Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта


В результате инсульта человек не может глотать и не жует — народные рецепты и упражнения, восстанавливающие при дисфагии

Главнейшей причиной смертности в пожилом возрасте на сегодняшний день является инсульт. Эта болезнь представляет собой нарушение кровоснабжения участков головного мозга, что приводит к их отмиранию. В зависимости от пораженных зон серого вещества, у человека нарушаются те или иные функции.

Мозг после инсульта

Чаще всего больной после инсульта не может глотать, двигаться (полностью либо частично), внятно и связно говорить,  самостоятельно себя обслуживать в гигиеническом плане.

И только после продолжительной реабилитации при посторонней помощи (родственников либо профессиональных сиделок) способности возвращаются в полном или неполном объеме, что зависит от степени и размеров повреждения мозга.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

Ишемический инсульт являет собой некроз участка головного мозга, который возникает в результате недостаточного кровоснабжения, а отсюда – кислородного голодания.


Происходит это из-за закупорки просвета кровеносных сосудов холестериновыми бляшками либо резкого их сужения (спазма).

Геморрагический инсульт – это следствие кровоизлияния из сосуда в паренхиму головного мозга, вызванное его разрывом.

Ишемический инсульт

Подавляющее большинство больных после инсульта имеют расстройство глотательной, жевательной и сосательной функции. Это связано с тем, что для возможности глотать последовательно сокращаются множество мышц, обеспечивая безопасное продвижение пищевого комка по ротоглотке. А координируют этот процесс несколько зон головного мозга:

  1. Сначала пища языком перемещается в заднюю часть ротовой полости, за что отвечает XII черепной нерв;
  2. Контакт пищевого комка с задней стенкой ротоглотки запускает механизм закрытия входа в трахею (ведущую в легкие) и дальнейшее продвижение пищи при помощи IX и X черепных нервов;
  3. Далее происходит открытие перстневидно-глоточного сфинктера, перемещение пищевого комка через него и дальнейшее продвижение по пищеводу в желудок, что обеспечивает специальный центр глотания, находящийся в продолговатом мозге.

Важно! При повреждении после инсульта глотательного центра, как правило, затрагиваются прилежащие к нему участки ретикулярной формации, взаимодействующие с дыхательными и другими центрами.

Так, затрудненное проглатывание пищи в медицине имеет название дисфагии. В зависимости от тяжести перенесенного инсульта, она имеет разные проявления:


  • Одиночный инсульт коры или подкорковых областей (повреждение небольшой зоны локально) приводит к проявлению дисфагии в течение первых семи дней. При этом в большинстве случаев больные полностью восстанавливают глотательную функцию через 20 дней;
  • При стволовом инсульте развитие дисфагии более вероятно. А для восстановления после латерального синдрома продолговатого мозга необходима интенсивная корригирующая терапия глотания;
  • После множественных инсультов дисфагия более выражена и требует большего объема реабилитационных мер. Возобновление глотательной функции таких пациентов проходит долго и не восстанавливает возможность перорального питания полностью.

Мозг после геморрагического инсульта

Но при любом течении заболевания очень важно знать, как кормить больного после инсульта с нарушением глотания. Если не помочь человеку справиться с дисфагией или нарушать определенные правила кормления, вероятен риск развития осложнений этой патологии.

Осложнение дисфагии

От 65 до 95 процентов людей, перенесших инсульт, страдает дисфагией, которая проявляется в первые несколько дней (до 10). Из них 10% нуждаются в питании при помощи зонда, а 25-35% гибнут.

Помимо очевидной угрозы жизни, больные с нарушенной глотательной функцией, не получающие должного ухода после инсульта, подвержены таким осложнениям:


  • Из-за сложностей с употреблением пищи и жидкости, больной недополучает необходимых нутриентов, что ведет к замедлению многих процессов жизнедеятельности (проявляющихся резким и значительным снижением веса) и обезвоживанию. Это состояние чревато началом катаболических процессов в организме;
  • Из-за нарушения физиологического механизма при дисфагии, защищающего легкие от попадания пищи, частички еды могут проникать в дыхательные пути. Эта патология имеет название аспирации, она опасна развитием легочных инфекций, а отсюда – пневмонией.

Аспирационная пневмония у больных, перенесших инсульт

Так, развитие пневмонии у больных с нарушенной функцией глотания после инсульта происходит в 30-50% случаев. Главнейшей причиной этого является аспирация дыхательных путей содержимым рото- и носоглотки. Такое развитие событий ухудшает прогноз выживания в 2,5 раза. Поэтому чрезвычайно важно знать, как правильно восстановить глотательный рефлекс после инсульта.

Симптомы дисфагии

При дисфагии после инсульта проявления клинической картины зависят от пареза мышечной ткани языка с мягким небом и дисфункции мышц-констрикгоров ротоглотки, что сопровождается таким симптомокомплексом:

  • затруднением жевания и депонированием остатков неразжёванной пищи за щеками, по причине пареза языковых и щечных мышц, нарушающих образование и продвижение комка к корню языка (что называется расстройством функций глотания в оральной фазе);

  • выпадением еды изо рта, связанным с нарушением способности глотать;
  • трудностью с проглатыванием пищевого комка и застревание его в ротоглотке из-за пареза мышц-констрикторов;
  • затруднением проглатывания слюны, а отсюда – слюнотечением;
  • рвотным рефлексом, проявляющимся как срыгивание;
  • поперхиванием слюной, пищей либо жидкостью во время попыток проглатывания, что вызвано их проникновением в дыхательные пути;
  • кашлем либо покашливанием после процесса проглатывания, охриплостью после питья;

Как начать питаться нормально

Лечение нарушений глотания должно начинаться незамедлительно. Оно, как правило, входит в комплекс восстановительных и реабилитационных мероприятий после перенесенного инсульта. Занятия с логопедом помогают восстанавливать обездвиженные мышцы ротовой полости и глотки. Вас познакомят с комплексом упражнений, который со временем может восстановить навыки глотания. Делать их нужно не только на занятиях, но и в любое свободное время.

Важную роль играет физиотерапия, иглорефлексотерапия и лечение, нацеленное на восстановление клеток головного мозга после инсульта. Нарушение уходит медленно, но при правильном подходе результаты не заставят себя ждать. Даже пациенты, которые, по отзывам, еле могли глотать, постепенно возвращаются к нормальной жизни.

Если восстановление после дисфагии проходит не так быстро, как хотелось бы, врачи используют следующие способы доставки пищи в желудочно-кишечный тракт:


    • Желудочный зонд – это полая мягка трубка, которая через нос и горло проводится в желудок. Процедура постановки зонда немного неприятная, но происходит быстро в течение 10–15 секунд. По трубке в желудок вводится специальное лечебное питание в количестве, необходимом каждому конкретному пациенту. Зонд меняют с периодичностью в 2–3 недели.
  • Наложение питательной гастростомы. Это мягкая трубка, которая вводится прямо в желудок через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Она еле видна под одеждой. Гастростома – решение проблем с глотанием на более длительное время, чем зонд. Если это нарушение после инсульта не проходит длительно, возможно пожизненное питание через такое приспособление.

Кормление через гастростому осуществляется жидкой или полужидкой пищей. Твердые частицы еле проходят через тонкую трубку и могут там застрять.

Методики лечения дисфагии, приобретенной в результате инсульта. Упражнения для восстановления глотательных рефлексов

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

Как восстановить глотательный рефлекс человека после инсульта? Медицинская практика говорит о том, что утрата этой функции после перенесенного инсульта достаточно частое явление. После приступа дисфагия отступает примерно через 2 недели. Полное восстановление происходит в зависимости от индивидуального состояния пациента. Незначительные сдвиги в глотании могут сопровождать пациента достаточно долгий период времени.


Важно соблюдать все правила приема пищи, а также проводить специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановить рефлекс глотания. Перед тем, как проводить медикаментозное лечение важно адекватно оценить состояние и возможности пациента.

Для начала специалист проверяет способен ли больной самостоятельно поднимать и удерживать голову. После этого врач попросит больного прокашляться и глотнуть слюну. Затем специалист предложит больному выпить чайную ложку воды. Если вода выливается изо рта, а больной не проявляет попыток ее проглотить, питание будет проводиться через специальный зонд.

Заниматься восстановлением процесса глотания у постинсультных больных (проводить занятия на укрепление мышц языка, гортани и т.д. и отслеживать результат) должны только специалисты. Как правило, с этим работают логопеды. Они же на основании результатов тестов и исследований определяют методику восстановления.

Глоток имеет несколько фаз и для понимания, на какой фазе образовались проблемы и с какой частью процесса нужно работать, проводятся специальные исследования и тесты. По результатам тестов, например, может использоваться Ice-терапия, терапия льдом. Лед расслабляет, убирает спастику, которая формируется в мышцах после инсульта и мешает нормально глотать.


В курс занятий, укрепляющих мышцы речевого аппарата, могут входить как отработка простых действий – открыть-закрыть рот, сложить губы или язык трубочкой, имитировать кашель и полоскание горла, произносить с натугой разные звуки, так и более сложные, которые подбираются логопедом под конкретную ситуацию и проблемы пациента.

Осложнения

При благоприятном исходе и соблюдении всех правил глотательный рефлекс может вернуться в течение 20 дней. При обширном и тяжелом нарушении может понадобиться немного больше времени. Есть и те случаи, когда дисфагия минимизируется, но ее проявления остаются с пациентом на всю жизнь.

В тех ситуациях, когда восстановить рефлекс глотания не удается никаким образом, питание продолжается через зонд. При этом специалисты продолжают медикаментозное лечение пораженных клеток головного мозга для восстановления всех нарушений организма.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

Невозможность глотания приводит к снижению качества жизни пациента. После инсульта у большого количества пациентов теряется способность к проглатыванию даже жидкой пищи. При внимательном и длительном лечении прогноз будет положительным. В противном случае у пациентов могут наблюдаться осложнения.


При дисфагии больной часто давится и закашливается. В некоторых случаях наблюдается попадание кусочков пищи в дыхательные пути. Это приводит к осложнениям, которые имеют инфекционный характер. В тяжелых случаях развивается аспирационная пневмония. У пациентов наблюдается появление приступообразного кашля. При несвоевременном лечении патологического процесса развивается воспаление легких.

Если прогноз благоприятный, то восстановление глотательного рефлекса наблюдается по истечению 20-30 дней после приступа инсульта. При значительных нарушениях длительность восстановительного периода значительно увеличивается. Иногда у пациентов отмечается минимизация проблем с глотанием. Но, они остаются на всю жизнь.

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что при адекватной терапии глотательный рефлекс восстанавливается у 95 процентов больных. Это объясняется трем, что после инсульта силы организма перераспределяются таким образом, чтобы в первую очередь восстановить жизненно важные функции.

Инсульт головного мозга относится к категории опасных заболеваний, которое становится причиной нарушений разнообразных функций в организме. При обширном поражении мозга диагностируются нарушения в процессе проглатывания пищи. Патологический процесс сопровождается ярко выраженными симптомами, при возникновении которых рекомендовано проведение комплексной диагностики.


При благоприятном исходе (в большинстве случаев), глотательный рефлекс возвращается уже через 20-30 дней. Если нарушение значительно, то может понадобиться большее количество времени. А в некоторых случаях проблемы с глотанием минимизируются, но остаются на всю жизнь.

А вот если глотательный рефлекс восстановить не удается, то и после продолжается употребление пищи с помощью зонда. При этом ведется активная медикаментозная поддержка для восстановления функций пораженных клеток с  применением всех методик восстановления рефлекса глотания.

К счастью, как один из жизненно необходимых безусловных рефлексов, глотание приходит в норму у 95% больных с таким расстройством после инсульта. Это связано с тем, что организм бросает все силы на обеспечение функционирования первых по значимости процессов. Доказано, что некоторые клетки мозга могут поменять “профиль” и начать выполнять работу погибших участков.

Источник: serdechko.net.ru

Признаки нарушения глотания:

  • кашель или покашливание до, во время и после глотка;
  • изменения голоса во время и после глотания;
  • затруднение дыхания после глотания
  • слюнотечение или неспособность проглатывать слюну;
  • срыгивание пищи;
  • нечеткая речь

При появлении таких признаков вызывайте врача и определяйтесь со способом кормления. Идеальный вариант – консультация специалиста по глотанию. Это логопед, который прошел дополнительное обучение.


Если такой есть в больнице, где проводилось лечение, обсудите с ним рекомендации по питанию. Узнайте, как и чем лучше кормить. Если его нет – говорите с логопедом и неврологом.

Тихая аспирация

Не всегда аспирация пищей и слюной проявляется выше перечисленными признаками. Есть тихая аспирация, когда запрос в дыхательные пути происходит медленно и небольшими порциями.

Питательные смеси или слюна потихоньку забрасываются и накапливаются в легких, вызывая нарастание одышки и воспаление легких. Особенно будьте внимательны, когда длительное время у пациента есть лихорадка. Температура тела держится на уровне выше 37 градусов, появляется общая слабость.

Для выявления “выключенных” из дыхательных движений участков легких, появления хрипов, слышных с помощью фонендоскопа.

Глотание лучше, если:

  • у жидкости есть вкус, водой поперхиваются чаще, чем компотами, морсами и чаем;
  • кормление малыми порциями;
  • нет отвлекающего фактора при кормлении, пациент настроен и сконцентрирован на приеме пищи;
  • еда ароматная и аппетитная;
  • пища умеренно грубой консистенции, и ее нужно прожевать, прежде чем проглотить. Жидкими и пюреобразными блюдами поперхиваются чаще, чем при проглатывании пищевого комка.

Чтобы снизить риск аспирации при дисфагии исключите из пищевого рациона:

  • жидкую пищу: кисели, варенье, кисломолочные продукты в чистом виде,
  • сухие и жесткие блюда: печенье, крекеры, гренки, хлеб в чистом виде.

Восстановление глотания

При полном отсутствии глотательных движений устанавливается назогастральный зонд, через который проводят зондовое кормление. Второй способ поступления питательных веществ в организм- парентеральный, когда через вену вводят специальные питательные растворы.

Когда глотательные движения есть, кормят пищей, которая лучше проглатывается, и тренируют глотательные движения. Подбором питания занимается специалист по глотанию- дает упражнения для тренировки глотательных движений и возвращения навыка проглатывания.

При возможности, обязательно проконсультируйтесь со специалистом по глотанию и следуйте рекомендациям по кормлению.

Врачи поликлиники не всегда знают, как восстанавливать глотательные движения и как правильно кормить. Постарайтесь узнайте об этом при лечении в стационаре

Упражнения при дисфагии

  • Имитируйте глотание большого куска – совершайте глотательные движения вхолостую 6-8 раз
  • Позевывание с широко открытым и закрытым ртом 6-8 раз
  • Полоскайте глотку водой и выплевывайте. Не глотайте
  • Произвольное покашливание
  • Надуйте щеки и задержите во рту воздух на 5-6 секунд, повторяйте 6-8 раз
  • Прикоснитесь кончиком языка мягкого неба с открытым ртом 6-8 раз, а потом с закрытым 6-8 раз
  • Натужное произношение звуков «А» и «Э» 6-8 раз
  • Выдвиньте нижнюю челюсть вперед и произнесите звук «Ы»
  • Высуньте язык вперед и произнесите звук «Г»
  • Протяните звук «М» с сомкнутыми губами настолько, насколько долго хватит сил
  • Попробуйте проглотить воду по капле из пипетки

Согласуйте с врачом или логопедом упражнения, которые из перечня вам подойдут.

Визуальное их представление облегчает понимание механизма, как их надо выполнять правильно.

Выполняйте упражнения между кормлениями c частотой 3-5 раз в день.

Если считаете, статью полезной и хотите меня поблагодарить, поделитесь ссылкой в социальных сетях, нажав на кнопку ниже. Буду вам признателен.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Источник: insultu-net.ru

Причины нарушения глотания и признаки состояния

Одним из неблагоприятных последствий манифеста ОНМК является исчезновение или же нарушение осуществления безусловного глотательного рефлекса — достаточно сложного и многоступенчатого процесса, который обеспечивается согласованной работой многих мышечных групп и ЧМН.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

Классифицировать первопричины расстройств акта глотания можно на механические и функциональные. В первом случае имеет место несоответствия размера потребляемой пищи просвету пищевода. Функциональные же расстройства возникают только лишь при проблемах с перистальтикой. Но и в том, и в другом случае, могут развиться крайне неблагоприятные последствия. Наиболее «простое» осложнение – это истощение организма и выраженная кахексия. Намного опаснее – аспирация (попадание содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути). Из-за этого может развиться дыхательная недостаточность, а также манифестировать тяжелейшая аспирационная пневмония, при которой наблюдается очень высокий процент летальности. При сочетании патогенетических механизмов с последствиями инсульта ситуация осложняется многократно.

Нарушение глотания при инсульте является одной из наиболее значимых проблем, причем как в плане лечения, так и в отношении реабилитации реконвалесцентов. Проведение терапии многократно усложняется по той простой причине, что пациент не в состоянии нормально принимать таблетированные и жидкие формы препаратов – да, большинство лекарств, которые используются для лечения различных видов ОНМК, вводятся парентерально, но есть и такие, которые представлены только лишь в таблетированной форме. Соответственно, препараты приходится измельчать, дабы можно было ввести их через назогастральный зонд вместе с пищей, ведь глотать пациент их не в состоянии. Это приводит к тому, что снижается эффективность проводимой терапии, так как принимать лекарства необходимо запивая водой, а не вместе с горячей пищей.

Дисфагия после инсульта значительно усложняет и процесс реабилитации.

Посмотрите сами, сколько проблем возникает с тем же назогастральным зондом (это трубка, которая протягивается из носовых ходов через ротоглотку в желудок, предназначена для кормления больных, которые не в состоянии глотать). Во-первых, его надо установить, что требует определенных навыков. Во-вторых, назогастральный зонд понадобится несколько раз в день промывать, дабы там не оставалась пища и не развивалась воспалительная реакция на инородное тело.

Последствия и опасности дисфагии

Как правило, при нарушении глотания возникают спазмы в глотке неврологического характера – это объясняется поражением центров ЦНС при манифесте инсульта. В том случае, если же не лечить дисфагию (под лечением дисфагии следует подразумевать последствия некротического поражения тканей ГМ), это осложнение может стать этиологическим фактором серьезных последствий, к которым относятся общее истощение организма, снижение массы тела, постоянные поперхивания, приступообразный кашель и возникновение воспаления легких. Именно исходя из этих соображений необходимо реабилитационный процесс начать как можно раньше.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

Естественно, у родственников, которые досматривают больного инсультом, возникает закономерный вопрос относительно того, что же делать для того, чтобы обезопасить кормление и как проводить лечение, если же присутствует риск развития аспирационной пневмонии из–за несостоятельности глотательного рефлекса. На самом деле, все очень просто – достаточно будет установить назогастральный зонд, в этом нет ничего сложного. В крайнем случае, на первый раз можно пригласить медсестру, которая поможет выполнить такую манипуляцию, так как иначе вопрос не решить.

Диагностика

Главенствующими диагностическими процедурами в сложившейся ситуации принято считать видеографию и видеоэндоскопию. При проведении контрастного рентгенологического исследования механизма акта глотания при помощи флуороскопа можно будет установить стадию патологии и функциональные особенности, идентификация которых не представляется возможной без проведения эндоскопии. К таковым относятся подвижность корня языка, скорость факт наличия прохождения рентгеноконтрастного вещества в гортань.

 Еще один важный момент – для обеспечения максимальной эффективности диагностического процесса необходима консультация ЛОР-врача.

Восстановить глотательный рефлекс, в принципе, можно. Механизм проведения реабилитационных мероприятий будет точно такой же, как и во всех остальных случаях – стимулирование оставшихся в живых нейроклеток приведет к тому, что они значительно разовьются, и своей безупречной работой смогут перекрыть все возникшие нарушения, к появлению которых и привел ОНМК.

Горло необходимо обследовать также на наличие других дефектов, чтобы в дальнейшем иметь возможность дать прогноз на восстановление нормальных жизненных функций. Иногда из-за каких-то индивидуальных особенностей процесс может затянуться.

Помощь больным в приеме пищи

Как правило, все проблемы с глотанием исчезают спустя 2-3 недели после инсульта, хотя зачастую возникают ситуации, при которых продолжительность периода восстановления значительно затягивается. Во избежание возникновения трудностей с кормлением пациента необходимо придерживаться определенных правил:

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

  1. Осуществить оценку возможности больного поднимать и держать выпрямленной голову. Для этого достаточно попросить покашлять или сглотнуть слюну. Если есть сомнения в состоятельности глотательного рефлекса, стоит дать ложку воды. В том случае, если не предвидится попытки проглотить воду, из-за чего она свободно выходит изо рта, и при этом возникает кашель – однозначно есть смысл проводить кормление только через зонд. Прошел первый глоток без всяческих осложнений – пожалуйста, можно пробовать кормить пациента с ложки и дальше;
  2. Вне зависимости от методики, введение пищи проводится только в положении полусидя. Кроме того, так больной должен пребывать после трапезы не менее получаса;
  3. Важно обеспечить не только должную консистенцию пищи, но еще и ее температуру – потребляемая еда должна быть и не холодной, и не горячей. Оптимальной будет комнатная температура.

По крайней мере, первое время реабилитации глотка будет практически у каждого больного с трудом воспринимать пищу, а кроме того, им тяжело говорить. Конечно же, речь не идет о том, что затрудненный процесс потребления пищи гарантированно приведет к возникновению аспирации, однако кормить инсультника, которого только-только отправили на реабилитацию необходимо жидкой и кашицеобразной пищей, которая будет без особых проблем проходить по пищеварительному каналу.

Установка желудочного зонда

Установка желудочного зонда, предназначенного для того, чтобы кормить пациента, выполняется на относительно длительный срок, который составляет порядка 3-4 месяцев (важный момент – установка новой трубки должна быть осуществлена не позднее 3 недель с момента ее введения, а указанный ранее срок актуален для всего временного промежутка использования зонда). Непосредственно введение пищи выполняется с помощью шприца Жане или системы для проведения капельного энтерального питания (в крайнем случае, можно использовать самый простой шприц). Подойдет для реализации этих целей и воронка, однако способ не так удобен.

Как правило, первый раз подобную процедуру выполняют еще в медицинском учреждении, и пациентов с уже установленным зондом выписывают на дальнейшую реабилитацию домой, предварительно проведя обучение родственников уходу за этим устройством и правильной организацией питания.

Организация питания через зонд – это лучший вариант, который только может быть в случае больного с инсультом. Помимо этого, с наличием зонда и лечить пациента будет намного проще, так как не придется переживать по поводу того, что он поперхнется таблеткой или аспирирует. Возможно, конечно же, при выраженном рефлюксе, попадание содержимого желудка в трахею, но это бывает крайне редко, и только у очень тяжелых больных. В большинстве случаев нарушить физиологический механизм, при котором надгортанник перекрывает дыхательные пути, а перистальтика обеспечивает продвижение химуса по желудочно-кишечному пути, весьма и весьма проблематично.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

Некоторые пациенты (чаще их родственники), интересуются относительно того, можно ли через назогастральный зонд вводить средства народной медицины (различные отвары и настои целебных трав, прочие снадобья). Так вот, технически, такая возможность имеется – можно вместо еды в зонд направлять эти средства, однако любое вмешательство в разработанную тактику ведения пациента должно быть осуществлено только после консультации лечащего врача.

Наложение гастростомы

Бывают ситуации, при которых проглатывание пищи даже в обход ротовой полости (через назогастральный зонд) приводит к расстройству перистальтики, а также вызывает рвотные позывы. Это очень неблагоприятные ситуации, которые многократно усложняют процесс реабилитации и ухода за больным человеком. Смотрите сами – для того, чтобы такой пациент смог относительно «нормально» жить, понадобится установка гастростомы (сообщения между желудком и окружающей средой). То есть, в данном случае устанавливается трубка в желудок и выводится на переднюю брюшную стенку. Жидкая пища, точно также, как и через назогастральный зонд, вводится шприцем через установленную гастростому.

Уход за этим устройством намного сложнее, чем в случае с назогастральным зондом, а кроме того, возрастает риск инфицирования, так как имеется непосредственный контакт с окружающей средой.

Обратите внимание на то, что если установка гастростомы выполняется по жизненным показаниям, паллиативную операцию выполняют в любом случае, независимо от наличествующих факторов риска.

Методы восстановления глотательной функции

Восстановление глотания выполняется в двух направлениях:

  1. Компенсаторные приемы — обучение правильному положению тела и головы во время глотания.
  2. Разработка группы мышц, принимающих участие в глотании. Специальный комплекс упражнений, необходимых для восстановления подвижности, а также различных видов чувствительности в области рта и гортани.

Выполнение всех упражнений принесет эффект только при условии их регулярности.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

Не менее актуальным является вопрос относительно того, возможно ли при питании через назогастральный зонд восстанавливать способность к совершению глотательного рефлекса, ведь если же не будет стимулирования, то и ни о какой реабилитации не может быть и речи – аппарат, ответственный за выполнение глотания, элементарно не получает необходимой нагрузки.

Но на самом деле все обстоит несколько иначе – в организме человека на генетическом уровне заложена своеобразная подсознательная память, и реабилитация утраченных безусловных рефлексов в значительной степени происходит сама по себе, без какого-либо стимулирования со стороны.

Рефлекторная дуга, будучи достаточно сложной и многоступенчатой, постепенно восстанавливает свою активность. Конечно же, этот процесс становится возможен только в том случае, если же оставшиеся в живых нейроклетки головного мозга берут на себя выполнение функций некротизировавшихся центров регуляции. Понятное дело, что при наличии проводимой работы с пациентом, реабилитация глотательного рефлекса будет проходить намного быстрее.

Заключение

Реабилитация безусловного рефлекса является очень долгой и затруднительной процедурой – восстановить условный рефлекс, на самом деле, намного проще, так какрефлекторная дуга в последнем случае будет в разы примитивнее устроена.

В любом случае не стоит отчаиваться – только лишь от пациента и его близких зависит то, насколько быстро восстановится способность самостоятельно глотать пищу.

Необходимо любыми методами стимулировать активность мускулатуры, которая принимает участие в осуществлении акта глотания. Эту функцию можно восстанавливать и специальными упражнениями, и физиотерапевтическими процедурами. Генерация электрических импульсов будет способствовать улучшению сократимости миофибрилл.

Инсульт

Источник: sosudoved.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.