Лфк при ишемическом инсульте


Инсульт – серьезнейшее заболевание, наступающее при нарушениях кровообращения мозга и приводящее к отмиранию большей части нервных клеток. Следствием болезни является утрата некоторых функций, которые выполняли отмершие клетки, в результате у больного появляются проблемы с речью, полная или частичная утрата слуха и зрения, паралич.

Восстановить утраченные функции организму поможет лечебная физкультура после инсульта, поэтому столь тяжелый недуг вовсе не является приговором.

ЛФК как важный этап реабилитации

Восстановление организма после инсульта – сложный, длительный, но необходимый процесс, так как период вынужденной неподвижности влечет за собой развитие крайне тяжелых последствий.

Окончательное выздоровление человека происходит дома, под присмотром близких и любящих людей. От того, насколько упорными и целенаправленными будут их действия, а правила выполнения упражнений точными, зависит успех реабилитации (полной или частичной) пациента, утратившего некоторые функции: возможность не только обслуживать себя, но и двигаться.

Восстановительная гимнастика после инсульта – одна из самых эффективных и доступных методик, направленных на то, чтобы заставить работать неактивные нервные клетки головного мозга, которые расположены возле очагов поражения. Это позволяет вернуть утраченную чувствительность конечностям, а в случае положительной динамики и способность к движению.


лечебная физкультура

ЛФК при инсульте выполняет определенные задачи и предупреждает возникновение:

  • пролежней;
  • пневмонии;
  • сердечной недостаточности;
  • тромбов, эмболии;
  • атрофии и спазмов мышц;
  • контрактур (ограничение подвижности в суставах парализованных конечностей).

Систематически выполняемые упражнения для восстановления после инсульта благотворно воздействуют на обмен веществ и циркуляцию крови, нормализуют работу всех систем организма, способствуют восстановлению речевой функции. В перспективе к пациенту возвращается точность движений, он может писать, рисовать, а также пользоваться бытовыми предметами и обслуживать себя сам.

Рекомендации врача по физкультуре

Когда начинается физическая реабилитация после инсульта в домашних условиях? Это будет зависеть от наблюдений лечащего врача, рекомендации которого исходят от индивидуальных особенностей больного, его способности к восстановлению, обширности пораженной области мозга, а также полноты и эффективности получаемой терапии.


Первые 6 месяцев – острый период, во время которого одна часть клеток отмирает, другая сохраняет способность выполнять свои функции, но при наличии стимулирующего фактора, которым и является комплекс реабилитационных упражнений при инсульте.

Если человек не находится в состоянии между жизнью и смертью, проще говоря, он не в коме, сохраняет сознание, уже на третьи сутки ему показана дыхательная гимнастика. Это необходимое условие реабилитации, чтобы предотвратить застойные явления в легких, усилить отделение мокроты, устранить парезы мышц лица.

На пятые сутки рекомендуется начать выполнять упражнения после инсульта, при разработке которых учитывается общее состояние пациента: может ли он сидеть, стоять, насколько утрачены двигательные функции.

гимнастика для больных

После выписки из медицинского учреждения занятия физкультурой для больного – неотъемлемая часть восстановления, поэтому упражнения после инсульта должны продолжаться и в домашних условиях.

Как только пациент сможет ходить, ему показаны восстановительные прогулки, время которых постепенно увеличивается.


Поздний период реабилитации начинается через 6 месяцев. В это время инсультники нуждаются в санаторном лечении не менее 2 раз в год. Терапия, проводимая медицинским персоналом, включает в себя не только физкультурно-оздоровительные комплексы, но и дополнительные меры воздействия на организм, такие как иглотерапия, электросон, кислородные ванны, массаж и прочие.

Для достижения максимальной эффективности лечебную физкультуру нужно сочетать с психокоррекцией и занятиями, направленными на социальную адаптацию.

На каждом этапе реабилитации очень важна поддержка психической деятельности, когда нервные клетки получают от мышечной памяти команды. Каждое действие человека должно сопровождаться мысленными приказами, стимулирующими конечности к движению.

Противопоказания к лечебной физкультуре после инсульта

Занятия ЛФК показаны не всем инсультникам. Имеется ряд противопоказаний, которые нужно знать во избежание нежелательных последствий. Это относится к пациентам:

  • находящимся в коме;
  • имеющим психические расстройства, агрессивные изменения в поведении;
  • с повторным инсультом в пожилом возрасте;
  • страдающим от эпилептиформных припадков, судорог;
  • с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабетом, онкологией, туберкулезом).

При возникновении в процессе занятий головных болей, повышения артериального давления, слабости необходимо снизить нагрузки. Родственникам понадобится немало терпения и выдержки, чтобы помочь родному человеку адаптироваться к окружающей действительности и овладеть необходимыми бытовыми навыками.


минусы ЛФК

Чтобы процесс продвигался интенсивнее, им приходится самим учить основные движения и их последовательность. При этом для реабилитации после инсульта больного необходимо всячески подбадривать, стимулировать в нем желание восстановиться, ведь дружеская поддержка, участие, внимание и хорошие эмоции будут давать ему энергию и веру в свои силы.

Принципы дыхательной гимнастики

Гимнастика дыхательная после инсульта рекомендована к проведению сразу, как только больной приходит в сознание и может управлять мышцами лица.

Самое простое упражнение на первом этапе занятий – выдох сквозь сжатые губы или через трубку, опущенную в миску с водой. Поле того как пациент немного окрепнет, для улучшения дыхательной системы показано упражнение, заключающееся в надувании воздушного шарика. Эти нехитрые манипуляции позволяют инсультнику видеть и слышать результаты своей деятельности (увеличение объема шара, бульканье воды) и стимулируют его к дальнейшим действиям.

Основные принципы дыхательной гимнастики заключаются в осуществлении нескольких глубоких вдохов, задержке дыхания на несколько секунд, постепенном выдохе. Выполнять упражнения следует часто, однако между ними должен быть отдых. Пациенту противопоказано напрягаться при задержке дыхания, иначе у него появится головокружение, что негативно скажется на самочувствии.

Если больному разрешено сидеть, нужно следить, чтобы его спина была прямая – так воздух будет максимально расправлять легкие.


Восстановление после инсульта будет гораздо эффективнее, если при выполнении дыхательной гимнастики взять за основу методику Стрельниковой.

Упражнения в лежачем положении

Пока пациенту не разрешено вставать, он может выполнять упражнения после инсульта в положении лежа, которые ограничиваются движениями суставов рук и ног. Затем постепенно вводятся сгибания, разгибания, вращения, нарастает и амплитуда движений. Начинать нужно с малого, не стараясь выполнить программу «максимум»: 15 движений в каждом суставе 3-4 раза в день будет более чем достаточно.

пассивные упражнения

Пассивный режим предполагает, что упражнения за больного будут делать другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. При активном режиме гимнастику выполняет сам пациент с помощью здоровой руки. В качестве дополнительных приспособлений используется полотенце, которое вешается над кроватью, или резиновое кольцо.

При выполнении комплекса важно соблюдать последовательность и разрабатывать суставы от центра к периферии, например, упражнения для рук выполняются начиная от плеча к кисти.

Рекомендуемые упражнения для рук:


  • подъемы и опускания рук вдоль туловища;
  • сгибание и разгибание конечностей в локтевом суставе;
  • сжимание пальцев в кулак и разжимание;
  • вращение кулаками.

Нужно делать не более 20 раз за один подход.

Упражнения для ног:

  • сгибание и разгибание ног в коленях;
  • отведение конечностей в сторону, задействовав тазобедренный сустав;
  • подтягивание носков на себя и возвращение их в исходное состояние (упражнение «педаль»);
  • движение пальцев ног (сгибание, разгибание).

Количество повторений – 20 раз.

Для мышц туловища (при наличии физической возможности):

  • без отрыва от постели выполнять повороты тела перекатом;
  • приподнимание верхней части туловища, напрягая мышцы брюшного пресса;
  • подъем таза с помощью лопаток, затылка, стоп, локтей.

Выполнять не более 10 раз.

Также нуждаются в разработке следующие мышцы: мимические, глазные, шейные.

Упражнения в положении сидя

Когда врач разрешает пациенту садиться, в ЛФК после инсульта в домашних условиях включаются упражнения, выполняемые сидя. Они предназначены для укрепления рук, спины и подготавливают к ходьбе.

В комплекс входят:

  • вращения головой;
  • поднятия и опускания ног;
  • сгибания нижних конечностей;
  • подтягивания колен к груди;
  • махи ногами;
  • сидение на кровати с опущенными ногами, без опоры за спиной.

Данные упражнения следует выполнять 6-10 раз.

сидячие упражнения

Восстановить мелкую моторику рук позволяют хватательные движения: перекладывание по одному или горстями зерен крупы (бобов, фасоли) из одной емкости в другую, сминание листов бумаги, кусочков ткани, складывание мелких предметов. Очень полезны на данном этапе различные развивающие игры (пирамидки, лото, мозаика).


Какие упражнения можно выполнять стоя

Пациенту, получившему разрешение стоять и передвигаться, следует разнообразить упражнения при инсульте и увеличить их количество. При этом зарядка должна начинаться с простого комплекса. Вначале он выполняется при помощи посторонних, затем – самостоятельно.

Желательно использовать тренажеры, однако стандартный набор упражнений после инсульта в домашних условиях можно делать с помощью вспомогательных средств. Обязательно иметь за спиной точку опоры, которой, за неимением специального станка, может послужить спинка кресла или кровати. Это нужно для того, чтобы неокрепший после тяжелой болезни исультник мог уверенно держать равновесие.

К простейшим видам упражнений ЛФК относятся:

  • махи конечностями;
  • повороты корпуса в стороны;
  • выпады с переносом тяжести на переднюю ногу;
  • перекатывания с носка на пятку;
  • приседания;
  • наклоны туловища в стороны;
  • вращения головой.

Постепенно интенсивность тренировок нарастает. Занятия включают в себя такие физические упражнения, как прыжки, прогибы, «боксирование» при развороте туловища, а также кратковременные прогулки пешком.

Вышеперечисленные упражнения при ишемическом инсульте или геморрагическом – неотъемлемая часть жизни пациента. Очень важно, чтобы у человека, перенесшего болезнь, не пропало желание вернуть утраченные функции, в том числе и навыки бытового самообслуживания. Лечебная гимнастика – лучший способ восстановиться после тяжелого недуга.

Источник: GolovaUm.ru

Основная задача ЛФК после инсульта

Лечебной гимнастике под силу то, чего не могут сделать даже самые современные медикаменты. После того, как весь резерв лечебных средств исчерпан, снизить неврологический дефицит, который остается после перенесенного инсульта, смогут регулярные физические упражнения. Конечно, восстановить нейроны, которые умерли во время инсульта, уже невозможно. Но благодаря регулярным физическим усилиям удается повысить работу других нейронов головного мозга, что может обеспечить отличную компенсацию потерянных функций.

Видео-передача о восстановлении после инсульта:

Основные задачи ЛФК после инсульта:


  • профилактика осложнений длительной иммобилизации (пролежней, застойной пневмонии, прогрессирования застойной сердечной недостаточности, тромбоэмболических осложнений, атрофии мышечной массы);
  • улучшение мышечного тонуса и силы в группах мышц, которые находятся в состоянии пареза или паралича со сниженным тонусом;
  • снижение мышечного патологического тонуса в группах мышц, которые находятся в состоянии спастического пареза или паралича (с повышенным мышечным тонусом);
  • улучшение микроциркуляции и обменных процессов во всех тканях организма, что непременно сопровождает инсульт, особенно при длительном постельном режиме;
  • профилактика мышечных контрактур;
  • возобновление двигательной активности;
  • восстановление речевых функций организма;
  • налаживание работы внутренних органов;
  • восстановление тонких движений кистями рук (письмо, рисование, игра на музыкальных инструментах).

Необходимо помнить! Хотя лечебная физкультура после инсульта является основным методом реабилитации пациента, но далеко не единственным. Наиболее эффективный результат будет в случае комбинации ЛФК, массажа, мануальной терапии, трудолечения, психологической и социальной адаптации.

Начальный этап ЛФК

Лечебная физкультура после инсульта должна начинаться постепенно, так сказать, решая проблемы по мере их поступления. Придерживаясь всех рекомендаций врача-реабилитолога и физиотерапевта, пациент, который поначалу и ногу поднять не мог, спустя некоторое время усердных тренировок вновь сможет начать ходить.

Важным этапом ЛФК является подготовительный период, когда активные движения противопоказаны, да и выполняться по состоянию здоровья, они не могут. Начальная лечебная гимнастика состоит из нескольких мероприятий:

  • правильное положение;
  • пассивные упражнения для разных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика;
  • мысленные упражнения.
Специальные тренажеры для восстановления после инсульта значительно ускоряют процесс реабилитации и могут применяться с первых дней стабилизации состояния пациента
Специальные тренажеры для восстановления после инсульта значительно ускоряют процесс реабилитации и могут применяться с первых дней стабилизации состояния пациента

Лечение положением

В первое время пациенту, перенесшему инсульт, приходится долго находиться в постели. В тяжелых случаях инсульта человек может остаться прикованным к кровати на всю последующую жизнь. Но, как правило, со временем часть двигательных функций возвращается, и человек начинает двигаться.

В это время очень важным, как лечебным, так и профилактическим мероприятием является правильное положение тела в кровати. Данный вид ЛФК в первую очередь должны выполнять люди, которые ухаживают за больным. Именно от качества такого ухода и будет зависеть здоровье, а иногда и жизнь, пациента.

Лечение положением заключается в частой смене положения и правильной укладке тела. Это является профилактикой пролежней, пневмоний, а также постинсультных контрактур.

Дело в том, что при инсульте определенная группа мышц находится в состоянии гипертонуса и занимает пассивное положение, например, верхняя конечность сгибается в локтевом и лучезапястном суставе, прижимается к телу, пальцы сжимаются в кулак, парализованная нижняя конечность поворачивается наружу, стопа свисает. Если регулярно не придавать телу правильную укладку на спине и на здоровом боку, то со временем образуется мышечная контрактура, исправить которую уже не удастся.

Важно помнить! Точные рекомендации по приданию необходимого положения и регулярность его изменения должен дать врач-невролог, так как это напрямую зависит от вида неврологического дефицита.

Пассивные упражнения

Пассивные упражнения означают, что сгибание-разгибание конечностей проводится посторонним человеком, а не самим пациентом. Пассивная гимнастика должна назначаться как можно раньше, если позволяет состояние пациента, то с первых дней после инсульта.

Пассивная гимнастика должна проводиться по нарастающей. Сначала амплитуда движений в суставах небольшая, которую постепенно необходимо доводить до максимальной, но физиологической для данного сустава.

В каждом суставе должны проводиться 3 виды движений (в принципе, это зависит от типа сустава):

  • сгибание-разгибание;
  • ротация (круговые вращения);
  • приведение-отведение.

Число каждого вида движений в суставе необходимо постепенно доводить от 5 до 15. Разрабатывать необходимо в последовательности от центра к периферии. То есть сначала пассивную гимнастику проводят в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, мелких суставах кистей рук. Аналогично и на нижней конечности: тазобедренный, коленный, голеностопный, суставы стопы.

Комплекс пассивных упражнений после инсульта
Комплекс пассивных упражнений после инсульта

Дыхательная гимнастика

Специальные дыхательные упражнения позволят предупредить застойные явления в легочной ткани, а также инфекционные ее поражения, например, пневмонию. Также дыхательная гимнастика позволит насытить организм кислородом, что ускорит темпы восстановления.

Помогут в этом следующие упражнения:

  • надувание воздушных шариков;
  • выдох через трубочку в стакан с водой;
  • глубокий вдох и медленный выдох через сомкнутые губы.

Мысленные упражнения

Это важный этап физической и психологической реабилитации. Дело в том, что все наши движении имеют мышечную память. Потому постоянное повторение команд для головного мозга, например, “я двигаю большим пальцем на руке”, потом сыграет свою роль и вам будет действительно легче сделать это. А еще такой прием задает цель для человека, что немало важно для процесса выздоровления.

Лечебная физкультура в условиях постельного режима

На данном этапе речь идет уже об активных упражнениях, которые пациент выполняет самостоятельно после частичного возобновления при помощи выше описанных методик ЛФК и других методов реабилитационного лечения.

Комплекс упражнений для верхних конечностей:

  • сжимание кулака, повторить 10-20 раз;
  • круговые движения в лучезапястных суставах при сжитых кулаках, повторить по 15 вращений в обе стороны;
  • разгибание и сгибание рук в локтях, повторить по 20 раз;
  • исходное положение – руки вдоль туловища, медленно поднимаем и опускаем их параллельно туловищу (работают плечевые суставы), повторить по 20 раз;
  • и. п. то же, делаем махи руками в стороны, лежа на спине, повторяем по 20 раз.

Комплекс упражнений для нижних конечностей:

  • делаем сгибательные и разгибательные движения пальцами ног, повторяем 20 раз;
  • подтягивание стоп вверх (на себя) и вниз (давим на педали), повторяем по 15 раз для каждой ноги;
  • сгибаем ноги в коленях, потом медленно возвращаем конечность в исходное положение, повторяем 15 раз;
  • медленно разводим ноги в согнутых тазобедренных суставах, возвращаемся в и. п., повторяем по 10 раз.

Комплекс упражнений для мышц туловища:

  • медленно поворачиваемся в стороны из положения лежа на спине, повторяем по 10 раз;
  • упираясь на лопатки, затылок, локти и стопы приподнимаем таз над кроватью, повторяем 5 раз;
  • приподнимаем над постелью верхнюю часть туловища, повторяем 5 раз.

Важно помнить! Чем активнее и регулярнее вы будите выполнять упражнения в постели, тем быстрее сможете перейти к следующему этапу лечебной физкультуры, что на шаг приблизит вас к полному восстановлению и возобновлению нормальной жизни.

Лечебная физкультура в положении сидя

К данному этапу ЛФК, как правило, удается приступить на 3 неделе после инсульта. Но иногда пациенту удается занять сидячее положение и гораздо раньше.

Детские игрушки помогут пациентам после инсульта возобновить мелкую моторику кистей рук
Детские игрушки помогут пациентам после инсульта возобновить мелкую моторику кистей рук

Примерный комплекс упражнений из положения сидя:

  1. Круговые движения головой и наклоны в шейном отделе, делаем по 10 раз в каждую сторону.
  2. Сидение на кровати со спущенными ногами, без опоры под спиной. Длительность, как правило, определяется степенью усталости больного и достигает по началу 3-10 минут.
  3. Пациент садится в кровати, хватаясь руками за поручни, делаем прогибающие движения спины, задерживаемся в данном положении на несколько секунд, потом медленно возвращаемся в и. п.
  4. И. п. сидя на кровати, поочередно поднимаем ноги, отрывая их от постели на 30-40 см, повторяем по 10 раз.
  5. И. п. полулежа (под спину подкладываем подушку). Медленно сгибаем одну ногу и подтягиваем ее к груди, обхватывая рукой. Потом возвращается в и. п. Повторяем по 5 раз для каждой конечности.
  6. Выполняем комплекс движений хватательного вида для восстановления моторики пальцев рук.

Это только общий и примерный комплекс упражнений. В каждом случае требуется индивидуальный подход. Некоторым пациентам назначаются дополнительные упражнения для мышц глаза, возобновления речевых функций, для восстановления мелких движений рук и пр.

Лечебная физкультура в положении стоя

Данные упражнения начинаются с попыток пациента встать на ноги, сначала с посторонней помощью, потом и самостоятельно. При этом часто больные используют приспособления для дополнительной опоры. Очень хороший результат показывают упражнения при помощи специальных реабилитационных тренажеров под присмотром физиотерапевта в специализированных медицинских учреждениях (санаториях, реабилитационных центрах), но и в домашних условиях можно создать и выполнять комплекс простых, но эффективных упражнений.

В обязательном порядке должны применяться приспособления для дополнительной опоры
В обязательном порядке должны применяться приспособления для дополнительной опоры

Примерный комплекс упражнений из положения стоя:

  1. Занимаем положение стоя, руки по швам, ноги на ширине плеч. Стоим в таком положении и пытаемся удержать равновесие.
  2. Круговые движения головой в положении стоя.
  3. Махи руками в стоячем положении.
  4. Повороты и наклоны туловища.
  5. Приседание.
  6. Подъем и махи ногами.

Видео-передача о том, как восстановить движения после инсульта:

После того, как пациент комфортно чувствует себя в положении стоя, можно расширять двигательный режим с помощью ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе. Поначалу ходить необходимо в сопровождении и с дополнительной опорой короткими дистанциями по 5-10 метров с передышками. Постепенно необходимо увеличивать дистанции прогулок и уменьшать длительность передышки, наращивать темпы ходьбы. Но здесь очень важно не переусердствовать, ведь излишняя нагрузка может негативно сказаться на общем состоянии здоровья.

Необходимо помнить, что ЛФК должна плотно войти в жизнь каждого человека, который перенес инсульт. Ее роль не менее важна, нежели регулярный прием медикаментов для профилактики повторного ишемического и геморрагического инсульта, контроля артериального давления и прочих лечебно-профилактических мероприятий.

Источник: www.GolovaZdorova.ru

Задачи лечебной физкультуры при инсультных проявлениях

Если человек пережил инсульт, то стоит заниматься ЛФК для того, чтобы приспособиться к самостоятельному обслуживанию, овладеть утерянными функциями, избежать развития осложнений.

Если человек находится длительно без движения или в коме, то могут возникнуть тяжёлые последствия.

Необходимо применять для инсультников комплекс ЛФК, чтобы не:

  • Лфк при ишемическом инсультеОбразовывались пролежни в ягодичной и спиной области;
  • Возникла застойная пневмония;
  • Появилась сердечная недостаточность;
  • Стало прогрессировать атрофическое явление неработающих мышц;
  • Образовывались тромбы, которые в последующем могут воздействовать на жизненно важные органы;
  • Появился спазматизм мышц.

Комплекс упражнений после инсульта положительным образом оказывает влияние на микроциркуляционные и метаболизменные процессы в организме человека, которые начинают потихоньку восстанавливаться. Возвращаются активные движения, человек снова учится рисовать, писать, пользоваться предметами быта и посудой. Потихоньку нормализуется рабочий процесс во внутренних органах, то есть восстанавливаются функции мочеиспускания и дефекации, а также может восстановиться в полном объёме речь.

Лфк при ишемическом инсульте

Начало лечебной физкультуры (ЛФК)

Начало ЛФК и объём нагрузки назначается врачом.

Это зависит от того:

  • Как обширно поражён мозговой отдел;
  • В какой степени при гемипарезе находится больной;
  • Нарушена ли глазодвигательная функция;
  • Как проходит восстановление организма;
  • Как своевременно и полно проходит лечение.

После ишемического инсульта заболевание в острой форме может проявляться в течение 6-месячного срока. В это время в поражённой области мозга происходит безвозвратное отмирание части клеток, а другим следует помочь, чтобы восстановились их функции. Нужно, чтобы организм на уровне клеточной системы вспомнил, как следует двигаться и какие нужно делать движения, чтобы произошло восстановление функций нервных окончаний.

Если больной не находится в коме и осознаёт, что происходит вокруг, то спустя 2-3 дня после инсульта ему назначается восстановительная дыхательная гимнастика. Её проводят, чтобы избежать нарушения функции лёгочной системы. На 5-й день стоит начинать проводить ЛФК (восстановительная физкультура).

Комплекс упражнений состоит из привычных движений, но при этом учитывается:

  • В каком состоянии находится больной;
  • Может ли больной сам сидеть или стоять;
  • В какой степени потеряна функция движения.

Физкультура должна проводиться и после того, как больной выписан из стационара, в домашних условиях. Близкие должны помогать больному. Для этого им следует запомнить упражнения, постоянно поддерживая и ободряя заболевшего в его стремлении к выздоровлению. Если больной находится в хорошем эмоциональном настроении, то сможет полностью вылечиться быстрее.

В обязательном порядке через 6 месяцев пациент должен проходить реабилитацию в санаторных условиях или в специализированных центрах. Реабилитационная терапия должна повторяться 2 раза в течение годового промежутка. Кроме ЛФК, проводят и другие методы лечения, назначенные врачом и проводящиеся под наблюдением медперсонала. К примеру, назначаются кислородные ванны, проводится иглотерапия, парализованные мышцы подвергаются электростимуляции с помощью медицинских специальных аппаратов и др.

Лфк при ишемическом инсульте

Как вести подготовку к реабилитации при инсультах

Ухаживать за инсультными больными необходимо, постоянно присутствуя рядом с ними. Эту функцию может осуществлять один из членов семьи или специально нанятая сиделка. Процедуры повторяются через 2-3-часовой период, поэтому реабилитационный процесс сложен и требует большого терпения. Нужно соблюдать всё, что рекомендует лечащий врач, чтобы больной восстановился как можно раньше:

Необходимо менять положение инсультных больных Процедуру проводить через 2-3 часа; тело переворачивают с правой стороны на левую, чтобы не было гипостаза, то есть не застаивалась кровь и не появлялись пролежни.
Проводить пассивные физические, реабилитационные упражнения При инсульте больной двигается, а родственник или сиделка ему помогает, чтобы сильно не напрягались мышцы.
Проведение дыхательной гимнастики Гимнастика сочетает пассивные движения на вдохе и выдохе. Кислород в больших объёмах может поступать в мозговые отделы, а также происходит непроизвольное расслабление и напряжение мышечной области.
Проведение активных упражнений Зарядка сначала проводится в кровати, а потом следует гулять, медленно шагая; это способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности, а также снижению возникновение инсультных проявлений в последующем.

Для того чтобы не перенапрягались мышцы, стоит сначала повторять восстановительные упражнения 1-2 раза, а потом постепенно количество подходов необходимо увеличить. Между выполнением гимнастики делайте перерыв на один час.

Пассивные упражнения

Лфк при ишемическом инсультеПроведение пассивных упражнений возможно, когда мышцы инсультников готовы к физическим нагрузкам. Подготовка осуществляется при проведении массажа рук, ног и тела человека.

Чтобы массаж был проведён правильно, следует придерживаться некоторых правил:

  • Массажируйте мягко, круговыми движениями;
  • Движения должны осуществляться снизу вверх: от кистей рук к плечевой части, от ступни к области голени;
  • Спина массируется при помощи постукивания и пощипывания;
  • Грудные мышцы разминаются, начиная с центра груди к подмышечной области.

После проведения массажа инсультным больным можно выполнять ЛФК даже в домашних условиях.

Восстановление лежачих больных после инсульта проходит быстрее, если выполняются упражнения в комплексе.

Сгибание нижних конечностей Сгибание ног проводят так, чтобы последовало потом её самостоятельное выпрямление, после того как она проедет по поверхности кровати. Это поможет восстановлению двигательной памяти.
Разгибаются нижние конечности Подобно предыдущему выполняется следующее упражнение. Помощником сгибается нога в колене, а больной сам ее разгибает.
Парализованные конечности подвешивают с помощью полотенца или широкой эластичной ленты, а затем следует их вращать, описав круг. Сгибание, разгибание рук и ног , а также отведение их в сторону проводится при помощи подвешивания. При инсульте в день подобные тренировки нужно выполнять 1 раз в течение 30 минут.
Поднимать и опускать руку Для разработки сустава плеча опускают и поднимают руку, проводят её сгибание и разгибание.
Очень важно проводить разминание мышц кисти руки Гимнастика проводится сжатием пальцев рук в виде кулака и их разжатием. Выполнение 10 раз.
Чтобы развивалась мелкая моторика руки, нужно брать предметы небольших объёмов. Предметы кладут в руку инсультника и помогают их держать, придерживая пальцами.

При отсутствии особых указаний врача комплекс упражнений выполняют 2 раза в день, когда произойдёт улучшение состояния больного, 3 раза – в течение 30-40-минутного времени

Проведение комплекса упражнений для улучшения мысленных процессов

При ишемическом характере инсульта в реабилитационный период стоит проводить упражнения для улучшения мыслительных процессов. Это способствует восстановлению речевой функции, а также нервных окончаний мозгового отдела после перенесённого инсульта, работа которых ведётся в посыле команд мышцам всей системы человеческого организма.

Больным большое количество раз повторяются команды для руки или ноги. При парализации речевого аппарата пациента командуют родственники или сиделка. Какие упражнения помогают восстановлению речи, можно посмотреть на картинках ниже.

Лфк при ишемическом инсульте

Важно! Мысленная гимнастика проводится самостоятельно и без временного ограничения.

Как разработать ногу и руку

Этот вопрос необходимо решать в комплексе.

Сначала стоит выполнить следующие самостоятельные движения для рук по 15-20 раз:

  1. Сначала с помощью, а потом и самостоятельно сгибать и разгибать пальцы рук в виде кулака.
  2. Сжав пальцы в кулак, делать круговые движения руками в одну, а затем в другую сторону, согнув руки в лучезапястном суставе.
  3. Сгибать и разгибать руку в локтевом суставе.
  4. Лечь на спину, медленно подниматься и опускаться, нагрузка идёт на суставы плеча.
  5. Делать руками махи по 5–10 раз в каждую сторону.

Упражнения для ног

Лфк при ишемическом инсультеМожно упражнения для укрепления ног делать в период соблюдения строгого постельного режима и продолжать, когда пациент уже может сидеть.

При этом больной не должен утомляться, поэтому начинать можно с 2-3 раз и довести постепенно до 18-20.

  1. Сгибают и разгибают пальцы стоп.
  2. Подтянуть носки, направив на себя, потом отвести назад.
  3. Медленно сгибать-разгибать в коленном суставе.
  4. Отвести ногу в сторону попеременно, при этом должен работать сустав тазобедренной области.

Гимнастика для мышц тела

Лечь на спину, выполнять упражнения от 5 до 10 раз:

  1. Перекатываясь с одного бока на другой, следует делать повороты.
  2. Поднимать тазовую область, упираясь лопатками, стопами и затылочной частью с помощью локтей.
  3. Напрячь мышцы брюшного пресса и далее делать упражнения, приподнимая и опуская туловище в верхней его части.

Разработка двигательной функции других частей тела

Гимнастика проводится и для восстановления мимики лица.

Для предотвращения явления опущенного века следует проводить гимнастику для восстановления парализованной функциональности, повторяя от 5 до 7 подходов за раз:

  1. Двигать глазами верх, а потом вниз, а также в каждую сторону.
  2. Описание глазами круга в каждую из сторон.
  3. Моргание и сжатие век в течение 3-4 секунд.

Чтобы укрепить шейные мышцы, нужно:

  1. Лфк при ишемическом инсультеВращать медленно головой то в одну, то в другую сторону.
  2. Сделать упор затылочной частью головы в поверхность подушки, а потом следует расслабление.

При инсульте теряется функция самообслуживания, которую нужно восстановить.

Специалисты для восстановления мелкой моторики советуют следующие упражнения:

  1. Мелкие предметы положить в ёмкость большого размера. Это могут быть орешки, пуговицы, карандаши и др.
  2. Перекладывание парализованной рукой из ёмкости в другую посуду.

Можно раскладывать пазлы, собирать мозаику или пирамидки, играть в лото.

Выполнение упражнений стоя

Если больной уже может стоять и медленно ходить, упражнения выполняются большее количество раз, можно использовать и другие виды. Сначала выполняются простые, затем постепенно переходят к более сложным.

Простые упражнения:

  1. Подтягиваться, описывая при этом круговые движения руками, контролируя дыхание.
  2. Попеременный перекат с носков на пятки, при этом следует напрягать икроножные мышцы.
  3. Делать повороты корпуса.
  4. Присесть, при этом пятки не должны отрываться от поверхности пола.
  5. Выполнение махов ногами попеременно вперёд, а потом в стороны.
  6. Выполнение выпадов вперёд, при этом тяжесть переносится на ногу, которая выставлена вперёд.

Повышенная нагрузка включает:

  1. Потянуться, при этом кисти рук сцепить в замок.
  2. Махать ногами, удерживаясь за кровать или стул.
  3. Наклоняться вперёд, при этом ноги должны быть напряжены и поставлены шире плеч.
  4. Выполнение круговых вращений в области плечевого сустава сначала вперёд, а потом назад.
  5. Выполнение произвольных прыжков.

Гимнастика должна оканчиваться ходьбой на месте, а потом следует проводить глубокие дыхательные движения около 5 минут.

Лфк при ишемическом инсульте

Какие тренажёры помогают в оздоровлении

Когда у больного улучшится состояние, начинают заниматься на тренажёрах. Они способствуют восстановлению двигательной функции мышц, укреплению ослабленной тканевой области, снижению напряжения в мышечной системе. Действие тренажёров можно регулировать, подбирая оптимальный режим.

Используют обычно велотренажёры, вертикализаторы, тренажер Локомат — экзоскелет, мини-тренажёры и другие, которые помогают восстановиться больному после ишемического инсульта быстрее.

Противопоказания

Реабилитация пациента может быть ограничена. Всё зависит от того, в каком состоянии находится больной.

Нельзя проводить физическую нагрузку, если:

  1. Пациент находится в коме.
  2. Психически изменяется поведение, пациент становится агрессивным.
  3. При повторном инсульте у пожилых людей.
  4. Появились эпилептические симптомы, судороги в области конечностей.
  5. При тяжёлой форме сахарного диабета, туберкулёза, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Итак, лечебная физкультура способствует скорейшему выздоровлению больного, но не стоит форсировать события. Нужно проводить медленное наращивание интенсивности упражнений, чтобы не наступило ухудшение состояния пациента.

Источник: moyakrov.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.