Инвалидность при инсульте


Инсульт — тяжелейшее заболевание с непредсказуемым прогнозом, поражающее мозг и мозжечок. Полностью восстанавливаются единицы. Половина больных погибают в первые дни после приступа, около 70 % выживших пациентов не в состоянии полноценно ухаживать за собой, не говоря о том, чтобы работать и обеспечивать себя. Тогда встает вопрос, как оформить инвалидность после инсульта и возможно ли получить пенсию в связи с нетрудоспособностью?

Что такое инвалидность при инсульте

В законодательстве нет конкретного перечня заболеваний, после которых пациент может оформлять инвалидную пенсию. Многие граждане юридически безграмотны и не знают, дают ли группу после инсульта.

Претендовать на инвалидность могут граждане любого возраста, у которых после расстройства мозгового кровообращения заметны явные признаки осложнений. К ним можно отнести полную или частичную утрату речи, расстройство памяти, паралич конечностей, дезориентация в пространстве и т. д.

Это состояние, при котором гражданин не может работать и нуждается в помощи посторонних лиц. Эти люди имеет право на льготный статус и получение пенсии. Какой размер выплат ждет пациента, зависит от группы.

Определение группы инвалидности


Перед предоставлением инвалидности проводится независимая медицинская экспертиза. Она состоит из 3-4 специалистов. Не существует общих параметров, по которым присваивается та или иная группа. Каждый случай экспертиза рассматривает в индивидуальном порядке. В расчет берется общее состояние человека, социальные и бытовые условия, история болезни и результаты обследований.

По каким критериям присваивается группа:

  • Степень зависимости больного от посторонних лиц в повседневной жизни.
  • Насколько человек способен обслуживать себя в быту.
  • Способность передвигаться самостоятельно.
  • Контроль отправления естественных нужд.
  • Оценка степени адекватности, коммуникативных навыков, умения управлять поведением и эмоциями.

В медицине выделяют 3 группы инвалидности:

  • I группа — тяжелое состояние с полной или частичной парализацией больного. Пациент нуждается в посторонней помощи.
  • II — у больного выражены осложнения после инсульта, но в целом он способен обслуживать себя самостоятельно. Инвалидам второй группы свойственна частичная нетрудоспособность.
  • III — имеются легкие расстройства основных функций. Инвалидам третьей группы свойственна частичная нетрудоспособность.

Этапы оформления

Оформление группы проходит одинаково и при геморрагическом, и при ишемическом инсульте. Для начала необходимо обратиться к невропатологу в местном лечебном учреждении. Он выдает направление на специальную комиссию, где будет решаться вопрос присвоения группы.

Но перед комиссией придется пройти дополнительную диагностику и сдать ряд анализов. К аппаратной диагностике относят ЭКГ, МРТ и КТ головного мозга, ультразвуковое обследование мозговых сосудов. Также понадобятся анализ крови на биохимию и общий, анализ мочи. Дополнительно хирург направляет пациента к профильным специалистам: лору, хирургу, окулисту, психиатру, терапевту. Женщины проходят осмотр у гинеколога.

Когда результаты анализов готовы, специалисты пройдены, назначается конкретная дата и время медицинской экспертизы. В случае вынесения положительного решения хлопоты не окончены. Пациенту нужно подать документы в Пенсионный фонд для начисления пенсии. За предоставлением льгот необходимо обратиться в отделение социальной защиты по месту жительства.

Список документов

Существует перечень обязательных документов для проведения МСЭ. Чем больше справок и других документов из лечебных учреждений, тем выше шанс одобрения группы. Список необходимых бумаг:

  • Паспорт.
  • Направление на медицинскую экспертизу. В большинстве случаев ее выдает лечащий врач, но больной вправе обратиться самостоятельно. Если пациент лежачий, направление должны выхлопотать родственники или органы опеки.

  • Заявление на проведение комиссии составляется самостоятельно, с помощью родных, социального работника и т. д.
  • Выписка из стационара.
  • Амбулаторная карта из поликлиники.
  • Результаты дополнительных обследований. Сюда можно добавить заключения специалистов из платных клиник, куда пациент обращался по личной инициативе.
  • Копия трудовой книжки и справка о заработной плате. Дополнительно может потребоваться личная характеристика от работодателя. Безработных и пенсионеров это не касается.
  • Справка о наличии профессионального заболевания (при наличии).
  • Пенсионное удостоверение.

Оформление лежачему статуса инвалидности

Если инфаркт головного мозга (или кровоизлияние) повлек необратимый характер и пациент прикован к постели, хлопоты перекладываются на родных или социального работника. Им необходимо знать, как оформить инвалидность после инсульта лежачему больному.

Сначала пишется заявление, и собирается пакет документов. Предварительно лечащий врач приглашает стороннего специалиста, который должен подтвердить, что пациент нетранспортабелен, и необходимо проведение экспертизы в лечебном учреждении или по месту жительства. Никакая плата за это не взимается.

В особо тяжелых случаях группа может оформляться заочно. Экспертиза проводится формально, но требуется печать и подпись лечащего врача.

Отказ в инвалидности

Получение инвалидности после инсульта для многих важно, так как не всегда состояние здоровья позволяет работать, но группу могут и не дать. Если комиссия придет к выводу, что состояние пациента удовлетворительно и нет показаний даже для третьей группы, последует отказ. Оценка членов комиссии часто носит объективный характер, инвалидность не дают даже больным с серьезными последствиями патологии.

Снятие инвалидности


Присвоение группы и назначение пенсии — явление временное. Больные систематически проходят переосвидетельствование. Это делается с целью оценки состояния здоровья пациента и эффективности реабилитационных мероприятий.

Инвалиды I группы вынуждены проходить комиссию дважды в год, пациенты со II и III группой — раз в год. Если в психическом и физическом состоянии положительные изменения не обнаружены, статус инвалида продлевается. При отсутствии улучшения в течение 5 лет ставится бессрочная инвалидность.

Когда на переосвидетельствовании отмечается возвращение физических и умственных способностей, группа меняется. В дальнейшем статус нетрудоспособности может быть аннулирован. Пенсионные выплаты прекращаются, пациент вынужден искать способы заработка.

Инвалидность после инсульта нередко носит временный характер. После хорошей реабилитации пациенты возвращаются к полноценной жизни, продолжают работать и заниматься повседневными делами. Восстановление зависит от многих факторов: общее состояние здоровья и возраст пациента, время, в течение которого оказана помощь. В любом случае не стоит отчаиваться: оформить пенсию вполне реально, главное — знать законы и свои права.


Источник: shtrafsud.ru

Законодательная база

Оформление группы инвалидности регламентируется Федеральным законом № 181 « О социальной защите инвалидов Российской Федерации», который определяет порядок и правила получения такого статуса. Оформление всех документов происходит у специалистов в амбулаторно-поликлиническом комплексе. Решение по группе выносит комиссия МСЭ.

Врачи рекомендуют оформлять инвалидность в том случае, если после нее наступила временная нетрудоспособность, поэтому в течение первых месяцев после инсульта придется остаться в больнице или пройти домашнюю реабилитацию. Это также касается и тех случаев, когда получив хорошее лечение и уход, больной не пришел в норму и имеет нарушения здоровья. Например:

  • потеря зрения;
  • изменение координации;
  • нарушение речевых функций;
  • снижение или потеря памяти;
  • проблемы с чувствительностью конечностей;
  • расслабление жевательных мышц.

Если пациент не способен самостоятельно себя обслужить и заняться сбором бумаг из-за тяжелых приступов, оформить инвалидность имеют право родственники или доверенное лицо.

Порядок оформления

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться к лечащему врачу невропатологу. Он выдает направление на консультирование других специалистов, причем необходимо пройти лабораторные и диагностические обследования, для чего потребуется сдать следующие анализы:


  • ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови
  • ОАМ (общий анализ мочи)
  • РЭГ сосудов головного мозга
  • Электрокардиография
  • Компьютерная томография
  • УЗДГ сосудов

После получения лабораторных обследований необходима консультация специалистов:

  • окулиста;
  • лора;
  • гинеколога (женщинам);
  • хирурга;
  • терапевта;
  • психиатра.

Все заполненные медицинские бланки заверяются главным врачом, и ставиться печать поликлинического учреждения. Далее определяется дата и время прохождения МСЭ.

Пакет документов необходимых для прохождения МСЭ:

  • заявление;
  • направление от врача;
  • результаты обследования;
  • амбулаторная карта пациента;
  • паспорт;
  • копия трудовой книжки (если пациент трудоспособен);
  • больничный лист или справка о профзаболеваниях.

Члены комиссии главного бюро проводят личный осмотр пациента. Медэксперты ориентируются на основные критерии:

  • может ли пациент себя обслуживать (ходить в туалет, готовить пищу, убирать за собой);
  • насколько пациент зависим от окружающих;
  • ориентация и координация в пространстве;
  • адекватность поведения.

Комиссия также учитывает, переносил ли пациент инсульты ранее, и есть ли у него в анамнезе:

  • артериальная гипертония;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, которые ограничивают нормальную жизнедеятельность пациента.

По итогам обследования комиссия выносит свое заключение — назначают группу инвалидности или отказывают.

Определение группы инвалидности

Это зависит от степени перенесенного инсульта:

  • Первая. Самое тяжелое состояние и дается пациентам с выраженными симптомами заболевания, например, ограничениями в движении и полным нарушением речи. В таком случае пациент полностью беспомощен.
  • Вторая. Выдается при тех же самых проявлениях, что и с первой группой, но симптомы нарушения менее интенсивны. У пациента проблемы с походкой, ориентацией, общением. Но они сами себя могут обслуживать.
  • Третья. Пациент сохраняет свою трудоспособность, но переходит на легкий труд. Все функциональные нарушения незначительны, но труд для них должен быть щадящим.

Оформление инвалидности для лежачих больных

Родственники или работники социальной защиты должны прийти на прием к участковому врачу и получить все необходимые направления и бланки. Всех специалистов вызывают на дом через заведующего поликлиникой. Возможен еще один вариант прохождения всех обследований — это госпитализация пациента в больницу.

Собрав все документы, их передают в бюро МСЭ и эксперты комиссии приезжают к пациенту домой, где и осматривают. Далее определяют группу и срок, через который он должен пройти переосвидетельствование.

Сроки переосвидетельствования


Если комиссия назначила инвалидность не бессрочную, то необходимо проходить переосвидетельствование. Оно назначается для определения дальнейшей динамики здоровья, причем для инвалидов 1 группы — 2 раза в год, а 2 и 3 — 1 раз.

Если на протяжении пяти лет не произошло изменений в 1 или 2 группе, пациенту выдают инвалидность бессрочную. К тому же переосвидетельствование не проходят женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет.

Отказ МСЭ

Если пройдя группу инвалидности, пациенту отказали, в течение 3-х рабочих дней он может обратиться с заявлением в письменной форме в бюро МСЭ. После в течение 1-го месяца больного освидетельствуют заново и выносят акт.

Если пациент не согласен с решением, он также может обратиться в Федеральное главное бюро МСЭ, представители которого ознакомятся с документами, проведут свое освидетельствование и примут решение.

Также решение можно обжаловать в суде, и уже это решение нигде не будет оспариваться.

Что дает инвалидность?

Специалисты разрабатывают для пациента ИПР — индивидуальную программу реабилитации, а социальная защита обеспечивает всеми необходимыми средствами.

Что может быть указано в индивидуальной программе реабилитации:


  • восстановительные терапии (ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия);
  • необходимые лекарственные препараты (Винпоцетин, Глицин);
  • санаторно-курортное лечение;
  • обучение бытовым навыкам для самообслуживания;
  • обучение возможным профессиям (в зависимости от нарушения функций);
  • психологическая реабилитация «Преодоление» (консультации психологов).

Важно, что пациент также получает выплаты, размер которых зависят от присвоенной группы инвалидности. В 2017 году они составили:

  • 3538,52 рублей для 1-й группы;
  • 2527,06 рублей для 2-й группы;
  • 2022,94 рубля для 3-ей группы.

Перенеся инсульт, пациент лечится в стационаре, получает специализированное лечение. Далее продолжает наблюдаться в условиях поликлиники, где и продлевают больничный лист. Не все, кто перенес нарушение мозгового кровообращения, имеют показания к прохождению инвалидности. Самым главным критерием для получения — это утрата трудоспособности.

Источник: sovetadvokatov.ru

Инвалидность после инсульта

Каждый год в России инсульт поражает более, чем 430 тысяч людей. Треть больных погибает в 1 месяц после инсульта. У остальных пациентов наблюдают различные последствия, тяжелые осложнения характерны для 78% случаев.

Последствия инсульта головного мозга:


  • паралич верхних и нижних конечностей;
  • нарушения движений, координации;
  • расстройство глотательной функции;
  • снижение чувствительности;
  • нарушения зрения;
  • нарушение слуховой функции;
  • эпилептические припадки;
  • расстройства речи, артикуляции, чтения;
  • вестибулярные расстройства;
  • частые головные боли;
  • снижение памяти, концентрации внимания, умственной функции;
  • депрессия.

Эти нарушения могут носить преходящий характер, в этом случае возможно их восстановление в период реабилитации. Однако у 28% людей, перенесших первый инсульт, нарушения стойкие и выраженные, приводят к инвалидности. После повторного инсульта инвалидность получают 77% пациентов.

Возможность полного восстановления после инсульта выше при следующих условиях:

  • легкая или средняя стадия течения болезни;
  • возраст до 45 лет;
  • своевременное и правильное оказание медицинской помощи при мозговом ударе;
  • квалифицированная всесторонняя реабилитация;
  • качественный уход за пациентом;
  • психологическая поддержка от родственников и специалистов.

Во избежание инвалидизации необходимо своевременное квалифицированное лечение, а также качественная реабилитационная программа. В период восстановления больной получает консультации невролога, терапевта, кардиолога, реабилитолога, врача ЛФК, массажиста, психотерапевта, логопеда.

Кому дают инвалидность

Согласно действующему законодательству инвалидность может получить каждый желающий человек, имеющий на это достаточные медицинские показания.

Документальное заключение о присвоении категории инвалидности дает право на получение пенсии от государства и ряда социальных льгот (на оплату счетов за коммунальные услуги, на приобретение определенных лекарств, на проезд в общественном транспорте и др.).

Для того чтобы получить инвалидность и подтверждающий документ, нужно пройти медицинскую экспертизу. Экспертизу проводит комиссия, состоящая из трех квалифицированных специалистов и главного врача. На основании результатов обследования, заключений врачей и опроса больного комиссия присваивает человеку определенную группу инвалидности.

Комиссия отказывает в получении инвалидности больному, если сочтет недостаточными основания для ее получения.

Что делать для получения инвалидности

Если вы желаете оформить инвалидность после стационарного лечения, обратитесь к своему лечащему врачу. Оповестите его о намерении пройти медико-социальную экспертизу и засвидетельствовать ваши ограничения в недееспособности.

Лечащий врач заполнит амбулаторную карту пациента, учитывая тяжесть течения заболевания, осложнения и последствия инсульта для здоровья больного.

Врач выдает пациенту направления к специалистам различного профиля (кардиологу, офтальмологу, психиатру и др.) и на проведение обследования (МРТ, рентгенографию, КТ, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, лабораторную диагностику). Данные пациент представляет комиссии, на их основании принимают решение о назначении статуса инвалидности.

Оформление инвалидности

инвалидность после инсульта

Оформление инвалидности после инсульта проводит специальная комиссия, в которую входят врачи. Они принимают решени на основании следующих документов:

  1. заявление на проведение медико-социальной экспертизы;
  2. направление на экспертизу (его выдает лечащий врач или сотрудник органов пенсионного/социального обеспечения);
  3. амбулаторная карта или выписки из нее, справки со всеми необходимыми заключениями комплексного медицинского обследования;
  4. паспорт гражданина РФ с копиями всех заполненных страниц;
  5. копия трудовой книжки;
  6. справка о размере дохода;
  7. характеристика с последнего места работы.

При наличии пациент предоставляет следующие официальные бумаги:

  • открытый больничный лист;
  • справку о травмах, полученных на производстве и/или профзаболеваниях.

При переоформлении инвалидности необходимо иметь при себе еще 2 документа:

  • справку об инвалидности, которую оформляли ранее;
  • индивидуальную программу реабилитации.

После предоставления всех необходимых документов в бюро экспертиз назначают день и время проведения экспертизы, на которую необходимо явиться лично.

Если вы считаете, что в комиссии должен также присутствовать другой специалист более узкого профиля, который может повлиять на решение председателя, обратитесь к начальнику бюро экспертиз.

В ходе проведения экспертизы врачи-эксперты оценивают общее состояние здоровья больного и степень недееспособности, определяют допустимые ограничения в трудовой деятельности и назначают индивидуальную программу реабилитации. Комиссия изучает предоставленные документы и анализирует условия жизни пациента — трудовые, социальные, бытовые.

Если комиссия подтверждает инвалидность, то больной получает справку о присвоении определенной группы инвалидности и индивидуальную программу реабилитации. Справка действительна в течение 1 года для 2,3 группы и в течение 2 лет для 1 группы.

Далее справку необходимо представить:

  1. в органы социальной защиты — для получения льгот;
  2. в пенсионный фонд — для назначения пенсии и ее размеров.

Решение комиссии можно обжаловать, подав заявление в течение 3-х рабочих дней в бюро экспертиз либо в Федеральное бюро.

Подробнее о получении пенсии по инвалидности вы узнаете в следующем видео:

Критерии

Медицинские эксперты принимают решение на основании следующих критериев:

  1. способность к самообслуживанию;
  2. зависимость больного от окружающих;
  3. наличие и степень ограничений в передвижении;
  4. качество координации и ориентации в пространстве;
  5. способность к общению и адекватному поведению.

Существуют дополнительные критерии, на которые ориентируются врачи-эксперты:

  • повторный инсульт;
  • сопутствующие тяжелые патологии (сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия).

Группы инвалидности

Существуют 3 группы инвалидности, отражающие степень выраженности наступивших последствий инсульта:

  • 1 группа — присваивают больным, нуждающимся в постоянном уходе, не способным обслуживать себя без помощи окружающих и вести полноценную жизнь;
  • 2 группа — назначают людям, которые способны заботиться о себе самостоятельно, но не могут трудиться, так как имеют стойкие нарушения определенных функций;
  • 3 группа — назначают людям, имеющим те или иные ограничения в труде на фоне стойких нарушений здоровья средней степени тяжести.

Запрещенные виды труда

Перенесенный инсульт негативно отражается на самочувствии человека, его способности к труду даже после прохождения реабилитационных мероприятий и полного восстановления. После инсульта необходимо максимально оптимизировать условия организации труда. Особенно это важно для людей, получивших 3 группу инвалидности.

Обратите внимание на рекомендации врачей, которые запрещают трудиться людям после инсульта в следующих условиях:

  • при физическом и/или эмоциональном перенапряжении;
  • на открытом воздухе;
  • на вредном производстве;
  • при контакте с токсинами;
  • при длительной работе в напряженной позе.

Все эти факторы провоцируют скачки артериального давления, которые могут вызвать повторный инсульт. Такие виды труда запрещены после инсульта.

Что запомнить

  1. Если вы хотите получить инвалидность, обращайтесь к своему лечащему врачу, который поможет подготовить вам необходимые документы.
  2. Инвалидность дает право на получение государственной пенсии и льгот.
  3. Решение о присвоении инвалидности принимает комиссия из врачей-экспертов.
  4. После инсульта запрещен труд, провоцирующий у больного резкое повышение артериального давления.
  5. Справку об инвалидности обновляют ежегодно для 2 и 3 группы и один раз в 2 года для 1 группы.

Источник: cefalgiya.ru

Что влияет на установление группы инвалидности после инсульта?

Дело в том, что при установлении какой либо-группы инвалидности, врачами- экспертами берется во внимание наличие таких последствий инсульта, которые ограничивают привычную для человека жизнедеятельность и сильно меняют жизненный уклад человека, который был прежде.

Что это значит? Расскажу на примере. Два человека, преклонного возраста в один день были госпитализированы в сосудистое отделение с ишемическим инсультом. Инсульт был  в одном и том же сосудистом бассейне и у обоих из сопутствующих заболеваний были гипертоническая болезнь и сахарный диабет. После проведенного курса стационарного и восстановительного лечения в реабилитационном центре, у обоих остаются выраженные нарушения неврологических функций.

У первого- выраженное снижение силы в половине тела (см. гемипарез), а у второго- выраженное снижение поверхностной чувствительности в половине тела (гемигипестезия). Не смотря на выраженную степень нарушения функций в обоих случаях, привычный уклад жизни у каждого изменится не одинаково.

У первого, из-за снижения силы, возникнет серьезное ограничение возможности самостоятельно передвигаться. Из- за снижения силы и подвижности в руке и ноге с одной сторный этот человек утратит привычный стереотип ходьбы, ему трудно передвигаться без помощи посторонних и вспомогательных средств. Встать с кровати ему помогают близкие, потому что сам он этого сделать не в состоянии. После того, как яему помогли подняться на ноги он нуждается в какой-то опоре, чтобы не упасть. Ходить он может небольшими шажками, с помощью опорной трости и только по ровной поверности.

По лестнице ходить пока не получается. Кроме того, у этого человека будут проблемы с самостоятельным выполнением гигиенических процедур и со сменой нательного белья. Так же он нуждается в посторонний помощи при приеме душа, обувании  и  выполнении других рутинных домашних дел. Этот человек может получить первую или вторую группу инвалидности. От чего это будет зависеть, расскажу дальше.

Во втором случае, также меняется привычный уклад жизни. Ограничение жизнедеятельности тоже будет, но оно не будет таким драмматичным, как в первом случае. При снижении поверхностной чувствительности человек не теряет способность к самостоятельному передвижению. Ходить он может также и без помощи других. Способность к самообслуживанию тоже сохраняется, домашние дела этот человек выполняет с некоторыми рекомендациями по предотвращению опасных ситуаций для здоровья связанных с утратой чувствительности в половине тела.

Если говорить проще, то ему нужно быть острожным вблизи горячих предметов. Утрата поверхностной чувствительности- это утрата способности различать температуру окружающих предметов и поверхностей, в том числе. В случае утраты поверхностной чувствительности резко повышается риск повреждения кожных покровов и ожогов на пораженной после инсульта половине тела.  В остальном, человек живет своей прежней жизнью, которая у него была до заболевания. В этом случае, может быть вообще отказано в установлении какой-либо группы инвалидности.

Кто и где устанавливает инвалидность?

В медико-социальной экспертизе вопросами инвалидности занимаются врачи- эксперты. Они оценивают состояние здоровья и степень его утраты, учитывая осмотр и результаты обследований и пройденного лечения- в результате очного освидетельствования. На основании только медицинских документов- в результате заочного освидетельствования.

%d0%b2%d1%82%d1%8d%d0%ba
ВТЭК=МСЭ

Установление группы инвалидности — это лишь одна из множества функций этой службы. О других я Вам расскажу чуть позже. Сейчас мы разберем случаи установления первой, второй и третьей группы инвалидности после инсульта на конкретных примерах.

Как я уже упоминал ранее, снижение силы (см. силовой парез)- в большинстве случаев, более значимое нарушение функций, которое при инсульте ограничивает привычную жизнедеятельность человека. Редко когда результатом перенесенного инсульта является только одно это нарушение. Зачастую, стойкими последствиями является утрата сразу нескольких неврологических функций. Чтобы было проще понять, я Вам расскажу, учитывая только степень утраты мышечной силы в половине тела, то есть гемипарез и зависимость установления той или иной группы инвалидности от  того, насколько он выражен.

Установление 3 группы инвалидности.

Начнем с третьей группы инвалидности. После инсульта третья группа устанавливается при нарушениях неврологических функций легкой и умеренной степени. Те неврологические симптомы, которые приводят к легкой степени ограничения какой-либо сферы жизнедеятельности,  являются основанием для утановления третьей группы инвалидности.

Если проецироваться на двигательную сферу и снижение мышечной силы, в частности, то критериями могут быть снижение мышечной силы  на 2-3-4 балла по 5-ти бальной системе оценке мышечной силы. Почему такой разброс? Зависит от количества конечностей и частей тела, в которых есть снижение мышечной силы. В частности, силовой парез в разгибателе большого пальца стопы 2 балла менее влияет на способность к самостоятельному передвижению, чем гемипарез в 3 балла.

Установление 2 группы инвалидности.

Итак, если мы говорим и снижении мышечной силы, то для установления второй группы инвалидности после инсульта, требуется выраженная степень силового пареза. По 5ти бальной системе оценке мышечной силы- это 1-2 балла. То есть выраженное снижение.

Почему вторая группа? А её устанавливают в том случае, если при таком снижении силы, у человека наблюдается ограничение способности к самостоятельному передвижению второй степени. Это происходит в том случае, если человек способен передвигаться, но с частичной посторонней помощью. Этот момент принципиален.

Установление 1 группы инвалидности.

Таким образом, мы добрались и до 1 группы. Для многих уже известно, что она устанавливается в самых тяжелых случаях утраты функций в результате заболевания или травмы. Первая группа инвалидности после инсульта устанавливается при наличии глубокого снижения мышечной силы или её полной утрате (плегии). При этом, такое снижение или утрата приводят к полной потере самостоятельности этих людей в повседневной жизни, они не могут передвигаться и нуждаются в помощи посторонних.


Источник: insultu-net.ru

Можно ли получить инвалидность?

Инсульт чаще всего становиться причиной серьезных нарушений общего состояния здоровья людей. Если человек выжил после приступа, был вовремя доставлен в больницу, где получил экстренную медицинскую помощь, прошел курс реабилитации, то шанс вернуться к нормальной жизни без особых последствий составляет около 20%.

Инвалидность после инсульта

Инвалидность после приступа острого кровоизлияния получить можно. Выделяют также группы людей, которые более подвержены риску возникновения инсульта и имеют больше шансов получить инвалидность по иным причинам еще до приступа:

  1. Личности, перенесшие ранее инсульт, которые не получили своевременную медицинскую помощь после первого приступа либо не закончили восстановительную терапию.
  2. Больные сахарным диабетом.
  3. Люди, у которых поражены почки (на фоне чего развилась острая почечная недостаточность), страдающие поражениями артериальной системы, нарушением одной либо всех функций сердца (проводимость, автоматизм, насосная функция).
  4. Лица, имеющие пристрастие к алкоголю, продуктам табакопроизводства.
  5. Больные, которые длительно страдают хроническими заболеваниями, ухудшающими общее состояние организма (тонус иммунной системы).
  6. Люди, страдающие гипертонией. При хроническом повышении артериального давления риск появления ишемического поражения сердца и развития на этом фоне инсульта повышен, ввиду чего людям старческого возраста необходимо следить за соответствующими показателями с помощью тонометра.

А для получения статуса инвалидности после инсульта необходимо:

  1. Иметь серьезные нарушения жизнеспособности, трудоспособности, которые связаны с травмами и нарушениями функций организма, полученными после инсульта.
  2. Обратиться в больницу, где, пройдя все клинические и инструментальные обследования, человек получит документальное подтверждение нарушений общего состояния и жизнеспособности.
  3. Обратиться в комиссию, имея при себе весь перечень обязательных документов и при необходимости дополнительные бумаги.

Какую группу инвалидности дают после инсульта?

После перенесенного инсульта больной может быть отнесен к 1, 2 либо 3 группе инвалидности. На определение группы влияют такие факторы:

  1. Зависимость пациента от окружающих людей.
  2. Мера ограничения способности пострадавшего от инсульта человека в сфере самообслуживания.
  3. Возможность самостоятельного перемещения.
  4. Уровень ориентирования больного в окружающем пространстве.
  5. Возможность контроля своего поведения и эффективного общения с окружающими людьми.

Группа инвалидности

Больше всего на группу инвалидности влияют способность человека к самообслуживанию, зависимость от окружающих людей и способность общения с ними. Опираясь на вышеперечисленные факторы можно сказать, что:

  1. Третья группа инвалидности присваивается пациентам, которые имеют незначительные нарушения общего состояния, передвижения, не зависят от окружающих, могут вести с ними продуктивное общение. Эти люди способны к самообслуживанию и даже труду.
  2. Вторая группа инвалидности присваивается больным, которые вследствие инсульта получили явные нарушения движения, имеют проблемы с ориентировкой в окружающем мире и общением с другими людьми. У этих пациентов возникают трудности в контроле своего поведения, но они все еще способны к самообслуживанию.
  3. Первую группу инвалидности присваивают людям, которые имеют серьезные нарушения функций передвижения, не способны к самообслуживанию, не могут эффективно общаться с окружающими людьми, но требуют их помощи для продолжения жизнедеятельности.

Стоит обратить внимание, что при назначении 3 группы инвалидности, когда человек сохраняет способность к труду, составляется список тех видов деятельности, которые для больного запрещены. К ним принадлежат:

  1. Работа, связанная с токсическими веществами.
  2. Виды труда, при которых человек попадает в стрессовые ситуации, испытывает высокий уровень физического напряжения.
  3. Работа на улице (связано с перепадом температуры, который может стать причиной гипертонического криза).
  4. Виды деятельности, при которых шея должна находиться в постоянном напряжении, одном положении.

Процедура оформления инвалидности

Решением вопроса о получении или отказе в инвалидности людям, перенесшим инсульт, занимается Медико-Социальная Экспертная Комиссия (МСЭК).

Чтобы быть допущенным к комиссии, после перенесенного инсульта и выписки из больницы, пациент должен вновь обратиться в больницу, только уже к участковому врачу. Больной обязан сообщить специалисту о возникших проблемах и желании получить инвалидность. Все сказанные жалобы должны быть записаны врачом в медицинскую карту обратившегося человека, после чего пациент должен нанести визит кардиологу, психиатру, окулисту, эндокринологу, получив предварительно направление. В дальнейшем больному необходимо посетить стационар для прохождения других обследований.

Врачебная комиссия

После поступления в стационар больной сдает все необходимые анализы (биохимические, клинические анализы крови и мочи) и проходит такие обследования:

  1. Электроэнцефалографию проводят для исследования суммарной электрической активности головного мозга, его отделов.
  2. Магнитно-резонансную томографию – для обнаружения возможных патологий сосудов, тканей мозга, нарушений в центральной нервной системе.
  3. Электрокардиографию. Метод позволяет обнаружить проблемы в работе сердечной мышцы, связанные с неправильным распространением импульсов по проводимой системе органа либо же на фоне других патологий.
  4. Реоэнцефалографию – для исследования сосудистой системы головного мозга. Она позволяет изучить реактивность, эластичность сосудов головного мозга.

Также больному проводят рентгенограмму черепа и УЗИ Доплера.

Список справок и документов, подтверждающих нетрудоспособность либо наличие тяжелых патологий, снижающих уровень жизнеспособности человека, которые необходимы для прохождения МСЭК:

  1. Паспорт вместе с копиями страниц прописки и личных данных больного.
  2. Амбулаторная карта.
  3. Направление лечащего врача.
  4. Трудовая книжка, заверенная ранее отделом кадров.
  5. При официальном трудоустройстве на момент прохождения МСЭК стоит приготовить справку о доходах.
  6. Выписка из больницы, в которой больной проходил обследования, копия справки.
  7. Заявление на прохождение освидетельствования.

Если человека ожидает повторное прохождение комиссии, также не стоит забывать о:

  1. Справке об инвалидности.
  2. Полученной ранее индивидуальной программе реабилитации.

Выше указан перечень документов и справок, которые обязан подготовить больной, чтобы пройти освидетельствование. Если больному потребуются дополнительные бумаги, ему должны сообщить об этом заранее на месте обследования.

После получения инвалидности каждый год для инвалидов 2 и 3 группы необходимо повторно проходить комиссию раз в год, для людей, которым была присвоена 1 группа, – один раз в 2 года. Благодаря плановым проверкам специалисты могут отслеживать улучшение либо ухудшение состояния человека, перенесшего инсульт. Заканчивая проверку, комиссия может продлить инвалидность либо пересмотреть актуальность назначенной ранее группы.

Когда могут отказать?

При назначении инвалидности экспертная комиссия может отказать в назначении группы. Специалисты откажут, если человек, который пострадал от инсульта и его последствий, по текущему состоянию не попадает в рамки инвалида, то есть не имеет критических изменений в функционировании основных систем, органов организма. Ведь МСЭК должна принимать во внимание данные истории болезни, сведения, полученные при личном, инструментальном и лабораторном обследованиях пациента.

Отказ в получении инвалидности

При получении отказа можно обжаловать решение комиссии, подав заявление в центральную МСЭК. Перед тем, как больной получит возможность на повторное обследование, необходимо подождать 3 дня – время для обработки заявления, – и один месяц для рассмотрения поступившего обжалования.

Также можно обжаловать решение проведенной ранее комиссии и потребовать проведение полностью независимой экспертизы, обратившись в суд. Но необходимо понимать, что решение суда не оспаривается в дальнейшем.

Инсульт – серьезная проблема, которая может повлечь за собой множество заболеваний, стать причиной повторного инсульта и смерти. При наличии тяжелых и критических изменений состояния здоровья, человек обязан обратиться за помощью в комиссию, чтобы получить статус инвалида, материальную и медицинскую помощь.

Источник: serdce.biz


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.