Лекарство после инсульта для восстановления




НицерголинИнсульт – заболевание, которое часто возникает на фоне запущенного развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др. Патология представляет собой стремительное повреждение определенной области головного мозга, которое может развиться за считанные часы.

Инсульт влечет за собой различные нарушения, уменьшить выраженность которых помогут определенные лекарства, которые нужно принимать сразу после приступа и в течение всего периода реабилитации.

Лекарства для профилактики инсульта

Средства с профилактическим действием для уменьшения риска развития инсульта Дипиридамол(геморрагического, ишемического), разделяют на 2 больших группы:

  1. Антикоагулянты, которые разжижают кровь (например, Варфарин и Гепарин).
  2. Антиагреганты, которые профилактически воздействуют на тромбообразование (например, Дипиридамол и Ацетилсалициловая кислота).

Препараты, входящие в каждую группу, имеют свои показания, противопоказания, особенности использования.

Антикоагулянты — полезные препараты для сосудов головного мозга

Средства из данной группы способствуют снижению способности крови к сгущению, изменяют функционирование и образование ее компонентов, вызывающих формирование тромбов. Такие лекарственные препараты используют в терапии тромбоза конечностей и эмболии легочной артерии. Не менее эффективны эти средства и для профилактики инсульта.

Одним из представителей данной группы является Гепарин, который вводят подкожно или внутривенно. Для перорального использования лекарство не предназначено. По этой причине его чаще применяют в условиях стационара для разжижения крови при наличии предрасположенности к тромбообразованию.

Иное лекарственное средство, относящееся к антикоагулянтам, — Варфарин, которое назначают как профилактический препарат для снижения риска формирования тромбов в сердце. Выпущен в пероральной форме для внутреннего приема.

Некоторые иные лекарства и продукты питания способствуют снижению эффективности Варфарина при совместном использовании. По этой причине перед приемом таблеток важно проконсультироваться у врача и предоставить список лекарств, которые в данный период принимаются.

Пища, богатая витамином К, например, листовой салат, печень, цветная капуста, оказывают влияние на процесс тромбообразования. Такие продукты ограничивают на период терапии Варфарином.


Антикоагулянты

Антиагреганты

Препараты, входящие в данную группу, предотвращают и уменьшают агрегацию тромбоцитарных клеток. Такой процесс возникает на фоне отхождения тромбоцитов на место повреждения кровеносного сосуда и склеивания таковых в данном месте. Как следствие – образование тромба, который через определенное время может оторваться и с током крови уйти в меньшую по диаметру артерию и заблокировать ее просвет.

В связи с этим, препараты-антиагреганты снижают возможность развития инсульта у людей, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин – препарат, используемый для снижения болевого синдрома и устранения лихорадки, однако часто назначаемый в качестве антиагрегантного средства, снижающий риск инсульта. За счет возможного раздражения слизистых ЖКТ, таблетки принимают, запивая большим количеством воды.

Иное средство, относящееся к антиагрегантам, — Дипиридамол, имеющее другое действие, в сравнении с Аспирином. Препарат препятствует возможности образования сгустков крови. Часто Дипиридамол вызывает головную боль, которая выступает побочным эффектом, но проходит самостоятельно через определенное время.

Какие лекарства принимать после приступа


Принимать какие-либо таблетки и проводить инъекции до приезда скорой помощи категорически запрещено. Медикаментозное лечение проводится только в условиях стационара.

Помощь после инсульта

Прием медикаментов после ишемического инсульта

В случае приступа инсульта по ишемическому типу назначают тромболитическую терапию. Своевременно начатое лечение такими препаратами помогает уменьшить, а в некоторых случаях и устранить негативные последствия инсульта, а также ускорить выздоровление.

Внутривенным способом пострадавшему вводится лекарственное средство, растворяющее тромб, который блокирует просвет мозговой артерии. Используют средства из группы антиагрегантов, например, ацетилсалициловую кислоту, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрел или др. Требуется введение и антикоагулянтов – Гепарина, Эноксапарина или др.

Важно провести такое лечение в первые 3 часа после приступа. В таком случае можно свести к минимуму возможные осложнения.


Приступ геморрагического инсульта

Первоочередное лечебное мероприятие – операция по устранению очага с кровоизлиянием, что помогает уменьшить отечность мозга. При невозможности проведения хирургического вмешательства проводят медикаментозную терапию, которая способствует устранению негативных последствий (отека мозга и др.) и уменьшению области с повреждением.

Медикаментозное лечение предполагает введение препаратов из таких групп: мочегонные, нейропротекторы, антиоксиданты, ноотропы, метаболические средства, антигипертензивные растворы.

Какой препарат подойдет больному, определяет врач, исходя из особенностей развития инсульта и состояния общего здоровья.

Какие лекарства принимают в процессе реабилитации

После оказания первой помощи в стационарных условиях и нормализации общего состояния пациента переводят в обычную палату, где начинают борьбу за восстановление тех областей мозга, которые были повреждены во время приступа. С этой целью назначают прием определенных препаратов.

Лечение инсульта

Лечение после ишемического инсульта

Восстановить локальное мозговое кровообращение поможет тромболитическое лечение и метаболическая защита мозга – нейропротекция. Назначают средства из группы антиагрегантов тромбоцитов и эритроцитов: Кардиомагнил, Терапин, Пентоксифиллин, Тиклид. Также требуется прием антикоагулянтов прямого действия – низкомолекулярных гепаринов, эноксапарин натрия, а со временем – препаратов с непрямым действием: Варфарина, Фенилина.


ВазобралДля улучшения метаболических процессов в области повреждения используют вазоактивные средства: Вазобрал, Ницерголин, Инстенон, Циннаризин.

Назначают ангиопротекторы (Аскорутин, Этамзилат), а также нейропротекцию с использованием блокаторов кальциевых каналов (Нимотоп, Нимодипин), антиоксидантов (Милдронат, Мексидол), нейротрофиков (Пирацетам, Ноотропил).

В случае геморрагии

Основная задача медикаментозного лечения после приступа инсульта по геморрагическому типу – нормализация артериального давления с помощью специальных средств. С этой целью назначают гипотензивные препараты:

  • из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол, Вазокардин);
  • из группы блокаторов кальциевых каналов (Адалат, Коринфар);
  • из группы ингибиторов АПФ (Энап, Капотен);
  • из группы диуретиков (Гипотиазид, Триампур).

Диуретики так же позволяют уменьшить отек головного мозга. Используют средства из осмотической группы: Лазикс, Маннитол и др.


Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Чтобы улучшить мозговое кровообращение после инсульта, назначают препараты синтетического или растительного происхождения. Без рецепта врача можно принимать таблетки Глицин, Аминалон, Билобил, Аспирин. Обязательной консультации требует прием Пирацетама, Энцефабола, Фенотропила.

Эффективными будут средства, в составе которых присутствует алкалоид растения барвинок. К Винпоцентинтаковым относят Винпоцетин, обладающий спазмолитическим действием, расширяющим сосуды, улучшающим кровообращение.

Меньшим воздействием на основной кровоток обладают лекарства Циннаризин и Нимодипин.

Для улучшения периферического кровоснабжения назначают Ницерголин, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Препараты для нормализации давления

Медикаментозное лечение инсульта не будет полным без приема лекарств для нормализации давления. При гипертензии требуется прием:

  • бета-адреноблокаторов (Кориол, Метопролол, Ацебутолол);
  • альфа-адреноблокаторов (Арфонад, Эбрантил, Фентоламин);
  • антагонистов кальция (Кордафен, Коринфар, Изоптин);
  • миотропных спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
  • нитратов (Сустак, Нитронг, Сустонит);
  • диуретиков (Урегит, Трифас, Лазикс);
  • центральных альфа-стимуляторов (Допегит, Клонидин, Гемитон).

препараты для лечения давления

При гипотензии требуется прием сердечных гликозидов (Целанид, Дигоксин), адреномиметиков (Гутрон, Метазон), симпатомиметиков (Эфедрин).

Эффективные лекарства при повторном инсульте

При повторном инсульте часто назначают производные тиенопиридина. К таковым относят средства Клопидогрел и Тиклопидин. Таковые способствуют выраженному подавлению агрегации тромбоцитарных клеток.

Препарат Тиклопидин используют дважды в день по 250 мг. Лекарство действует не только с лечебной целью, но и с профилактической, снижая риск повторного инсульта. Тиклопидин часто вызывает осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожную сыпь, диарею. Лечение в таких случаях – симптоматическое. Препарат Клопидогрел имеет химические сходства с Тиклопидином, однако сопровождается меньшей выраженностью побочной симптоматики.

Средства для разных групп населения

Для каждой группы людей, перенесших инсульт, лечение медикаментами подбирают в индивидуальном порядке.

Лекарства для пожилых

Восстановление утраченных функций, уменьшение возможности негативных последствий важно осуществлять для пожилых людей, которые перенесли приступ. В таких случаях используют щадящие ноотропные средства, которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.


За счет того, что у пожилых людей повышен риск возникновения осложнений и побочной симптоматики, используемые препараты назначают в меньшей дозировке и на более продолжительный период (до 4 месяцев).

Медикаменты для беременных

Если инсульт диагностировали в период беременности, проводят те же лечебные мероприятия, что и для остальных людей. Медикаментозные средства используют в меньшей дозировке.

Целесообразность назначения запрещенных лекарств в данный период определяет врач, если потенциальная польза превышает возможный вред для матери и плода.

Лечение детей

Лечение инсульта у детей ничем не отличается от такового, проводимого в отношении остальных людей, перенесших приступ. Используют антиагреганты, антикоагулянты, иные препараты, способствующие нормализации кровообращения в области поражения головного мозга и восстановлению утраченных функций.

Лекарства, провоцирующие инсульт

Существуют лекарственные препараты, которые увеличивают риск развития инсульта в любом возрасте. Особенно это касается пожилых и детей, которые имеют ослабленную иммунную систему. К таким препаратам относят:

  • средство, используемое в лечении диареи – Имодиум;
  • средство-антидепрессант – Валиум;
  • средство с обезболивающим действием – Кодеин;
  • беда-блокаторы.


Имодиум

При постоянном ненормированном использовании препаратов в 59% случаев возникает инсульт, а в 86% случаев наступает летальный исход.

Лекарственные средства, используемые во время приступа и для восстановления утраченных функций после инсульта должен назначать только врач. Самолечение в таком случае недопустимо. В противном случае можно не только замедлить выздоровление, но и вызвать необратимые последствия, среди которых – смерть.

Источник: NeuroDoc.ru

Что предпринять до приезда врачей

Если дома или на улице у человека проявляются признаки инсульта, нужно выполнить следующие действия:

  • Положить пострадавшего на спину.
  • Создать беспрепятственное поступление воздуха (открыть окна, включить вентилятор, расстегнуть верхние пуговицы, ослабить ворот и пояс).
  • Если началась тошнота и рвотные позывы, повернуть голову больного набок, дабы рвотные массы не попали в горло, а затем в бронхи.
  • Приложить ко лбу мокрый платок, бутылку с холодной водой или льдом.
  • Если человек в сознании – измерить кровяное давление. У страдающих гипертонией людей обычно таблетки всегда при себе. Поэтому если больной жалуется на гипертонию, нужно достать и дать ему таблетку.

Таблетки при инсульте головного мозга должны быть назначены опытным специалистом в ближайшее время после первых признаков удара. Поэтому обязательно вызывают скорую помощь. От действий медиков и оперативности людей, находящихся рядом в момент приступа, зависит жизнь больного.

https://www.youtube.com/watch?v=VIPduvx2e0M

Врач оценивает состояние пациента и тяжесть приступа. Задача медиков скорой помощи состоит в быстрой доставке пострадавшего в стационарное отделение. При этом по пути измеряется кровяное давление, вводятся медикаменты, стабилизирующие дыхательную и сердечную систему.

В больнице

Угнетенное состояние не редкость после инсульта. Очень часто (особенно при выраженных функциональных расстройствах, когда ранее совершенно здоровый человек становится инвалидом) депрессия требует консультации психотерапевта и лечения с применением специализированной группы лекарств.

Наибольшую популярность получил амитриптилин. Его назначают по 25-75 мг в сутки. Он не только лечит депрессию, но и уменьшает так называемые центральные боли в парализованных конечностях, обусловленные обычно поражением таламуса.

Поскольку проявление неприятных болевых ощущений является следствием перенесенного заболевания, то рассматривая вопрос о том,  какие лекарства назначаются, стоит отметить, что это таблетки от болей в голове.

  • МОВАЛИС подходит для применения на начальных этапах развития недуга.
  • Анальгин обладает эффектом и двойным действием для снятия спазмов и прочих явлений.
  • Аспирин является недорогим и эффективным средством для купирования синдрома.
  • Группа мочегонных средств снимет нагрузку с головной области и естественно выведет из организма лишнюю жидкость.

Все приведенные препараты принимать после инсульта стоит при консультации с врачом.

Лечение поступившего пациента начинается в отделении интенсивной терапии, оборудованной всем необходимым. Прибывшего больного осматривает невролог, а при необходимости – нейрохирург. Дальнейшие врачебные действия зависят от вида расстройства и степени его тяжести.

Препараты при инсульте головного мозга геморрагического характера с высоким кровяным давлением направлены на снятие гипертонии. Больному внутривенно вводят гипотензивные средства по усмотрению врача:

  • Дибазол.
  • Гемитон.
  • Бензогексоний и прочие.

Пациент лежит на специальной кровати: голова его немного приподнята, ко лбу периодически прикладывают холодный компресс.

Для увеличения свертываемости крови, которая зачастую понижена при геморрагическом инсульте, вводят лекарства, улучшающие тромбообразование. Терапия проводится под строгим контролем коагулограммы. В небольших дозах назначаются гемостатики:

  • Кальция хлорид.
  • Этамзилат.
  • Викасол.

При ярко выраженных проявлениях атеросклероза и кровоизлияния в субарахноидальную полость показано капельное введение Контрикала одновременно с Гепарином.

Лекарства при инсульте ишемического характера работают на:

  • Обеспечение поступления крови в мозговые структуры.
  • Формирование выносливости у клеток к дефициту кислорода.
  • Нормализацию обменных процессов в незатронутых нейронах.

Как и в первом случае, больному обеспечивают постельный режим. Вводятся препараты, улучшающие ток крови и расширяющие сосуды. При гипертонических проявлениях назначают мочегонные средства для уменьшения отечности. Позже для терапии применяется Гепарин, который затем заменяют на Фенилин или Дикумарол.

Нет определенного лекарства для лечения инсульта головного мозга. Есть только медикаменты, помогающие восстановиться человеку после перенесенного приступа. Конечно же, лечения в стационаре для полного выздоровления и избавления от остаточных явлений недостаточно.

У больного может наблюдаться множество патологий:

  • Парез или утрата мышечного тонуса конечностей.
  • Онемение некоторых участков тела.
  • Изменение чувствительности к раздражителям (холод, тепло).
  • Нарушение координации движений.
  • Частичная потеря памяти.
  • Расстройство речи.

Все это является результатом резкого кислородного голодания клеток при инсульте. Необходимо заниматься восстановлением утраченных функций и принимать препараты, чтобы избежать повторного удара. Пациенту потребуется пройти курс сосудистой терапии, заниматься лечебной физкультурой, массажем.

Врач назначает препараты после инсульта для мозга, улучшающие обмен веществ:

  • Восстановить движения и речь помогает Ноотропил или Пирацетам – испытанное временем средство церебропротекторного характера.
  • Улучшить кровообращение и работу коры больших полушарий можно Глицином, Семаксом, Солкосерилом.
  • Винпоцетин восстанавливает обменные процессы в нейронах, нормализует импульсную передачу.
  • Ускорить энергетический обмен в мозге способен Пиритинол. Его используют на ранних стадиях реабилитации.

Назначаются лекарственные средства, содержащие лецитин. Это вещество помогает стабилизировать состояние пациента и ускорить выздоровление.

Витамины и БАДы

После перенесенного приступа справиться с нежелательными последствиями помогают витамины. Они укрепляют сосудистые стенки, стимулируют регенерацию тканей, улучшают состав крови.

Когда интенсивная медикаментозная терапия закончится, можно использовать биологически активные добавки. В них входят растительные вещества с ноотропным эффектом:

  • Капсулы Тяньши.
  • Препарат Дорогова АСД (фракция 2).
  • Papaya attiva от итальянских производителей.

Лекарство после инсульта для восстановления

Увеличить шансы на выздоровление может четкое следование предписаниям врачей. Каким бы эффективным и мощным ни было лекарство при инсульте головного мозга, необходимо соблюдать точную его дозировку, и не превышать рекомендованную продолжительность курса.

Ингибиторы АПФ

Препараты при инсульте головного мозга, относящиеся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), позволяют снизить сосудистый тонус и нормализовать кровяное давление:

  • Каптоприл. Из-за короткого эффекта требует учащенного приема (около 4 раз за сутки).
  • Эналаприл. Помимо способности к мягкому понижению и нормализации кровяного давления, улучшает кровоток и предотвращает развитие некоторых заболеваний.
  • Лизиноприл. Не разлагается в жировых тканях, что повышает его эффективность у тучных пациентов.
  • Периндоприл. Способствует восстановлению крупных сосудов.
  • Моэксиприл. Оказывает противогипертензивное и диуретическое действие.

!Лечение ингибиторами АПФ не совмещают с нестероидными противовоспалительными и калийсберегающими мочегонными средствами.

Таблетки для улучшения кровообращения

Лекарства от инсульта для достижения этих целей стоит применять с особой осторожностью для сохранения состояния сосудов. Важно принимать во внимание трудности с тромбами.

  1. Группа сосудорасширяющих таблеток способствует повышению метаболизма и стимулированию кровотока в головном мозге.
  2. Растительные препараты, благодаря натуральной основе, являются самыми безопасными и не менее эффективными средствами.
  3. Комбинированные препараты применяются комплексно и обеспечивают благоприятное воздействие на организм.

Лечение инсульта проводится под наблюдением компетентного врача, поэтому он должен принимать непосредственное участие в данном процессе и оказывать необходимую помощь.

Бета-блокаторы и антагонисты кальция

Данные препараты от инсульта головного мозга имеют пролонгированное действие, и не дают серьезных побочных явлений. К ним относят:

  • Лозартан. При приеме которого организм пациента очищается от натриевых солей и мочевой кислоты.
  • Валсартан. Одно из самых распространенных средств по борьбе с артериальной гипертензией.
  • Кандесартан. Обладает минимальным количеством побочных явлений по сравнению с другими препаратами, снижающими давление.
  • Ирбесартан. С осторожностью применяют при стенозе аортального клапана.

Препараты для лечения инсульта головного мозга этой категории работают на расширение сосудов, уменьшение сердечного выброса, наполнение кислородом миокарда. Зачастую врачи назначают:

  • Атенолол – кардиоселективный адреноблокатор.
  • Корвитол – мембраностабилизирующее средство.
  • Конкор – селективный адреноблокатор.
  • Бетаксолол осторожно назначают при закрытоугольной глаукоме.
  • Небилет – распространенное лекарство при ишемии и болезнях сердца.

Антагонисты кальция назначают пожилым людям, страдающим гипертонией и стенокардией. Одновременный прием с ингибиторами АПФ дает возможность избежать диуретиков.

Средства, обеспечивающие развитие речи

Выбирая препараты против инсульта, поскольку речь при патологии нарушается, стоит обратить внимание на лекарства для речи, функций памяти и внимания.

  1. НООТРОПНАЯ ГРУППА оказывает положительное действие на высшие функциональные особенности мозга.
  2. ЭНЦЕФАБОЛ является веществом, призванным улучшить обменные процессы в области мозговых тканей.
  3. ПАНТОГАМ является относительно «мягким препаратом», который пригодится в любых случаях заболеваемости.

Принимающий эти средства человек должен находиться под строгим контролем и наблюдением врача.

Тиазидные диуретики

В низких дозировках мочегонные препараты эффективны при лечении артериальной гипертензии. Они уменьшают отечность сосудистых стенок, повышают выработку и выведение мочи, что положительно сказывается на кровяном давлении. Кроме этого большинство диуретиков обладает сосудорасширяющим действием.

  • Гипотиазид. Способствует усиленному выделению натрия и ионов хлора, что влечет за собой потерю жидкости организмом.
  • Гидрохлортиазид. Обладает выраженным салуретическим действием. Кроме этого понижает полиурию у людей, страдающих несахарным диабетом.
  • Индапамид. Имеет гипотензивное, сосудорасширяющее и мочегонное действие.
  • Арифон. Усиливает выведение соли из организма.

!При сахарном диабете и почечной недостаточности диуретики не назначают.

Средства против тромбоза

Тромб выступает в качестве главенствующей причины образования данного недуга, поскольку по его «вине» наблюдается закупоривание сосудов. Если свертываемость крови повышена, необходимо принять меры для стабилизации ситуации.

  • ТРОМБО АС разжижает кровь и препятствует появлению тромбов, способствуя мозговой активности.
  • АВЕЛИЗИН – это средство способствует растворению тромбов во внутренней и наружной части.
  • Гепарин улучшает кровоток и делает кровяную жидкость еще более жидкой, при этом увеличивает функцию сопротивления мозговых сосудов.

Каждый принятый препарат имеет свои плюсы и минусы, поэтому стоит пройти консультацию у врача.

Таблетки для нормализации давления

Чтобы восстановить функции давления, необходимо следить за его показателями, особенно после перенесенного инсульта. При гипертонии, сочетающейся с данным явлением, стоит обратить внимание на прием лекарств соответствующего типа.

  • АТЕНОЛОЛ способствует снижению давления и оказанию влияния на пульс.
  • КЛОФЕЛИН является препаратом, используемым для сужения сосудов и разжижения крови.
  • КОНКОР-КОР – лекарство нового поколения, обеспечивающее защиту от повышенного давления.

Лекарство после инсульта для восстановления

Каждая таблетка имеет свои противопоказания, поэтому прежде чем лечить болезнь, стоит проконсультироваться с лечащим специалистом.

Препараты центрального действия

Относят к самым современным и радикальным лекарствам от гипертонии. Обычно пациентам назначается Моксонидин. Это доступный и относительно недорогой препарат. Но, как и у других медикаментов у него есть противопоказания:

  • Сердечная недостаточность.
  • Период лактации.
  • Детский возраст.
  • Индивидуальная непереносимость.

При применении данного лекарства от инсульта головного мозга категорически запрещается употреблять алкоголь.

Таблетки для восстановления руки и ноги после инсульта

При ишемическом инсульте лечение и восстановление после приступа будет зависеть от того насколько грамотно была оказана первая помощь и насколько оперативно больной был доставлен в больницу. Базисное при таком заболевании как ишемический инсульт лечение представляет собой своевременный вызов «скорой помощи» и оказание посильной поддержки до её приезда. Главная цель – поддержание жизненно-важных функций организма больного человека.

При проявлении первичных признаков инсульта необходимо определить вид инсульта: геморрагический или ишемический, поражение правого или левого полушария мозга при ишемическом инсульте.

Соответственно диагнозу врачом будет назначена терапия и в медицинской карточке пациента может быть указана следующая информация: «инсульт геморрагический — лечение..» или же «инсульт ишемический левая сторона — лечение..»,  при парализации: «инсульт парализация правой стороны — лечение необходимо назначить следующее..»

Необходимо нормализовать давление, кровообращение и сердечную деятельность. От этого зависит — будет успешным или нет дальнейшее лечение инсульта в стационаре.Чтобы суметь помочь пострадавшему от инсульта, необходимо хоть немного разбираться в том, что у человека инсульт — чем лечить его будет уже решать врачи в больнице.

Когда инсульт настигает рядом находящегося человека, то нельзя медлить. В данной ситуации лечение инсульта головного мозга начинается с простых действий.

  1.  Положить пострадавшего удобно.
  2. Под голову поместить валик или подушку, чтобы обеспечить отток крови.
  3. Освободить шею, чтобы облегчить дыхание.
  4. Измерить давление и в случае высокого давления дать больному таблетки от давления или сделать укол, но нельзя сильно сбивать давление. Давление можно понижать на 20 единиц, не более.

Конечно, не имея специализированного медицинского образования, следует придерживаться принципа «не навреди» и первым делом вызывать неотложную медицинскую помощь.

Но, ситуации бывают разные и, как говорится, «на скорую помощь уповай, а сам не плошай!», потому как медики могут застрять в пробке, иметь много важных вызовов.

В связи с этим о быстрой медицинской помощи нет и речи. Поэтому следует всё же знать, какое должно быть оказано лечение ишемического инсульта – препараты, которые позволят приостановить или замедлить развитие последствий инсульта – отёков или тромбов, нарушающих кровообращение, повреждение тканей мозга.

В клетках мозга происходит кислородное голодание или в результате отёка они повреждаются – это приводит к нарушению работы всего организма, отказу-парализации некоторых частей тела. В каком же направлении при ишемическом инсульте головного мозга лечение будет наиболее целесообразным?

При инсульте лечение препаратами является необходимым элементом успешного лечения. Препараты, которые рекомендуют врачи при инсульте можно условно разделить на несколько групп, действующих в разных направлениях.

Сосудистые препараты

К данной группе относят:

  • Церебролизин. Защищает нейроны от негативного действия лактацидоза и повышает их выносливость при ишемии.
  • Кортексин. Способствует восстановлению нейронов мозга, ускоряет процесс адаптации организма к резким переменам, восстанавливает работу мозга после ишемии.
  • Инстенон. Комбинированное средство, улучшающее мозговую кровоциркуляцию.
  • Актовегин. Улучшает питание клеток, способствует их быстрому восстановлению.

Ноотропы

Лекарство после инсульта для восстановления

Для скорейшей реабилитации больного, улучшения мозгового кровотока применяют ноотропные лекарства от инсульта головного мозга. Это:

  • Аминалон – психостимулирующее средство.
  • Пантогам оказываеь расслабляющее действие.
  • Пирацетам положительно влияет на работу мозга.

Прием подобных медикаментов улучшает память и интеллект, повышает устойчивость к гипоксии, травмам, стрессам, снижает потребность мозговых клеток в кислороде.

Антитромботическая терапия

Лечение инсульта у каждого больного проходит индивидуально, включает лекарственные назначения, которые определяются согласно результатам лабораторных анализов, изменениями функций органов и систем. Стационарная терапия включает такие составляющие:

  • Восстановление артериального давления. Цель – сделать систолическое на 10 цифр более, рабочего для данного пациента, а диастолическое – не выше 120 мм. рт. ст. Для этого применяют:

    • Эсмолол;
    • Урапидил;
    • Каптоприл;
    • Эналаприл.
  • Восстановление сердечного ритма. У пациентов достаточно часто встречается быстрое/замедленное сердцебиение, экстрасистолы и аритмия. Они могут существенно нарушать состояние пациента и ухудшать прогноз заболевания. Для купирования различных видов нарушений ритма могут применяться:

    • Пропранолол. Бета-рецепторы блокирует не избирательно, может угнетать работу головного мозга;
    • Атропин.
    • Кордарон. Избирательно блокирует бета-рецепторы;
    • Верапамил. Чаще используется в ситуациях, когда другие антиаритмические препараты противопоказаны.
  • Профилактика отека мозга. С этой целью назначается Дексаметазон – глюкокортикоид, который также устраняет риск повышения внутричерепного давления. Назначается препарат в том случае, если больной не страдает сахарным диабетом, нет кровотечения, тяжелой гипертонии. Заменить Дексаметазон можно мочегонными препаратами – Маннитол, Реоглюман.
  • Антитромботическое лечение. Этооснова терапии ишемического инсульта. Проводится антикоагулянтами в том случае, если есть возможность контролировать свертываемость крови, если больной не страдает геморрагическими заболеваниями, нет обостренных язв. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию и предотвращают рост уже имеющихся тромбов. Среди препаратов применяются:

    • Гепарин. При его передозировке можно ввести Протамин, но не ранее, чем через 4 часа после Гепарина;
    • после 24 часов от начала заболевания можно использовать Варфарин, Дикумарин.
      Доказано, что наиболее эффективно и безопасно лечить ишемический инсульт альтеплазой (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена). Применять можно уже через 4,5 часа от появления первых симптомов.
  • Антиагрегационная терапия. Проводится с 3–5 суток ишемического инсульта антиагрегантами:

      • Аспирин;
      • Дипиридамол;
      • Тиклид.

    Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой, таким образом уменьшая тромбообразование при ишемическом инсульте. Если появились признаки нарушения кровообращения мозга, назначаются лекарства, содержащие ниацин: Трентал, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин. В остром периоде ишемического инсульта можно использовать Гордокс и Контрикал.

  • Сосудорасширяющая терапия. Применяются Изоксуприн, Папаверин. Незначительно повышают кровоток головного мозга, однако не отличаются особой эффективностью. Кроме того, расширение сосудов может ухудшить кровоснабжение именно в зоне ишемии. Поэтому их назначение не всегда оправдано.
  • Противорвотная профилактика. Чаще всего применяется Метоклопрамид. При его неэффективности вводится Дексаметазон или Дроперидол.
  • Нейропротекторное лечение. Ноотропные препараты повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшают в нем обмен веществ и кровообращение, облегчает передачу импульсов между нейронами. Применяются:

    • Церебролизин. Улучшает энергетический обмен головного мозга, защищает нервные клетки от агрессивного воздействия;
    • Глицин. Обладает противострессовым свойством, усиливает метаболизм мозга, снижает токсичность антикоагулянтов, антидепрессантов;
    • Пирацетам. Повышает устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшает текучесть крови, память и настроение больного, оказывает небольшое противосудорожное действие;
    • Кавинтон. Расширяет сосуды, улучшая кровообращение ишемизированной зоны мозга, улучшает текучесть крови и доставку тканям кислорода.
  • Профилактика судорог. Диазепам назначается при судорогах. В профилактических целях противосудорожное лечение не проводится.
  • Гипотермическая терапия. Применяются Анальгин, Парацетамол. Препараты назначаются при температуре тела 37,5 и выше. Высокая температура тела ухудшает прогноз исхода болезни, особенно важно избежать подъема температуры в первые трое суток от начала заболевания.

Для профилактики стрессовых язв рекомендуется пить Омепразол.

Дабы уменьшить агрегацию эритроцитов (склеивание их в виде столбиков), используют препараты, разжижающие кровь:

  • Гепарин. Предупреждает развитие сердечных заболеваний и их рецидивов.
  • Клексан. Применяют при тромбозе глубоких вен, лечении инфаркта миокарда, стенокардии.
  • Фраксипарин. Используют для профилактики различных осложнений тромбоэмболического характера.

В совокупности с антикоагулянтами они увеличивают риск кровотечений, поэтому применяются под строгим контролем врачей.

!Препараты, разжижающие кровь, при геморрагическом инсульте не назначаются.

Источник: my-top5.ru

Виды инсульта

Инсульт – это заболевание, при котором происходит нарушение кровотока в мозговом веществе. Возможна как частичная, так и абсолютная остановка кровотока в мозге.

Инсульт опасен тем, что развитие этой болезни происходит очень быстро.

Врачи утверждают, что если в первые 3 часа оказать медицинскую помощь больному, то страшных последствий можно избежать.

Это заболевание стоит на втором месте по смертности. Неутешительная статистика гласит, что 80% людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами.

В зависимости от причин возникновения и характера протекания, выделяется два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Поговорим о каждом более подробно.

Ишемический

Ишемический инсульт являет собой нарушенную проходимость крови по артериям по причине закупорки сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Это приводит к плохой проходимости кислорода к мозговым клеткам. Часть мозга, которая повреждена, помимо кислорода, получает недостаточно необходимых мозгу питательных веществ. Это может привести к таким необратимым последствиям, как некроз тканей.

Медики выделяют такие причины ишемического инсульта: повышенное артериальное давление, патологии крови, почек, сосудов, атеросклероз, мигрень, нарушение сердечного ритма.

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосуда, в том числе и его разрыв. Вследствие разрыва сосуда случается кровоизлияние в мозге и образуется полость, заполненная кровью.

Наиболее подвержены геморрагическому инсульту люди с гипертонией и атеросклерозом. Основными причинами данного вида инсульта есть патологии крови, повышенная интоксикация, разрыв аневризмы.

Почему важна медикаментозная терапия после инсульта

Одним из основных направлений в лечении последствий инсульта является медикаментозная терапия. Она включает в себя 3 основных вектора:

  1. профилактические методы лечения инсульта, основной функцией которых является предупреждение еще одного инсульта, активизации сосудистых пороков в мозге
  2. патогенетические методы лечения последствий инсульта, основной функцией которых есть уменьшение патогенных процессов, происходящих в мозге после перенесенного инсульта и при сосудистых пороках мозга, приводящих к инсульту
  3. синдромологические методы лечения, основной функцией которых есть восстановление речи, эмоционального состояния, мышечного тонуса, обезболивание

Какие лекарства назначают после приступа

Лечение инсульта препаратыНеобходимо помнить, что любое лекарство, которое больной принимает, должно быть назначено только врачом. И не важно, что вашей знакомой помогло то или иное лекарство, ведь то, что подходит и помогает одному человеку, может быть категорически противопоказано другому.

Лекарства, применяемые после инсульта, назначаются в зависимости от стадии прохождения данного заболевания.

  1. На самой первой стадии развития болезни, когда только появляются первые признаки развивающегося инсульта, лекарства назначаются в зависимости от того, какие именно признаки наблюдаются. Например, при гипертонии назначаются медикаменты, понижающие давление. Для того чтобы кровообращение в мозге было в пределах нормы, врачи часто прописывают ноотропные препараты. Период их приема зависит от тяжести состояния больного. Если же первые признаки инсульта появились у человека в результате стресса или переутомления, то ему показаны успокоительные препараты.
  2. В критический период развития болезни (первые 2-3 часа) необходимо назначать такие лекарства против инсульта, которые помогут в стабилизации нормального кровообращения в мозге. Очень действенными являются препараты для уменьшения свертываемости крови, так как они существенно помогают избежать паралича, если, конечно, использовать их вовремя. Препараты для улучшения кровообращения в мозге помогут предупредить развитие этого недуга повторно. Для снижения болевого синдрома должны использоваться анальгетики.
  3. При уже стабилизировавшемся состоянии лечение больного продолжается в домашних условиях. В большинстве случаев лекарства, применяемые после инсульта, выписываются врачом пожизненно. Если у пострадавшего от инсульта сохраняется страх повторного приступа, врач назначает седативные препараты, средства, улучшающие сон, а иногда и нетяжелые антидепрессанты. Довольно долгое время показан прием лекарств, которые разжижают кровь, так как вероятность образования тромбов довольно велика. Если у больного продолжаются судороги – назначаются препараты, препятствующие им. При необходимости больной принимает анальгетики, если болевые ощущения довольно выражены.

Давайте же подробно рассмотрим группы лекарств, применяемые после инсульта:

Миорелаксанты

Миорелаксанты предназначены для того, чтобы двигательная реабилитация проходила более успешно. Обычно повышенный тонус мышц у больного появляется не сразу, а увеличивается к третьему месяцу с момента инсульта. Мышечный гипертонус является одним из наиболее серьезных последствий нарушенного мозгового кровообращения. Человеку сложно передвигаться. Часто болезненные ощущения в конечностях очень сильные. Основная задача миорелаксантов – в лучшем случае избавиться от повышенного тонуса мышц совсем, в худшем случае – сделать его менее выраженным, расслабив мускулатуру до максимально необходимого предела.

К сожалению, достигнув положительного эффекта в понижении гипертонуса мышц, больной, прекратив прием препаратов из группы миорелаксантов, может снова его ощущать. Это не должно пугать больного и его родственников, так как прием данных препаратов способствует подготовке к реабилитационным мероприятиям по восстановлению двигательной активности конечностей. Со временем тонус мышц понижается, и необходимость в приеме миорелаксантов отменяется.

Антидепрессанты

Антидепрессанты необходимы тем людям, которые в постинсультный период находятся в депрессивном состоянии. Как показывает статистика, таких – более 80%. И это вполне естественно, что человек, который не в состоянии самостоятельно передвигаться, выполнять элементарные вещи, впадает в депрессию. Препараты данной группы должны приниматься больным строго по назначению врача.

Не все люди, пережившие инсульт, нуждаются в антидепрессантах. Некоторые больные сохраняют стабильное эмоциональное состояние, вполне бодры и наполнены энтузиазмом.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты – это группа препаратов, предназначенная для уменьшения выраженности судорожных симптомов. При приеме антиконвульсантов нужно быть очень осторожными, так как они вызывают повышенную сонливость, ухудшают память, вызывают слабость в теле, частые головокружения. Чаще всего врачи назначают карбамазепин, немного реже — фенитоин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Антиагреганты и антикоагулянты – это препараты, предотвращающие возникновение тромбов. Медикаменты из группы антиагрентов назначаются больным, чья кровь поменяла свою консистенцию, а именно – увеличилась ее вязкость. При повышенной вязкости крови велика вероятность образования тромбов, поэтому кровь и нужно разжижать. Часто врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС, Тиклопидин.

Препараты из группы антикоагулянтов должны принимать больные, у которых есть предрасположенность к чрезмерной свертываемости крови. Это опасно тем, что циркуляция крови в сосудах нарушается, а это может привести к образованию тромбов.

Очень важно знать и помнить, что при приеме препаратов группы антиконвульсантов и антиагрегантов необходимо регулярно делать биохимический анализ крови, так как их прием чреват кровотечениями. Симптомами осложнения приема данных препаратов являются головокружения, тошнота, рвота, диарея, беспричинное возникновение гематом в разных местах. Если появились такие симптомы – необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Нейрометаболические церебропротекторы

Нейрометаболические церебропротекторы направлены на активизацию обменных процессов в тканях нервной системы. Их действие способствует устранению таких нарушений организма, как ишемия, аноксия, интоксикация. Препараты данной группы стимулируют утилизацию глюкозы, активизируют обменные процессы нуклеиновых кислот. Привычное название — ноотропы и нейропротекторы.

Какие лекарства наиболее эффективны

Существует огромное количество лекарственных препаратов, назначаемых больным при лечении последствий инсульта.

Какие именно препараты подходят тому или иному человеку, должен определять только врач.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если вам дорога ваша жизнь и здоровье. Давайте разберем наиболее эффективные лекарства после инсульта.

  • Актовегин назначается больному для улучшения клеточного обмена веществ. Препарат стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы и метаболизм АТФ. Энергетические свойства клеток возрастают. Актовегин активизирует кровоснабжение.
  • Церебролизин – это препарат, который активизирует нейротрофическую стимуляцию нервных клеток центральной и периферической нервной системы. Церебролизин помогает активизировать синтез белка в клетках. Защищает нейроны от повреждения при недостаточном кислородном насыщении. Улучшает память.
  • Пирацетам хорошо ускоряет обмен веществ в коре головного мозга и хорошо повышает мозговую интерактивную активность, улучшает память.
  • Пантогам помогает контролировать количество кислорода, которое поступает в мозг. Этот препарат защищает мозг от интоксикации, оказывает мягкое успокоительное действие, а также обладает умеренным стимулирующим эффектом. Предотвращает судороги, снижает моторную активность. Стимулирует работоспособность. Обладает обезболивающим эффектом.
  • Винпоцентин – препарат, активизирующий кровообращение в головном мозге. Он способствует расширению сосудов, насыщению тканей кислородом, разжижает кровь, обладает нейропротекторными свойствами.

Капельницы при инсульте

Лечение ишемического инсульта препаратыМногие врачи сходятся во мнении, что капельницы – наиболее оптимальный способ введения лекарств при инсульте. Однако есть как сторонники, так и противники внутривенного введения лекарств таким способом.

Плюсы данной процедуры:

  • при введении препаратов с помощью капельниц происходит быстрое наступление нужного эффекта, при пероральном приеме лекарств эффекта нужно ждать намного дольше
  • сама процедура введения лекарства с помощью капельницы предполагает плавное поступление медикаментов в организм, ведь очень часто при инсульте категорически не рекомендуется вводить препараты резко
  • нередко после перенесения инсульта больные не в состоянии глотать, поэтому такой метод введения препаратов очень актуален
  • при пероральном приеме лекарств эффект будет ниже, нежели путем использования капельницы. Лекарства из кишечника проходят еще так называемый печеночный барьер, соответственно, там подвергаются еще и обменным процессам. Это снижает уровень в крови вещества, которое было принято. Если же лекарства вводить с помощью капельницы – такого не происходит, уровень активного вещества в крови не уменьшается
  • применение капельниц целесообразно, когда объем лекарств, необходимых для терапии, достаточно большой

Минусы в использовании капельницы:

  • если при введении препарата у больного проявляется аллергическая реакция, то нивелировать содержание данного медикамента в крови невозможно. Например, при приеме лекарства перорально можно оперативно сделать промывание желудка
  • при несоблюдении правил стерильности во время установки капельницы велика вероятность того, что через места проколов в организм попадет инфекция, и вены могут воспалиться
  • существует вероятность неправильной установки катетера, при которой препарат попадает не в вену, а в ткани человека, что чревато воспалительными процессами
  • одним из осложнений данного вида введения лекарств в организм является попадание большого количества воздуха в вену (воздушная эмболия)

Витамины после инсульта

Ряд исследований показывает, что витамины весьма действенны в процессах восстановления функций головного мозга после перенесения инсульта. Но ни в коем случает нельзя переусердствовать с дозировкой.

Наиболее эффективные витамины после инсульта:

  • витамин А нормализует активный рост клеток и тканей
  • витамин В и В1 стабилизирует артериальное давление, нормализует работу нейронов и улучшает мозговое кровообращение
  • витамин С способствует регенерации кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение
  • витамин D необходим для поддержания консистенции крови в безопасном состоянии. Этот витамин позитивно влияет на нервную систему и кровообращение
  • витамин Е предупреждает появления свободных радикалов. Врач должен составить схему приема витаминов с четко установленными пропорциями. Самостоятельно назначать себе витамины опасно

Здесь вы узнаете про препараты для профилактики инсульта

А в этой статье мы расскажем про Церебролизин: эффективное лекарство для регуляции работы нейронов https://insult-med.com/lechenie/preparaty-dlya-lecheniya-insulta/cerebrolizin.html

БАДы после инсульта

Основное преимущество БАДов в том, что это натуральный продукт. На разных стадиях прохождения терапии врачи рекомендуют принимать разные виды БАДов. Например, в первые 1-2 месяца после болезни назначаются одни виды, а в течение всего последующего года – совершенно другие. В первые несколько месяцев постгоспитального периода главная задача для больного – восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. С этим отлично справляются БАДы.

Как лекарственные препараты и витамины, так и БАДы нужно принимать под строгим контролем лечащего врача.

Реабилитация после инсульта

Эффективность реабилитационных мер после перенесения инсульта тем выше, чем быстрее они начались. Реабилитация необходима людям, перенесшим инсульт, для того, чтобы не допустить повторения недуга, стабилизировать психологическое состояние больного, восстановить речь, зрение, двигательную функцию.

Реабилитация проводится с помощью следующих методов: терапия с помощью медикаментов, занятия лечебной физкультурой, психотерапевтические мероприятия, лечебный массаж, соблюдение специальной диеты, использование травяных настоев и эфирных масел, занятия с логопедом.

Источник: insult-med.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.