Первая доврачебная помощь при инсульте


Инсульт – резкое нарушение или прекращение снабжения кровью головного мозга. Если происходит закупорка кровеносного сосуда головного мозга тромбом, развивается ишемический инсульт. Разрыв кровеносного сосуда приводит к геморрагическому инсульту. Оба вида нарушения кровообращения при инсульте могут привести к гибели клеток мозга или летальному исходу. Поэтому так важно уметь оказывать людям первую помощь при инсультах до приезда скорой помощи. 

Предвестники инсульта

Инсульт занимает пятую строку в списке всех видов смертей от болезни. Но страшнее всего те последствия, которые несет за собой эта патология: паралич, потеря зрения, нарушение речи, изменение мышления и сознания.

Первые признаки инсульта могут встречаться у женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Игнорирование этих «звоночков» увеличивает риск заработать инсульт. У мужчин заболевание часто возникает к 40 годам, они переносят инсульт легче, чем женщины, быстрее восстанавливаются.

Развитие инсульта можно предотвратить, если вовремя распознать его предвестники, обратиться к врачу и не забывать о профилактике.

Предвестники инсульта:


  • внезапная слабость, быстрая утомляемости;
  • резкая головная боль;
  • изменение, раздвоение зрения (даже кратковременное);
  • ощущение онемения руки;
  • сильные головокружения;
  • внезапные, секундные нарушения пространственной ориентировки;
  • речевые затруднения, забываются самые простые, знакомые слова;
  • нарушение способности к сосредоточению мыслей.

Перечисленные симптомы могут быть признаками не только инсульта, но и других патологий. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, ведь часто такие симптомы связаны с недостаточностью кровоснабжения, что может привести к инсульту, вызвать необратимые разрушения нервной ткани головного мозга.

Ишемический инсульт

Клиника ишемического инсульта:

  • возникает в утреннее время или во время ночного отдыха;
  • сознание у больного не нарушено;
  • появляется слабость конечностей с одной стороны тела;
  • наблюдаются признаки нарушения речи, перекошенность лица.

Геморрагический инсульт

Симптомы:

  • резкая головная боль, потеря слуха;
  • возникают при высокой психоэмоциональной или физической нагрузке;
  • сознание у больного отсутствует;
  • наблюдается сильное напряжение затылочных мышц;
  • артериальное давление очень высокое;
  • развиваются судороги, паралич конечностей.

Вызов «Скорой помощи» обязателен. Инсульт нельзя вылечить в домашних условиях. Необходимо как можно скорее в течение первых  3 часов доставить человека в лечебное учреждение, чтобы снизить повреждения мозга после нарушения кровообращения.

Группы риска

В группу риска по вероятности развития инсульта чаще всего попадают люди трудоспособного возраста. Основные причины, приводящие к развитию инсульта:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение;
  • атеросклероз, повышенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет, ожирение, генетическая предрасположенность;
  • курение, применение женщинами противозачаточных таблеток;
  • пожилой возраст.

Как распознать инсульт

Лицо – рука – речь – тест. Это не просто слова, а критерии, которые нужно оценить, если есть подозрение на инсульт. В русскоязычной литературе тест получил название «УПЗ», что означает «улыбнись, подними обе руки, заговори»:

Признаки На что обратить внимание.

Первая доврачебная помощь при инсульте
Попросите больного улыбнуться, показать зубы.
Тревожный сигнал:
Появление асимметричности лица, слабость мимических мышц на пораженной стороне.
Первая доврачебная помощь при инсульте Попросите поднять обе руки вверх ладонями, параллельно полу, задержать их на 5 секунд, затем опустить. Если человек лежит, руки можно приподнять на 45 градусов.
Тревожный сигнал:
Опускание одной из рук из-за появившейся слабости мускулатуры.
Первая доврачебная помощь при инсульте Попросите произнести любую простую фразу, например ИМЯ ОТЧЕСТВО
Тревожный сигнал:
Неразборчивая речь, непонимание слов в простых командах или фразах сигнализирует о нарушениях речи.

Важно: Если какие-либо симптомы отсутствуют, но состояние больного вызывает тревогу, нужно, не мешкая, вызвать скорую помощь или отвезти человека к врачу.

Неотложная доврачебная помощь при инсульте

На оказание первого, догоспитального этапа первой помощи отводится всего 5-10 секунд, поэтому нельзя допускать паники. Нужно немедленно вызвать скорую помощь – чем быстрее пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на сохранение жизни и восстановления здоровья.

Общая инструкция

Как оказать первую помощь при подозрении на инсульт


Действие Описание
Первая доврачебная помощь при инсульте Вызовите скорую помощь,
Первая доврачебная помощь при инсульте Проверьте наличие сознания: осторожно потрясите человека, задайте какой-нибудь вопрос.
Первая доврачебная помощь при инсульте Определите, есть ли дыхание у пострадавшего: низко наклонитесь ухом к лицу, прислушайтесь к звукам, уловите, движется ли грудная клетка.
Первая доврачебная помощь при инсульте Проверьте на сонной артерии, прощупывается ли пульс. Если есть возможность, измерьте давление – эти данные нужны будут медикам скорой помощи.

Первая доврачебная помощь при инсульте
Если самостоятельное дыхание отсутствует, начните искусственное дыхание.
При наличии пульса делайте 12 вдохов в минуту.
Первая доврачебная помощь при инсульте Осторожно уложите больного. Для профилактики отека мозга приподнимите немного голову на 20—30 см, подложив под нее подушку, свернутое полотенце или другой предмет.
Первая доврачебная помощь при инсульте Немного запрокиньте голову назад, захватите пальцами нижнюю челюсть и выдвиньте ее немного вперед. Если необходимо, очистите ротовую полость от зубных протезов.
Первая доврачебная помощь при инсульте Во время рвоты осторожно переверните больного на правый бок.

Первая доврачебная помощь при инсульте
Расстегните одежду, чтобы ничего не стесняло шею, грудную клетку. Обеспечьте приток свежего воздуха.
Первая доврачебная помощь при инсульте При судорогах нужно придержать голову, чтобы человек не ударился, не захлебнулся пеной, выделяющейся из рта.
Первая доврачебная помощь при инсульте Передвигать, перекладывать на другое место человека при инсульте нельзя – может произойти разрыв сосудов.
Первая доврачебная помощь при инсульте С момента начала появления первых признаков помощь должна быть оказана в течение 3 часов.

Помощь при гемморагическом инсульте

При геморрагическом инсульте к выполнению стандартной помощи на догоспитальном этапе добавляются два правила:

  1. Чтобы обеспечить отток крови, обязательно под голову больному нужно подложить подушку, валик из куртки, сумку.
  2. Приложить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой) на голову (предположительно на ту сторону, где произошел геморрагический инсульт).

Первая доврачебная помощь при инсульте

При ишемическом инсульте доврачебная помощь стандартная, по алгоритму.

Оказание помощи на улице

Если вы увидели на улице человека, у которого случился инсульт:


  • позовите на помощь прохожих, попросите вызвать скорую помощь, принять участие в оказании помощи;
  • уложите больного на землю, предварительно подстелив под низ куртку, шарф;
  • расстегните воротник, освободите шею, создайте условия, чтобы человеку было легче дышать;
  • оцените состояние человека, при необходимости проведите реанимационные мероприятия;
  • в холодное время прикройте руки, ноги теплыми вещами, которые можно попросить на время у прохожих;
  • осторожно помассируйте, разотрите холодные конечности;
  • возьмите телефон больного, позвоните его родственникам или знакомым, сообщите им о том, что случилось;
  • дождитесь приезда скорой помощи.

Оказание помощи в закрытых помещениях

При оказании помощи в закрытых помещениях (в офисах, магазинах, домашних условиях), кроме стандартного алгоритма оказания помощи пострадавшему:

  • нужно создать приток свежего воздуха – открыть дверь, окно, балкон;
  • измерить артериальное давление (аппарат можно попросить в ближайшей аптеке).

Предостережение: Никогда самостоятельно не давайте больному никакие лекарства, если вы не врач. Не приводите человека в чувство нашатырным спиртом – может вызвать остановку дыхания.

Если вы растерялись, и не знаете, какую специфическую помощь нужно оказать человеку:

  • попросите кого-нибудь еще раз перезвонить по телефону 103 или 112;
  • опишите состояние пациента и получите рекомендации по дальнейшим вашим действиям.

Посмотрите видео по ссылке в этой статье: автор кратко рассказывает об оказании первой помощи при инсульте.

Китайская методика: иголка при инсульте

Китайские медики, чтобы помочь человеку при инсульте, предлагают стерильной иглой сделать кровопускание всех 10 пальцев на руках и мочек уха. Проколы нужно делать небольшие, чтобы только пошла кровь.

Но не все врачи согласны с действенностью такого метода:

  • прокол мочек уха может делать только врач-иглотерапевт;
  • кровопускание может помочь только как экстренная помощь от высокого давления.

После того, как скорая помощь доставила пациента в стационар, лечение симптомов инсульта проходит в несколько этапов:

  • интенсивная терапия в реанимационном отделении для снижения, уменьшения повреждений мозга, рисков летального исхода,
  • консервативная терапия в неврологическом или кардиологическом отделении;
  • восстановительное лечение в реабилитационном центре;
  • лечебная физкультура, речевые упражнения, массаж, водные процедуры в домашних условиях.

По статистике, грамотное оказание первой медицинской помощи в первые три часа после инсульта спасает жизнь не менее 50-60% больных даже с тяжелыми формами инсульта. Заболевание очень помолодело, поражает как пожилых, так и молодых, двадцатипятилетних людей. Поэтому нужно быть готовым к тому, чтобы при необходимости уметь распознать инсульт, оказать быструю и грамотную помощь пострадавшему.

Источник: limbobo.ru

Классификация

Первая помощь при инсульте в домашних условиях – важный шаг для спасения жизни человеку.

Однако следует знать, что предотвратить последствия приступа и полностью восстановить функции угнетенного кровообращения могут только в медицинских учреждениях. Поэтому при подозрении на инсульт в первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи, а после приступать к оказанию неотложной помощи.

Чтобы помочь пациенту, важно знать виды заболевания и их симптоматику.

Нарушение кровообращения при инсульте может быть 2 видов:

  1.  Ишемический вид называют инфарктным состоянием мозга. Развивается из-за того, что артерии, которые обеспечивают мозг необходимыми веществами, закупориваются тромбом. При этом тромб может развиваться в сердце, артериях ног или любых других сосудах. Как правило, основные причины ишемического инфаркта – атеросклероз сосудов и сахарный диабет. Чаще всего диагностируется у лиц старше 60 лет.

  2. Геморрагический вид нарушения кровообращения появляется из-за разрыва мозговой артерии. Геморрагический инсульт – следствие гипертонической болезни, когда ослабленные церебральные сосуды не выдерживают высокого давления и разрываются. По этой причине гипертоникам нужно строго придерживаться назначенного врачом лечения. А в случае повышения давления или при аритмии в домашних условиях строго придерживаться алгоритма для устранения тревожных симптомов. (Как оказывается первая помощь при аритмии, читайте здесь). Этот вид инсульта в основном поражает людей от 40 до 60 лет.

Симптоматика

Диагностировать тот или иной вид нарушения мозгового кровообращения в момент оказания неотложной помощи при инсульте сложно, однако для медиков разграничение видов очень важно, так как от них зависит вид терапии.

Для того чтобы понять, что у человека инсульт, можно воспользоваться специальной техникой, с помощью которой будут выявлены важные симптомы заболевания.

Удар.

  • У – улыбка. Меняется мимика пациента: он сможет улыбнуться только одной половиной лица;
  • Д – движение. После того, как больной поднимет обе конечности, будет видно, что одна из них значительно ниже другой;
  • А – артикуляция. Человек, пораженный инсультом, не может внятно разговаривать;
  • Р – решение. При появлении хотя бы одного из симптомов, должна быть оказана неотложная помощь при инсульте и вызваны медики.

Обратите внимание!

«Мужской» инсульт имеет несколько различий в своих проявлениях от «женского».

список симптомов

Точную последовательность и время проявления симптоматики предугадать нельзя, так как каждый организм реагирует на приступ по-разному. К тому же признаки могут видоизменяться от разных видов нарушения работы кровообращения мозга.

При ишемическом инсульте симптоматика выражена ярче, а сам приступ происходит тяжело: человек может потерять сознание. К тому же при ишемии первые признаки начинают проявляться за несколько дней до самого приступа, тогда как геморрагический вид наступает внезапно.

схема действий при первой помощи

Первая помощь

Если у вас нет опыта в определении вида приступа, оказание первой помощи при инсульте проводится при соблюдении таких рекомендаций.

Если человек не потерял сознание, алгоритм действия до приезда скорой состоит в следующем:

  • Успокойте пострадавшего;
  • Уложите его удобно, придав более высокое положение области головы и плеч;
  • Обеспечьте свободный приток свежего воздуха в помещении;
  • Снимите или расстегните давящие элементы одежды;
  • Способствуйте полному покою больного.

Обратите внимание!

Доврачебная помощь при инсульте не допускает использование медикаментозных средств до осмотра пациента медиками!

Что делать нельзя, когда случается инсульт:

  • Самостоятельно перемещать пострадавшего или просить его двигаться;
  • Применять нашатырный спирт;
  • Давать человеку пищу или питье;
  • Использовать препараты, содержащие кислоты, чтобы привести больного в сознание.

Обратите внимание!

От того, насколько быстро будет вызвана бригада медиков и оказана первая доврачебная помощь, зависит жизнь пациента.

Важные детали

Если вы можете отличить симптоматику ишемического вида инсульта от геморрагического, то помощь проводится дифференцируемо:

алгоритм действий

Обратите внимание!

Если у человека гипертония, нужно до обследования медиков измерить ему давление. Результаты исследования сообщить врачам. До их приезда опустить ноги пострадавшего в ванночку с горячей водой.

Что делать, если пациент находится без сознания?

Поверните его голову в сторону, чтобы не произошло западание языка или попадание рвотных масс в полость глотки, согрейте ноги и руки, обеспечьте приток свежего воздуха.

Если у пациента случился инсульт, сопровождающийся крайне тяжелым состоянием, которое имеет симптомы клинической смерти (нет дыхания и сердцебиения, зрачки глаз расширены), необходимо оказывать экстренную помощь:

  • Запрокиньте голову пациента, повернутую на бок;
  • В случае необходимости освободите ротовую полость от слизи или рвотных масс и инородных предметов;
  • Обхватите пальцами края нижней челюсти и выдвиньте ее вперед;
  • Выполняйте искусственное дыхание;
  • Проводите массаж сердечной мышцы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что первая, грамотно оказанная помощь, и транспортировка больного в течение первых трех часов в медицинское учреждение помогает спасти жизнь в 60% случаев. 90% больных полностью восстанавливают здоровье и ведут полноценную жизнь. У 70 % пациентов не произойдут необратимые процессы в кровообращении мозга.

первые действия врачей в больнице

Помощь медиков

Первая медицинская помощь при инсульте оказывается бригадой медиков, прибывших на вызов.

После диагностического осмотра врачи проводят ряд мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить или поддержать нарушенную дыхательную или сердечную работу.

Мед. помощь состоит в использовании медикаментозных средств, которые применяются в зависимости от симптоматики и разновидности инсульта. Что делать при инсульте у пациента после госпитализации, решают врачи медицинского учреждения.

Профилактика и восстановление

К проявлению инсульта многие оказываются не готовы: людьми игнорируются назначения врачей, они не проводят систематического лечения хронических заболеваний сердца и сосудов.

К тому же регулярные стрессовые ситуации, вредные привычки и нерациональное питание увеличивают риск возникновения болезни в несколько раз.

Поэтому, чтобы предотвратить появление этого крайне опасного для жизни и здоровья состояния, нужно придерживаться следующих правил:

  • Правильно питайтесь;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Соблюдайте все рекомендации лечащего врача;
  • Контролируйте показатели артериального давления;
  • Следите за весом;
  • Правильно чередуйте периоды физических нагрузок и отдыха;
  • Избегайте стрессовых ситуаций и длительных депрессий;
  • Находитесь больше на свежем воздухе.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете оградить себя от того, чтобы вам оказывалась первая помощь при инфаркте или инсульте.

Источник: ProPomosch.ru

Как определить инсульт

Признаки инсульта

Под таким медицинским понятием, как инсульт, скрывается нарушение функций головного мозга, имеющее скоротечный характер. Причиной этого сбоя является нарушение кровоснабжения вследствие ишемии, закупорки сосудов или наличия тромбов или атеросклеротических бляшек. А результатом инсульта становится отмирание мозговых клеток. Пораженный участок не может нормально функционировать, поэтому одна из сторон тела человека может оказаться парализованной. Перед оказанием первой помощи при инсульте нужно по характерным признакам определить вид этого состояния.

Предынсультное состояние

Опасным является не только инсульт, но и состояние, которое ему предшествует. Отсутствие первой помощи даже в таком случае часто влечет за собой последствия, которые приводят к таким же проблемам со здоровьем. Признаками предынсультного состояния являются:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • резкое повышение или снижение кровяного давления;
  • ощущения шума в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание «мушек» в глазах;
  • сильное сердцебиение и учащенное дыхание;
  • появление «кривой» улыбки;
  • сильный прилив крови к лицу;
  • нарушение речи;
  • онемение руки или ноги;
  • окружающие предметы видятся красноватыми.

Симптомы инсульта у человека

Первая медицинская помощь при инсульте зависит от его вида. Это заболевание может быть:

  1. Ишемическим. Отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению.
  2. Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг. Наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление.

Симптомы, указывающие на каждый из 2 видов инсульта, отличаются. Признаки ишемического нарастают постепенно и даже могут появиться за несколько дней. Человек при этом последовательно начинает ощущать:

  • головокружение;
  • слабость и недомогание в одной стороне тела;
  • приступы головной боли;
  • помутнение в глазах;
  • нарушение речи;
  • судороги;
  • постепенное онемение конечностей;
  • помутнение рассудка;
  • тошноту и рвоту.

Иначе проявляется себя геморрагический инсульт. Он проявляется внезапно вследствие разрыва стенок сосуда при высоком давлении на них. Часто больной начинает чувствовать головную боль в конце дня, которая сопровождается подташниванием. Затем все окружающие предметы начинают видеться красноватыми. Кроме этих самых первых симптомов инсульта у человека могут наблюдаться:

  • потеря ориентации;
  • искажение речи;
  • редкий и напряженный пульс;
  • усиленное слюноотделение;
  • резкое повышение температуры и давления;
  • появление пота на лбу;
  • состояние легкой оглушенности;
  • резкая потеря сознания;
  • громкое дыхание с хрипами;
  • рвота;
  • паралич с одной стороны тела;
  • непроизвольное движение здоровых конечностей;
  • сильный пульс на шее;
  • отклонение глаз­ в сторону поражения.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге.

Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов.

Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание. Последовательность действий такая:

  • продезинфицируйте огнем иголку, подержав ее над пламенем;
  • сделайте 10 проколов на кончиках подушечек вокруг ногтей на руках пострадавшего;
  • сожмите палец, если кровь еще не потекла;
  • дождитесь, пока кровь пойдет из всех пальцев – пациент при этом должен очнуться.

Что делать при микроинсульте

Официально такого медицинского термина, как микроинсульт, не существует. Этим понятием называют состояние, когда нарушается мозговое кровообращение. Чаще оно проявляется всего на несколько минут и само проходит в течение дня. Помимо головокружения, головной боли, тошноты и общей слабости микроинсульт проявляется себя другими признаками:

  • чувствительность к громкому звуку и яркому свету;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение слуха или речи;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • сонливость.

Памятка при микроинсульте

Проверить человека на малый инсульт можно просто – попросив его поднять руки: одна из них будет ниже чем другая. При таких симптомах обязательно вызовите скорую и окажите экстренную помощь по следующему алгоритму:

  1. Уложите человека на кровать, положив под голову несколько подушек.
  2. Освободите шею от лишней одежды или аксессуаров, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровообращение.
  3. Откройте окна для притока воздуха.
  4. Не давайте человеку никаких лекарственных препаратов, особенно расширяющих сосуды.
  5. Обеспечьте теплом ноги пострадавшего при помощи грелки и одеяла.
  6. Постоянно приводите человека в чувство, если он теряет сознание.
  7. При появлении рвоты очищайте полость рта от выделившихся масс.

При ишемическом инсульте

Девушка вызывает скорую помощь

Первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия:

  1. Уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов.
  2. При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание.
  3. Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием.
  4. Ограничьте любые лекарства, кроме глицина или пирацетама.
  5. Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой.
  6. С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего.
  7. Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт у мужчины

Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы. Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке:

  1. Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой.
  2. Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание.
  3. Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало.
  4. Если есть протезы во рту – снимите их.
  5. Голову слегка наклоните набок.
  6. Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли.
  7. Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения.
  8. Держите в тепле ноги пострадавшего.
  9. Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла.

Скорая неотложная помощь

Вызвать скорую помощь нужно при первых же признаках инсульта. По приезду медики проводят комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или поддержание дыхательной и сердечной деятельности. Неотложная помощь при инсульте оказывают и медицинскими препаратами. Сегодня чаще стал во врачебной практике чаще использоваться 1%-ый Семакс, который включен в укладку бригады скорой. Помимо этого лекарства в виде капель пострадавшему от инсульта могут вводить препараты внутривенно, например, Церебролизин и Ноотропил. После этого больного госпитализируют.

Источник: sovets24.ru

Как распознать развитие инсульта

Чтобы своевременно вызывать бригаду скорой помощи и самому начать действия для поддержания жизни больного с инсультом, необходимо понимать, каковы признаки этой патологии. Они включают в себя:

  • Резкая и сильная боль в голове, которая может сопровождаться тошнотой и повторяющейся рвотой, больной может успеть отметить, что у него появились «мушки» перед глазами.
  • Наблюдаются колебания артериального давления, чаще всего его увеличение.
  • Нарушение координации и мелкой моторики, нередко потеря сознания.
  • Выраженные нарушения в мимике и речи, появление так называемой «словесной окрошки».
  • Нарушения зрения, имеющие вид двоения в глазах или снижения остроты зрения.
  • Человек растерян и не способен узнать человека перед собой, назвать дату или день недели.
  • Развиваются односторонние парезы или параличи конечностей и половины лица.
  • Язык отклонен в сторону.

Также можно упростить себе задачу и протестировать пациента на симптомы, входящие в методику «УЗП», где:

  • У – означает, что пациент должен улыбнуться. При инсульте улыбка получится асимметричной, один уголок рта окажется опущен.
  • З – больной должен попробовать заговорить. В разгар приступа он не сможет четко и спокойно говорить, слова будут невнятными, смазанными.
  • П – подъем рук. Во время приступа человек не способен поднять одинаково обе руки, та конечность, что окажется ниже, будет указывать на сторону поражения.

Первая доврачебная помощь при инсульте

Методика УЗП намного удобнее, чем ориентировка по всем симптомам сразу, и с ее помощь неотложная помощь будет оказана намного быстрее.

Классические первые шаги помощи при инсульте

До того как приедет скорая медицинская помощь, больному все равно нужна поддержка. Для этого потребуется выполнить ряд действий:

  • Основным положением пациента должно быть лежащее, желательно на твердой поверхности, с помещенной под голову большой подушкой, сложенным полотенцем или другой тканью, которая позволит поднять головной конец на 30 градусов.
  • Все окна должны быть открыты, чтобы в помещении был постоянный поток свежего воздуха.
  • Если появляется рвота, голову нужно повернуть набок, чтобы рвотные массы не стали причиной удушья.
  • Если человек в сознании, то необходимо продолжать с ним разговаривать, но ни в коем случае не давать ему пищу или воду
  • Тесную одежду требуется расстегнуть или снять, в крайнем случае, можно даже срезать.
  • Измерить больному уровень артериального давления, и, если оно повышено, стоит дать ему соответствующие лекарства, например, Атенолол.

Если оказанная в домашних условиях помощь не дала своих результатов, и у человека остановилось дыхание или сердечная деятельность, потребуется перейти на следующий этап:

  • Прекардиальный удар — помощь первого уровня, если развилось тяжелое состояние, она должна помочь восстановить сердечную деятельность.
  • Сердечно-легочная реанимация, состоящая из массажа сердца и искусственного дыхания.

Первая доврачебная помощь при инсульте

Но алгоритм действий существует не только для человека, оказавшегося рядом с больным во время инсульта, но и для самого пациента. Он должен:

  • Если появились первые мысли об инсульте головного мозга, стоит любым способом привлечь внимание окружающих и сообщить им об этом, затем уже лечь и положить под голову подушку, если есть возможность нормально двигаться.
  • Самостоятельно принимать какие-либо препараты категорически запрещается, как и пытаться попить.
  • Постараться сохранять спокойствие, пока не прибудет неотложка.

Важно! Несмотря на то, что манипуляции, которые доступны до прибытия бригады скорой помощи, включают в себя возможность использования каких-то медицинских препаратов, все таблетки, что имеются в аптечке для такого случая, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ишемический инсульт – особенности диагностики и первой помощи

Опираться на специфику острой патологии желательно, даже если будет оказана доврачебная помощь в ожидании бригады скорой помощи.

Об ишемическом инсульте могут сказать несколько особенностей его появления:

  • Наиболее выраженные признаки патологии – нарушения речи, ослабление конечностей с обеих сторон и асимметрия лица.
  • Во время инсульта не наблюдается судорог.
  • Общее состояние человека нарушается умеренно и сохраняется его сознание.
  • Приступ случился в утренние часы или ночью при состоянии покоя.

В плане оказания помощи до приезда скорой алгоритм остается классическим.

Геморрагический инсульт – особенности диагностики

О геморрагическом инсульте можно думать при наличии таких его признаков:

  • Состоянию предшествовала сильная физическая или психоэмоциональная нагрузка.
  • Человек находится в бессознательном состоянии.
  • При приступе наблюдаются судороги.
  • У больного крайне напряжены затылочные мышцы, ему нельзя ни согнуть, ни повернуть голову.
  • Показатели артериального давления находятся на высоком уровне.

При подозрении на этот вид инсульта классический алгоритм помощи дополняется двумя пунктами:

  • Больного необходимо расположить так, чтобы головной конец был приподнят, когда прекращаются судороги.
  • К стороне головы, которая будет противоположной обездвиженным и напряженным конечностям больного, нужно приложить пузырь со льдом или что-то холодное.

Первая доврачебная помощь при инсульте

Важно! Точное представление о том, как и когда произошел инсульт, его особенностях и отсутствие паники необходимы человеку для того, чтобы после прибытия скорой помощи сообщить ей эти данные и упростить дальнейшее лечение.

Микроинсульт у мужчин

Признаки микроинсульта у мужчин несколько отличаются от таковых у представительниц слабого пола и включают в себя:

  • Помутнение и некоторую спутанность сознания.
  • Некоторое время мужчина не может воспринимать и оценивать окружающий его мир.
  • У мужчины резко развивается слабость во всем теле и нарушается слух.
  • Внезапно возникает сильная боль в голове.
  • Появляются очевидные окружающим нарушения речи и координации движений.

Для находящихся дома с мужчиной людей причиной появления мыслей о микроинсульте должны стать:

  • Бессвязная речь или внезапное молчание мужчины.
  • Отсутствие реакции на задаваемые ему вопросы, растерянность.
  • Заикание при попытке начать разговор.

Первая доврачебная помощь при инсульте

При появлении клинической картины инсульта необходимо начать оказание классической помощи мужчине, как и при любом другом виде инсульта.

Источник: KardioBit.ru

Симптомы и первая помощь при инсульте

Чтобы распознать инсульт, обязательно надо обращать внимание на симптомы. Сначала возникает вегетососудистая дистония, так как появляется головная боль, слабость, быстрая утомляемость, скачет давление, нарушается сон. Затем нарушается мозговое кровообращение, боль появляется в одной руке или одной ноге, онемение языка и возникает общемозговое нарушение. Головная боль усиливается, появляются судороги, такое нарушение называется гипертоническим церебральным кризом.

Симптомы инсульта:

• внезапная головная боль после физического перенапряжения или стресса;

• головокружение, нарушение равновесия и координаций движения;

• онемение губы или половины лица;

• внезапное онемение в одной руке или в одной ноге;

• слабость в руках или ногах;

• невнятная речь;

• внезапная потеря сознания.

Если даже появился один из симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При вызове рассказать о симптоме и попросить, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Чтобы избежать развития изменений в мозге, обязательно оказать доврачебную помощь больному:

• расстегнуть  ремень, расстегнуть пуговицы воротника рубашки, снять тугую одежду;

• голова больного должна лежать на высоких подушках;

• для поступления свежего воздуха открыть окно;

• измерить давление, при сильном  повышении дать лекарство, которое ранее было выписано больному. Резко нельзя сбивать давление;

• если лекарства нет, ноги больного опустить в умеренно горячую воду;

• для снижения давления больному можно дать шипучий аспирин;

• сосудорасширяющие лекарства давать не следует, типа папаверина, никошпана, ношпы, никотиновой кислоты. После их приема сосуды расширяются в других участках мозга, кровь начинает движение в эти сосуды, а поврежденные не получают кровь;

• лекарство, которое не дает побочных эффектов можно дать больному. Это пирацетам, глицин, церебролизин;

• при рвоте надо повернуть голову больного на бок и очистить от рвотных масс полость рта;

• если сильно течет слюна, также надо наклонить голову больного на бок. Только не надо резко поворачивать голову.

Никогда не давать больному  для расширения сосудов спиртное. Если больной без сознания, не надо вливать жидкость ему в рот. Жидкость может попасть в бронхи или трахею.

Виды заболевания

Существует два вида инсульта: геморрагический и ишемический. Различают их с помощью КТ (компьютерной томографии) головного мозга.

При геморрагической форме происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Это может случиться в результате высокого артериального давления, а также при резких наклонах, чрезмерных физических нагрузках, сильных стрессах. Данный вид более тяжелый, с высоким процентом летальных исходов, часто встречается у молодых. Составляет около 20% от всех диагностируемых инсультов.

Еще советуем:

Ишемическая форма заболевания развивается по причине недостаточного кровообращения мозга при спазме сосуда или закупорке его тромбом. Часто причиной такого инсульта становится атеросклероз, при котором на стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет. Ишемический инсульт обычно случается у людей старше 40-50 лет.

Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. В возрасте до 60 лет мужчины болеют чаще. Опасность инсульта заключается в том, что он может произойти неожиданно. Обычно это бывает, когда человек страдает гипертонией, но не знает об этом, поскольку никак не ощущает высокого кровяного давления. В группу риска входят пожилые, люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики.

Предвестники болезни

Не следует оставлять без внимания следующие тревожные признаки, которые могут неожиданно появляться и исчезать через несколько минут или часов:

  1. Головокружение и нарушение координации движений.
  2. Внезапно возникающая сильная головная боль.
  3. Слабость или онемение какой-либо части тела на одной стороне: ноги, руки, лица, языка, туловища.
  4. Еще один предвестник инсульта – ухудшение зрения.
  5. Затруднения при глотании и слюнотечение.
  6. Нарушения речи и трудности ее восприятия.

Первые проявления болезни

Первая доврачебная помощь при инсульте

Асимметричная улыбка

Во избежание самых тяжелых последствий, нужно знать первые симптомы инсульта, чтобы немедленно оказать больному человеку помощь.

Существует несколько подсказок, которые помогут определить начало острого заболевания:

  • Асимметричная улыбка – типичный признак инсульта. Необходимо попросить больного улыбнуться. Половина лица будет оставаться неподвижной, поэтому улыбка получится кривой: с одной стороны угол рта будет опущен, а глаз прикрыт.
  • При выдохе одна щека обычно надувается из-за слабого мышечного тонуса половины лица.
  • Следует попросить больного поднять руки или помахать ими. В случае инсульта он поднимет только одну, а вторая окажется неподвижной и будет висеть, как плеть.
  • Нарушенная речь. Нужно попросить больного произнести несколько слов. Если случился инсульт, его речь будет спутанной.

Обнаружив все признаки или некоторые из них, необходимо быстро отправить человека в больницу. Сделать это нужно в течение трех часов – тогда есть шанс избежать тяжелых последствий инсульта в виде инвалидности или смерти.

Помощь до приезда скорой помощи

В ожидании медицинской службы, требуется предпринять меры:

  1. Постараться успокоить и уложить больного.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть ворот одежды, открыть форточку, по возможности перевести больного из накуренного или душного помещения.
  3. Измерить давление, если больной является гипертоником. В случае его повышения дать препарат, который он обычно принимает.

В случае инсульта, необходимо лежать и ни в коем случае не делать резких движений. Нельзя резко снижать артериальное давление и принимать спазмолитические препараты.

Содержание

Действия при несчастных случаях

При клинической смерти — реанимация

При коме — повернуть на живот

При кровотечении — жгут/давящая повязка

При ранах — наложить повязку

При переломах — шины

Обморок — кратковременная потеря сознания на срок до 4 мин. Пульс прощупывается, дыхание заметно.

Как правило, обмороку предшествует слабость, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами. Если сесть, отдышаться, обморок можно предотвратить.

Помощь:

Уложить пострадавшего на ровную поверхность, приподнять ноги (кровь к сердцу), надавить на болевую точку под носом; если есть, использовать нашатырный спирт. По возможности, приложить холод к голове.

При голодном обмороке — когда пострадавший придет в себя, дать теплый сладкий чай, кормить не ранее, чем через 1/2 часа.

При тепловом/солнечном ударе — перенести в тень, холод на голову и грудь.

При болях в животе — холод/лед на больное место.

Во всех случаях обморока обратиться к врачу.

Тепловое воздействие запрещено, т.к. может усилить внутреннее кровотечение.

Кома — потеря сознания на срок свыше 4 мин. Пульс, дыхание — в норме. Серьезное угнетение деятельности головного мозга. Причины: травма, нарушение мозгового кровообращения (инсульт и т.п.), токсическая, сахарный диабет.

Помощь:

Повернуть пострадавшего на живот (чтобы язык не запал в дыхательное горло), очистить ротовую полость, оставить холод на голове. Если поврежден позвоночник и т.п. не переворачивать, язык зафиксировать.

Признаки клинической (внезапной) смерти:

  1. отсутствие сознания
  2. нет пульса на сонной артерии (в течение 10 с)
  3. нет реакции щрачка на свет

Время на начало реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) — 3 мин.

Прекардиальный удар

Делается перед непрямым массажем сердца

Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток грудины

Ударить на 4 см выше кулаком

Массаж сердца

Левую руку положить на грудину (3 см выше меч отростка, большой палец — в направлении на подбородок или живот пострадавшего)

Давить правой рукой (руки — прямые). Смещение грудины — 3-4 см. Частота — 50-80 нажатий в минуту.

Искусственное дыхание (рот в рот)

Запрокинуть голову назад, проложить салфетку, плотно зажать нос двумя пальцами

При вдохе грудная клетка должна приподниматься.

Если работает группа спасателей — 2 вдоха после 5 надавливаний; тот, кто делает искусственное дыхание, контролирует пульс. Если есть возможность, приподнять ноги.

Если 1 спасатель — 2 вдоха после 15 надавливаний.

Реанимация производится до появления признаков жизни либо до приезда скорой помощи, либо до признаков биологической смерти.

Признаки биологической смерти:

  1. помутнение роговицы глаза (селедочный блеск)
  2. при осторожном надавливании на гл яблоко зрачок деформируется
  3. появление трупных пятен

Кровотечения

Капиллярное (мелкие точки крови) — обработать любым дезинфицирующим средством.

Венозное (темная кровь, вытекает спокойной струей) — приложить салфетку и наложить давящую повязку.

(потеря 1/2 литра безопасна, 1,5 литра — опасно для жизни)

Артериальное (алая кровь бьет фонтаном) — наложить жгут. Первый виток — под давлением, последующие — слабее. Указать время наложения жгута. Время — не более 1 ч. Затем снять и перенести выше.

Признак неправильного наложения — посинение и отек конечности

Раны (полностью нарушен кожный покров)

Запрещено вливать водные или спиртовые растворы

Прикрыть стерильной/чистой салфеткой и зафиксировать края (пластырем или др без давления)

На конечностях

Ранения грудной полости

Задача — немедленно герметизировать (рукой, плотной повязкой). Транспортировать только сидя или полусидя, класть нельзя. Запрещено извлекать из раны инородный предмет.

Ранения брюшной полости

Положение — лежа с согнутыми в коленях ногами. Запрещено вправлять петли кишечника. Прикрыть салфеткой. Обложить льдом. Категорически запрещено пить.

Ожоги

Запрещено обрабатывать маслами и жирами. Легкие ожоги (без пузырей или с нелопающимися пузырями) обработать холодной водой в течение 10-15 мин или льдом.

Тяжелые (лопнувшие пузыри, обугливание) — ничем не обрабатывать, прикрыть салфеткой, сверху — холод, обезболивающее, обильное щелочное питье.

Переломы

Открытый (в ране видны костные отломки, боль, нарушение функции конечности)

Категорически запрещено вправлять отломки. Прикрыть салфеткой (если артериальное кровотечение — остановить). Наложить шину.

Закрытый перелом (боль, нарушение функций, посинение, отек). Те же признаки при ушибах, вывихах, растяжениях связок.

Нужно зафиксировать конечность. Металлические/пластиковые шины или подручный материал. Проложить мягкую прокладку, фиксировать бинтом в области 2 суставов (выше и ниже места перелома) и слабо прибинтовать. При переломах бедренной кости — 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностоп.

Дать обезболивающее и доставить в травмпункт.

Если пострадавший находится в позе лягушки, шины накладывать запрещено. Не трогать без необходимости.

Источник: heal-cardio.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.