Почему после инсульта много спят

По наблюдениям врачей, для восстановления после инсульта важное значение имеет отдых. Одно из важнейших условий хорошего отдыха – это полноценный здоровый сон.

К сожалению, пострадавшие после инсульта часто имеют нарушения качества сна. При этом нарушения встречаются совершенно противоположные: один человек после инсульта много спит, другой страдает бессонницей. Что влияет на качество сна и как это можно исправить – задачи, с которыми сталкиваются все постинсультные пострадавшие.

Причины долгого сна

Некачественный сон негативно сказывается на общем состоянии пострадавшего. Человек может долго спать, но все время чувствовать себя уставшим, сонным.

Различают три причины долгого сна:

  • Главной причиной являются нарушения кровообращения, которые связаны с поражением головного мозга – последствия инсульта.
  • Второй причиной – депрессивное настроение самого пострадавшего как результат заболевания. Из-за переживаний человек не может спокойно уснуть, несколько раз просыпается ночью. Поэтому днем уставший организм требует дополнительные часы отдыха.
  • Третья причина – возраст пострадавшего. Подобные нарушения у пожилых людей встречаются достаточно часто. После перенесения инсульта ситуация ухудшается – человек плохо засыпает ночью, много спит днем, но сон очень чуткий, и организм не может отдохнуть.

После перенесения инсульта фазы бодрствования и отдыха кардинально меняются местами. Учитывая необходимость проведения восстановительной терапии после приступа, дневной отдых приносит множество неудобств как персоналу, который ухаживает за больным, так и самому больному.

Корректировка полноценного сна

Есть несколько рекомендаций для самостоятельного восстановления данного процесса и для того, чтобы преодолеть слабость после инсульта больных:

  • Снизить на несколько градусов температуру в комнате больного. Чувствуя температуру ниже комфортной, организм автоматически старается уйти в “энергосберегающий режим”. Таким способом можно добиться скорейшего засыпания в вечернее время и более продолжительного непрерывного сна.
  • Снизить калорийность и температуру принимаемой пищи в течение дня. Большое количество горячего жирного, употребляемого в течение дня, провоцирует организм погрузиться на несколько часов в отдых. А ночью, напротив, отдохнувший организм будет бодрствовать. Поэтому условия нужно поменять – днем давать теплую, легкую пищу, а на ночь поить небольшим количеством почти горячей жидкости.
  • Реабилитирующая активность (музыка, восстановление речи, гимнастика и другое) в дневное время поможет удержать пациента от сна, чтобы он смог отдыхать ночью.
  • Обеспечение удобным положением постинсультного больного – удобная подушка, кровать, положение больного должны быть ему комфортными.

Если причиной нарушения сна стала депрессия, возможно, понадобится профессиональная помощь психиатра и прием медикаментов.
Комплексный подход к процессу восстановления больного со временем принесет долгожданный результат – речь пациента восстанавливается, онемение конечностей проходит, пострадавший постепенно приходит в себя как физически, так и психологически.

Источник: icvtormet.ru

Кома после инсульта — как повысить шансы выжить!?

Почему после инсульта много спятИнсульт является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности больного или летальному исходу.

При обширном поражении клеток мозга из-за гемморагического или ишемического инсульта возникает кома.

При любой форме болезни прогноз такой, что для восстановления больного после комы потребуется много времени на реабилитацию.

Как определить наступление комы?

Большинство людей интересует сколько дней продолжается кома при инсульте, обычно состояние комы может продолжаться от 2 часов до 6-10 дней, но иногда затягивается на месяцы и годы.

Наступление комы можно распознать по следующим признакам:

  • появление тихой и бессвязной речи;
  • характерный бред и спутанность;
  • через несколько минут после основных признаков отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • появление рвоты, вялости тела;
  • слабое прощупывание пульса, иногда присутствует учащенное дыхание.

Степени коматозного состояния

Чтобы упростить дифференциацию, врачи выделяют следующие степени состояния комы при инсультах:

  1. 1 степень. Определяется заторможенностью или утратой сознания с сохранением рефлексов. Это слабо выраженное поражение клеток мозга при инсульте и незначительным угнетением функций нервной системы. При этом ослаблены кожные рефлексы и повышен мышечный тонус;
  2. 2 степень. Диагностируется впадением больного в глубокий сон, отсутствием реакции на внешние раздражители, кожных рефлексов и болевых ощущений;
  3. 3 степень. Вызывается обширным кровоизлиянием и определяется отсутствием многих рефлексов, сознания, реакции зрачков на свет;
  4. 4 степень. Не сопоставима с жизнью, так как характеризуется отсутствием спонтанного дыхания, резким снижением давления и гипотермией. Отсутствуют все рефлексы. У больного, находящегося в такой стадии комы, практически утеряны шансы на возвращение к нормальной жизни.

Что происходит с человеком в коматозном состоянии

В глубокой стадии комы больного невозможно разбудить или реагировать на различные раздражители.Почему после инсульта много спят

У него отсутствуют рефлексы, зрачки сужены, не реагируют на свет, отсутствует реакция на болевое раздражение.

Иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Сохраняются только основные рефлексы (глотание, дыхание).

Риск смерти определяется следующими показателями:

  • кома наступила после повторного инсульта;
  • длительность спазмов конечностей 2-3 дня;
  • возраст больного около 70 лет;
  • отсутствие реакции на звуки, болевые ощущения и обращение;
  • отмирание клеток головного мозга.

Картину можно уточнить с помощью анализов крови, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При ишемическом кровоизлиянии имеется много шансов на выздоровление больного.

Уход за больным

Оказавшись в коме после инсульта головного мозга, человек требует постоянного ухода. В первую очередь ему нужен обученный медперсонал.

Больного нужно регулярно кормить, обеспечивать мероприятия по предупреждению появления пролежней. При коме больной ничего не ощущает, не способен к движениям, поэтому без принятия профилактических мер, пролежни обязательно появляются.

Больного нужно защищать от появления инфекции, поддерживать физическое состояние. В медицинский уход входит обеспечение пациента необходимыми витаминами и микроэлементами.


Какие опасности таит в себе перинатальная энцефалопатия — подробности лечения и профилактики заболевания у детей.

Как вывести человека из комы

Выход из комы после инсульта может продлиться длительное время. Полное восстановление всех функций после пробуждения человека невозможно и зависит от степени заболевания.

Больной и его родственники должны настроиться на долгую работу по его реабилитации.

При инсульте и дальнейшем коматозном состоянии разрушается часть клеток мозга. Даже при незначительной доли их отмирания теряются важные функции организма.

В задачи реабилитации входит передача этих функций другим участкам мозга. Это возможно с помощью ежедневных занятий и упражнений, которые постепенно будут усложняться.

Почему после инсульта много спятМожет появиться потеря памяти или спутанное сознание. Пострадавший заново знакомится со всеми родственниками, постепенно восстанавливая свои привычки и навыки (он учится есть и ходить, чистить зубы).

Родственники должны облегчить процесс реабилитации, ухаживая за больным.

Больной должен вести здоровый образ жизни, чтобы защитить себя от повторного инсульта.

Сначала у больного появляются корнеальные и глоточные рефлексы, кожные рефлексы, реакции мышц. После этого восстанавливается речь и сознание, но возможны бред, галлюцинации и помутнение рассудка.


Прогноз и шансы на выживание

Часто кома при инсульте диагностируется при приезде скорой помощи и нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях.

Также следует учитывать, что существует опасность повторного кровоизлияния у 5% пациентов в течение 3-5 дней после инсульта, у 3% больных – через 4 месяца, поэтому избежать рецидива можно только при проведении операции.

Для купирования симптомов комы применяются реанимационные мероприятия, в которые также входит оперативное вмешательство, позволяющее быстро и эффективно вывести больного из такого состояния.

При операции ликвидируется кровотечения и клипсируется аневризма, вызвавшая симптомы инсульта.

При резком наступлении комы больной теряет сознание, не просыпается более 6 часов и симптомы нарастают. Это может привести к отмиранию головного мозга.

Чтобы уточнить диагноз болезни, дополнительно делается энцефалограмма.

Но в некоторых случаях пациенты могут просыпаться через несколько месяцев или лет после впадения в кому. Э

то происходит лишь в 9% случаев и связано с реализацией неизученных резервов мозга. Чем моложе больной, впавший в кому, тем больше шансов есть на его выздоровление.

Как распознать приближение комы

После инсульта головного мозга часто появляется кома, особенно у пожилых людей, но ее признаки игнорируются больным.

После выхода из бессознательного состояния человек может вспомнить следующие симптомы:

  • нарушение речи;Почему после инсульта много спят
  • зевоту;
  • сильное головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • бледность;
  • парестезию с онемением или показыванием в некоторых частях тела.

Чтобы в клетках мозга не появлялись патологические процессы, нужно серьезно относиться к своему благосостоянию и вести здоровый образ жизни.

Также следует запомнить признаки появления болезни и при их появлении срочно обращаться за медицинской помощью.

В основном кома является следствием вегетативного состояния. Восстановление пациента зависит от причин, места, тяжести и степени повреждения мозга.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

  Первая капельница после инсульта

Почему после инсульта много спят?

Сон играет важную роль в восстановлении нарушенных после инсульта функций организма, особенно, если этот сон качественный и полноценный. Его следует отличать от состояний сонливости и дремоты, которые относятся к нарушениям и вызваны проявлением бессонницы и недосыпания. Восстановление – одна из многих причин, почему после инсульта много спят, но не основная.

Инсульт в большинстве случаев наблюдается у пожилых людей. Они часто просыпаются по ночам и дремлют в течение дня, в результате их сон становится недостаточно глубоким, чтобы организм мог полноценно отдохнуть.

В основе продолжительного и частого сна людей, которые перенесли инсульт, лежат такие причины:


  • физическая слабость мозгового кровообращения;
  • депрессивное состояние психики больного, страдающего от осознания своей неполноценности и пребывания в болезненном состоянии;
  • возрастные нарушения режима и длительности сна.

Почему после инсульта много спят

Для человека, который перенёс инсульт, решение вопроса нормализации и улучшения качества сна является особенно важным. Для организации полноценного отдыха необходимо следовать нескольким практическим советам.

Как нормализовать качество и продолжительность сна?

Многие пострадавшие от инсульта постоянно испытывают желание спать. Большие промежутки времени они посвящают отдыху, однако не испытывают улучшения своего состояния. Для нормализации качества и продолжительности сна, в первую очередь необходимо:

  • следить, чтобы в комнате, где спит больной, часто проветривался воздух;
  • следует понизить в этой комнате температуру до значений минимально допустимых для ощущения комфорта (установить кондиционер или вентилятор);
  • употреблять блюда с пониженной от привычного значения температурой, постараться исключить приём горячей и жирной пищи;
  • продлить дневное бодрствование за счёт выполнения упражнений лечебной физкультуры;
  • перед ночным сном выполнять больному лёгкий массаж;
  • следует побороть раздражение и апатию, заменив их положительными эмоциями.

Существуют также и иные рекомендации, особенности которых зависят от каждого конкретного случая. Для определения наиболее оптимальных способов нормализации сна следует обратиться к лечащему врачу.

Не следует считать: если человек спит – значит выздоравливает. Необходимо заботиться о качестве сна, а не его длительности!

Почему после инсульта много спят

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна

Во время сна центральная нервная система человека, пострадавшего от инсульта, восстанавливается. Реабилитационные процессы зависят от площади поражения некрозом (омертвением) и возможности замены нейрохимических связей.

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна, в первую очередь заключаются в восстановлении жизненно-важных функций коры головного мозга и компенсировании негативных неврологических эффектов после инсульта. Длительность реабилитации зависит от конкретных особенностей развития патологии и её последствий для организма человека. Многое зависит от формы болезнетворного процесса, степени тяжести поражения клеточного материала, распространённости некротического синдрома.


Правильно подобранная медикаментозная поддержка и применение препаратов, действие которых направлено на восстановление нервных связей, в комплексе с нормальным полноценным и крепким сном позволяют быстро восстанавливать нарушенные функции центральной нервной системы.

Как побороть дневную сонливость?

Чтобы побороть дневную сонливость рекомендуется разработать и строго соблюдать распорядок дня. В него необходимо включить:

  • занятия гимнастикой;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • массаж;
  • другие рекомендованные физиотерапевтические процедуры;
  • тематические игры, развивающие память и речь;
  • прослушивание музыки;
  • обсуждение тем и ситуаций, несложных для восприятия больным.

Почему после инсульта много спят

В том случае, если нарушение сна вызвано депрессией, следует воспользоваться советами психолога, а при необходимости – психиатра. Часто для преодоления депрессии применяют не медикаментозную терапию, а различные способы отвлечения внимания и наполнения жизни больного позитивными эмоциями.

Обеспечить нормальный ночной сон также могут удобная кровать, мягкое постельное бельё, удобство расположения. Следует отметить, что человек, пострадавший от инсульта и испытывающий изменения в связи с этим своего социального статуса, очень требователен к некоторым на первый взгляд незначительным мелочам, к которым можно отнести цвет белья или его размер, другие требования. Но…это частности, зависящие от конкретной ситуации. В любом случае – необходимо учитывать пожелания больного!

Результаты влияния комплексных процедур по нормализации сна

Страдающий от недостатка сна, становится мнительным и раздражительным. Чтобы не создавать (или развивать) на этой почве конфликтную ситуацию, необходимо разъяснить больному особенности возрастных изменений режима сна. Это позволит исключить их отнесение к последствиям инсульта и поможет больному определить для себя настоящие причины нарушения отдыха, он станет самостоятельно стремиться к нормализации сна.

Кроме того, у больных после инсульта на фоне утраты двигательной активности и осознания последствий патологии часто наблюдаются:

  • смены настроения;
  • апатия;
  • раздражение;
  • слезливость.

Преодолеть эти психологические негативные последствия поможет достижение больным конкретных успехов в программе реабилитации. Сосредоточив веру и желание пациента можно переключить его внимание с невзгод на достигнутые успехи, вселить в больного уверенность реального достижения положительных результатов лечения, уменьшения негативных последствий инсульта.

Часто после первого кратковременного успеха у пациента наступает вторая волна депрессии, в этом случае важно, чтобы окружающие поддержали больного, задали стабильный психологический фон размышлений и положительной оценки действительности.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Нии неврологии лечение инсульта

  Что нить при инсульте

Почему после инсультов больные все время спят, последствия и отклонения

Инсульт – болезнь, связанная с нарушением циркуляции крови в головном мозге. Во время приступа она либо очень плохо, либо вообще не поступает в определенные участки этого органа, что приводит к серьезнейшим обратимым и необратимым последствиям. После инсульта больные проходят долгую и сложную реабилитацию, которая предназначена для уменьшения разрушающего действия приступа, и, по возможности, восстановления функций головного мозга.

Например, после инсульта человек стал говорить невнятно, пропускать слова или невразумительно их выговаривать. Это последствие поражения. Если участок мозга, отвечающий за речь, поврежден не сильно, со временем способность адекватно говорить может вернуться. Вместе с тем реабилитация нужна и для предупреждения повторного инсульта.

Часто обращают внимание только на заметные, серьезные последствия инсульта, забывая о главном естественном способе восстановления человеческого тела – сне. Итак, что делать, если после инсульта человек ничего не ест и постоянно спит, нормально ли это, и как нужно поступить в такой ситуации?

Что происходит с мозгом во время инсульта?

Чтобы понять, почему происходят нарушения сна после инсульта, стоит разобраться с процессом, который происходит в мозгу после приступа. Выделяют три типа инсульта, которые несут разные последствия и имеют разную степень тяжести и уровень смертности.

Ишемический инсульт

По-другому его именуют инфарктом мозга. Заболевание поражает в большинстве своем людей от 50-60 лет. Это наиболее распространенный инсульт, считается, что он «безопаснее» других, насколько это слово вообще применимо к такой болезни. Причиной ишемического инсульта становятся два состояния:

  1. Тромбоз – из-за образования тромбов в артериях доступ крови, насыщенной кислородом туда блокируется, мелкие сосуды закупориваются, и не получающие подпитки клетки быстро отмирают, начинается некроз. Происходит это чаще ночью.
  2. Эмболия – из-за нерегулярных сокращений сердца сгустки, которые из-за этого образовываются, попадают в мозг и блокируют мелкие сосуды. Это заставляет клетки погибать и превращает ткань мозга в некротическую. Такой инсульт часто повторяется.

Почему после инсульта много спятХарактер ишемического инсульта

Внутримозговое кровоизлияние

Эта болезнь занимает 10 % случаев всех инсультов и касается категории людей помоложе – 50-55 лет. При ней, как понятно из названия, кровь попадает в мозг из-за повышения давления в закупоренных частях или гипертонической болезни. Вызывают внутримозговое кровоизлияние и воспалительные процессы, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.

Почему после инсульта много спятНа эту патологию приходится 10% всех случаев

Субарахноидальное кровоизлияние

Этот инсульт проявляется образованием гематом между мозгом и его оболочкой вследствие разрывов сосудов последней. Такой вид болезни проявляется и у людей от 30 лет. Причин ее масса, и большинство из них возникает по вине самого человека:

  • Алкоголь, в том числе и разовая передозировка;
  • Курение;
  • Избыточный вес;
  • Травма;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Кроме перечисленного, субарахноидальный инсульт появляется и от артериальной гипертензии. Симптомы болезни могут проявиться и за 2 недели до непосредственно приступа.

Сон в восстановительный постинсультный период

Инсульт влияет на разные участки мозга, перекрывая к ним доступ крови, а значит, кислорода и питательных веществ. От этого клетки затронутой области гибнут. Отдельно выделяется так называемая теневая область после инсульта, клетки в которой не были полностью лишены питания и кислорода, пострадали частично, но смогли «выжить». После приступа они подвергаются атаке мертвых клеток пораженной области и, из-за этого повышается риск их скорой гибели.

Главная роль сна в человеческом организме – восстановление. Во время бодрствования организм, грубо говоря, «изнашивает» клетки. Когда же он спит – все происходит наоборот, все системы человеческого тела замедляют работу, и каждая клеточка восстанавливает свою функцию. Увеличенное количество сна означает одно – организм старается максимально восстановиться после такого «удара».

Почему после инсульта много спятОптимальное время для восстановления после удара должно составлять 8-10 часов

Если сон глубокий, происходит ночью, долго длится, и за несколько месяцев реабилитации приходит в относительную норму – то есть больной спит достаточное количество часов – 8-10, а не 12-15, это считается нормой. Значит, человек активно восстанавливается, и есть большие шансы на скорое улучшение.

Отклонения сна в период реабилитации после инсульта

Гораздо хуже, когда со сном проблемы. Часто родные больного не замечают нарушений сна за другими серьезными последствиями: нарушением речи, зрения или слуха. Это совершенно напрасно. Игнорирование проблем со сном приводит к затягиванию реабилитации и уменьшению ее эффективности.

Какие существуют проблемы со сном?

  1. Бывает так, что больной действительно много спит днем. Это не двух-трехчасовой отдых, а целый день в коматозном состоянии. Такой сон поверхностный, легко прерывается и не приносит желаемого облегчения. Он свидетельствует о том, что ночью человек очень плохо спит или крайне часто просыпается, поэтому восстановительные процессы не завершаются. При этом поверхностный дневной сон тоже не обеспечивает достаточного отдыха, а значит, реабилитация значительно ухудшается. Сон нарушается из-за того, что область, которая отвечает за него, поражена во время инсульта. Сломан механизм засыпания и пробуждения. Помочь в этом случае можно только медикаментозно.
  2. Пациент в возрасте может недостаточно восстанавливаться из-за старческого сна. Он характеризуется частыми пробуждениями, поверхностным и беспокойным сном. В таком случае человек не может хорошо высыпаться ни днем, ни ночью.
  3. Плохо со сном может быть и из-за депрессии. Причина ее очевидна – боль, страх болезни, повторного инсульта, ощущение ненужности и другие беспокойства. Эмоциональные расстройства могут возникать и из-за помутнения сознания после инсульта.

Почему после инсульта много спятПричин нарушения сна много, но стоит уделить этой проблеме повышенное внимание

Постоянно плохо высыпаться после инсульта – плохой знак. Родственники, которые ухаживают за больным, должны принять обязательные меры по устранению этой проблемы. Для этого стоит обязательно обратиться к врачу, который пропишет медикаментозный курс для этой проблемы с учетом причины ее возникновения.

Заниматься самолечением во время приема большого количества таблеток для реабилитации после инсульта противопоказано – велик риск вызвать несовместимость препаратов.

Профилактические меры для улучшения сна

Стоит отметить: если больной после инсульта спит все время, сон качественный и глубокий – беспокоиться не стоит. Если он спит днем, а ночью бодрствует – с помощью врача этот график можно слегка подкорректировать.

Выделим ряд простых методов, которые потребуют лишь немного усилий от родственников, присматривающих за больным:

  • Общая температура в комнате. Нормальная температура должна достигать максимум 20 градусов, а лучше чуть поменьше. В жаре человек плохо засыпает, теряет влагу, ворочается и мучается. Если нормировать этот показатель, сон придет легче. Если больной мерзнет – стоит добавить одеял, но температуру воздуха снизить все равно.
  • Недостаток кислорода. Помещение рекомендуется регулярно проветривать. Если кислорода достаточно, то и засыпать легче, и тело больного лучше восстановится.
  • Стоит кормить больного теплой, горячей, жирной (умеренно) пищей. Сытная еда усыпляет и расслабляет тело. Если больной не ест и, тем более, плохо пьет, рекомендуется в течение двух дней обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о нарушении функции глотания или других связанных с пищеварением функций, что способно привести к сильному обезвоживанию и голоданию организма.
  • Стоит установить график – днем задействовать больного занимательным играми, чтением, (если нужно вслух), прослушиванием музыки и так далее. Установить правильный распорядок реабилитационных процедур, которые позволят пациенту устать только к вечеру и успешно заснуть.

Часто причиной длительного сна после инсульта становится мнительность. Это серьезная болезнь, которая сильно влияет на каждого человека, пережившего приступ. Некоторые больные начинают чрезмерно заботиться о себе и считают, что, сколько бы они ни спали, этого все равно недостаточно. В таком случае стоит мягко объяснить человеку, что есть определенные нормы сна в нужное время суток, и их достаточно для восстановления. Если это не помогает, лучше обратиться к врачу или психологу, который попытается разъяснить это больному.

Зачем знать симптоматику инсульта?

Инсульт – опасная болезнь, которая способна привести к скорой смерти. Однако если вовремя заметить проблему и забить тревогу, оказать человеку первую помощь, можно минимизировать повреждения, а значит, подарить больному еще годы полноценной жизни.

Выделяется два вида симптомов инсульта:

1. Общемозговые симптомы:

  • Болит голова – ощущение резкое и сильное, при этом человека тошнит и рвет;
  • Больному постоянно хочется либо спать, либо проявлять нездоровую активность, он не может успокоиться;
  • Проблемы с ясностью сознания, возможна его потеря;
  • Кружится голова;
  • Человек теряет ориентацию в пространстве, сбивается ощущение времени;
  • Проблемы с сердцебиением;
  • Сильная потливость, человеку кажется, что он горит.

Почему после инсульта много спятЗнание первых признаков заболевания не гарантирует полное восстановление, но значительно сокращает риск умереть от приступа

2. Очаговые симптомы проявляются в зависимости от того, какая часть мозга затронута при приступе. Если поврежден речевой аппарат, то пострадает способность человека внятного говорить и строить фразы, если инсульт произошел в участке, отвечающем за зрение, – пострадает именно оно.

В заключение отметим, что длительный сон после инсульта – нормальная восстановительная программа самого организма. Если режим сна сбивается, его несложно корректировать с помощью медикаментозных препаратов. Важно следить за тем, чтобы переживший инсульт человек хорошо отдыхал, и его сон был глубоким и не прерывистым. Если это не происходит естественным путем, стоит обратиться к помощи врачей.

Использованные источники: lechiserdce.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Симптомы клинической и биологической смерти при инсульте

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Почему после инсульта много спят

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

  • остановки сердца;
  • остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

  • кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
  • ишемия глубоких отделов мозга;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
  • отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

  • нарушение сознания;
  • при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
  • синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
  • нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
  • симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
  • повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
  • симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
  • нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
  • нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

Почему после инсульта много спят

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

  • пролежни;
  • застойная пневмония;
  • эмболия легочной артерии;
  • урогенитальный сепсис;
  • общая дегидратация и почечная недостаточность.

Почему после инсульта много спят

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Как определить, что больной умер

Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Причина отека ног при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Сонливость после инсульта: случайность или закономерность

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется возникновением очаговых неврологических признаков, а при отсутствии адекватного лечения приводит к смерти. Различают ишемический инсульт (в результате перекрытия просвета сосуда), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) или субарахноидальное кровотечение. Последствия данной патологии разнообразны, многолики, требуют серьезного комплексного лечения и длительной реабилитации. Для скорейшего выздоровления сам организм использует свои внутренние резервы, вот почему после инсульта много спят.

Почему после инсульта много спят

Два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический

Причины повышенной сонливости после инсульта

Прежде, чем обратиться к факторам, вызывающим сильную сонливость после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, важно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать любыми нарушениями сна.

По наблюдениям неврологов бессонница встречается после ОНМК в 35-45% случаев.

Чаще бывает сильная слабость, дневная сонливость, крепкий сон ночью. Причинами патологической гиперсомнии могут быть разные состояния.

  • Нарушение функций мозга после инсульта, связанное с поражением определенных участков нервной ткани. Длительный спазм артерии лишает нервные клетки питания, кислорода. Гипоксия приводит к гибели части нейронов, отеку межклеточного пространства, расстройству кровотока и передачи импульсов. На восстановление имеющейся неврологической, общемозговой симптоматики затрачивается много сил, поэтому единственным путем пополнения энергии является здоровый сон. Этот процесс – своего рода компенсаторная реакция организма на повреждение.
  • Повышенная сонливость днем является результатом бессонных ночей. Возникшие нарушения работы нервной системы (парезы, параличи конечностей, болевой синдром, головокружение, расстройство глотания, недержание физиологических отправлений) мешают полноценному отдыху ночью. На утро пациенты чувствуют себя разбитыми, измотанными, уставшими. Единственный способ восстановить силы – засыпат днем.

Почему после инсульта много спят

Люди, перенесшие инсульт, часто пробуждаются по ночам, поэтому много спят днем

  • Депрессия. Как отмечают психотерапевты, после перенесенного ОНМК больные часто предъявляют жалобы на плаксивость, повышенную раздражительность, смену настроения, подавленность. Ограничение подвижности, резкое ухудшение качества жизни напрямую отражаются на психике человека. В первую очередь нарушается сон: бессонные ночи чередуются с периодами выраженной сонливости, усталости, апатии. Назначаемые антидепрессанты способны значительно улучшить состояние больного, наладить циркадные ритмы.
  • Пациенты преклонного возраста страдают от повышенной сонливости гораздо больше молодых лиц. Связано это с целым букетом имеющихся хронических заболеваний, отклонениями в состоянии здоровья, снижением способности к быстрому и полноценному восстановлению функций организма. Именно поэтому люди после 65 лет склонны часто и долго спать после инсульта.

Методы борьбы с нарушением сна

Чтобы справиться с изменениями, возникшими после нарушения мозгового кровообращения, необходимо четко соблюдать все рекомендации лечащего врача невролога, а также психотерапевта. Основные цели реабилитации постинсультных больных:

  • устранение последствий очаговых неврологических нарушений (расстройство движений, чувствительности, зрения и другое);
  • восстановление важных функций (дыхание, сердцебиение, кровообращение, выделение);
  • реабилитация бытовых, социальных, трудовых навыков.

Нарушение сна зависит от локализации очага повреждения мозга, его обширности, глубины, длительности, степени тяжести, а также реакции организма на нарушение кровообращения. Чем тяжелее протекает инсульт, тем глубже буду нарушения сна, тем сложнее их устранить. Помимо лекарственной терапии в виде сосудистых препаратов, антикоагулянтов, седативных средств необходимо скорректировать образ жизни, режим дня, наладить правильное питание. Также неплохие результаты дает физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж.

Почему после инсульта много спят

Занятие по восстановлению движений в руке после инсульта

Все эти мероприятия способствуют восстановлению поврежденных функций, а вместе с ними устранению сонливости, повышенной усталости, утомляемости. В дополнение могут назначаться психотерапевтические препараты.

Для улучшения качества ночного сна, устранения дневной сонливости необходимо выполнить несколько общих рекомендаций.

  1. Правильно составить расписание дня: подъем, отхождение ко сну в одно и то же время, продление дневного бодрствования для более крепкого ночного отдыха, недолгий послеобеденный сон.
  2. Обеспечить больному комфортное местоположение: удобная кровать с ортопедическими приспособлениями, проветривание комнаты, оптимальная влажность и температура в помещении.
  3. Здоровое питание: уменьшение объема углеводов, жирной или очень горячей пищи.

Реабилитация постинсультных больных – задача сложная, требующая большого количества сил, средств, времени, вот почему так важно запастись терпением самому пациенту и его близким. Если человек много и часто спит после инсульта – это не так уж и плохо, но когда возникает патологическая сонливость или другие расстройства сна, то лучше обратиться к врачу, а не пытаться устранить проблему самому.

Использованные источники: sonologia.ru

Источник: airko-c.ru

Почему появляется сонливость

Перед тем, как обратиться к факторам, провоцирующим сонливость после проблем с мозговым кровообращением нужно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать разными нарушениями сна. Часто возникает слабость, сонливость в дневное время, пациент крепко засыпает по ночам. Причинами патологической гиперсомнии могут оказаться разные состояния.

Почему появляется сонливость после инсульта

Проблемы с работой мозга после инсульта, обусловленные повреждением некоторых участков нервных волокон. Продолжительный спазм сосудов преграждает поступление к нейронам кислорода и питательных веществ. Гипоксия становится причиной отмирания клеток, отечности в межклеточном пространстве, проблемам с кровоснабжением и передачей импульсов.

На возобновление неврологических симптомов затрачивается много ресурсов организма, поэтому нормальный сон считается единственным способом пополнения энергетических запасов. Такой процесс является компенсаторной реакцией нервной системы на разрушительный процесс.

Депрессия: у пациентов учащается плаксивость, нервозность, меняется настроение, возникает чувство подавленности. На психическое состояние воздействуют ограничения в функциональных способностях организма. Антидепрессанты могут существенно улучшить состояние пациента, стабилизировать циркадные ритмы.

Почему появляется сонливость у стариков после инсульта

Пациенты в возрасте подвержены этому симптому больше остальных. Это обусловлено перечнем хронических расстройств, которые скапливаются в организме к этому времени. Поэтому пациенты после 65 лет склонны к продолжительному сну после инсульта.

Как нормализуется сон?

Для нормализации сна врачи советуют:

  • Чаще проветривать помещение, чтобы температура оставалась невысокой, или пользоваться кондиционером.
  • Неповредит уменьшить количество потребляемых калорий, снизить температуру потребляемой еды.
  • Продлить бодрствование днем. Пациента удастся занять реабилитационными играми, направленными на улучшение памяти и произношения.

Для лечения астенического синдрома больным после инсульта прописывают: витамины, препараты, стимулирующие обменные процессы в нейронах, психостимуляторы.

Как нормализуется сон после инсульта

Необходимо обеспечить естественную продолжительность сна в ночное время. Для этого выполняются такие инструкции:

  • Помещение, в котором находится пациент, должно как можно лучше проветриваться и затемняться.
  • Расположение пациентов в постели на здоровой половине или на спине.
  • Для возобновления нормальной биоритмики специалист назначает мелатонин.
  • Употребляются натуральные снотворные компоненты, рецептурные средства.
  • Перед сном можно употребить теплое молоко и мед.

В дневное время для активизации состояния пациента нужно прикладывать определенные усилия:

  • Упражнения ЛФК или массаж.
  • Процедуры, восстанавливающие память и речевую функцию.
  • Умывание в прохладной воде, личная гигиена.
  • Нужно слушать музыку.
  • Учащенное питание дробными порциями, продукты не должны быть слишком горячими.
  • Дыхательные упражнения.

Как нормализуется сон у молодых после инсульта

Способ восстановления после инсульта

Одним из характерных проявлений инсульта считается появление депрессии. Это закономерный результат утраты пациентом трудоспособности. Человек не может ухаживать за собой самостоятельно, зависит от посторонней помощи, срываются его жизненные планы. Приходится отказаться от своих увлечений и интересных занятий. Люди опасаются за собственную жизнь и за возможность излечения.

Способ восстановления после инсульта

Проблемы определения депрессии у больных, перенесших сильное нарушение кровообращения, обусловлена тем, что из-за преобразований в работе нервных клеток не всем удается определить подавленное самочувствие. Пациенты не всегда соглашаются с тем, что их настроение ухудшается, независимо от того, что ухаживающие за ними близкие наблюдают, как их личность меняется.

Симптомы инсульта

Инсульт воздействует на разные фрагменты мозга, преграждает доступ крови, кислорода и питательных компонентов. От этого фрагменты в затронутых участках отмирают. После инсульта наблюдается выделение теневого участка, форменные элементы в которой не были полноценно лишены питания и кислорода. После инсульта на них воздействуют мертвые клетки, находящиеся в поврежденном участке мозга. Из-за этого повышается вероятность их отмирания.

Симптомы инсульта

Инсульт – опасная патология, приводящая к ускоренной гибели. Если своевременно определить проблему, можно помочь пациенту, снизить уровень повреждений, предоставить ему несколько лет жизни. Признаки инсульта классифицируются на 2 категории: общемозговые, очаговые.

К общемозговым симптомам относятся:

  • Головная боль с резким и сильным ощущением, у пациента при этом возникает тошнота и рвота.
  • Пациенту хочется или выспаться или побольше двигаться, трудно успокоиться.
  • Трудности с ясностью сознания, вероятны обмороки.
  • Головокружения.
  • Пациент утрачивает ориентацию в пространстве, ухудшается чувство времени.
  • Возникают трудности с сердцебиением.
  • Повышается потливость. Пациент начинает думать, что он горит.

основные симптомы инсульта

Очаговые признаки возникают с учетом того, какой фрагмент мозга задевается во время приступа. Если инсульт затронул речевой аппарат, ухудшается возможность произносить слова и строить предложения, когда инсульт происходит в участке, отвечающем за зрительную функцию, значит проблемы возникнут с глазами.

Источник: nevrology.net

Почему после инсульта много спят?

Сон играет важную роль в восстановлении нарушенных после инсульта функций организма, особенно, если этот сон качественный и полноценный. Его следует отличать от состояний сонливости и дремоты, которые относятся к нарушениям и вызваны проявлением бессонницы и недосыпания. Восстановление – одна из многих причин, почему после инсульта много спят, но не основная.

Инсульт в большинстве случаев наблюдается у пожилых людей. Они часто просыпаются по ночам и дремлют в течение дня, в результате их сон становится недостаточно глубоким, чтобы организм мог полноценно отдохнуть.

В основе продолжительного и частого сна людей, которые перенесли инсульт, лежат такие причины:

  • физическая слабость мозгового кровообращения;
  • депрессивное состояние психики больного, страдающего от осознания своей неполноценности и пребывания в болезненном состоянии;
  • возрастные нарушения режима и длительности сна.

Почему после инсульта много спят

Для человека, который перенёс инсульт, решение вопроса нормализации и улучшения качества сна является особенно важным. Для организации полноценного отдыха необходимо следовать нескольким практическим советам.

Как нормализовать качество и продолжительность сна?

Многие пострадавшие от инсульта постоянно испытывают желание спать. Большие промежутки времени они посвящают отдыху, однако не испытывают улучшения своего состояния. Для нормализации качества и продолжительности сна, в первую очередь необходимо:

  • следить, чтобы в комнате, где спит больной, часто проветривался воздух;
  • следует понизить в этой комнате температуру до значений минимально допустимых для ощущения комфорта (установить кондиционер или вентилятор);
  • употреблять блюда с пониженной от привычного значения температурой, постараться исключить приём горячей и жирной пищи;
  • продлить дневное бодрствование за счёт выполнения упражнений лечебной физкультуры;
  • перед ночным сном выполнять больному лёгкий массаж;
  • следует побороть раздражение и апатию, заменив их положительными эмоциями.

Существуют также и иные рекомендации, особенности которых зависят от каждого конкретного случая. Для определения наиболее оптимальных способов нормализации сна следует обратиться к лечащему врачу.

Не следует считать: если человек спит – значит выздоравливает. Необходимо заботиться о качестве сна, а не его длительности!

Почему после инсульта много спят

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна

Во время сна центральная нервная система человека, пострадавшего от инсульта, восстанавливается. Реабилитационные процессы зависят от площади поражения некрозом (омертвением) и возможности замены нейрохимических связей.

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна, в первую очередь заключаются в восстановлении жизненно-важных функций коры головного мозга и компенсировании негативных неврологических эффектов после инсульта. Длительность реабилитации зависит от конкретных особенностей развития патологии и её последствий для организма человека. Многое зависит от формы болезнетворного процесса, степени тяжести поражения клеточного материала, распространённости некротического синдрома.

Правильно подобранная медикаментозная поддержка и применение препаратов, действие которых направлено на восстановление нервных связей, в комплексе с нормальным полноценным и крепким сном позволяют быстро восстанавливать нарушенные функции центральной нервной системы.

Как побороть дневную сонливость?

Чтобы побороть дневную сонливость рекомендуется разработать и строго соблюдать распорядок дня. В него необходимо включить:

  • занятия гимнастикой;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • массаж;
  • другие рекомендованные физиотерапевтические процедуры;
  • тематические игры, развивающие память и речь;
  • прослушивание музыки;
  • обсуждение тем и ситуаций, несложных для восприятия больным.

Почему после инсульта много спят

В том случае, если нарушение сна вызвано депрессией, следует воспользоваться советами психолога, а при необходимости – психиатра. Часто для преодоления депрессии применяют не медикаментозную терапию, а различные способы отвлечения внимания и наполнения жизни больного позитивными эмоциями.

Обеспечить нормальный ночной сон также могут удобная кровать, мягкое постельное бельё, удобство расположения. Следует отметить, что человек, пострадавший от инсульта и испытывающий изменения в связи с этим своего социального статуса, очень требователен к некоторым на первый взгляд незначительным мелочам, к которым можно отнести цвет белья или его размер, другие требования. Но…это частности, зависящие от конкретной ситуации. В любом случае – необходимо учитывать пожелания больного!

Результаты влияния комплексных процедур по нормализации сна

Страдающий от недостатка сна, становится мнительным и раздражительным. Чтобы не создавать (или развивать) на этой почве конфликтную ситуацию, необходимо разъяснить больному особенности возрастных изменений режима сна. Это позволит исключить их отнесение к последствиям инсульта и поможет больному определить для себя настоящие причины нарушения отдыха, он станет самостоятельно стремиться к нормализации сна.

Кроме того, у больных после инсульта на фоне утраты двигательной активности и осознания последствий патологии часто наблюдаются:

  • смены настроения;
  • апатия;
  • раздражение;
  • слезливость.

Преодолеть эти психологические негативные последствия поможет достижение больным конкретных успехов в программе реабилитации. Сосредоточив веру и желание пациента можно переключить его внимание с невзгод на достигнутые успехи, вселить в больного уверенность реального достижения положительных результатов лечения, уменьшения негативных последствий инсульта.

Часто после первого кратковременного успеха у пациента наступает вторая волна депрессии, в этом случае важно, чтобы окружающие поддержали больного, задали стабильный психологический фон размышлений и положительной оценки действительности.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Операции больным перенесшим инсульт

  Диплом профилактика инсульта

  Анализы при инсульте проверка сосудов

Почему после инсульта человек много спит

Почему после инсульта много спят

По наблюдениям врачей, для восстановления после инсульта важное значение имеет отдых. Одно из важнейших условий хорошего отдыха – это полноценный здоровый сон.

К сожалению, пострадавшие после инсульта часто имеют нарушения качества сна. При этом нарушения встречаются совершенно противоположные: один человек после инсульта много спит, другой страдает бессонницей. Что влияет на качество сна и как это можно исправить – задачи, с которыми сталкиваются все постинсультные пострадавшие.

Причины долгого сна

Некачественный сон негативно сказывается на общем состоянии пострадавшего. Человек может долго спать, но все время чувствовать себя уставшим, сонным.

Различают три причины долгого сна:

  • Главной причиной являются нарушения кровообращения, которые связаны с поражением головного мозга – последствия инсульта.
  • Второй причиной – депрессивное настроение самого пострадавшего как результат заболевания. Из-за переживаний человек не может спокойно уснуть, несколько раз просыпается ночью. Поэтому днем уставший организм требует дополнительные часы отдыха.
  • Третья причина – возраст пострадавшего. Подобные нарушения у пожилых людей встречаются достаточно часто. После перенесения инсульта ситуация ухудшается – человек плохо засыпает ночью, много спит днем, но сон очень чуткий, и организм не может отдохнуть.

После перенесения инсульта фазы бодрствования и отдыха кардинально меняются местами. Учитывая необходимость проведения восстановительной терапии после приступа, дневной отдых приносит множество неудобств как персоналу, который ухаживает за больным, так и самому больному.

Корректировка полноценного сна

Есть несколько рекомендаций для самостоятельного восстановления данного процесса и для того, чтобы преодолеть слабость после инсульта больных:

  • Снизить на несколько градусов температуру в комнате больного. Чувствуя температуру ниже комфортной, организм автоматически старается уйти в “энергосберегающий режим”. Таким способом можно добиться скорейшего засыпания в вечернее время и более продолжительного непрерывного сна.
  • Снизить калорийность и температуру принимаемой пищи в течение дня. Большое количество горячего жирного, употребляемого в течение дня, провоцирует организм погрузиться на несколько часов в отдых. А ночью, напротив, отдохнувший организм будет бодрствовать. Поэтому условия нужно поменять – днем давать теплую, легкую пищу, а на ночь поить небольшим количеством почти горячей жидкости.
  • Реабилитирующая активность (музыка, восстановление речи, гимнастика и другое) в дневное время поможет удержать пациента от сна, чтобы он смог отдыхать ночью.
  • Обеспечение удобным положением постинсультного больного – удобная подушка, кровать, положение больного должны быть ему комфортными.

Если причиной нарушения сна стала депрессия, возможно, понадобится профессиональная помощь психиатра и прием медикаментов.
Комплексный подход к процессу восстановления больного со временем принесет долгожданный результат – речь пациента восстанавливается, онемение конечностей проходит, пострадавший постепенно приходит в себя как физически, так и психологически.

Использованные источники: serdec.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

Почему после инсультов больные все время спят, последствия и отклонения

Инсульт – болезнь, связанная с нарушением циркуляции крови в головном мозге. Во время приступа она либо очень плохо, либо вообще не поступает в определенные участки этого органа, что приводит к серьезнейшим обратимым и необратимым последствиям. После инсульта больные проходят долгую и сложную реабилитацию, которая предназначена для уменьшения разрушающего действия приступа, и, по возможности, восстановления функций головного мозга.

Например, после инсульта человек стал говорить невнятно, пропускать слова или невразумительно их выговаривать. Это последствие поражения. Если участок мозга, отвечающий за речь, поврежден не сильно, со временем способность адекватно говорить может вернуться. Вместе с тем реабилитация нужна и для предупреждения повторного инсульта.

Часто обращают внимание только на заметные, серьезные последствия инсульта, забывая о главном естественном способе восстановления человеческого тела – сне. Итак, что делать, если после инсульта человек ничего не ест и постоянно спит, нормально ли это, и как нужно поступить в такой ситуации?

Что происходит с мозгом во время инсульта?

Чтобы понять, почему происходят нарушения сна после инсульта, стоит разобраться с процессом, который происходит в мозгу после приступа. Выделяют три типа инсульта, которые несут разные последствия и имеют разную степень тяжести и уровень смертности.

Ишемический инсульт

По-другому его именуют инфарктом мозга. Заболевание поражает в большинстве своем людей от 50-60 лет. Это наиболее распространенный инсульт, считается, что он «безопаснее» других, насколько это слово вообще применимо к такой болезни. Причиной ишемического инсульта становятся два состояния:

  1. Тромбоз – из-за образования тромбов в артериях доступ крови, насыщенной кислородом туда блокируется, мелкие сосуды закупориваются, и не получающие подпитки клетки быстро отмирают, начинается некроз. Происходит это чаще ночью.
  2. Эмболия – из-за нерегулярных сокращений сердца сгустки, которые из-за этого образовываются, попадают в мозг и блокируют мелкие сосуды. Это заставляет клетки погибать и превращает ткань мозга в некротическую. Такой инсульт часто повторяется.

Почему после инсульта много спятХарактер ишемического инсульта

Внутримозговое кровоизлияние

Эта болезнь занимает 10 % случаев всех инсультов и касается категории людей помоложе – 50-55 лет. При ней, как понятно из названия, кровь попадает в мозг из-за повышения давления в закупоренных частях или гипертонической болезни. Вызывают внутримозговое кровоизлияние и воспалительные процессы, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.

Почему после инсульта много спятНа эту патологию приходится 10% всех случаев

Субарахноидальное кровоизлияние

Этот инсульт проявляется образованием гематом между мозгом и его оболочкой вследствие разрывов сосудов последней. Такой вид болезни проявляется и у людей от 30 лет. Причин ее масса, и большинство из них возникает по вине самого человека:

  • Алкоголь, в том числе и разовая передозировка;
  • Курение;
  • Избыточный вес;
  • Травма;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Кроме перечисленного, субарахноидальный инсульт появляется и от артериальной гипертензии. Симптомы болезни могут проявиться и за 2 недели до непосредственно приступа.

Сон в восстановительный постинсультный период

Инсульт влияет на разные участки мозга, перекрывая к ним доступ крови, а значит, кислорода и питательных веществ. От этого клетки затронутой области гибнут. Отдельно выделяется так называемая теневая область после инсульта, клетки в которой не были полностью лишены питания и кислорода, пострадали частично, но смогли «выжить». После приступа они подвергаются атаке мертвых клеток пораженной области и, из-за этого повышается риск их скорой гибели.

Главная роль сна в человеческом организме – восстановление. Во время бодрствования организм, грубо говоря, «изнашивает» клетки. Когда же он спит – все происходит наоборот, все системы человеческого тела замедляют работу, и каждая клеточка восстанавливает свою функцию. Увеличенное количество сна означает одно – организм старается максимально восстановиться после такого «удара».

Почему после инсульта много спятОптимальное время для восстановления после удара должно составлять 8-10 часов

Если сон глубокий, происходит ночью, долго длится, и за несколько месяцев реабилитации приходит в относительную норму – то есть больной спит достаточное количество часов – 8-10, а не 12-15, это считается нормой. Значит, человек активно восстанавливается, и есть большие шансы на скорое улучшение.

Отклонения сна в период реабилитации после инсульта

Гораздо хуже, когда со сном проблемы. Часто родные больного не замечают нарушений сна за другими серьезными последствиями: нарушением речи, зрения или слуха. Это совершенно напрасно. Игнорирование проблем со сном приводит к затягиванию реабилитации и уменьшению ее эффективности.

Какие существуют проблемы со сном?

  1. Бывает так, что больной действительно много спит днем. Это не двух-трехчасовой отдых, а целый день в коматозном состоянии. Такой сон поверхностный, легко прерывается и не приносит желаемого облегчения. Он свидетельствует о том, что ночью человек очень плохо спит или крайне часто просыпается, поэтому восстановительные процессы не завершаются. При этом поверхностный дневной сон тоже не обеспечивает достаточного отдыха, а значит, реабилитация значительно ухудшается. Сон нарушается из-за того, что область, которая отвечает за него, поражена во время инсульта. Сломан механизм засыпания и пробуждения. Помочь в этом случае можно только медикаментозно.
  2. Пациент в возрасте может недостаточно восстанавливаться из-за старческого сна. Он характеризуется частыми пробуждениями, поверхностным и беспокойным сном. В таком случае человек не может хорошо высыпаться ни днем, ни ночью.
  3. Плохо со сном может быть и из-за депрессии. Причина ее очевидна – боль, страх болезни, повторного инсульта, ощущение ненужности и другие беспокойства. Эмоциональные расстройства могут возникать и из-за помутнения сознания после инсульта.

Почему после инсульта много спятПричин нарушения сна много, но стоит уделить этой проблеме повышенное внимание

Постоянно плохо высыпаться после инсульта – плохой знак. Родственники, которые ухаживают за больным, должны принять обязательные меры по устранению этой проблемы. Для этого стоит обязательно обратиться к врачу, который пропишет медикаментозный курс для этой проблемы с учетом причины ее возникновения.

Заниматься самолечением во время приема большого количества таблеток для реабилитации после инсульта противопоказано – велик риск вызвать несовместимость препаратов.

Профилактические меры для улучшения сна

Стоит отметить: если больной после инсульта спит все время, сон качественный и глубокий – беспокоиться не стоит. Если он спит днем, а ночью бодрствует – с помощью врача этот график можно слегка подкорректировать.

Выделим ряд простых методов, которые потребуют лишь немного усилий от родственников, присматривающих за больным:

  • Общая температура в комнате. Нормальная температура должна достигать максимум 20 градусов, а лучше чуть поменьше. В жаре человек плохо засыпает, теряет влагу, ворочается и мучается. Если нормировать этот показатель, сон придет легче. Если больной мерзнет – стоит добавить одеял, но температуру воздуха снизить все равно.
  • Недостаток кислорода. Помещение рекомендуется регулярно проветривать. Если кислорода достаточно, то и засыпать легче, и тело больного лучше восстановится.
  • Стоит кормить больного теплой, горячей, жирной (умеренно) пищей. Сытная еда усыпляет и расслабляет тело. Если больной не ест и, тем более, плохо пьет, рекомендуется в течение двух дней обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о нарушении функции глотания или других связанных с пищеварением функций, что способно привести к сильному обезвоживанию и голоданию организма.
  • Стоит установить график – днем задействовать больного занимательным играми, чтением, (если нужно вслух), прослушиванием музыки и так далее. Установить правильный распорядок реабилитационных процедур, которые позволят пациенту устать только к вечеру и успешно заснуть.

Часто причиной длительного сна после инсульта становится мнительность. Это серьезная болезнь, которая сильно влияет на каждого человека, пережившего приступ. Некоторые больные начинают чрезмерно заботиться о себе и считают, что, сколько бы они ни спали, этого все равно недостаточно. В таком случае стоит мягко объяснить человеку, что есть определенные нормы сна в нужное время суток, и их достаточно для восстановления. Если это не помогает, лучше обратиться к врачу или психологу, который попытается разъяснить это больному.

Зачем знать симптоматику инсульта?

Инсульт – опасная болезнь, которая способна привести к скорой смерти. Однако если вовремя заметить проблему и забить тревогу, оказать человеку первую помощь, можно минимизировать повреждения, а значит, подарить больному еще годы полноценной жизни.

Выделяется два вида симптомов инсульта:

1. Общемозговые симптомы:

  • Болит голова – ощущение резкое и сильное, при этом человека тошнит и рвет;
  • Больному постоянно хочется либо спать, либо проявлять нездоровую активность, он не может успокоиться;
  • Проблемы с ясностью сознания, возможна его потеря;
  • Кружится голова;
  • Человек теряет ориентацию в пространстве, сбивается ощущение времени;
  • Проблемы с сердцебиением;
  • Сильная потливость, человеку кажется, что он горит.

Почему после инсульта много спятЗнание первых признаков заболевания не гарантирует полное восстановление, но значительно сокращает риск умереть от приступа

2. Очаговые симптомы проявляются в зависимости от того, какая часть мозга затронута при приступе. Если поврежден речевой аппарат, то пострадает способность человека внятного говорить и строить фразы, если инсульт произошел в участке, отвечающем за зрение, – пострадает именно оно.

В заключение отметим, что длительный сон после инсульта – нормальная восстановительная программа самого организма. Если режим сна сбивается, его несложно корректировать с помощью медикаментозных препаратов. Важно следить за тем, чтобы переживший инсульт человек хорошо отдыхал, и его сон был глубоким и не прерывистым. Если это не происходит естественным путем, стоит обратиться к помощи врачей.

Использованные источники: lechiserdce.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

Расстройства сна после инсульта: виды и методы борьбы

Человек, переживший инсульт, имеет выраженные цереброваскулярные расстройства и болезни. Это паралич, апатия, расстройство речи, памяти и зрения. Не менее часто возникает после инсульта нарушение сна. В какой форме проявляется патология и как правильно с ней бороться, разбираемся ниже.

Почему происходит нарушение сна как последствие инсульта

Инсомния (расстройство сна в виде бессонницы) возникает как у пациентов, переживших геморрагический удар, так и больных, перенесших ишемическую апоплексию. В любом из случаев причинами расстройства засыпания и пробуждения являются:

  1. Эмоциональное состояние больного. Пережитый удар отнимает у человека ряд привычных функциональных возможностей. Пациент чувствует себя неполноценным, ущербным, обузой. Чувство обиды и несправедливости гложет больного. Ситуация усугубляется холодным отношением родных к лежачему постинсультному человеку. Эмоции захлестывают больного. Но если не выбрасывать их привычным физическим способом (работа, спорт, хобби), то мозг будет постоянно перерабатывать информацию. В результате пациент становится апатичным, депрессивным, мнительным или даже агрессивным. Все это снижает качество сна. Такая эмоциональная бессонница после инсульта регулярно отнимает последние силы у организма человека.
  2. Повышенное АД. Гипертония является негативным последствием инсульта. Причем чаще всего у больного наблюдают скачки давления вверх ночью. Учащенное сердцебиение мешает пациенту заснуть.
  3. Внешние раздражители. Такие триггеры, как свет, звук, температура в комнате, снижают чувство комфорта у больного. Как результат пациент может лишь проваливаться в пропасть сна и снова пробуждаться.Полноценным такой отдых не назовешь.

Важно: на фоне длительной бессонницы состояние постинсультного больного будет не самым лучшим. Постоянная слабость и желание спать днем мешают нормальному проведению восстановительных процедур. Поэтому необходимо бороться с расстройствами сна, чтобы вернуть пациенту силы.

О чем говорит постоянное желание спать?

Если у пациента наблюдается обратная картина — постоянная сонливость даже на фоне крепкого ночного сна, это свидетельствует о следующих расстройствах и нарушениях:

Почему после инсульта много спят

  1. Длительная гипоксия определенного участка мозга. Является неотъемлемым результатом перенесенного удара. В результате скорость передачи импульсов между нейронами замедляется. Ткани мозга недополучают питательных веществ. Восстановление и переучивание мозга, так сказать, на новый лад отнимают у организма много сил. В качестве резервуара сил в этом случае выступает сон. То есть во время сна организм мобилизует силы для дальнейшего выздоровления. Выздоравливающему человеку хочется дремать и спать даже днем. Но при этом у пациента должны быть позитивный настрой и хороший аппетит после пробуждения. Если этого нет, значит, причины сонливости кроются в другом.
  2. Возраст. Часто пациенты преклонного возраста сами по себе страдают сонливостью, даже если не брать в расчет дисфункцию некоторых отделов мозга после инсульта. Это обусловлено низкой скоростью обменных процессов, наличием хронических болезней. Организм пожилых людей восстанавливается медленнее. Отсюда и сонливость.
  3. Эмоциональная составляющая. Апатия и депрессия часто клонят в сон, который является своеобразным защитным механизмом для больного от печальной действительности. Возможно, сновидения — лучшее средство для человека вернуться в мир привычной для него ранее жизни. Поэтому если больной после инсульта все время спит, стоит обратить внимание на его психологическое состояние. При необходимости вызвать на дом психотерапевта.

Важно: состояние больного может значительно ухудшиться (если он все время хочет спать) за счет того, что все занятия, направленные на укрепление мышц и суставов парализованных конечностей, будут пропущены. Снижение веры в себя дополнительно усугубляет ситуацию.

Лечение нарушений сна

Лечение расстройств сна должно быть комплексным. Это и медикаментозная терапия, и народная медицина, и психологическая помощь. При бессоннице и отсутствии депрессии, апатии и иных психологических проблем пациенту назначают легкие снотворные препараты. Лекарство дают на ночь в прописанной врачом дозе. Из народных средств можно использовать мяту, валериану, пустырник. Но любые лекарственные и народные препараты дают больному только с согласия врача. Возможно, у пациента имеются какие-либо хронические состояния, при которых нельзя принимать названные средства.

Помимо этого при бессоннице больному после инсульта можно помочь так:

  • Правильно организовать режим отдыха и бодрствования. Днем постараться не дать пациенту уснуть, чтобы ночью он полноценно отдохнул.
  • Грамотно организовать режим освещения в комнате. Днем больше солнечного света. В вечернее время — приглушенное освещение и затем на время сна темнота в комнате.
  • Создание здорового эмоционального фона у больного. Только положительные эмоции и оптимизм.
  • Посильная физическая активность для постинсультного пациента. Необходимы массаж, гимнастика, любые занятия, требующие физических усилий.

Почему после инсульта много спят

Если же у больного наблюдается повышенная сонливость, то работать нужно в следующих направлениях:

  1. Дать больному полностью отоспаться после перенесенной операции (если таковая была). Организму требуется время на выведение всех наркотических веществ, примененных для анестезии.
  2. Занятия ЛФК, проведение массажа.
  3. Прослушивание в меру ритмичной музыки.
  4. Занятия логическими играми.
  5. Обсуждение каких-либо ситуаций и событий, приятных для пациента.

Помните, что восстановить биологические часы в организме больного после инсульта можно. Но необходимо приложить для этого все усердие, душевное тепло и оптимизм. Со стороны самого пациента также необходимы определенные усилия. Поэтому только совместная работа над проблемой поможет достичь положительного результата.

Использованные источники: ritmserdca.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Симптомы клинической и биологической смерти при инсульте

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Почему после инсульта много спят

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

  • остановки сердца;
  • остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

  • кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
  • ишемия глубоких отделов мозга;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
  • отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

  • нарушение сознания;
  • при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
  • синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
  • нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
  • симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
  • повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
  • симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
  • нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
  • нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

Почему после инсульта много спят

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

  • пролежни;
  • застойная пневмония;
  • эмболия легочной артерии;
  • урогенитальный сепсис;
  • общая дегидратация и почечная недостаточность.

Почему после инсульта много спят

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Источник: diversant-club.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector