Микроинсульт мозжечка


Мозжечковый инсульт – это особая форма инсульта, которая характеризуется нарушением кровоснабжения мозжечкового отдела головного мозга.

Микроинсульт мозжечкаИнсульт мозжечка головного мозга встречается относительно редко – всего 10% инсультов приходится именно на эту область.

Однако последствия такого инсульта могут быть катастрофическими – человек может получить полный и частичный паралич, впасть в кому или даже умереть. Такие ужасающие последствия связаны с функциями мозжечка.

Он выполняет такие функции:

  • Координация движений и ориентация в пространстве;
  • Регулирование работы зрительного нерва;
  • Регулирование работы вестибулярного аппарата.

Два основных вида мозжечковых инсультов

Медики различают два основных типа мозжечковых инсультов – ишемические и геморрагические инсульты.

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте наблюдается частичное или полное уменьшение притока крови к мозжечку. Это происходит вследствие образования закупорок в кровеносных сосудах, которые медики называют тромбами. Если кровь не поступает к мозжечку, начинается некроз мягких тканей мозжечка.

Два основных вида мозжечковых инсультовЭто приводит к потере организмом функций, который выполнял мозжечок. Ишемический инсульт мозжечка составляет три четверти случаев среди всех мозжечковых инсультов. Специфические причины ишемического инсульта такие:

  • Образование тромбов. Важно понимать, что тромб может образоваться в любой артерии или вене, а потом вследствие кровообращения попасть в мозжечок и закупорить сосуд, вызвав тем самым инсульт.
  • Атеросклеротическая болезнь.
  • Резкий скачок кровяного давления.

Геморрагический инсульт

При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв кровеносных сосудов около мозжечка. Из-за этого в мозжечок не попадает насыщенная кислородом и питательными веществами кровь, что и приводит к патологическому состоянию. К геморрагическому инсульту может привести даже разрыв небольших капиллярных сосудов.

Факторы риска


Многочисленные исследования показывают, что возникновение мозжечкового инсульта может спровоцировать большое количество факторов. Для удобства врачи-эпидемиологи разбивают их все на четыре класса.

Неправильный образ жизни

Образ жизни является самым сильным фактором. Спровоцировать инсульт могут такие явления:

  • Частое употребление большого количества жирной пищи;
  • Употребление в пищу большого количество натрия;
  • Наркомания, алкоголизм, курение табака;
  • Гиподинамия;
  • Частый стресс.

Заболевания

Вызвать инсульт могут такие болезни:

  • ЗаболеванияДлительное повышение кровяного давления (гипертония), а также скачущее давление;
  • Высокий уровень холестерина и сахара в крови, а также диабет 2 типа;
  • Атеросклероз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Некоторые эндокринные нарушения;
  • Ишемическая болезнь: транзисторно-ишемические атаки могут вызвать микроинсульт;
  • Болезни, при которых повышается свертываемость крови.

Прием лекарственных препаратов

Спровоцировать инсульт может прием препаратов, которые влияют на работу сердечно-сосудистой и гормональной систем. Также спровоцировать инсульт может несвоевременный прием инсулина при сахарном диабете.

Прочие факторы

К данным факторам относят такие явления:

  • Преклонный возраст (более 60 лет);
  • Генетические факторы.

Основные симптомы

Инсульт мозжечковый имеет свои характерные симптомы:

  • Основные симптомыМозжечок отвечает за координацию движений. При мозжечковом инсульте орган больше не может выполнять свои функции. По этой причине у пациента наблюдаются моторные нарушения. Движения становятся несогласованными, хотя мышечная слабость отсутствует. Туловище и конечности могут непроизвольно дергаться или дрожать. Такое состояние врачи называют мозжечковой атаксией.
  • Из-за нарушения согласованности движения у человека может наблюдаться рвота; человека как бы укачивает.
  • Сильная боль в области затылка.
  • Наблюдается сильная сухость во рту. Также нарушено глотание. Из-за этого речь человека может стать невнятной. [color-box color=”white”]Важно понимать, что такое состояние иногда сохраняется надолго. В таких случаях человека заново учат разговаривать.[/color-box]
  • Частичная или полная потеря слуха.
  • Хаотическое движение зрачков.
  • Притупление тактильных ощущений.
  • Резкое повышение температуры.
  • Потеря сознания.

Диагностика

Часто вышеприведенных симптомов достаточно, чтобы диагностировать у пациента мозжечковый инсульт. Чтобы избежать врачебной ошибки, врач должен провести несколько дополнительных исследований, которые бы подтвердили или опровергли диагноз. В медицинской практике обычно используются такие методы:

  • ДиагностикаКомпьютерная томография. При помощи этого метода можно определить степень активности всех отделов головного мозга, а также узнать состояние кровеносных сосудов в мозгу.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Кардиограмма. Она помогает определить активность сердечной мышцы.
  • Анализ крови.
  • Если человек в сознании, могут назначить физиологические тесты. Они определяют способность человека перемещаться в пространстве, проверяют тело на наличие параличей и так далее.

Первая помощь при мозжечковом инсульте

Первая помощь при мозжечковом инсульте выглядит следующим образом:

  • Вызов скорой помощи.
  • Первая помощь при мозжечковом инсультеПока врачи едут, нужно избавить больного от головной боли и спазмов. Сделать это можно при помощи анальгетиков или таблеток от спазмов.
  • Очень часто при мозжечковом инсульте больной не может нормально глотать либо находится без сознания, что делает невозможным прием таблеток. В таком случае нужно ввести анальгетики или противоспазменные лекарстве шприцом в вену.
  • Чтобы правильно выбрать лекарство и не допустить ошибки во время введения шприца в вену, врачи советуют предварительно пройти курс первой медицинском помощи.
  • Если человек может самостоятельно передвигаться, его следует уложить на кровать. Если на улице не слишком холодно, необходимо открыть окно для повышения количества кислорода в помещении.

Врач скорой помощи после приезда на место происшествия проводит осмотр и выслушивает жалобы пациента. Если пациенту очень плохо, врач может провести экстренные мероприятия:

  • Комплекс мероприятий, направленных на разрушение тромба;
  • Комплекс мероприятий, направленных на снижение свертываемости крови;
  • Если у пациента есть внешние кровотечения, врач должен устранить их;
  • Доставка в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Как лечат инсульт?

Как лечат инсульт?Сперва врач должен определить тип инсульта, поскольку ишемический и геморрагический инсульты лечат по-разному. Делать это нужно в очень быстром темпе, поскольку при инсульте дорога каждая минута.

Если у больного диагностирован инсульт ишемический мозжечка, то врач назначает внутривенные лекарства, которые уменьшают свертываемость крови, а также противотромбозные препараты. Это приводит к восстановление функций кровеносной системы, что нормализует питание мозжечка.

Если у больного диагностирован геморрагический инсульт, то врач назначает внутривенные лекарства, которые увеличивают свертываемость крови. Очень часто лекарства не помогают, поэтому врачи прибегают к методу оперативного вмешательства.

[color-box color=”green”]Дополнительно при подозрении на паралич врач может назначить рефлексотерапию и иглоукалывание. При нарушении речевой функции врач может назначить курс занятий с врачом-логопедом.[/color-box]

Препараты для лечения инсульта

Для лечения геморрагического и ишемического инсультов используются различные препараты. Чтобы процесс выздоровления прошел успешно, врач дополнительно может выписать антиоксиданты и нейромодуляторы, которые показывают хорошие результаты как при лечении геморрагического, так и ишемического инсультов.

Препараты для лечения ишемического инсульта

Для лечения ишемического инсульта используются такие медикаменты:


  • Тромболитики: их задача – разрушить старые тромбы и защитить организм от образования новых тромбов;
  • Препараты для поддержания нормального уровня давления;
  • Препараты для поддержания нормального уровня работы сердечной мышцы.

Препараты для лечения геморрагического инсульта

Для лечения геморрагического инсульта используются такие медикаменты:

  • Препараты, которые могут остановить кровотечение;
  • Нейропротекторы, помогающие восстановить нормальную работу нервных клеток;
  • Препараты для поддержания нормального уровня давления.

Оперативное вмешательство и терапия

В большинстве случаев врачи проводят оперативное вмешательство, чтобы избежать негативных последствий инсульта. При ишемическом инсульте оперативное вмешательство делается с такими целями:

  • Оперативное вмешательство и терапияПеренаправление крови с целью восстановления питания мозжечка;
  • Удаление тромба;
  • Удаление липидных клеток со стенок кровеносных сосудов;
  • Иногда используется метод размещения специальной металлическом детали в русле кровеносного сосуда, которая позволяет восстановить функции кровеносной системы.

При ишемическом инсульте оперативное вмешательство делается с такими целями:

  • Проведение трепанации черепа для удаления источника патологического состояния;
  • Размещение специальной заглушки, которая эффективно останавливает кровотечение.

После операции больного помещают в отделение интенсивной терапии. В большинстве случаев больному на лицо надевают маску, чтобы избежать ситуации кислородного голодания.

В отделении интенсивной терапии вводят препараты, которые поддерживают необходимый уровень давления, а также стимулируют работу сердечной мышцы. После нормализации ситуации больного помещают в отделение общей терапии, где его ждет длительное восстановление после инсульта мозжечка.

[color-box color=”blue”]Ему продолжают колоть некоторые препараты, а также назначают симптоматическое лечение. Если больной не пришел в себя, его помещают в специальное отделение, где находятся пациенты в коматозном состоянии.[/color-box]

Последствия инсульта

При инсульте может произойти ряд патологических изменений в мозжечке, которые влияют на работу других органов. К последствиям инсульта мозжечка относятся:

  • Частичный или полный паралич. Некоторые участки тела иногда удается восстановить при помощи иглоукалывания, массажа и рефлексотерапии.
  • Нарушение речи. Для борьбы с этим недугом лечащий врач может прописать занятия с логопедом.
  • Нарушение работы мышц и тремор.

Профилактика инсульта

У врачей есть ряд рекомендаций, соблюдение которых позволяет снизить вероятность возникновения инсульта:

  • Ежегодное МРТ-обследование;
  • Ежегодный анализ крови;
  • Мониторинг артериального давления (если давление вне нормы, следуют обратиться к врачу, чтобы он выписал препараты для стабилизации давления);
  • Переход на здоровую диету;
  • Отказ от большого количества жаренной пищи;
  • Отказ от вредных привычек.

Источник: upraznenia.ru

О заболевании

Фото 1При этой патологии кровоизлияние происходит в мозжечок.

Предугадать такой инсульт очень тяжело.

Случается, он в большинстве своем, внезапно и протекает в течение 2-3 минут.

За это время человек рискует получить следующие осложнения:

  1. Частичное повреждение двигательных способностей;
  2. Вероятность полного паралича;
  3. Впадение больного в кому;
  4. Если случай тяжелый, то наступает смерть человека.

Патология делится на ишемический и геморрагический тип.

Мозжечок выполняет важные функции в организме. Несмотря на свой небольшой размер, лишь 10% от объема всего мозга головы, он обеспечивает четкую координацию всех процессов человека, контролирует опорно-двигательный аппарат, способствует поддержанию мышечного тонуса. Мозжечковый инсульт опасен тем, что нарушаются все вышеперечисленные функции.

Этиология

Обычно на развитие инсульта мозжечка влияют различные патологические состояния в организме и его физиологические изменения:

  1. преклонный возраст;
  2. наличие диабета;
  3. гипертензия;
  4. патологии сосудов и сердца;
  5. высокий показатель тромбоцитов в кровяном русле;
  6. васкулит;
  7. нарушение проницаемости сосудистых стенок;
  8. повышение в плазме таких элементов, как глюкоза и холестерин;
  9. наличие лишних килограммов;
  10. увлечение спиртными напитками и курение;
  11. черепно-мозговые повреждения в прошлом.

Справка! Любая из вышеперечисленных причин должна побудить человека периодически посещать поликлинику и проходить полное обследование.

Полезное видео по теме:

Ишемический удар

Фото 2Такое состояние диагностируется чаще остальных.

При ишемическом типе инсульта наблюдается закупорка одного или сразу нескольких сосудов.

Причем не всегда происходит полное закрытие, оно может быть и частичным.

Из-за такого состояния приток крови к мозжечку замедляется, так происходит некроз данных участков. В медицинской терминологии ишемический инсульт именуют также инфарктом мозжечка.

Геморрагический удар

Подобный инсульт в области мозжечка встречается крайне редко. Здесь нарушается не кровоток, а состояние сосуда на определенном его участке. Чаще всего происходит разрыв. Так как мозжечок по своим размерам небольшой, то достаточно даже незначительного повреждения сосуда, чтобы был диагностирован геморрагический инсульт. Состояние может развиться на фоне травмы головы или сосудистой аневризмы.

Симптоматические проявления

Симптомы и первые признаки мозжечкового удара в целом такие же, как и при остальных видах инсультов. Проявляются они следующим образом:

  1. Боль интенсивная в области затылка головы;
  2. Тремор пальцев на руках и ногах, возможно дрожание нижних и верхних конечностей или даже самого тела;
  3. Ощущается тошнота по типу тай, что возникает при укачивании в машине;
  4. Происходит неконтролируемый тремор глазного яблока, с последующей потерей сознания;
  5. Во рту ощущается сухость, что даже вызывает трудности глотания;
  6. Страдают моторика и координация движений;
  7. Расстройство речевой функции;
  8. Отсутствие равновесия;
  9. Нарушение функции дыхания, сбои в работе сердца.

Справка! Когда человек во время инсульта не может совершить простые движения, то это состояние называют асинергией.

Диагностика

Фото 3Клиническая картина происходящего очень яркая и врач без диагностических мер может догадаться, что спровоцировало состояние человека.

Но чтобы окончательно убедиться, понадобятся дополнительные исследования.

Обследование поможет поставить точный диагноз, выявит постинсультное состояние на ранних стадиях, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение. Основу диагностических мер составляют:

  1. УЗИ – этот метод определяет наличие мозжечкового смещения и позволяет отыскать поврежденную артерию;
  2. КТ – выявляет локализацию кровоизлияния, оценивает его обширность и прогнозирует глубину пораженных тканей;
  3. Анализ крови общей направленности и биохимические ее показатели – эти диагностические способы позволяют выявить причину развития инсульта, помогут предотвратить повторные приступы, возможные осложнения и развывшиеся в связи с этим патологические состояния.

Основные принципы лечения

Лечение носит в большинстве своем этиотропный характер, то есть первоначально оказывают воздействие на причину произошедшего инсульта в мозжечке. Такую терапию называют системным тромболизисом. Тромболитическое лечение прежде всего направлено на восстановление циркуляции крови в сосудах.

Фото 4Несмотря на свою эффективность данный метод применяется не всегда, так как имеет ряд противопоказаний.

Он показан сразу после произошедшего инсульта и только при ишемической его направленности.

Если успеть дать больному соответствующие препараты, то последствия от приступа удастся предотвратить, либо минимизировать.

Наиболее часто применяемые средства:

  1. Антиагреганты – к ним относится Аспирин или Курантил. Они способны снизить густоты крови, а значит, являются профилактическими средствами для тромбообразования;
  2. Антикоагулянты – в виде гепарина и его низкомолекулярных фракций. Предотвращают развитие тромбоза, в особенности, если пациент обездвижен;
  3. Гипотензивные медикаменты способны снизить давление в артериях при его повышении;
  4. Статины – лекарства, направленные на сокращение холестеринового показателя в крови. К ним относятся Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин и др;
  5. Нейрометаболические препараты по типу Глицина, Мексидола, Цераксмона дополнительно питают ткани мозга. Их применяют длительно.

Хирургическое вмешательство чаще показано при геморрагическом мозжечковом инсульте либо при ишемическом приступе с признаками дислокации.

Чаще всего используется два метода хирургического вмешательства:

  1. Вентрикулостомия, при которой устанавливается шунтирование;
  2. Трепанация, характеризуется декомпрессионной терапией.

Восстановление

Фото 6Восстановление после такого типа вполне возможно, однако нужно соблюдать ряд рекомендаций.

Постинсультное восстановление предусматривает не только лекарственную терапию, важен также режим дня и питания.

В первое время все питательные вещества будут поступать через зонд.

Он убережет пациента от попадания частичек пищи в дыхательную систему. В противном случае начнется осложнение, при проникновении кусочков еды в дыхательные пути, пациент станет задыхаться, а это может спровоцировать повторный приступ инсульта.

Важна специфическая терапия по снижению кровяного давления, что достигается введением тромболитиков и антикоагулянтов. В некоторых случаях придется устранять тромб хирургическим путем.
В восстановительный период важно принимать нейропротекторы, среди них Эуфиллин, Глицин или Кавинтон.

Реабилитация начинается после того, как состояние пациента стабилизируется. В это время к основному лечению присоединяется массаж, дыхательные и общеукрепляющие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры. Для многих пациентов необходима психологическая профессиональная помощь, на первое место ставится поддержка семьи и близких.

Прогнозы

Прогноз и продолжительность жизни после мозжечкового инсульта в основном будет зависеть от таких показателей:

  1. Каков объем развития очага инсульта;
  2. Первичное развитие патологии;
  3. Возрастной показатель больного;
  4. Наличие или отсутствие сопутствующих патологий;
  5. Своевременно оказанная медицинская помощь.

При благоприятном прогнозе на выздоровление инвалидизация человека исключается. Но все же пациента могут периодами беспокоить такие проявления организма, как шаткость во время передвижения, головокружения, тошнота.

В любом случае прогноз на восстановление будет полностью зависеть от причины инсульта, если она не устранена, то в ближайшее время имеется риск рецидива болезни.

В первый месяц погибает до 25% больных в основном из-за отека мозга, в остальных случаях – из-за воспаления легких, закупорки легочной артерии и других патологий.

На первые 3 суток приходится 40% смертей. 60-70% после перенесенного удара остаются с неврологическими расстройствами. У 25-30% они не излечатся никогда. Рецидив наблюдается у 30% больных.

Возможные последствия

Микроинсульт мозжечкаВ качестве опасных последствий выступают:

  1. В первые 7 дней возникает повышенная опасность отека мозга.
  2. В первые месяцы имеется риск развития тромбоэмболии сосудов в районе легких, появлении воспаления органа, а также сбои сердечного ритма.
  3. Если удается преодолеть первый период после инсульта без последствий, то в дальнейшем возможно развитие нарушений координации, парезов, параличей, речевых нарушений.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни также будет зависеть от возрастных показателей больного, обширности кровоизлияния, вовремя оказанной медикаментозной помощи и т.д. При благоприятных факторах жизненные функции восстанавливаются у 60% больных. 40% пациентов приобретают различные нарушения.

Критическими показателями являются третьи, седьмые и девятые сутки после приступа. В этот период чаще всего наступает смерть больного или происходят повторные мозговые кровоизлияния. Половина пострадавших погибают на протяжении 12-14 дней.

При ишемическом мозжечковом инсульте прогноз на выживаемость составляет:

  1. в первый год — 60-70%,
  2. 5 лет — 50%;
  3. 25% людей, перенесших приступ, имеют возможность прожить 10 лет.

Меньше шансов прожить 5 лет после мозжечкового инсульта у пожилых людей, у тех, кто перенес инфаркт миокарда при наличии мерцательной аритмии и застойной сердечной недостаточности. У таких больных может возникнуть повторный инсульт в течение последующих 5 лет после удара.

Инсульт мозжечка может произойти в двух случаях. Чаще всего это закупорка сосуда головного мозга тромбом и реже — его разрыв. Возрастает риск приступа при некоторых опасных заболеваниях. Это сахарный диабет, сердечные и сосудистые нарушения, ожирение, гипертония и др.

Источник: doktor-ok.com

Анатомия и особенности

При остром нарушении кровообращения в тканях мозжечка исход будет зависеть от того, как быстро больному окажут помощь. Ведь его повреждение приводит к резкому ухудшению самочувствия и развитию комы. Впоследствии начинается отек мозжечка. А это приводит к сдавливанию мозгового ствола.

Заболевание возникает из-за повреждения сосудов, которые питают мозжечок. Поражение этой части мозга развивается в результате тромбоза, эмболии или разрыва артерий.

Симптомы болезни становятся заметны сразу, но большинство из них характерно и для других видов нарушений мозгового кровообращения. Схожие признаки выявляют при стволовом инсульте.

Узнайте больше о функциях и анатомии мозжечка из видео:

Развитие и распространенность

Вероятность столкнуться с апоплексией мозжечка увеличивается после 30 лет. Но чаще всего страдают люди пожилого возраста.

В результате повреждения сосудов к тканям перестает поступать достаточное количество кислорода и иных питательных веществ. Это становится причиной их гибели. Заболевание развивается при прекращении подачи крови в мозжечок или при кровоизлиянии в этой зоне. Чтобы оказать своевременную помощь больному, надо знать, как оно проявляется.

Виды и стадии

В зависимости от того, что привело к поражению мозжечка, выделяют 2 типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Микроинсульт мозжечкаИшемическое поражение встречается в 75% случаев. Оно развивается на фоне уменьшения или полного прекращения притока крови к тканям органа. В результате развивается некроз тканей.

Геморрагическая форма заболевания возникает при разрыве сосудов или повышении их проницаемости. Прогноз при таком виде поражения хуже, ведь последствия геморрагических повреждений опаснее.

В начальной стадии у человека появляются первые признаки нарушения. У него ухудшается координация, появляется головокружение, у некоторых открывается рвота.

При отсутствии медицинской помощи мозжечок начинает отекать и давить на мозговой ствол. Состояние пациента заметно ухудшается. На этой стадии помочь человеку может лишь оперативное вмешательство.

Причины возникновения

В зависимости от вида инсульта мозжечка выделяют несколько возможных причин его развития.

Ишемический тип болезни провоцируется:

  • спазмом сосудов, при котором нарушается их проходимость;
  • тромбами;
  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом.

Геморрагический инсульт развивается реже. Достаточно даже капиллярного повреждения для того, чтобы он возник. Большая вероятность его развития наблюдается при аневризмах и артериальных диссекциях.

Факторы риска

Медики выделяют ряд причин, которые провоцируют такое заболевание. Независимые от человека факторы риска:
Микроинсульт мозжечка

  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • мужской пол;
  • наследственность;
  • нарушения кровообращения, инфаркты в анамнезе;
  • густая кровь.

Повлиять на данные причины сложно. Но есть ряд факторов, которые под силу устранить каждому. К ним относят:

  • увлечение спиртными напитками, наркотическими веществами;
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление продуктов с повышенным содержанием соли.

Определенные проблемы со здоровьем также относят к факторам, которые провоцируют это заболевание:

  • повышенная концентрация холестерина;
  • повышенное давление (ознакомьтесь с техникой измерения артериального давления);
  • сбои в процессе обмена веществ;
  • состояние преддиабета.

Симптомы и признаки

Чтобы распознать мозжечковый инсульт надо знать, какие изменения влечет это заболевание. Врачи выделяют такие симптомы:

Микроинсульт мозжечка

  • нарушение координации движений;
  • исчезновение типичных рефлексов;
  • человеку сложно удерживать равновесие в вертикальном положении;
  • появление боли в затылочной области;
  • сухость во рту, нарушение процесса глотания;
  • появление невнятной речи;
  • бесконтрольное движение зрачков, западение века;
  • снижение слуха;
  • чувство тошноты, рвота;
  • потеря сознания.

Первая помощь и диагностика

Заметив указанные нарушения надо вызывать скорую помощь. Но до ее приезда пациенту стоит помочь. Ему надо дать спазмолитик и анальгетик. В тех случаях, когда у больного нарушается глотательная функция, придется дождаться врачей. Они введут нужные препараты внутривенно.

Важно уложить пациента и обеспечить ему покой. В помещении, где он находится, лучше открыть форточку и обеспечить приток свежего воздуха. При необходимости надо обездвижить конечности до приезда медиков.

После того, как больной попадет в больницу, врачи анализируют состояние сосудов. Важным этапом диагностики является проведение МРТ или МР-ангиографию сосудов головного мозга. Именно по результатам этих исследований выбирают тактику лечения.

Также для диагностики проводят:

Микроинсульт мозжечка

  • компьютерную томографию или ангиографию для оценки состояния мозга, сосудов;
  • ЭКГ для проверки работы сердца (рекомендуем ознакомиться с расшифровкой ЭКг и показателями нормы);
  • ультразвуковую доплерографию (УЗДГ сосудов головного мозга);
  • общий развернутый анализ крови, печеночные, почечные пробы;
  • физиологические тесты, которые позволяют определить, какие функции нарушены.

После обследования назначают терапию.

Подбор схемы лечения

В первую очередь больному оказывают экстренную помощь. Что именно делать решают после МРТ. Существует 3 основных схемы лечения:

  • разрушение тромбов;
  • уменьшение густоты крови;
  • устранение кровотечения.

При геморрагическом инсульте врачи назначают препараты, которые увеличивают густоту крови. Также подбирают средства, предназначенные для стимуляции работы нервных окончаний.

Микроинсульт мозжечкаПри ишемическом инсульте лечение направляется на то, чтобы устранить сгустки крови, образовавшиеся в сосудах, которые питают мозжечок.

Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство. При ишемическом поражении:

  • кровяной поток перенаправляют по другому руслу вокруг заблокированного сосуда;
  • удаляют образовавшиеся тромбы;
  • проводят эндартерэктомию артерий;
  • делают ангиопластику или стентирование для расширения просвета артерии.

При геморрагическом поражении показана трепанация черепа, купирование кровотечения, помещение в аневризме заглушки.

При ишемическом поражении назначаются препараты, которые:

  • обеспечивают работу сердечной мышцы;
  • нормализуют давление;
  • поддерживают нормальные показатели качества крови;
  • препятствуют образованию новых тромбов.

При геморрагическом типе заболевания подбирают медикаменты, которые способны:

  • остановить кровотечение;
  • ускорить восстановление нервных клеток;
  • нормализовать показатели артериального давления.

Проведение реабилитации

Возможно ли восстановление после геморрагического или ишемического инсульта мозжечка головного мозга?

Микроинсульт мозжечкаПредположить, восстановится ли пациент после инсульта мозжечка, практически невозможно. Многие после такого поражения остаются парализованными.

Восстановительные процедуры начинают делать лишь после того, как у пациента нормализуется давление, дыхание, работа сердца.

Для стимуляции двигательной активности проводят специальные реабилитационные мероприятия. К ним относят лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию. Эти лечебные мероприятия нужны для восстановления утраченных функций и предупреждения образования новых тромбов.

Важно обеспечить пациенту покой и настроить его на выздоровление. Некоторые врачи рекомендуют иглоукалывание. Такая процедура восстанавливает трофику тканей и повышает двигательную активность.

Возможные осложнения и прогноз

Рассчитывать на полное выздоровление пациента, который пережил мозжечковый инсульт, не приходится. Но прогнозы будут зависеть от степени поражения этой части мозга. Вероятность развития летального исхода приближается к 50%. А большинство людей, которые выжили после апоплексии мозжечка, остаются инвалидами.

Врачи говорят, что у всех пациентов после геморрагического или ишемического инсульта мозжечка головного мозга наблюдаются такие последствия:

Микроинсульт мозжечка

  • наблюдается бледность;
  • возникают перебои в сердечном ритме;
  • появляются периоды бессвязной или вялой речи;
  • повышается потливость.

У многих возникают проблемы при попытках устоять на одной ноге. Некоторые испытывают трудности в то время, когда они садятся на стул. У пациентов наблюдается тремор конечностей и сбои в работе некоторых групп мышц.

Улучшить состояние позволяет работа с психологом и логопедом. Но восстановиться сложно, если не провести работу, которая будет направлена на минимизацию стрессов, отказ от пагубных привычек, пересмотр питания.

Профилактические меры, предупреждение рецидивов

Если у пациента уже был инсульт мозжечка или он входит в группу риска, то ему следует позаботиться о профилактике. Такому человеку следует:

  • начать вести здоровый образ жизни;
  • давать организму адекватную физическую нагрузку;
  • следить за давлением;
  • избегать стрессов;
  • проверять концентрацию холестерина;
  • периодически делать томографию мозга.

При появлении первых признаков мозжечкового инсульта надо сразу же вызывать скорую помощь. Лишь полноценная диагностика и вовремя начатое лечение позволяют минимизировать негативные последствия такого поражения. Если пациент выжил, то у него остается надежда на восстановление.

Помочь ему должны близкие люди. При позитивном настрое, соблюдении всех рекомендаций докторов, посильной физической активности шансы на выздоровление увеличиваются.

Источник: oserdce.com

Понятие патологии

Инсульт мозжечка — нарушение кровоснабжения этой части головного мозга. Такая патология возникает внезапно, у человека резко ухудшается самочувствие, развивается кома. Сам мозжечок отекает, сдавливает мозг. В этом случае важна немедленная медицинская помощь. В противном случае больного поражает паралич или наступает летальный исход.

Риск развития заболевания повышается после 30 лет. Но чаще его выявляют у пациентов пожилого возраста. Встречается мозжечковый инсульт не так часто в отличие от остальных типов нарушенного мозгового кровотока.

Патология возникает вследствие закупорки сосуда или кровоизлияния в мозг. Отсюда выделяют две формы инсульта:

  1. Ишемическая. Он диагностируется чаще всего и характеризуется снижением или полной остановкой кровоснабжения клеток головного мозга. Такое явление приводит к голоданию тканей и их гибели.
  2. Геморрагическая. В этом случае инсульт возникает вследствие кровоизлияния, которое происходит из-за повреждения сосудов или увеличения степени проницаемости их стенок. Данный тип болезни наиболее опасен для жизни человека.

Причины

Главные причины развития инсульта в мозжечке — ишемия и кровоизлияние. Но эти явления не происходят просто так. Есть множество факторов, регулярное влияние которых приводит к их возникновению. В первую очередь к ним относятся следующие заболевания:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Сахарный диабет.
  3. Атеросклероз.
  4. Тромбоз.
  5. Патологии сердца и сосудов, особенно ишемия, инфаркт.
  6. Нарушение метаболизма.
  7. Плохая свертываемость крови.

Микроинсульт мозжечка

Огромное влияние на развитие провоцирующих факторов, приводящих к инсульту, имеет образ жизни человека. Риск появления проблем со здоровьем увеличивается в разы, если пациент:

  • неправильно питается;
  • употребляет наркотики;
  • страдает алкоголизмом;
  • курит;
  • мало двигается;
  • часто подвергается стрессам;
  • принимает гормональные средства.

ВНИМАНИЕ!!! В группу риска также входят все люди, которым 60 и более лет. Им необходимо обязательно проходить регулярные обследования для своевременного выявления болезней.

Клиническая картина

Симптомы инсульта мозжечка разнятся в зависимости от наличия изолированного или обширного типа патологии.

Изолированная форма

При таком инсульте поражаются определенные части мозжечка. В случае нарушения кровотока задней нижней мозжечковой артерии возникают вестибулярные симптомы. Самый распространенный из них — приступ головокружения. Также у больного нарушается походка, речевая функция, появляется головная боль в затылке, чувство тошноты.

При поражении передней нижней артерии мозжечка также страдает походка, речь, а кроме того нарушается мелкая моторика, работа слуховых органов, координация движений. Если кровообращение дало сбой в области верхней артерии, то у пациента теряется способность держать равновесие, изменяется походка, часто кружится голова, тошнит и возникает неясность речи.

Обширная форма

Она характеризуется поражением левого или правого полушария и считается крайне опасной разновидностью инсульта, часто приводящей к смерти человека. Развитие патологии начинается резко и сопровождается острыми симптомами. У человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота, теряется равновесие, нарушается координация движений, моторика, речь становится непонятной. Обширный инсульт может привести к сбою в работе дыхательных органов, сердца, а также глотательного процесса. При поражении большей части мозжечка развивается отек и некроз его тканей.

Микроинсульт мозжечка

Диагностика

При обращении пациента врач составляет анамнез на основе описанных больным клинических проявлений. По симптомам доктор может только предполагать развитие инсульта, но постановка точного диагноза требует проведения лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование. С помощью него удается выявить сосуд, который стал причиной развития инсульта, а также обнаружить смещение мозжечка.
  2. Компьютерная томография. Метод помогает найти, где произошло кровоизлияние, насколько оно обширное, определить глубину поражения клеток.
  3. Лабораторные исследования крови: клинический и биохимический анализы. Они позволяют оценить состояние здоровья пациента, выявить заболевания, способные вызвать появление инсульта в дальнейшем.

На основании данных способов диагностики врач ставит диагноз и составляет схему лечения для каждого больного в индивидуальном порядке.

Неотложная помощь

Оказавшись свидетелем возникновения инсультного приступа у человека, необходимо оказать первую помощь. Она должна быть осуществлена немедленно. В первую очередь требуется дать больному таблетку, нормализующую давление или устраняющую спазм сосудов, чтобы уменьшить болевой синдром в голове.

Если человек не может самостоятельно принять таблетку из-за нарушения глотательной функции или возникновения судорог, то следует ввести лекарство внутривенно. Для этого обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Затем нужно уложить больного, дать выпить воды, открыть форточки для поступления свежего воздуха, освободить шею от сдавливающей одежды. До приезда скорой помощи необходимо удерживать пациента в сознании.

Лечение

Тактика терапии инсульта мозжечка зависит от причины его возникновения. Основным методом лечения является медикаментозный. В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Микроинсульт мозжечка

Доктора назначают разные лекарственные средства в зависимости от того, какой тип инсульта произошел. Если ишемическая форма, то применяют следующие препараты:

  • тромболитики для рассасывания тромбов и предотвращения появления новых;
  • медикаменты, поддерживающие качество крови;
  • средства, нормализующие артериальное давление;
  • сердечные препараты.

При геморрагическом типе болезни используют медикаменты, которые:

  1. Останавливают кровотечение.
  2. Восстанавливают функционирование нервных клеток.
  3. Нормализуют кровяное давление.

ВНИМАНИЕ!!! Все препараты назначаются исключительно лечащим доктором. Принимать их самостоятельно категорически запрещено.

Оперативное вмешательство

Многим пациентам пришлось столкнуться с хирургическим вмешательством при лечении инсульта мозжечка. Чтобы кровоток в мозге восстановился, применяют ангиопластику. В процессе нее расширяют просвет суженного из-за атеросклероза сосуда, что позволяет крови свободно продвигаться.

Также используют стентирование. Его суть заключается в установке металлического стента в просвет вены или артерии. Этот элемент расширяет сосуд, что приводит к нормализации кровообращения в головном мозге.

При геморрагическом типе инсульта мозжечка оперативное вмешательство подразумевает трепанацию черепа с последующим удалением патологического очага и установкой приспособления, предназначенного для остановки кровоизлияния.

Методы народной медицины и диета

В качестве дополнительных мер в лечении инсульта мозжечка пациенты могут использовать народные средства, но только с разрешения лечащего врача. Обычно применяют отвары на основе целебных трав. Благотворно влияют на организм следующие напитки:

  1. Две чайные ложки марьиного корня заварить 200 мл кипятка, настоять в течение 5 часов и принимать по две большие ложки трижды в сутки.
  2. Сделать смесь из софоры и омелы по 50 г, залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении месяца, затем пить по несколько капель 2 раза в день.
  3. Шишки сосны залить водкой, настаивать в течение 2 недель, после чего принимать по маленькой ложке раз в день.

Микроинсульт мозжечка

Кроме народной медицины пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать диету. Она позволяет держать под контролем уровень сахара, холестерина в крови, избежать набора веса. Из рациона исключают все вредные продукты, к примеру, фастфуд, жареные и жирные блюда, легкоусвояемые углеводы, спиртные напитки.

В меню больных должны быть продукты, богатые витаминами и минералами. Больше всего их содержится в свежих фруктах и овощах. Рекомендуется есть постные блюда, молочные продукты низкой жирности, рыбу, соблюдать питьевой режим, ограничить потребление соли и сахара до минимума.

Реабилитация после мозжечкового инсульта

Сможет ли человек восстановиться после перенесенного инсульта мозжечка или нет, точно не скажет ни один врач. Этот процесс является строго индивидуальным и зависит от степени поражения мозга, сопутствующих патологий, состояния организма больного. Многие пациенты навсегда остаются парализованными.

Восстановление после инсульта мозжечка включает в себя различные процедуры. К их выполнению приступают сразу же после того, как показатели давления, деятельность сердца и органов дыхания придут в норму.

Для реабилитации двигательной способности проводят лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию. Данные методы помогают не только начать снова двигаться и контролировать свое тело, но и улучшают кровообращение, предупреждают тромбообразование, улучшают эмоциональное состояние.

С больными проводят также психологические занятия, чтобы настроить их на выздоровление, устранить апатию, раздражительность, чувство неполноценности. Многие доктора советуют такую процедуру, как иглоукалывание. Она помогает нормализовать трофику тканей.

Прогноз жизни и осложнений

Надеяться, что после нарушения мозгового кровообращения в мозжечке пациент полностью восстановится, не приходится. Прогноз продолжительности жизни после мозжечкового инсульта зависит от того, насколько обширна область поражения. В половине случаев люди умирают, другая половина чаще всего остаются инвалидами.

Очень часто у больных так и не восстанавливаются отдельные функции организма. К примеру, теряется слух, нарушается процесс проглатывания пищи, страдает зрение, нарушается деятельность мочевыделительных органов, кишечника, вестибулярной системы, снижается умственная деятельность. Многие пациенты страдают от полной или частичной парализации.

Профилактика

Неважно, был инсульт или еще нет, необходимо выполнять меры профилактики, которые помогут предотвратить первичное или вторичное его развитие. Основные принципы предупреждения патологии:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Правильно питаться.
  3. Контролировать показатели артериального давления.
  4. Не допускать стрессовых ситуаций.
  5. Следить за уровнем холестерина в крови.
  6. Проходить профилактическое обследование организма раз в год.

ВНИМАНИЕ!!! Соблюдение указанных профилактических мер не является абсолютной гарантией предотвращения инсульта мозжечка. Но это существенно снижает риск его развития.

Инсульт мозжечка головного мозга — редкое, но крайне опасное заболевание. Поэтому при малейшем подозрении на его возникновение следует немедленно посетить врача и пройти обследование головного мозга. Только своевременное выявление и лечение позволит избежать необратимых осложнений.

Источник: ritmserdca.ru

Причины и механизм становления

В основе патологического процесса лежат два момента. Они развиваются вместе или порознь.

Атеросклероз. Стеноз или закупорка сосудов церебральных структур тромбом, атеросклеротической бляшкой.

Возникает сужение просвета артерии, кровь перестает двигаться с достаточной интенсивностью. Локальная гемодинамика (местное кровоснабжение) существенно ухудшается.

ишемия мозжечка

Другой вариант — стабильный рост артериального давления. Особенно в рамках гипертонической болезни. Нагрузка на сосуды растет, что рано или поздно приводит к дистрофическим процессам и разрыву стенки.

Сочетание атеросклероза и роста артериального давления встречается наиболее часто. Несет колоссальную опасность: сосуд сужен, к тому же на него оказывается выраженное механическое влияние.

геморрагичекий-инсульт-мозжечка

Возможны и другие патологические процессы-провокаторы: васкулит, артериит (воспаления стенок сосудов). Однако они сравнительно редки. Имеют аутоиммунное или инфекционное происхождение.

артериит

Симптомы ишемии мозжечка

Проявления зависят от точной локализации, вовлечения соседних структур, обширности деструкции нервных тканей.

Всегда присутствуют общие признаки неотложного состояния. Они обусловлены острым нарушением церебрального кровотока, ростом внутричерепного давления и общим стрессом организма.

Головная боль

Начинается резко, точный момент пациент способен назвать. Невыносимая, сильная и мучительная по силе, не стихает даже после приема специализированных препаратов-анальгетиков.

По характеру давящая, пульсирующая (следует в такт биению сердца). Пациенты описывают ее как удары молотком.

Локализация — затылок, реже теменная зона. Возможен диффузный характер, когда боль разлита и не имеет четкого расположения.

Головокружение

Возникает так же стремительно. Поскольку поражен мозжечок, пациент полностью неспособен ориентироваться в пространстве. Доходит до того, что нет возможности назвать, где право, лево, верх и низ.

Мир смешивается воедино, кружится. Земля уходит из-под ног. Больной вынужден занять положение лежа, только это помогает частично ослабить мучительный симптом.

По мере прогрессирования процесса признак стихает, хотя и не всегда.

Тошнота и рвота

Имеют рефлекторное происхождение. Потому не приносят облегчения после акта опорожнения желудка.

Это типичная симптоматика. Если в случае с отравлением рвота становится результатом стимуляции особого центра головного мозга токсичными веществами, в подобном случае отравляющих компонентов нет.

Раздражение начинается самопроизвольно, это итог ишемии. Мозг дает хаотичные сигналы нервным окончаниям.

Проявление продолжается минимум времени, обычно все ограничивается парой часов, затем признак самостоятельно редуцируется и больше не возникает.

Слабость, сонливость, астенические явления

Больной ощущает сильную усталость, не способен выполнять даже простейшие действия. Не только по причине выраженной дисфункции нервной системы. Также сказывается сильная усталость.

В зависимости от типа ЦНС, скорости возбуждения и торможения, соотношения этих процессов, вероятно развитие одного из вариантов психического расстройства:

  • Паническая атака сопровождается выраженным чувством страха, обычно пациент сам не может сказать, что стало источником эмоционального нарушения. Больной мечется, не находит себе места. Неадекватен, потому может быть опасным.
  • Другой вариант — апатия. Человек ложится и перестает реагировать на сторонние стимулы. Попытки привлечь внимание не имеют смысла, потому как реакции вялые или полностью отсутствуют. Подобное же явление может сохраниться в течение нескольких дней после купирования неотложного состояния и всех симптомов.

Мозжечковый инсульт сопровождается очаговыми проявлениями:

  • Нистагм. Самопроизвольное, неподконтрольное пациенту движения глаз влево-вправо. Скорость высокая. Признак производит пугающее впечатление на окружающих. Провоцируется неспособностью погасить лишние движения.
  • Дискоординация. Пациент не в силах пройти ровно, наблюдается шаткость. Причина в нарушении работы вестибулярного аппарата и, отчасти, мышечной слабости. Человек не может нормально управлять собственным телом. Это вариация неврологического дефицита. С ним пациенту придется бороться в рамках реабилитационного периода.
  • Тремор. Дрожь в конечностях, подбородке. Произвольным волевым усилием скорректировать состояние не получается.

Инсульт мозжечка головного мозга сопровождается экстрапирамидными симптомами, напоминающими таковые при запущенном паркинсонизме.

Обширное поражение церебральных структур дает те же проявления, но протекают они намного тяжелее.

При формальной сохранности двигательных функций, пациент утрачивает способность контролировать конечности, моторную активность.

Признаки геморрагии

Кровоизлияние в мозжечок сопровождается как описанными проявлениями, так и признаками нарушения работы ствола головного мозга.

Угрожающая клиническая картина формируется стремительно:

  • Ослабление двигательной активности. Пациент не может пошевелиться вообще или же наблюдается парез. Частичное ухудшение моторной способности и чувствительности.
  • Невозможность говорить. Утрата или нарушения речи.
  • Брадикардия. Урежение частоты сердечных сокращений в результате недостаточной проводимости сигнала от церебральных структур по нервным волокнам. В тяжелых случаях возможна остановка сердца (это неминуемый результат длительно текущего ослабления цереброваскулярной недостаточности).
  • Паралич дыхательной мускулатуры. В таком случае пациент не имеет шансов на выживание. Требуется подключение к специальному аппарату.
  • Злокачественная гипертермия. Стабильный рост показателей градусника. Уровень достигает 39-40 гр. Цельсия и даже выше, что приводит к стремительной гибели больного.

Ишемический инсульт мозжечка протекает легче, есть время и возможность тщательной первой помощи, транспортировки в стационар. Не считая обширных форм, которые встречаются сравнительно редко (7-13% случаев).

Геморрагия изначально сводит шансы на успешный исход к минимуму (см. прогноз).

Клиническая картина неспецифична, потому требуется срочная дифференциальная диагностика. Сразу после перемещения пострадавшего в больницу, неврологическое отделение.

Возможные последствия

Ключевые осложнения касаются поражения ствола головного мозга. Однако и при нарушении работы мозжечка присутствуют негативные отклонения.

Они представлены экстрапирамидным дефектами. Неврологический дефицит на фоне перенесенного инсульта напоминает признаки болезни Паркинсона.

Присутствуют такие осложнения:

  • Ригидность мышц (тоническое напряжение). Несмотря на то, что мускулатура спазмирована (в ходе пальпации обнаруживается выраженное напряжение), двигательная активность существенно нарушена. Человек быстро утомляется. На ранних стадиях реабилитации невозможно пройти и нескольких метров.
  • Нарушение координации — типичное последствие инсульта мозжечка. Больной перестает понимать, как управлять собственным телом, отсюда неуверенная, неуклюжая походка, неспособность брать предметы. Мелкая моторика сведена на нет.
  • Тремор. Дрожь. Непроизвольные движения приводят к невозможности управлять конечностями, выполнять точные действия. В некоторых случаях это ставит крест на работе и профессиональной активности вообще.

Много более опасны итоги повреждения ствола головного мозга. Частично осложнения были названы:

  • Бесконтрольный рост температуры тела. Процесс уже ничем не сдерживается и не уравновешивается прочими механизмами. Нормализация гомеостаза невозможно, потому показатели термометра достигают 40 градусов и выше. В определенный момент значение доходит до критической отметки. Белки крови начинают сворачиваться. Наступает биологическая смерть.
  • Остановка сердца. Без возможности реанимации и восстановления.
  • Прекращение дыхательной деятельности. Паралич особой мускулатуры.

Даже при успешном сохранении жизни больного при вовлечении и длительной компрессии ствола, вероятно развитие стойкой глубокой инвалидности.

Пациенты нередко становятся лежачими, неподвижными и не способными говорить.

компрессия-ствола-головного-мозга

Исход геморрагической формы включает в себя поражение ствола головного мозга много чаще. На фоне ишемии подобного результата почти не бывает. В остальном же последствия инсульта мозжечка идентичны.

Лечение

Терапия срочная, в стационарных условиях. Сначала нужно установить характер нарушения. Сделать это можно диагностическими методами.

Нет времени на длительное обследование. Врачи ограничиваются измерением артериального давления, частоты сердечных сокращений, проверкой основных рефлексов.

При подозрениях на геморрагическую форму инсульта обязательно проводится МРТ, в срочном порядке.

Томография позволяет определиться с локализацией гематомы, проработать оперативный доступ, «прикинуть» риски и перспективы восстановления.

Если пациент в сознании, задают простые вопросы, чтобы оценить сохранность мышления, речевой функции.

Долгие расспросы запрещены, потому как это потеря времени. Острое нарушение мозгового кровообращения устраняется медикаментозными, консервативными методами.

Применяются препараты нескольких групп для стабилизации состояния:

  • Тромболитики. В случае, если причина нарушения в закупорке сосуда кровяным сгустком. Используется в срочном порядке. В качестве наиболее доступного медикамента назначается стрептокиназа.
  • Антиагреганты. Предотвращают развитие тромбов, разжижают кровь, восстанавливают ее реологические свойства. Гепарин, Аспирин-Кардио и прочие варианты.
  • Статины. Если причиной острого нарушения церебрального кровообращения стала холестериновая бляшка.
  • Препараты калия, магния.
  • Церебропротекторы. Для восстановления трофики в мозговых тканях. Актовегин, Пирацетам.
  • Ноотропы. Нормализуют метаболические процессы. Глицин как самый доступный препарат.
    Обязательно назначаются диуритики экстренного действия (осмотические мочегонные) для выведения урины (Маннитол как основной). Вводятся медленно во избежание чрезмерной выраженности результата.

При развитии геморрагии и гематомы вероятность летальных осложнений растет в разы. А эффективность консервативной методики минимальна. Шансы благоприятного исхода и выживания составляет 20% и ниже.

Потому классическая медикаментозная терапия сочетается с оперативным вмешательством. Проводится оно открытым доступом, посредством трепанации черепа и удаления скопления крови.

дренирование гематомы

Само по себе подобное вмешательство несет значительную опасность жизни и здоровью, однако дает шансы на сохранение биологического существования.

В течение всего периода реабилитации применяются церебропротекторы, ноотропные средства и прочие медикаменты для восстановления нормальных функций организма.

Если имеет место высокое артериальное давление, требуется применение бета-блокаторов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ.

Одними таблетками делу не помочь. Нужна лечебная физкультура. Поскольку основу неврологического дефицита после инсульта мозжечка составляет именно двигательная дисфункция, главная роль отводится ЛФК и кинезитерапии.

Внимание:

Применение народных рецептов категорически воспрещается. Это не способ лечения, а пустая трата времени и сил.

Некоторые препараты представляют опасность, влекут грозные осложнения и необратный эффект. Потому фототерапия не считается вариантом поддерживающего лечения.

Прогноз

При развитии инсульта геморрагического плана шансы на выживание ниже. Летальность составляет 80% без своевременного проведения операции и порядка 35% даже в случае хирургического лечения.

Ишемическая разновидность заканчивается гибелью при мелкоочаговой форме в 10-20% ситуаций, 70-80% при крупных размерах некроза.

Вероятный исход патологического процесса зависит от множества факторов и не может быть одинаковым у двух разных людей.

Положительные факторы

Какие моменты благоприятно влияют на конечный результат:

  • Молодой возраст. Пациент в ранние годы имеет больше шансов на восстановление, потому как регенеративные способности организма куда выше. К тому же мозг имеет возможность адаптироваться, перераспределить утраченные виды деятельности и восстановить функциональную активность.
  • Принадлежность к мужскому полу. У сильной половины человечества риск инсульта априори выше, что связано с конституциональными особенностями. Но, что парадоксально, протекает нарушение легче, прогноз, соответственно, лучше.
  • Общее хорошее состояние здоровья, отсутствие соматических заболеваний. Если нет таких патологий, как атеросклероз, гипертония, прочие, вероятный исход изначально лучше.
  • Хороший ответ на проводимое лечение. Если применение медикаментов влечет за собой стремительную положительную динамику, коррекцию дефицита, можно рассчитывать на качественные результаты.
  • Ишемическая форма инсульта. Нарушение питания мозга без разрыва сосуда и гематомы. Потому как вероятность затрагивания ствола изначально ниже.
  • Вовлечение в процесс малого объема нервной ткани. Так называемые мелкоочаговые формы инсульта.
  • Поражение одного сосуда.
  • Отсутствие вредных привычек. Курение, алкоголизм, наркотическая зависимость и прочие варианты сказываются на прогнозе негативным образом.
  • Минимальный неврологический дефицит. Тем более, если его нет вообще.
  • Отсутствие вовлечения ствола головного мозга.

Негативные факторы

Обратные моменты дают худший прогноз и снижают вероятность выживания и тем более сохранения трудоспособности и возможности обслуживать себя в быту:

  • Старческие годы.
  • Принадлежность к женскому полу.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертиреоза, гормональных проблем, сердечнососудистых патологий, в том числе гипертонической болезни, атеросклероза.
  • Отсутствие выраженного результата от препаратов.
  • Геморрагическая форма инсульта.
  • Любая форма нарушения обширного типа.
  • Курение, алкоголизм, пристрастие к наркотикам.
  • Негативная семейная история.
  • Существенные неврологические отклонения.
  • Тем более вовлечение ствола головного мозга в процесс.

Инсульт мозжечка — сравнительно редкая, но крайне опасная разновидность патологического процесса.

Требует срочной госпитализации и комплексной терапии для превенции фатальных осложнений. При необходимости проводится операция. Шансы на выживание зависят от множества факторов. Примерная схема восстановления после инсульта описана в этой статье.

Источник: CardioGid.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.