Классификация инсультов


&nbsp Инсульт является одной из основных проблем здоровья взрослого населения и одной из самых частых причин смерти в развитых странах.

&nbsp По статистике, в России регистрируется более 400 000 инсультов в год, причем 40% больных умирают, около 20% пациентов полностью выздоравливают. Но даже среди последних у 50% наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни.

&nbsp Причем 2/3 случаев инсульта происходит у больных после 60 лет. Прогноз зависит от обширности и локализации области поражения и от скорости оказания первой помощи.

doclvs: заказать рекламу; заказать статью; создать конференцию; создать свой блог


Причины инсульта

&nbsp Основные причины инсульта

  • 1. Гипертоническая болезнь.
  • 2. Атеросклероз сосудов головного мозга или их аневризма.
  • 3. Сильный стресс, эмоциональное напряжение, особенно отрицательное.

&nbsp Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, связанное с недостаточным объемом кровотока (или его прекращением) в участке головного мозга. В результате дефицита кислорода и других необходимых для нормального функционирования головного мозга веществ образуется некроз данного участка.

&nbsp Это может быть связано с повреждением мозга и закупоркой либо разрывом сосудов мозга. Наиболее распространенная причина инсульта – церебральный тромбоз, закупорка сгустком крови (тромбом) артерии, снабжающей головной мозг.

&nbsp Часто инсульт развивается при повышении артериального давления, особенно резком (гипертонический криз). В такой ситуации сосуд головного мозга, хрупкий и потерявший эластичность вследствие атеросклероза, способен к разрыву, при этом кровь попадает в вещество мозга. Вышедшая кровь из «лопнувшего» сосуда сдавливат головной мозг, приводит к его отеку, сдавленный участок мозга погибает.

&nbsp К причинам, вызывающим нарушение мозгового кровообращения, приводят некоторые заболевания сердца (например, Фибрилляция предсердий, эндокардиты), а также крови (при повышении свертывающих свойств крови) – соответственно, клиническая картина может быть еще ярче: пациента могут беспокоить боли в области сердца, аритмия, лихорадка и др.

Классификация инсульта

&nbsp Различают два принципиально разных вида инсультов:

  • геморрагический инсульт (сосуд разрывается, происходит кровоизлияние)
  • ишемический инсульт (сосуд закупоривается), бывают также смешанные инсульты.

&nbsp Общим для всех инсультов является развитие неврологической симптоматики – вплоть до паралича той или иной степени тяжести и распространенности. Это зависит от калибра пораженной артерии, места поражения мозга.

Первая помощь при гипертоническом кризе

&nbsp Часто развитию инсульта предшествует гипертонический криз – резкий подъем артериального давления. До приезда «неотложки» пациента необходимо уложить приподняв головной конец. Убрать яркий свет, громко не разговаривать. При болях в сердце под язык положите валидол или нитроглицерин.
&nbsp Для снижения артериального давления под язык до полного рассасывания дать пациенту 1 таблетку нифедипина или каптоприла.

Симптомы инсульта

&nbsp По статистике, инсульт чаще случается рано утром или поздно ночью. Предвестником может служить преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она может произойти за недели или месяцы до настоящего инсульта. Это микроинсульт, временно приостанавливающий циркуляцию крови в мозге.

Как распознать инсульт

  • 1. Попросите человека улыбнуться. В случае инсульта пациент не сможет этого сделать симметрично, обоими уголками рта. Улыбка будет кривой.
  • 2. Попросите сказать простое предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Если это инсульт, человек не сможет произнести слова внятно.
  • 3. Попросите поднять одновременно обе руки. Больной не сможет этого сделать.
  • 4. Попросите высунуть язык. Если он «искривлен», повернут – это тоже неблагоприятный признак.

&nbsp Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода, и при ограничении его доставки начинает страдать их функция. Если клетки других органов способны длительное время сохранять жизнедеятельность при полном прекращении доставки кислорода, то в нервных клетках в аналогичных условиях уже спустя 5 мин происходят необратимые изменения. Правое и левое полушария мозга имеют различную «специализацию».
&nbsp В левом полушарии расположены центры, отвечающие за письмо, речь, чтение.
&nbsp Правое полушарие отвечает за выполнение действий, приобретенных в процессе жизненного опыта (профессиональные навыки и др.).
&nbsp Поэтому клиническая картина заболевания зависит от локализации пораженного участка мозга.

Первые признаки геморрагического инсульта

  • Внезапно немеют мышцы лица, руки или ноги, как правило, на одной стороне тела. Парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге

  • Больной не может связно и внятно произнести слова
  • Внезапно резко ухудшается острота зрения одного или обоих глаз
  • Внезапно нарушается координация движений. У больного отмечается шаткость походки, он жалуется на головокружение
  • Внезапно появляется резкая головная боль
  • Как правило, повышается артериальное давление
  • Лицо пациента наливается багрово-красной окраской, дыхание учащенное, напряженный пульс и медленный

&nbsp Симптомы ишемического инсульта менее ярко выражены, не отличаются четкостью, и поэтому это заболевание является более коварным. Признаки болезни в данном случае нарастают постепенно.

Диагностика инсульта

&nbsp Диагностика инсульта должна быть осуществлена в кратчайшие сроки. Клиническая картина во многом позволяет диагностировать данное заболевание. Однако, прежде чем начинать лечебные мероприятия, необходимо уточнить характер инсульта (ишемический или геморрагический), отличить его от других заболеваний, которые проявляются так же, как и инсульт (например, опухоль головного мозга, менингит, энцефалит и др.).

&nbsp Кроме того, важно выявить локализацию и степень поражения. В этом решающую роль отводят инструментальным методам исследования.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) – самые важные исследования для диагностики инсульта. Использование КТ позволяет отличить кровоизлияние в мозг, произошедшее недавно, от других типов инсульта, а МРТ лучше всего выявляет ишемические участки, и объем повреждения. В помощь к выявлению инсульта — люмбальная пункция и эхоэнцефалография (ЭЭГ).

  • Люмбальная пункция это забор и анализ спинномозговой жидкости.
    &nbsp При помощи специальной длинной иглы на уровне третьего-пятого поясничных позвонков выполняется прокол и забор спинномозговой жидкости. Спинной мозг у взрослых обычно заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, в связи с чем при люмбальной пункции минимизируется опасность его повреждения.
    &nbsp При обнаружении в спинномозговой жидкости крови речь идет о геморрагическом повреждении мозга.
  • Метод эхоэнцефалографии основан на регистрации ультразвука, отраженного от границ внутричерепных образований и сред с различным акустическим сопротивлением. ЭЭГ позволяет выявить различные поражения мозга: опухоли, гематомы, абсцессы, внутримозговую гипертензию, отек мозга и др.

&nbsp Также в комплексной диагностике требуется выполнить УЗИ сосудов шеи и головного мозга (позволяет определить места сужения артерий), церебральная ангиография (рентген артериальных и венозных сосудов мозга), эхокардиография (в полости сердца образуются тромбы, которые с током крови могут попасть в сосуды головного мозга), холтеровское мониторирование ЭКГ (запись электрокардиограммы в течение суток).


&nbsp Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных с дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние.

&nbsp Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятия. Сгущение крови приводит к образованию тромбов и ухудшению кровообращения. В связи с этим очень важно проводить контроль за реологическими свойствами крови (ее текучестью). Получив результаты обследования, врач сможет установить тип инсульта и назначить необходимое лечение.

Лечение инсульта

&nbsp Безусловно, лечение инсульта должно проводиться в условиях стационара. Лечение назначается в зависимости от того, каков тип инсульта. Если диагностирован ишемический инсульт, то все усилия в первую очередь будут направлены на восстановление кровообращения в головном мозге. В случае геморрагического инсульта важно снизить кровяное давление и остановить кровотечение в черепе или в мозге.

&nbsp Каждую минуту, которую больной, перенесший инсульт, проводит без медицинской помощи, он теряет 1,9 миллиона клеток головного мозга.

&nbsp При ишемическом инсульте одной из важных задач является восстановление кровоснабжения в области поражения: с этой целью разжижают кровь, назначая антиагреганты (аспирин), антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, варфарин).
&nbsp Осуществляется тромболитическая терапия, основанная на растворении тромба, закрывшего просвет сосуда путем введения ферментов. При необходимости применяют хирургические методы лечения.


&nbsp В некоторых случаях проводится непосредственное удаление тромба из просвета артерии (тромбэктомия), в других – каротидная эндартерэктомия, целью которой является вскрытие просвета пораженной артерии и удаление ее внутренней стенки (интимы) вместе с атеросклеротическими бляшками.

&nbsp Современным малоинвазивным методом оперативного лечения ишемического инсульта является ангиопластика.

&nbsp Методика его сходна с лечением инфаркта миокарда и сводится к расширению просвета закупоренной артерии с помощью катетера с раздувающимся баллончиком на конце. Обычно проводится ангиопластика сонных артерий, пораженных атеросклеротическими бляшками.
&nbsp Недостаток этого метода заключается в том, что в дальнейшем есть риск повторного сужения этого участка сосуда. В настоящее время ангиопластика обычно сочетается одновременно со стентированием.
&nbsp При стентировании на конце раздувающегося баллончика катетера имеется стент – это проволочный каркас в виде трубочки, которая не позволяет в последующем просвету сосуда сужаться.


&nbsp Для поддержания нормальной работы мозга используют антиоксиданты (эмоксипин, милдронат, витамин Е, аскорбиновая кислота), препараты, улучшающие энергетический тканевой метаболизм (актовегин, рибоксин).

&nbsp При геморрагическом инсульте принципы лечения направлены на остановку кровотечения и скорейшее образование тромба в месте кровотечения. Таким образом, лечебные мероприятия должны быть направлены на уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предупреждение распада уже сформировавшегося тромба. Если пациент уже принял противосвертывающие препараты или антиагреганты, обязательно вводятся препараты, инактивирующие их действие.

&nbsp Параллельно осуществляется динамическое наблюдение за показателями артериального давления. При наличии обширного кровоизлияния оно может сдавливать головной мозге вытекающей отсюда симптоматикой. В таких случаях проводится трепанация черепа и удаление гематомы.

&nbsp Пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, нуждаются и в медикаментозной терапии. Лечение инсульта включает в себя проведение курса:

  • сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, – назначаются ангиопротекторы (аскорутин, троксевазин и др.)
  • вазоактивные препараты (винпоцетин, кавинтон, эуфиллин, циннаризин и др.)
  • уменьшающие явления отека мозга и др.
  • используют кислородотерапию
  • восстановительное лечение – лечебную физкультуру, физиолечение, массаж

&nbsp Когда речь идет о лечении инсульта, нельзя терять драгоценное время. Запомните: промедление смерти подобно!

&nbsp Подтверждение тому – неумолимая статистика, а она гласит:

  • В острой стадии заболевания (первые три недели) погибают 30-35% больных
  • К концу первого года после инсульта число неблагоприятных исходов превышает 50%
  • Около 10% больных, переживших инсульт, на всю оставшуюся жизнь становятся зависимыми от посторонней помощи
  • Лишь 20% больных возвращаются к своей прежней работе

&nbsp Около 80% пациентов, которые перенесли инсульт, остаются инвалидами.


Остались вопросы?
Нужен совет врача?

Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: doclvs.ru

Какие бывают инсульты

В зависимости от причины, лежащей в основе возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, выделяют следующие его виды:

  1. Геморрагический. Эта форма заболевания развивается в результате разрыва кровеносного сосуда, который сопровождается истечением крови в толщу мозгового вещества (кровоизлияние в мозг) или же под мозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние).

  2. Ишемический (инфаркт мозга). В основе развития болезни лежит полное или частичное нарушение тока крови по какой-либо мозговой артерии, обусловленное закупоркой ее эмболом (эмболический инсульт) или тромбом (тромботический инсульт). Встречается в несколько раз чаще, чем геморрагический.

Деление инсульта на геморрагический и ишемический в достаточной степени условно, так как при любой форме заболевания у пациента в мозговой ткани одновременно возникают очаги как геморрагические, так и ишемические. Поэтому правильнее говорить о преимущественно геморрагическом или преимущественно ишемическом инсульте головного мозга, однако для удобства приняты более краткие обозначения.

Причины и факторы риска

К развитию инсульта приводят следующие причины:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония);
  • патология сосудов головного мозга (фибромускулярная дисплазия, болезнь Моямоя, церебральный артериит, артериовенозные мальформации, разрыв внутричерепной аневризмы);
  • мигрень с наличием выраженного неврологического дефицита;
  • травматические повреждения внечерепных отделов позвоночных или сонных артерий с последующей окклюзией эмболом или тромбом;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • гомоцистиинурия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • тромбоз венозных синусов;
  • лейкозы.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, поэтому болезнь не всегда удается распознать на ранних стадиях. В свою очередь, это ведет к запоздалому началу терапии и восстановлению мозгового кровотока, что ухудшает прогноз.

Факторами, повышающими риск возникновения инсульта, являются:

  • мерцательная аритмия сердца;
  • артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);
  • миксоматозная дегенерация митрального клапана;
  • курение;
  • гиперлипидемия.

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

Разновидности инсульта отличаются друг от друга не только патологическими механизмами своего развития, но и клиническими симптомами. Основные отличия ишемического и геморрагического инсульта, а также субарахноидального кровоизлияния представлены в таблице.

Читайте также:

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

6 основных причин повышенного артериального давления

7 советов по профилактике инсульта

Какой инсульт опаснее?

Любой вид острого нарушения мозгового кровообращения представляет серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Последствия всегда серьезные. По данным медицинской статистики в первый месяц после инсульта погибает примерно 20% пациентов, а в течение следующего года – 10% от выживших.

Опасность геморрагического инсульта кроется в быстром нарастании клинических симптомов, присоединении осложнений, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Ожидать полного восстановления неврологических функций можно не более чем у 40% больных. У всех остальных развивается стойкий неврологический дефицит различной степени выраженности вплоть до полной утраты трудоспособности. Повторный инсульт возникает примерно у 15–30% пациентов.

Опасность геморрагического инсульта кроется в быстром нарастании клинических симптомов, присоединении осложнений, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Но госпитализация при этой форме заболевания происходит обычно быстро, что способствует раннему началу лечения, до наступления необратимых изменений в мозговой ткани.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, поэтому болезнь не всегда удается распознать на ранних стадиях. В свою очередь, это ведет к запоздалому началу терапии и восстановлению мозгового кровотока, что ухудшает прогноз.

Таким образом, перефразируя известное всем выражение можно сказать, что в случае с инсультами выбрать лучшее или худшее из двух зол невозможно.

Диагностика

Предварительная дифференциальная диагностика разных видов острого нарушения мозгового кровообращения на догоспитальном этапе проводится по особенностям клинической картины. После поступления больного в стационар выполняют его обследование, по результатам которого можно уже точно сказать какая именно форма инсульта наблюдается в данном конкретном случае. Программа обследования включает следующие методы:

  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • ангиография;
  • люмбальная пункция;
  • неинвазивные методы исследования сонных артерий (плетизмография, дуплексное сканирование, УЗИ);
  • электроэнцефалография.

По данным медицинской статистики в первый месяц после инсульта погибает примерно 20% пациентов, а в течение следующего года – 10% от выживших.

Лечение

Тактика лечения зависит от вида острого нарушения мозгового кровообращения. Медикаментозная терапия геморрагического инсульта включает прием препаратов следующих групп:

  • обезболивающие;
  • транквилизаторы;
  • противорвотные средства.

Помимо этого, проводится активная коррекция коагулопатий (назначение протамина сульфата при передозировке гепарина, витамина К и свежезамороженной плазмы при лечении непрямыми антикоагулянтами, переливание тромбоцитарной массы в случае тромбоцитопении).

При внутричерепной гематоме диаметром свыше 3 см рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Схема медикаментозного лечения ишемического инсульта несколько иная. Она включает следующие препараты:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • антиагреганты.

При любом виде инсульта проводится и целый комплекс общих мероприятий:

  • круглосуточное наблюдение за пациентом, поскольку в любой момент возможно резкое ухудшение его состояния;
  • контроль уровня артериального давления и поддержание его на оптимальном уровне;
  • адекватная оксигенация;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений;
  • снижение внутричерепного давления.

Профилактика

Учитывая тяжелое течение любого инсульта, высокий риск летального исхода и инвалидизации пациентов, становится понятно, почему профилактику этого заболевания должен проводить каждый взрослый человек. Охарактеризовать ее можно одной фразой: ведение здорового образа жизни.

Деление инсульта на геморрагический и ишемический в достаточной степени условно, так как при любой форме заболевания у пациента в мозговой ткани одновременно возникают очаги как геморрагические, так и ишемические.

В понятие здорового образа жизни входят:

  1. Правильное питание. Необходимо свести к минимуму употребление жирных, острых, соленых, пряных блюд, кондитерских изделий, кофеинсодержащих напитков. В рацион следует включать в достаточном количестве овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу и морские продукты, зерновые культуры. Вместо кофе лучше пить зеленый или травяной чай. Следует избегать перекусов на ходу и уж тем более питания фаст-фудом.
  2. Физическая активность. Недостаточная двигательная активность способствует набору лишнего веса, повышению артериального давления, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Поэтому необходимо ежедневно делать утреннюю зарядку, совершать прогулки на свежем воздухе; желательно заняться оздоровительным спортом (плаванием, аквааэробикой, йогой, пилатесом).
  3. Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Эти вредные привычки наносят огромный урон здоровью и, прежде всего, сердечно-сосудистой системе.

Здоровый образ жизни позволяет защититься не только от инсульта, но и других заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертония), обмена веществ (сахарный диабет II типа, метаболический синдром), опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, коксартроз). Это важно, поскольку чаще всего острое нарушение мозгового кровообращения возникает как осложнение целого ряда других заболеваний (атеросклероз, артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром).

Разновидности инсульта отличаются друг от друга не только патологическими механизмами своего развития, но и клиническими симптомами.

Профилактика инсульта включает в себя и лечение первичных заболеваний, обучение пациентов методам самоконтроля за своим состоянием. Например, при сахарном диабете больные должны уметь определять уровень глюкозы в крови при помощи домашних глюкометров, вести дневник самоконтроля.

Такая точка зрения подтверждается результатами многолетних наблюдений. Активная пропаганда здорового образа жизни в странах Западной Европы началась с 1972 года, и за это время показатель заболеваемости инсультом в них снизился более чем на 55%.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Кратко о классификации

В медицинской практике все инсульты головного мозга подразделяют на следующие виды: ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние. Их последствия и симптомы различны скоростью развития и тяжестью поражения. Так, ишемическое ОНМК может развиваться на протяжении длительного времени, в то время как геморрагический инсульт всегда наступает приступообразно, характеризуясь острой болью в голове.

Выделять различные типы мозгового кровоизлияния нужно ещё и потому, что отличаются риски, последствия, методы лечения разных инсультов.

Ишемический инсульт требует в большей степени терапии, рассчитанной на длительный срок, а геморрагический – немедленного снижения артериальной гипертензии (повышенного давления), на фоне которой произошёл приступ.

Иногда субарахноидальное кровоизлияние относят к геморрагическим ОНМК. Это вызвано тем, что оба вида инсульта вызваны кровотечением. Их различают лишь по локализации этого кровотечения. Геморрагический инсульт чаще расположен непосредственно в области головного мозга, а субарахноидальное ОНМК – в субарахноидальном пространстве.

В международной практике существует следующая классификация инсультов:

  • Инфаркт головного мозга.
  • Мозговое кровоизлияние.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.
  • Не определено.

Такая типология является общепризнанной, согласно системе MКБ-10, международной системе кодирования заболеваний. Ею пользуются врачи при записи диагнозов, что позволяет избежать лингвистических неточностей между специалистами разных стран. МБК-10 имеет поддержку и разрабатывается ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Ишемический

Ишемический инсульт – один из наиболее распространённых видов ОНМК. Именно он угрожает гипотоникам, для которых невозможно возникновение геморрагического типа, именно ишемический вид поражает области головного мозга вследствие атеросклеротических образований на стенках сосудов. Ишемические ОНМК имеют подгруппы. Их подразделяют по этиологическому признаку.

Есть следующие виды ишемических нарушений кровообращения:

  • Атеротромботический. Его причина – атеросклероз. Отложения холестерина на стенках сосудов сужают просвет артерий, приводя к недостаточному току крови, нарушениям кровоснабжения и гипоксии мозга.
  • Кардиоэмболический. При данном этиологическом факторе говорят не о сужении просвета сосудов, а о закупорке их эмболом – патологическим образованием в крови, которое образуется в сердце.
  • Гемодинамический. Гипотензия возможно и оберегает от геморрагического инсульта, зато увеличивает риск гемодинамического ишемического ОНМК. Инфаркты этой этиологии, как правило, обширны, вызваны отсутствием соответствующего давления, тока крови.
  • Лакунарный. Болезни подвержены перфорирующие артерии. Их поражение в большей степени характеризуется минимальной неврологической симптоматикой.
  • Гемореологическая микроокклюзия. Причиной инсульта является изменение реологических свойств крови (вязкость, агрегация тромбоцитов).

Последствия ишемического инсульта – обширные когнитивные и двигательные нарушения.

Невозможность вспомнить своё имя, произвести даже элементарные вычисления. Движения скованы или отсутствуют, возможна мышечная постинсультная спастичность или парез конечностей. Всё это следствие поражения мозговых клеток. Для реабилитации требуется время от одного до двух и более лет.

Геморрагический

Геморрагические инсульты характеризуются наличием мозгового кровоизлияния. Они бывают нескольких видов, также как и ишемические. Их последствия, как правило, куда серьёзнее, многие изменения, которые наступают после кровоизлияния, необратимы. Это происходит потому, что остановить кровоизлияние внутри головы довольно трудно, а образовавшаяся гематома воздействует на чуткие и незащищённые мозговые клетки словно удар. Смертность при данном виде ОНМК достигает наивысших отметок (примерно 40-70%).

Основная причина этого вида инсульта – гипертоническая болезнь.

Повышенное давление в сосудах истончает их стенки, повышает их проницаемость. Плюс ко всему, во время гипертонического криза формируется устойчивый спазм артерий головного мозга. Сопровождается всё это изменениями метаболизма клеток, вследствие чего стенки сосудов становятся проницаемы для плазмы крови. Нередко возникают множественные очаги, что снижает вероятность благополучного исхода.

Геморрагический инсульт развивается очень быстро, внезапно, без предварительных симптомов. Больной испытывает боль от «удара» (будто сотрясение мозга), острую симптоматику. Лечение должно быть оказано незамедлительно, иначе кровоизлияние станет настолько обширным, что больного уже не спасти.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние – это особая категория ОНМК, возникает вследствие разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы, которые приводят к кровоизлиянию между оболочками головного мозга. Также оно может развиваться как последствия курения, ожирения, кокаиновой наркомании, заболеваний сосудов.

Выделяют следующие причины, которые могут привести к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство:

  • неправильный образ жизни;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • нарушения свёртываемости крови;
  • механические повреждения;
  • приём ряда препаратов (антикоагулянтов);
  • другие виды инсультов.

Разрыв артериальной аневризмы – это 80% случаев, поэтому данный фактор считают главным в перечне причин субарахноидального кровоизлияния. От 10 до 60% всех случаев посттравматических кровоизлияний также приходятся на этот вид поражения головного мозга. Их частота с возрастом становится выше, а повышенное употребление алкоголя истончает сосуды, повышая риск данного вида ОНМК после травмы.

Предвестник ишемического инсульта – транзиторная атака

В полной мере ишемическую транзиторную атаку назвать инсультом нельзя. Симптомы, характерные для инсульта, проходят в течение суток, а последствия для тела у транзиторной атаки куда меньше, чем таковые при инсульте. В народе транзиторные ишемические атаки головного мозга также называют ещё «микроинсульт». Нередко случается так, что люди переносят их на ногах, не замечая и не обращаясь к врачу. Подобное очень опасно, так как человек, однажды переживший транзиторные атаки (одну или несколько), рискует рано или поздно столкнуться с их повторением или полноценным ишемическим инсультом.

Источник: GolovaLab.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.