Когда можно вставать после инсульта


Лечение или исцеление : Учимся сидеть после инсульта. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Когда можно начинать вставать после инсульта

   От чего зависят степень и темп восстановления нарушенных функций? Почему у одних все проходит бесследно, а у других остается выраженный дефект?
Возможности спонтанного (самопроизвольного) восстановления зависят от многих факторов, среди которых главную роль играют размеры очага поражения и его локализация по отношению к той или иной функциональной области мозга.

 

Даже небольшая зона поражения в области двигательного анализатора в коре больших полушарий в первые дни после инсульта может привести к развитию грубых двигательных нарушений.

Однако сохранившиеся нервные клетки постепенно перестраивают свою работу так, чтобы заменить выбывшие из строя, и в результате нарушенная двигательная функция восстанавливается.


Если же поражены все или почти все нервные элементы двигательного анализатора либо грубо повреждены пути, проводящие нервные импульсы к двигательным клеткам спинного мозга, восстановление двигательных функций идет значительно хуже.
 

При закупорке кровеносного сосуда, снабжающего определенную область мозга, большое значение для восстановления функции имеет развитие коллатерального (окольного) пути кровоснабжения. Сущность этого явления состоит в следующем.

Наряду с ответвлениями основного кровеносного сосуда, снабжающего ту или иную область мозга, к ней приходят и коллатерали других сосудов.

При нормальном кровотоке по основному сосуду такие запасные пути кровоснабжения обычно как бы закрыты, а усиленно функционировать они начинают лишь при недостаточном кровоснабжении такого участка.
 

Самый мощный коллектор перераспределения кровотока (Виллизиев круг) расположен в основании головного мозга.

В нем соединяются все основные стволы крупных мозговых сосудов, и такой коллектор обеспечивает выравнивание кровотока при закупорке одного из них.

И восстановление нарушенных функций во многом зависит от того, как быстро начинает функционировать система коллатерального кровоснабжения, насколько полно ей удается компенсировать нарушенный кровоток.


В значительной части случаев инсульта спонтанное (самопроизвольное) восстановление оказывается недостаточным. Вот почему такую большую роль в восстановлении функций играет специальное восстановительное лечение и обучение (переобучение) восстанавливающихся

  .          .. …    Так, при двигательных нарушениях основным методом восстановительного лечения является лечебная гимнастика, а при речевых нарушениях — занятия с логопедом-афазиологом.

С одной стороны, методы восстановительного лечения способствуют тому, что начинают активно включаться в работу заторможенные, временно не функционирующие клетки вблизи очага поражения, с другой — методы направлены и на то, чтобы нервные клетки других функциональных областей мозга как бы «подключались» к восстановлению той функции, которая оказалась нарушенной.

Одним из основных принципов восстановительного лечения является его самое раннее начало.

Целый ряд восстановительных мероприятий (занятия с логопедом, массаж и пассивную гимнастику, дыхательную гимнастику) начинают уже в первые дни после инсульта при условии сохранности сознания и относительно удовлетворительного общего состояния больного.

Другой важный принцип восстановительной терапии — длительность и непрерывность ее проведения в течение нескольких (обычно не менее 4—6) месяцев после инсульта.


В России действует система поэтапного лечения больных, перенесших инсульт.

В первый же день пострадавшие поступают в неврологическое отделение больницы, а в случае тяжелого инсульта — в специализированные палаты интенсивной терапии (или в реанимационное отделение).

В неврологическом отделении, где пострадавшие находятся 1 —1,5 месяца, они проходят первый этап восстановительной терапии, затем переводятся в специализированное восстановительное отделение, где в течение 1—2 месяцев получают активное комплексное лечение, включающее занятия лечебной гимнастикой, массаж, физиотерапию, психотерапию, трудотерапию, а при речевых нарушениях — занятия с логопедом. В дальнейшем их выписывают на амбулаторное лечение в восстановительном отделении поликлиники, и  восстанавливающиеся       с относительно хорошим восстановлением функций могут быть направлены в реабилитационный санаторий.

 Неоценимую помощь медицинским работникам здесь могут оказать родные и близкие восстанавливающегося .
Успех восстановительного лечения во многом зависит от активной позиции самого пациента. Это связано с тем, что в восстановительной терапии основную роль играет процесс обучения.

И тут, как и в школе, могут попадаться способные и менее способные, активные и малоактивные «ученики». Помочь  хорошо восстанавливающемуся  освоить «предметы» на занятиях лечебной гимнастикой, логопедическими упражнениями — важная задача не только специалистов по восстановительному обучению, но и родных, близких восстанавливающегося.

Учимся сидеть.        

Если большое количество времени Вы проводили лёжа, то лежачий образ жизни стал для Вас нормой.


Начинайте приучать себя к вертикальному образу жизни. Вначале Вам надо научиться сидеть в постели: Вы лежите на спине, под туловище и голову помощник подкладывает подушки, количество которых постепенно увеличивается. При этом Ваше тело должно помощником удерживаться очень хорошо, и со всех сторон должны быть подушки.

Первый раз сидеть можно не более полминуты (или меньше). Через несколько дней – минута. Контролируйте себя, и при сильном головокружении вновь прилягте на кровать. С каждым днём увеличивайте на несколько минут то время, которое Вы проводите сидя. Когда сидите, контролируйте положение Ваших ног, старайтесь не подгибать их.

Почувствуйте нагрузку, когда ноги касаются пола, старайтесь эту нагрузку контролировать, равномерно распределяя вес на обе ноги. Затем надо научиться садиться из положения лёжа на боку с опусканием ног с кровати.

Сначала это действие надо выполнять с опорой на локоть, а затем – на выВВВВ­прямленную руку. Когда научитесь сидеть, опустив ноги на пол, то надо периодически выполнять упражнение «ходьба сидя».

Его суть в том, что Вам надо сесть, ноги поставить на пол, зафиксировать (подушками) тело в вертикальном положении. И перетаптываться ногами вперёд-назад, имитируя ходьбу.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/rimmaz/post355388433


На какой день после инсульта можно вставать с кровати

Когда можно начинать вставать после инсульта

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Каждый год из десяти тысяч людей инсульт поражает 25 человек. По смертности это заболевание стоит на третьем месте после болезней сердца и злокачественных опухолей.

Такая статистика говорит о том, что и сама болезнь и восстановление после инсульта требуют максимальной ответственности и внимательного отношения. Комплекс восстановительных мер включает в себя несколько методов.

Вначале посмотрим, какое обычно назначается лечение.

  • Лечение
  • Действия в первые дни
  • Дальнейшая реабилитация
  • Народная медицина

Непосредственное лечение инсульта лекарствами и восстановление после него зависит от того, какой вид инсульта произошел: ишемический или геморрагический.


  1. Лечение ишемического инсульта. Этот тип заболевания говорит о том, что блокируется артерия, снабжающая богатой кислородом кровью мозг. В качестве лекарств могут применяться: тканевый активатор плазминогена, растворяющий сгустки крови в артериях; антитромбоцитарные лекарства, например, аспирин; антикоагулянты, которые препятствуют образованию новых тромбов и сдерживают увеличение сгустков крови. Могут быть проведены медицинские процедуры, например ангиопластика сонной артерии или каротидная эндартерэктомия, а также внутриартериальный тромболизис.
  2. Лечение геморрагического инсульта. Этот вид обусловлен тем, что в мозге разорвалась артерия или она пропускает кровь. В этом случае нужно найти причину кровоизлияния, после чего контролировать его. В этом случае не применяется разжижение крови и антитромбоцетарные средства, так как это может вызвать усиление кровотечения. Если причиной случившегося является гипертония, врач назначит лекарства, которые помогут снизить артериальное давление, что предотвратит дальнейшее кровотечение. Хирургическое вмешательство при том виде инсульта включает в себя спиральную эмболизацию, иссечение аневризмы и восстановление артериовенозных мальформаций.

В зависимости от того, насколько тяжелыми являются последствия перенесенного инсульта, пациенту назначаются разные условия содержания.

Например, восстановление может проводиться в санаториях или реабилитационных центрах.

В этих местах специалисты знают обо всех восстановительных мероприятиях, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и так далее. Как быть, если нет возможности лечения в больнице?


Конечно же, самое первое, что нужно сделать — в срочном порядке доставить человека в неврологическое отделение. Иногда складываются обстоятельства, из-за которых это сделать невозможно.

Тогда стационар должен быть организован на дому, а то означает, что медсестра и врач будут регулярно навещать пациента, следить за его здоровьем и лечением и выполнять необходимые медицинские процедуры. Другие обязанности будут лежать на родных.

Обсудим ряд действий, который предпринимаются в первые дни.

  1. Постельный режим. Сколько он должен длиться? Это решает только врач, как и то, как такой режим может расшириться. Факторы, влияющие на эти решения — состояние больного и его сознания, характер инсульта. Однако длительный пастельный режим даже у здоровых людей вызывает изменения мышечного аппарата, нарушение обмена веществ и так далее. А если говорить о человеке, перенесшем инсульт, то у него может произойти замедление скорости кровотока, что приводит к повышенной свертываемости крови и образованию тромбов. Кроме того, постельный режим способствует недостаточной вентиляции легких, что может привести к пневмонии. Поэтому данный режим не означает, что не должно быть никакой физической активности, просто она очень ограничена, особенно в первое время. Кстати постель не должна прогибаться, а матрац лучше всего подобрать поролоновый.

  1. Каждые два часа больного нужно поворачивать, что будет являться профилактикой застойных явлений в легких и пролежней.
  2. Советуется проводить дыхательную гимнастику, если больной находится в сознании. Даже ослабленные больные могут надувать камеры от мяча или резиновые игрушки.
  3. Хорошее проветривание комнаты, где лежит больной. Она должна быть светлой, чистой и тихой. Влажная уборка проводится два раза в день. Температура воздуха должна быть около двадцати градусов. Если на улице лето, форточку или окно советуется держать открытыми, но нельзя допускать сквозняков. Зимой форточку открывают приблизительно на десять минут каждые два часа, но при этом человек должен быть укрыт одеялом, а голова должна быть закрыта вязаной шапочкой, шарфом, полотенцем или платком.
  4. Если больной не может контролировать свои действия, под матрац лучше всего положить клеенку. Постельное белье нужно менять регулярно, при этом осторожно поворачивая человека на край кровати, старая простыня сворачивается как бинт, а вместо нее расстилается свежая, на которую переворачивается больной.

Порядок выполнения действий при смене постельного белья

  1. Кожу нужно ежедневно обтирать или теплой водой с мылом или полотенце, которое смочено в дезинфицирующем растворе. Два раза за день должна протираться кожа половых органов и заднего прохода. Также важна гигиена глаз и волос.

  2. Зубы чистятся два раза в день, если это делать невозможно, рот протирается ватным шариком, который смочен в слабом растворе калия перманганата или в пятипроцентном растворе борной кислоты.
  3. Достаточное употребление жидкости, не менее двух литров за день, включая молоко, соки, некрепкий чай и так далее.
  4. Нужно придерживаться диеты, назначенной врачом. Если человек дополнительно болеет сахарным диабетом, назначается противодиабетическая диета, а если есть болезнь печени — печеночная диета.
  5. Строгое прекращение курения.

Какие меры, возможно, придется предпринять после того, как прошел самый острый период после начала болезни?

  1. Лечебная физкультура. Нужно обязательно посоветоваться с врачом. Сразу после инсульта комплекс упражнений в основном выполняется методистами или сиделкой. Если наблюдаются положительные изменения, упражнения могут усложняться, однако при этом нужно следить за пульсом и давлением. Основной комплекс упражнений включает в себя тренировку привычек самообслуживания, способности садиться и вставать, двигательных навыков. После этого больной обучается ходить, сначала с помощником, потом с палкой и самостоятельно. Можно применять специальные тренажеры, посоветовавшись с доктором. Если лечебная физкультура после инсульта проходит под наблюдением врача, восстановление будет проходит благополучно.

  1. Массаж после инсульта. Сеанс оздоровительного массажа обычно предлагается на более поздних стадиях заболевания. Благодаря нему из тканей выводится излишек жидкости и шлаков. Также массаж оказывает полезное влияние на нервную систему. Начинается он с поглаживающих движений, после чего применяются более интенсивные воздействия. Также постепенно увеличивается время процедуры.
  2. Восстановление памяти. Для этого можно с больным проводить пальчиковые игры. Их суть такова: вместе с загибанием пальцев произносятся простые детские стишки. Кроме загибания пальцев применяется сжимание кулаков, растирание рук, хлопанье в ладоши и так далее. Повторяя стихи, нужно запоминать очередность движения рук. Таким образом, больному получиться сосредоточиться. Жесты хорошо стимулируют восстановление не только памяти, но и речи. Выучивать стихи нужно постепенно.

Кроме всего этого, существуют народные средства для улучшения состояния больного после перенесенного заболевания.

  • Настой цветков горной арнии поможет улучшить функции центральной системы. На один литр кипятка используется сто грамм сырья. Настой принимается после еды два раза в день по две столовой ложке.
  • Продукты пчеловодства. Они способствуют восстановлению функций мозга. Нужно четыре грамма маточного молочка смешать с одним литром меда. В течении сорока дней принимать этот состав по одной столовой ложке до еды два раза в день.
  • Ванны из корней шиповника полезны при параличе ног. Тремя литрами воды нужно залить один стакан корней шиповника и варить это тридцать минут на медленном огне. Полученный отвар должен настояться в течении двадцати минут, после чего его нужно процедить и влить в емкость, где заранее приготовлена вода температурой 38 градусов. Продолжительность ванны — 15 минут. Ноги должны находиться в воде до половины икр.

Пользоваться народными средствами нужно осторожно, учитывая состояние больного и противопоказания, связанные с его здоровьем.

Любые действия, затрагивающее лечение человека, перенесшего инсульт, должны обсуждаться с врачом. Человек находится в крайне тяжелом состоянии. Он на время теряет самостоятельность, поэтому нужно проявлять терпение и любовь.

Прекрасным дополнением к лечению такого человека будет настоящая, искренняя забота близких.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/na-kakoj-den-posle-insulta-mozhno-vstavat-s-krovati

Через сколько дней после инсульта можно вставать

Когда можно начинать вставать после инсульта

После инсульта больному приходится заново учиться простым вещам. В это время возникает масса вопросов:

Как правильно лежать?

Как самостоятельно садиться?

Когда можно начинать вставать?

Какие предосторожности нужно соблюдать при ходьбе.

Почему так важно правильно лежать?

При правильном расположении тела мышцы полностью расслабляются, плечи и бедра поддерживают пострадавшие конечности. Удобное положение способствует здоровому сну, который необходим для скорейшего восстановления после инсульта.

Лежать на больной стороне неудобно и болезненно, но чрезвычайно полезно. Такое положение восстанавливает чувствительность нервных окончаний, оживляет рецепторы.

Большое значение имеет и положение больного в комнате. Кровать лучше поставить таким образом, чтобы наблюдать окружающий мир нужно было через больную сторону. Это вынуждает включаться в работу пораженные участки мозга, что также способствует скорейшему возвращению к нормальной жизни.

Правильное положение больного в постели

Первые дни после инсульта самые трудные и самые важные. Чтобы не усугублять страдания больного, необходимо обеспечить ему комфортную постель. В первую очередь, она должна быть устойчивой и защищенной, чтобы плохо владеющий своим телом человек не мог упасть. Поверхность должна быть в меру твердой, для этого под матрац можно подложить щит.

На здоровой стороне. Чтобы больной мог полностью расслабиться, лежа на боку, необходимо подложить ему под спину подушки. Больную ногу нужно также положить на подушку в полусогнутом состоянии.

Здоровая нога должна быть выпрямленной и находиться позади больной. Рука, даже лишенная подвижности, может создавать опору больному плечу. Поэтому ее нужно удобно уложить прямой или чуть согнутой в локте.

Такое положение тела исключает опасность перекатывания назад.

На больной стороне. Постоянно лежать на здоровой стороне невозможно, поэтому нужно, хотя бы на короткое время, ложиться на пострадавшую от инсульта сторону тела.

Чтобы облегчить возможную боль в плече и сделать положение больного наиболее комфортным необходимо расположить подушки так, чтобы они поддерживали тело. Больное плечо выдвинуть вперед, а руку вытянуть и уложить ладонью вверх.

Нельзя переносить вес тела на пострадавшие конечности.

Больную ногу необходимо почти полностью выпрямить и расположить на одной линии с туловищем. Здоровую ногу нужно согнуть в колене и положить на подушку перед пострадавшей ногой.

Как самостоятельно садиться?

После того, как критический период позади, а подвижность немного восстановилась, приходит время возвращения к обычной жизни. Первое, что нужно научиться делать – это самостоятельно садиться.

После инсульта часто нарушается координация движений и равновесие, на это нужно обратить особое внимание.

Садиться в постели нужно, взявшись здоровой рукой за УСТОЙЧИВУЮ опору, а здоровой ногой помогать больной ноге изменить положение.

Если садиться, опуская ноги на пол, порядок действий будет следующим: — спустить ноги с кровати, так, чтобы здоровая нога коснулась пола первой;

— опереться на здоровую руку и принять сидячее положение.

Дальше можно потихоньку вставать, желательно самостоятельно, но под наблюдением.

Когда можно вставать?

Обычно, после ишемического инсульта можно вставать уже на третий-пятый день. Однако для каждого конкретного случая сроки устанавливает врач, исходя из тяжести повреждений и общего состояния больного.

Для того, чтобы встать, необходимо принять положение, описанное выше. Ступни поставить на пол, на ширине плеч. Затем наклониться вперед и перенести вес тела на обе ступни. С помощью рук оттолкнуться от сиденья и выпрямиться. Главное, удерживать равновесие.

Как ходить после инсульта?

Снова освоить ходьбу взрослому человеку, перенесшему инсульт, сложнее, чем малышу, который делает первые в жизни шаги. Это связано даже не с физическими трудностями, а с психологическим барьером. Многие больные боятся упасть, поэтому не решаются опереться на пострадавшие конечности.

И напрасно — очень важно тренировать именно больные части тела, ведь чем больше они двигаются, тем быстрее идет восстановление после инсульта. Важно только одно – чувствовать себя устойчиво.

Для этого необходимо носить удобную обувь на низком каблуке, с нескользящей подошвой, избегать на пути неустойчивых ковровых покрытий, проводов, скользких поверхностей.

Для помощи в ходьбе существуют специальные устройства – ходунки, трости, костыли. Их можно использовать, однако по поводу их пользы есть сомнения. Возможно, время и силы, потраченные на освоение этих предметов, замедляют процесс восстановления естественных двигательных функций.

Часто напуганные инсультом больные и их родственники сами замедляют процесс выздоровления. Гиперопека близких людей и жалость к себе больного, как правило, не дают положительных результатов. Медики отмечают, что одинокие люди, за которыми некому ухаживать, стремятся скорее стать на ноги, и на удивление быстро возвращаются к нормальной жизни.

Если тщательно выполнять рекомендации, восстановление после инсульта может идти достаточно быстрыми темпами. А избежать заболевания и, соответственно, связанных с ним проблем, поможет профилактика инсульта.

Что такое инсульт и почему он возникает? Какие бывают виды инсульта и их симптомы? Как распознать инсульт человеку, далекому от медицины? Каковы последствия инсульта? Все, что нужно знать об инсульте — в одной статье.

Инсульт — это очень опасное заболевание, связанное с нарушением кровообращения в мозге, которое приводит к тяжелейшим последствиям, среди которых утеря памяти, нарушение речи и движений, паралич и другие.

К сожалению, частота инсультов очень велика, и как утверждают медики, это заболевание с каждым годом «молодеет». Т. е. если раньше этой болезни преимущественно были подвержены люди после 60-ти лет, то на сегодняшний день в группу риска попадают люди, достигшие сорокалетнего возраста или даже младше.

Вследствие инсульта человек может остаться нетрудоспособным, а также до конца жизни нуждаться в посторонней помощи, и в таком случае апоплексический удар становится не только трагедией для самого больного, но и катастрофой для всей его семьи.

Инсульт требует не только неотложной помощи, адекватного лечения, но и длительной реабилитации. Этот процесс занимает очень много времени и проводится поэтапно.

Прогноз при инсульте напрямую зависит от обширности мозгового поражения, от качества оказанной неотложной помощи, скорости доставки больного в клинику, от правильности и объёма реабилитационных мероприятий.

Насколько качественной и длительной будет жизнь после инсульта во многом зависит от желания человека поскорей поправиться и начать жить заново, также очень многое зависит от родных и близких, которые должны проявлять огромное терпение и прилагать максимальные усилия для того, чтобы обеспечить больному необходимый уход в период реабилитации.

Удручающая статистика

По данным медицины, после удара инсульта в течение первого месяца смерть наступает у 15-25% людей. В половине этих случаев летальный исход происходит вследствие вторичного отека мозга. В остальных случаях смерть наступает по причине множества тяжёлых осложнений, таких как:

  • болезни сердца;
  • почечная недостаточность;
  • пневмония.

Очень многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни после инсульта, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, т. к. такой статистики нет и всё очень индивидуально. Прогноз зависит от ряда факторов.

Как показывает статистика, смертность после геморрагического инсульта равна 65%. Из тех, кто перенёс апоплексический удар, прожить более одного года могут 35% людей.

При ишемическом инсульте прогноз более благоприятный. Процент выживаемости равен 75%.

Длительность и качество жизни постинсультного больного зависит от физического здоровья человека, и образа жизни, который вёл пациент, а также наличия каких-либо серьёзных хронических заболеваний.

Очень многое зависит от реабилитационного режима и от того, были ли устранены причины патологии в полной мере.

Правильное питание и адекватное медикаментозное лечение, воздержание от курения и приёма алкоголя, а также постоянная работа над улучшением функционирования своего организма гарантированно повышают шансы на максимальное восстановление и хорошую продолжительность жизни.

Как утверждают специалисты, около 30% больных в случае благоприятного течения болезни постепенно частично или полностью восстанавливают нарушенные функции.

Более чем у 30% людей вследствие инсульта происходит полная или частичная утрата важных навыков, что приводит к инвалидизации. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

Если случается второй удар, он будет гораздо тяжелее, чем первый. При этом состояние больного периодически ухудшается, процесс лечения затягивается, и очень редко удаётся полностью восстановить нарушенные функции.

Вероятность повторного инсульта в первый год очень велика. Вторичный удар практически в 70% случаев приводит к смерти. Именно поэтому следует соблюдать жёсткие профилактические меры для того, чтобы предотвратить риск повторения патологии.

Благоприятные факторы и не очень…

Говоря о восстановлении после инсульта, следует отметить благоприятные и неблагоприятные факторы, которые играют немаловажную роль.

К неблагоприятным факторам можно отнести:

  • большой очаг поражения мозга;
  • локализация поражения в зонах, отвечающих за речь и моторику;
  • плохое кровообращение вокруг очага поражения;
  • пожилой возраст;
  • эмоциональные нарушения.
  • своевременное начало проведения мероприятий по восстановлению;
  • ранее спонтанное восстановление функций.

Первые дни после приступа

В первую очередь после инсульта проводится комплекс терапевтических мероприятий, цель которых — поддержание сердечно — сосудистой и дыхательной системы. В первые несколько дней больной должен находиться в отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении.

Здесь будут проводиться меры для контроля работы сердца, сосудов и дыхательных органов. В первую очередь выполняется:

  • коррекция водно-электролитного баланса;
  • устранение отёка мозга.

Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Для предотвращения образования пролежней от длительного лежания необходимо чтобы матрац был ровным, а простыня не образовывала складок. Тело необходимо обрабатывать камфорным спиртом и тальком, который хорошо впитывает влагу.

При невозможности проглатывать пищу, кормление производится при помощи зонда. Если человек способен глотать, в первый день ему дают соки и сладкий чай. Со второго дня рацион расширяется и можно употреблять лёгкую пищу, например, йогурты, бульоны, овощные и фруктовые пюре.

Продолжительность и качество жизни будет зависеть от того, сколько осталось сохранных нервных клеток вокруг очага поражения в раннем периоде после инсульта, а от быстроты и профессионализма врачей будет зависеть насколько будет эффективно дальнейшее восстановление и реабилитация больного.

Для ограничения размеров очага назначаются следующие препараты:

  • диуретики: Маннитол, Фуросемид — уменьшают отёк в области поражённой ткани;
  • нейропротекторы: Актовегин, Церебролизин.

Лечебная физкультура, как образ жизни

ЛФК — это один из основных реабилитационных методов после инсульта. Задача терапии заключается в возвращении конечностям прежней силы, объёма движений, восстановлении навыков стояния, ходьбы, удержания равновесия, а также самообслуживания. Подбор упражнений совершается специалистом с учётом тяжести состояния больного:

  1. При глубоких нарушениях реабилитация начинается с пассивной гимнастики. Движения руками и ногами осуществляют родственники или инструктор. При этом восстанавливается кровоток в мышцах, и разрабатываются суставы. Такие вращательные движения ни в коем случае не должны вызывать дискомфорта или болевых ощущений.
  2. Поначалу больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно это время должно увеличиваться. Затем его учат стоять. Когда состояние начинает улучшаться, больной учится сидеть, вставать и ходить уже без посторонней помощи. При необходимости можно использовать опору — стул или палочку.
  3. Функция рук восстанавливается с помощью специальных тренажёров и эспандеров для кисти. Такие приспособления хорошо влияют на функции мышц кисти и возвращение навыков выполнения несложных мелких движений и даже письма. Очень полезен будет в комплексе с гимнастикой массаж рук, который способствует улучшению мышечного тонуса и уменьшению спастичности.

Источник: bolnica103.ru

Восстановление двигательной активности после инсульта

В первые неделю-другую после инсульта работа по восстановлению двигательной активности обычно ограничивается массажем. Каждый день (с разрешения врача!) осторожно массируйте руки и ноги больного: поглаживайте, растирайте и слегка разминайте мышцы. Массаж не только поможет поддерживать мышцы в «рабочем» состоянии, но и послужит прекрасной защитой против такой напасти, как тромбоз.

Помимо массажа, уже с первых дней после инсульта полезно начинать так называемое «лечение положением». Мы уже говорили о том, как важно регулярно менять положение тела больного, с точки зрения профилактики пролежней, пневмонии и тромбоза. Но лучше не просто сдвигать с места на место обездвиженные параличом руки и ноги, а придавать им разные положения, способствующие восстановлению мышечной деятельности. Если та или иная группа мышц напряжена, нужно уложить больного так, чтобы эти мышцы растянулись и расслабились. Если, например, у больного парализована рука (а паралич подразумевает напряжение мышц), нужно распрямить ее и положить, направив в сторону под прямым углом к телу больного (если ширина кровати не позволяет этого, поставьте рядом стул, положите на его сиденье небольшую подушку), ладонью вверх, пальцы разогнуть. Для того чтобы рука не согнулась обратно, ее придется прибинтовать к чему-нибудь надежному: например, к полоске фанеры или очень плотного картона (только не забудьте обмотать его мягкой тканью!). Для дополнительной фиксации руки в таком «расправленном» положении положите на ладонь небольшой груз — мешочек с песком или солью, весом около 500 граммов. Под мышку больного поместите маленький валик.

После «лечения положением» можно переходить к «лечению стоянием». Переходным этапом между двумя этими способами лечения можно считать «лечение сидением». Оно становится возможным, как только больному разрешают сидеть. Помогите больному принять сидячее положение, под спину ему подложите подушку (или несколько подушек, только не слишком мягких), а ноги его спустите с кровати и подставьте под них низенькую скамеечку. В таком положении на первых порах больной проводит всего несколько минут в день, постепенно длительность «упражнения» возрастает до часа. На взгляд здорового человека, никакого упражнения здесь и нет. Но для больного, поправляющегося после инсульта, это большой шаг вперед: одно дело — бесконечно лежать в кровати, даже если иногда тебя слегка приподнимают («присаживают»), подсовывая тебе под плечи подушку, и совсем другое — сидеть вот так, практически самостоятельно, и чувствовать опору под ногами. Ведь теперь уже можно представить себе, что наступит день, когда на эти ноги можно будет встать!

И вот вы подходите к следующему рубежу: больной готов к тому, чтобы наконец-то встать на ноги. Поначалу вы с большой осторожностью помогаете ему подняться с постели; крепко придерживая его за талию. Сам больной обязательно должен держаться руками за спинку кровати. Когда больному удастся принять вертикальное положение, проследите за тем, чтобы он одинаково опирался на обе ноги — и здоровую, и парализованную (для того чтобы больная нога оставалась выпрямленной, фиксируйте ее в этом положении: удобнее всего делать это, упираясь собственной коленкой в коленку больного и таким образом не давая ноге согнуться). Больной, впервые после инсульта вставший на ноги, не должен стоять дольше трех минут, обычно для первого раза достаточно и минуты; постепенно время, которое он проводит на ногах, увеличивается.

После того как больной научится более или менее устойчиво держаться на ногах, нужно переходить к обучению движениям. Здесь все, опять-таки, начинается с малого. Первым делом больному предстоит научиться перемещать вес своего тела с одной ноги на другую. При этом он по-прежнему должен крепко держаться за спинку кровати, а вы должны продолжать следить за тем, чтобы его больная нога не сгибалась (при необходимости, как и раньше, фиксируйте коленный сустав).

Следующий этап работы, направленной на восстановление двигательной активности, — это «лечение хождением». Теперь вы превращаетесь в своего рода «ЖИВОЙ костыль», без которого пока что больному никак не обойтись. Встаньте рядом с ним и крепко обнимите его за талию, а сам больной должен приобнять вас за шею парализованной рукой (помогите ему придать руке нужное положение). Начинайте медленно передвигаться; первое такое занятие, конечно, должно быть совсем непродолжительным, постепенно нагрузка увеличивается.

У многих людей, перенесших инсульт, нарушена не только сама способность двигаться, но и координация. Да и в любом случае, после длительного периода неподвижности управлять своим телом очень нелегко. С другой стороны, как и в случае с маленьким ребенком, приобретаемые сейчас навыки вскоре окажутся достаточно прочно закрепленными. И потому с первых же шагов, сделанных выздоравливающим больным, важно следить за тем, чтобы у него формировалась правильная, «аккуратная» походка. Вот лишь один простой прием: прямо на полу (или, если пол жалко, на постеленном на пол большом листе ватмана) изобразите «контрольно-следовую полосу». Для этого нужно просто-напросто измазать чем-нибудь собственные пятки (самым безопасным для вас и для интерьера средством является обычный мел) и пройтись тем путем, по которому больной совершает свои регулярные «прогулки». Затем обведите свои следы мелком поярче-и «тренажер» готов. Задача больного проста (по крайней мере, с точки зрения здорового человека) и понятна: он должен изо всех сил стараться ступать строго по вашим следам.

Вообще, при наличии небольшой фантазии эти небольшие прогулки по комнате можно превратить в настоящие «веселые старты» (разумеется, учитывая возможности их участников). С помощью нехитрых упражнений вы будете тренировать координацию больного, он получит возможность развивать различные движения. Те же следы можно изображать с разными интервалами: пару метров больному нужно будет пройти совсем мелкими шажками, на следующем отрезке пути придется шагать пошире. С развитием его двигательных навыков можно придумывать небольшие препятствия: выкладывать перед нарисованными на полу следами спичечные коробки или кубики, которые больной должен будет перешагивать, постепенно увеличивать высоту этих «барьеров». Можно предложить больному даже «поиграть в футбол», по ходу продвижения вперед толкая носком ноги небольшой мячик.

Даже если больной делает поистине головокружительные успехи и с каждым днем двигается все более уверенно, ни в коем случае не оставляйте его одного во время выполнения всех этих упражнений: вы всегда должны страховать его. Кроме того, следите за тем, чтобы больной своевременно делал перерывы и отдыхал. Радость от вновь обретенной способности двигаться может быть столь велика, что сам больной не захочет останавливаться до тех пор, пока в буквальном смысле не рухнет без сил. Ваша задача-предупредить такие «излишества».

И вы, и ваш подопечный почувствуете, когда настанет время отпустить его в самостоятельное «путешествие». Правда, обойтись безо всякой опоры вообще больному еще невозможно. Но вам теперь уже не нужно крепко держать и направлять его; больной может попытаться ходить без поддержки, опираясь на стул (существуют и специальные взрослые «ходунки», но они, к сожалению, далеко не всем по карману). Ну а после того, как станет возможным заменить стул простой тростью, вы оба получите полное право отпраздновать одну из крупнейших побед в вашей битве за здоровье.

Помимо ходьбы, существует еще великое множество движений, которые придется освоить человеку, перенесшему инсульт. Для развития тонкой моторики (то есть мелких и точных движений пальцев) нет ничего лучше, чем всевозможные «детские» развивающие занятия: лепка из пластилина, рисование (особенно рисование пальцами; сейчас в специализированных детских магазинах можно купить предназначенные для этого краски, которые очень легко смываются с рук и отстирываются с одежды), конструкторы. Все эти занятия имеют огромное значение и приносят большую пользу с нескольких точек зрения: способствуют развитию точных движений, развивают интеллект и воображение, а кроме того, являются хорошим психотерапевтическим средством. Психологам давно известно, что лепка и рисование позволяют избавиться от напряжения, «выплеснуть» накопившиеся агрессию и раздражительность. Кстати, вы можете заняться чем-нибудь в этом роде вместе с больным: это хороший способ провести время с пользой и удовольствием, отдохнуть и повеселиться. Может быть, поначалу вы будете чувствовать себя слегка неловко от такого «впадения в детство», но вскоре войдете во вкус.

Со временем можно начинать приобщать больного и к повседневной жизни семьи. Как только вы поймете, что он уже способен выполнять хотя бы простейшие действия, начинайте понемножку «нагружать» его домашними обязанностями. Мы уже говорили о том, насколько важно не дать больному погрузиться в болезнь, «зациклиться» на своем страдании. Он должен на собственном опыте убеждаться в том, что выздоровление возможно, что с каждым днем он все больше приближается к полноценной жизни. Пусть поначалу он освоит элементарные навыки самообслуживания, затем поручите ему самую простую «общественно-полезную работу» (например, вытирать пыль с тех поверхностей, до которых ему совсем легко дотянуться, или поливать цветы). Важно, чтобы в ходе выздоровления больной все больше включался в круг разнообразных обязанностей и чувствовал себя не обузой, но полноценным членом вашего семейства.

Л. Oбpaзцoва

«Восстановление двигательной активности после инсульта» статья из раздела Инсульт

Когда можно вставать после инсульта

Подписаться на новости

Инсульт

ИНСУЛЬТ. РАСПОЗНАВАНИЕ

Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

Попросите ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: За окном светит солнце.

Попросите его или ее ПОДНЯТЬ обе руки.

Внимание! Еще один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

ИНСУЛЬТ

Употребление в пищу пряной травы базилика очень существенно снижает риск заполучить инсульт (См раздел «Мягкие ткани» — в статье Спасение от комаров )

Необходимо отличать ишемический инсульт от геморрагического, т.е. кровоизлияния в мозг. При последнем возникает потеря сознания на фоне высокого артериального давления. В этом случае разжижать кровь нельзя, нужно срочно вызвать «скорую помощь».

Существуют предвестники мозговой катастрофы. При их появлении необходимо срочно обращаться к лечащему врачу. К предвестникам относятся постоянные головные боли, головокружения. Периодически и кратковременно нарушается зрение, речь, появляется ощущение онемения конечностей, неустойчивое сердцебиение, спутанность сознания. Диагностируется инсульт легко — если эта боль сопровождается слепотой на один глаз, изображение раздваивается, слабость в руке или ноге, онемение – это инсульт. Чаще всего поражается правое полушарие, больной игнорирует все, что слева. Если больному предложить нарисовать, скажем, цветок – он нарисует только правую часть цветка, будучи уверенным, что нарисовал все полностью. Лечение, предпринятое в течение шести часов, дает хорошие результаты.

«При гипертоническом кризе для профилактики такого грозного осложнения как инсульт, рассосите во рту по 5 таблеток глицерина (вероятно, глицина – Н.Т.) 3 раза с интервалом в 30 минут. Если почувствуете боль за грудиной, положите под язык таблетку нитроглицерина. Очень хорошо если натереть область воротниковой зоны смесью растительного масла со скипидаром».

Диагноз инсульт ежегодно ставится почти полумиллиону россиян. Четверть из них умирает в течение первого месяца, ещё 30% — в ближайший год. Таким образом трагическое второе место инсульта (после ишемической болезни сердца) по количеству смертей можно считать законным первым. Оставшиеся в живых ставят семью перед необходимостью круглосуточного ухода за инвалидом, не способным даже к самообслуживанию. Вернуться к полноценной жизни удаётся менее чем 20% пострадавших. Но в 2007 году в телепередаче «Без рецепта» врач уверял, что пластичность нервной системы очень высока, и после инсульта можно полностью восстановиться за срок от 1 до 6 месяцев, если больной будет упорен и трудолюбив.

При инсульте необходим вызов «скорой». До её приезда больного надо раздеть, уложить с приподнятой головой. К голове прикладывать холодное, или пузырь со льдом, а к ногам – грелки. Рот следует очистить от рвотных масс и от слизи.

Хорошаяпрофилактика инсульта – малые дозы алкоголя. Американский институт алкоголизма и сосудистых нарушений определил, что профилактическая доза равна 200 граммам крепких напитков (водка, коньяк) в неделю. Лучше всего это перевести в красное сухое вино (получится бутылка) и принимать равномерно в течение семи дней.

«У мамы была стойкая гипертония, и когда ей было 75 лет, с ней случился инсульт. Левую половину тела парализовало, давление по-прежнему было высокое, «скорую» вызывали ежедневно: уколы, масса таблеток. Мама не вставала, и мы всей семьёй решали вопрос: как ей жить дальше?

Мне пришла в голову мысль, что если наши мужики опохмеляются, чтобы облегчить своё состояние, то, может быть, попробовать маме давать немного спиртного? Сосуды будут расширяться, кровоток усилится и, возможно, маме станет легче?Тем более что терять нам было нечего – «скорую» вызывали ежедневно, а лекарства не помогали.

Короче, я решила давать ей по полстакана горячего свежезаваренного чая с 1 чайной ложкой сахара и 1 столовой ложкой коньяка за 10 минут до еды утром и вечером (мама никогда не пила спиртного). При этом мы отменили все бесполезные таблетки, которые она принимала, и перестали вызывать «скорую». Результат оказался потрясающим! В течение месяца у мамы ни разу не поднялось давление. Постепенно организм очистился от лекарств, и мама стала вставать. Я перешла на одноразовый приём чая с коньяком, а впоследствии и вовсе отказалась от него. Мама прожила ещё 12 лет и умерла в 87.И все эти годы у неё было нормальное давление».

При инсульте помогает бессмертник. Для настоя 2-3 столовые ложки цветков заваривают двумя стаканами кипятка и настаивают 30 минут. Принимают 3 раза в день по 0,5 стакана за полчаса до еды.

«Моему отцу 78. Весной с ним случился инсульт. Соседка принесла мне книгу профессора А.Е. Любецкого «В природе целебная сила», в которой я прочитала, что свежие деревенские яйца помогают при инсульте. В мае отправила отца за город к сестре. Он съедал, как рекомендовано в книге, ежедневно по два сырых яйца утром и вечером. Через месяц лечения отец ожил, стал ходить, почти восстановились речь и память. Отец провёл всё лето за городом, прибавил в весе, и сейчас хорошо себя чувствует».

«Муж перенёс инсульт. Провела два курса лечения перекисью водорода. Результат – ходит, ногу отпустило, рука ещё плохо работает правая, но улучшился аппетит. Стал выходить на улицу, заметно улучшилось настроение и ориентация».

«В 2002 году случилась беда – жена перенесла инсульт. Недолго думая, я схватился за приготовленную для меня (для лечения аллергии) настойку золотого уса и стал растирать тело жены с головы до пяток. Помогло – выпрямился рот, почти нормализовалось движение ноги».

Учёные из Калифорнии утверждают, что назначение небольших доз женских гормонов помогают уменьшить повреждение мозга при инсульте.

ИНСУЛЬТ

Из интернета: для лечения и профилактики ишемического инсульта (а он бывает в 3 раза чаще чем геморрагический) нужно 1) нормализовать давление, держать его чуть повыше нормы, для этого пить избыточно воду, 2) обеспечить организм глюкозой (кроме диабетиков), 3) доступ кислорода, 4) убрать лекарствами аритмию, 5) у лежачих голову держать приподнятой, 6) принимать аспирин по 100-300 мг, 7) принять противосудорожное (фенитоин), 8) для уменьшения отека мозга дексаметазон, который применяется в первоначальной дозе 10 мг, а затем по 4 мг каждые 6 часов. Для уменьшения отека мозга проводят также управляемую гипервенти­ляцию легких.

Для профилактики инсульта бoлее эффективна комбинации аспирина и дипиридамола по сравнению с монотерапией одним из этих препаратов.

Если комбинированное применение невозможно, следует назначать низкие и средние дозы аспирина (50-325 мг в день) в качестве препарата первого выбора для профилактики повторного инсульта. Очень полезен глицин (свободно продается). Вместо ноотропила сейчас применяют фенотропил, он лучше повышает усвоение мозгом кислорода и глюкозы. Принимают фенотропил в течение 30 дней по 50-100 мг 1-2 раза в день (утром и в середине дня).

Клопидогрель является более эффективным, чем АСК, средством профилактики атеротромбоэмболий. Он также может быть отнесен к препаратам первого выбора, который следует использовать при непереносимости АСК, при высоком риске повторного инсульта, а также после повторного инсульта на фоне лечения АСК.

Больным с подтвержденным кардиоэмболическим инсультом и высоким риском развития повторного инсульта (мерцательная аритмия, ревматические пороки сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, дефект межпредсердной перегородки или незаращение овального отверстия с подтвержденным шунтированием) следует применять антикоагулянты. Значение МНО3 при этом следует поддерживать в пределах 2,0-3,0.

Пациентам с искусственными клапанами сердца во всех случаях необходима длительная терапия антикоагулянтами. Значение МНО при этом следует поддерживать в пределах 3,0-4,0.

Академик Чазов 50 лет занимается проблемой атеросклероза. Вывел из комы от инсульта более 40 лет назад маршала Жукова – при помощи тромболизиса, т.е. провел процедуру растворения тромбов.

«Брат перенёс инсульт. Лечился у врачей. А потом жена его привела знахаря. И брат говорит, что обязан главным образом ему выздоровлением: знахарь, мол, выколотил из него болезнь. А меня в девичестве очень мучили головные боли. Мама свела к ведунье. Та велела постукивать костяшками пальцев по болящим вискам. Я старалась! И представьте, боли отступили. Летом, в мединституте профессор про это излечение сказал, что при таком излечении усиливается капиллярный кровоток, массируется мускулатура, происходит расслабление. Это полезно даже для перенёсших инсульт».

Барвинок малый – уменьшает зону ишемии при мозговых инсультах, улучшает кровообращение в ишемизированных участках мозга.

«В 1998 году в результате инсульта у меня оказалась парализована половина тела. Пострадала большая часть мозга, были потеряны баланс, зрение, речь.

… Борьбу следует начинать с самого начала. Теперь я вспоминаю, как меня пытались сажать и держали с помощью канатов со всех сторон, так как я валился как сноп на пол. И после каждой неудачи всё начиналось сначала.

Есть такое предположение, что оставшаяся часть неповреждённого мозга в состоянии научиться передавать необходимые импульсы парализованным частям тела. Но это возможно только в том случае, если заставить самого себя мыслить по-новому, с постоянной надеждой на улучшение своего состояния и стараясь не прибегать к помощи со стороны. Для меня чрезвычайно сложным периодом в жизни было научиться глотать жидкости, есть пищу, контролировать мочевой пузырь и желудок. Но я решил не сдаваться, а ежедневно, ежечасно бороться за свою жизнь, так как она того стоит.

Постепенно я научился спускаться по лестнице, держась за перила, задом, совсем не пользуясь палкой. Первый шаг вниз нужно делать именно парализованной ногой. Необходимо также избегать наклонов вниз. То есть постарайтесь всегда держаться прямо.

Чрезвычайно важно фиксировать, в каком положении ваша нога перед тем, как вы собираетесь встать. Дело в том, что парализованная нога во время подъёма со стула не способна удержать вес тела, а как бы прогибается. Мы привыкли к тому, что у нас есть вторая опора, а её нет. Необходимо время, чтобы научиться опираться на парализованную ногу и удерживать баланс тела. … Всегда можно найти выход, как решить ту или иную проблему. Даже с одной рукой или с одной ногой.

… Если опухает рука из-за плохой циркуляции лимфы, то мне помогает тык венная каша, которую я ем в течение нескольких дней, пока опухоль не спадёт. Кроме этого можно принимать диуретики, но когда человек парализован, это не совсем удобно.

Также полезно растягивать руку и каждый палец на парализованной руке по нескольку раз в день, при этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не нарушить суставы из-за отсутствия чувствительности.

С самого начала после инсульта у меня была необычная реакция на внезапные звуки, и если я даже находился в сидячем положении, меня сбрасывало со стула. Пришлось научиться подниматься после падения самостоятельно. Чтобы подняться без посторонней помощи, нужно стараться повернуть тело на более здоровую сторону, затем добраться до устойчивого предмета (диван, стул) и, ухватившись за него, набраться сил и осторожно подняться. Со временем это будет получаться.

В настоящее время я могу перемещаться в коляске даже без помощи руки, только с помощью одной ноги. Более того, коляской пользуюсь только когда устал или когда чувствую, что теряю равновесие. Ходить, вставать из сидячего положения стараюсь не торопясь, обязательно следя за положением ног. И ещё: изо всех сил стараюсь быть независимым, и, думаю, добьюсь этого.

Рот полощу раствором перекиси водорода. В Америке это её главное назначение. 3%-ю перекись нужно растворить в воде 1:1 и полоскать рот не менее минуты, затем сплюнуть.Лично я применяю этот рецепт в течение длительного времени, так как остатки пищи так и норовят пристроиться во рту».

Инсульт поражает как гром среди ясного неба. Однако ему предшествуют симптомы: головные боли, слабость в руках, шаткость походки. Особенно опасно головокружение в лежачем положении. Если одна рука холоднее другой – это сигнал неблагополучия мозга. Большое значение имеет питание. Замените животные жиры на растительные. Исключите печень, мозги, икру, сливки. Потребляйте много зелени и фруктов. Старайтесь снизить вязкость крови (см. файл «Сосуды, кровь»). 300 г яблок в течение месяца ежедневно избавят вас от склероза на полгода. Отвар коры рябины излечивает склероз: 200 г коры кипятите 2 часа в полулитре воды, принимайте 20-30 капель до еды три раза в день. Прекрасно очищает сосуды следующее средство: 1 стакан семян укропа и 2 столовые ложки измельчённого корня валерианы залейте 2 литрами крутого кипятка в стеклянной банке. Настаивайте сутки, закутав тёплым одеялом. Добавьте 2 стакана мёда. Пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. Этим способом можно улучшить состояние при лечении инсульта. Горячие ванны для рук улучшают мозговое кровообращение. Опустите в горячую воду руки вместе с локтями и держите 10 минут, подливая горячую воду. После ванны надо отдохнуть в постели, укрывшись одеялом, не менее 40 минут. Уменьшается венозный застой в области головы, улучшается сон. Очень полезен салат из варёной свеклы с чесноком и грецкими орехами (200 г через день за год очистят стенки сосудов и придадут им эластичность. Также полезна пшённая каша, еслиза несколько минут до полной готовности в неё добавить очищенное и нарезанное яблоко, курагу и любые сухофрукты. Сахар, масло и молоко в такую кашу добавлять не нужно.

Восстановление речи после перенесённого инсульта. Потребуется полкило мёда и 2 кг обычного репчатого лука. Оба продукта должны быть хорошего качества: мёд настоящий, лук крепкий, с белым соком. На лечение уйдёт три недели.

Смешать полстакана мёда и полстакана лукового сока. Смесь хранить в закрытой банке в холодильнике. Настаивать состав не требуется, наоборот, чем он свежее, тем лучше.

Принимать смесь по столовой ложке три раза в день за 20 минут до еды. Когда первая порция закончится, приступайте ко второй. Первый курс лечения займёт неделю. Затем сделать перерыв 7-10 дней, после чего провести повторный курс – копию первого. Не пугайтесь, если в первые дни немного расстроится желудок.

«У моего отца случился инсульт. Тяжело говорил. Заставила читать вслух сказки Пушкина в стихах. Читали утром и вечером. Дальше – больше. Покорили, как Альпы, «Евгения Онегина». Взялись вслух перечитать все поэмы Твардовского. В результате папа стал говорить намного лучше меня. Грозит заняться скороговорками».

Мята перечная хорошо стимулирует кровоснабжение головного мозга (запомните, инсультники!).

См. выше «Головная боль с шумом в голове» — восстановление речи после инсульта.

Помните, что такие препараты как кавинтон, ноотропил, амтроптиллин, пьются курсами по 2-3 месяца, не больше. Попробуйте последовать советам на основе разработок кафедры неврологии РГМУ:

— глицин по 1 т. 3 раза в день и боярышник по 15 капель также 3 раза в день после еды;

— милдранат по 250 мг 2 раза в день

— ксанакс 1 мг. По ½ т. 2 раза в день.

Микстура на ночь: корвалол, пустырник, валериану (спиртовые настойки) слить в один пузырёк. Принимать по 1 чайной ложке на ночь курс лечения – 2-3 месяца.

«Я перенесла ишемический инсульт. После больницы, поднявшись на ноги, пошла домой. Сделала состав, многим известный: взяла по 200 г изюма, кураги, грецких орехов, 2 лимона.Прокрутила через мясорубку и добавила 200 г мёда. Считается, что для восстановления сил нужно принимать эту смесь по 1 чайной ложке. Но я пила с чаем сколько хотела – обычно 3-4 чайных ложки. Это большое удовольствие – после приёма разливается приятное тепло по телу. Через две недели я совсем перестала ощущать боли в сердце. Правда, ещё болела голова, нечувствительными оставались правая рука и нога. Но явный прилив сил уже чувствовался. Делала упражнения, от боли тихо кричала, но восстанавливала шаг за шагом и руку и ногу, и голову. Пила любимый чай: соцветия календулы, мелисса, цикорий, одуванчик, пастушья сумка, тысячелистник, ежевика и листья вишни. Добавляла зверобой, душицу, пустырник. Чай получается настолько пахучий, что от одного запаха уже делается радостно. Делала ванны с листьями эвкалипта, лавра, грецкого ореха, со спорышем и растиралась обыкновенной солью вместо мыла (на одну процедуру – одна пачка). Ещё дали мне очень простой рецепт для очистки сосудов: 1 стакан семени укропа и 2 столовых ложки корней валерианы залить 2 литрами кипятка, укутать на одни сутки. Затем добавить туда же два стакана мёда, размешать и пить по 1 столовой ложке за 20 минут до еды. Выздоровление – большой труд. Зато, когда прошла обследование, сделала сканирование, врач сказала: «Послушай, да у тебя всё на порядок лучше, чем у здорового!». Восстановилась!»

«Летом 2001-го перенесла микроинсульт: перекосило лицо, почти закрылся левый глаз. Начала пить водку с маслом 30х30 три раза в день. Через 10 дней я стала ходить, перестали стучать зубы. До этого не слушались руки – сейчас все почти в норме, рот еще искривлен и глаз полузакрыт, но видит на расстоянии вытянутой руки. Но самое главное – хожу по квартире сама, без посторонней помощи. Смесь принимала три раза в день в течение полугода, затем перешла на один раз».

Восстановлению после инсульта помогает прием корицы трижды в день по 2-3 грамма до еды (или утренний чай с добавлением корицы).

ИНСУЛЬТ – СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

При параличе конечностей вследствие кровоизлияния в головной мозг нужно купить в аптеке 60 г нашатыря (аммония хлорид), расфасовать по 0,5 г, сделав 120 порошков. Принимать порошки, запивая небольшим количеством воды, по следующей схеме: первые 40 порошков принимать по 3 порошка в день, утром, в обеди вечером, за 15 минут до еды. Вторые 40 порошков принимать по 2 порошка в день (утром и вечером). Последние 40 порошков принимать по одному в день утром, тоже за 15 минут до завтрака. Одновременно требуется делать по нескольку раз в день энергичный массаж поражённых конечностей. Всё лечение проводить под наблюдением врача.

Если в аптеках отсутствует аммония хлорид (нашатырь в порошке), можно обращаться в магазин химреактивов, в которых бывает аммония хлорид с маркой «ХЧ» – химически чистый или марки «ЧДА» – чистый для анализов.

Если хлорид аммония куплен в кристаллическом виде, его надо растереть до состояния порошка в деревянной или фарфоровой ступе

Аммония хлорид ( NH 4 Cl ) обладает сильным мочегонным действием и тем самым способствует снятию сердечных отёков, которые у больного развиваются очень быстро из-за малоподвижности. Снижая внутритканевое давление, он предотвращает разрыв капиллярных сосудов и тем самым – дальнейшее расширение очага кровоизлияния, а также способствует восстановлению до нормы нарушенного кислотно-щелочного равновесия в организме.

А вот для профилактики инсультов необходимо ежемесячно в течение 3-4 дней пить чай из лапчатки гусиной и лапчатки прямостоячей (калган).

Чай из лапчаток: 1 ст. л. измельчённой травы лапчатки гусиной и 1 ст. л. измельчённых корней калгана (лапчатки прямостоячей) залить 0,5 л крутого кипятка, настоять, укутав, 20 минут, процедить. Это – дневная доза, которую надо выпить тёплой небольшими глотками, разделив на два приёма – утром и вечером.

Главные враги

1. Патологическая поза

Родственники должны знать, что у больного после инсульта нередко нарастает мышечный тонус в пострадавшей руке или ноге. Зажатость мышц приводит к постоянным трудностям при сгибании сустава.

Как бороться. Внимательно следите за пальцами кисти и стопы, а также за предплечьями и мышцами бедра, разгибающими голень, особенно на «пострадавшей» стороне. Если начали развиваться осложнения, мышцы не расслабляются, у больного возникает патологическая поза, которая, по меткому народному выражению, при ходьбе выглядит так: «рука просит, нога косит».

Чтобы этого не случилось, в первые дни и недели после инсульта надо укладывать больного так, чтобы пострадавшие рука или нога полностью расслабились. Положите его на спину, чтобы мышцы, в которых после инсульта повысился тонус, были растянуты.

После сохранения такого положения в течение 1,5–2 часов больного перекладывают на здоровый бок на 30–50 минут.

В первые дни после заболевания нужно делать это как можно чаще, насколько хватит терпения у больного и у тех, кто за ним ухаживает. В идеале перерывы можно делать только на время приема пищи, ночного сна, проведения лечебных процедур. Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения на расслабление для больной руки или ноги. Полезно также прикладывать на парализованные части тела тепло (например, подогретый парафин) или просто делать теплые ванночки на 10–15 минут.

Ошибки. Иногда «сведущие» соседки советуют больному регулярно жать резиновый мячик или кольцо. Делать этого ни в коем случае нельзя!

Боли после инсульта могут быть совсем небольшими: например, болезненность при движении или надавливании на пораженный сустав. Но могут возникать и сильные, жгучие боли, захватывающие половину тела. Это бывает, когда очаг поражения мозга расположен в области так называемого зрительного бугра, куда сходятся чувствительные нервы. Такие боли возникают внезапно, временами резко усиливаются и становятся нестерпимыми. Вызвать их может надавливание на пораженные части тела (иногда даже прикосновение к ним), перемена погоды, отрицательные эмоции. У большинства больных боли такого типа возникают через 3–4 месяца после инсульта. Иногда они вызывают подозрение: а не произошел ли повторный инсульт. У пациента также могут возникать неприятные ощущения типа «замерзания», «ползания мурашек», «стягивания» кожи. Все это приводит к значительному снижению настроения.

Как бороться. Если в первые дни после инсульта больному была сделана компьютерная томография головного мозга, в ходе которой был обнаружен очаг поражения в области зрительного бугра, можно заранее подготовиться к будущим проблемам. Если боли несильные, помогает тепло – парафиновые или озокеритовые аппликации, теплые ванночки. Применяют гормоны, улучшающие питание пораженных тканей, а также обезболивающие средства, физиотерапию – диадинамические токи.

Если врач считает нужным, он может по результатам компьютерной томографии назначить не только анальгетики, непосредственно снижающие болевые ощущения, но и антидепрессанты.

Ошибки. Не допускайте, чтобы все интересы больного сконцентрировались вокруг болевых ощущений. По этой причине не стоит в первое время нанимать сиделку. Лучше, чтобы за пострадавшим ухаживали близкие люди, чтобы с ним разговаривали, утешали его, разделяли его переживания, но в то же время отвлекали от мыслей о болезни.

3. Трудности речевого общения

Невозможность разговаривать становится главным препятствием к возвращению в нормальную жизнь. Выписавшемуся из стационара необходимы занятия с логопедом-афазиологом или нейропсихологом. Поддержка близких в этом случае неоценима, учитывая, что логопедическая служба имеется лишь в некоторых городах страны. Получив необходимую консультацию у логопеда или врача, родственники должны ежедневно заниматься с больным восстановлением речи и связанных с нею функций – чтения и письма.

Ошибки. Процесс восстановления речи иногда происходит медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два. Родным и близким больного нужно не отчаиваться и помнить, что интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает. Поэтому к больному нельзя относиться как к неразумному ребенку. Даже при грубых нарушениях речи у переживших инсульт сохраняются не только логика мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный композитор Альфред Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.

Главные помощники

1. Массаж и лекарственное лечение

Массаж необходим для снижения мышечного тонуса. Чтобы он был максимально полезным, лучше в первый месяц после выписки доверить его специалисту, а потом родственники могут с его помощью овладеть основными приемами и продолжать процедуру ежедневно – после инсульта важна регулярность воздействия. Кроме того, рекомендуется прием препаратов, снижающих мышечный тонус за счет уменьшения интенсивности нервных сигналов. Дозы этих препаратов строго индивидуальны, подбираться они должны лечащим врачом.

2. Постоянные беседы с больным

Родные и близкие человека, перенесшего инсульт, должны как можно больше с ним разговаривать. Даже обсуждение обычных бытовых ситуаций в значительной степени способствует восстановлению у больного как понимания речи окружающих, так и «речи про себя». Если кажется, что вас не поняли, нужно повторить обращенный к больному вопрос, при этом говорить четко, громко и медленно.

Полезно вместе слушать радио и смотреть телепередачи, непонятные места из которых необходимо на первых порах разъяснять. Даже обсуждение в присутствии больного домашних забот и небольших событий (но только тех, которые косвенно касаются его и не травмируют) будет вкладом в восстановление его речи.

В присутствии больного нельзя говорить о его речевых затруднениях. Напротив, необходимо фиксировать все его успехи, малейшие улучшения состояния. От такта и чуткости родственников нередко напрямую зависит, как больной будет преодолевать свои трудности.

Не должно быть «речевой изоляции» больного, когда он предоставлен сам себе. При этом родные должны опираться на те речевые функции, которые у пережившего инсульт сохранились полностью или частично. Если это понимание речи окружающих, нужно побольше говорить самим, если чтение – обсуждать прочитанное в течение дня. Если больной хорошо повторяет слова и фразы, нужно сделать упор на этих занятиях. Наберитесь терпения! Ваши усилия не пройдут даром!

Источник: heal-cardio.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.