • повышенный холестерин;
  • сгущение крови;
  • флебиты и тромбофлебиты;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз);
  • патологии сосудов и сердца;
  • гипертоническая болезнь с частыми кризами;
  • длительное самоотравление (табакокурение и алкоголизм у мужчины после 30 лет повышают риск инсульта);
  • генетическая предрасположенность (если среди близких родственников были случаи ОНМК, то вероятность возникновения нарушения мозгового кровообращения увеличивается).

Условно фактором риска считаются недавно перенесенные операции. При крупных оперативных вмешательствах повышается протромбиновый индекс для предотвращения возможной кровопотери и это, при наличии других провоцирующих факторов, может стать причиной тромбоза артерий мозга.

Как избежать острой мозговой ишемии

Невозможно предсказать, что спровоцирует инсульт, но можно снизить вероятность развития патологии. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:


  • Лечение заболеваний провокаторов. Необходимо снизить количество холестерина в крови, нормализовать сахар или стабилизировать нарушенный гормональный фон. Важно уделить внимание сердечно сосудистой системе.
  • Стабилизировать течение артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь считается одним из провоцирующих факторов, поэтому необходимо пить пролонгированные гипотензивные средства и контролировать АД. При первых признаках гипертонического криза принимать быстродействующие препараты от давления.
  • Правильно питаться. Большинство мужчин отдает предпочтение мучным и мясным продуктам, отказываясь от овощей и фруктов. Нужно пересмотреть свой рацион, снизив употребление копченых, соленых или жирных продуктов и сдобной выпечки.
  • Вести активный образ жизни. Современный мужчина работает в офисе, а потом дома «расслабляется» с ноутбуком на диване. Недостаток свежего воздуха и физической активности негативно сказывается на мозговом кровообращении. Если нет времени на прогулки и занятия спортом, то достаточно пройтись пешком на работу и с работы.
  • Позаботиться о режиме дня. Представители сильного пола вынуждены обеспечивать семью и желание заработать заставляет трудиться без отдыха, пренебрегая полноценным сном. Недостаток полноценного отдыха сказывается на сосудах и снижает работоспособность мозга. Рекомендуется немного отдыхать – это только повысит трудоспособность и улучшит работу сосудов.

Выполнение этих несложных рекомендаций не гарантирует 100% предотвращение инсульта, но значительно снизит риск развития патологии.

У мужчины в любом возрасте могут появиться первые признаки инсульта и тогда его жизнь и здоровье зависят от грамотных действий окружающих. Несмотря на то, что мужчины легче женщин переносят острую мозговую ишемию и быстрее восстанавливают нарушенные функции, не стоит рисковать. Несложная профилактика поможет значительно снизить риск развития патологии.

Источник: sosudyinfo.ru

Первые признаки инсульта у мужчин

Общие симптомы и первые признаки инсульта у мужчин практически не отличаются от тревожных сигналов у женщин, но для сильного пола более характерно проявление расстройств двигательной активности, что типично для заболеваний головного мозга.

На что обратить внимание:


  1. Чувство слабости в верхних и нижних конечностях, чаще одностороннее. К примеру, при поднятии рук одна из сторон «плохо слушается».
  2. Болевой синдром мигренеподобного типа. Избавиться от боли при помощи обезболивающих средств невозможно.
  3. Рвота мозговая, при которой отсутствует ощущение облегчения.
  4. Усиление слюноотделения.
  5. Затрудненность в речевом произношении на фоне снижения чувствительности языка.
  6. Дискомфорт при глотании, так как в мышечной системе ротоглотки и горла ослабевают сократительные способности.
  7. Нарушение координации движений — невозможно выполнить точные движения, особенно при ходьбе (походка становится шаткой).
  8. Дезориентация в пространстве и времени — больной не узнает знакомые предметы, людей и т.д.
  9. Двоение в глазах — невозможность фокусирования взгляда. Затрудняется подвижность одного из глазных яблок, поэтому со стороны взгляд кажется неживым.
  10.  Непроизвольное мочеиспускание и судороги — при тяжелом течении болезни.
  11.  Боязнь света и громких звуков. Человек неадекватно реагирует на включенную лампу и музыку (стук, гром и т.п.).
  12.  Упадок сил, сонливость, общая слабость. Больной быстро утомляется, беспокойно спит, чувствует себя постоянно уставшим.

Симптомы инсульта у мужчины подразделяются на 2 группы:

  1. Общемозговые: интенсивная боль локализованного характера, возникающая внезапно. Сонливость и судороги, тошнота и рвотные рефлексы, побледнение лица и обморок, цианоз кожи.
  2. Очаговые: возникают после общемозговых через 15-20 часов. Проявляются онемением конечностей, снижением чувствительности кожного покрова на участках тела, которые находятся под контролем пораженного отдела головного мозга (ГМ). Далее нарушается острота зрения и слуха, расширяются зрачки, опускаются веки, частично утрачивается память, увеличивается потоотделение. Особенность: если присутствует гипотония, артериальное давление падает, если гипертония — повышается.

Мнение эксперта

Автор: Дарья Олеговна Громова

Врач-невролог

Опасность инсульта заключается в высоком риске летального исхода. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения приводит к тяжелым осложнениям. По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Заболевание является причиной утраты трудоспособности. В зависимости от тяжести поражения в 60-70% случаев пациентам присваивается группа инвалидности. Способность к самообслуживанию теряется в 10-15%. У мужчин инсульт возникает с такой же частотой, как и у женщин. Нарушение мозгового кровообращения чаще регистрируется в возрасте от 40 до 65 лет. Однако, в последнее время врачи выявляют дебют заболевания в более раннем возрасте.

Диагностика инсульта в Юсуповской больнице проводится с использованием современного медицинского оборудования. С помощью КТ, МРТ удается установить тип нарушения, его локализацию и степень распространенности. В соответствии с полученными данными подбирается корректная терапия. При своевременном начале лечения возможно полное восстановление утраченных функций. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный комплекс для реабилитации. В него входят не только медикаментозные препараты, но и занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.

Предвестники инсульта у мужчин

Первые симптомы инсульта у мужчин могут проявляться слабо, поэтому больной не всегда осознает опасность состояния. Появление тревожных звоночков непродолжительное, но между обострениями период ремиссии тоже недлительный. Чтобы распознать приближение приступа, необходимо обращать внимание на предвестники заболевания, которые имеют характерные отличия:

  • частое головокружение и боль в месте очага;
  • сдавливающее ощущение в области грудной клетки;
  • подташнивание, рвотные рефлексы;
  • внезапные перепады настроения, беспричинные психоэмоциональные нарушения;
  • покраснение лица на фоне приливов;
  • шумы в ушах;
  • учащенное дыхание;
  • резкий болевой синдром в затылке;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка во время движения и в состоянии покоя;
  • рассеянность внимания.

При наличии подобных сигналов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться за помощью в больницу. Пройти обследование в Москве можно в Юсуповской клинике, где неврологи осуществят диагностику на современном оборудовании, установят точный диагноз даже на начальной стадии развития инсультного состояния.

В зависимости от места локализации повреждения мозговых артерий появляются характерные симптомы инсульта у мужчины:

  1. В мозговом стволе — резкая утрата сознания, паралич с двух сторон, после чего человек впадает в коматозное состояние.
  2. В подпаутинном пространстве — присутствуют ярко выраженные общемозговые сигналы.
  3. В мозжечке — боль интенсивного характера в затылке, сильная тошнота и рвота. Особенность: больной не может принять вертикальное положение.
  4. В желудочках — болезнь сопровождается обмороками.
  5. В теменной доле — утрачиваются приобретенные навыки, нарушаются тактильные ощущения, происходит пространственная дезориентация.
  6. В височной доле — больной не распознает привычные звуки, не понимает родную речь. Патология сопровождается галлюцинациями.
  7. В лобной доле — появляется беспричинная агрессия или, наоборот, депрессия, судороги.

Факторы риска инсульта у мужчин

Кровообращение в ГМ нарушается на фоне негативных факторов. Причины инсульта у мужчин не отличаются от этиологии происхождения заболевания у женщин, но наиболее частыми факторами являются вредные привычки. Из-за чего может возникнуть повреждение головного мозга у сильного пола:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • длительное табакокурение;
  • прием наркотических средств;
  • ожирение при сахарном диабете и неправильном питании;
  • гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • непосильный физический труд;
  • прием некоторых групп препаратов;
  • постоянный перегрев тела (на солнце, в горячем цехе и т.д.);
  • патологические изменения на фоне возраста;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы, нервные перенапряжения;
  • закупорка сосудов из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбоз, тромбофлебит, аритмия, ишемия, сердечная недостаточность, васкулит и т.д.);
  • гормональный дисбаланс на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета;
  • мигрени;
  • интоксикация организма;
  • инфекционные болезни.

Представители сильной половины человечества переносят патологическое состояние легче, нежели женщины. На восстановление организма уходит меньше времени. Связано это с физической подготовкой и отсутствием склонности к частым психоэмоциональным расстройствам. Последствия инсульта у мужчин могут носить и тяжелый характер, в зависимости от течения болезни и своевременности обращения в клинику.

Инсульт ишемический и геморрагический

ИГМ подразделяется на два основных вида в зависимости от причины возникновения:

  1. Ишемическая форма считается менее опасной, так как отличается длительностью развития, что позволяет своевременно обнаружить отклонения в мозговом кровоснабжении. Первопричина — закупорка тромбом, сужение просвета в артериях, в результате чего развивается дефицит кислорода и питательных веществ, так как кровь не циркулирует в нормальном ритме.
  2. Геморрагический тип — наиболее опасный, так как возникает неожиданно, протекает в острой форме. Развивается чаще всего на фоне патологических нарушений, что приводит к разрыву мозговых артерий и кровоизлиянию. Другое название — апоплексический удар, перед которым резко повышается артериальное давление. Во время разрыва происходит заполнение черепной полости кровяной жидкостью, что способствует образованию гематом. Выраженность симптоматики зависит от вида разрыва — обширного или мелкоочагового.

Метод лечения подбирается на основании разновидности заболевания, что определяется в ходе диагностических мероприятий. В Юсуповской больнице врачи проводят всестороннее обследование, позволяющее выявить степень тяжести, форму, срок давности развития патологии, на основании чего назначается индивидуальная терапия, выстраивается предварительный прогноз.

Первые симптомы ишемического инсульта у мужчин

Ишемическое поражение у сильного пола чаще диагностируется после 40-летнего рубежа, особенно при таких отклонениях, как атеросклероз и тромбоз, возникающих на фоне неправильного образа жизни. Протекает в следующих формах:

  1. Подострый вид отличается постепенным нарастанием симптоматики, так как кровообращение нарушено не полностью. Приступ может случиться через несколько часов и суток (максимум 3-4).
  2. Острый тип характеризуется стремительной и ярко выраженной симптоматикой. Во время удара кровоснабжение останавливается, из-за чего происходит отмирание тканей в отделах ГМ (некроз). Отличается обширными очагами.
  3. Хроническая форма — от начала появления тревожных сигналов до приступа проходит 2 и более месяцев. Характер признаков вплоть до обострения — умеренный.
  4. Течение ступенчатого типа отличается частой сменой ремиссии и обострения. Удар возможен через 2 недели.

На ранней стадии развития болезни отмечается головокружение, боль в груди, упадок сил, слабость, оглушенность. Далее у больного обнаруживается следующее:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • затрудненность при глотании;
  • эпилептические припадки;
  • частичная утрата памяти;
  • обмороки;
  • парезы в мышечной системе языка и лица (чаще с одной стороны);
  • нарушение координации движений — изменяется походка, снижается устойчивость;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • повышенное потоотделение;
  • недостаток воздуха;
  • онемение в верхних и нижних конечностях;
  • паралич одной или обеих сторон;
  • невозможность полноценного произношения слов;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • трудности с чтением, счетом, написанием слов;
  • прогрессирование утраты памяти.

Обычно поражается одна из сторон тела: если повреждение артерий происходит слева, то онемение и искривление наблюдается с правой стороны и наоборот.

Первые признаки геморрагического инсульта у мужчин

При разрыве сосудов разрушаются мозговые клетки, повреждается ствол. Это приводит к повышенному давлению на внутренние органы — зрительный аппарат, сердце, центральную нервную систему. В результате происходит отек ГМ, смещение отделов ЦНС, поэтому при геморрагической форме появляется неврологическая симптоматика.

Что происходит:

  1. Непосредственно перед приступом сильно кружится голова, боль нарастает стремительно. Далее немеют конечности, повышается артериальное давление, краснеет лицо и шея, чувствуется слабость и сильная тошнота.
  2. По мере прогрессирования искривляется улыбка, язык самопроизвольно разворачивается в одну сторону, слегка нарушается речевая функция.
  3. Пока больной находится в сознании, развивается боязнь света и звуков, отсутствует связность речи (становится невозможным сформулировать мысль, произнести целое предложение, из слов «выпадают» буквы). Перед глазами мелькают мушки, начинается эпилептический припадок.
  4. После этого человек падает в обморок, не реагирует на свет, лицо становится искривленно-асимметричным. Если приоткрыть его глаза, можно заметить плавающее состояние яблок, возникающее косоглазие.
  5. В бессознательном состоянии у больного резко снижается давление, замедляется пульс и сердечный ритм.
  6. Когда начинается кровоизлияние, усиливаются неврологические сигналы — частично снижается или полностью утрачивается двигательная активность, мышечный тонус ослабевает. При рассмотрении глаз заметно значительное расширение зрачков. Уголки губ опускаются, из-за чего разглаживается носогубный треугольник.
  7. Наступает период сопора, при котором человек впадает в глубокий сон, поэтому реакции практически отсутствуют.
  8. При бездействии представитель сильной половины человечества впадает в кому, которая опасна летальным исходом.

Ишемический инсульт или геморрагический — как отличить?

Чтобы самостоятельно (до приезда медиков) определить тип инсультного состояния, обратите внимание на главные отличительные черты:

Проявления Ишемическое повреждение с нарушенным кровоснабжением Геморрагическое поражение с разрывом артерий
Уровень нарастания симптоматики Плавный Интенсивный
Особенности начала удара Слабо выраженное Внезапное
Наполнение кровью сетчатки глаз Никогда Всегда при обширных разрывах
Артериальное давление Снижается Повышается
Утрата сознания, обморок Кратковременно Длительно
Степень отделения пота Легкая Сильная
Сухость во рту Нет Есть
Болевой синдром в области груди и головы Незначительный Высокий, резкий
Тошнота и рвота Тошнит, но рвота проявляется только рефлексами Сильно тошнит и открывается рвота
Температура тела Повышается в редких случаях Увеличивается всегда

 

Тест на инсульт

Существует такой тест, как BE FAST, который используется в медицине для мгновенного диагностирования инсультного приступа. Аббревиатура имеет свою расшифровку:

  1. B — balance. Нужно посмотреть, как человек совершает движения. Плохое равновесие свидетельствует о приближающемся ударе.
  2. E — eyes. Проверьте уровень остроты зрения — пусть больной поочередно закрывает/открывает глаза и расскажет, что он видит перед собой.
  3. F — face. Попросите улыбнуться и показать язык. При приступе происходит искривление в одну из сторон.
  4. A — arms. Пусть пострадавший поднимет обе руки или пожмите ему ладони — одна из конечностей будет слабее или не поднимется.
  5. S — speech. Поговорите с потерпевшим — при дефиците мозгового кровоснабжения речь нарушается.
  6. T — time. Больной отрицает нарушенное состояние.

Если вы обнаружите хотя бы один вид отклонения, незамедлительно обращайтесь в Юсуповскую клинику, где опытные врачи окажут первичную медицинскую помощь, установят точный диагноз, назначат терапевтические мероприятия. Для этого применяются инновационные лечебные технологии европейского уровня, мощное оборудование, индивидуальный подход. Задать вопросы и пройти обследование можно по указанным телефонам. 

Источник: yusupovs.com

Пять особенностей инсульта у мужчин

Для мужчин характерно:

сравнительная диаграмма смертности мужчин и женщин в зависимости от расовой принадлежности
Нажмите на фото для увеличения

Начальные симптомы инсульта у мужчин

Своевременное выявление первых симптомов заболевание во многом определяет успех от лечения. Перед появлением самого приступа могут появиться «звоночки», предвещающие его приближение:

При обнаружении таких сигналов следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения их причины.

После появления симптомов-предвестников состояние у мужчин может на некоторое время улучшиться. В этот период они ощущают себя полностью здоровыми и чаще всего не обращаются за медицинской помощью. Для мужчин вообще характерно недооценивать тяжесть своего состояния и пренебрегать помощью специалистов. Мнимое благополучие продолжается до возникновения более серьезного приступа заболевания.

При обращении в этот период к специалистам, своевременном выявлении причин недомогания и оказания профессиональной помощи – приступ инсульта может не развиться или протекать в более легкой форме (по типу микроинсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения).

факторы риска возникновения инсульта
Нажмите на фото для увеличения

У женщин, в отличие от мужчин, не бывает такого «светлого промежутка»: и предвестники плавно переходят в приступ инсульта.

Для определения заболевания на ранних стадиях разработан простой тест, позволяющий безошибочно определить инсульт.

Основные признаки инсульта

Позже у мужчин могут появляться и другие симптомы болезни. Перечисленные ниже симптомы могут проявляться, как у мужчин, так и у женщин. Для мужчин более характерно нарушение координации движений, онемение конечностей, для женщин – эмоциональная лабильность, нарушение сознания, речи.

Тест УЗП

У – улыбка. Попросить исследуемого улыбнуться. При инсульте появляется ассиметричная улыбка, напоминающая ухмылку. На здоровой стороне уголок губ будет приподнят. На стороне поражения угол губ остается опущенным, так как снижается чувствительность этой области. То же наблюдается при попытке пациента оскалиться – будет прослеживаться выраженная асимметрия.

З – заговорить с мужчиной. При инсульте появляется смазанность речи. Речь становится невнятной, иногда может полностью отсутствовать (афазия). Некоторые пациенты описывают ощущение, что у них «полный рот каши» при разговоре. Нарушается не только произношение, но и понимание речи. Если попросить пациента высунуть язык, то, как и предыдущей пробе, язык будет смещен в одну сторону (девиация) – в норме язык должен располагаться по средней линии.

П – поднять вверх обе руки. При инсульте одна рука будет ниже другой. При попытке удержать руки в вытянутом положении на стороне поражении так же будет определяться опускание больной руки.

тест УЗП
Тест УЗП

Неотложные меры первой помощи

При определении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. При передаче данных диспетчеру четко описать ситуацию и первые симптомы инсульта, особенно тест УЗП

первая помощь при инсульте
Нажмите на фото для увеличения

До приезда врачей нужно оказать первую помощь. Алгоритм действий при оказании неотложной помощи:

1. Уложить пациента, приподняв головной конец. Нельзя разрешать больному вставать, двигаться, это может ухудшить течение и прогноз заболевания.

2. Расстегнуть ворот рубахи, развязать галстук, обеспечить приток свежего воздуха.

3. На голову положить холод, к ногам горячую грелку.

4. При остановке дыхания провести искусственное дыхание методом «рот в рот».

5. При рвоте повернуть мужчину на бок во избежание аспирации (заглатывания) рвотных масс, осторожно очистить ротовую полость от рвоты.

6. Измерить артериальное давление, записать показатели для передачи информации врачу. При необходимости дать препараты, понижающие давление.

Важно помнить: нежелательно слишком сильно снижать давление (оптимальным считается понижение на 15–20% от исходного уровня). Лучше использовать для этой цели препараты, которые обычно применяет данный пациент. Если вы не уверены в возможности их применения, то лучше дождаться врача.

Перечень препаратов, применяемых для быстрого снижения давления, в качестве неотложной помощи:

  • нифедипин;
  • каптоприл;
  • эгилок, анаприлин (применяют при одновременном повышении АД и учащении пульса, противопоказано применение препарата при брадикардии (при частоте пульса ниже 60);
  • физиотенз;
  • клофелин (сильнодействующий препарат, выдается строго по рецепту).

7. Успокоить больного.

8. Если больной в сознании – дать ему 10 таблеток глицина под язык. Необходимо рассасывать препарат до его полного растворения. Данное лекарственное средство создано на основе природного нейромедиатора, образующегося в организме. Медикамент обладает седативным, нейропротекторным действием (защищает ткань мозга, не дает распространиться очагу инсульта). Лекарство не обладает побочными эффектами, не имеет противопоказаний.

По приезду скорой помощи сообщить врачу о первых и последующих симптомах заболевания, показателях давления и пульса, оказанной помощи, принятых медикаментах.

Источник: okardio.com

Симптомы-предвестники

Предшествующий инсульту период, он же преморбид обнаруживается далеко не всегда и не у всех.

В некоторых случаях он настолько неочевидно присутствует, что сказать о характере расстройства невозможно вплоть до момента, когда становится поздно и уже нужно действовать.

Внимание:

Длительность инициального периода варьируется от нескольких часов до недели. Крайне редко больше. Строгих правил тут нет.

Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно обнаружить некоторые отклонения от обычного состояния:

  • Головная боль. Визитная карточка приближающегося инсульта. Но сам мозг болеть не может. Он не имеет специальных нервных окончаний. Страдают сосуды, которые богато ими пронизаны.

Интенсивность средняя или ниже. Характер неприятного ощущения — тюкающий, стреляющий, давящий, распирающий. Следует в такт за сокращениями сердца.

Локализация может быть любой. Четкой корреляции между расположением будущего очага и местом, где «оседает» боль нет. Потому как возможен отраженный характер.

Нередки диффузные негативные ощущения. То есть распространяются они на весь череп, блуждают.

  • Головокружение. Итог нарушения кровотока. Симптом может оказаться типичным результатом поражения практически любой церебральной структуры. Будь то лобная, теменная или затылочная доли.

В большей мере проявление обусловлено ростом внутричерепного давления, ликвор (особая жидкость) компрессирует отдельные центры, ответственные за ориентацию в пространстве. В ответ возникает вертиго (второе название описанного симптома).

В тяжелых случаях мужчина не может даже ходить. Занимает вынужденное положение лежа, мало двигается, чтобы не провоцировать усиления симптома.

Признак непостоянный, регрессирует спонтанно спустя некоторое время (обычно пару часов или десятков минут).

  • Тошнота, рвота. В результате раздражения особых центров головного мозга. Проявляются редко.
  • Астения, общая усталость и высокая утомляемость. Неспецифичный предвестник инфаркта головного мозга, встречается у всех пациентов с текущим инициальным периодом.
  • Раздражительность, снижение эмоционального фона. Также его неустойчивость. Дистимия (другое название явления) проявляется эпизодами.

По дисфорическому типу: человек взрывается по незначительному поводу, становится агрессивным, угрюмым.

Это результат нарушения мозгового кровообращения и недостаточной выработки некоторых веществ-нейромедиаторов.

  • Мышечная слабость. По типу все той же гипотонии. Мужчина хуже переносит физические нагрузки, не может нормально подняться по лестнице или быстрым шагом дойти до остановки общественного транспорта.
  • Нарушения сердечного ритма. Не всегда. Также на фоне кардиальных патологий. По типу синусовой тахикардии или обратного явления, когда частота сокращений урежается до минимума (ниже 80 ударов в минуту).
  • Бессонница. Возникает спонтанно. Сразу после периода благополучия наступает невозможность отдохнуть. Человек просыпается каждые 10-30 минут и так всю ночь. Итогом оказывается ощущение разбитости, рост артериального давления, увеличение риска прочих неотложных состояний, в том числе инфаркта.
  • Повышенная потливость, ощущение холода. Вегетативные проявления. Регулярные, в ответ на внешние раздражители.

В первом случае достаточно незначительной физической нагрузки, чтобы развился симптом.

Во второй ситуации имеет место усиление в горизонтальном положении или при долгой ходьбе. В основном мерзнут кончики пальцев, ноги.

  • Бледность кожных покровов. Развивается не всегда. Но может возникнуть, если имеет место сердечная этиология будущего инсульта.

Такое встречается, например, на фоне недостаточности кардиальной деятельности после инфаркта или в качестве результата длительно текущей артериальной гипертензии.

Тем более, если мужчина не любитель посещать больницы и ходить к врачам. Дополнительно периодически может возникать цианоз (посинение) носогубного треугольника, ногтевых пластин, бледность десен.

Давление при инсульте и перед ним варьируется в широких пределах. До момента развития острого неотложного состояния показатель выше адекватного значения или ниже, нормальным остается в 20% случаев.

Во время течения болезни падает на 20 мм ртутного столба от эталонного значения или менее того.

Симптомы острого периода

Само неотложное состояние развивается внезапно. В редких случаях возможно формирование предшествующего краткосрочного периода.

Симптомы прединсульта у мужчин сопровождаются преимущественно очаговыми моментами. Генерализованные вступают «в дело» позже, как и прочие локальные признаки.

В остальных ситуациях все протекает по классической схеме.

Общемозговые

Признаки появляются первыми, если не считать описанного варианта с предынсультом. Соответствуют типичным представлениям среднестатистического человека о неотложном состоянии.

  • Головная боль. Развивается сразу же. Интенсивность от высокой до невыносимой. Пациенты описывают дискомфорт как сильный удар молотком по теменной или затылочной области.

Как и в случае с предшествующим моментом, определить точную локализацию практически невозможно. Боль имеет разлитой характер, сопровождается массой прочих явлений, это также не дает сконцентрироваться на одном симптоме и тщательно описать его.

К тому же пациент не в состоянии, давать характеристику самочувствию.

  • Головокружение. Встречается наравне с болевым синдромом. Сопровождается выраженными проблемами с ориентацией в пространстве, ходьбой и вообще движениями. Мужчина лежит, мало реагирует на окружающие стимулы, потому как не имеет физической возможности это сделать.
  • Слабость. Астения. Ощущается как подкашивание ног. Руки также становятся непослушными, мелкая моторика нарушается, уровень силы снижается, что делает невозможной даже привычную активность.
  • Тошнота. Рвота. Оба момента идут в комплексе. Сопровождают пациента нечасто. Возможен один эпизод, максимум два-три. Они не приносят облегчения. Потому как имеет место рефлекс, а не отравление. Соответственно, защитный механизм работает «в холостую», ядов в организме нет.
  • Потливость. Гипергидроз. В том числе в состоянии полного покоя. Интенсивность столь велика, что человека можно «выжимать».
  • Потеря сознания. Негативный признак. Указывает на значительное по тяжести или объему (площади) поражение церебральных структур. В некоторых случаях трансформируется в коматозное состояние.
  • Нарушения зрения. Туман перед глазами, двоение, расплывчатость образов.
  • Шаткость походки. Причина все в той же мышечной слабости. Способность передвигаться в принципе обнаруживается у минимальной части пациентов, потому речь скорее об исключении.
  • Парезы или параличи. Нарушения моторной активности присутствуют у большинства пострадавших.

Очаговые

Можно выделить несколько областей головного мозга. Исходя из подобной типизации, говорят о ряде симптоматических групп.

Лобная доля

6897

Отвечает за массу важных функций. Локальные проявления тяжелые, инвалидизирующие:

  • Нарушение когнитивной, мнестической активности. Пациент не в силах решить простые логические задачи. Путается в элементарных фактах, моментах. Продуктивность резко падает, часто вообще до нуля. Сказывается нарушение нормальных нейронных связей и импульсов. В зависимости от качества первой помощи и лечения, у пациента могут быть шансы на полное восстановление.
  • Впадение в детство, регресс интеллектуальной составляющей. Восстанавливаются первичные рефлексы, которые представлены сразу после рождения. Сосательный, хватательный. Адекватность полностью отсутствует. Реакция на внешние раздражители нетипичная для возраста больного. Встречается такой вариант редко, не более чем в 2-3% случаев.
  • Поведенческие отклонения. А вот нарушение этого компонента человеческой личности составляет основу очаговой симптоматики данной локализации. Акцентуируются основные черты характера. Немотивированная агрессивность, шутливость и дурашливость, прочие моменты. Все поведенческие реакции не соответствуют обстановке и ситуации, что делает невозможным нормальное взаимодействие с человеком.
  • Параличи противоположной очагу стороны тела. Невозможность управлять конечностями. Страдает также лицо. Мимическая мускулатура. Это возможный дифференциальный признак и метод раннего выявления инсульта.
  • Эпилептические припадки генерализованного плана. Возникает тонико-клонические (по всему телу) судороги. Синдром сопровождается самопроизвольными сильными мускульными сокращениями, которые невозможно унять при оказании первой помощи. Спустя несколько минут, мужчина приходит в сознание. Вероятно повторение эпизода, что расценивается как негативный прогностический признак.

Теменная доля

897

Отвечает за тактильную сферу и некоторые другие высшие нервные функции.

  • Первый признак начинающегося инсульта — комплексные галлюцинации. Охватывают все органы чувств. Потому создают сложно отличимые от реальности иллюзорные образы.
  • Отсутствие обоняния с одной стороны. Встречается не всегда и не у всех больных.
  • Потеря способности читать, выполнять простейшие арифметические действия, писать. Временное явление.

Обусловлено нарушением работы уже сформировавшихся нейронных связей. Стойкости этот симптом не проявляет, кроме исключительных случаев. В рамках реабилитации вопрос удается эффективно решить.

  • Тактильные галлюцинации. Ощущение прикосновений, копошения под кожей. Так называемые сенестопатии. При этом человек полностью сохраняет критику к состоянию, что отличает инсульт от психических расстройств.
  • Отсутствие восприятия собственного тела как единого целого. Пациент может не воспринимать руку, ногу, пальцы как свои собственные. При этом хорошо ощущает отдельные сегменты.
  • Невозможность на ощупь определить предмет, который человек знает. С закрытыми глазами. Форма кажется непонятной. Это результат все того же отсутствия целостности восприятия. Синтеза отдельных элементов, характеристик предмета не наступает.

Височная доля

8797

Сознание, слух, память и прочие составляющие высшей нервной деятельности. Все это «сконцентрировано» здесь.

  • Отсутствие способности распознавать родную речь. Человек формально воспринимает раздражитель. Но не может понять ни одного слова. Это похоже на пассивное усвоение иностранного говорения.
  • Полная глухота или отсутствие слуха на одно ухо. Временные. Функции постепенно восстанавливаются, хотя не всегда в полной мере.
  • Эпилептические припадки. Не такие тяжелые, как при поражении лобных долей. Длятся несколько меньше, редко рецидивируют в пределах одного эпизода острой цереброваскулярной недостаточности. В остальном, признаки идентичны. Потеря сознания, судороги.
  • Вербальные псевдогаллюцинации. По типу пресловутых голосов в голове. Обычно они комментируют поведение пострадавшего или беседуют на отвлеченные темы, на обращаясь к пациенту. Человек сохраняет критику, понимает, что это болезненное проявление.
  • Амнезии разного типа. Антероградные (когда провал приходится на момент от начала патологического процесса до восстановления), ретроградные, глобальные, выборочные и прочие. Зависит от обширности поражения и локализации.

Затылочная доля

56

Отвечает за обработку зрительной информации.

  • Туман в поле видимости. Обнаруживается всегда. Считается типичным проявлением. Не устраняется самостоятельно.
  • Скотомы. Выпадение отдельных участков. Выглядит как черное пятно в центральной или около того области. По периферии также встречается.
  • Фотопсии. Простейшие зрительные галлюцинации. По типу вспышек света, линий, геометрических фигур.
  • Метаморфопсии. Невозможность четко оценить расстояние до объекта или его размеры. Возможны ложные иллюзорные заключения. Признак однозначно указывает не неврологическое происхождение симптома. Потому как глаз сам по себе не может ничего обрабатывать. Это функция высшей деятельности, которая выполняется головным мозгом.
  • Слепота на оба глаза или с одной стороны. Корковая. Обычно преходящая.

Экстрапирамидные структуры (мозжечок)

Нистагм (самопроизвольные колебания глазных яблок вправо и влево), невозможность контролировать собственные движения, дезориентация, неловкость, ригидность мышц (напряжение).

Ствол головного мозга

Нарушения дыхания, сердцебиения (вплоть до остановки), скачки температуры или стойкий подъем до критических отметок. Также полный паралич, отсутствие двигательной активности и речи.

567

Отличие в симптоматике геморрагического и ишемического инсульта

Принципиально отграничить обе формы патологического процесса невозможно, потому как признаки будут идентичными. Но некоторые моменты все же дают основания для подозрений.

Геморрагический инсульт развивается быстрее, симптоматика стремительно нарастает, отличается большей тяжестью, потеря сознания встречается почти всегда. Стабилизировать состояние пациента трудно, даже в рамках первой помощи. Летальный исход встречается чаще.

В то же время, это не аксиома. Обширный ишемический инсульт и геморрагическая форма с небольшим очагом будут явно отличаться: первый вариант куда опаснее. Потому вопрос не имеет прикладного значения на стадии догоспитальных мероприятий и раннего лечения.

Далее, исходя из типа, подбирается тактика терапии.

Меры первой помощи

При появлении хотя бы одного симптома нужно вызвать бригаду скорой. Далее действия таковы:

  • Обеспечить безопасность пациенту. Особенно если он без сознания.
  • Расстегнуть воротник, снять галстук, нательные украшения при наличии.
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Усадить больного. Лежать категорически воспрещается по ряду причин. В том числе из-за дальнейшего нарушения церебрального кровотока.
  • Дать таблетки, прописанные врачом на такой случай. Иначе применять препараты запрещено.
  • При потере сознания повернуть голову на бок. Это позволит избежать аспирации рвотой.

Остановка сердца — основание для массажа. 70-100 движений в минуту. Ладони положить друг на друга. Глубина продавливания — 5-6 сантиметров. Искусственное дыхание имеет смысл делать только при наличии опыта и умения, иначе это потеря времени.

Далее вопрос решается специалистами.

закрытый массаж сердца

Первые признаки инсульта у мужчин распознаются плохо и не имеют специфичности. К сожалению, диагностика неотложного состояния происходит в момент, когда угроза максимальна. Потому смертность столь высокая.

При внимательном отношении к самочувствию, здоровью, есть все шансы избежать проблемы даже при наличии рисков.

Источник: CardioGid.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.