От чего происходит инсульт головного мозга


Описание болезни

Фото 1По механизму и течению развития медики выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Оба обусловлены нарушением или прекращением мозгового кровотока.

Если причиной недостаточного кровотока является закупорка или сужение мозговой артерии, это состояние определяют как — ишемический инсульт, а с разрывом мозговой артерии – геморрагический.

В обоих случаях отмирают нейроны определенной области головного мозга.

Механизм развития

В организме человека происходит регулярный процесс отложения жировых масс на стенках сосудов. Постепенно эти массы разрастаются, образуя так называемые пятна (бляшки).


Данное состояние стенок сосудов принято называть атеросклерозом. По мере утолщения отложения сужается ширина артерии, обеспечивающая доставку крови в определенную часть головного мозга.

Вследствие рассыпчатости бляшки может произойти отрыв от нее элементов, что может привести к перекрытию артериального просвета. Поток крови способен оторвать часть бляшки, переместить ее в более тонкие сосуды мозга, где она может заблокировать просвет.

Норма кровоснабжения головного мозга здоровых людей составляет 55 мл/100 г ткани. Если кровоток снижается до 20 мл, запускается сложнейший процесс внутриклеточных структурных повреждений с участием кальция.

Важно! При снижении кровотока до 10 мл гибель клеток в поврежденном участке мозга наступает примерно через — 5 — 10 минут.

Этиология и патогенез

Специалисты выделяют два главных фактора болезни: атеросклероз и артериальную гипертензию, а также комбинации из этих состояний. Хронической ишемии способствуют нарушения в работе органов сердечно — сосудистой системы, нарушения сердечного ритма.

Также причинами могут стать: аномалии сосудов головного мозга, венозная патология, церебральный амилоидоз (у пожилых больных).

Основные факторы возникновения болезни:

  • заболевания сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии в строение сосудистой сети;
  • наследственная предрасположенность;
  • кровопотеря;
  • амилоидоз, сахарный диабет;
  • системные сосудистые воспаления;
  • анемия, пожилой возраст;
  • избыточный вес, курение.

Важно: длительное курение табака на 150-200% повышает риск развития инсульта.

Основные проявления «удара» головного мозга

Предвестники ишемического инсульта:

  1. тошнота;
  2. головокружение;
  3. высокое давление.
  4. Симптомы болезни:
  5. приступ мерцательной аритмии;
  6. боли в голове, головокружение;
  7. провалы памяти;
  8. понижение внимания и трудоспособности;
  9. трудности в произношении слов;
  10. онемения в конечностях, трудности при глотании;
  11. перекос лица, временное нарушение зрения;
  12. ноющие боли в области сердца;
  13. неуверенная походка, прерывистое дыхание;
  14. чувство усталости, скованности.

Внимание: если вы заметили у больного хоть один из этих симптомов, срочно вызывайте скорую помощь!

Помните, чем быстрее начнется лечение, тем выше шанс полного выздоровления.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Группа риска


Фото 2Старческий возраст — одна из главных причин развития инсульта.

В процессе жизнедеятельности организма сердечно-сосудистая система людей подвергается ряду негативных изменений, что в свою очередь создает предпосылки для возникновения различных болезней.

Основные факторы:

  • наследственная предрасположенность к инсульту;
  • курение табака, гипертония;
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • атеросклероз, повышенная свертываемость крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания сердца;
  • избыточный вес;
  • низкая физическая активность;
  • продолжительный стресс.

Следует быть предельно внимательными как к своему здоровью, так и к здоровью своих родных. Нельзя оставлять без внимания следующие признаки надвигающегося инсульта: слабость, онемение конечностей, частичное нарушение речи.

Если вы столкнулись хотя бы с одним из этих симптомов — срочно вызывайте «скорую «. А чтобы этого с вами не случилось, пересмотрите свой образ жизни, измените режим питания. Предельно ограничьте потребление соли, копченостей, жиров, добавьте в свое меню растительную пищу, фрукты. Больше двигайтесь, ведь недаром говорят, что движение — жизнь!


Если нет возможности заниматься в тренажерном зале, хотя бы старайтесь ходить пешком, откажитесь от лифта. Пейте много воды, ведь именно в ней растворенный кислород питает клетки организма.

Источник: doktor-ok.com

Причины заболевания

Причины инсульта заключаются в развитии острого нарушения кровоснабжения мозга. Виды инсульта головного мозга дифференцируют, исходя из того, как происходит инсульт. Выделяют ишемический и геморрагический инсульт.

Когда аномалия развивается вследствие закупорки артерии либо сужения сосудистого просвета – выявляется инсульт головного мозга ишемического типа. Когда артерия разрывается, и кровь изливается в мозговое вещество, диагностируется геморрагический вид патологии.

Любопытный факт! Во времена Гиппократа патологию называли апоплексическим ударом.

Причины ишемического повреждения мозга могут быть модифицированными и немодифицированными. Среди модифицированных причин инсульта головного мозга выделяют:

  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • васкулит;
  • остеохондроз;
  • аритмия;
  • болезни сосудов;
  • повреждение сонной артерии.

К немодифицированным факторам относится возраст, генетическая предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением, наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения.

К геморрагическому типу приводит лейкоз, опухолевые процессы, септические явления, уремия, артериальная гипертензия.

Риск развития блокады увеличивается при наличии вредных привычек, заболеваний сердечно-сосудистой системы. К другим факторам риска относят неправильное питание, в котором преобладает жирная и солёная пища, малоподвижный образ жизни.

Особенности каждого вида

Типы инсульта дифференцируются в зависимости от того, что вызывает блокаду. Инсульт головного мозга может быть ишемическим и геморрагическим.

Ишемический

Ишемическая форма инсульта носит и другое название – инфаркт мозга, который появляется после закупорки сосуда бляшкой либо тромбом. Поражённый участок мозга не дополучает требуемого объёма кислорода, развивается ишемия. Сосудистая непроходимость может продолжаться долго, приводя к нарастанию патологических признаков: рвоты, головной боли, невозможности передвигаться.

Исходя из причины развития инсульта, выделяют такие виды заболевания:

  • Атеротромботический. Формируется вследствие атеросклероза артерий. Признаки нарастают постепенно. Этот тип обычно проявляется ночью. Тромб приводит к мозговой ишемии.
  • Кардиэмболический. Развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней – аритмии, порока сердца, инфаркта. Сопровождается эмболией сосудистого просвета. Неврологическая картина проявляется особенно ярко.

  • Гемодинамический. Фиксируется в результате нарушения кровообращения – при снижении артериальных величин, уменьшении сердечного объёма. Причинами появления блокады выступают сосудистые аномалии, стеноз.
  • Лакунарный. Диагностируется у гипертоников, диабетиков.
  • Реологический. Выявляется при здоровом состоянии сосудов.

Обычно нарушение мозгового кровообращения нормализуется к приезду медицинской помощи, человек начинает чувствовать себя лучше и отказывается от госпитализации. Но разрушение клеток продолжается. При отсутствии терапии развиваются рецидивы, провоцирующие паралич, смерть. Ишемический инфаркт мозга требует лечения, направленного на реабилитацию и предотвращение рецидивов.

Геморрагический

Этот вид инсульта развивается после разрыва сосуда и кровоизлияния, которое отсутствует при ишемическом типе. Мозговое кровотечение сложно остановить, поскольку традиционные кровоостанавливающие препараты не проникают к капиллярам мозга. Патология тяжело протекает, часто приводит к смерти.

Кровь попадает в мозговые структуры, появляется отёчность и гематома, сдавливающая орган. Отёк формируется вследствие нарушения оттока ликвора и венозной крови. Повышается внутричерепное давление, сдавливается ствол мозга. Это вызывает расстройство в функционировании сердечно-сосудистой системы.


Гипертонический криз, эмоциональное и физическое перенапряжение, черепно-мозговая травма – то, от чего бывает инсульт. К этому виду также приводит аневризма, когда пострадавший ощущает интенсивную боль в голове, тошноту, теряет сознание. Инсульт сопровождается кровоизлиянием в мозговой ствол, который связан со спинным мозгом. Структуры контролируют функции дыхания, сердцебиения, кровоснабжения.

Геморрагический инсульт характеризуется более высоким процентом смертности по сравнению с мозговым инфарктом. На протяжении первого года после блокады умирает большинство пострадавших, остальные остаются инвалидами.

Симптоматика патологии

Иногда люди путают проявления малого инсульта и обширного, поскольку некоторые признаки у них схожи. Но заболевания имеют различные последствия. Микроинсульт сопровождается временными дисфункциями, длящимися в течение нескольких минут. Но нормальное состояние не означает выздоровления, пострадавшего нужно госпитализировать, поскольку миниинсульт часто предшествует обширной блокаде.

Симптомы после инсульта дифференцируют на очаговые и общемозговые.

К общемозговым проявлениям относят:

  • интенсивную боль в голове, которая сопровождается рвотой;
  • человек становится вялым;
  • затуманенность сознания;
  • учащённое сердцебиение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве. 

Выраженность очаговых признаков зависит от того, какой участок мозга поражён – каждый из них отвечает за конкретную деятельность. Пострадавший может утратить зрение, речевые навыки, лишиться равновесия.

Самый опасный вид инсульта – ишемический, поскольку изначально он не имеет специфической симптоматики. Этот тип инсульта проходит в виде болей в голове, головокружения, затем признаки исчезают. При геморрагической блокаде человек сразу ощущает мучительную головную боль, состояние сопровождается потерей сознания.

Первые признаки приступа

Поражение головного мозга при инсульте обычно происходит ночью либо утром в результате физического или эмоционального перенапряжения. Можно заметить асимметричность улыбки, опущение уголков рта, нарушение речи. Пострадавший не может одновременно поднять обе руки.

Блокаде часто предшествует ишемическая атака, которая выражается в резком головокружении, мучительной боли в голове, нарушении двигательных функций, обмороке. Больной отмечает онемение мускулатуры с одной стороны туловища, ухудшается зрение, возникают проблемы с передвижением.

Характер болезненных проявлений зависит от причины и локализации поражения. При блокаде в левом полушарии появляются сбои в мыслительных процессах, онемевают некоторые участки тела, развивается неправильное представление о параметрах предметов. При поражении затылочной области может наступить слепота.

Как выявляют инсульты


Для постановки правильного диагноза требуется определить точную зону возникновения блокады, масштаб поражения, выявить причину развития приступа. Эта информация необходима для выбора верной тактики лечения и предупреждения рецидива.

В качестве диагностического метода используют обследование сосудов и сердца посредством магнитно-резонансной томографии. Во время процедуры визуализируется трёхмерная картинка мозговых тканей. Врач видит все изменения и очаг поражённых структур мозга.

Также применяется компьютерная томография при инсульте, которую целесообразно проводить при первых подозрениях на развитие дисфункции мозга. Процедура выявляет кровотечение в мозговых тканях, оценивает масштаб поражения органа.

Диагностика инсульта включает и ультразвуковое сканирование сонной артерии, являющейся основным сосудом, который несёт кровь к головному мозгу. Исследование оценивает состояние сосудов, выявляет наличие атеросклеротических бляшек. Проводится транскраниальное исследование мозговых артерий. Врач получает информацию о кровообращении в сосудах, наличии бляшек.

При магнитно-резонансной ангиографии выявляется локализация тромба в артериях мозга. Для проведения церебральной ангиографии пострадавшему в сосуды вводится контрастное химическое соединение, которое визуализирует капилляры при рентгеновском излучении.

Пациенту делают электрокардиограмму, эхокардиограмму. Эти исследования оценивают работу сердечной мышцы, выявляют возможные аномалии в строении органа, сбои в ритме. Подобные отклонения часто приводят к инсульту.


Чтобы обследовать мозг на предмет его активности, применяют электроэнцефалограмму. Специалист крепит особые электроды к голове больного. Электроды позволяют выявить электрическую активность мозга.

Производится забор крови для определения концентрации глюкозы, липопротеидов, проведения коагулограммы. Последнее исследование оценивает скорость сгущения крови при тромбозе либо кровотечении.

Первая помощь

Можно минимизировать последствия инсульта, зная, как оказать первую помощь пострадавшему. Изначально нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется описать состояние больного по телефону, чтобы к человеку направили неврологическую бригаду.

Пациента нужно уложить, разместив подушку под головой, обеспечить приток свежего воздуха, избавиться от ремней и застёжек. При появлении рвотного рефлекса следует повернуть голову на правый бок и очистить ротовую полость и воздухоносные пути от вышедших масс. Если есть возможность, нужно измерить давление.

Нельзя впадать в панику, следует создать спокойную обстановку и дожидаться врачебной помощи. Если человеку тяжело дышать, он потерял сознание, то требуется проведение непрямого массажа сердца наряду с искусственным дыханием.

Лечебные методы

Последствием перенесённого инсульта является развитие атрофических и некротических процессов в тканях мозга. Лечение ишемического и геморрагического инсульта отличается. Цель терапии при геморрагическом типе инсульта – предотвращение необратимых мозговых дисфункций, профилактика рецидивов. Лечение ишемического инсульта головного мозга направлено на восстановление поражённых участков, что ускоряет выздоровление человека.

Терапия ишемического инсульта

Пациенту назначается лечение, предотвращающее рецидив. Чтобы устранить тромб, закупоривший артерию, вводят медикаментозные средства, которые растворяют образование (фибринолитики). Ведение препарата осуществляется с помощью катетера. Для минимизации масштабов поражения и снижения выраженности неврологических расстройств проводят реперфузионное лечение – введение необходимого лекарственного вещества.

Доминирующими медикаментами выступают тромболитики, которые растворяют тромб: Алтеплаза, Стрептокиназа, Анистрплаза. Лекарства оказывают терапевтическое действие только в первые часы после блокады, поэтому их разрешено применять при определённых условиях:

  • если болезненная клиническая картина проявляется в момент поступления в клинику;
  • диагноз подтверждён с помощью магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии;
  • после приступа прошло менее 3 часов;
  • если это первичный инсульт;
  • при отсутствии недавних хирургических вмешательств;
  • при отсутствии артериальной гипертензии;
  • при здоровой концентрации сахара.

В случае несоответствия условиям применяют иные медикаменты: антикоагулянты, антиагреганты.

Иногда тромб устраняется самостоятельно до приезда скорой помощи – диагностируется микроинсульт. Но даже при малой форме пострадавшего необходимо госпитализировать, так как в ближайшие дни повышается риск рецидива.

Терапия геморрагического инсульта

Этот тип инсульта сосудов головного мозга сопровождается разрывом артерии и кровоизлиянием. Поэтому первостепенной задачей является остановка кровотечения. Необходимо снизить показатели артериального давления и температурные величины, пациенту дают Эналаприл и Парацетамол. Для предотвращения аритмии назначают бета-блокаторы.

Чтобы поддержать солевой баланс, инфузионно вводят растворы солей. Для насыщения тканей кислородом и восстановления поражённых участков мозга вводят особые белки крови – альбумины. В качестве симптоматического лечения могут применяться препараты противосудорожного, седативного и противорвотного характера.

Хирургическое вмешательство применяется при обширном кровоизлиянии, которое сопровождается гипоксией и отёчностью мозга. Пациент теряет много крови при интенсивном увеличении внутричерепного давления. Такое течение инсульта характеризуется развитием ряда необратимых осложнений. Для сохранения жизни больного проводят экстренную операцию.

Реабилитационный период

После инсульта и курса терапии начинается период восстановления, начальный этап которого наиболее значим. Обычно постельный режим ограничивается неделей, затем пострадавшего направляют на лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание, гимнастику. Упражнения и процедуры постепенно восстанавливают утраченную двигательную активность, предотвращая мышечную атрофию.

Примечание! Регулярное выполнение дыхательной гимнастики позволяет предупредить появление застойных процессов в лёгких.

При условии упорной работы через месяц реабилитации пациент начинает учиться ходит, развивает мелкую моторику. Сеансы с логопедом корректируют утраченные речевые навыки. Больному требуется профессиональная поддержка психотерапевта, поскольку многие отчаиваются и утрачивают веру в выздоровление.

В восстановительный этап пациента учат правильно питаться. Необходимо исключить из рациона соль и холестерин, это поможет предотвратить образование бляшек и тромбов. Следует ежедневно выпивать более 1,5 литра воды либо компотов, морсов. Запрещено употреблять газированные напитки, кофе, алкоголь. Нужно обогатить меню овощами, фруктами, морской рыбой, продуктами, содержащими калий.

Осложнения заболевания и прогноз

При любом виде инсульта головного мозга структуры испытывают недостаток кислорода в результате нарушенного кровообращения – начинается некроз тканей. Последствия инсульта головного мозга зависят от участка поражения и продолжительности приступа:

  • дезориентация в пространстве;
  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • речевые расстройства;
  • зрительная дисфункция;
  • невозможность глотать;
  • частичная потеря памяти;
  • слабость в мускулатуре, паралич;
  • изменение поведения.

Поражение конкретного полушария провоцирует развитие определённых нарушений. При правосторонней блокаде человек испытывает трудности с передвижением, ориентацией во времени, развивается беспричинный страх, глубокая депрессия. При дисфункции кровообращения с левой стороны у больного снижаются интеллектуальные возможности, он становится медлительным, нерешительным.

Наиболее распространённым осложнением после блокады является афазия – проблемы с употреблением слов. Афазия сопровождается невозможностью правильно выразить мысли, трудностями с пониманием речи других людей. Пациент плохо пишет, читает, не может общаться.

Обратите внимание! Каждый год в мире выявляется около 6 миллионов инсультов, третья часть которых заканчивается смертью.

По данным статистики, 30% пострадавших умирает на протяжении первого месяца, 50% — к концу 12 месяцев. Наиболее опасны повторные приступы: у большинства пациентов рецидив диагностируется в течение 5 лет после блокады.

Нарушение кровоснабжения мозга не возникает самостоятельно. Инсульт часто развивается в результате артериальной гипертензии у людей с излишней массой тела, заболеваниями сердца, при систематических стрессах. Следует отслеживать болезненную симптоматику и вовремя обращаться к врачу.

Меры профилактики

После выздоровления необходимо обеспечить профилактические меры для снижения риска рецидивов и развития необратимых последствий после различных типов инсульта. Если у пациента был геморрагический вид болезни на фоне повышенных величин артериального давления, ему назначают Дибазол, Папаверин. При возникновении ишемического типа для профилактики рецидивов выписывают антиагреганты и антикоагулянты: Аспирин, Гепарин.

Приём лекарственных препаратов после перенесённого инсульта не может гарантировать полной реабилитации и отсутствие повторных приступов. Человек должен начать питаться правильно, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Ответственное отношение к здоровью поможет адаптироваться к новым условиям жизни и вернуться в социум.

Источник: neuromed.online

Что такое инсульт

Итак, это нарушение кровообращения головного мозга, приводящее к серьёзнейшим последствиям. Главной причиной заболевания является поражение сосудов. По той же причине происходят инфаркты. Можно сказать, что инсульт и инфаркт  — «братья-близнецы», уверенно занимающие верхние строчки рейтинга причин смерти. Только при инфаркте поражаются сосуды сердца, а в случае с инсультом поражаются сосуды головного мозга.

Инсульт бывает двух видов. Ишемический инсульт в 95% случаев возникает из-за атеросклероза сонных и позвоночных артерий, а также сосудов головного мозга. Атеросклероз – это когда возникают бляшки на стенках сосудов, которые со временем приводят к сужению просвета сосуда. Опасным для кровоснабжения мозга является сужение на 70% и более. Ещё до полного сужения сосуда существует опасность, что бляшка оторвётся и закупорит сосуд в другом месте.

Геморрагический инсульт случается вследствие протекания крови из сосудов в окружающую их ткань головного мозга. В 60% случаев этот инсульт является последствием гипертонии, когда происходит разрыв артерии в ослабленном месте. А также по причине алкоголизма, когда нарушаются механизмы свертываемости крови и функции печени. Реже кровоизлияние может быть вызвано заболеванием крови.

Причины развития инсульта

Утверждение, что болезнь лучше предупредить, чем лечить, в полной мере относится к инсульту, так как при уже произошедшем инсульте очень остро встает вопрос жизни или смерти. А предупредить можно, избежать трагедии можно. Эту болезнь под разными названиями знают уже многие века, она всесторонне изучена, и какие факторы влияют на скорейшее развитие инсульта, тоже известно. В наших силах повлиять на многие из них, чтобы предупредить инсульт.

Наследственность. Если у кого-то из родителей в возрасте до 50 лет был инсульт или инфаркт, то считается, что с высокой долей вероятности эти заболевания могут появиться и у их детей.

Предлагаем подробнее рассмотреть факторы риска, влияя на которые можно снизить вероятность проявления инсульта.

КУРЕНИЕ сигарет. Это уже доказанный факт, что постоянное курение сигарет приводит к  атеросклеротическому поражению сосудов. Атеросклероз — основная причина ишемического инсульта. Так, в Европе после введения закона о запрете на курение в общественных местах количество случаев инфарктов и инсультов сократилось на 14%.

Высокий холестерин. Холестерин на 80% вырабатывается организмом. Различают холестерин высокой плотности («хороший») и низкой плотности («плохой»). Тот, что налипает на стенки сосудов, забивая их, и мешает кровотоку – это «плохой», низкой плотности. Высокий уровень «плохого» холестерина ведет к развитию атеросклероза сосудов.

Повышенный сахар. Уже при преддиабете, то есть при еще незначительном повышении сахара в крови, сильно возрастает риск атеросклероза сосудов. А при результате анализа 7 ммоль/литр, больных сахарным диабетом начинают лечить особенно интенсивно, как если бы инсульт они уже перенесли.

Гипертония. Повышенное артериальное давление (более 140/90 мм. рт. ст.) в течение продолжительного времени. При гипертонии в первую очередь страдает вся сосудистая система, но также и органы, требующие максимального кровоснабжения, в том числе мозг.

Апноэ сна. Есть и такое заболевание в международной классификации. Оно также является причиной развития инсульта. На деле выражается остановкой дыхания во сне в процессе храпа на 1-2 минуты, в результате чего концентрация кислорода в крови может снижаться ниже 50%, что может вызывать поражение мозга вплоть до ишемического инсульта.

По статистике,  действительно много больных доставляют в медицинские учреждения с инсультами и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, случившимися ночью или под утро.  И синдром обструктивного апноэ сна вполне может стать виновником трагедии.

Ожирение. Жировая ткань – самостоятельный эндокринный орган, вырабатывающий разные биологически активные вещества, влияющие на другие органы человека. Так, избыточное количество жировой ткани, помимо повышений рисков развития сахарного диабета 2 типа и различных онкологий, также влияет на развитие тромбозов и атеросклероза.

Для оценки степени ожирения используется показатель индекс массы тела (ИМТ). При избыточной массе тела, ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2, увеличивается риск развития инсульта на 22%, а у людей с показателем ИМТ 30 кг/м2 и более риск ишемического инсульта выше уже на 64%.

Неправильное питание. Есть выражение «Кто ест мало, живет долго, ибо ножом и вилкой роем мы себе могилу». Все верно, ведь переедание ведёт к ожирению, о котором мы только что сказали. Но кроме того сколько есть, надо обращать внимание на то, что именно ешь. Есть продукты, повышающие содержание холестерина, а также продукты, увеличивающие риск развития гипертонии. Отдельным фактором риска сейчас называют недостаточное потребление овощей и фруктов.

Последствия инсульта

В самом начале мы уже упомянули о смерти как о последствии инсульта для 25% заболевших. Около половины смертельных случаев происходят в первые двое суток в результате обширного поражения мозговой ткани.

70% выживших получают серьезные неврологические расстройства, которые могут сохраняться у больного больше года:

  • Возможны серьёзные проблемы с речью, как с произношением, так и восприятием
  • Или нарушение зрения. Как на один, так и на оба глаза.
  • Часто бывает частичный или полный паралич конечностей. Двигаться и ходить после инсульта учатся заново.

И только 5% смогут полноценно восстановиться без остаточных изменений и инвалидности. Так что кому не хочется провести остаток дней лёжа, без движения, чтобы его кормили с ложечки и меняли подгузники,  лучше соблюдать простые меры профилактики инсульта.

Профилактика инсульта

От чего происходит инсульт головного мозга

Чтобы свести к минимуму риск возникновения инсульта, профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение вышеназванных причин его развития. Советы всех кардиологов по профилактике инсульта очень простые и больше напоминают рекомендации по ведению здорового образа жизни.

  1. НЕ КУРИТЬ! Курение увеличивает риск инсульта в два раза
  2. Выполнять ежедневные посильные физические нагрузки
  3. Следить за тем, чтобы показатели холестерина и сахара в крови были нормальными
  4. Следить за артериальным давлением. Нормальное АД – 119/79 и ниже
  5. Иметь нормальный вес. Индекс массы тела должен быть от 18.5 до 24.99
  6. Соблюдать принципы здорового питания

Транзиторная ишемическая атака

Не у всех так бывает, но иногда, как последнее предупреждение или как еще один шанс не допустить беды, вдруг проявляются непродолжительные по времени признаки инсульта. Из-за кратковременного нарушения кровообращения мозга онемела половина рта, или повисла носогубная складка, стала невнятной речь или потемнело в глазах.

А потом всё проходит. Но «выдыхать» и радоваться, что «пронесло», рано! Это уже не звонок – это набат, срочно пора принимать меры. Пережить повторную транзиторную ишемическую атаку (именно так называется это близкое к инсульту состояние) вероятность очень мала.

К врачу! Помимо минимального набора действий, о которых упомянули в прошлой главе, совершенно точно без лекарств уже не обойтись. Если еще никаких препаратов не принимали, обязательно будут назначены статины (средства, понижающие холестерин) и аспирин. Обязателен прием препаратов для нормализации артериального давления и уровня сахара в крови.

Никакие медикаменты не помогут, если не изменить свои жизненные привычки! Никогда не поздно бросить курить. Никогда не поздно приступить к спортивным тренировкам. И перестать объедаться, как будто неделю голодали, сбросить лишние килограммы.

Дополнительная информация о транзиторной ишемической атаке и факторах риска развития инсульта на видео:

Симптомы инсульта: если всё-таки болезнь началась

Если всё-таки инсульт начался, то действовать надо очень быстро! От скорейшей постановки диагноза зависит судьба человека. У вас есть три часа. Если за три часа больной успеет получить квалифицированную медицинскую помощь, то ту часть мозга, которая «оглушена» отсутствием кислорода, ещё есть шанс восстановить.

От чего происходит инсульт головного мозга

Часто симптомы инсульта заметить несложно, они, как говорят, «на лицо». И в случае с инсультом это не фигура речи. Если заметили странные изменения в поведении близкого человека, например, изменилась речь, походка или движения тела, возникла нехарактерная вялость (особенно с одной стороны тела), человек заторможен, не понимает, что вы ему говорите, появилось нарушение зрения, головокружение или беспричинная головная боль, особенно при сочетании нескольких перечисленных симптомов, будьте очень внимательны и попросите его выполнить несколько заданий.

Попросите улыбнуться. При инсульте сразу станет заметна несимметричность лица, перекошенность улыбки («саркастическая» улыбка). Один угол рта будет выше другого, провиснет носогубная складка.

Поднять руки вверх или вытянуть перед собой. При инсульте одна рука поднимется легко, а другая или не поднимется, или поднимется  с заметным затруднением.

Повторить за вами фразу. При инсульте иногда происходит заметное нарушение речи. Но когда нарушение не столь выразительно, можно попросить произнести за вами сложное выражение. Например: «В чешуе, как жар горя, тридцать три богатыря». Как правило, нарушения в речи станут заметны.

Первая помощь при инсульте

От чего происходит инсульт головного мозгаПервым делом вызываем «Скорую помощь». Сейчас по России достаточно хорошо выстроена и продолжает развиваться сеть сосудистых центров. Именно туда обязана везти пациента «Скорая», минуя приемный покой больницы. В таких центрах есть необходимое томографическое оборудование, работающее 24 часа в сутки, которое поможет определить, какого типа инсульт у больного.

 

Дело в том, что невозможно начать лечение без компьютерной томографии головы. Только с её помощью определяют, у кого кровоизлияние, а у кого тромб в сосудах. Это специальный метод исследования, при котором с помощью рентгеновского излучения получают изображения послойных срезов головного мозга, показывающие характер изменения его тканей.

А пока, в ожидании приезда скорой, уложите больного, подложив ему под спину, плечи и голову высокие подушки.  На всякий случай поверните голову набок. Воротник, пояс, ремень – ничего не должно стеснять дыхание. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.

Начало лечения инсульта

Спасение мозга, да и самого пациента, очень индивидуально и зависит от многих факторов и их сочетаний. Первый фактор — сколько прошло времени от начала инсульта. Далее — состояние больного, какие у него есть противопоказания, его возраст, наличие других хронических заболеваний и прочее, и прочее. А также, какой тип инсульта был выявлен при томографии.

В период проведения лечения самого инсульта важно не забывать о необходимости общих мероприятий, направленных на поддержания жизненных функций, и о профилактике возможных осложнений: легочной эмболии, кардиологических осложнений, пневмонии, пролежней. Необходим контроль артериального давления и уровня сахара в крови.

При ишемическом инсульте, если прошло не более трех часов и если у человека нет противопоказаний, таких как очень высокое давление или проблемы со свертываемостью крови, то начинают вводить тромболитик, чтобы попытаться растворить тромб и не дать окончательно отмереть участкам мозга с нарушенным кровообращением.

Если же прошло больше трёх часов (ткань уже умерла), а также неизвестно, сколько прошло времени, то тромболиз не проводят. Основным лечением становится прием аспирина как профилактического средства от дальнейших осложнений, а также внутривенная инъекция физраствора. При появлении осложнений их корректируют, далее приступают к реабилитации.

Геморрагический инсульт —  состояние ещё более опасное, чем ишемический. Часто требуется операционная помощь нейрохирурга. Если больного удается вывести из тяжелого состояния, то восстановление и уход за ним такой же, как и после ишемического инсульта.

Восстановление после инсульта

По мере стабилизации или улучшения самочувствия пациента, его переводят в неврологическое отделение. Наиболее эффективен в лечении инсульта комплекс мер. Помимо лекарственного лечения, направленного на профилактику атеросклероза, гипертонии и диабета, будет хорошо, если с больным как можно раньше начнут работу специалисты разного профиля: окулисты, физиотерапевты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре.

Многопрофильная команда, специализированная на лечении инсульта, с опытом работы в сосудистых отделениях и знаниями в области реабилитации подобных больных – это самое необходимое, что нужно человеку, перенесшему инсульт. Когда инсульт уже произошел, и часть мозга умерла, никакими лекарствами ее уже не восстановить.  Мультидисциплинарная бригада врачей поможет скорее восстановить пациента, развивая другие участки его мозга.

Кстати, о лекарствах:

О ноотропах и других средствах

При сборе материала для статьи, в двух разных источниках врачами были особо отмечены препараты, претендующие на восстановительные средства после инсульта. Благодаря рекламе, некоторые их названия достаточно известны: церебролизин, милдронат, мексидол, глицин, стугерон, пирацетам, кавинтон, актовегин, эглонил. Эти средства, относящиеся к группе ноотропов и нейропротекторов – это лекарства с недоказанной эффективностью. Ни вреда, ни пользы от них нет никакой, и нигде в мире в лечении инсульта они не применяются.

С неподтвержденной эффективностью, есть также способы немедикаментозного воздействия при инсульте. Сомнительным по сложности  и обеспечению безопасности пациента остаётся лечение, связанное с транскраниальной лазерной терапией. Спорным также остаётся нейрохирургические вмешательства при ишемическом инсульте.

Источник: blog.zdorovekrasota.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.