Помутнение рассудка после инсульта

Причины состояния

Помутнение сознания возникает внезапно или постепенно, бывает долгосрочным или кратковременным, секундным. Почему возникает это состояние? Вызываться оно может рядом причин:

  • Боль в головезаболеваниями;
  • травмами;
  • приемом медикаментов;
  • экологией, бытовыми причинами;
  • токсико-, наркоманией или алкоголизмом.

Наркотические, токсические, медикаментозные препараты, вещества способны вызвать обширную интоксикацию организма, вызывая кроме симптомов отравления также и помутнение сознания. Этим симптомом сопровождается бредовое состояние, вызванное белой горячкой. Если говорить о заболеваниях, то наиболее часто это явление сопровождает такие болезни, как диссоциативные, психические расстройства, синдром Корсакова, дисбаланс электролитов, лихорадка, печеночная недостаточность, энцефалопатия Вернике и др.

Важно! Если вы пришли на прием к доктору по поводу помутнения разума (пусть даже и временное), то скрывать информацию о приеме препаратов или веществ нельзя, так как лабораторные анализы все равно отразят их наличие в организме, но время для лечения при этом может быть упущено.


Под экологическими и бытовыми факторами подразумевается сильнейшее влияние на человеческое тело определенных условий – температур (тепловой удар, гипотермия), веществ (гипоксия – недостаток кислорода, постепенная интоксикация веществами, находящимися в окружающей среде – в воде, воздухе, почве и т.д.).

Что примечательно, такой симптом наблюдался у пожилых людей при госпитализации, то есть при резкой смене условий жизни. Но помутнение рассудка возникает в ряде случаев при обычных ситуациях – недостаточном, неполноценном питании, бессоннице, усталости. В этих случаях при нормализации образа жизни проходит и симптом.

Существует ряд заболеваний, при которых помутнение сознания – лишь часть общей картины. В их числе:

  1. Мужчина в костюмеДеменция.
  2. Шок.
  3. Гипотиреоз.
  4. Депрессия.
  5. Болезнь Альцгеймера.
  6. Менингит.
  7. Гипогликемия.
  8. Онкологические заболевания в голове.
  9. Энцефалит.
  10. Шизофрения.
  11. Недостаточность почечная/печеночная.
  12. Приступ (инфаркта, инсульта, эпилепсии и т.д.).
  13. Травмы головы, сотрясение мозга.

Состояние тревоги также может сопровождаться этим симптомом. При этом необязательно человек будет болен. Но также возможно развитие помрачения рассудка и после инсульта. Обезвоживание также может стать фактором развития нездорового состояния у человека. Если изменением условий для жизни проблема не решается, то проблема заключена в заболевании или иной патологии.

к оглавлению ↑

Симптомы

Это состояние имеет ряд своих признаков. Симптоматика весьма обширна, но заключена в голове, т.е. мозге, а потому точно определить помутнение сознания может только врач. Выделяют следующие факторы, которые могут возникнуть при этом:

  • Девушка в синем свитеретуманность, неясность, нечеткость мышления;
  • дезориентация;
  • неспособность быстро, ясно мыслить;
  • замешательство, смущенность;
  • ухудшение памяти, ее частичная или полная потеря (амнезия);
  • головокружение;
  • судороги;
  • припадки;
  • падение, нарушение равновесия, координации;
  • нарушение в лингвистической системе – дезориентация речи;
  • обмороки, потеря сознания;
  • потливость;
  • мышечная слабость, трудность ходьбы;
  • психическое изменение личности.

Нарушение сознания делят на ряд стадий, при которых определяется тяжесть конкретной патологии:

  1. Спутанность сознания выражена в неясности мышления. Это ухудшает состояние больного и приводит к заметному торможению процессов, связанных с принятием решений. Все патологические процессы протекают в голове, а наружных, физических проявлений пока нет или они незначительны. Это начало развития дисбаланса сознания.
  2. Дезориентация выражается в неспособности осознать собственное отношение к вещам, местам, людям, времени. Первый этап – дезориентация во времени, второй – в месте, а третий – отсутствие понимания своей личности, когда человек не узнает себя.
  3. ГаллюцинацииДелирий выражен в спутанности и нелогичности мышления. Люди часто дезориентированы. Эмоциональный фон постоянно меняется с крайности на крайность, например, от страха, гнева до радости и счастья. Все эти состояния постоянно сопровождаются чувством волнения, тревоги. Больной не помнит, что произошло несколько минут назад, где он бывал и так далее.
  4. Летаргия сопровождается сонливостью, когда человек не способен ответить на внешние раздражители, например, звуки, температуры, тактильные ощущения. Эти патологические процессы уже становятся более ощутимыми, хотя также протекают в голове больного.
  5. При ступоре реакция практически на все раздражители отсутствует. Исключение – болевые ощущения.
  6. Кома считается последней стадией нарушения сознания. При ней человек не способен отреагировать даже на боль.

Эти проявления будут характерны и для других заболеваний или периоду после них (после инсульта, например), но в сочетании дают они одну общую картину – помутнение разума. А это уже в свою очередь бывает симптомом других заболеваний

к оглавлению ↑

К какому врачу стоит обратиться?

Ясность сознания и ориентация во времени, пространстве являются главными характеристиками сознания или разума. То есть человек в любое время способен дать четкие ответы на простые вопросы: кто он, где живет, где находится и какая сейчас дата/время. Это главные показатели ориентирования в пространстве и времени. Ясность ума определяется способностью нормально реагировать на окружающую обстановку и конкретно взятых людей.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить патологию и принимать какие-либо препараты, так как симптоматика может еще сильнее ухудшиться. Только поняв от чего возникла болезнь, можно определить верный курс терапии.

Если эти показатели ухудшаются, то нарушается и способность мыслить, понимать, ориентироваться. Потому помутнение сознания требует конкретной квалифицированной помощи ряда специалистов.

ДокторИсходя из причин и симптоматики, сопровождающих это состояние, необходимо идти к следующим докторам по поводу диагностики и определения заболевания:

  • токсикологу;
  • травматологу;
  • психотерапевту;
  • терапевту;
  • невропатологу.

Они в свою очередь на дополнительное уточнение клинической картины могут направить вас к иным специалистам, а также на аппаратное и лабораторное обследование.

к оглавлению ↑

Диагностика

Наиболее частые методы диагностики, применяемые при помутнении рассудка:

  1. Проверка кровиОсмотр и опрос специалистом.
  2. Сдача ОАК, ОАМ (моча, кровь на анализ).
  3. Токсикологические пробы.
  4. Анализ на уровень содержания электролитов.
  5. ЭЭГ (энцефалограмма).
  6. ЭКГ(кардиограмма).
  7. Печеночная проба.
  8. Рентген.
  9. Компьютерная томография.
  10. МРТ.

Лечение назначается врачом, исходя из полученных данных. При этом необходимо в точности соблюдать предписания и пройти полный курс лечения, а также нормализовать условия для жизни пациента. Только в таком случае возможно если не полное выздоровление, то облегчение состояния больного.

Рассматриваемая болезнь может возникнуть резко под влиянием причин физического характера, то есть при поступлении факторов извне. Постепенное помутнение разума провоцируется уже вредными веществами, регулярно поступающими в организм, нездоровыми психическими состояниями и иными заболеваниями.


При отсутствии лечения болезнь способна стать причиной несчастных случаев, совершения преступных действий из-за невозможности индивидуумом хорошо и логично функционировать в социуме.

Источник: oinsulte.ru

Сосудистое слабоумие – одно из самых неблагоприятных вариантов течения хронической ишемической болезни мозга. Наш консультант: Нина Минувалиевна Хасанова,ангионевролог Первой городской больницы г. Архангельска.

Замечено, что это заболевание встречается, как правило, в пожилом возрасте. Причина возникновения слабоумия после инсульта связана с поражением того участка мозга, который отвечает за память или выполнение каких-либо навыков.

Сосудистое слабоумие (деменция) – это сочетание признаков, которые проявляются ухудшением памяти, мышления, снижением возможности выполнения навыков в обычной жизни, что либо прекращает, либо значительно осложняет самостоятельную жизнь больного и его привычную работу.

Сосудистое слабоумие после инсульта – не обязательно появляющийся симптом. Это состояние возникает при выраженном поражении мозговой ткани или в результате повторного инсульта на фоне неконтролируемой артериальной гипертонии.


Если человек после перенесённого инсульта становится апатичным, плаксивым, быстро эмоционально истощается, его умственные способности ухудшаются, он перестаёт интересоваться жизнью семьи, друзьями, это может быть первым признаком наступающего слабоумия, что требует осмотра врача для своевременного назначения лечения.

Начало постинсультной деменции, в отличие, например, от болезни Альцгеймера, бывает острым. К примеру, ещё в среду человек вёл себя обычно, а в четверг утром стал агрессивным, неуправляемым, у него резко ухудшилась память. Очень важно не просмотреть у больного повторный инсульт: он может скрываться за подобным резким ухудшением самочувствия. Поэтому каждая такая ситуация – показание для врачебного осмотра и вызова скорой помощи.

Сосудистое слабоумие как заболевание может протекать и со светлыми промежутками. Эта болезнь как бы послойно стирает те навыки, которые были приобретены человеком на протяжении жизни.

Слабоумие после инсульта обязательно сочетается с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. При этом всегда есть изменения в сосудах головного мозга, шеи, глазного дна. Пациенты периодически обязательно должны осматриваться кардиологом для оказания помощи и подбора сопутствующей терапии.

Риск развития постинсультной деменции зависит от того, насколько внимательно родственники или сам больной следит за своим артериальным давлением, уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности и их правильным соотношением, за вязкостью крови, насколько тщательно выполняются все рекомендации лечащего врача.


Рекомендации родственникам пациента с сосудистой деменцией

К сожалению, современная медицина не располагает возможностями эффективного лечения деменции и предотвращения её прогрессирования. Назначаемые лекарственные средства позволяют лишь снять или ослабить отдельные неприятные проявления заболевания, частично замедлить его развитие. Поэтому ведущее значение в оказании помощи больным слабоумием принадлежит повседневному полноценному уходу за ними.

Самое главное:

1. постарайтесь предотвратить развитие инфекционных болезней и ухудшение течения соматического заболевания вашего близкого, так как это негативно сказывается на течении деменции;

2. создайте удобную и простую окружающую обстановку: привычные любимые предметы, их расположение. В знакомой обстановке больной чувствует себя наиболее комфортно. Появление в доме незнакомых людей, переезд резко ухудшают его состояние. В комнате, где находится больной, должен быть твёрдо установленный и привычный ему порядок размещения одежды, обуви, других предметов повседневного пользования;

3. контролируйте режим приёма назначенных препаратов. Их нерегулярный приём или передозировка могут резко ухудшить состояние больного.


Необходимо терпение!

Общаясь с близким, больным деменцией, никогда не забывайте, что вы общаетесь с больным человеком, у которого нарушена психика, утрачены многие привлекавшие вас раньше черты характера, изменилось (увы, не в лучшую сторону) поведение. Помните, что на фоне редких временных улучшений, болезнь, как правило, будет усиливаться, состояние больного ухудшится. Прогрессирует изменение личности, ослабевают душевные привязанности к близким и способность к сопереживанию, возрастает ворчливость, упрямство и обидчивость.

В дальнейшем нарушается ориентировка во времени, пространстве, окружающей обстановке. Больные не знают даты, могут потеряться в знакомом месте, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей. И хотя такой человек может сам себя обслужить, справляется с личной гигиеной, но уже теряет навыки пользования повседневными бытовыми приборами, такими как телефон, газовая плита, пульт телевизора и т.д. Тогда его уже нельзя оставлять одного без присмотра.

Сосудистое слабоумие редко достигает степени глубокого тотального распада психики, но со временем больной человек становится тяжёлым бременем для окружающих и родных. Вот несколько выдержек из рассказов родственников о своих близких, больных деменцией.

«После инсульта свекровь очень изменилась, стала недоброй, подозрительной, капризной. Человека просто не узнать! Общее самочувствие у неё сейчас неплохое, она даже выходит подышать на лавочку у подъезда. Соседкам там рассказывает всякие небылицы: то я её собиралась отравить, то мы ей по ночам спать не даём, то запираем в туалете. Муж с ней говорит, стыдит её, но она или отпирается от своих рассказов, даже кричит на него или плачет, что мы её оговариваем. Я как-то я пришла с работы – сильно пахнет газом. Открыт кран горелки на плите. Теперь газ перекрываем, еду оставляем в термосах».


«Положу маме еду, которую тут же едим сами, а она говорит, что не свинья, чтобы такое есть, отшвыривает тарелку. Беру её за руку, чтобы отвести в комнату или на кухню – она начинает дёргаться, кричать, что я её бью. После инсульта уже почти три года мама живёт с нами, но последнее время хочет вернуться домой. Приходится, когда уходим, запирать её на ключ, так как один раз ушла. Мы буквально через 15 минут хватились, а её уже нет! Искали весь вечер, ночь, утро. Обзвонили всех родственников, её знакомых, больницы, морги. Обошли все соседние дворы. Чуть с ума не сошли! Хорошо, в полиции работает знакомый, он-то нам и помог (а заявление о пропаже человека принимают только через три дня). На следующий день в 12 часов её нашли на другом конце города».

«Мама начала сильно заговариваться. То разговаривает с воображаемой женщиной, то меня мамой называет, то сестрой. Совсем перестала читать, часто плачет».

Не пытайтесь в таких случаях переубеждать больных, доказывать свою правоту, взывать к их совести, разуму, логике. Личность человека уже изменена болезнью. Это уже не та мама, свекровь, жена, не тот отец, муж, которого вы знали всю жизнь. Надо просто помнить: всё, что ваш близкий делает и говорит, это не по его злому умыслу, коварству, вредности. Это проявление болезни. Потому постарайтесь терпеливо относиться к его «капризам», «выходкам», будьте внимательны, доброжелательны и чутки в общении с ним, ведь он по-прежнему остаётся вашим родным человеком!

Не забывайте и о том, что деменция относится к тем
заболеваниям, которые необходимо лечить до появления первых признаков, поэтому
наблюдение врача и выполнение рекомендаций по лечению хронических
заболеваний, поражающих сосудистую систему, является залогом качественной
и полноценной жизни в любом возрасте.

Шаги профилактики инсульта

Заканчивая рассказ о последствиях инсульта, хочется ещё раз напомнить: во многих случаях сосудистой катастрофы можно избежать, для этого основное внимание следует уделить профилактике. К наиболее значимым факторам, поддающимся коррекции, относятся артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина.

  • Физические нагрузки – действенный фактор профилактики ожирения, сахарного диабета второго типа, артериальной гипертензии. Во время занятий физкультурой улучшаются свойства крови, снижается риск тромбообразования.
  • Диета, направленная на предупреждение атеросклероза: ограничение продуктов, содержащих холестерин и животные жиры. Употребляйте больше фруктов, овощей и злаков, растительного масла, морской рыбы.
  • Отказ от курения: никотин вызывает сужение сосудов и стимулирует прогрессирование атеросклероза.
  • Контроль артериального давления: артериальная гипертония и атеросклероз – тесно связанные заболевания, поэтому их лечение и профилактику необходимо проводить параллельно.
  • Контроль содержания жиров в крови: нарушение липидного состава крови ведёт к развитию атеросклероза, что повышает риск инсульта.
  • Борьба с сахарным диабетом: это заболеваниесвязано с повышенным риском поражения сосудов и интенсивного развития атеросклероза.

Материал: Ирина Шапошникова

Фото: Владимир Трефилов

Источник: zdorovie29.ru

Классификации инсультов

На практике пользуются простой классификацией, выделяя две формы инсульта в зависимости от причин, породивших кровоизлияние: ишемический и геморрагический. Кроме этого различают периоды инсульта и степени тяжести.

Ишемический инсульт

Статистически происходит чаще, до 85% всех случаев, появляясь в результате закрытия просветов сосудов, которые питают определенную часть головного мозга. Закрытие сосуда может происходить из-за тромба, атеросклеротической бляшки или вследствие сужения стенок по причине сильного спазма.

Такой инсульт не наступает одномоментно. Он развивается по нарастающей, один патологический процесс следует за другим.

  1. Снижается кровоток.
  2. Происходит резкий выброс глутамата и аспартата, возникает эксайтотоксичность (патологический процесс, который ведет к серьезным повреждениям и гибели нервных клеток, под влиянием нейромедиаторов).
  3. Внутри каждой клетки происходит накопление кальция.
  4. Возрастает активация внутриклеточных ферментов, прогрессирует нехватка кислорода, возникают очаги местного воспаления.
  5. Нейроны головного мозга погибают.

Все этапы проходят с нарастающим отеком головного мозга, клетки увеличиваются в объеме, показатели внутричерепного давления растут. Из-за этого смещаются локальные части головного мозга – височные доли, наступает ущемление среднего мозга, что ведет к сдавливанию продолговатого мозга (из-за вхождения мозжечка в большое затылочное отверстие). При таком развитии чаще всего констатируют смерть от инсульта.

Ишемический инсульт

Геморрагический инсульт

Когда-то эту форму инсульта называли «апоплексический удар». Регистрируют в 15% случаев. Образуется из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы. Причиной может выступать резкий скачок артериального давления или патологии в самих стенках сосудов. Происходит самопроизвольное кровоизлияние в ткани головного мозга (в субарахноидальное пространство).

Геморрагический инсульт случается из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если после напряжения чувствуются сильные головные боли, окружающее видится в красноватых тонах, возникает тошнота, можно говорить о предпосылках к инсульту.

При такой патологии, возникающей в стволе головного мозга, человек не живет более 48 часов. Он умирает, не приходя в сознание. Внешние признаки смерти от инсульта: кожные покровы бледные, ощущения приближающейся смерти, одна половина тела, с той стороны, где было кровоизлияние – темно-фиолетового цвета. Это одно из специфических внешних проявлений смерти от инсульта.

Геморрагический инсульт

Периоды инсульта

Нарушение мозгового кровообращения проходит несколько периодов.

  1. Острейшая фаза.
  2. Острая.
  3. Ранний восстановительный период после инсульта.
  4. Поздний восстановительный период после кровоизлияния.
  5. Осложнения и последствия перенесенного кровоизлияния.
  6. Отдаленные последствия.

В периоды острейшей и острой фазы чаще всего наступает смерть.

Помутнение рассудка после инсульта

Степени тяжести

В зависимости от размера области повреждения мозга выделяют три степени тяжести инсульта.

  1. Малый инсульт (микроинсульт). Проявляются неврологические патологии, симптомы не выражены, можно их спутать с проявлениями других смертельных заболеваний.
  2. Легкая и средняя тяжесть. Можно наблюдать очаговую симптоматику, признаки измененного сознания или отека мозга отсутствуют.
  3. Тяжелая степень. Пациент находится без сознания, неврологические нарушения быстро прогрессируют, возникает тяжелый отек мозга. Такое состояние заканчивается смертью.

Важно! Инсульт – динамический процесс. Чем раньше больному будет проведена адекватная высококвалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления полного объема функций головного мозга. Госпитализация необходима в первые три часа после обнаружения кровоизлияния, чтобы не допустить наступления смерти.

Спасение больного при инсульте

Последствия мозговой недостаточности у пожилых

Врачи отмечают, что чем больше лет пациенту, тем тяжелее у него последствия после инсульта. У старых людей гораздо хуже восстанавливаются потерянные во время ИБС функции организма. Молодые пациенты сравнительно быстро приходят в норму. У них после инсульта почти все функции восстанавливаются, в полном объеме или частично.

Помутнение рассудка после инсульта
Последствия перенесенного ишемического инсульта

У возрастных пациентов все иначе. Чаще всего, у людей старше 70 лет восстанавливаются только функции, связанные с очагом поражения. У двух третей пациентов замечают остаточные явления, а примерно половина сталкивается с когнитивными нарушениями.

Статистические данные

Смерть при инсульте и признаки ранней стадии заболевания регистрируют в России все чаще. Инсульт стремительно молодеет. Сказываются факторы неблагоприятной экологической обстановки в крупных городах, постоянные стрессовые ситуации на работе и дома, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. В мировой практике инсульт занимает третье место в общей статистике всех летальных исходов, в России второе.

Больший процент смертности регистрируют от геморрагической формы кровоизлияния в мозг.

Вид Процент смертности
Ишемический 12-17%
Внутримозговое кровоизлияние 53-83%
Субарахноидальный 33-65%

Гендерное распределение рисков, или как умирают от инсульта мужчины и женщины, выглядит следующим образом:

  • смерть от инсульта у женщин наступает в более чем 43% случаев;
  • мужчины умирают реже – 36,6%.

Большую роль играет реабилитация и профилактика, потому как статистически регистрируют наибольший процент смертности после повторного инсульта.

Для информации. Квалифицированную и своевременную помощь получают только 59,9% обратившихся больных. Остальные занимаются самолечением (34%), другие вообще не получают помощь (5,7%).

Помутнение рассудка после инсульта

Стадии

  • 1 стадия — самый сложный период. Длится он от начала появления инсульта и до трех недель. Некроз формируется несколько дней. На этой стадии морщится цитоплазма и кариоплазма, а так же происходит пери-фокальный отек.
  • 2 стадия — период восстановления. Длится он, примерно, пол года. Происходит паннекроз всех клеток и пролиферация астроглии и мелких сосудов. Есть вероятность регресса неврологического дефицита.
  • 3 стадия — следующий период восстановления. Длится он от полугода до 12 месяцев. На этой стадии развиваются глиальные рубцы или кистозные дефекты ткани мозга.
  • 4 стадия — спустя год. Можно увидеть остаточные явления. Течение болезни зависит от многих факторов, таких как, возраст, тяжесть патологии и т. д.

Причины инсульта

К основным причинам смерти при инсульте (факторам риска) относятся следующие состояния человека:

  • перманентно регистрируется повышение артериального давления, что говорит и о повышении внутричерепного давления;
  • наследственный фактор: у близких родственников регистрировался инсульт;
  • избыточный вес тела;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • вегето-сосудистые заболевания;
  • наличие аневризмы в анамнезе;
  • малоподвижный образ жизни (у лежачих больных риск инсульта возрастает);
  • заболевания сахарным диабетом и атеросклерозом;
  • приступообразные головные боли, причем очень сильные;
  • периодическое онемение какой-либо части тела или лица;
  • появление темной пелены перед глазами, временная потеря зрения;
  • приступы неожиданной слабости.

Факторы риска инсульта

Оценка опасности для жизни пациента при коме

Коматозное состояние проявляется бессознательным состоянием пациента, утратой реагирования на окружающие действия. Возникает при распространенном поражении головного мозга. Требует медикаментозной поддержки жизненных функций.

Неврологический статус выявляет:

  • значительный отек ткани в зоне очага и вокруг;
  • некроз клеток и утрату нейронных связей центра с проводящими путями;
  • паралич дыхательного за счет искусственной вентиляции легких);
  • паралич сосудодвигательного центра (потеря тонуса сосудов, падение артериального давления);
  • нарушенную терморегуляцию, постоянную высокую лихорадку.

Прогноз особенно неутешителен, если длительность комы 7 дней и более. У лиц с приведенными отягчающими факторами летальный исход неминуем. Если возраст пациента до 40 лет, то остается надежда восстановления части функций в 20% случаев. Но это не означает возвращения полного здоровья.

Помутнение рассудка после инсульта
На асимметрию лицевых сладок обращают внимание пациенты и врачи

Симптомы инсульта

Внезапная очаговая неврологическая симптоматика в сочетании с менингеальными проявлениями свидетельствуют о наличии острого, резкого нарушения мозгового кровообращения. Головной мозг, недополучая кислород и питательные вещества из-за нарушения кровоснабжения, начинает деструктивно меняться, в первое время эти перемены обратимы, затем эти процессы повернуть назад уже нельзя. Именно поэтому каждый человек должен знать признаки недуга и как выглядит смерть от инсульта, чтобы вовремя оказать помощь близкому человеку или прохожему. К таким симптомам относятся:

  • приступ сильной головной боли или головокружения;
  • наступивший паралич части лица или тела, выражающийся в заплетающейся речи, невозможности контролировать свои движения, нарушениях мелкой моторики;
  • потеря сознания;
  • различные виды парезов;
  • резкая полная или частичная потеря зрения;
  • сильное превышение нормы показателей давления;
  • открывшаяся рвота и тошнота;
  • проблемы с восприятием окружающей действительности;
  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Важно! При подозрении на инсульт нужно попросить человека улыбнуться, поднять вверх руки и произнести простую фразу. Если один из уголков рта «съезжает» вниз, образуя кривую улыбку, во время речи «заплетается» язык, и не получается поднять руки, значит необходима срочная профессиональная помощь. В этой ситуации промедление подобно смерти.

Внешние признаки инсульта

Поставить диагноз можно лишь на тщательном изучении общей клинической картины, анамнеза, факторов риска, неврологических симптомов.

Чем опасен в зависимости от локализации

Правое полушарие

Проявляется заболевание, которое локализуется в правом полушарии, такими признаками:

Помутнение рассудка после инсульта

  • нарушением концентрации внимания;
  • парализацией левой стороны тела;
  • невозможность. определить размер и форму предмета;
  • психозами, которые сменяются депрессивными состояниями;
  • потерей памяти недавних событий, хотя, в целом, картина жизни вспоминается больным легко.

Данное заболевание вызывает у людей ощущение того, что конечности не принадлежат им, а иногда создает ощущение, что их даже больше, чем в действительности.

Заболевание, поразившее правое полушарие, усложняет процесс лечения и реабилитации тем, что болезнь, перенесенная на правой стороне полушария, затягивает процесс восстановления на долгие месяцы.

Риск летального исхода при правостороннем поражении вдвое выше, чем при левостороннем.

Левое

Заболевание, поразившее левую часть мозга, проявляется такими симптомами:

  • затруднением восприятия человеческой речи;
  • нарушением сознания;
  • парализацией правой стороны тела;
  • проблемами с логикой, чтением.

Левостороннее поражение переносится больными легче, чем правостороннее. После заболевания, локализовавшегося в левой части полушария, пациенты восстанавливаются быстрее, чем при болезни правого полушария. Выживаемость при левостороннем поражении в разы превышает выживаемость при правостороннем.

Лечение инфарктов, независимо от локализации, происходит по одинаковому принципу, включающему в себя: медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, консультацию логопеда, невропатолога и психолога.

Разница в симптомах заболевания правого и левого полушария головного мозга:

Помутнение рассудка после инсульта

Внешние признаки смерти от инсульта

Определить, что человек, перенесший инсульт, близок к концу, можно по внешним признакам, которые свидетельствуют о необратимых процессах в мозге. Предвестниками приближающейся смерти являются:

  • нарушение сознания;
  • шаткая походка, размашистость движений;
  • больной не может говорить, двигаться, открывать и закрывать глаза;
  • глотательный рефлекс отсутствует;
  • наблюдается неадекватная двигательная активность, судороги, подергивания рук и ног, больше похожие на конвульсии;
  • повышенная температура тела – более 40 градусов (свидетельствует о поражении нейронов регулирующих термодинамику);
  • движения глаз нарушены – приподняв веко, можно увидеть, что глаза как бы «плавают», зрачок на стороне кровоизлияния сильно расширен;
  • высокое давление, учащение пульса, брадикардия;
  • аппетит снижен, стул скудный и более твердый;
  • моча более концентрированная и ее количество уменьшается;
  • глубокое шумное дыхание (тип дыхания Куссмауэля), имеют место длительные паузы между вдохом и выдохом;
  • дыхание то глубокое, то поверхностное.

Признаки инсульта

Постинсультная реабилитация

Помутнение рассудка после инсульта
МРТ: Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Реабилитировать пожилых людей после инсульта – задача не из легких. На данный момент есть ряд рекомендаций по уходу за постинсультными пациентами:

  1. Реабилитацию нужно начинать сразу после того, как больного стабилизируют.
  2. Пациенту необходимо рационально питаться. Нужно также ограничить потребление соли и сахара. Близкие больного должны позаботиться о том, чтобы пожилой человек регулярно питался. Ведь пациенты часто жалуются, что после выписки из стационара у них отсутствует аппетит.
  3. Если больной лежачий, то необходимо приобрести противопролежневый матрас. Нужно также регулярно менять положение человека.

Как выглядит клиническая смерть от инсульта

Если процесс ишемии прогрессирует, то прогноз будет неблагоприятным. Существует три основных признака (состояния), по которым устанавливают клиническую смерть. Первые 4 минуты являются решающими. После констатации симптомов клинической смерти предпринимаются реанимирующие меры. Если они не увенчались успехом, фиксируют наступление биологической смерти.

Дополнительно в таблице указано как внешне выглядит смерть от инсульта.

Состояние Краткое описание
Кома
  • Отсутствуют рефлексы, сознание и реакция на внешние раздражители (нашатырь, крик, пощечины).
  • Зрачки расширены, нет реакции на свет.
  • Возникает симптом «кошачьего глаза» — при надавливании на глазное яблоко с боков зрачок превращается в щель. Роговица мутнеет и начинает подсыхать.
Апноэ Полное отсутствие дыхательной активности, нет дыхательных движений грудной клетки.
Асистолия
  • На крупных артериях (сонной и бедренной) фиксируется отсутствие пульса.
  • Сердечные тоны не прослушиваются даже инструментально.
  • ЭГК показывает полное отсутствие сокращения мышц сердца ( регистрируется прямая линия).

Реанимационые действия при инсульте

Смерть после перенесенного острого кровоизлияния в область головного мозга может быть вызвана различными причинами (от отека легких до остановки сердца). Только профилактика любых патологий сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения, нервной системы, здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика инсульта могут помочь снизить показатели наступления смерти от кровоизлияния в головной мозг.

Профилактика инсульта

Немаловажную роль играет оказание грамотной помощи на уровне участковой поликлиники, так как зачастую с первыми симптомами инсульта пациент обращается к врачу именно этого медицинского учреждения.

Помутнение рассудка после инсульта

Прогноз при остром нарушении кровообращения мозжечка

Главные центры мозжечка управляют координацией движений. От них зависит возможность удерживать равновесие тела, тонус мышц, поддерживать какую-то позу, ориентироваться в пространстве.

Эти нарушения выступают на первый план при ишемии зоны мозжечка. Ущемление этой структуры при отеке мозга проявляется в течение первых трех дней одновременно со стволовыми структурами. А поскольку там расположены более важные для жизни центры, то пациент впадает в кому со смертельными последствиями.

Диагностика

При инсульте необходимо обращаться к кардиологу. Он назначит такие диагностические мероприятия:

  1. Доктор осуществляет сбор анамнеза, опрашивает пациента или его родственников.
  2. Назначается сбор анализов крови.
  3. Проводится эхокардиография, позволяющая выявить патологические нарушения.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга. Это позволяет определить вид инсульта и место локализации.
  6. Ультразвуковое исследование.

При инсульте обязательно больной осматривается офтальмологом и нейрохирургом. Это необходимо для выявления других пораженных участков.

Первая помощь

Ишемический инсульт — первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо знать начальные симптомы проявления болезни, ведь от правильных действий впервые минуты инсульта зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Если человеку стало плохо, то заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

Ассиметричность лица; Нарушение речи; Попросить человека поднять обе руки, сделать он этого не сможет.

  • Больного уложить, обеспечить покой;
  • Обеспечить приток свежего воздуха;
  • Следить за состоянием дыхания;
  • Предотвратить западание языка;
  • Следить за давлением;
  • Не дать больному потерять сознание.

Проблемы с терморегуляцией

слабость признак скорой смерти онкобольных
Слабость — признак скорой смерти

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Какие люди пожилого возраста входят в группу риска?

Группа риска людей пожилого возраста, которые более всего подвержены вероятности возникновения инсульта:

  • люди с избыточным весом;
  • алкоголики и курильщики, наркоманы;
  • представители малоподвижного образа жизни;
  • люди с неустойчивой психикой;
  • с перенесенным нервным истощением и частыми стрессами;
  • больные, употребляющие некоторые группы медикаментозных препаратов без контроля со стороны медиков.

Группа риска

Если говорить о половой принадлежности, то до 82-х лет к инсульту более склонны женщины, но после этого возрастного рубежа – мужчины.

Народные средства

В дополнение к основной терапии рекомендовано использовать рецепты народной медицины:

  1. Мумие с соком алоэ. Состав: 150 грамм сока алоэ, 5 грамм мумие. Приготовление: выдавить сок алоэ. Желательно выдавливать сок, не контактируя с железными предметами. Сок может окислиться и потемнеть. После добавить мумие и тщательно перемешать. Принимать два раза в день по 1 чайной ложке за 10 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 10 дней. Перерыв между курсами – 4 дня.
  2. Добавки из цветочной пыльцы. Пыльцу принимать 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке. При необходимости можно запить 2-мя глотками воды. Средство укрепляет иммунную систему и улучшает кровообращение.
  3. Лекарство из черной редьки. Такое средство считается эффективным для людей, у которых после инсульта нарушена речь. Следует свежую редьку нарезать прямоугольными полосками, после ее надо жевать до появления ощущения пощипывания языка. Следует помнить, что для людей, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, глотать редьку или слюну не рекомендуется. Это может вызвать обострение.
  4. Настой на основе лаврового листа. Способ приготовления: 150 грамм сухого лаврового листа заливают 200 мл подсолнечного масла (желательно домашнего). Настаивают в тёмном месте 2 месяца. После настой процеживают и кипятят. Хранить в стеклянной таре. Настоем 2 раза в день протирать участки тела с пролежнями.
  5. Цветы арники. В эмалированную ёмкость засыпать 1-2 чайные ложки сухих цветков арники и залить кипятком (стаканом). Поставить на медленный огонь и кипятить 10 минут. Процедить и перелить в стеклянную тару. Хранить в прохладном месте. Принимать по 2 чайные ложки перед едой. Курс приема отвара – 2 месяца. Запивать отвар рекомендуется теплым молоком.
  6. Конский каштан. 20 грамм измельченной оболочки каштана залить 200 мл водки или спирта. Плотно закрыть и поставить в темное место на трое суток. Принимать по 2 чайные ложки за 15 минут до принятия пищи 2-3 раза в день.
  7. Настой из трав. Пожилым людям рекомендуется употреблять следующие травы: арнику, барвинок, верхнюю оболочку каштана и зверобой. Эти травы способствуют быстрому восстановлению после инсульта. В тару насыпают по 1 столовой ложке вышеуказанных ингредиентов и заливают кипятком (литр). Накрыть крышкой и завернуть одеялом или плотной тканью. Оставить на 1 час. После настой процеживают и принимают в виде чая по четверти стакана пред едой.
  8. Лекарственный сбор. Состав: 1 столовая ложка шиповника, 2 столовые ложки боярышника, столько же пустырника. Заливают 1 литром кипятка и оставляют в теплом месте на 1 час. Процеживают и принимают по 150 мл перед едой, желательно за 30-40 минут. Курс приема настоя составляет 1 месяц, после делается небольшой перерыв в течение 7-ми дней, далее рекомендуется продолжить прием.
  9. Отвар из чистотела. 3 чайные ложки чистотела залить 250 мл горячей воды. Прокипятить в течение 5-ти минут. Настоять 20 минут и процедить. Употреблять отвар следует с осторожностью, не увеличивая дозу приема. Норма составляет 2 чайные ложки до еды. Принимается 3 раза в день.
  10. Корень пиона. Свежий корень пиона очистить от верхней шкурки и нарезать на мелкие кусочки. Залить корень 1 литром водки. Оставить на 7 дней в темном прохладном месте. Принимать по 1 чайной ложке перед сном.

Перед применением рецептов народной медицины требуется разрешение лечащего врача, поэтому обязательно проконсультируйтесь с ним.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего. Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Почему возникает недуг?

Когда происходит закупорка тромбами артерий, то это практически всегда приводит к ишемическому инсульту. Головной мозг теряет кислородное питание. В основном инсульт возникает на почве других болезней, таких как гипертония и аритмия, атеросклероз. Если говорить о данном недуге в целом, то сосуд остается неповрежденным, но вследствие тромбования блокирует поступление крови.

Помутнение рассудка после инсульта

Факторы риска инсульта

Недуг может быть спровоцирован следующими факторами:

  1. Регулярные стрессы, перенапряжение, переживание.
  2. Резкая перемена микроклимата.
  3. Скачущее АД.
  4. Перенагрузки, как физического, так и психологического характера.
  5. Присутствие ожирения.
  6. Влияние вредных привычек.
  7. Перепады в крови уровня сахара.

Помутнение рассудка после инсульта

Причины ишемического инсульта

Мнение больных о лечении

Медикаментозное лечение

Отзывы больных о медикаментозном лечении противоречивы. В основном больному, перенесшему инсульт, специалисты назначают антибиотик комплексного воздействия «Мексидол». Назначенный комплекс «Биотредина» с глицином, помогает восстановить потерянную память. Дополнительно для разжижения крови может приписываться «Тромбо-Асс», чтобы избежать образования сгустков крови в поврежденных артериях. Залог здоровья заключается в самоконтроле, больной регулярно должен проверять уровень сахара и холестерина в крови. На фоне недееспособности организма у пациента может развиваться депрессивное состояние.

Физиотерапия

Люди, перенесшие инсульт, сходятся во мнении, что физиотерапия в значительной степени сокращает восстановительный период. Для восстановления базовых функций конечностей пациенту назначается лечебный массаж, контрастный душ, иглоукалывание, простые манипуляции конечностями. В оздоровительных комплексах специалисты назначают работу на тренажерах, способствующую разработке опорно-двигательного аппарата.

Народная медицина

Народная медицина должно комбинироваться с традиционной, после одобрения лечащего врача. Пациенты отмечают лечебное воздействие отваров (ромашка, тысячелистник, алоэ, чайное дерево). Медовые ванны восстанавливают утерянный мышечный тонус.

Источник: neuro-orto.ru

Здравствуйте, Елена Дмитриевна! Несмотря на описанные вами симптомы, я бы не советовала вам обращаться за помощью к психиатрам. Поскольку, зачастую можно наблюдать такую картину, когда психиатры буквально «залечивают» бедных стариков и их самочувствие резко меняется в еще худшую сторону. Мне кажется, что лучше всё-таки в данном случае действовать совместно с лечащим врачом вашей мамы. Лечение инсульта — дело рук врачей: невропатологов, реаниматоров, иногда нейрохирургов.

Инсульт вообще тяжелый удар как для самого больного, так и для его близких родственников. Снижение памяти и интеллекта наблюдаются у значительной части больных после перенесенного инсульта. Помутнение рассудка в случае с вашей мамой усугубляется и ее очень преклонным возрастом, когда у некоторых людей и без инсульта голова начинает работать совсем плохо. Если пострадала значительная часть мозга, полностью восстановить утраченные функции вряд ли удастся, но адаптировать человека к его новому состоянию в некоторых случаях вполне возможно.

С целью улучшения памяти и интеллекта у больных, перенесших инсульт, можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение в головном мозге: пирацетам, глиатилин, нимодипин, винпоцетин, циннаризин, никардипин.

Но это не все возможные лекарственные средства. На данный момент времени существуют и другие очень хорошие препараты. Однако, какие именно принимать вашей маме и в каких дозировках – должен решать ее лечащий врач.

Вам следует набраться терпения и понять, что восстановление после инсульта обычно происходит в течение первого года. Однако неблагоприятным фактором для хорошего прогноза в случае с Вашей мамой выступает опять же ее возраст. В тоже время, лечение, которое вы сейчас, вероятно, проводите ей, всё равно следует продолжать.

Иногда расстройства, вызванные инсультом, быстро проходят, спустя несколько месяцев человек может приступить к прежней работе. В других случаях восстановление нарушенных функций затягивается. Процесс восстановления после инсульта напоминает развитие младенца в первые месяцы и годы: сначала учится координировать движения конечностей, затем — переворачиваться, садиться, вставать, ходить, усиливается контроль над выделительными функциями организма… Одновременно формируются и социальные навыки: развивается речь, человек учится самостоятельно есть, одеваться, умываться, осваивает телефон, электроприборы, обживает пространство квартиры. Практически также заново учится жить и больной, перенесший инсульт. И так же, как маленький ребенок, он нуждается в поддержке, любви, одобрении своих близких. Хороший уход после инсульта имеет очень важное значение. Если с больным постоянно ласково разговаривают, если он чувствует, что окружающие уверены в его выздоровлении, это прибавляет сил и оптимизма ему самому.

У одних больных движения и речь восстанавливаются в первые недели или месяцы после инсульта, у других остаются слегка затрудненными, а у третьих значительно ограниченными. Степень восстановления речи и движений зависит, прежде всего, от величины поражения в головном мозге зон, которые ведают движениями или речью. Чем поражение больше, тем медленнее и хуже восстанавливаются нарушенные функции.

Наиболее интенсивно процесс реабилитации после инсульта идет в течение первого года, а затем он все более замедляется, и в дальнейшем в основном происходит приспособление больного к имеющимся дефектам. И если у перенесших инсульт все еще плохо работает парализованная рука или нога, они должны продолжать тренировки и главное внимание уделять развитию навыков самообслуживания.

Источники:

http://lib.misto.kiev.ua/MEDICAL/NAROD/narod147.txt

http://www.m-y.ru/tree/?lang=rus&id=11

Источник: www.domotvetov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector