Инсульт у пожилых людей последствия


В пожилом возрасте чаще всего встречается закупорка сосудов, питающих головной мозг, из-за формирования атеросклеротической бляшки, тромба или стойкого спазма. Инсульт проявляется слабостью в руке и ноге на одной стороне тела, нарушением симметричности лица, речи, зрения, координации движений, изменением или потерей сознания. У диабетиков течение болезни более тяжелое и сопровождается осложнениями.

Факторы риска в пожилом возрасте

Инфаркт головного мозга (ишемическая форма инсульта) связан с нарушением проходимости церебральных артерий или сосудов, от которых зависит приток крови к мозгу (сонные, позвоночные). Непосредственной причиной является сосудистый спазм, разрастание атеросклеротической бляшки, отрыв части тромба или атероматозных масс. Перекрытый кровоток вызывает дефицит кислорода и питательных веществ в тканях головного мозга с необратимыми изменениями в этой зоне.

Распространенность инсультов в пожилом возрасте связана с уплотнением сосудистых стенок, генерализованным отложением холестерина, системным нарушением кровообращения в организме. Фоновыми патологиями, которые многократно увеличивают вероятность болезни, бывают:


  • гипертоническая болезнь и вторичная гипертензия;Измерение АД
  • атеросклероз коронарных сосудов, периферических артерий;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • никотиновая зависимость;
  • хронический алкоголизм;
  • нарушение жирового обмена (дислипидемия).

К неблагоприятным факторам, способствующим изменениям мозговой гемодинамики, относятся: низкая физическая активность, питание с преобладанием жирных мясных продуктов и сладостей, острые стрессовые состояния.

У пациентов старше 55 лет ишемический инсульт встречается чаще, чем геморрагический. Кровоизлияние в головной мозг возникает при наличии длительной и неконтролируемой формы артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения артерий, амилоидозе. Одной из причин разрыва сосуда может быть неадекватный прием антикоагулянтов для профилактики сгущения крови.

Возрастает ли вероятность при сахарном диабете

У больных диабетом сосудистая патология головного мозга встречается гораздо чаще, чем у других пациентов. Это связано с несколькими факторами:


  • изменение стенки сосудов (ангиопатия) на фоне повышенного содержания глюкозы в крови;
  • обезвоживание и повышенная вязкость крови из-за усиленного выведения глюкозы и жидкости из организма;
  • системный недостаток питательных веществ в тканях (недостаток инсулина препятствует проникновению глюкозы в клетки);
  • трудность формирования обходных путей для восстановления притока крови к пораженной зоне.
сахарный диабет
Контроль уровня сахара в крови

Также в организме диабетиков из-за дефицита выработки инсулина или недостаточной чувствительности к нему тканей нарушается не только углеводный, но и жировой обмен. Избыточное содержание холестерина в крови способствует более раннему и тяжелому течению атеросклероза.

Все эти факторы приводят к возникновению обширных форм ишемического инсульта, сопровождающихся осложнениями и частым смертельным исходом.

Симптомы ишемического инсульта у пожилых


Для инфаркта головного мозга характерно возникновение его в состоянии покоя или даже сна. Развитие этой формы инсульта более медленное, чем геморрагической, тем не менее отмечается внезапное начало и быстрое прогрессирование проявлений. Основной группой симптомов бывают очаговые нарушения. Они связаны с локализацией зоны разрушения мозговой ткани.

При закупорке или спазме сонных артерий клиническими проявлениями бывают:

  • снижение (парез) или полная утрата (паралич) способности движений конечностей на одной стороне тела;
  • патологический мышечный тонус и рефлексы;
  • парез мышц лица – перекос, опущение угла рта, века, сглаженность носогубной складки, отставание половины лица при улыбке или поднимании бровей;
  • нарушение чувствительности в пораженных конечностях;
  • выпадение полей зрения, вспышки света, зрительные галлюцинации;
  • невнятная речь;
  • невозможность совершения целенаправленных действий (апраксия);
  • трудность определения расстояния до предметов, их взаимного расположения;
  • эмоциональные и психические расстройства.

симптомы инсульта у пожилых

Если тромб, эмбол, холестериновая бляшка перекрывают позвоночные артерии, или в них возникает устойчивый спазм, то нарушение мозгового кровообращения затрагивает стволовую часть головного мозга. При этом возникает следующая симптоматика:

  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • шаткость, неустойчивость при ходьбе;
  • двоение в глазах;
  • выпадение полей зрения;
  • снижение слуха;
  • косоглазие или плавающие движения глазами;
  • трудность при глотании и жевании пищи;
  • мышечная слабость в руке и ноге на одной половине тела.

инсульт признаки у пожилых


Общемозговые симптомы при ишемическом инсульте появляются вторично, они связаны с нарастанием отечности головного мозга, которая угрожает вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. К типичным проявлениям относятся:

  • тошнота, рвота;
  • сильная головная боль;
  • состояние оглушенности, переходящее в мозговую кому;
  • судорожное сокращение мышц.

Первая помощь до приезда скорой

При появлении признаков инсульта нужно сразу же вызвать врача. Затем следует больному придать горизонтальное положение с приподнятым головным концом. Для этого под плечи и голову нужно положить невысокую подушку или одеяло, одежду, сложенную в несколько слоев. При наличии съемных зубных протезов их нужно снять. Воротник и пуговицы расстегивают, ослабляют пояс.

При наличии рвоты пациента укладывают на бок. Важно очистить полости рта для предотвращения нарушения дыхания.

Требуется обеспечить приток свежего воздуха, укрыть пострадавшего одеялом. К голове можно приложить пузырь со льдом.

Самой главной помощью является как можно более быстрое поступление пациента в стационар. Это связано с тем, что возможности терапии в первые три часа максимальные, а в дальнейшем формируются необратимые повреждения головного мозга.

Смотрите на видео о первой помощи при инсульте:


Диагностика состояния

При типичном течении ишемического инсульта можно определить следующие диагностические признаки:

  • пациент пожилого возраста;
  • постепенное прогрессирование симптомов;
  • нет нарушения сознания в первые минуты развития;
  • в прошлом были болезни сердца, отмечается аритмия и глухие тоны;
  • начало в состоянии покоя;
  • нормальное или незначительно повышенное артериальное давление;
  • очаговые неврологические нарушения преобладают над общемозговыми.

Такие проявления не всегда явно выражены, поэтому определить место локализации очага ишемии, его распространенность, степень отечности тканей и угрозу смещения помогает томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

мрт при инсульте


Если пациент поступил в первые 3 — 6 часов от начала приступа, то ему может быть рекомендована тромболитическая терапия. Она противопоказана в случае наличия кровоизлияния в мозг. Поэтому, если не удается сразу определить вид инсульта, проводится диагностическая спинальная пункция.

Вначале пациенту показано УЗИ головного мозга с целью исключения или подтверждения смещения мозговых структур. Если обнаружена угроза вклинивания стволовой части в затылочное отверстие, то пункция противопоказана.

В пользу ишемического инсульта свидетельствуют:

  • нормальное или немного повышенное давление ликвора;
  • состав цереброспинальной жидкости не изменен или есть примесь белка и лейкоцитов;
  • эритроциты не определяются.

Для выявления места закупорки или спазма артерий проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга. Перед началом растворения кровяного сгустка может быть назначена также экстренная ангиография, она помогает исключить аневризмы и артериовенозные мальформации.


экг
Исследование ЭКГ

В дополнение к основным методам диагностики пациентам пожилого возраста рекомендуется исследование ЭКГ и ЭхоКГ, коагулограммы, липидного спектра крови, анализы крови и мочи на сахар, газовый и электролитный состав.

Лечение в стационаре

При госпитализации больным ишемическим инсультом назначается общее лечение в палатах интенсивной терапии, а после установления причины болезни проводится специализированная терапия в неврологическом отделении. После выписки проходит длительное восстановление утраченных функций.

Недифференцированная помощь пациентам включает:

  • оксигенотерапию или искусственную вентиляцию легких под постоянным контролем содержания кислорода в крови;
  • коррекцию работы сердца, поддержание артериального давления, мониторинг ЭКГ;
  • восстановление нормальных показателей состава крови;
  • введение в барбитуратную кому для ограничения очага разрушения;
  • охлаждение головного мозга (церебральная гипотермия).

Медикаментозное лечение в острую стадию инсульта проводится группами препаратов, указанными в таблице.


Группы препаратов  Медикаменты
Противосудорожные Диазепам, Тиопентал натрия
Противорвотные Церукал, Этаперазин
Тормозящие возбудимость нервной системы Магния сульфат, Галоперидол
Нейропротекторы Цераксон, Тиотриазолин, Глиатилин

Одновременно рекомендована профилактика нарушения дыхания, воспаления легких, мочевого пузыря, почек, развития пролежней, тромбоза и тромбоэмболии.

После установления диагноза в первые часы развития ишемического инсульта основным методом специализированного лечения является восстановление проходимости сосуда. Для этого применяют введение тромболитиков (Актилизе), разрушение тромба ультразвуком с последующим удалением при помощи аспирации.

Если установлено, что тромб образован в полости сердца, то вводится гепарин или Фраксипарин. При невозможности проведения тромболитической терапии или выявлении противопоказаний назначают Клопидогрель и Аспирин, сосудорасширяющие средства (Нимотоп, Кавинтон).

Последствия и прогноз для больного

На протяжении первого месяца от возникновения инсульта вероятность летального исхода составляет около 20%. Причиной этого является отек мозга, смещение структур с ущемлением стволовой части, развитие тяжелой пневмонии, закупорки легочной артерии или острой недостаточности сердечной деятельности. Максимальное восстановление происходит до третьего месяца, при этом у многих больных слабость в руке остается на длительный период времени.


Возможность реабилитации зависит от обширности разрушения головного мозга, времени начала терапии и ее качества, возраста и наличия болезней сердца, сосудов, эндокринной патологии. Через год утраченные функции, как правило, не поддаются лечению, немного улучшается речь.

Смотрите на видео о восстановлении после инсульта:

Реабилитация и восстановление

В план восстановительного лечения включают:

  • лечебную гимнастику для улучшения двигательных возможностей;
  • обучение навыкам самообслуживания;
  • массаж;
  • физиотерапию – водные, тепловые процедуры, ультразвук, синусоидально-модулированные токи, магнитотерапию, лазерное лечение;
  • механотерапию;
  • рефлекторное воздействие иглоукалыванием, крайне высокочастотным методом (КВЧ-терапия);
  • электромиостимуляцию;
  • сеансы коррекции речи и психологического статуса;
  • прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения.

В зоне риска находятся курящие, злоупотребляющие алкоголем, неправильно питающиеся люди, имеющие низкую двигательную активность, ожирение. Признаками инфаркта мозга является нарушение речи, зрения, симметричности лица, слабость в конечностях, головокружение, неустойчивость походки, изменение сознания.

Клинические проявления зависят от места закупорки или спазма артерии, а также распространенности зоны острой ишемии. Главным правилом оказания первой помощи является как можно более быстрая госпитализация. В стационаре проводится диагностика и в первые часы развития болезни – общая и специализированная терапия. По окончании стационарного этапа лечения нужна длительная комплексная реабилитация.

Источник: CardioBook.ru

Возрастные особенности болезни

Инсульт в пожилом возрасте представляет собой острое нарушение функции головного мозга, оно вызвано нарушением кровоснабжения, которое развивается в результате окклюзии, ишемического инсульта или геморрагического инсульта.

При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.

При поражении правого полушария головного мозга, отвечающего за двигательную активность, возникает паралич или парез, полное или частичное нарушение двигательных функций . Правосторонний инсульт проявляется нарушением восприятия пространства, теряется способность оценивать форму и размер предмета, теряется восприятие собственного тела, восприятие времени, появляются двигательные дефекты слевой стороны тела — аноагнозия. Наличие у больного аноагнозии замедляет весь реабилитационный процесс.

Инсульт левого полушария может вызвать частичную или полную парализацию правой стороны тела, развивая моторную афазию — нарушения речи. Серьезное поражение приводит к тому, что больной выглядит как немой, в более легком случае речь строится существительными и напоминает телеграф, развивается нарушение логического мышления и депрессивное состояние.

Гипертензия артериального типа встречается часто у пожилых женщин и мужчин и поэтому у них наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.

Существует ряд болезней, которые провоцируют инсульт у пожилых людей:

  • Высокий холестерин.
  • Ревматизм.
  • Болезни почек.
  • Эндокринные заболевания.
  • Мерцательная аритмия.
  • Вирусная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Не активный образ жизни.

Насколько вероятен повторный инсульт в пожилом возрасте?

Человек, который однажды перенес инсульт с большей вероятностью перенесет в скором времени еще один. Спровоцировать повторный инсульт легче, чем первый, а вылечить его гораздно сложнее, а иногда и совсем невозможно. Он возникает из-за плохого тонуса сосудов головного мозга, гипертонии, кислородного голодания и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прогнозировать повторный инсульт в пожилом возрасте не сложно, он возникает из-за низкого тонуса сосудов, кислородного голодания в мозге, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний. Когда больной перенес первый инсульт, то назначают исследование сосудов на предмет наличия аневризм. Аневризмы врастают в стенки сосудов, в виде капсул и при их разрыве возникает отек мозга. А также атеросклеротические бляшки сужают проходимость крови по сосудам к головному мозгу, это снижает скорость кровотока и оказывают влияние на давление. Резкий скачок артериального давления приводит к развитию первичного удара и если не уделить этому должного внимания, то может возникнуть повторный случай.

Чаще всего повторный инсульт протекает сложнее первого и его последствия могут быть непредсказуемы. Поэтому лучше предотвратить причины, чем устранять последствия.

Прогноз для пожилых пациентов

Прогноз для пожилых пациентов не утешителен, высок риск летального исхода, чаще всего, при возникновении повторного обширного инсульта они впадают в кому, находясь в ней не более семи дней и впоследствии умирают, не выходя из нее. Шансы выжить минимальны. Но важно понимать, что все зависит от общей картины протекания болезни. Каков очаг поражения головного мозга и его месторасположение, есть ли атеросклероз, гипертония или заболевания сосудов шеи. Находясь в состоянии комы больной сам не дышит, его лихорадит и за счет низкого давления нарушено движение крови по организму, а также возможны:

  • Паралич какой либо части тела или всего тела.
  • Парез.
  • Прострация.
  • Спутанность речи и сознания.
  • Отсутствие глотательных движений.
  • Потеря слуха.
  • Психические отклонения.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Последствия инсульта в пожилом возрасте

У пациентов данной категории, последствия перенесенного заболевания сердца и сосудов если и не смертельны, то весьма губительны для организма. Восстановление протекает долго и сложно. У пожилых людей возникает деменция (слабоумие), они становятся агрессивными, раздражительными, плаксивыми — эти и другие симптомы выявляются у 2/3 больных, а у 50% – больных когнитивные отклонения.

Сможет ли больной выжить после инсульта в пожилом возрасте, сказать трудно, многое зависит от конечного диагноза. Поэтому сердечно-сосудистые заболевания перенесенные в пожилом возрасте чаще всего не поддаются лечению, медикаментозная терапия и народная медицина бессильны. Поэтому необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развития данного заболевания. Питайтесь правильно, проводите много времени на природе и откажитесь от курения. Реабилитация требует больших усилий как со стороны больного, так и со стороны его близких, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача, принимать всю необходимую медикаментозную терапию

Источник: 1proinsult.ru

Источник: zen.yandex.ru

Опасность инсульта в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит угасание основных функций организма: замедляются обменные процессы, регенерация тканей, в том числе нервных клеток. Телу сложнее бороться с инфекциями, а если в течение жизни иммунитет не отличался особой силой, то в старости возникают тяжелые заболевания.

У 100% пенсионеров наблюдаются те или иные отклонения в здоровье, при этом у 70-80% они носят серьезный характер. Все хронические болезни усложняют течение инсульта и восстановление после него. Еще один осложняющий фактор – запрет на операцию при обнаружении у пациента аневризмы или других патологий в сосудистой системе головного мозга. Всё это может повлечь негативные последствия после инсульта в пожилом возрасте.

Опасность инсульта в пожилом возрасте

Запрет на хирургическое вмешательство: пожилые пациенты старше 70-75 лет редко хорошо переносят наркоз. Операции часто осложняются кровоизлиянием и другими побочными эффектами. Обширный атеросклероз: впожилом возрасте болезнь приобретает ярко выраженный характер, редко поддается лечению. Единственное, чем можно облегчить состояние пациента, — снизить уровень холестерина в его крови.

Целый набор сопутствующих патологий: любые отклонения в здоровье нарушают течение инсульта и усложняют его лечение у пожилых людей. Инфекции: любое заражение сильно ослабляет организм пожилого человека. Ухудшается свертываемость крови, наступает кислородное голодание и другие неблагоприятные последствия. Для предотвращения осложнений необходимо вовремя лечить инфекции.

инсульт у пожилых людей

Потребность в снижении дозировок лекарств: из-за возраста врачи вынуждены назначать сокращение дозировок важных препаратов для поддержания давления, сахара и других показателей в норме. Повышенный риск повторных инсультов — если человек пережил патологию до 45 лет, то риск развития инсульта в будущем повышается в несколько раз. Если курс реабилитации не завершен, а диеты пациент не придерживается, риски увеличиваются.

Сложная реабилитация после комы: пожилые пациенты часто впадают в кому после геморрагического инсульта, а также редко выходят из нее. В 90% случаев после комы сохраняются тяжелые последствия. Головной мозг больше не восстанавливается.

инсульт у пожилых людей причины

Особенности лечения у пожилой группы

Лечение инсульта в пожилом возрасте сильно отличается от той тактики, которую предлагают лицам до 60-65 лет. Это связано с физиологическими особенностями организма, податливостью к побочным эффектам – чаще наступает кома, возникают последствия после приема сильнодействующих медикаментов.

инсульт у пожилых людей особенности лечения

Для повышения шансов благоприятного исхода лечить инсульт у пожилых людей необходимо в стационаре. Если пациент пройдет полный курс лечения и последующую реабилитацию, он заметно облегчит себе жизнь. Даже после комы или в состоянии бессознательного сна человек будет получать необходимую помощь, а в последствие сможет быстрее восстановиться от перенесенного удара.

Назначение препаратов и методов физиотерапии происходит после выведения пациента из тяжелого состояния.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте у пожилого человека частично определяет то, будет ли прогноз для него благополучным после лечения. Немедленная реакция поможет предотвратить опасные последствия:

  • больного нужно положить так, чтобы ноги были ниже головы на 25-30 градусов;
  • по возможности нужно учесть показатели давления и пульса, измерив их сразу же после обеспечения покоя;
  • если пациент потерял сознание во время приступа, его нужно правильно уложить, но на кровать перемещать не следует;
  • когда приедет скорая помощь, нужно описать все симптомы и предшествующее состояние человека, а также показать препараты, которые он принимал.

Первая помощь при инсульте

При возникновении признаков инсульта у пожилого человека нельзя использовать нашатырный спирт для выведения из обморочного состояния. Также врачи запрещают удерживать конечности, если случаются судороги. Никакие препараты, которые могут застрять при глотании, больному давать нельзя.

Особенности выбора медикаментов для лечения

Цель лечения инсульта у пожилых – это сокращение последствий состояния, ускорение процессов регенерации и сокращение тромбов в сосудах. Препараты – основная методика терапии. Их назначается доктор, и большая часть отпускается только по рецепту:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Группа лекарств нацелена на снижение давления через сокращение тонуса сосудов и прекращение синтеза АПФ. Группа лекарств достаточно обширна, и самостоятельно выбирать из перечня пациент не может. В отличие от большинства других средств, ингибиторы АПФ не влияют на холестерин, а также никак не действуют на атеросклероз.
  • Блокаторы рецепторов 2 класса. Действуют дольше, чем представители первой группы, стабильно снижают давление и имеют минимум побочных эффектов. В большинстве случаев назначаются в качестве лекарств от хронической гипертонии.
  • Диуретики. Если человек перенес инсульт в пожилом возрасте, ему могут назначить эти средства для снижения давления. Их назначают тогда, когда первые группы препаратов противопоказаны ввиду разных причин.
  • Бета-блокаторы. Необходимы для расширения периферических сосудов. Понижают давление, помогают бороться с аритмией, нельзя использовать вместе с ингибиторами МАО.
  • Антагонисты кальция. Средства используют для лечения инсульта в пожилом возрасте, когда дополнительно есть стенокардия и другие нарушения сердечного ритма. Нередко назначают вместе с ингибиторами АПФ.
  • Блокаторы адренергических рецепторов. Используются для снижения давления, обладают мягким действием. В отличие от большинства других препаратов, могут использоваться при почечной недостаточности и сахарном диабете.

Особенности выбора медикаментов для лечения

  • Центрально действующие препараты. Используются для комплексного оздоровления сердечной системы, так как способны не только сокращать аритмию, но и снижать давление.
  • Сосудистые препараты. Используются для восстановления нервных клеток и сосудов головного мозга, чаще всего вводятся в виде инъекций при инсульте в пожилом возрасте.
  • Ноотропы. Незаменимая группа препаратов для лечения инсульта, которая назначается для восстановления головного мозга в период реабилитации пожилого пациента.
  • Антигипоксанты. Назначаются для профилактики инсульта при наличии рисков развития кислородной недостаточности.
  • Тромболитики. Назначают для восстановления состава крови, предотвращения образования тромбов и бляшек. Тромболитики разжижают кровь.

Источник: nevrology.net

Типы инсульта

Резкое нарушение кровообращения в одном из районов мозга при отсутствии своевременного лечения является причиной гибели пациента. Именно поэтому прежде чем приступать к терапии, медикам нужно выявить, с каким типом недуга столкнулся человек. В международной медицине классифицируют следующие виды инсульта:

  • геморрагический. Возникает вследствие разрыва сосуда и скопления крови в близлежащих тканях. При этом типе повреждения происходит деформирование нейронов, приводящее к их дисфункции;
  • ишемический. Причина данного отклонения – закупорка сосуда тромбом. В участке, где находится тромб, останавливается кровообращение, кислород поступает к тканям в недостаточном количестве. Вследствие этого клетки головного мозга начинают постепенно отмирать. Как показывает статистика, данный вид патологии очень часто встречается после 60 лет;
  • субарахноидальный. Этот тип кровоизлияния случается из-за чрезмерного скопления кровяных волокон в определенном участке головного мозга. Осложнение вызывает разрушение целостности самых мелких кровеносных сосудов или разрыв аневризмы.

Также инсульты классифицируются и по причине возникновения. В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал недуг, пациенту могут диагностировать:

  • лакунарное кровоизлияние. Чаще всего возникает при гипертонии из-за резкого спазма кровеносного капилляра;
  • эмболическое. Вместе с кровотоком в тонкие капилляры попадают небольшие сгустки крови, провоцируя закупорку артерий;
  • гемодинамическое. Происходит из-за резкого падения артериального давления и прекращения циркуляция крови.

Также инсульт подразделяется на острый, подострый и хронический. Необходимо понимать, что в старости человеку крайне сложно восстановиться после такого заболевания, поэтому всеми возможными способами нужно постараться предупредить его возникновение.

Типы инсульта в пожилом возрасте

Возникновение инсульта

После 80 лет вероятность кровоизлияния в мозг увеличивается, его могут спровоцировать определенные заболевания, которые часто встречаются у пожилых людей:

  • артериальная гипертензия. Основной характеристикой этой патологии является повышенное артериальное давление, которое не удается понизить даже при помощи современных медикаментов. У людей, страдающих от этого недуга, давление обычно держится около 140/90 мм.рт.ст., что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья;
  • сосудистая аневризма;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • проблемы с почками;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • чрезмерное скопление холестерина на внутренних стенках сосуда.

Возникновение инсульта в пожилом возрасте

Возрастная специфика заболевания

Последствия инсульта в пожилом возрасте и в 35 лет будут сильно различаться, поскольку организм по-разному воспримет это нарушение:

  1. Ход болезни. В старости ткани головного мозга поражаются намного быстрее, поэтому недуг протекает в тяжелой форме. После 70 лет вероятность смерти от приступа достигает 85%, после 90 лет – 100%.
  2. В пожилом возрасте прогноз на восстановление обычно менее оптимистичный, нежели в 35-45.
  3. Людям, которые не перешли еще рубеж в 60 лет, часто диагностируют геморрагический инсульт, после 60 они страдают от ишемического поражения сердца.

Далеко не в каждом случае приступ развивается внезапно, иногда о его приближении могут свидетельствовать такие признаки:

  • постоянные и выраженные головокружения, сопровождающиеся потерей ориентации в пространстве;
  • периодическое возникновение онемения;
  • частичный или полный паралич левой или правой стороны туловища;
  • речевая дисфункция. Человек начинает говорить очень неразборчиво, вплоть до непонимания его окружающими;
  • ухудшение зрения.

Специфика инсульта у пожилых

Симптоматика инсульта

Геморрагический и ишемический тип патологии обычно проявляется по-разному. Геморрагический инсульт в основном развивается стремительно, после разрыва капилляра человек способен даже потерять сознание. Первыми признаками у пожилых женщин и мужчин является:

  • возникновение резкой головной боли. Болезненные ощущения будут ярко-выраженными, ослабить их не удастся даже после приема современных анаболиков;
  • речевая дисфункция, возникновение сильной хрипоты;
  • тяжелое и ускоренное дыхание;
  • резкий скачок артериального давления;
  • покраснение кожного покрова;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильная рвота;
  • паралич лицевых мышц.

В зависимости от того, в каком именно участке будет локализоваться кровоизлияние, у человека также нарушается зрение или слух. При тяжелой форме инсульта не исключена вероятность возникновения судорог и впадения в кому.

Ишемический инсульт проявляется по-другому:

  • у пациента появляется сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
  • нарушаются двигательные функции. Многие люди затрудняются поднять руку или ногу, поскольку управлять конечностями становится практически невозможно;
  • температура при инсульте у старого человека повышается до 39 градусов;
  • раздвоение в глазах;
  • резкая потеря памяти и чувствительности;
  • проблемы с мимикой лица, больному становится сложно улыбнуться или поморщиться.

Признаки такого нарушения начинают развиваться постепенно, острейшая фаза длится 6 часов после самого приступа.

Симптомы инсульта у пожилых людей

Возможные осложнения

Предсказать, каким именно будет влияние инсульта на человеческий организм, нельзя. Чаще всего после кровоизлияния в мозг пациенты сталкиваются с такими отклонениями:

  • осложнения работы опорно-двигательного аппарата, пострадавший утрачивает способность ходить;
  • локальный или полный паралич;
  • анемия конечностей;
  • отсутствие зрения и развитие косоглазия;
  • речевая дисфункция;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • сильное ухудшение слуха вплоть до появления глухоты;
  • сбой в работе кишечника и мочеполовой системы.

Осложнения при инсульте в пожилом возрасте

Прогноз

Сказать, как именно будет вести себя организм после мозгового кровоизлияния, невозможно, поскольку многое зависит не только от метода лечения, но также и от возраста больного, и от индивидуальных особенностей организма. Специалисты предупреждают, что предположить неблагоприятный прогноз можно по таким признакам:

  • очаг поражения локализуется в центральной части головного мозга;
  • кровоизлияние затрагивает большой участок мозга;
  • человек страдает от гипертонии, на капиллярах мозга имеются атеросклеротические бляшки;
  • отек мозга.

Шансы на успешное восстановление после перенесенного обширного инсульта имеются только в том случае, если:

  • обследования подтвердили, что сформировавшаяся гематома отличается небольшими размерами;
  • пострадавший после инсульта не терял сознание в течение первых 5 суток;
  • у человека отсутствуют проблемы с деятельностью сердечно-сосудистой системы;
  • артериальное давление держится в пределах нормы.

Первая помощь при инсульте у пожилых

Прогноз для пожилых людей

Если инсульт произошел у человека, чей возраст более 70 лет, прогноз будет крайне неблагоприятным. На сегодняшний день не существует лекарств и препаратов, которые могли бы нейтрализовать отмирание клеток головного мозга и восстановить нормальное функционирование. Сложность заключается в том, что в преклонном возрасте многие люди страдают от различных сопутствующих заболеваний, которые только осложняют их общее состояние.

Также необходимо учитывать, что после 70 лет у пациентов гораздо чаще за приступом следует кома, поэтому многие врачи просто отказываются их лечить. Если же такое состояние длится более 7 дней, человек в большинстве случаев умирает.

Медики предупреждают, даже если пожилому пациенту удастся выжить после мозгового кровоизлияния, он гарантированно столкнется с множеством повреждений, таких, как трудности с дыханием, частичный паралич, расстройство слуха и зрения, дисфункция речи. Прожить самостоятельно с такими нарушениями практически невозможно, человеку потребуется постоянная забота от родственников.

Реабилитация

Даже если пациент будет соблюдать все рекомендации по реабилитации после удара, гарантировать полное восстановление все же невозможно. Соблюдение определенных правил помогает снизить риск рецидива и улучшает общее состояние пострадавшего. Пациенту в ближайший год нужно будет придерживаться таких правил:

  1. Изменить свой рацион и исключить из него все вредные продукты. Соблюдать правильное и сбалансированное питание. В рацион надо ввести как можно больше овощей и фруктов, различных каш, цельно зернового хлеба.
  2. При возникновении паралича требуется приобрести специальный лечебный матрас, предотвращающий появление пролежней и инфицирование кожи. Чтобы ситуация не усугубилась, родственникам нужно будет периодически менять положение пациента, так как сам он двигаться не сможет.
  3. После инсульта довольно часто развивается сильный отек ног. Чтобы предотвратить его, требуется регулярно принимать мочегонные препараты.
  4. Многим пациентам после кровоизлияния в мозг необходимы консультации с психологом, поскольку из-за возникших осложнений часто развивается агрессия.

Итог

Сможет ли человек выжить после инсульта в пожилом возрасте, сказать точно невозможно, очень многое зависит от того, какой конкретно диагноз будет поставлен. Специалисты предупреждают, что данное повреждение является очень опасным и практически не поддается лечению, современные медикаменты и народные средства против него бессильны. Именно поэтому намного разумнее соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить мозговое кровоизлияние. Все, что для этого требуется – правильно питаться, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, а также отказаться от такой вредной привычки, как курение.

Источник: cefalea.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.