Первичная и вторичная профилактика инсульта


Комментарии Москва 2002 г. Учебно-научный центр Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Н.В. Миронов, В.И. Шмырев, И.И. Горяйнова, И.Н. Миронов

Частота ишемического инсульта в группах лиц с факторами высокого риска

Риск Частота ( % / год)
Все население от 70 лет и выше 0,6
ИМ в прошлом 1,5
Асимптомный шум 1,5
Асимптомный стеноз сонной артерии 2,0
МА (после ТИА или малого инсульта) 5,0
ТИА 6,0
+ стеноз сонной артерии > 70% 13,0
ИИ в прошлом 9,0

ИМ — инфаркт миокарда;
ИИ — ишемический инсульт;
МА — мерцательная аритмия неревматического генеза;
ТИА — транзиторная ишемическая атака


ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ

Одной из главных проблем здравоохранения представляет церебральный инсульт, который является второй по значимости причиной смерти в развитых странах мира и ведущей причиной инвалидизации взрослого населения наиболее трудоспособного возраста. Социальные затраты, связанные с расходами на лечение больных инсультом в стационарных и амбулаторных условиях, являются главной статьей расходов здравоохранения многих стран.

В 1997 году заболеваемость цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) в России составила 393,4 на 100 тыс. населения, что превышает этот показатель за 1995 год почти на 11%. Инвалидизация после перенесенного инсульта занимает первое место среди всех причин стойкой утраты трудоспособности. (Гусев Е.И., 1997г.)

В Российской Федерации, к сожалению, происходит неуклонное прогрессирование этих заболеваний, в то время как, в экономически развитых странах происходит снижение.

В США с 80-годов имеется четкая тенденция к снижению смертности от инсультов на 45-50%. Это объясняется высокими достижениями в профилактике и лечении инсультов.

Первичная профилактика ЦВЗ основана на борьбе с известными факторами риска.

Вторичная профилактика повторного развития мозгового инсульта, является жизненно необходимой так как, к сожалению, смерть остается одним из самых частых исходов инсульта. Около 40% больных умирает в течение первого года, а 25% в течение первого месяца.


Последствия инсульта продолжают оставаться большой социальной проблемой.

Наиболее неблагоприятный прогноз встречается при тромбо-эмболических инфарктах мозга.

Наиболее частыми последствиями являются ухудшение неврологического дефицита у больных. У 1/3 пациентов ухудшение происходит непосредственно после инсульта.

Возникновение повторного инсульта также представляет серьезную проблему. Второй инсульт развивается примерно у 5% пациентов — в течение первого месяца, и у 6% — в течение каждого последующего года. Таким образом, в течение первых пяти лет повторный инсульт развивается у каждого четвертого больного (таблица 1).

Таблица 1

Смерть В течение первого месяца 5%
в течение первого года 40%
Ухудшение неврологического дефицита 30%
Повторный мозговой инсульт в течение первого месяца 6%
в течение первого года 12- 12,9%
Физическая недееспособность 50%
Длительное стационарное лечение 25%
Деменция 30%
Инвалидность До 80%
Депрессия 36%

Физическая и умственная недееспособность являются ключевым фактором в дальнейшей жизни больного и его семьи. Для оценки недееспособности используется шкала Barthel (таблица 2).

Таблица 2. Показатели шкалы BARTHEL

Функция кишечника Недержание кала или редкие случаи
Пользование туалетом: Зависимость или необходимость небольшой помощи
Функция мочевого пузыря: Недержание мочи, редкие случаи или невозможность пользования катетером
Ходьба: Невозможна или необходима помощь
Уход за собой: Необходима помощь при умывании /причесывании/ чистке зубов /бритье/
Переход из кровати в кресло: Невозможен или необходима помощь
Прием пищи: Полная зависимость или необходима помощь
Одевание: Необходима помощь
Ходьба по лестнице: Невозможна или необходима помощь
Купание: Зависимость

Результаты Международного координационного центра Progress по предупреждению вторичного инсульта, согласно индексу Barthel

  • 13% пациентов были практически или абсолютно недееспособны (0-9 баллов);

  • 16% были умеренно недееспособны (10-14 баллов);
  • 37% недееспособны в легкой степени (15-19 баллов) ;
  • 34% обладали функциональной независимостью (20 баллов).

    Таким образом, 66% пациентов после мозгового инсульта становятся недееспособными.

    Проблема патогенетического лечения ишемии мозга, по-прежнему, остается одной из актуальных в клинике неврологии, в частности, проблема коррекции нарушений липидного обмена. На сегодняшний день, научными исследованиями отечественных и зарубежных авторов отмечено огромное значение гиперлипидемии и нарушений агрегационных свойств крови в патогенезе ЦВЗ. Интерес к изучению обмена липидов и липопротеидов объясняется открытием связей нарушений этого обмена с возникновением атеросклероза и развитием на его основе инсульта.

    Главную роль в патогенезе играет нарастание в крови содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), почему они и получили название «атерогенных». Как фактор риска выступает холестерин ЛПНП (в-ХС). Новым этапом явилось установление защитной роли липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВН (а-ХС) является достоверным антифактором риска атеросклероза.

    В состав липопротеидов входят полиненасыщенные жирные кислоты, метаболизм которых служит источником ряда биологически активных веществ: простагландинов (ПГ), тромбоксанов (Тх), лейкотриенов. Так, продуктами метаболизма арахидоновой кислоты (АК) являются Тх2, который отличается выраженной агрегирующей и вазоконстрикторной активностью, и ПГ1 2, является потенциальным вазодилататором и ингибирует агрегацию эритроцитов и тромбоцитов.


    У больных с ЦВЗ имеет место увеличение агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Увеличение агрегационных свойств эритроцитов, приводит к нарушению транспорта кислорода, что в свою очередь ведет к гипоксии.

    В настоящее время, установлено, что одной из важных регуляторных систем, участвующих в поддержании постоянства внутренней среды организма, адаптации к неблагоприятным воздействиям, следует считать систему перекисного окисления липидов (ПОЛ). Наиболее интенсивное и продолжительное усиление ПОЛ, или реакций свободнорадикального окисления в липидном слое биологических мембран, наблюдается при гипоксии в центральной нервной системе. ПОЛ происходит более интенсивно при гиперлипидемиях, сопутствующих атеросклерозу, а также в процессе старения. Снижение уровня антиоксидантов в ответ на активацию ПОЛ при истощении резервных возможностей ведет к накоплению продуктов ПОЛ, повреждению клеток, увеличению агрегирующих и свертывающих свойств крови.

    Продукты ПОЛ, (например, 15- гидропероксидарахидоновая кислота), обладает способностью тормозить образование ПГ1 2, в микросомальной фракции сосудистой стенки и являются индуктором агрегации. Изменение в содержании продукта ПОЛ — малонового диальдегида — в тромбоцитах, липопротеидах разных классов свидетельствует об изменении метаболизма АК, сдвиге его в сторону интенсивного образования ТхА2 в тромбоцитах. Кроме того, накопление этого продукта в ЛПНП и ЛПОНП может привести к уменьшению образования ПГ1 2 в сосудистой стенке.


    Таким образом, учитывая вышесказанное, можно считать, что гиперлипидемия, система ПОЛ, агрегационная система — звенья одной цепи в патогенезе ЦВЗ. Гиперлипидемия способствует развитию атеросклероза, с одной стороны, и нарушениям агрегационной системы крови с другой, что, в свою очередь, приводит к мозговому инсульту.

    Гипоксия (вследствие ишемии мозговой ткани, а также за счет изменения физико-химических свойств крови), гиперлипидемия, снижение антиоксидантной защиты при ишемии, возраст пациентов ведут к усилению процессов ПОЛ, что в свою очередь, опять ведет к нарушениям агрегационной системы.

    Для осуществления патогенетического подхода к лечению ЦВЗ возникает проблема разработки методов одновременной коррекции гиперлипидемии, нарушений агрегационной системы и системы ПОЛ у сосудистых больных. Поэтому целью нашей работы явилось изучение влияния сочетания антигиперлипидемических и антиоксидантных (мексидол) препаратов, действующих также на агрегационную систему крови, на клинико-неврологическую картину, липидный обмен, ПОЛ у больных с сосудистыми поражениями мозга.

    Нами проведено лечение 2-м группам больных.

    В 1 -ю группу вошли 31 больной после ишемического инсульта и с гиперлипидемией (гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемией или их сочетаний) одновременно, а также, не имевшие выраженных бульбарных нарушений.


    2-ю группу составили 22 пациента, в возрасте от 58-64 лет с гиперлипидемией (гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемией), нарушениями в системе гемостаза и начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК), выявленных в результате скрининга при диспансеризации.

    Обеим группам пациентов наряду с традиционной вазоактивной и ноотропной терапией, применялся мексидол (5% раствор в ампулах по 2 мл.), в дозе 200 мг. два раза в сутки — внутримышечно. Длительность курса составила 15 -20 дней. Количество курсов колебалось от 2-х до 3-х, в течение года. Дважды (до начала и после лечения) проводили исследование липидного спектра крови, системы гемостаза, агрегации эритроцитов, системы ПОЛ, оценивали в динамике неврологический статус. С целью изучения влияния мексидола на клиническую картину заболевания была введена балльная система оценки неврологического статуса: каждый общемозговой и очаговый симптом оценивался в I балл. В конечном итоге, у пациентов определялась сумма баллов до и после лечения, что позволило количественно оценить динамику неврологической симптоматики. В план обследования входили также электрокардиография, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы, шеи и нижних конечностей, транскраниальная допплерография, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, консультации окулиста и терапевта.


    Помимо гиперлипидемии у I-ой группы, обследованных нами пациентов, были выявлены значительные нарушения в системе гемостаза, затрагивающие как тромбоцитарное звено (высокий процент агрегации тромбоцитов имел место в 85,7% случаев), так и свертывающие факторы, и фибринолитическую систему. О значительном повышении коагуляционного потенциала свидетельствовали гиперкоагуляция, по данным тромбоэластограммы (ТЭГ), в 92,9% случаев, увеличение количества плазменных факторов свертывания (уменьшение активированного частичного тромбопластинового времени), активированное частичное тромбопластиновое время -АЧТВ (имело место в 42,9% случаев), гиперфибриногенемия (52,4%), увеличение оптической плотности протаминсульфатного теста — ПСТ (59,5%), положительный этаноловый тест — ЭТ (47,6%). Нарушение гемостаза у больных инсультом проявлялись угнетением фибриногена — уменьшение фибринолитической активности крови (ФАК) имело место в 57,9% случаев. У 47,6% обследованных, наряду с отклонениями других показателей в сторону гиперкоагуляции, в плазме крови были обнаружены не свертывающиеся тромбином комплексы фибрин мономеров с продуктами деградации фибриногена и фибрина. Повышение агрегации эритроцитов наблюдалось в 92,9% случаев. По полученным данным, накопление продуктов пероксидации липидов в остром периоде инсульта было избыточным в 83,3% случаев, а снижение активности антиоксидантной системы (АОС) отмечалось в 95,2% случаев.


    На фоне проведенного лечения положительная динамика отмечена у 80,1% пациентов, состояние 19,9% больных осталось без изменения. Количество симптомов, выявленных у одного больного, колебалось в диапазоне от 10 до 25 баллов. До начала лечения неврологический статус оценивался 12,6±0,5 балла и в 4,8±0,5 балла после его окончания (р<0,05). Степень регресса неврологической симптоматики составила 61,9% от исходного уровня.

    Анализируя динамику изменения показателей липидного спектра крови больных с инсультом, получавших мексидол, можно сделать следующее заключение. В липидном спектре крови произошли изменения, которые можно характеризовать как антиатерогенное. Уровень общего холестерина на фоне лечения снизился на 8,9% (р<0,05), индекс атерогенности — на 10,95 (р<0,05), В -ХС- на 6,8%, уровень а-ХС возрос на 15,7% -(р<0,05), отношение апопротеин А 1 / апопротеину В- на 2,3%.

    Позитивные сдвиги в системе гемостаза отмечались как в сосудисто-тромбоцитарном звене, так и в коагуляционном. (таблица 3).

    Таблица 3. Изменения гемостаза у пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта до и после лечения мексидолом (вторичная профилактика)

    Первичная и вторичная профилактика инсульта

    1 — Агрегация тромбоцитов (р < 0,05)
    2 — Коагуляционный потенциал по данным ТЭГ
    3 — Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) (р < 0,05)
    4 — Фибриногенемия
    5 — Протаминсульфатный тест (р < 0,05)
    6- Агрегация эритроцитов (р < 0,05)


    Процент агрегации тромбоцитов снизился на 15,9% (р<0,05), а процент дезагрегации тромбоцитов возрос на 14,2%. Положительное изменение показателей плазменного звена гемостаза было выражено в меньшей степени. Отмечалось замедление I и II фаз свертывания крови по данным ТЭГ: R увеличивалось на 7,5% , R+ К — на 3,8%, отмечалось снижение Ма на 5,2%. Об уменьшении количества плазменных факторов свертывания свидетельствовало увеличение ВЧТВ на 4,9% (< 0,05). Позитивные сдвиги произошли и в отношении фибринолитической системы крови, ФАК возросла на 8,7% (р<0,05), а уровень фибриногена снизился на 9,2%, положительная динамика была зафиксирована и в отношении паракоагуляционных процессов: оптическая плотность ПСТ снизилась на 7,5% (р<0,05), а положительный ЭТ имел место только в 11,9% случаев. На фоне лечения достоверно снизился процент агрегации эритроцитов на 28,8% (р<0,05).

    В системе ПОЛ произошли позитивные изменения: снизился уровень первичных продуктов ПОЛ — диеновых конъюгатов — на 21,6% (р<0,05), вторичных продуктов- малонового диальдегида — на 30,1%. Отмечалось увеличение активности супероксиддисмутазы (основного фермента АСС) на 18,9% (р< 0,05).

    Таким образом, за год наблюдения и лечения в 1 -ой группе больных не произошло ни одного повторного инсульта и снижения качества жизни. Во II-ой группе больных, за тот же период наблюдения, не произошло нарушения мозгового кровообращения, а отмечались положительные изменения в липидном профиле и гемостазе в 95,5% случаев.

    Важным моментом у II-ой группы больных явилось улучшение когнитивных функций, настроения, сна по данным психологических тестов.

    Проведенные исследования показали, что применение мексидола на фоне традиционных средств лечения цереброваскулярных заболеваний у больных с гиперлипидемией привело к одновременному решению нескольких задач. Мексидол обеспечивал включение собственных адаптационных реакций и антигипоксический эффект. Препарат оказывал также антиагрегационное действие. Следовательно, одновременное применение мексидола и традиционных средств, способствует патогенетической коррекции гиперлипидемических, гипоксических и гемостатических нарушений у пациентов с гиперлипидемией, что позволяет повысить эффективность первичной и вторичной профилактики ишемических инсультов.

    ЛИТЕРАТУРА
    1. Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. «Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС». М 1995г.
    2. Гусев Е.И., Скворцова В.И. «Современные представления о лечении острого церебрального инсульта». Consilium Medicum: том 2. №2 2002г., с.1-18
    3. Верещагин Н.В. «Нейронаука и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений мозга». Вестник РАМН, 1993г. №7 ., с. 40-42.
    4. Суслина З.А. «Лечение ишемического инсульта». Журнал «Лечение нервных болезней» №1.2001г., с.3-7.
    5. Федин А.И., Румянцева С.А. «Применение антиоксиданта «Мексидол» у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения». Методические рекомендации М. 2000г.
    6. Миронов Н,В., Руднева В.В., Горяйнова И.И. «Новый отечественный препарат мексидол в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом в восстановительном периоде». Журнал «Кремлевская медицина» №2., с. 56-59
    7. Dugan L.L.,Choi D.W. «Exitotoxicity , free radicals and cell membrane changes». Annals of Neurology.- 1994.- V.-35/- P. 17-21
    8. Hall E.D., Braughler J.M., Pazara K.E. «Hydroxyl radical production and lipid peroxidation parallels selective post-ischemic vulnerability in gerbil brain» J.Neurisci. Res. 1993.- V.34.-N. 1.-P.107-112.

  • Источник: medi.ru

    Меры первичной и вторичной профилактики инсульта

    Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения головного мозга. Бывает двух видов — геморрагический и ишемический. Патология сопровождается стойкими нарушениями в виде парезов, параличей, афазии, вестибулярных расстройств, приводящих к инвалидизации пациента и нарушению социальной адаптации. Существует первичная и вторичная профилактика инсульта.

    Причины развития инсульта (факторы развития)

    Факторы, способные спровоцировать развитие заболевания, условно делятся на следующие группы:

    • предрасполагающие;
    • поведенческие;
    • метаболические.

    Предрасполагающие

    Сюда принято относить причины, не поддающиеся коррекции:

    • возраст;
    • половая принадлежность — у мужчин инсульт развивается чаще, чем у женщин;
    • предрасположенность на генетическом уровне.

    Первичная и вторичная профилактика инсульта

    Поведенческие

    К причинам, способным спровоцировать развитие болезни, относятся:

    • курение — повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
    • стрессы, хроническая усталость, депрессивные состояния;
    • злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, оральная контрацепция;
    • ожирение;
    • атерогенное питание — употребление продуктов, содержащих животные жиры и трансжиры;
    • недостаточная физическая активность — повышает вероятность развития ишемической формы.

    Метаболические

    К факторам риска относят:

    • высокое артериальное давление;
    • дислипидемия — нарушение жирового обмена, характеризующееся изменением количества и соотношения содержащихся в крови липидов и липопротеидов;
    • метаболический синдром;
    • сахарный диабет;
    • нарушения свертываемости крови.

    Медикаментозная коррекция метаболических факторов вместе с устранением поведенческих являются основой профилактики развития инсульта.

    Первичная профилактика нарушений

    Различают две разновидности инсульта:

    • Ишемический. Состояние обусловлено спазмированием цереброваскулярных артериальных сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Некротизирование его определенной области и гибель нервных клеток становятся причиной инфаркта мозга.
    • Геморрагический. Патология вызвана кровоизлиянием, вызванным разрывом церебральной вены либо артерии. Истечение крови непосредственно в мозговое вещество либо под его оболочку провоцирует сдавливание нервных тканей и развитие отечности головного мозга.

    Первичная профилактика инсульта представляет собой ряд мероприятий, предупреждающих развитие патологических состояний мозгового кровообращения. К таковым относят:

    • здоровый образ жизни;
    • сбалансированное питание, удовлетворяющее всем потребностям организма;
    • отказ от курения;
    • своевременная терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других;
    • нормализация веса.

    Список препаратов и их действие

    Регулярный прием медикаментов, обладающих гипотензивным эффектом, способствует нормализации показателей артериального давления, что значительно снижает риск развития мозговых инсультов.

    Профилактические меры предусматривают прием следующих групп лекарственных средств:

    • Гипотензивные — «Энап», «Эналаприл», «Лизиноприл» и другие. Являются обязательными для людей, имеющих диагностированную гипертоническую болезнь. Подбором препаратов, расчетом дозировки и составлением схемы приема должен заниматься доктор.
    • Антиагреганты/тромболитики — «Кардиомагнил», «Аспирин», «Тромбо АСС». Предупреждают формирование тромбов и развитие атеротромботического инсульта. Применяются по схеме «месяц через месяц».
    • Диуретики — «Лазикс», «Фуросемид» и другие. Способствуют устранению отеков, выводя избытки солей из организма. В совокупности это способствует снижению уровня артериального давления.

    Препараты для профилактики инсульта должен подбирать квалифицированный специалист, исходя из текущего самочувствия пациента и наличия сопутствующих патологий.

    Важно! «Мексидол» — один из препаратов, используемых в составе комплексной терапии инсульта головного мозга.

    Ишемический инсульт может становиться осложнением таких заболеваний:

    Ацетилсалициловая кислота («Аспирин») — один из ведущих препаратов, использующихся для профилактики инсультов и микроинсультов. Прием лекарства способствует снижению активности тромбоцитов, что снижает показатели свертываемости крови. Она становится жидкой и более текучей, то есть улучшаются ее реологические свойства. Это снижает вероятность формирования инсульта и иных заболеваний сердца и сосудов.

    Первичная и вторичная профилактика инсульта

    Чтобы не нанести вреда желудку, желательно пить кишечнорастворимые таблетки. Хорошие результаты показывают «Тромбо АСС», «Аспирин Кардио», «Тромбогард 100».

    «Аспирин» имеет свои противопоказания. Основным условием его приема является отсутствие склонности к развитию кровотечений, а также проблемы со свертываемостью крови.

    Вторичная профилактика инсульта

    Вторичная профилактика инсульта направлена на предупреждение формирования повторного приступа. Повторная ишемическая атака становится причиной инвалидизации человека. Не исключено и развитие летального исхода.

    Важно! Согласно статистике, риск повторного инсульта в течение первого года достигает 25 %, трех лет — примерно 18 %, пяти лет — до 40 %.

    Ведущими методами вторичной профилактики признаются:

    • посильная физическая нагрузка с постепенным увеличением — лечебная гимнастика, пешие прогулки, массаж;
    • абсолютный отказ от вредных привычек — табакокурение, употребление алкоголя, неконтролируемый прием лекарственных средств;
    • рациональное питание, исключение из меню продуктов с высоким содержанием холестерола;
    • снижение веса;
    • прием тромболитиков и препаратов из группы антигипертензивных средств;
    • использование рецептов народной медицины.

    В некоторых случаях больному может назначаться хирургическое лечение.

    Народные рецепты профилактики

    Защититься от развития повторного инсульта в домашних условиях помогут рецепты народной медицины.

    Ключевой причиной острого нарушения мозгового кровообращения становится гипертоническая болезнь. Профилактикой формирования повторного приступа становится приведение к норме показателей артериального давления. Именно гипертоники составляют основную группу риска по развитию инсульта.

    Для стабилизации показателей артериального давления можно практиковать следующие рецепты:

    • Отвар корней валерианы. Измельченный продукт (10 грамм) нужно залить кипящей водой (200 мл). Варить состав на водяной бане в течение 20 минут. Остудить. Отфильтровать. Пить по 100 мл трижды в сутки после еды.
    • Настой листьев мелиссы. Сухую траву (2 ст. л.) заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе. Остудить. Принимать по 2 ст. л. дважды в сутки.
    • Настой на чесноке. 4 очищенных зубка измельчить в кашицу. Добавить к ней сахарный песок (4 ст. л.). Залить смесь кипящей водой (200 мл). Настоять 6 часов, отфильтровать. Выпивать по 1 ст. л. трижды в сутки.
    • Настой плодов боярышника. Сухие ягоды (2 ст. л.) залить кипятком (200 мл). Довести до кипения и варить 10 минут. Размять ягоды и оставить отвар на 2–4 часа. Затем отфильтровать и долить водой, чтобы получился первоначальный объем. Принимать по 1 ст. л. три раза в сутки.

    Первичная и вторичная профилактика инсульта

    В устранении симптомов инсульта хорошие результаты дают зеленые сосновые шишки. Их можно использовать в свежем виде либо сушить и растирать в порошок.

    • Возьмите измельченные шишки (10 грамм) и залейте их спиртом (50 мл). Плотно закрытую банку храните в темном теплом месте 2 недели. Ежедневно емкость нужно взбалтывать. Отцедить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки до еды за 20 минут.
    • Нужно порезать 5 небольших шишек. Залить водой (400 мл). Довести до кипения и варить в течение 5 минут. Отфильтровать. Пить по ¼ части стакана перед основными принятиями пищи.

    Для укрепления сосудистых стенок используются следующие рецепты:

    • Масло оливы. Содержит большое количество витамина Е, жирных кислот, которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и растворяют уже имеющиеся. В целях укрепления сосудов нужно принимать на голодный желудок по 1 ст. л. продукта.
    • Свекольный сок с медом. К свекольному соку добавить такой же объем меда. Пить по третьей части стакана дважды в сутки. Используется для растворения холестериновых бляшек.
    • Облепиховое масло. Прием 1 ч. л. средства трижды в сутки способствует снижению уровня холестерола крови.

    Профилактика развития инсульта в разы сокращает риск возникновения патологии. Основные мероприятия направлены на снижение и устранение факторов риска. Именно поэтому так важно проходить ежегодное обследование (диспансеризацию), рекомендованные терапевтом анализы и принимать меры по устранению выявленных патологий.

    Первичная и вторичная профилактика инсульта головного мозга

    Многие люди считают инсульт трагедией, которая никогда не случится с ними. От него может пострадать сосед, знакомый, прохожий, но только не они сами. Но, по мнению специалистов, этот недуг занимает третье место по смертности после онкологии и кардиологических заболеваний. Профилактика инсульта головного мозга у женщин, как и у мужчин, значительно снижает риск развития патологии и позволяет избежать серьезных осложнений.

    Кто входит в «опасную» группу

    Факторы риска инсульта обычно делят на несколько групп, учитывая природную предрасположенность, поведенческие моменты, хронические заболевания. Риск возникновения патологии повышается при наличии факторов-провокаторов, не поддающихся коррекции:

    • Возрастная категория. Чем старше пациент, тем больше он подвергается опасности инсульта.
    • Половая принадлежность. У мужчин профилактика инсульта крайне важное мероприятие, так как они более подвержены заболеванию.
    • Наследственность. Нужно уделять внимание своему здоровью тем пациентам, в семье которых уже встречался данный недуг.

    К поведенческим факторам относится образ жизни, который способствует развитию патологии:

    • Пристрастие к спиртному и наличие других вредных привычек.
    • Жизнь в стрессе, депрессивное состояние.
    • Абдоминальное ожирение.
    • Неправильное питание.
    • Прием гормональной контрацепции.
    • Чрезмерная физическая активность, недосыпание, хроническая усталость.

    Проблемы с мозговым кровообращением часто развиваются на фоне хронических заболеваний:

    • Артериальная гипертензия.
    • Болезни крови.
    • Сахарный диабет.
    • Сепсис.
    • Заболевания вен.
    • Болезнь Паркинсона.
    • Атеросклероз сосудов.

    Не допустить развития острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) можно только устранив провоцирующие факторы.

    Методики, направленные на первичное предупреждение недуга

    Главными причинами ОНМК являются атеросклероз и гипертония, возникшая на фоне хронических заболеваний. Спровоцировать удар может высокий «плохой» холестерин в совокупности с кардиологическими заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца).

    Поэтому, первичный комплекс профилактических мероприятий направляется на:

    • Оказание грамотной медицинской помощи лицам с первичной артериальной гипертонией.
    • Поддержку артериального давления в оптимальных пределах.
    • Предупреждение ишемии у больных с сердечными и сосудистыми проблемами.
    • Осуществление всевозможных мер профилактики инсульта у людей, переживших ишемические атаки и микроинсульты.
    • Прием медикаментов, нормализующих метаболические процессы при атеросклерозе сосудов. Он является важнейшим профилактическим мероприятием у таких пациентов.

    Существует два типа инсультов:

    1. Ишемический. Характеризуется сужением сосудистого просвета из-за закупорки или спазмов мозговых сосудов. В итоге головной мозг недополучает питательные вещества, и нейроны погибают от гипоксии.
    2. Геморрагический. При котором происходит кровоизлияние из-за разрыва артерии или вены. Кровь попадает в мозг, скапливается там, и сдавливает его оболочки. Это губительно для нейронов и крайне опасно для жизни пострадавшего.

    Чтобы не допустить ОНМК головы, предотвращение, профилактика ишемического инсульта мозга направлены на изменение образа жизни пациентов, правильное питание, поддержание организма в тонусе, воздержание от пагубных привычек, активное лечение хронических болезней и постоянное отслеживание уровня артериального давления.

    Лекарственные методы профилактики

    Ишемический тип регистрируется намного чаще среди всех случаев нарушений кровообращения в головном мозге. Предупреждение его развития заключается не только в поддерживании здорового образа жизни, но и в приеме лекарственных средств:

    • Статинов, работающих на уменьшение «плохого» холестерина в крови, способствующего формированию атеросклеротических бляшек и возникновению тромбов.
    • Антигипертензивных медикаментов – ингибиторов АПФ, мочегонных лекарств, бета-адреноблокаторов, блокаторов и кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов и пр.
    • Растительных комплексов и народных рецептов, нормализующих кровяное давление, улучшающих кровообращение головного мозга, укрепляющих организм.
    • Медикаментов, устраняющих инфекционные и соматические патологии. Борьба с сахарным диабетом, кардиологическими патологиями, атеросклерозом должна продолжаться непрерывно. Например, при сахарном диабете необходимо контролировать глюкозу. Высокий показатель данного элемента ухудшает эластичность сосудов мозга и может стать причиной их внезапного разрыва.

    Назначенные врачом препараты, особенно при гипертонии и сахарном диабете, нужно принимать каждый день. Самостоятельно менять дозировку и «выписывать себе лекарство, которое помогло соседке» ни в коем случае нельзя.

    Вторичная профилактика недуга

    Лечебная и немедикаментозная вторичная профилактика развития инсульта головного мозга представляет собой комплекс мероприятий, которые должны выполняться пациентами после перенесенного удара. Чем скрупулезней подойдет человек к этому вопросу, тем больше шансов у него будет на полное излечение и недопущение вторичного приступа.

    • Придерживаться гипохолестериновой диеты. Пациенты, которые пережили инсульт, должны полностью исключить из рациона тугоплавкие жиры, жирные сорта мяса, углеводные продукты, блюда, приготовленные путем обжарки с добавлением соусов, сыры, молочные продукты с большим содержанием жира.
    • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
    • Чаще бывать на свежем воздухе, гулять пешком, посещать массажиста, ходить в бассейн и кабинет лечебной физкультуры.
    • Следить за собственным весом и не допускать ожирения.
    • Полноценно отдыхать, соблюдать режим труда.

    Лекарства для профилактики инсульта головного мозга у женщин и мужчин назначает специалист. Только он подбирает необходимый препарат, определяет длительность курса, учитывая индивидуальные особенности пациента. Зачастую назначаются:

    • Антиагреганты, препятствующие тромбообразованию.
    • Антикоагулянты непрямого действия, понижающие активность тромбина в крови. Их обязательно выписывают пациентам, страдающим атеросклерозом.
    • Гипотензивные препараты, снижающие кровяное давление.
    • Народные средства.

    В некоторых случаях показана каротидная эндартерэктомия, при которой может улучшиться состояние пациента в результате удаления стенок сонной артерии, пораженных атеросклеротическими бляшками. В результате иссечения проблемного участка мозговое кровообращение восстанавливается.

    Важно! Профилактические меры нередко длятся годами, поэтому нужно запастись терпением и не ждать быстрых результатов. Нельзя опускать руки, и игнорировать предписания лечащего врача. Положительный настрой, ответственное выполнение назначенных процедур существенно улучшит самочувствие человека и послужит огромным шагом к выздоровлению.

    Как не допустить возникновение инсульта у женщин

    Невзирая на то, что молодые женщины не входят в опасную группу риска, инсульт у них может случиться на фоне пролонгированного применения оральных контрацептивов. Также толчком к развитию недуга могут стать:

    • Осложненная беременность.
    • Гормональный дисбаланс. При этом поднимается уровень эстрогенов, влияющий на свертываемость крови. Содержание тромбоцитов становится выше, чем в нормальном состоянии. Кровь становится вязкой, что чревато закупоркой сосудов.
    • Частые мигренозные приступы, характеризующиеся длительным сосудистым спазмированием. В сочетании с вредными привычками данный процесс приводит к нарушению кровообращения в мозговых сосудах.

    Профилактика нарушений кровообращения в головном мозге женского типа заключается в:

    • Категорическом отказе от курения и алкоголя.
    • Контроле кровяного давления и сахара в крови.
    • Приеме гипотензивных медикаментов.
    • Дробном, сбалансированном питании.
    • Грамотном применении оральной контрацепции с регулярным контролем синтеза гормонов.
    • Терапии гормональных нарушений (мастопатия, гипотиреоз, гиперплазия эндометрия, поликистоз). Она должна проводиться своевременно.

    Женщинам, чтобы избежать такого опасного заболевания как инсульт, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если где-то развивается патология, которая угрожает нормальной работе организма, она обязательно даст о себе знать. Каждый человек замечает тревожные сигналы, но из-за занятости, либо нежелания обращаться к врачам игнорирует их. Это приводит к печальным результатам. Профилактика инсульта у мужчин в свою очередь ничем не отличается от женской профилактики.

    Народные средства

    Нередко, пользуясь народными средствами, пациенты добиваются улучшения самочувствия и не допускают развития инсульта головного мозга. Шишки сосны считаются самыми популярными средствами в борьбе с недугом. Они содержат фитонциды – природные иммуномодуляторы, танины – вещества, положительно воздействующие на нейроны, витамин C, способствующий быстрому восстановлению организма после затяжных болезней.

    Настойку из сосновых шишек можно приготовить дома. Для этого подойдут некрупные шишки, которые готовы к сбору уже в марте.

    • Спиртовая настойка. Шишки моют и укладывают в литровую банку. Содержимое заполняют водкой или спиртом. Емкость плотно закупоривают и прячут в прохладное место. Через 2 недели процеживают и пьют готовое снадобье по маленькой ложке трижды в день. Самостоятельно назначать себе курс не рекомендуется. Лучше обсудить его со своим лечащим врачом. Зачастую период терапии продолжается не дольше месяца. Затем делают двухнедельный перерыв и повторяют лечение.
    • Этот рецепт готовят на водном отваре. Подойдет он для тех, кому нельзя принимать этанол даже в ничтожных количествах. Шишки измельчают и заливают 0,5 л кипятка. Держат на огне 5-7 минут. Затем остужают, процеживают и пьют по 2 большие ложки трижды на день независимо от приема пищи.
    • Для улучшения кровообращения головного мозга можно воспользоваться таким рецептом: созревшие шишки измельчают и заливают спиртом. На 5 средних шишек понадобится стакан этанола. 10 дней шишки должны постоять. Затем к ним добавляют маленькую ложку яблочного уксуса. Получившееся снадобье доливают в чай по маленькой ложечке. Курс лечения можно продолжать до 6 месяцев.

    Избавиться от проблем в сосудах головного мозга поможет обычная перекись водорода, которая у каждого имеется в аптечке. Ее применяют для полоскания рта. Для приготовления раствора потребуется 3% перекись и чистая вода. Ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях и полощут рот около минуты.

    Лечебные растения

    Лечение инсульта и его профилактика часто предполагает применение различных трав. Врачи в период восстановления после ОНМК рекомендуют пить отвар шалфея. Готовят его как обычный черный чай и пьют маленькими глотками в течение дня. Больной быстрей пойдет на поправку, если купать его в ванне с добавлением такого отвара.

    Чтобы полностью восстановиться и не допустить повторного удара, народные целители рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

    • Смесь подорожника, зверобоя, горлянки, земляники, грецких орехов и календулы кипятят 10 минут, настаивают 2-3 часа и пьют после процеживания в холодном виде по 2 больших ложки трижды в день.
    • 15 г чистотела заливают кипятком и оставляют на полчаса. Больному разрешается пить по маленькой ложке трижды за день.
    • При проблемах с давлением помогает настойка раскидистого желтушника. 5 г сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают. После процеживания разрешается принимать по 1 десертной ложке трижды за сутки.
    • Чабрец – отличное растение, позволяющее вернуть чувствительность участкам тела. 50 г сухого сырья заливают медицинским спиртом и настаивают 2 недели. Используют в виде растираний.
    • Наносить на проблемные части тела можно и отвар можжевельника. Для его приготовления измельчают листья, заливают кипятком и настаивают в тепле.
    • От последствий заболеваний, которые поражают главный орган нервной системы, помогают избавиться чеснок и лимон. 1 кг цитрусов измельчают в мясорубке. В получившуюся субстанцию добавляют 1 кг сахара. Все смешивают и ставят в холодильник. Больной должен ежедневно съедать по маленькой ложке кисло-сладкого лекарства и заедать его небольшим зубчиком чеснока.

    Все профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инсульта — питание, прием лекарств, отсутствие вредных пристрастий, умеренная физическая активность — должны стать частью жизни человека и осуществляться ежедневно. Постепенно выработаются полезные привычки, которые помогут организму справиться не только с этим опасным недугом, но и с другими патологиями.

    Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

    Стаж 33 года, высшая категория

    Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

    Профилактика инсульта головного мозга у женщин и мужчин

    Профилактика инсульта – актуальная задача, поскольку он входит в список широко распространенных заболеваний с высокой летальностью. Вопрос о том, как избежать инсульта, должен рассматриваться каждым человеком, так как с возрастом подавляющее большинство людей попадают в группу риска по этой болезни.

    Причины и факторы риска

    Инсульт относят к полиэтиологичной патологии, т. е. вызванной не какой-либо одной причиной, а одновременным действием нескольких причин, усугубляющихся факторами риска – такими обстоятельствами жизни, которые статистически достоверно повышают риск развития заболевания, хотя и не имеют прямого воздействия на патогенез.

    Вероятность повторного инсульта составляет более 50% на протяжении первого года после атаки, потом риск немного снижается, но все же остается повышенным на протяжении всей жизни.

    Основными причинами инсульта являются артериальная гипертензия, тромбоз сосудов головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, врожденная патология сосудистой стенки. Определенную роль в патогенезе инсульта может играть наследственная предрасположенность – генетически обусловленная слабость сосудистой стенки. Однако во многих случаях острое нарушение мозгового кровообращения является следствием приобретенной сосудистой патологии, не последнюю роль в образовании которой играет неправильный образ жизни, в частности, гиподинамия, отсутствие режима труда и отдыха, переутомление, ожирение – т. е. те факторы, повлиять на которые человек в состоянии. В их устранении или коррекции и заключается профилактика инсульта.

    К факторам риска, на которые человек не может повлиять или устранить, относятся:

    • возраст – чем старше человек, тем риск инсульта выше, это связано с дегенерацией эластичных волокон сосудов у людей в пожилом возрасте, из-за чего сосуды становятся ломкими;
    • пол – мужчины подвержены инсульту больше женщин, хотя у женщин он протекает тяжелее;
    • наследственная предрасположенность;
    • сахарный диабет – системное заболевание, которое задевает практически все обменные процессы в организме, значительно ухудшая состояние сосудов и способствуя развитию атеросклероза.

    Больше факторов риска, которые человеку под силу контролировать:

    • курение – попадание никотина и других компонентов табачного дыма в организм вызывает сильный спазм сосудов, особенно мелкого калибра, многоразовое интенсивное сокращение сосудистой стенки приводит к ее деформации и повреждению;
    • злоупотребление алкоголем – способствует дегидратации организма и повышению вязкости крови, негативно сказывается на состоянии сосудов, повреждает печень;
    • психологический фон – негативные эмоции, постоянные переживания, стресс понижают общую резистентность организма, влияют на гуморальную регуляцию, способствуют резкому повышению артериального давления;
    • избыточный вес – связан с нарушением обменных процессов в организме, негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы;
    • повышенное содержание холестерина в пище, нерациональное питание – способствуют развитию атеросклероза, одного из главных звеньев в патогенезе ишемического инсульта;
    • гиподинамия – малоподвижный образ жизни способствует дегенерации мышечного слоя в стенке сосуда, который теряет эластичность;
    • прием оральных контрацептивов при склонности к тромбообразованию.

    При наличии любых двух из перечисленных факторов риска человек попадает в группу риска по развитию инсульта, ему стоит всерьез задуматься над активной профилактикой.

    Умеренная физическая нагрузка стимулирует и нормализует кровообращение, тренирует сердечно-сосудистую систему, обеспечивает ее бесперебойную работу, а кроме прочего, позволяет нормализовать ночной сон, служит одновременно профилактикой инсульта и инфаркта.

    Первичная профилактика инсульта: памятка

    Существует первичная и вторичная профилактика заболеваний, в том числе инсульта. Первичная профилактика ставит своей целью недопущение развития патологии, вторичная – профилактику рецидива.

    Первичная профилактика – комплекс мер, направленных на предотвращение или прекращение воздействия тех факторов риска, на которые человек может влиять. Чтобы профилактика была действенной, она должна быть комплексной.

    Контроль артериального давления

    Высокое артериальное давление в контексте артериальной гипертензии является главным звеном патогенеза геморрагического инсульта, связанного с разрушением сосуда и попадание крови в ткани мозга и под оболочки, с последующим их сдавливанием. Стойкое повышенное давление приводит к дегенеративным изменениям в сосудистой стенке, как следствие – ее разрыву. Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется измерять артериальное давление 4-5 раз в день, чтобы выяснить рабочее давление, а также закономерность колебаний. После консультации с лечащим врачом или семейным терапевтом по необходимости назначается поддерживающая терапия, заключающаяся в приеме антигипертензивных препаратов.

    Снижение холестерина в крови

    Холестерин является основным метаболитом атеросклеротических изменений в сосудах, он образует внутрисосудистые бляшки, которые, разрастаясь, вызывают обтурацию просвета сосуда. Для снижения уровня холестерина следует воздерживаться от употребления большого количества жареной пищи, избытка животных жиров в рационе. При повышенном холестерине периодически необходимо сдавать анализ, контролируя его содержание.

    Лечение сахарного диабета

    Риск развития сосудистых нарушений, в том числе инсульта, у пациентов с сахарным диабетом повышается в несколько раз. Необходимо систематическое лечение, в первую очередь, диетотерапия.

    Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется измерять артериальное давление 4-5 раз в день, чтобы выяснить рабочее давление, а также закономерность колебаний.

    Уменьшение воздействия стрессовых факторов

    В это понятие входит целый спектр мер, начиная от щадящего режима работы, нормализации интервалов сна и бодрствования, заканчивая приемом седативных, успокаивающих лекарств при необходимости или консультацией с психотерапевтом. Пациентам, подверженным риску развития инсульта, рекомендуется вырабатывать стрессоустойчивость. Помочь в этом могут прогулки на свежем воздухе, релаксационные техники, хобби, путешествия.

    Контроль физической нагрузки

    С одной стороны, следует избегать чрезмерных нагрузок, так как она пагубно влияет на сердце и сосуды. Профилактика инсульта головного мозга у мужчин заключается в ограничении подъема тяжестей, пациентам из группы риска не рекомендованы силовые виды спорта.

    При этом крайне важно, чтобы организм был обеспечен регулярной физической нагрузкой, но умеренной. Она стимулирует и нормализует кровообращение, тренирует сердечно-сосудистую систему, обеспечивает ее бесперебойную работу, а кроме прочего, позволяет нормализовать ночной сон, служит одновременно профилактикой инсульта и инфаркта. В качестве ежедневных физических нагрузок подойдут ежедневные прогулки на свежем воздухе ускоренным шагом, утренняя гимнастика (желательно еще один комплекс проводить в течение дня, особенно при сидячей работе), йога, пилатес, бодифлекс, плавание, аквааэробика.

    Отказ от вредных привычек

    Необходимо полностью отказаться от курения.

    Лицам, не страдающим алкоголизмом, можно время от времени употреблять алкоголь в очень умеренной дозе – например, один-два раза в неделю выпить бокал натурального красного сухого вина. Пациентам с алкоголизмом в анамнезе, или принимающим лекарственные препараты, употребление любых доз алкоголя запрещено.

    Существует первичная и вторичная профилактика заболеваний, в том числе инсульта. Первичная профилактика ставит своей целью недопущение развития патологии, вторичная – профилактику рецидива.

    Контроль приема оральных контрацептивов

    У женщин со склонностью к тромбообразованию прием оральных контрацептивов может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения. Поэтому важно, чтобы подбирал препараты этой группы врач, принимать их по советам знакомых или ориентируясь на рекламу нельзя. Профилактика инсульта головного мозга у женщин при наличии риска заключается в отказе от приема оральных контрацептивов.

    Правильное питание

    Что нужно есть, чтобы не было инсульта? Следует увеличивать содержание в дневном рационе тех продуктов, которые способствуют повышению прочности сосудов, и уменьшать количество атерогенных продуктов, способствующих ухудшению мозгового кровообращения.

    В первую очередь, следует уменьшить потребление животных и транс-жиров. При жарке необходимо использовать только свежее масло или жир, так как при повторной термической обработке они приобретают атерогенные свойства. Еще лучше полностью отказаться от жареной в масле пищи, заменив ее печеной или приготовленной на гриле.

    К продуктам, исключение которых из рациона имеет только благоприятные последствия, относятся кондитерские изделия с высоким содержанием жира (масляные кремы, торты, пирожные). Употребление же сладостей и сахара в целом следует значительно ограничить. Углеводы необходимы в рационе, но они должны быть представлены преимущественно сложными, т. е. крупами, макаронными и хлебными изделиями из цельного зерна.

    Людям, склонным к гипертонии, необходимо ограничить острые и пряные блюда, так как пряности раздражают периферические рецепторы, способствуя повышению артериального давления.

    Белковые продукты должны быть представлены в основном легкоусвояемыми сортами мяса (кролик, птица), рыбой (особенно рекомендуется жирная рыба северных морей, например, скумбрия), морепродуктами, яйцами, молочными продуктами.

    Первичная профилактика – комплекс мер, направленных на предотвращение или прекращение воздействия тех факторов риска, на которые человек может влиять. Чтобы профилактика была действенной, она должна быть комплексной.

    Следует употреблять больше овощей в любом виде – натуральном, в виде свежих салатов, тушеных, приготовленных на гриле и т. д. Что касается фруктов, то при наличии сахарного диабета необходимо выбирать те, которые содержат меньше сахаров.

    Важен режим приема пищи. Рекомендуется придерживаться правил дробного питания – питаться небольшими порциями, через равные промежутки времени, и часто (не менее четырех, но лучше пять-шесть приемов пищи в день). При необходимости снижения веса суточный рацион уменьшают на 200-300 ккал, не более.

    Вторичная профилактика инсульта

    Вероятность повторного инсульта составляет более 50% на протяжении первого года после атаки, потом риск немного снижается, но все же остается повышенным на протяжении всей жизни, поэтому вторичная профилактика инсульта, т. е. недопущение его рецидива, крайне важна.

    Вторичная профилактика включает в себя все меры первичной профилактики, а также прием медикаментозных средств и регулярные медицинские обследования.

    Препараты, которые используются для профилактики ишемического инсульта:

    • антиагреганты – предотвращают внутрисосудистое свертывание крови, тем самым не допускают развития тромбов. Принимаются по назначению врача после проведенной коагулографии;
    • статины – препараты, действие которых направлено на уменьшение содержания холестерина в крови, они ускоряют его метаболизм и выведение либо тормозят синтез внутреннего холестерина, понижают уровень свободных триглицеридов крови;
    • ноотропы – улучшают мозговое кровообращение и позитивно влияют на когнитивные функции; принимаются по графику в виде инъекций или таблеток.

    Что нужно есть, чтобы не было инсульта? Следует увеличивать содержание в дневном рационе тех продуктов, которые способствуют повышению прочности сосудов, и уменьшать количество атерогенных продуктов, способствующих ухудшению мозгового кровообращения.

    Медикаментозная профилактика геморрагического инсульта:

    • препараты, понижающие артериальное давление – диуретики, блокаторы АПФ, бета-адреноблокаторы;
    • ангиопротекторы – улучшают питание сосудистой стенки, сохраняют ее прочность и эластичность;
    • седативные средства – помогают снять стресс, тем самым уменьшая артериальное давление;
    • церебропротекторы и ноотропы.

    Профилактика инсульта народными средствами

    Народные средства могут быть вполне эффективными, но применять их желательно после консультации с лечащим врачом. Наиболее популярным антиинсультным средством являются сосновые или еловые шишки. Из них делают водный отвар, спиртовые настойки и даже варенье. Считается, что такие средства обладают сосудоукрепляющим действием.

    Укрепляющим сосуды действием обладает лимон. Несколько тщательно промытых лимонов перемалывают через мясорубку вместе с кожурой, перемешивают с сахаром или медом, и употребляют по одной чайной ложке два раза в день. Хранят лимонную смесь в холодильнике.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Источники:

    Меры первичной и вторичной профилактики инсульта

    http://bolitgolova.info/mozg/profilaktika-insulta-golovnogo-mozga.html

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18531-profilaktika-insulta-golovnogo-mozga-u-zhenshhin-i-muzhchin.php

    Источник: expertmedical.ru

    10. Хроническая ишемия мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. Причины, механизмы развития, критерии диагноза, стадии. Основные принципы лечения, профилактики.

    Клинич
    проявл. В отличие от НачальПНМК
    характеризуется мелкоочаг диффузными
    изменениями в мозге, обусловленными
    недостаточностью мозгового кровообращения.
    Клиника, стойкий характер=
    интеллектуально-мнестические расстройства
    (сниж вниман, затруд усвоение нов
    материал, постепенно сужается круг
    интересов, прогрессирует снижение
    памяти), выражены изменен в эмоционал-волевой
    сфере.

    По
    мере прогрессиров — снижен работоспособ,
    могут выполнять свои привычные
    обязанности, но новый стереотип
    вырабатывается с трудом. Затрудняется
    переключение с одного вида деятельнос
    на другой, при умственной работе все
    чаще допускаются ошибки, появляется
    замедленность мышления, снижаются
    активность и инициативность.

    Больные
    становятся слабодушными, все более
    заметна недостат критики к своему
    состоянию. уменьшение объема восприятия,
    выраженные затруднения формирования
    ассоциативных связей, переработки новой
    информации, снижаются способность и
    качество запоминания и удержания
    информации. Возникают элементы афазии,
    агнозии, апраксии.

    Диагностика.
    Для диагностики ХСМН важное значение
    имеет установление характера основного
    патологического процесса, поражающего
    сердечно-сосудистую систему (атеросклероз,
    артериальная гипертензия и др.). В связи
    с этим представляют ценность исследование
    липидного спектра, уровня глюкозы в
    крови, ее свертывающих и реологических
    свойств.

    Важную информацию представляют
    данные о состоянии миокарда, аорты и
    крупных сосудов, получаемые при УЗДГ,
    ЭХО-кардиографии. Определенное значение
    имеют ЭКГ, офтальмоскопия, биомикроскопическое
    исследование сосудов конъюнктивы; при
    необходимости используются компьютерная
    или магнитно-резонансная томография,
    психологические исследования,
    электроэнцефалография.

    Причины, провоцирующие второй инсульт

    Терять бдительность после того, как прошло время после первого инсульта, нельзя. То же касается предписаний лечащего врача. Чтобы профилактика повторного инсульта была эффективной, нужно неустанно следовать врачебным рекомендациям, а также исключить следующие факторы:

    • курение, алкоголизм, прием наркотиков;
    • неправильный режим дня, недосыпание, отсутствие физической активности;
    • избыток жирных и острых блюд в рационе, что ведет к ожирению со всеми вытекающими последствиями;
    • скачки давления;
    • стрессы, постоянное переутомление, интеллектуальные нагрузки.

    Другим фактором, который не может изменить человек, является экологическая ситуация, которая в современных городах далека от нормы. Правильное лечение первого инсульта играет роль, можно и не упоминать – разумеющийся фактор.

    Виды профилактики

    Профилактику инсульта медики разделяют на 3 вида:

    • первичная – направленная на недопущение развития инсульта у здоровых людей;
    • вторичная – применяется после завершения курса лечения первого приступа болезни и направленная на предупреждение повторного инсульта;
    • третичная – реабилитационные мероприятия для пациентов, утративших способность к полноценной жизни после перенесенного инсульта.

    Как известно, лечить всегда сложнее, чем устранить провоцирующие факторы. Именно поэтому традиционная медицина предлагает делать главный упор на соблюдение первичных профилактических шагов для предотвращения болезни.

    Специалистами традиционной медицины доказано, что снизить риск возникновения инсульта более чем в 2 раза помогают профилактические действия. Как правило, заболевание приходит внезапно, и для его предотвращения надо регулярно соблюдать стандартные, проверенные многочисленным жизненным опытом правила:

    1. Сбалансировать энергетический обмен в организме. Необходимо соблюдать равновесие между поступающей энергией с приемом пищи и ее затратами при физических нагрузках любого типа. Не переедать жирной пищи, больше включать в рацион овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и мяса домашней птицы.
    2. Избавиться от вредных привычек. Полный отказ от курения – отличный профилактический способ. Никотин от сигарет сужает кровеносные артерии, происходит развитие атеросклероза. Злоупотребление алкогольными напитками сокращает жизнь, нередко провоцирует различные заболевания, в частности, инсульт.
    3. Физические нагрузки. Регулярное выполнение простых гимнастических упражнений, пешие прогулки на свежем воздухе, периодические водные процедуры (плавание, бани) способствуют нормализации кровотока в организме, укреплению тонуса сосудов, сохранению их пропускной способности. Особенно это касается людей с малоподвижным образом жизни. Двигательная нагрузка активизирует работу сердечной мышцы, кровоток увеличивается, устраняя возможность возникновения атеросклеротических бляшек.
    4. Минимизация стрессовых ситуаций. Нервное перенапряжение существенно увеличивает угрозу развития инсульта. Сведение к минимуму конфликтных ситуаций и недопущение депрессивного состояния положительно сказывается на стабильности нервной системы. Народная поговорка «Все болезни от нервов» наилучшим образом подходит к возникновению инсульта.
    5. Контроль над собой. Собственный вес, артериальное давление, содержание холестерина и сахара в крови нужно держать под контролем, а не пускать на самотек. Хотя бы раз в год проводить профилактический медосмотр с проведением необходимых анализов поможет вовремя среагировать на возможное развитие инсульта.

    Самостоятельное выполнение приведенных правил под силу любому человеку. Для их выполнения нет необходимости обращаться в лечебное учреждение – достаточно личной ответственности за свое здоровье.

    В представленном видеоролике рассмотрены правила определения избыточного веса, примеры рационального питания, необходимость отказа от вредных привычек для предотвращения инсульта.

    Система мер после проведения курса лечения инсульта способствует упреждению повторного удара, ведь она направлена на восстановление кровообращения головного мозга. Как подтверждается медицинской практикой, повторный инсульт провоцируют те же причины, что и в первом случае. Очень важно провести детальное обследование и установить факторы, вызвавшие рецидив. Только тогда все предпринятые процедуры и мероприятия дадут позитивный результат. От человека потребуется следующее:

    1. Ежедневный контроль артериального давления (АД). Нормализация кровяного давления – одно из значимых мероприятий при инсульте. Добившись постепенного снижения АД до нормы, можно уменьшить риск повторного инсульта почти в 2 раза.
    2. Снижение уровня холестерина в крови больного. Повышение в крови холестерина приводит к развитию атеросклероза. Диетическое питание поможет восстановить необходимый уровень холестерина, упредить развитие атеросклероза сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.
    3. Контроль сахара в крови. Пациентам с диабетом необходим постоянный контроль показателя сахара в крови и удержание его на допустимом уровне.
    4. Злоупотребление табакокурением и спиртными напитками. При инсульте опасно не только активное табакокурение, но и пассивное, то есть находиться рядом с курящим человеком и вдыхать табачный дым, пребывать в накуренном помещении не менее вредно, чем курить самому. Никотин – враг сосудов, и курение опасно для жизни больного.

    Крепкие спиртные напитки после перенесенного инсульта, приема различных лекарственных препаратов способствует ухудшению действия последних. Алкоголь незначительно расширяет кровеносные сосуды, но увеличивает сердцебиение. Лучший вариант – исключить потребление крепких спиртных напитков.

    В небольших дозах приемлемо употреблять красное сухое вино, которое способствует улучшению образованию красных телец в крови. Этот напиток имеет в своем составе аспириноподобные вещества.

    1. Масса тела. Избыточный вес отнюдь не способствует нормализации кровяного давления. Но резкое снижение веса – противопоказано. Допустимая норма – не более 1,5 кг в неделю.
    2. Физические нагрузки. Пешие прогулки, бег, плавание способствуют улучшению кровообращения. Но прежде чем приступить к интенсивным нагрузкам, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. В процессе выполнения любой активной зарядки рекомендуется следить за частотой пульса. Интенсивность наращивать постепенно, без резких перепадов. Упражнения лечебной физкультуры выполняются под присмотром специалиста и с постоянным контролем самочувствия, что позволит избежать тяжелых последствий.
    3. Питание. Больше употреблять овощей и фруктов, молочных продуктов. Максимально исключить потребление животных жиров, соли.

    Медицина выделяет несколько направлений реабилитационных мероприятий для больных, перенесших инсульт. Они включают медицинское, социальное, психологическое, юридическое, педагогическое направление. Как правило, реабилитация пациента начинается в стационарном отделении лечебного учреждения с первых дней заболевания и продолжается до полного восстановления утраченных функций.

    • двигательной функции организма;
    • разговорной речи;
    • функционирования век и зрения;
    • памяти;
    • общественно-бытовых навыков.

    Разрабатываются упражнения, которые совмещаются с массажами и физиотерапией, ведь возвращение к нормальной жизни возможно только при проведении всего комплекса указанных мероприятий.

    (А.Н.
    Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А. А. Потапов,
    1992)

    Вид
    повреждения:
    •очаговое;
    •диффузное;
    •сочетанное.

    Патогенез:
    •первичное
    поражение;
    •вторичное
    поражение.

    Тип
    черепно-мозговой
    травмы:
    •изолированная;
    •сочетаная;
    •комбинированная.

    Характер
    черепно-мозговой травмы:
    •закрытая;

    •открытая
    непроникающая;
    •открытая
    проникающая.

    Тяжесть
    черепно-мозговой травмы:
    •легкая;
    •средней
    тяжести;
    •тяжелая.

    Клиническая
    форма:
    •сотрясение
    головного мозга;
    •ушиб
    головного мозга без сдавления;
    •ушиб
    головного мозга со сдавлением;
    •диффузное
    аксональное повреждение мозга.

    Клиническая
    фаза:
    •компенсация;
    •субкомпенсация;
    •умеренной
    декомпенсации;
    •грубой
    декомпенсации;
    •декомпенсация.

    Период
    черепно-мозговой
    травмы:
    •острый;
    •промежуточный;
    •резидуальный;
    •период
    стойких остаточных явлений.

    Последствия
    черепно-мозговой травмы:
    •вегетативные
    церебральные дисфункции;

    азъяснения
    к классификации

    Все
    черепно-мозговые травмы (ЧМТ) делятся
    на открытые и закрытые.
    К закрытым ЧМТ относят такие повреждения,
    при которых нет сквозного раневого
    канала между мягкими тканями и костью.
    Следует учесть, что в ряде работ последних
    лет, выходящих и ведущих нейрохирургических
    клиник, закрытыми ЧМТ считают только
    те, при которых не поврежден апоневроз.

    Однако при обширных повреждениях мягких
    тканей, особенно апоневротического
    шлема, травму следует отнести к открытой.
    При сохранности твердой мозговой
    оболочки травма относится к непроникающей.
    Переломы основания черепа, при которых
    линия перелома проходит через одну из
    воздухоносных пазух, относятся к
    открытым проникающим повреждениям.

    Классификация
    ЗЧМТ (закрытой черепно-мозговой травмы)

    В
    настоящее время наиболее распространенной
    является классификация, рекомендованная III
    съездом нейрохирургов и утвержденная
    МЗ РФ.

    Закрытая
    черепно-мозговая травма:
    •сотрясение
    головного мозга;
    •ушиб
    головного мозга без сдавления (1);

    •ушиб
    головного мозга со сдавлением (2).

    Рубрики
    (1) и (2) включают степени тяжести ушиба
    мозга:
    •легкая; 
    •средняя;
    •тяжелая.

    По
    этой классификации ЗЧМТ
    является единой нозологической формой.
    Сотрясение головного мозга как наиболее
    легкое повреждение, не имеющее
    макроморфологичесих проявлений, на
    степени тяжести не делится.

    Ушибы
    головного мозга (УГМ) имеют
    макроморфологический субстрат различной
    выраженности, что, в основном, обуславливает
    их тяжесть. Это контузионные, ишемические
    очаги, субарахноидальное кровоизлияние,
    гематомы. В зависимости от выраженности
    анатомических изменений и клинических
    проявлений ушибы головного мозга, как
    было рассмотрено в классификации ЗЧМТ,
    имеют три степени тяжести: ушибы легкой.

    средней и тяжелой степени.

    Кроме
    того, все травмы условно делятся
    на:
    •легкие
    травмы –
    сотрясение головного мозга и ушиб
    головного мозга легкой степени;
    •травмы
    средней тяжести –
    ушиб головного мозга средней
    степени;
    •тяжелые
    травмы —
    ушиб головного мозга тяжелой степени
    и сдавление головного мозга.

    В
    течении ЧМТ выделяют несколько
    периодов:
    •острый
    период –
    в среднем от 1 до 10 недель в зависимости
    от степени повреждения мозга (в остром
    периоде пострадавший находится в
    стационаре)
    — для
    СГМ средняя
    продолжительность острого периода 1
    (одна) неделя;
    — при
    УГМ легкой степени –
    10-12 дней;

    — при
    УГМ средней степени –
    18-24 дня;
    — УГМ
    тяжелой степени и со сдавлением имеют
    более длительный период, зависящий от
    клинических проявлений;
    •промежуточный
    период –
    характеризуется развитием
    компенсаторно-приспособительных
    процессов:

    для легкой
    ЧМТ средняя
    продолжительность 18-20 дней;

    — ушиб
    средней степени –
    2-3 месяца;
    — тяжелая
    травма –
    не менее 3-4 месяцев;

    этом периоде больной находится под
    наблюдением невропатолога, получает
    восстановительное лечение; при хорошем
    течении может приступить к работе, кроме
    тяжелого труда работы, не связанной с
    опасностью для жизни);

    •резидуальный
    период –
    составляет 6-12 месяцев, при тяжелых УГМ
    возможно и дольше; длительность периода
    учитывается при даче экспертных
    заключений;
    •период
    стойких остаточных явлений –
    это формирование одного из синдромов
    последствий ЧМТ (вегетативные церебральные
    дисфункции, цереброорганические
    синдромы).

    Цены на лечение инсульта

    Даже в лёгких случаях к
    синдрому Гийена — Барре в
    острой фазе следует
    относиться как к неотложному состоянию
    ввиду опасности быстрого развития
    тяжелой дыхательной недостаточности
    или нарушения сердечного
    ритма. Обязательна срочная госпитализация
    больных в отделения интенсивной терапии.В фазе прогрессирования
    — почасовое наблюдение за состоянием
    больного с оценкой дыхательной функции,
    сердечного ритма, артериального давления,
    состояния бульбарной мускулатуры,
    тазовых функций.

    Ранние признаки
    дыхательной недостаточности: ослабление
    голоса, необходимость делать паузы для
    вдоха во время разговора, выступание
    пота на лбу и тахикардия при форсированном
    дыхании, ослабление кашля. При бульбарном
    параличе бывают необходимы интубация и
    введение назогастрального
    зонда. Плазмаферез и
    иммуноглобулин внутривенно, способные
    ускорять восстановление и уменьшать
    остаточный дефект, особенно целесообразны
    в фазе прогрессирования (обычно в первые
    2-3 недели от начала заболевания

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
    Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
    Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
    Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
    Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
    Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

    Медикаментозная профилактика

    для профилактики инсульта должен выписывать только врач, так как самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Медикаментозная профилактика в первую очередь направлена на укрепление сосудов и предотвращение приступов хронических заболеваний.

    Таблетки Аспирина часто используются для профилактики этого заболевания. Причина – в составе, который подавляет ферменты тромбоцитов и не позволяет крови сильно сворачивается. Благодаря этому снижается риск образования тромба и развития инсульта. Достаточно 1 таблетки в сутки, чтобы обезопасить себя от приступа.

    Поэтому совсем необязательно употреблять большие дозы ацетилсалициловой кислоты, чтобы достичь лучшего эффекта. Тем более что Аспирин имеет немало побочных свойств. Помимо Аспирина могут быть также назначены Клопидогрель, Тиклопидин. Антитромботическая терапия проводится очень долго.

    Атеросклероз часто провоцирует нарушение обмена липидов из-за холестериновых отложений. Поэтому в качестве профилактики заболевания врач назначает Симвастатин, Ниацин или Правастатин. Эти препараты для профилактики инсульта необходимы для того, что снизить уровень холестерина и тем самым не допустить развития инсульта.

    Известно, что мозговой инсульт легко может развиться из-за высокого давления, поэтому многие обязаны проводить профилактику гипертонии. Высокое давление провоцирует формирование аневризм, из-за которых происходит кровоизлияние в мозг. Также может развиться набухание стенок церебральных артерий, что приводит к закрытию просветов.

    Народные средства

    Профилактические мероприятия с помощью медикаментов не всегда приносят необходимый результат. К тому же, у многих препаратов немало побочных эффектов, поэтому они больше вредят, чем помогают. Поэтому использование народных рецептов часто позволяет предупреждать инсульт, не прибегая к медикаментозной терапии. Еще одно преимущество народной медицины заключается в том, что эти средства можно легко комбинировать с другими методами профилактики.

    Профилактика инсульта народными средствами осуществляется с помощью следующих рецептов:

    1. Валериана и боярышник. Это средство делается на основе водки. Для приготовления нужно взять по 1 части валерианы и боярышника, залить 7 частями водки или спирта. 14 дней лекарство настаивается в темном месте. Затем его процеживают и принимают по 20 капель ежедневно.
    2. Витамин C часто используется для профилактики ишемического инсульта. Необходимо взять по 2 апельсина и лимона, разрезать, перемолоть через мясорубку. Полученную смесь поместить в банку, добавить 1–2 ст. л. меда, настаивать в тепле около суток. Принимают лекарство по 2 ст. л. несколько раз в день.
    3. Средство на основе чистотела может использовать для вторичной профилактики, когда человек уже перенес один приступ. 1 ст. л. сухого чистотела нужно залить стаканом кипяченой воды, настоять 1 час. Так как это растение имеет в своем составе яд, его следует пить по чуть-чуть. Сначала достаточно 1 ч. л. в день, а потом постепенно увеличить дозировку до 2 ст. л.
    4. Отвар шалфея помогает восстановить речь после приступа, поэтому этим средством можно не только предотвращать инсульт, но и лечить. 1 ст. л. травы нужно залить 100 г. кипятка и прокипятить 30 минут. После того, как лекарство настоится, его принимают по 50 мг. в сутки.
    5. Средство на основе можжевельника можно использовать как для приема внутрь, так и для растирания. 1 ст. л. листьев кипятят в 500 мл. воды, настаивают несколько часов.

    Монастырский чай

    https://www.youtube.com/watch?v=1I33Lg5kD_w

    Профилактика инсульта головного мозга различными народными средствами дает очень хороший оздоровительный эффект. Не менее полезным оказывается Монастырский чай, изготавливаемый по старинным рецептам монахов. Перед тем, как начать предупреждать инсульт этим средством, следует знать, что оно понижает давление. Поэтому гипотоникам его лучше не использовать. Здесь вы можете ознакомиться с мнением врачей о Монастырском чае. Готовится чай следующим образом:

    1. Понадобится 10 г. корня девясила и пол стакана ягод шиповника.
    2. Ингредиенты помещаются в кастрюлю (5 л.), заливаются водой.
    3. Лекарство следует потомить на медленном огне в течение 3 часов.
    4. Затем в отвар добавляют по 1 г. чая и корня шиповника, а также по 20 г. зверобоя и душицы.
    5. Чай варится еще 1 час.
    6. Затем его остужают и пьют без ограничений. При необходимости из использованных ингредиентов можно приготовить чай еще раз.

    Инсульт, причины и профилактика этого заболевания, а также возможность реабилитации – все это важно для каждого человека. Ведь приступ, спровоцированный разнообразными факторами, может произойти в любой момент. Важно знать, как избежать инсульта и что нужно делать для вторичной профилактики после приступа.

    Разнообразие лекарственных средств и опыта народной медицины помогут упредить возникновение инсульта.

    Фармакологические препараты играют главенствующую роль в предупреждении возникновения инсульта. Они позволяют не только поддерживать в тонусе артериальное давление, но и регулировать уровень холестерина в крови, предотвратить образование тромбов:

    • «Пробукол», «Розувастатин», продукты, содержащие рыбий жир, помогут нормализовать количество «полезного» холестерина в крови;
    • «Эналаприл», «Фуросемид» приведут к нормальным показателям АД;
    • «Ацетилсалициловая кислота» разжижает кровь, не допускает образование тромбов;
    • «Циннаризин», «Фезам» улучшают обменный процесс, химические реакции в головном мозге;
    • «Валериана», «Персен» действуют успокаивающее на нервную систему человека.

    Первичная и вторичная профилактика инсульта

    В представленном видео разъяснено, как и в каких дозах принимать лекарственные препараты при первичной и вторичной профилактике инсульта.

    Средства народной медицины широко применяются для снижения давления, укрепления сердечной мышцы, повышения тонуса кровеносных сосудов. Для этих целей используют как отдельные травы, так и травяные сборы. Регулярное употребление настоев и чаев для некоторых граждан, стало делом привычным и необходимым. Рассмотрим некоторые из них:

    1. Боярышник. 50 г боярышника смешивают с 50 г валерианы и заливают 700 г водки. Настаивают в темном месте 14 дней. После процеживания, принимают по 20 капель в день перед едой.
    2. Чистотел. 25 г измельченной травы залить 250 г «крутого» кипятка. Настоять 20 мин. Процедить. Употреблять перед приемом пищи, начиная с 1 ч. л. и доведя постепенно норму до 2 ст. л.
    3. Цитрусовые с медом. Пропущенные через мясорубку 2 лимона и 2 апельсина (без косточек) настаивают с 50 г цветочного меда в стеклянной банке в теплом месте в течение 24 часов. Через сутки полученную смесь помещают в холодильник. Принимать с чаем 3 раза в день по 1 ст. л.
    4. Шалфей. 25 г истолченной сухой травы прокипятить 30 мин. в 100 г чистой воды. Принимать после остывания и процеживания по 50 г перед употреблением пищи.
    5. Шоколад. Регулярное потребление шоколада снижает риск поражения инсультом в 3 раза.

    Поговорка «Ваше здоровье в ваших руках» как нельзя лучше подходит к системе профилактических мероприятий инсульта. Регулярные проверки состояния АД, использование средств народной медицины, соблюдение диеты и занятия спортом помогут избежать такого недуга. Это значительно дешевле, чем лечить саму болезнь и ее последствия.

    Первая помощь

    При подозрении на инсульт человека нужно сразу усадить или уложить, чтобы обеспечить покой, дать прописанные врачом лекарства. Незнакомые препараты давать не стоит, реакция может быть непредсказуемой. Лучше дать аспирин и воду.

    Если состояние начало ухудшаться, вторичная профилактика инсульта заключается в том, чтобы вывести человека на воздух и уговорить глубоко дышать. А пока ухудшение состояния приостановилось, нужно вызвать врачей. После госпитализации уточнить диагноз поможет МРТ мозга, кардиограмма, ОАК и исследования, которые дежурный врач сочтет необходимыми. Если аппаратная диагностика выявит тромб в церебральном сосуде, нужно от него избавляться.

    Люди, когда-то уже перенесшие инсульт, должны делать максимум для того, чтобы снизить риск повторного приступа. Важно учесть, что если после первого инсульта организму удалось восстановить максимум функций, то после второго удачи ждать не следует. Повторный приступ грозит потерей мыслительных и двигательных способностей (частичной или полной), неустойчивым контролем над органами чувств.

    Чтобы постараться избежать рецидива нужно контролировать уровень давления. Этот показатель может сигнализировать о надвигающемся приступе. После инсульта в каждом доме нужен тонометр, а показатели измерений записывать в тетрадь. Со временем это войдет в привычку, как гигиенические процедуры. В группе риска находятся гипертоники, люди с небольшими отклонениями АД, когда верхний показатель давления равен 140-180, а нижний 90-105 можно заподозрить угрозу.

    Вторичная профилактика

    Часто причиной инсульта становится разрыв аневризмы сосуда мозга. Это выпячивание на стенке сосуда, которое из-за малой толщины часто рвется. Если одна аневризма спровоцировала первый инсульт, где гарантия, что нет других аневризм и они не вызовут повторный приступ? Таких гарантий нет, после первого инсульта нужно сделать ангиографию церебральных сосудов и удалить аневризмы, если они вдруг обнаружатся.

    Для предотвращения такого развития событий нужно лечить атеросклероз. Для этого нужно скорректировать рацион – исключить из него яйца и печень, сладкое, икру. Если одной лечебной диеты недостаточно, нужно пить лекарства, понижающие уровень холестерина в крови.

    Если у пациента есть сбои сердечного ритма и патологии, в коронарных артериях могут образоваться тромбы. Кусочки этих тромбов способны отделяться и с кровотоком двигаться по кровеносной системе. При попадании в церебральные сосуды тромб может закупорить один из них, прекратив поступление крови в участок мозга.

    Резкий подъем давления провоцирует инсульт, а при вторичном приступе достаточно небольшого повышения давления. И как предотвратить скачок АД? Во-первых, купить тонометр, чтобы он был под рукой. Во-вторых, нужно обсудить с лечащим врачом целесообразность приема гипотензивных препаратов. Если врач назначит подходящее лекарство, нужно его принимать, не нарушая график. Тогда показатели давления будут под контролем и не станут причиной повторного инсульта.

    На территории России увеличение количества повторных инсультов связано с началом дачного сезона. Такая статистика повторяется из года в год. Если у человека был инсульт, и он активно взялся за прополку грядок без остановок, то вероятность приступа становится перспективой.

    Опасность ухудшения состояния на даче – в невозможности быстрого вызова неотложки и госпитализации пациента. Поэтому желательно не перетруждаться вдали от больниц, под рукой иметь телефон для вызова врача или близких людей. Чтобы помощь при инсульте была оказана в течение 3-6 часов от начала приступа.

    Как мужчинам, так и женщинам необходимо соблюдать основные требования профилактики инсультных заболеваний, но с учетом ряда особенностей в зависимости от пола.

    Для мужчин

    Спровоцировать инсульт у мужчин может длительная усталость, не проходящая даже после продолжительного отдыха. Такое состояние возникает при несбалансированной эмоционально-интеллектуальной нагрузке, служащей поводом развития невроза ЦНС.

    Долговременное пребывание в стрессовой ситуации, беспричинные приступы гнева или апатии, часто возникающая депрессия – это характерные черты синдрома хронической усталости, которая может послужить инсультному удару. Кроме первичных мер предупреждения, традиционная медицина рекомендует мужчинам принимать антидепрессанты.

    Для женщин

    Применение оральных контрацептивов после 30 лет может спровоцировать нарушение кровообращения в головном мозге. Среднестатистические данные подтверждают, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, страдают от инсульта на 25% больше.

    Курящих женщин, перенесших инсультное заболевание, на треть больше, чем некурящих.

    Смена контрацептивов, отказ от курения – верный шаг к снижению риска заболевания.

    Все профилактические мероприятия по предотвращению инсульта направлены на контроль факторов риска и их коррекции. Все они разделены на несколько классов:

    1. Предрасполагающие – возраст пациента, его пол, генетика.
    2. Поведенческие – курение, стрессы, алкоголь, наркотики, избыточный вес.
    3. Метаболические – диабет, гипертензия (повышенное артериальное давление), нарушение свертывания крови, дислипидемия (в частности, увеличение содержания в крови холестерина).

    Специалисты выделяют 2 вида инсультов:

    1. Геморрагический. Кровоизлияние с истечением крови в мозг или под его оболочки. Жидкость при этом сдавливает нервную ткань, вызывая развитие отека мозга.
    2. Ишемический. Закупорка или спазмы артериальных церебральных сосудов, что вызывает недостаточное кровоснабжение тканей и развитие инфаркта мозга.

    Основные этиологические причины развития ишемических инсультов – атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь. Удары по геморрагическому типу чаще происходят вследствие аневризм, диабета и гипертонии. Профилактика инсульта и инфаркта мозга, с учетом основных причин, направлена на:

    • лечение артериальной гипертонии у пациентов;
    • постоянное наблюдение у офтальмолога;
    • регулярные осмотры у кардиолога;
    • регулярную сдачу анализа крови;
    • профилактику у пациентов повторных ударов после «малых» инсультов;
    • терапию нарушенного липидного обмена у пациентов с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов.

    скачки давления

    Профилактические мероприятия подразделяются на первичные и вторичные. Комплексная терапия предельно важна для пациентов из группы риска. Заботясь о своем здоровье, можно предотвратить ОНМК, продолжая жить полной жизнью!

    Первичная профилактика инсульта – мероприятия, направленные на предотвращение развития нарушений работы мозгового кровообращения. Пациент получает следующие рекомендации от врача:

    1. Следование правилам здорового образа жизни. Пациент должен отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), побольше двигаться, не набирать лишний вес. Если организм находится в тонусе, ему не страшны никакие ишемические удары.
    2. Диета. Здоровое сбалансированное питание поможет избежать гипертонической болезни и закупорки сосудов. Необходимо снизить холестерин в крови, уменьшить потребление соли, обогатить рацион микроэлементами (магнием, калием, кальцием). Специалисты утверждают, что привычный (и при этом такой вредный) рацион питания среднестатистического пациента более чем наполовину повышает риск возникновения инсульта. Ешьте побольше овощей, зелени и фруктов, мяса, молочных продуктов. А вот потребление соленого, мучного, жирного, консервированного лучше свести к минимуму.
    3. Гиполипидемическая терапия. Направлена на снижение холестерина в крови с помощью специальных препаратов – статинов (ниацин, правастатин, симвастатин). Лечение снижает уровень липидов в крови и предотвращает скопление холестерина на стенках сосудов. А ведь именно жиры затрудняют кровообращение.
    4. Гипотензивная терапия. Лечение направлено на снижение повышенного давления. Гипертоническую болезнь можно держать под контролем, используя специальные лекарственные средства – диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Нужный препарат подбирает врач, с учетом состояния здоровья пациента и его анамнеза. Медикаментозная терапия повышенного давления – процесс длительный, постоянно корректируемый специалистом.
    5. Растительные препараты и «бабушкины» рецепты. Народная медицина не всегда плоха. Вычитав где-то рецепт отвара или настойки, снижающих холестерин и давление, можете им воспользоваться. Но обязательное условие – домашнее лечение обязательно сочетайте с традиционными методами и постоянным наблюдением у терапевта.

    Первичная профилактика инсульта – дело далеко не одного дня. Следите за здоровьем постоянно. И это касается не только людей пожилого возраста – заботиться о себе нужно с молодых лет! Та еда, что мы едим, тот образ жизни, что мы ведем, зачастую очень негативно сказывается на наших сосудах. А это чревато бедой.

    Вторичная профилактика инсульта – мероприятия, направленные на недопущения развития повторного удара. Пациенты, уже перенесшие ОНМК, нуждаются в помощи родных и регулярных осмотрах специалиста.

    К немедикоментозным методам профилактики относятся:

    • полный отказ от вредных привычек;
    • контроль за свертываемостью крови;
    • строгая диета.

    Вести активный образ жизни у пациентов после инсульта вряд ли получится, но и лежать постоянно на больничной койке недопустимо! Вот тут и потребуется помощь родных и близких. Массажи, ЛФК, постепенное повышение физической активности – вот что нужно обеспечить человеку после перенесенного инсульта. Если подойти к терапии комплексно, пациент сможет самостоятельно себя обслуживать – принимать пищу, ходить в туалет, совершать пешие прогулки.

    К лечебной профилактике относятся следующие методики:

    1. Назначение антитромботических лекарственных препаратов. Это важное звено в постинсультный период, поскольку сейчас нельзя допустить агрегацию тромбоцитов в потоке крови. Врач назначает пациенту антиагреганты и непрямые антикоагулянты (Аспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрель). Лечебная терапия проводится длительное время под контролем врача, который в случае необходимости снижает или повышает дозы препаратов. Лекарства имеют массу противопоказаний, а потому подбираются специалистом в индивидуальном порядке.
    2. Назначение гипотензивных лекарственных препаратов. Держать под контролем уровень артериального давления важно и сейчас, поскольку даже малейшие его скачки могут привести к необратимым последствиям. Применяется те же препараты, что и при первичной профилактике.
    3. Хирургическое лечение (каротидная эндартерэктомия). Это вторичная профилактика инсульта, которая направлена на удаление суженной или разрушенной внутренней стенки сонной артерии. Если операция пройдет успешно, будет восстановлен кровоток на этом участке. Она относительно безопасна и характеризуется длительным эффектом – пациенту становится значительно лучше. Перед проведением операции больной проходит исследования – дуплексный ультразвук, томографию, ангиографию.

    Лечебная диета от инсульта

    Профилактика и лечение инсульта во многом зависит от питания, так как вредная пища влияет на засорение сосудов. Врачи рекомендуют не отказываться от любимых продуктов, когда происходит профилактическая коррекция питания. Но необходимо придерживаться определенного графика и употреблять как можно больше полезной еды.

    Следует убрать из рациона животные жиры и есть больше белковой пищи. Белок очень полезен не только для профилактики инсульта, так как он содержит большое количество аминокислот. Это яйца, мясо птицы, печень, гречка, кисломолочные продукты, бананы, орехи и рыба.

    Обязательно нужно ввести в рацион ненасыщенные жиры, которые необходимы для нормального метаболизма. Все эти жиры объединены под названием Омега-3. Большой количество жиров находится в красной рыбе, оливковом масле и семенах льна.

    Меню во время профилактики недуга должно включать пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Поэтому рыбу и мясо нужно дополнять зеленью, овощами и фруктами. Следует есть как можно больше салатов на основе различных сортов капусты и редиса. Помимо этого, врачи рекомендуют не отказаться от шоколада, так как исследования показали, что он хорошо влияет на кровообращение. Лучше отдавать предпочтение черному шоколаду, ведь в нем меньше сахара и какао.

    Одной из причин инсульта становится непроходимость кровеносных сосудов, питающих мозг. Атеросклероз – холестериновые бляшки, которые разрастаются внутри артерий. Чтобы их не было нужно скорректировать рацион:

    • уменьшить жирные и сладкие блюда, мучные деликатесы;
    • сократить количество куриных яиц, икры в рационе;
    • отказаться от спиртных напитков;
    • принимать минералы и витамины, полезные добавки.

    Четвертая часть таблетки в сутки — доза для того, чтобы предупредить развитие патологии, снизить риск формирования тромбов. Аспирин нельзя принимать тем, у кого язва или гастрит. Вместо ацетилсалициловой кислоты применять Алисат и Кавинтон.

    Источник: doctor-blood.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.