Можно ли полностью восстановиться после инсульта


Сроки восстановление после инсульта - фото

Столкнувшись с инсультом, нельзя забывать о лечении и реабилитации, так как последствия, хотя бы минимальные, ждут каждого больного. При этом процесс занимает немало времени, обычно это три-пять месяцев, которые пациент может провести в санатории, дома или в больнице. При этом приходится пройти через несколько основных этапов, которые отличаются по времени, но гарантируют полное восстановление утраченных возможностей.

Инсульт и возможные исходы после удара

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга. В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия. После приступа человеку грозит:


  •  потеря физических возможностей
  •  речевые и психические расстройства
  •  потеря памяти
  •  расстройство координации движений
  •  трудности с письмом и зрением
  • •воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

Общие сроки восстановления после инсульта

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление. Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов. При вторичном приступе восстановление занимает не меньше года, но и тогда некоторые физические или умственные возможности будут возвращены не полностью. Часто второй и третий приступ заканчивается смертью либо комой в течение трех-семи дней.

Когда начинается восстановление после инсульта


После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Но восстановление и реабилитацию начинают уже через два-три дня после инсульта. Это позволяет исключить повторный тромбоз, парезы, судороги, отек и дальнейшее развитие последствий. При этом необходимо использовать массаж, медикаменты, гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Периоды течения заболевания

Периоды заболевания инсульта - фото

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.


Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения. Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже смертельного исхода. Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период начинается еще в больнице, когда пациент находится на госпитальной терапии, сдает анализы, проходит осмотры для постановки диагноза. Обычно это длится три недели, иногда месяц-полтора. На этом этапе пациентам прописывают массаж, прием медикаментов, физиотерапию, диету, рефлексотерапию и гимнастику.

Поздний восстановительный период

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу. Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.


Физические нарушения

После восстановления основных физических, умственных и психических возможностей пациент может вернуться к обычной жизни, но с выполнением правил профилактики. Дело в том, что даже спустя три-четыре месяца после лечения могут наблюдаться судороги, отечность, проблемы со зрением и памятью. Это период отдаленных последствий, который длится еще четыре-шесть месяцев. Но и тогда пациент не должен отказываться от посещения врача, регулярной сдачи анализов, диеты, медикаментов и массажей.

В этой статье мы расскажем   как происходит восстановление речи после инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта можно посмотреть здесь https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie/gemorragicheskiy-insult-vosstanovlenie.html l

Сроки восстановления после ишемического инсульта

При ишемическом инсульте последствия не такие страшные, как после геморрагического, но только, если речь идет не о повторном приступе или людях преклонного возраста. При и двигательных и речевых нарушениях в среднем необходимо не меньше пяти месяцев при профессиональном подходе. Если же пациент страдает потерей памяти, зрения или психическими отклонениями, то может потребоваться не меньше восьми-десяти месяцев на излечение последствий.

Сроки восстановления после геморрагического инсульта


Оправиться от геморрагического инсульта достаточно сложно, особенно пожилым людям, так как при его развитии происходит разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг, от чего некоторые возможности организма утрачиваются полностью. При легкой и средней тяжести последствий на реабилитацию в санатории или больнице может уйти до полугода, иногда десять месяцев. Что касается тяжелой степени последствий, то полное восстановление возможно спустя год-полтора. Хотя некоторые проявления могут мучать пациентов и дальше, приводя к повторному приступу в ближайшие два года.

Как ускорить сроки восстановления?

Чтобы ускорить процесс восстановления, лучше выбрать амбулаторное лечение или санатории, а не домашние условия.

Тогда можно не только отдохнуть и набраться сил, но и пройти весь путь вместе с врачами, диетологами, физиотерапевтами, психологами и логопедами. Они не только разработают курс лечения, но и будут присутствовать на каждом занятии. При этом важно не отказываться от процедур, использовать все рекомендации и комбинировать занятия. Первые результаты могут появиться не сразу, при этом пациент будет страдать болями и депрессиями, и очень важно это перебороть. Систематичность, периодичность и адекватность в курсе восстановления может гарантировать положительный результат уже через месяц занятий. Важно выполнять следующие правила:


  •  сесть на диету
  •  принимать медикаменты в указанной дозировке
  •  постоянно заниматься спортом или гимнасткой под присмотром тренера
  •  посещать массажиста, психолога и логопеда
  •  повторять упражнения дома
  •  избегать стрессов, эмоциональных потрясений
  •  отказаться от вредных привычек
  •  сменить обстановку, чаще отдыхать
  •  разнообразить жизнь, найти стимул к выздоровлению
  •  пролечить хронические болезни

Стационарное и амбулаторное восстановление

При стационарном лечении больной все время находится в больнице под присмотром врачей, выполняя распорядок дня и разработанный курс. Восстановление наступает уже через пять-семь месяцев. При амбулаторном лечении можно рассчитывать лишь на консультацию, осмотр и помощь в лечении в домашних условиях, так как больница не имеет возможности обеспечивать полноценное лечение. Процесс тогда занимает больше времени, так как большинство процедур придется выполнять дома, а в больницу приходить лишь для проверки результатов и контроля за здоровьем. При лёгкой и средней степени последствий многие пациенты выбирают именно этот вариант, но при тяжелых последствиях лучше отправиться на стационарное лечение для получения полноценной помощи.


Источник: insult-med.com

Для минимализации последствий ишемического инсульта есть только первые 4,5 часа

— Александр, что происходит в организме во время инсульта и почему такими серьезными бывают его последствия?

— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, когда прекращается кровоснабжение какого-либо участка головного мозга. Кровоснабжение нарушается — и происходит повреждение или гибель клеток мозга, а это ведет к нарушению какой-либо функции организма — речи, движения в конечностях, умственных способностей, внимания, памяти и т. д.

— Почему нарушается мозговое кровообращение?

— Инсульт возникает либо из-за блокады кровеносного сосуда, который снабжает мозг (ишемический инсульт), либо при разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический инсульт).

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

Блокада сосуда может быть вызвана образованием атеросклеротических бляшек (жировых отложений) или тромбом, который попадает в кровоток и вызывает закупорку артерии.


Разрыв сосуда при геморрагическом инсульте обычно происходит в размягченной стенке артерии: кровь вытекает, накапливается, что приводит к сдавливанию мозговой ткани и повреждению клеток. В обоих случаях в результате недостатка кислорода часть клеток мозга в очаге инсульта погибает, а часть повреждается.

В течение нескольких минут человек теряет способность рассуждать, говорить, двигать руками или ногами.

 

— Какие симптомы свидетельствуют об инсульте?

— Есть простейший тест, который поможет родственникам распознать инсульт. Нужно попросить его совершать всего три действия: улыбнуться, поднять обе руки и назвать свое имя. Если при улыбке опущен уголок рта, если человек не может поднять руки из-за того что одна из них ослабла, а имя произносит неразборчиво — срочно вызывайте скорую помощь.

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

Помните: при ишемическом инсульте для эффективного удаления блокады сосуда (тромба) есть только 4,5 часа, пока клетки поврежденного участка полностью не погибли.

Также признаками инсульта могут быть:


  • внезапное онемение лица, рук, ног, слабость в конечностях,

  • внезапное нарушение сознания, потеря способности говорить, затрудненная речь, потеря способности понимать смысл чужих слов,

  • внезапное нарушение зрения на один или оба глаза,

  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия,

  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине,

  • внезапная тошнота, боль в области лица или конечностей, общая слабость (чаще у женщин).

— Почему так важно обратиться за медицинской помощью в первые часы после инсульта?

— Инсульт — это неотложное состояние. Только в первые 3−5 часов медицинская помощь наиболее эффективна: это так называемое терапевтическое окно, во время которого лечение может восстановить поврежденные клетки мозга и минимизировать последствия инсульта. Если вовремя не обратиться за помощью, клетки погибнут безвозвратно, и дальнейшее лечение будет направлено только на приспособление к жизни с учетом имеющихся нарушений.


— Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? Он так же опасен и тоже требует лечения?

— Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА), — это временное нарушение кровоснабжения части головного мозга, то есть предвестник инсульта. Во время ТИА человек может испытывать некоторые или все вышеописанные симптомы.

Особенность микроинсульта в том, что эти симптомы обычно выражены несильно и быстро проходят — наутро человек может чувствовать себя прекрасно.

Но отнеситесь к ним серьезно — обязательно вызывайте «скорую»! От этого зависит ваше здоровье и жизнь.

Реабилитация начинается в первые сутки

— Когда можно начинать реабилитацию после инсульта?

— После завершения лечения острейшей фазы, то есть фактически в первые сутки после инсульта. Даже если больной пока лежит, он может и должен двигаться — поворачивать голову, шевелить руками-ногами, пытаться садиться.

Можно ли полностью восстановиться после инсультаДаже с лежачими больными можно и нужно делать пассивные упражнения.

Программа реабилитации начинается уже в больнице и продолжается дома (или же в санатории, медицинском центре). Каждый день после инсульта — это работа на пути к восстановлению.

— Что должно быть первым шагом в процессе восстановления?

— Прежде всего нужно работать над правильным положением тела — позиционированием: это облегчает восстановление двигательных способностей, предотвращает мышечные травмы, контрактуры, уменьшает боли. Главные принципы позиционирования:

  1. поддерживать максимально возможную симметричность ключевых точек (плечи, лопатки, таз), держать в правильном положении голову, плечи, бедра.
  2. золотое плавило — пациент лежит на любом боку, но не на спине.
  3. не игнорировать неподвижную часть тела. Тумбочку у кровати больного ставят с пораженной стороны, чтобы при движении, например, за кружкой пациент тянулся через больную сторону и задействовал ее. Учитесь использовать вашу слабую руку — для опоры, поддержки, открывания двери, включения света. Важно развить устойчивую привычку пользоваться слабой рукой, насколько это сейчас возможно.

— Нужна ли пациенту лечебная физкультура?

— Обязательно. ЛФК необходима для восстановления навыков движения и подготовки к тому моменту, когда вы сможете более полноценно двигаться. В результате регулярных упражнений растянутся укороченные мышцы кисти, предплечья, задней поверхности ног, активизируются ослабленные мышцы рук, увеличится амплитуда движений, улучшится равновесие сидя и стоя. Если у пациента нарушена речь, необходимы артикуляционные упражнения (для языка, губ, мышц нижней челюсти, мимических мышц). Нужна вестибулярная гимнастика для восстановления координации движений, упражнения для реабилитации при двигательных нарушениях. Освоив эти упражнения под руководством врача, вы сможете делать их дома — сначала с помощью родственников, потом самостоятельно. Главное — регулярность: 5−6 раз в неделю, по 30−40 минут в день.

Совет родным пациента: разумно относитесь к его жалобам и не разрешайте ему поддаваться лени и унынию.

Больной в таком состоянии чаще всего настроен лежать, но ваша задача — настаивать на том, чтобы он двигался. Адекватно оценивайте его состояние, и если он может дойти до туалета сам, не ставьте биотуалет возле кровати. Если пациент в силах есть самостоятельно, не кормите его с ложки.

Заново учитесь говорить, есть, понимать и помнить

— Как нужно подготовить дом для пациента после инсульта? И какие дополнительные приспособления ему потребуются?

— Пока пациент восстанавливает повседневные навыки, необходимые для самостоятельного обслуживания себя, пока он с трудом двигается, необходимо обеспечить ему безопасность перемещений. Для этого:

  • уберите ковры и лежащие на полу провода, чтобы пациент не споткнулся. Убедитесь, что все пути, которые использует больной, свободны для прохода и хорошо освещены.
  • оборудуйте кровать поручнями, чтобы он мог присаживаться
  • в ванной прикрепите специальные вертикальные перила, за которые пациент сможет держаться,

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

Специальные приспособления — стульчик на унитаз, сиденье для ванны — облегчат жизнь пациента дома.

  • установите в ванну или душевую кабину сиденье, чтобы больной мог мыться сидя,
  • поднимите высоту туалета с помощью прикроватного стула,
  • когда больной учится ходить, купите для него ходунки, впоследствии — трость.

— После инсульта у людей часто нарушается речь. Ее можно восстановить?

— Да, восстановлению функций речи помогает артикуляционная гимнастика, о которой я говорил выше, а также занятия с логопедом, но главное — общение с близкими людьми, то есть ежедневная практика речи. Нарушения речи могут быть двух видов — афазия (пациенту трудно понимать слова и выражать свои мысли) и дизартрия (понимание есть, но нарушено произношение и плавность, четкость речи). Общие правила:

  • задавайте вопросы, на которые пациент может ответить «да» или «нет».
  • говорите медленно и четко, давайте больному время, чтобы ответить, не говорите за него.
  • будьте терпеливы и последовательны. При регулярных занятиях со временем обязательно наступит улучшение.

— Чем нужно кормить человека после инсульта?

— У больных с инсультом часто возникает проблема нарушенного глотания — дисфагия, при этом есть риск нарушения проходимости пищевода и аспирации (проникновения инородных тел в легкие). Она может стать причиной удушья, инфекционных заболеваний, пневмонии. Таких пациентов нужно кормить, строго соблюдая рекомендации: только в положении сидя с опорой под спину, с поворотом в здоровую сторону в момент проглатывания, только небольшим количеством пищи.

Лучше всего переносится полужесткая пища — запеканка, густой йогурт, протертые овощи и фрукты, жидковатые каши.

Твердую и жидкую пищу давайте в разное время. Исключите из рациона продукты, часто вызывающие поперхивание, — хлеб, печенье, орехи и пр.

— К каким еще нарушениям приводит инсульт?

— При инсульте могут быть повреждены участки мозга, которые отвечают за процессы обучения, понимания, общения. Часто наблюдается ухудшение памяти, проблемы с восприятием: человек не осознает, что функции его тела нарушены, он не узнает знакомые предметы, людей, он может игнорировать какую-то часть тела. Со временем при правильной терапии утраченные навыки будут восстанавливаться, но это процесс небыстрый.

Дома можно и нужно упражнять память и внимание: расспрашивать пациента о том, что он делал/видел вчера, рассматривать семейный альбом, разгадывать загадки, вспоминать схожие предметы по форме, цвету, и т. д.

Еще один важный момент — настроение пациента. Человек испытывает уныние, пустоту и безнадежность из-за того, что не может выполнять свои прежние социальные функции (работать, заботиться о семье), чувство унижения из-за утраченных элементарных навыков, может отказываться от общения. Возможны внезапные перепады настроения, агрессия, злость, смехи и слезы без причины.

В таких случаях пациенту может потребоваться лечение антидепрессантами, а от родственников — спокойствие, воздержанность от критики.

И больному, и его родным нужно помнить, что все это — последствия инсульта, которые по мере восстановления пройдут.

Двигайтесь!

— Как подобрать правильную физическую активность после инсульта?

— Двигаться необходимо независимо от степени нарушений после инсульта, при любой степени ограничения.

Если функции ног и рук не нарушены, как можно быстрее поднимайтесь и начинайте двигаться! Занимайтесь лечебной физкультурой, ходите по лестнице вместо лифта, гуляйте по улице, занимайтесь садом, играйте с внуками. Подходит любая активность, которая доставляет вам удовольствие, — просто возьмите перед собой обязательство двигаться каждый день.

Если есть слабость в конечностях, но они работают, можно ходить пешком, в том числе на беговой дорожке, полезно плавать, заниматься гимнастикой в бассейне, йогой, танцами.

Даже если больной находится в кровати или инвалидном кресле, он тоже может двигаться — делать силовые упражнения, гимнастику на растяжку.

— Всегда ли после инсульта человек может вернуться к привычной жизни?

— Это зависит от объема поврежденных клеток, от того, какая часть мозга затронута и вовремя ли была оказана медицинская помощь. При должном упорстве, терпении, помощи врачей и родственников, утраченные функции восстанавливаются.

В моей практике были пациенты, которые возвращались к работе даже после нескольких инсультов.

И больному, и его родным нужно понимать, что восстановление — процесс долгий и сложный, от него не стоит ждать мгновенных результатов и впадать в отчаяние, когда их нет. Будут дни хорошие, когда вы будете делать огромные успехи, и дни плохие, когда кажется, что вы откатились к началу пути. Не стремитесь объять необъятное, не торопите события, а разделите цели на:

— ближайшие — которые можно отследить и измерить. Например, если больной в первые дни лежал, ближайшей целью будет сесть на кровати и самостоятельно поесть. Держать кружку, встать и дойти до двери комнаты, сделать гигиенические процедуры — все это тоже ближайшие цели.

— отдаленные — то, чего вы хотите добиться через 6 месяцев и более. Вернуться к работе, спорту, хобби — все эти цели лучше обсудить с врачом, чтобы понять, на какую степень восстановления функций можно рассчитывать.

Предотвратить инсульт — в ваших силах

— Есть ли группы риска, в которых инсульт случается чаще?

— Если вы говорите о возрасте, поле, национальности, — нет. Инсульт возникает у людей всех возрастов, у мужчин и женщин, у представителей всех национальностей и рас, у людей любого социального положения. У всех есть факторы риска. Есть факторы, на которые мы не можем повлиять: преклонный возраст, генетика, инсульт в анамнезе и т. д.. Но есть те, с которыми можно справиться и тем самым снизить риск первого и повторных инсультов:

  • курение, злоупотребление алкоголем. До 55 лет курение, в том числе пассивное, является ведущим фактором риск инсульта!
  • повышенное артериальное давление, диабет, повышенный холестерин. Обратитесь к врачу и придерживайтесь лечения, которое он назначит. Регулярный прием препаратов и контроль уровня холестерина и сахара крови уменьшит влияние этих факторов риска, облегчит ваше состояние и снизит риск инсульта.
  • избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Похудейте! Питайтесь правильно, выберите для себя подходящие и, главное, регулярные физические нагрузки.

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

— Каким правилам нужно следовать после инсульта, чтобы он не повторился?

— Кроме описанных выше факторов риска, на которые пациент может повлиять, есть еще несколько «правил жизни».

Во-первых, принимать все препараты, назначенные лечащим врачом. Некоторые из них принимаются определенный отрезок времени, другие — пожизненно. Не игнорируйте лекарства, не отказывайтесь от них без консультации с врачом! Купите диспенсер (таблетницу), в который можно разложить препараты на день или неделю, рассортировать их по времени дня.

Во-вторых, пациент после инсульта должен регулярно проходить обследование: сдавать анализы крови на липидный спектр, сахар 9при диабете), делать УЗИ сосудов шеи, наблюдаться у невролога, кардиолога. Полезны занятия с мануальным терапевтом, специалистом по лечебной физкультуре.

В клинике «Медикейт» разработан ежегодный комплекс для оценки рисков возникновения инсульта.

В него входит:

  • консультация кардиолога
  • консультация офтальмолога (+ осмотр глазного дна)
  • УЗДГ артерий брахиоцефальной системы
  • ЭКГ
  • общий анализ крови
  • сахар крови
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП)
  • консультация невролога.

На комплекс действует специальная цена — 6500 рублей.

 

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

Многопрофильная клиника «Медикейт»:
Тула, ул. Вересаева, 2.
Тел.: (4872) 52−03−03, 8−950−922−93−83.
meditula.ru

 

 

 

Источник: myslo.ru

Инсульт и его последствия

Инсульт и его последствия

Инсульт – это сбой кровообращения в мозге, резкое сужение сосудов, которое развивается стремительно. На протяжении нескольких минут может произойти частичный, либо полный паралич (чаще – парализуется левая сторона тела).

Паралич происходит по причине кислородного голодания мозга, которое является следствием закупорки или сужения сосудов, в результате чего ухудшается функционирование рук, ног, исчезает чувствительность тела, полностью либо частично нарушается речь.

Сегодня инсульт считается одной из наиболее распространенных и опасных патологий. Болезнь развивается на фоне хронических стрессов, переутомляемости, неправильного питания, недостатка физической активности, вредных привычек и нерегулярного посещения врача. Чаще всего инсульту подвержены предприниматели, бизнесмены, главы семейства и люди, которые годами игнорируют опасные симптомы повышенного АД:

  • резкие опоясывающие головные боли;
  • бессонницу;
  • онемение в конечностях;
  • боли в сердце.

В медицине выделяют два вида инсульта:

  • Ишемический — возникающий в следствие закупорки сосудов из-за образования сгустка крови. Для того чтобы спасти жизнь, больному вводится специальный препарат, который разрушает тромб;
  • Геморрагический — кровоизлияние образовывает гематомы, которые сдавливают мозг. Этот вид инсульта требует немедленного хирургического вмешательства.

При подозрении на инсульт следует вызвать скорую, так как самостоятельно остановить приступ не удастся и больному грозит скорая смерть.

Опасность инсульта заключается в том, что мозговая деятельность больного, после кровоизлияния, нарушается — пациент плохо говорит, ходит, в некоторых случаях остается парализованным на всю жизнь или подключенным к аппарату искусственного питания. Чаще всего пережившие инсульт становятся инвалидами.

Последствия инсульта:

  • Полное либо частичное нарушение опорно-двигательных функций;
  • Потеря зрения;
  • Нарушение речи;
  • Потеря памяти и др.

Степень поражения органов при инсульте определяется по результатам томографии, на основании чего делается заключение врача — невролога. Если гематома локализовалась своевременно, пациенту необходима интенсивная реабилитация.

Длительность и этапы реабилитации после инсульта

Реабилитация после инсульта

Успех в излечении от последствий инсульта во многом зависит от того, когда началась реабилитация. Чем скорее больной приступит к выполнению предписаний врача, тем больше вероятность полного выздоровления.

Восстановление больного, пережившего инсульт, подразделяется на несколько этапов:

  • Ранний этап восстановления начинается уже с 1 недели после локализации приступа. Сразу после того, как больной придет в себя, выполняется томография головного мозга. Назначается лечебный массаж, с целью расслабления и придания тонуса мышцам опорно-двигательной системы. После этого пациент может приступать к выполнению лечебной гимнастики. Длительность ранней реабилитации — от 1 до 6 месяцев. В этот период вероятность излечения от последствий инсульта возрастает до 60%;
  • Позднее восстановление начинается в первые полгода, когда вероятность возникновения повторного приступа снижается до 40%. В этот период рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Больному назначается специальная диета, с низким содержанием жиров, соли, сахара и кофеина. Предписывается активная физическая нагрузка, направленная на формирование и поддержание мышц мелкой и крупной моторики;
  • Период отдаленных последствий — от 7 месяцев до 1 года. Реабилитационные меры направлены на восстановление объема и силы движения и возвращение утраченных двигательных функций. Этот этап наиболее благоприятный, так как дает максимальные результаты в восстановлении;
  • Этап резидуальности наступает по прошествии 1 года после локализации приступа и длится до 6 лет. В этот момент организм наименее восприимчив к реабилитационным действиям.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом восстановления речи, зрения и опорно-двигательной системы считается прохождение реабилитации в специализированных центрах.

Реабилитация на дому возможна только при наличии тренажеров для развития определенных групп мышц. В первые месяцы адаптации больному потребуется сиделка.

Реабилитация после инсульта на дому включает в себя:

  • Физические нагрузки: разработка мелкой и крупной моторики;
  • Массаж, чтобы разминать неподвижные конечности. Если человек находится в лежачем положении, следует массировать мышцы, чтобы не было пролежней;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Минимальный срок реабилитации после инсульта — 6 месяцев.

При прохождении реабилитации важны не только физические нагрузки, но также и социальная адаптация. Нервное напряжение и осознание своей проблемы может стать причиной того, что больной замыкается в себе.

Восстановление подвижности

Восстановление после инсульта

Наиболее частым последствием инсульта является паралич верхних и нижних конечностей. Как правило, не функционирует правая или левая сторона тела (в зависимости от обширности поражения участков головного мозга). Это связано с отмиранием клеток, ответственных за подвижность тела.

Вследствие повышения тонуса мышц, конечности принимают вынужденное положение: локоть и кисть согнуты, пальцы сжаты в кулак, нога и стопа немного повернуты внутрь. Если своевременно не приступить к восстановлению подвижности, конечности зафиксируются в этом положении навсегда.

Подвижность конечностей восстанавливается в следующем порядке:

  • Первоначально необходимо пройти обследование у физиотерапевта. Врач внимательно изучит картину болезни и назначит подходящий курс лечения;
  • Зафиксировать конечности в правильном положении. Если руки и ноги полностью парализованы, во избежание суставных растяжений и травм обеспечивается их жесткое положение — накладывается гипс или бандаж, плотно прилегающие к туловищу;
  • Реабилитационный массаж. Частичный или полный паралич конечностей после инсульта приводит к атрофированию тканей. Замедлить этот процесс возможно только с помощью лечебного массажа. Он расслабляет мышцы, суставы, тонизирует сосуды и обеспечивает кровоток. Массаж может делать как специалист, так и близкие, после соответствующей консультации с врачом;
  • Выполнение упражнений для постепенной разработки конечностей — сначала необходимо научиться двигать плечевым суставом, затем локтем, запястьем, кистью и только после пальцами.

Массаж после инсульта является одним из наиболее эффективных методов восстановления подвижности, так как он обеспечивает нормальный приток крови к мышечным тканям и стимулирует их рост.

Подвижность конечностей опорно-двигательной системы эффективно восстанавливается при последовательном выполнении упражнений. Лечебная физкультура подразделяется на 3 этапа:

  • пассивная гимнастика в положении лежа;
  • выполнение упражнений сидя;
  • тренировка мышц стоя.

Гимнастика в лежачем положении

Гимнастика при инсульте

Пассивная гимнастика назначается в первую неделю после перенесенного инсульта, когда больной еще не может сидеть и ходить. Упражнения могут выполняться самостоятельно или при помощи специалиста. Цель гимнастики в лежачем положении — первичная стимуляция нервно-мышечных тканей.

В первые дни после инсульта гимнастика должна занимать не более 10 минут. Постепенно время увеличивается до получаса.

В гимнастических упражнениях задействуют различные приспособления, которые помогают развиваться мышцам — ручные тренажеры, резиновые ленты. Поочерёдно разводятся верхние и нижние конечности в стороны, затем по кругу, ноги сгибаются и разгибаются, поднимаются вверх и т.д.Такая гимнастика задействует все группы мышц и способствует улучшению кровотока.

Гимнастика в лежачем положении:

  • Упражнение для ног «Велосипед» — приподнять стопы больного и сделать несколько вращательных движений, поочередно сгибая и разгибая каждую ногу;
  • Упражнение для рук «Подтягивания» — лёжа на спине вытянуть руки назад, ухватиться за спинку кровати, напрячь мышцы и попытаться подтянуться.

Пассивные упражнения должны осуществляться каждый день около 50 раз.

В положении сидя

Упражнения для восстановления подвижности для сидячих больных

После недельного курса тренировок опорно-двигательных мышц лежа, сразу после того, как пациент оправится, можно приступать к гимнастике в сидячем положении:

  • Сесть на кровать, ступни поставить на пол, а руками взяться за кровать. На вдохе, выпрямить спину, затем, выдохнув, расслабиться;
  • Сидя на кровати, постараться приподнять каждую ногу, не сгибая в колене;
  • Сидя в кровати, подложить под поясницу подушку. Согнуть и поднять одну ногу, на вдохе постараться подтянуть ее к груди, придерживая руками. То же следует проделать и со второй ногой.

Каждое из упражнений следует выполнять в три подхода по 10 — 15 раз. При возможности следует также разминать стопы, кисти рук, сжимать и разжимать пальцы.

Такие простые упражнения помогают привести в тонус мышцы, укрепить их и подготовиться к более активным физическим нагрузкам стоя.

В положении стоя

Упражнения стоя выполняются спустя 3 недели после перенесенного инсульта и только в том случае, если пациент может самостоятельно ходить и стоять.

Наиболее эффективными упражнениями для реабилитации являются:

  • Повороты туловища с разведенными руками в стороны. Повторять необходимо в три подхода по 6 — 7 раз;
  • Приседания выполняются строго под наблюдением врача. Выполнять упражнение следует медленно: на вдохе приседать и на выдохе вставать. Повторять в два подхода по 4 — 5 раз. Если кружится голова гимнастику следует прекратить;
  • Выпады. Одну ногу необходимо отвести вперед, и немного согнуть в колене. Сжать пальцы в кулак, приподнять руки к плечам. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторять в 3 подхода по 7 — 10 раз;
  • Ходьба на месте в течение 1 минуты.

Восстановление речи

Восстановление речи после инсульта

Нарушение речи — одно из самых распространенных последствий перенесенного инсульта. В медицине этот дефект называется афазией и может быть разной степени выраженности, обратимости и продолжительности. После микро инсульта речь может прийти в норму спустя несколько дней, после обширного инсульта — спустя 1-2 года.

В зависимости от степени поражения мозга, речь может быть восстановлена полностью, либо частично.

Шансы на возможность исправить речь зависят от следующих факторов:

  • время обращения к врачу;
  • своевременность реабилитации;
  • разновидности афазии — моторная или сенсорная.

Моторная афазия характеризуется неспособностью произносить фразы или слова. Сенсорная чаще всего носит необратимый характер, так как при такой афазии поражаются основные участки головного мозга — центр Вернике. Человек не понимает речь и не может произнести ничего.

Дефекты речи после инсульта восстанавливаются комплексно:

  • приятие медикаментов;
  • занятия с логопедом;
  • занятие речевой гимнастикой;
  • хирургическое вмешательство (при необходимости).

Реабилитационную терапию после инсульта следует начать как можно скорее. В первые дни после приступа рекомендуемое время занятий с логопедом от 5 до 20 минут. Постепенно это время следует увеличивать до 2 часов пока речь полностью не восстановится.

Эффективные упражнения для восстановления речи после перенесенного инсульта:

  • Вытянуть губы (по типу поцелуя) и удерживать в таком положении на протяжение 10 секунд;
  • Сжать верхнюю губу нижней;
  • Откинуть голову, открыть рот и попытаться высунуть язык. Удерживать состояние так долго, насколько это возможно. Расслабиться. Повторять 5 раз в 3 подхода;
  • Скрутить язык трубочкой, сжимать и разжимать губы в течение нескольких секунд, удерживать это состояние;
  • Высунуть язык и попытаться дотянуться им до кончика носа и подбородка.

Восстановление памяти

Способность мыслить, читать и писать — это физиологический процесс, действия коры обоих полушарий мозга. Так орган фиксирует и удерживает нужную информацию, заставляет человека действовать. Память формируется при возникновении новых связей между нейронами мозга. Выделяют:

  • краткосрочную память;
  • долговременную память;
  • оперативную память.

При инсульте может пострадать любая память, при этом наиболее опасной считается утрата краткосрочной и долговременной. Человек может не помнить события до инсульта, либо после.

Память необходимо восстанавливать сразу, так как при упущении реабилитационного срока, состояние больного будет только ухудшаться.

Зачастую утрата памяти сопровождается тяжелым депрессивным состоянием, поэтому реабилитационная терапия в обязательном порядке должна включать в себя:

  • работу с психологом;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебные физические упражнения;
  • массаж.

Из медикаментов больным прописываются препараты, улучшающие кровоснабжение и работу мозга. К таковым относятся глицин, фенотропил и аминалон. Таблетки следует пить ежедневно в течение 1 — 2 месяцев. При потере долгосрочной памяти препараты принимаются дольше.

Любая физическая нагрузка благотворно влияет на работу мозга, поэтому больным в обязательном порядке назначают ЛФК.

Упражнения для восстановления памяти после инсульта:

  • Пальчиковые игры. Суть такого упражнения заключается в загибании пальцев после того, как больной заучит короткий стих. При ежедневных тренировках значительно улучшается память;
  • Ассоциативное мышление — просить пациента рассказывать о предметах, действиях и создавать между ними взаимосвязанные цепочки. Так улучшается мыслительный процесс;
  • Игра в города значительно улучшит память и разовьет логику.

Питание в период реабилитации

Питание в период реабилитации

Одна из основных причин возникновения инсульта — вредные привычки и плохое питание. По этому реабилитационную терапию следует начинать именно с изменения привычного образа жизни.

В ежедневный рацион следует включить продукты, содержащие в себе большое количество витаминов и минералов. К таковым относятся фрукты, овощи, бобовые, орехи, зелень, морепродукты, мясо.

Не употреблять:

  • кофе и кофеиносодержащие напитки (чай, газировка);
  • соленые, квашенные продукты, а также копчености и колбасы;
  • жирное мясо свинины;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладкое;
  • грибы.

Препараты для восстановления

В период реабилитации после инсульта больному в обязательном порядке должны назначаться препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:

  • Курантин;
  • Кардиомагнил;
  • Варфарин;
  • Аспирин;
  • Трентал.

Дозировка зависит от сопутствующей симптоматики. В первые недели после приступа назначается 2 т 3 раза в день. В качестве дальнейшей профилактики следует пить по 1 т в день, курсом по 3 месяца.

Помимо препаратов нормализующих артериальное давление назначаются также спазмолитики, вазотонические, противоотечные и седативные препараты.

Реабилитация после инсульта основана на симптоматической терапии. Если у больного наблюдается гипоксия мозга, применяется антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол).

Седативные препараты способны бороться с депрессиями, устраняют бессонницу и чувство страха перед новым приступом. В комплексе такая терапия положительно воздействует на общее самочувствие пациента. Для улучшения работы мозга прописываются ноотропы (глицин, фенотропил и др.).

Народные рецепты

Травы способствуют скорому восстановлению после инсульта

Последствия после инсульта могут стать необратимыми. Поэтому в период реабилитации следует проводить комплексную терапию, направленную на оздоровление организма, возобновление клеток, восстановление кровотока, сосудов и иммунной системы. В домашних условиях можно применять и народные средства.

Наиболее эффективными при инсульте являются лечебные травы:

  • чистотел — улучшает кровоток;
  • шиповник — препятствует образованию тромбов;
  • лимон — разжижает кровь, выводит шлаки и токсины из организма;
  • пион — укрепляет иммунитет;
  • имбирь — укрепляет стенки сосудов и др.

Приведем 2 популярных народных рецепта лекарственных средств, которые можно приготовить в домашних условиях.

Рецепт 1. Смешать 20 г мать-и-мачехи, 50 г мяты, шиповника и чистотела, залить 250 г кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. После этого добавить дольку лимона и измельченный корень имбиря. Пить по 1 ст. л. до еды в течение 1 мес.

Чеснок и цитрусы также эффективно борются с последствиями инсульта. Эти продукты способствуют возобновлению крови и предупреждают риск развития повторного приступа.

Рецепт 2. Выжать 1 лимон, измельчитель 2 головки чеснока и добавить 1 ст. л. меда. Тщательно перемешать и вылить в удобную емкость. Хранить следует в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ч.л. смеси по утрам в течение 2 мес.

Профилактика осложнений

Согласно клиническим данным, повторный инсульт наступает в 50% случаев. Его могут спровоцировать:

  • сильное нервное напряжение;
  • частые стрессы;
  • прием алкоголя, курение;
  • вредные продукты питания;
  • медикаменты, которые принимаются без консультации с врачом (чаще – против артериального давления, снотворные, антидепрессанты).

После первого приступа крайне важно принять меры по правильному и профессиональному восстановлению. Жизнь после инсульта требует особого подхода к лечению осложнений и предупреждению возникновения повторного приступа. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать врача.

Источник

Источник: formulazdorovya.com

От чего зависит реабилитация после кровоизлияния в мозг?

Наладить жизнь после геморрагического инсульта намного сложнее, чем после ишемического. Опасность заключается в разрыве стенки сосуда и выхода крови в окружающие ткани с последующим их повреждением и отмиранием.

Если при ишемическом инсульте происходит закупорка просвета артерии и «голодание» клеток, то при геморрагическом – агрессивное их разрушение, которое может привести к смерти. Даже при «удачном» стечении обстоятельств потребуется более длительное время на восстановления после атаки.

Можно ли полностью восстановиться после геморрагического инсульта

На реабилитацию влияют следующие факторы:

  • Вид инсульта. Как видно из материалов зарубежных исследований, летальность от геморрагического инсульта очень высока в первые 30 дней (36%). Но по этим же данным выживаемость в течение последующих пяти лет немного выше, чем после ишемического состояния. Иными словами, если человек пережил «критический период», в дальнейшем восстановление происходит даже успешнее, чем после ишемического инсульта.
  • Возраст. Является не только фактором риска, но и влияет на степень тяжести и сроки реабилитации после геморрагического инсульта. В домашних условиях восстановиться не всегда возможно, поскольку мозговые кровоизлияния требуют надзора медицинского персонала и советующих мероприятий, которые сложнее проводить людям пожилого возраста. По данным зарубежных исследований, самое большое количество выживших регистрируется в возрасте 41–50 лет, данное значение соответствует 60% от общего количества, а в группах старше 70 лет этот показатель составляет всего 9%;
  • Сопутствующие заболевания. Особенно тяжело протекает период восстановления после геморрагического инсульта у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом. При этих патологиях повреждена стенка сосудов – снижена её прочность, поэтому при перепадах давления может произойти разрыв артерии с развитием серьёзных осложнений.
  • Алкоголь. По данным учёных США в течение первых 5 лет после атаки выживаемость среди лиц, злоупотребляющих спиртными напитками значительно меньше по сравнению со здоровыми пациентами.
  • Тяжесть неврологических нарушений. Тяжело протекает восстановление после геморрагического инсульта при развитии параличей, нарушения координации движений или речевых расстройствах. Такие состояния часто сопровождаются выпадением или отсутствием чувствительности. Часть больных впадает в кому.
  • Зона поражения и размер очага. Если разрыв сосуда произошёл в жизненно важных центрах или отмечается обширное кровоизлияние – возрастает риск смертности и увеличение сроков восстановления после геморрагического инсульта. Нервная ткань очень плохо обновляется, при гибели определенных нервных клеток «оставшиеся в живых» нейроны начинают работать активнее, стремясь компенсировать утраченную функцию. Поэтому чем обширнее площадь разрушения, тем выше риск летальности и осложнений. Второй важный момент – поражение правой или левой стороны. Согласно исследованиям, период восстановления при правосторонней локализации геморрагического инсульта короче, а прогноз благоприятнее.
  • Повторный инсульт. Программа реабилитации рассчитана на длительный срок, но многие больные после улучшения самочувствия перестают посещать врача, возвращаются к вредным привычкам, перестают следить за образом жизни. Все эти условия являются триггерными факторами, повышающими риск повторного геморрагического инсульта, который более опасен, чем первый.

Не стоит забывать и про индивидуальные особенности пациентов. Ресурсы организма и способности компенсировать утраченные функции у каждого человека отличаются.

Задачи восстановления после геморрагического инсульта

После геморрагического инсульта у выживших пациентов важно восстановить работу нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Программа восстановления после геморрагического инсульта головного мозга решает следующие задачи:

  • Улучшить состояние пациента. Важно устранить последствия геморрагического инсульта в максимальном объёме, чтобы пациент смог заниматься самообслуживанием, полноценно говорить и двигаться.
  • Профилактика осложнений, таких как контрактуры (нарушение подвижности в суставах от длительного бездействия), атрофия мышц, пролежни и инфекции у лежачих больных, психологические проблемы, депрессия.
  • Предотвращение рецидивов – главное условие снижения смертности от геморрагического инсульта, поскольку повторные атаки повышают её в несколько раз. Здесь важно вести правильный образ жизни, соблюдать приём препаратов и выполнять все рекомендации врача.

Фундаментом реабилитации геморрагического инсульта является неврология, поскольку именно врач-невролог занимается наблюдением за больным и лечением с первых дней после кровоизлияния. Затем программа расширяется, пациенты выписываются на дом или могут проходить восстановление в разных медучреждениях.

Реабилитация после геморрагического инсульта

Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта?

Согласно статистике, от инсульта в первый год погибает 33% больных, 37% не могут окончательно восстановиться, а у 9% пациентов диагностируются повторные атаки. Именно поэтому требуется нахождение больного в лечебном учреждении – первые месяцы самые опасные и требуют контроля со стороны врача. В этот период пациент активно наблюдается неврологом: доктор составляет программу восстановительного лечения, следит за состоянием пациента и делает выводы том, можно ли полностью восстановиться после геморрагического инсульта в конкретном случае.

Важно помнить: чем раньше начата реабилитация, тем выше шанс на полное восстановление. Начинать восстановительное лечение нужно буквально с первых дней. При правильно составленной программе у многих пациентов удаётся добиться следующих результатов:

  • В первые три месяца удаётся вернуть половину всех утраченных функций.
  • В последующий квартал у пациента устраняется 20-30% нарушений.
  • Оставшиеся расстройства ликвидируются в течение полугода, возможно полное восстановление.

Активная реабилитация должна начинаться в первые 2-3 недели. Параллельно осуществляется лечение после геморрагического инсульта в восстановительном периоде, направленное на рассасывание очага кровоизлияния и предотвращение осложнений и рецидивов.

От чего необходимо восстанавливаться после геморрагического инсульта?

После перенесённого внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния реабилитация направлена на устранение последствий, нарушающих нормальную жизнь больного. К ним относятся:

  • Расстройства движений и чувствительности. Они бывают выражены в разной степени, в зависимости от локализации и объема погибшей ткани мозга.
  • Нарушение координации движений – данное осложнение часто возникает после геморрагического инсульта, характеризуется поражением нервных клеток, которые отвечают за сложные и целенаправленные движения. Если не проводить реабилитацию, утраченные функции не вернуться в полном объёме и приведут к инвалидности.
  • Расстройства речи и глотания. Здесь понадобится консультация ЛОР-врача и логопеда.
  • Нарушение памяти, мышления, психоэмоциональные проблемы. Степень расстройств зависит от ряда факторов и требует ответственного подхода в реабилитационный период. При выраженных осложнениях проводится беседа с родственниками, которые будут частично контролировать восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях.

Особенно большие трудности в период реабилитации возникают у лежачих больных. Это значительно ограничивает проведение восстановительных мероприятий, может привести к развитию пролежней и атрофии мышц. Такое состояние негативно сказывается на психике больного, снижая мотивацию и интерес к выздоровлению.

Методы реабилитации

Нужно проводить комплексную программу восстановления, которая включает наблюдение пациента несколькими врачами-специалистами, а также различные виды терапии – от медикаментозной до альтернативной медицины. Проведение «борьбы на всех фронтах» ускоряет выздоровление, предотвращает осложнения и развитие повторных кровоизлияний.

Препараты для восстановления после геморрагического инсульта

Лечение после геморрагического инсульта

Лекарственные средства – первое, с чего следует начинать реабилитационную программу при мозговых кровоизлияниях. Для профилактики применяют несколько групп препаратов, улучшающих кровообращение, функции нервной системы, укрепляющих стенки сосудов.

Поддерживающая терапия после геморрагического инсульта включает следующие препараты:

  • Гемостатики (Дицинон, Этамзилат, Циклонамид) применяются для профилактики повторного инсульта, их основной задачей является остановка кровотечения. Эти средства активно используются в первые дни реабилитации и уменьшают смертность среди пациентов.
  • Препараты, снижающие давление (гипотензивные средства) являются неотъемлемой частью реабилитационной программы, поскольку повышение давления часто приводит к разрыву сосуда с последующим развитием кровоизлияния. Приём данных лекарств улучшает самочувствие больного, дополняя период реабилитации.
  • Ноотропы улучшают мозговые функции, снимают усталость, повышая работоспособность нервной системы. Для оказания выраженного эффекта эти препараты после геморрагического инсульта следует принимать регулярно, строго следуя рекомендациям врача.
  • Антидепрессанты показаны для корректировки психологического статуса пациента. Согласно исследованиям университета Айовы, данные лекарства позволили добиться существенного улучшения самочувствия больных, перенёсших геморрагически инсульт. После их приёма возвращалась память, улучшалось мышление. Также учёные утверждают, что антидепрессанты способствуют адаптации больных к повседневной жизни.

Важно отметить, что медикаментозная реабилитация должна осуществляться строго под наблюдением врача – при самостоятельном применении лекарств можно навредить своему организму.

Физиотерапия

Магнитотерапия после геморрагического инсульта
Магнитотерапия после геморрагического инсульта

В период восстановления после геморрагического инсульта активно используются различные методы физиотерапии, но перед их назначением понадобиться консультация врача. Если доктор удостоверится, что здоровью пациента ничего не угрожает, разрешается проведение следующих способов физиотерапевтического лечения:

  • Электростимуляция использование слабых импульсов электрического тока с целью устранения парезов или параличей в мышцах. Данная методика показана при нарушениях движений, но внедрять её следует осторожно для предотвращения повторных кровоизлияний.
  • При нарушении глотания может быть назначена стимуляция мышц специальным аппаратом, которая будет проводиться под контролем ЛОР-врача и физиотерапевта
  • Через несколько месяцев после атаки на определённых зонах может проводиться ультрафонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д. – эти методы восстанавливают повреждённые ткани после длительного обездвиживания, стимулируют работу мышц.

В период физиотерапевтического воздействия больные находятся под постоянным контролем врача – именно поэтому данные виды лечения проводятся только в клинике или специализированных центрах.

Массаж

Для восстановления тонуса мышц на поражённых конечностях пациентам назначаются массаж в щадящем режиме. Начинать следует с коротких сеансов по несколько минут, постепенно увеличивая продолжительность.

Массаж после геморрагического инсульта
Массаж после геморрагического инсульта

Массаж при геморрагическом инсульте:

  • способствует улучшению питания поражённых тканей;
  • предотвращает пролежни и опрелости;
  • восстанавливает нервно-мышечную проводимость, активирует работу двигательных центров головного мозга;
  • помогает нормализовать тонус мышц.

Массаж желательно проводить в специализированных учреждениях у профессионального массажиста. При невозможности посещения стационара специалиста можно вызывать на дом, либо процедуры выполняет родственник больного после соответствующего обучения.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Неотъемлемой частью лечения и восстановления после геморрагического инсульта является ЛФК. Гимнастика очень полезна как для нормализации частично утраченной двигательной активности, так и для работы нервной системы. Перед её проведением пациента проконсультирует невролог, после чего составляется специальная щадящая программа.

Основные правила проведения упражнений после геморрагического инсульта:

  • При отсутствии противопоказаний можно начинать уже через несколько дней после атаки, но в лежачем положении и щадящем режиме. Это позволит сохранить нейромышечные связи, не допустить образование пролежней.
  • Если реабилитация протекает успешно, через 5–7 дней пациенту разрешается сидеть на кровати, выполняя специальные упражнения руками и ногами.
  • Через 3 недели больной обучается ходьбе и окончательным навыкам самообслуживания.

Все эти сроки – средние. Конечно же, они будут зависеть от состояния конкретного больного. Некоторых пациентов удается «поднять» очень быстро, другие надолго остаются прикованы к постели.

Механотерапия, эрготерапия

В последнее время оба этих метода активно применяются для восстановления мелкой моторики, двигательной активности и способности к самообслуживанию.

Механотерапия – это применение специализированных тренажёров, которые умеренно нагружают мышцы конечностей, восстанавливая их тонус. Данная программа включает:

  • В первые дни после заболевания используются специальные ботинки с воздушными подушками, которые поочерёдно надуваются в области стоп и пальцев, имитируя ходьбу. Такой подход позволяет нервной системе не «забыть» навыки передвижения, значительно упрощая дальнейшую реабилитацию.
  • Через 5-7 дней используется специальный велотренажёр для лежачих больных, который разрабатывает мышцы ног, улучшает кровообращение. Такой способ также является профилактикой пролежней и параличей.

Велотренажер для лежачего больного
Так выглядит велотренажер для лежачего больного

  • Если пациент не может встать, через 14 дней используются специальные медицинские кушетки, перемещающие больного в вертикальное положение — вертикализаторы. Это необходимо для активации двигательных центров головного мозга и вестибулярного аппарата.
  • При успешном лечении на 3-ю неделю используется стандартный велотренажёр, а также специализированные упражнения в зале, выполняемые на тренажерах, для разработки мышц рук и ног.

Программа дополняется эрготерапией – выполнением несложной трудовой деятельности для восстановления мелкой моторики. Благодаря данному методу пациент получает возможность заниматься самообслуживанием и приспособиться к повседневной жизни.

Работа с психологом

Психолог после геморрагического инсульта

Для стабилизации психологического состояния больным желательно наблюдаться у психолога, поскольку половина успеха зависит от настроя пациента на скорейшее выздоровление. Доктор проводит беседы, выявляя тревогу и раздражительность, страх смерти или суицидальные мысли.

На начальных этапах оказывается моральная поддержка, при необходимости – назначаются специализированные препараты. Психолог работает не только с больным, но и с его родственниками. Врач разъясняет родным и близким, как вести себя с больным, не давая ему впадать в депрессию.

Логопедическая коррекция

Если геморрагический инсульт осложняется нарушением речи, потребуется консультация логопеда. В течение нескольких месяцев больному потребуется выполнять речевые упражнения, направленные на «пробуждение» работы соответствующих центров нервной системы.

Обычно курс коррекции выглядит следующим образом:

  • На начальных этапах речевая гимнастика проводится по 3-5 минут 2-3 раза в неделю.
  • Затем продолжительность постепенно увеличивается до четверти часа, частота сеансов остаётся без изменений.
  • Некоторые логопеды считают эффективным проведение упражнений курсами – 2 раза в неделю на протяжении трёх месяцев с последующими перерывами.

Для достижения стойких результатов необходимо регулярно посещать логопеда, выполнять все упражнения. При отсутствии выраженных повреждений возможно полное восстановление речи в течение нескольких лет.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина после геморрагического инсульта

Некоторые врачи могут посоветовать дополнить реабилитацию различными методами альтернативной медицины. К ним относятся:

  • Иглоукалывание – введение тонких игл в определённые зоны тела для стимуляции рефлекторной деятельности с целью снятия мышечных спазмов и активации работы головного мозга.
  • Мануальная терапия – воздействие на костные элементы для улучшения мозгового кровообращения, борьбы с контрактурами и двигательными расстройствами.
  • Гирудотерапия – использование медицинских пиявок для нормализации артериального давления, свертываемости крови.
  • Вакуумная терапия – воздействие банок для улучшения кровоснабжения тканей и обменных процессов в них.

Важно отметить, что эффективность методов альтернативной медицины по большей части не доказана в клинических испытаниях, поэтому такое восстановление должно назначаться в поздние сроки и лишь как дополнение к основной программе.

Где лучше восстанавливаться?Где лучше восстанавливаться после инсульта

Сегодня многие пациенты задаются вопросом «как быстро восстановиться после геморрагического инсульта?», но в реабилитационные центры обращаются лишь 20% от общего числа больных. Статистика показывает, что летальность в первый месяц при нахождении пациента дома составляет 43%, а в специализированном учреждении – вдвое меньше. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить восстановление в специализированных центрах.

Восстановление дома возможно лишь в следующих случаях:

  • При лёгкой степени тяжести геморрагического инсульта.
  • Стабильном состоянии больного.
  • При отсутствии выраженных двигательных расстройств и речевых дисфункций.

Реабилитацией после инсульта занимаются специализированные неврологические клиники, реабилитационные центры. В пансионатах и хосписах находятся пациенты, которые нуждаются в постоянном уходе. На поздних сроках больной может поправить здоровье в санатории.

Рекомендации

Когда восстановление после геморрагического инсульта прошло успешно, больному следует придерживаться основных рекомендаций, которые предотвратят возникновение повторных атак:

  • Все лекарства, назначенные врачом, принимаются регулярно и строго по рецепту.
  • Ежедневно контролируйте артериальное давление, при его повышении – принимайте гипотензивные средства.
  • Уменьшите потребление соли и жиров, контролируйте уровень сахара и холестерина в крови.
  • Старайтесь меньше нервничать, избегайте стрессов.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Регулярно посещайте врача.

Можно ли загорать и ехать на юг?

В заключение ответим на частый вопрос, который задают пациенты врачам – можно ли загорать после геморрагического инсульта? Загар в период реабилитации не рекомендуется, поскольку это может ухудшить восстановление двигательной активности, а в случае солнечного ожога или теплового удара – привести к повышению артериального давления и рецидиву заболевания. Можно осторожно загорать после 16:00 – когда солнышко «не ядовитое», по 10–15 минут. Переезд на юг после геморрагического инсульта допускается на курорты краснодарского края – в данном случае не будет резкой смены климата. Ехать лучше на поезде, перелеты для человека, перенесшего инсульт, нежелательны.

Источники информации:

  1. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных — Камаева О.В.
  2. Реабилитация неврологических больных — Кадыков А.С. — Клиническое руководство
  3. https://www.saebo.com/stroke-statistics/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20088175
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5701438/
  6. https://www.healthline.com/health/hemorrhagic-stroke
  7. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhagic-stroke-

Источник: brainstroke.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.