Левосторонний инсульт прогноз


Еще из школьных уроков анатомии или биологии нам известно, что головной мозг человека состоит из двух полушарий — правого и левого. Причем еще в прошлом веке медики ошибочно полагали, что оба полушария просто повторяют работу друг друга и выполняют равные функции. Но уже сегодня достоверно известно, что каждая из половинок отвечает за определенные функции в организме человека. Поэтому, если случается инсульт левой стороны мозга, то и страдают определенные функции и навыки. Как проявляет себя левосторонняя апоплексия и каковы прогнозы для больного, разбираем ниже.

Что такое левосторонний инсульт?

В принципе, инсульт что с левой, что с правой стороны мозга имеет одинаковый механизм развития. Апоплексия происходит на фоне закупорившегося тромбом сосуда или его спазма (ишемический инсульт), либо же на фоне разрыва мозговой артерии, питающей тот или иной отдел полушария (геморрагический инсульт).

Когда патология того или иного вида происходит в левом мозговом полушарии, это левосторонний инсульт. Левое полушарие несет ответственность за речевую способность человека, восприятие времени и пространства, за способность логически мыслить, анализировать, писать и читать. Помимо этого левая доля мозга контролирует двигательную активность правой стороны тела и отвечает за слух и зрение.


Важно: у правшей, которые составляют почти 96 % населения планеты, левое полушарие мозга развито сильнее, чем правое. При этом именно в левом полушарии обменные процессы проходят в разы быстрее. Поэтому, даже несмотря на серьезные осложнения после перенесенного приступа, процесс выздоровления у пациента будет протекать быстрее и в принципе имеет более благоприятный прогноз, чем при правостороннем инсульте.

Что касается скорости восстановления больного в реабилитационный период, то здесь все зависит от нескольких факторов:

  1. Возраст пациента. Так, более молодые мужчины и женщины имеют больше шансов на почти полное восстановление, чем люди преклонного возраста. Это обусловлено скорыми обменными процессами в организме.
  2. Зона поражения мозга. Так, могут страдать височная или лобная доли, мозжечок, ствол и прочие зоны левого полушария. Каждая из них несет ответственность за ту или иную функцию в организме. Соответственно, восстановлению после инсульта каждая из них подлежит в большей или меньшей мере.
  3. Обширность поражения мозга. Чем большей будет зона поражения, тем более сложным будет прогноз для пациента.
  4. Своевременность оказанной первой помощи и дальнейшего квалифицированного лечения. Чем раньше начнут лечить пациента с помощью грамотно подобранной терапии, тем лучше для больного.
  5. Наличие сопутствующих заболеваний. Они значительно ухудшают прогноз для пациента.

Левосторонний инсульт прогноз

Симптомы и причины

Клиническая картина левостороннего инсульта несколько различается в зависимости от вида удара. Признаки и симптомы ишемической апоплексии будут несколько более сглаженными, чем симптомы геморрагического удара. Рассмотрим их подробнее.

Геморрагический инсульт

Чаще всего при геморрагическом ударе (разрыве артерии головного мозга и кровоизлиянии в его полость) у больного отмечаются такие симптомы:

  • внезапная обширная головная боль в зоне локализации кровоизлияния;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • падение АД;
  • потеря сознания;
  • если пациент в сознании, то налицо расстройства речи и чувствительности;
  • частичный паралич правой стороны тела или легкое онемение;
  • рвота однократная.

Важно: в 50 % случаев выжить пациенту при геморрагическом инсульте не удается. Все дело в том, что даже при объеме крови в 50 мл, излившейся в пространство мозга, в черепной коробке происходит значительное сдавливание тканей мозга. Нейроны начинают отмирать. Но порой объем излившейся крови достигает полулитра, что значительно снижает шансы больного на выживание. Особенно если речь идет о пациенте в старческом возрасте.

Причинами левостороннего геморрагического инсульта являются:


  • гипертония и гипертонический криз;
  • васкулит хронический;
  • длительный прием антикоагулянтов и препаратов для разжижения крови;
  • химические отравления;
  • болезни крови, характеризующиеся плохой свертываемостью;
  • повреждение стенок сосудов;
  • усиленные физические нагрузки с натуживанием;
  • черепно-мозговая травма.

Левосторонний инсульт прогноз

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте симптоматика приступа может быть как ярко выраженной, так и слегка смазанной. Причем могут проявляться не все перечисленные ниже признаки, а лишь их часть. Так, основными признаками ишемического левостороннего удара являются:

  1. Длительная или же внезапная интенсивная головная боль.
  2. Парез мышц лица с правой стороны (перекос мышц).
  3. Нарушение зрения (двоение, темные пятна, точки, расплывчатость и пр.).
  4. Чувство онемения с правой стороны тела. Причем неметь могут как обе конечности, так и просто рука или нога.
  5. Нарушение памяти. Больной может не помнить некоторые события из недавних.
  6. Расстройство речи, ее невнятность.
  7. Невозможность контролировать движения конечностей.
  8. Паника и беспокойство.

Важно: в случае обширного поражения участка левого полушария мозга пациент может потерять сознание и даже впасть в кому. Выживать после комы могут лишь 2 % пациентов. При этом все они остаются тяжелыми лежачими инвалидами.

Причинами ишемического приступа являются:

  • атеросклероз;
  • варикозная болезнь ног;
  • образование тромба в одной из камер сердца;
  • лишний вес;
  • повышенная свертываемость крови;
  • скачки давления регулярные;
  • курение и пристрастие к алкоголю также могут повлечь за собой опасные последствия инсульта.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильные лечебные мероприятия, необходимо первоначально установить, поражение какого полушария мозга случилось и по какому типу. Для этого пациенту в клинике проводят МРТ головного мозга.

Помимо этого пациенту показаны такие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Анализ крови общий, биохимический и на свертываемость.
  2. Ангиография рентгеноконтрастная для выявления очага тромбоза или разрыва артерии.
  3. Рентген черепа при явной черепно-мозговой травме или подозрении на нее.
  4. Помимо этого пациенту проводят еще ряд исследований при выявлении ишемического инсульта. Они нужны для определения общего состояния больного с целью дальнейшего проведения тромболизиса (растворения тромба с помощью препаратов-тромболитиков).

Левосторонний инсульт прогноз

На фоне определенных цереброваскулярных расстройств и повреждений врач назначает грамотное медикаментозное или оперативное лечение.

Особенности лечения

Лечение левостороннего инсульта в домашних условиях проводить категорически запрещено. Любое поражение мозга требует срочного вмешательства медиков. Лечиться пациент должен только в стационаре. И чем раньше больной туда поступит, тем больше шансов восстановить утраченные функции.

Лекарственная терапия

С помощью медикаментозной терапии лечат только ишемический инсульт или геморрагический при условии малого кровоизлияния в мозг. В целом терапия направлена на поддержание всех важных и основных функций организма. Пациенту назначают препараты из таких групп:

  • Тромболитики. Работают на растворение тромбов.
  • Антикоагулянты. Препятствуют образованию новых тромбов. Но их не назначают при геморрагическом инсульте, чтобы не спровоцировать дополнительное кровоизлияние.
  • Гипотоники для нормализации АД.
  • Нейропротекторы. Препараты, улучшающие работу мозга и его питание, а также предотвращающие гибель живых нейронов.
  • Препараты для остановки кровотечения при геморрагическом инсульте.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится в случае геморрагического инсульта. Здесь очень важно удалить образовавшуюся гематому, которая будет давить на ткани мозга и вызывать его отек. В этом случае больного может не только парализовать, он может впасть в состояние комы. Операция проводится в отделении нейрохирургии. Возможность проведения хирургического вмешательства обусловлена такими параметрами, как наличие в клинике необходимого оборудования и специалистов нужного уровня.

Левосторонний инсульт прогноз

Последствия левостороннего инсульта у людей разного возраста

При поражении левого полушария мозга у пациента развиваются серьезные осложнения, которые значительно ухудшают качество жизни больного и его эмоциональное состояние. После перенесенного левостороннего удара у пациента отмечаются такие нарушения:

  1. Отсутствие подвижности конечностей справа.

  2. Перекос мышц лица с правой стороны влево.
  3. Гемипарез (критическая слабость мышц с одной стороны тела).
  4. Афазия сенсорная или моторная. В первом случае больной говорить может, но не понимает ни своей речи, ни речи говорящего. При моторной афазии больной не может говорить, но понимает все, что говорят ему.
  5. Амнезия. Причем может нарушиться как долгосрочная память, так и краткосрочная.
  6. Потеря умения писать, читать и логически мыслить.

Важно: скорость восстановления пациента в период реабилитации зависит от степени поражений и возрастной группы.

Реабилитация пациента

Комплекс восстановительных процедур должен начаться после апоплексии как можно раньше. После ишемического приступа рекомендовано начать реабилитацию уже на 2–3 день, после геморрагического — на 6–7 день. Раннее начало восстановительных мероприятий позволит предотвратить серьезный застой крови в онемевших конечностях и улучшить динамику прогноза. С целью вернуть пациенту, пережившему апоплексию, все функциональные возможности, проводят ряд таких мероприятий:

  • Массаж онемевшей и здоровой половин тела, начиная сверху вниз по направлению к конечностям.
  • Специальная гимнастика. Упражнения позволяют вернуть подвижность суставам и восстановить мелкую моторику.
  • Проведение физиопроцедур в условиях амбулатории. Электрофорез улучшает питание тканей кровью и ускоряет в них обменные процессы.
  • Прием назначенных лекарственных препаратов для улучшения питания тканей мозга и нормализации АД.

Важно: использование народных методов в лечении постинсультных состояний должно проводиться только с согласия лечащего врача.

Левосторонний инсульт прогноз

Прогноз

Для пациента, пережившего левосторонний инсульт, прогноз может быть относительно благоприятный при условии комплексного и своевременного лечения. В целом же, если говорить о прогнозах для пожилых людей, то они значительно хуже, чем для более молодых пациентов.

  • Процент смертности после ишемического инсульта в течение первого месяца составляет примерно 25 %. При геморрагическом — примерно 50 %.
  • У выживших почти в 60 % случаев сохраняются расстройства основных функций в той или иной мере. То есть человек является инвалидом.
  • В течение года после инсульта живут около 70 % пациентов.
  • Если говорить о выживаемости в течение 5 лет после удара, то прогноз благоприятен для 50 % пациентов.
  • В течение 10 лет после приступа выживают примерно 25 % больных.

Важно: примерно в 30 % случаев у больных случается повторный удар в ближайшие три года после пережитого инсульта.


Помимо статистических данных стоит принимать в расчет общий настрой самого пациента и его окружения. Медицине известны случаи, когда при незначительных, казалось бы, расстройствах функций и при минимальных поражениях мозга пациенту так и не удавалось вернуться к нормальной жизни. И наоборот, когда почти полный инвалид, перенесший серьезный удар, благодаря своему стремлению к жизни и усердию смог восстановиться максимально. Так что половина успеха полностью зависит от самого пациента и его родных.

Источник: ritmserdca.ru

Причины возникновения

Все предпосылки заболевания условно можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные. В первом случае речь идет о влиянии внешних факторов, во втором – о заболеваниях, которые могут вызывать инсульт.

Экзогенными причинами инсульта являются:

  1. Малоподвижный образ жизни и лишний вес – недостаточность физической активности снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а лишний вес является следствием нарушения обменных процессов в организме.
  2. Неправильное питание, лишенное полезных веществ – еда быстрого приготовления, а также переедание в вечернее время суток провоцирует образование лишнего веса. Недостаток эластина и коллагена снижает эластичность стенок сосудов, провоцируя повышенную сгущенность крови.
  3. Бесконтрольное употребление медикаментов, которые вызывают патологическое разжижение крови, что увеличивает риски развития внутричерепного кровотечения.
  4. Ненормированные физические нагрузки, после которых отсутствует полноценный отдых.

Эндогенные причины левостороннего инсульта связаны с прогрессированием в организме различных патологий:

  1. Аутоиммунные заболевания, влияющие на усвоение полезных веществ, а также обменные процессы в организме.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертензию, повышенную ломкость сосудов, тромбоз и аневризмы.
  3. Естественные процессы старения, при которых компенсаторные функции нарушены.

Для развития инсульта необходимо воздействие сразу нескольких факторов. У здорового человека физические нагрузки не могут вызывать нарушение тока крови к мозгу. В группу риска попадают люди после 55 лет, а также пациенты, которые игнорируют наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

малоподвижный образ жизни
Малоподвижный образ жизни и лишний вес могут вызывать инсульт

Виды инсульта

Учитывая механизм нарушения мозгового кровообращения, выделяют два типа инсульта:

  1. Геморрагический – возникает в результате нарушения целостности стенки сосуда, что сопровождается выделением крови в мозговое пространство. Отличается стремительным нарастанием клинических проявлений и тяжестью последствий. В половине случаев вызывает летальный исход. Наличие обширной гематомы провоцирует нарушение работы больших участков головного мозга, что сопровождается воспалительным процессом, отеком и некрозом.
  2. Ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения связано с закупоркой просвета сосуда тромбом, эмболом или холестериновой бляшкой. Киника изменяется в зависимости от степени развития гипоксии. Предынсультное состояние может сохраняться неделями до того момента, пока просвет сосуда не будет полностью перекрыт, что спровоцирует развитие приступа.

Геморрагический инсульт встречается реже, но он более опасен для жизни. В результате обильного кровоизлияния развивается воспалительный процесс, что в кратчайшие сроки вызывает отек головного мозга и смерть.

Ишемическая форма инсульта протекает в более безопасной форме, но при отсутствии комплексного лечения также может провоцировать летальный исход. Важно оказать помощь пострадавшему в первые часы или дни после перенесенного приступа. В противном случае в головном мозге могут запускаться необратимые процессы, которые ведут к частичной или полной инвалидизации.

предвестники инсульта
Сильные, продолжительные головные боли, которые сопровождаются светобоязнью и острой реакцией на звуки – предвестники инсульта

Особенности клинических проявлений

Геморрагический инсульт по проявлениям похож на обычный обморок, в результате которого человеку стремительно становится плохо. Предынсультное состояние практически отсутствует или слабо выражено умеренной головной болью и скованностью в грудине. В бессознательном состоянии человек может находиться достаточно длительное время, что требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции.

Ишемическую форму инсульта можно предугадать по проявлению таких характерных симптомов:

  1. Сильные, продолжительные головные боли, которые сопровождаются светобоязнью и острой реакцией на звуки.
  2. Дискомфорт в грудной клетке, скованность движений.
  3. Появление устойчивой артериальной гипертензии.
  4. Приступы тошноты и рвоты.
  5. Спутанность сознания, вплоть до обморока.
инсульт левой стороны: симптомы
Перекошенность правой части лица – характерный симптом левостороннего инсульта

Сам приступ длится относительно недолго. В течение часа включаются компенсаторные функции организма, позволяющие восстановить питание головного мозга посредствам кровоснабжения через другие сосуды. Постинсультное состояние характеризуется улучшением общего самочувствия, но это не означает процессы выздоровления. В этом период проявляются такие симптомы, связанные с острым нарушением мозгового кровообращения:

  • судороги и парезы конечностей;
  • снижение рефлексов и чувствительности кожных покровов;
  • перекошенность правой части лица;
  • неестественная улыбка, при которой правая часть лица остается в неподвижном положении;
  • нависание верхнего правого века;
  • полное отсутствие речи или ее несвязность;
  • нарушение координации движения;
  • потеря памяти и невозможность восстановления хронологии событий;
  • невозможность одновременно поднять обе руки вверх, так как правая конечность с поражением иннервации не сможет полноценно двигаться.

Диагностические методы

Первым, на что обращает внимание врач при подозрении на инсульт, это ассиметрия лица. Больного просят улыбнуться и при диагностировании неподвижности правой части лица говорят о левостороннем инсульте. Для подтверждения диагноза осуществляется ряд тестов, с помощью которых невропатолог оценивает степени повреждения головного мозга:

  • подвижность конечностей, наличие парезов и парестезий;
  • снижение рефлекторного ответа;
  • нарушение речи и памяти;
  • невозможность самостоятельно передвигаться;
  • выраженные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Уточнить этиологию заболевания и масштабы повреждения мозга можно с помощью аппаратной диагностики:

  1. МРТ и КТ – помогает оценить состояние всего головного мозга, выявив наиболее пострадавшие участки, а также причины нарушения питания.
  2. Агиография – показывает состояние сосудов, а также наличие тромбов или других сгустков, способных закупоривать просвет.
  3. УЗИ сердца и ЭКГ – помогают оценить работу главного органа сердечно-сосудистой системы, выявив наличие гипертензии, ишемии и других предрасполагающих факторов.

В случае развития гидроцефалии может потребоваться люмбальная пункция, с помощью которой устанавливается этиология возможного воспалительного процесса в оболочках головного мозга. Эта процедура особенно важна при травмах черепно-мозговой коробки открытого типа.

Исследуют кровь и мочу на наличие белка, лейкоциты и тромбоциты. Данные не обладают высокой информативностью, но могут определить присоединение воспалительного процесса или нарушение процессов кроветворения.

диагностика инсульта
Невропатолог оценивает • подвижность конечностей, наличие парезов и парестезий

Лечение

Ишемическая форма инсульта, вызванная закупоркой просвета сосуда тромбом, требует назначения тромболитиков, способных расщеплять кровяные сгустки. При геморрагическом инсульте эти препараты запрещены, поскольку увеличивают риски развития повторного внутричерепного кровотечения. Поэтому перед назначением терапии учитывают природу инсульта, возраст пациента и наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

Ишемический инсульт лечится по схеме:

  1. Антикоагулянты и тромболитики – способствуют растворению тромбов, а также разжижению крови, что облегчает ее транспортировку ко всем тканям и органам.
  2. Ноотропные препараты – способствуют укреплению нейронных связей, обеспечивая улучшение мозгового кровообращения.
  3. Витамины группы В – принимают активное участие в востановлении иннервации периферической нервной системы.

Геморрагический инсульт предполагает использование таких медикаментов, как:

  1. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, препятствуя их повреждению.
  2. Антигипертензивные средства – способствуют снижению внутричерепного давления.
  3. Ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение, что способствует быстрой регенерации.
  4. Витамины – стимулируют восстановление иннервации в периферии.

Симптоматическое лечение предполагает введение противосудорожных препаратов, а также анальгетиков для снижения дискомфорта и боли. Чтобы предотвратить развитие отека головного мозга, назначаются диуретики. С их помощью лишня жидкость из организма выводится естественным путем, не оседая в тканях и органах.

В случае закупорки сосудов, питающих мозг, производится хирургическая операция. Она направлена на иссечение поврежденного участка сосуда и нормализацию естественного кровотока. Геморрагический инсульт требует удаление образованной гематомы, а также санации мозговых оболочек антисептическими растворами для предупреждения развития обширного воспалительного процесса.

Длительность реабилитации

Существует 3 фактора, которые влияют на скорость восстановления пациента:

  1. Скорость оказания медицинской помощи – чем раньше пациент обратился к доктору и поставлен диагноз, тем больше шансов на полное восстановление в кратчайшие сроки.
  2. Возраст пациента – чем моложе человек, тем быстрее происходят процессы восстановления.
  3. Масштабы поражения головного мозга – если они незначительны, то человек восстановится быстро. Если охватывают большие участки, то может наступить летальный исход.

В среднем реабилитация занимает 3-6 месяцев. Период достаточно длительный и требует отдачи от пациента. Необходимо посещать специалистов-реабилитологов, которые помогут быстро вернуться к прежней жизни. Могут использоваться такие приемы в реабилитации:

  1. Лечебная физкультура и гимнастика – помогает укрепить мышцы и восстановить подвижность всего тела. Физические нагрузки увеличиваются постепенно, начиная с самых простых.
  2. Посещение бассейна и талассотерапия – вода помогает укреплять организм, а также равномерно распределять нагрузку на все тело, нормализуя координацию движения и снимая гипертонус мышц.
  3. Занятия с логопедом – при нарушениях речи человека учат заново разговаривать и правильно произносить слова.
  4. Лекарственный электрофорез – с помощью переменного тока увеличивается проницаемость сосудов, что обеспечивает более глубокое проникновение лекарственных препаратов.
  5. Гирудотерапия – показана при наличии тромбов, а также патологий сосудов. Гирудин, содержащийся в слюне пиявки, обладает склеротирующим эффектом, который превышает по качеству современные ангиопротекторы.

Чем старше человек, тем длительнее и сложнее будет проходить реабилитация. Важно, чтобы человек после инсульта находился в окружении родных и близких людей, что подарит положительные эмоции и позволит ускорить реабилитацию.

восстановление после инсульта
Лечебная физкультура и гимнастика ускоряют восстановление после инсульта

Последствия

Не всегда после инсульта можно полностью восстановить прежние функции организма. Могут развиваться такие негативные последствия, как:

  1. Нарушение речи, вплоть до развития немоты.
  2. Проблемы с памятью и невозможность самообслуживания.
  3. Снижение мелкой моторики.
  4. Нарушения двигательной активности в виде парезов и параличей.
  5. Умственные и психические расстройства.

Такие осложнения могут приводить к развитию инвалидности. В таком случае человек требует постоянного контроля и помощи в осуществлении элементарных процессов.

Самым неблагоприятным последствием инсульта является летальный исход, спровоцированный отеком головного мозга. В данном случае человеку практически невозможно помочь, так как заболевание прогрессирует молниеносно.

В том случае, когда пациент не придерживается правил, рекомендованных доктором, высока степень развития повторного инсульта. Это увеличивает риск развития летального исхода в несколько раз, особенно в пожилом возрасте. Часто проявляющиеся инсульты указывают на наличие проблем с сосудистой системой, что требует приема некоторых лекарств на постоянной основе.

Источник: NervovNet.com

Ишемический левосторонний инсульт: особенности заболевания

Левосторонний инсульт получил свое название из-за места локализации закупорки сосудов и поражения нейронных окончаний. При поражении левого полушария головного мозга, симптоматика проявляется с правой стороны тела.

Ишемический инсульт довольно редко возникает неожиданно. Обычно это заболевание имеет массу предшествующих факторов, которые сигнализируют о приближающейся беде. Такие «подсказки» организма важно вовремя разглядеть и принять соответствующие меры, которые не допустят развития приступа. Весь механизм левостороннего инсульта можно описать в три этапа, особенности каждого представлены в таблице.

Степень Продолжительность Симптомы Прогноз
Ишемическая атака (первый признак инсульта) От 10-15 минут до 10-12 часов Учащенное сердцебиение аритмия;
гиперемия кожных покровов лица;

пульсация шейных артерий

Если медицинская помощь оказана в течение первых 2-3 часов, риск развития инсульта минимален. Реабилитация быстрая, эффективная, позволяет полностью восстановить прежние функции организма
Инсульт От 1-2 часов до 12-24 часов Сильная тошнота полуобморочное состояние нарушение функций памяти;
невнятная тянущая речь;

паралич правой стороны;

гипертонус мышц правой стороны тела

Когда помощь оказана в первый час после появления первых симптомов, шансы на выздоровление составляют 65%. если же помощь не оказана в первые 5-6 часов, риски летального исхода увеличиваются до 82%
Постинсультное состояние Наблюдается после приступа инсульта, когда начинается естественная регенерация клеток мозга Симптомы менее выражены, болезненные ощущения не такие сильные Без медицинской помощи летальный исход наступает на 2-3 сутки после перенесенного инсульта. Прогноз самый неблагоприятный. Высок риск вегетативного состояния и глубокой комы

Левосторонний ишемический инсульт встречается гораздо чаще правостороннего, а его ранняя диагностика способна спасти человеку жизнь. Левая часть головного мозга человека отвечает за речь, мышление и артикуляцию, поэтому первые его признаки напрямую связаны с нарушениями этих функций.

Последствия левостороннего инсульта

Развитие инсульта, а также реабилитация и последствия полностью зависят от некоторых факторов:

  1. Степень тяжести инсульта – определяется площадью пораженного участка мозга. Чем она больше, тем сложнее последствия для организма и выше риски летального исхода.
  2. Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше она оказана, тем больше шансов на реабилитацию и благополучный исход.
  3. Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – если имеются проблемы с сосудами в виде атеросклероза или сердцем, то высоки риски инвалидизации и коматозного состояния.
  4. Возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на выживаемость.

Наиболее опасной ситуацией, при которой летальный исход проявляется в 85% всех случаев, является повторный инсульт. Он развивается на фоне ранее перенесенного инсульта, когда пациент не до конца восстановился или пренебрегал рекомендациями специалистов относительно образа жизни. Рассмотрим более детально, каких последствий следует ожидать после перенесенного ишемического левостороннего инсульта.

Нарушения функций речи

Особо остро проблемы с речью развиваются в острой стадии инсульта. В ходе реабилитации удается восстановить определенный уровень речевой активности, однако нужно быть готовым к тому, что речь пациента станет:

  • бессвязной;
  • медлительной;
  • лишенной смысла.

Человеку будет сложно оформлять свои мысли в длинные предложения. Обычно разговор складывается из нескольких стандартных фраз, лишенных эмоциональной и смысловой нагрузки (без эпитетов). Теряется смысл, то есть человек говорит отдельными фразами, которые невозможно объединить в рассказ. На построение каждой мысли в предложение требуется определенное время.

Обратите внимание! Нарушение речевого аппарата при левостороннем ишемическом инсульте наблюдается только у правшей. Люди, которые пишут и едят левой рукой, подобная симптоматика может не проявляться.

Снижение функций обучения

Человеку сложно писать, читать, а также учить стихи. Теряется способность воспроизводить песни и обучаться новым навыкам. Реабилитация не гарантирует полного восстановления прежних функций, особенно у пациентов преклонного возраста, поэтому следует снисходительно относиться к пациентам, не способным даже самостоятельно ухаживать за собой. Возможно, каждая элементарно простая функция дается им с огромными усилиями, требующими определенных затрат силы.

Паралич правой части тела

При левостороннем инсульте наблюдается гипертонус мышц правой части тела и лица. Нарушение нервных импульсов приводит к параличу, при котором могут появляться такие последствия:

  • онемение конечностей (периодическое или постоянное);
  • полный паралич руки или ноги, при котором исчезает двигательная активность, что приводит к инвалидизации;
  • паралич мышц лица, при котором сохраняется ложная улыбка, а само лицо становится ассиметричным.

Паралич мышц приводит к тому, что человек не способен сам передвигаться, а постоянные боли в конечностях вызывают дискомфорт и страдания.

Нарушение артикуляции

Человеку сложно выполнять различные мелкие движения руками, сопровождающие разговор, а также правильно координировать движения ротовой полостью для формирования того или иного звука. В итоге речь становится невнятной, непонятной, а также лишенной большинства гласных букв.

Потеря памяти

После перенесенного левостороннего инсульта определяют два типа нарушений свойств памяти:

  1. Полная амнезия – человек не помнит ничего, что было до приступа. Он не знает своего имени, возраста и состава семьи.
  2. Частичная амнезия – человек помнит жизнь до инсульта отрывками и частями, которые в дальнейшем при длительной реабилитации складываются в единую картинку.

Также отмечается потеря речевой памяти. Человек забывает, что он говорил несколько минут назад, а также своего собеседника. Кроме этого человеку сложно описать предметы вокруг себя, а также определить их свойства и функции.

Выделяют следующие признаки потери памяти, вызванные гибелью большого количества клеток коры головного мозга:

  • человек не узнает близких, постоянно забывая и путая их имена;
  • сложно вспомнить факты из личной биографии, особенно из детства;
  • пациент не помнит элементарных вещей: как одеться, причесаться или умыться;
  • пробелы в памяти возникают спонтанно.

Снижение функций зрения

Характеризуются наличием таких симптомов, как:

  • расплывчатость изображения;
  • сужение поля зрения;
  • длительная концентрация внимания на одном предмете;
  • общее ухудшение зрения;
  • увеличение внутриглазного давления.

В постинсультном периоде могут присоединяться такие заболевания, как глаукома и катаракта, которые ведут к слепоте.

Психические расстройства

Выделяют два противоположных состояния, которые проявляются после перенесенного инсульта:

  1. Апатия – человек вялый, относится ко всему безразлично, пропадает интерес к жизни. Характеризуется снижением психических реакций.
  2. Агрессия – проявляется в виде резких движений, сопровождается вспыльчивостью и резкой сменой настроения.

На фоне пережитого стресса и осознания того факта, что жизнь не будет прежней, человек замыкается в себе, становится более раздражительным. Исчезает желание жить и радоваться жизни.

Отсутствие контроля естественных процессов

В ходе повреждения коры головного мозга у человека притупляется некоторая часть рефлекторных функций, что обуславливается такими проявлениями, как:

  • затрудненность глотания;
  • одышка при учащении процесса вдох-выдох;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Эти процессы происходят неосознанно, что доставляет массу неудобств.

Социальная деградация

Человек, переживший инсульт, редко общается со своими прежними знакомыми и приятелями, поскольку испытывает некоторые трудности и стеснение. Постепенно число людей, с которыми контактирует пациент, сводится к минимуму, ограничиваясь кругом семьи.

Больной замыкается в себе, начинает жить в своем мире. Происходит постепенная деградация, когда человек перестает быть полноценным членом общества, а в некоторых случаях даже является угрозой (на фоне психоэмоциональных всплесков и приступов эпилепсии).

Ослабление умственных способностей

Больному трудно выполнить легкие логические операции, либо на их расчет уходит определенное количество времени. Развивается малоумие, которое при отсутствии медикаментозной коррекции активно прогрессирует, полностью уничтожая мозговую активность.

Нарушения мелкой моторики

Усложняется процесс контакта пальцев рук с мелкими предметами. Больному в постинсультном состоянии сложно застегивать пуговицы, брать в руки мелкие предметы типа иголки, ниток, спичек, бусин, а также самостоятельно завязывать шнурки. Проблемы с моторикой развиваются на фоне поражения двигательной активности конечностей, когда все движения становятся резкими (объясняется отсутствием гибкости суставов на фоне поражения хрящевой ткани и гипертонуса мышц).

Видео — Ишемический инсульт: как распознать и как избежать повторения

Самые опасные для жизни последствия левостороннего инсульта

Если вышеуказанные симптомы, появляющиеся после перенесенного инсульта, лишь отягощают состояние больного, то следующие проявления могут быть смертельно опасными.

Коматозное состояние

Возникает в результате нарушения всех соматических процессов и отсутствия реакции на любой внешний раздражитель. Человек перестает самостоятельно дышать и осуществлять другие жизненно важные процессы. Выделяют 4 степени коматозного состояния, прогнозы которых ухудшаются с возрастанием стадии. Чем дольше человек пребывает в вегетативном состоянии, тем меньше шансов на возвращение к прежней жизни.

Обратите внимание! Выход человека из комы не гарантирует его полное выздоровление. Возвращение в чувства – это первый шаг в длительной реабилитации, которая может растянуться на года.

Кома может развиться как в результате отсутствия оказания медицинской помощи, так и в процессе лечения, когда проявляется еще один приступ инсульта.

Эпилепсия

Болезнь активно развивается у тех людей, которые пережили левосторонний инсульт, и не была своевременно оказана медицинская помощь. Пораженные нервные клетки, которые в совокупности образуют зоны некротических участков, периодически провоцируют приступы эпилепсии.

Причина эпилепсии кроется в особенностях организма, который не способен к полной регенерации поврежденных клеток. Особенно это касается людей после 55 лет. Приступ эпилепсии развивается в три этапа:

  1. Начало приступа – увеличивается артериальное давление, частота сердечных сокращений достигает критически высоких показателей. Нарушается естественный кровоток, из-за чего нарастает кислородное голодание.
  2. Сам приступ – кислородное голодание приводит к судорожным сокращениям конечностей (первый признак приступа).
  3. Итог – состояние человека резко ухудшается, появляется одышка, иногда кашель.

Эпилепсия может служить предвестником настоящего ишемического инсульта, поэтому люди, страдающие этим расстройством психики чаще всего подвержены развитию сложной патологии деструктивного характера.

Парализация

На фоне ослабления нервных импульсов вначале теряется чувствительность конечностей, после чего развивается парализация всей правой части тела. Человек не способен самостоятельно передвигаться, а также осуществлять элементарный уход за собой. Обычно парализация приковывает человека к кровати, лишая шансов на возвращение к прежней жизни.

Летальный исход

Смерть наступает в том случае, когда в мозге образуется отек. Отечность провоцирует полное отмирание клеток головного мозга, в результате чего появляется сбой во всех системах и органах. Человек перестает самостоятельно дышать, сбивается сердечный ритм, сердце перестает сокращаться. Ишемический инсульт провоцирует летальный исход в 18% всех случаев и в 57% при повторном проявлении. Чаще всего (87%) люди умирают от геморрагического инсульта, сопровождающегося обильным кровотечением в полость черепно-мозговой коробки.

Диагностика и прогноз

Выделяют общие признаки ишемического инсульта, заметив которые следует немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую доврачебную помощь больному. К ним относят:

  • спутанность сознания;
  • невозможность держать равновесие, нарушение двигательной активности;
  • тянущая речь, не имеющая логического построения и смысла;
  • естественная улыбка, перекошенная на одну сторону.

Выявив хоть один из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав состояние больного.

Запомните! Чем раньше оказана помощь человеку, тем больше шансов на его выживание и дальнейшую реабилитацию. Инсульт, перенесенный в домашних условиях и оставленный без врачебного внимания, повышает риски развития летального исхода на 95%.

Как ни печально, но благоприятный прогноз и надежду на полное восстановление получают всего11% всех пациентов, столкнувшихся с инсультом. Большая половина летальных исходов приходится на больных, переживших повторный инсульт.

Постинсультные осложнения, которые усугубляют реабилитацию

Выделяют ряд побочных реакций, возникающих в ходе течения инсульта или в реабилитационном периоде, когда медицинская помощь оказана несвоевременно или некорректно. Наиболее часто встречающие факторы в постинсультном состоянии отображены в таблице.

Проявление Причины Последствия
Повышение температуры тела Очаг некротического поражения провоцирует воспалительный процесс в головном мозге Увеличивается риск летального исхода, реабилитация усложняется и затягивается
Судороги Нарушение способности нейронов полноценно реагировать на раздражитель При отсутствии лечения могут провоцировать паралич
Повышение артериального давления Возникает как естественная реакция регенерации, призванная ускорить кровоснабжение клеток мозга Способствует отеку мозга и гипертонической энцефалопатии
Сильные головные боли Развиваются на фоне кислородной недостаточности Могут влиять на процессы регенерации

Обратите внимание! Последствия левостороннего инсульта могут, как проявляться все сразу (при тяжелом течении недуга), так и определяться отдельными симптомами. Не обязательно больной должен страдать амнезией или малоумием. Последствием инсульта вполне может быть паралич лицевого нерва.Наличие осложнений и неблагоприятных последствий в большинстве случаев зависит только от трех ключевых факторов: возраста, скорости оказания помощи и наличии проблем со здоровьем.

Нельзя забывать тот факт, что степень тяжести левостороннего ишемического инсульта и его последствия напрямую зависят от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем больше шансов получить благоприятный прогноз на выздоровление, а также надежду на возвращение к прежней жизни. Интенсивность последствий определяет возраст больного. В группу риска всегда попадают пожилые люди, у которых естественные процессы регенерации в несколько раз ниже, нежели у дееспособных пациентов среднего возраста.

Источник: med-explorer.ru

Классификация и причины патологии

Инсульт характеризуется резким поражением мозга головы, вызванного ишемией, либо разрывом сосудистой системы органа. В зависимости от причин возникновения заболевание подразделяют на ишемический инсульт левого полушария — формируется в результате окклюзия сосудов, и геморрагический — вызван разрывом артерий. Геморрагический инсульт имеет плохой прогноз, и наиболее часто приводит к летальному исходу.

Разница между последствиями инсультов у человека

Формированию патологии обоих видов способствуют такие факторы как: артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, излишний вес, аневризм головного мозга, плохая свертываемость крови.

Также аномалия имеет различия по месту возникновения — инсульт правого большого полушария и инсульт левого большого полушария головного мозга. Проявления инсульта левой стороны мозга головы, существенно отличаются от симптомов инсульта в правой стороне. Левосторонний ишемический инсульт протекает очень тяжело, и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку левое полушарие у многих людей доминирует над правым.

Симптоматика

Головной мозг можно назвать персональным компьютером человека. Ведь именно он отдает команды на выполнение различных функций жизнедеятельности нашего организма.

Поэтому симптомы заболевания напрямую связаны с его функциональными задачами.

При ишемическом инсульте левой стороны клеток мозга у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • паника;
  • учащенное сердцебиение;
  • сбой в функциональной работе мышц лица, уголок рта и века слева опускается вниз;
  • нарушение функции речи, пациент говорит невнятно, сложно разобрать слова;
  • сильная головная боль;
  • отдышка;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • частичная, либо полная потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве, неадекватное восприятие своего тела;
  • общая слабость нижних, либо верхних конечностей. Больной не может поднять одновременно ноги или руки. Паралич левой стороны характерен для правостороннего инсульта;
  • проблемы со зрением и кратковременной памятью;
  • рвота вызванная патологией, а не пищевым отравлением.

Особенности признаков заболевания зависящих от того, в каком полушарии сформировались патологические видоизменения: при инсульте левая сторона происходит частичный, либо полный паралич правой стороны туловища. Поскольку импульсы исходящие из левого большого полушария дают установку правой стороне тела человека. Если после инсульта парализована левая сторона, значит повреждено правое большое полушарие мозга головы.

При геморрагическом инсульте признаки имеют стремительное развитие, формируется он после агрессивной физической нагрузки, и на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Ишемический левосторонний инсульт, проявляется постепенно, в основном он настигает пациента в утренние часы, либо ночью.

Содействие больному

В случае инсульта, пациента необходимо срочно госпитализировать Поскольку первые 3 часа являются решающими. Чем дольше пациент остается без медицинской помощи, тем выше вероятность комы. Зная три основных правила левостороннего инсульта любой человек даже без медицинского образования сможет определить патологию.

Правило No1. Заставить больного улыбнуться.

Правило No2. Начать разговаривать с пациентом, если его речь бессвязная, и ее сложно разобрать это сигнализирует об инсульте с парализацией левой стороны.

Правило No3. Попросить поднять одновременно обе руки вверх.

Если с выполнением этих правил у больного возникли трудности, срочно вызывайте бригаду скорой помощи. Диспетчеру следует детально объяснить ситуацию. До приезда бригады скорой помощи голова пациента должна находиться в приподнятом состояние.

В помещении где находиться больной требуется открыть форточку, и облегчить доступ воздуха в легкие пострадавшего (расстегнуть верхние пуговицы, если имеется галстук снять его). Замерить АД, и записать показатели. Если открылась рвота, необходимо перевернуть человека на бок. Главное соблюдать спокойствие, делать все четко и последовательно, от правильности действий при оказании первой помощи во многом зависит дальнейшее развитие событий.

Диагностика заболевания

Определить инсульт левой стороны головного мозга несложно. Специалист основываясь на клиническую картину быстро определяет, что произошло с пациентом. Намного сложнее установить вид инсульта, в каком полушарии развилась патология, и каковы ее размеры. Поскольку именно эти показатели являются основополагающими для результативной терапии.

Для точного диагноза пациенту назначают следующие методы обследования:

  • консультация врача невролога. Специалист устанавливает последствия инсульта левой стороны тела, определяет степень тяжести симптомов;
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, крови, анализ свертываемости крови);
  • КТ, МРТ, данные инструментальные методы обследования дают возможность, оценить очаг поражения, установить вид инсульта, и его местонахождение;
  • ЭКГ, УЗИ сердца, контроль за показателями артериального давления, чтобы исключить развития осложнений вызванных сопутствующими заболеваниями.

Лечение

Инсульт геморрагический левая сторона, с кровоизлиянием требует экстренное оперативное вмешательство, ответственность за пациента в этом случае несут нейрохирурги. Некоторые формы ишемического инсульта, также нуждаются в хирургической помощи.

Оперативное вмешательство в этом случае, заключается в удаления атеросклеротических бляшек и сгустков крови, для восстановления естественного кровотока.

Если нарушение кровообращения было не интенсивным и некрозу подвержена небольшая часть клеток мозга головы при инсульте ишемическом левая сторона последствия будут незначительными, и пациент может рассчитывать на 90% восстановления импульсов головного мозга. Однако для этого необходимо своевременное и правильное лечение, а также строгое выполнение предписаний лечащего врача в реабилитационный период.

Группа лекарств для лечения ишемического инсульта:

  1. Фибринолитические средства — лечение данными медикаментами начинают в первые три часа после инсульта. Полная парализация левой стороны при приеме данной группы препаратов сводится к нулю.
  2. Препараты антикоагулянты — прямого действия (гепарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий, эноксипарин натрий), и медикаменты непрямого действия (Фенилин, Варфарин Никомед), лечить больного препаратами это группы начинают спустя 2 недели после левостороннего инсульта.
  3. Препараты-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин, Аспирин.
  4. Вазоактивные препараты для укрепления стенок сосудов головного мозга, а также для улучшения кровотока. Миотропные спазмолитики — Но-Шпа, Циннаризин, антиопротекторы — Алпростадил, Ангинин;
  5. Гипотензивные препараты — используются при высоких показателях артериального давления. Ингибиторы АПФ (Каптоприл), или антагонисты кальция (Никардипин).
  6. Нейропротекторы — ориентированы на защиту мозговых клеток от патогенных факторов. Блокаторы глутаматных рецепторов (препараты магния), ноотропные препараты (Семакс, Цераксон), улучшающие кровообращение головного мозга (Тиклид, Трентал), антиоксиданты (Ниацин, Мексидол), адаптогены (настойка элеутерококка, настойка из китайского лимонника).

Реабилитационный период

При инсульте левая сторона последствия заболевания, зависят от действий пациента в восстановительный период. Чем больше желания у больного поправиться, тем выше шансы выжить и вернуться к полноценной жизни.

Специалисты советуют строго придерживаться следующих принципов:

  • постельный режим;
  • массаж парализованных конечностей;
  • пассивные упражнения через каждые 4 часа, выполняют ее медсестра, либо близкие пациента. Для этого необходимо сгибать и разгибать конечности пострадавшего. Начинать гимнастику следует с частей тела подверженных параличу, затем переходят к здоровым.
  • дыхательная гимнастика;
  • постепенная смена положения, при помощи подручных средств;

В период реабилитации пациенту требуется моральная поддержка близких, поскольку процесс восстановления может затянуться на долгие месяцы. Заново научиться ходить, писать, читать очень сложно, и если с больным не будет рядом чуткого, отзывчивого человека, он может просто перестать стараться. И остаться калекой на всю жизнь.

Возможные последствия и прогноз

При инсульте ишемическом с левой стороны последствия и сколько живут пациенты также зависят, от масштаба поражения нервных окончаний головного мозга. Процент выживших после инсульта левой стороны составляет 50% от общего числа пациентов, с данной патологией. Прогноз инсульта левого большого полушария мозга, благоприятней чем у правого.

Полное восстановление наступает у 60% больных после перенесения левостороннего приступа.

К факторам от которых зависит скорость регенерации клеток головного мозга относят:своевременное и адекватное лечение, скорость оказания экстренной медицинской помощи, возраст пострадавшего, желание пациента, отсутствие сопутствующих патологий.

При инсульте левого полушария головного мозга последствия будут следующие:

  • частичный либо полный паралич правой стороны;
  • нарушение восприимчивости к внешним раздражителям справа, при правосторонних повреждениях головного мозга слева;
  • речевые проблемы;
  • потеря навыков чтения, письма;
  • сбои в памяти;
  • неспособность логически мыслить, и адекватно оценивать ситуацию;
  • нарушение движений глазами;
  • человек становиться замкнутым, теряются навыки элементарного самообслуживания, неадекватное восприятие внешнего мира, и своего тела;
  • беспричинный смех, либо плач;
  • приступы эпилепсии.

Инсульт левостороннего большого полушария головного мозга, может стать причиной не только формирования инвалидности, а также приступ способствует ухудшению качества жизни пациента. Потеря умственных способностей, памяти, отрицательно сказывается на эмоциональном фоне больного, что приводит к затяжным депрессиям и полной потери интереса к происходящему. Поддержка родственников, является бесценным помощником, в период реабилитации. Подбадривание и вселение уверенности в больного поможет ему быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

Источник: krov.expert


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.