Поражение левого полушария при инсульте



Прогноз

Прогноз при обширном инсульте головного мозга определяется местом, размером поврежденного участка, сопутствующими болезнями. Прогноз тем хуже, чем обширнее пораженная область и чем позднее человек начал лечение. В тяжелых случаях, особенно если больной перенес кому, восстановить координацию движений, память, речь очень тяжело. Каждый день, проведенный в коме, снижает вероятность восстановления на 15%. Около 20% людей, перенесших обширный инфаркт, умирают в течение первого месяца.

Лечение и последствия инсульта левой и правой стороны

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.


Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при ишемии любого сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга ).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

  • Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
  • Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Головокружение, шум в ушах
  • Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
  • Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.
Вегетативные нарушения:
Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.


При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

Своевременно выявленный ишемический инсульт головного мозга дает шансы на благоприятный прогноз: лечение и реабилитация

Поражение левого полушария при инсультеИнсульт является тяжелым следствием расстройства нормального функционирования сосудов головного мозга.


Чаще всего он диагностируется у людей зрелого и преклонного возраста, хотя не обходит и молодых.

В последнее время в результате возникновения различных проблем со здоровьем все чаще можно услышать крайне неприятный диагноз – инсульт.

В зависимости от причины возникновения его делят на несколько видов. одним из которых и есть ишемический инсульт. Так в чём же заключается его особенность?

Ишемический инсульт – это заболевание головного мозга, вызванное нарушением кровообращения и отмиранием клеток головного мозга. Также известен как инфаркт головного мозга.

Что происходит во время приступа и причины его возникновения

Причины данного заболевания могут быть разнообразны – начиная от нарушений процессов, протекающих в организме и заканчивая стрессами и вредными привычками.

Выделяют основную причину ишемического инсульта головного мозга – закупоривание артерий тромбами (кровяными сгустками).

В результате этого мозг не может получать достаточное количество кислорода для своего функционирования. Но, как известно, нарушения нормальной работы как всего организма, так и его отдельных органов и систем не появляются из ниоткуда.

Всяческие отклонения от нормы являются результатом нездорового образа жизни.

Таким образом, чрезмерное курение, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание, частое употребление жирной пищи, а также частые стрессы приводят к нежелательным проблемам со здоровьем.

С другой стороны, ишемический импульс является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой системы, гипертонии, лейкоза, сахарного диабета, атеросклероза.


Поражение левого полушария при инсульте

Целый ряд вышеперечисленных причин данного заболевания выступает отличной почвой для запуска биохимических реакций, приводящих к процессу отекания мозга и, как результат, его умерщвлению.

Существует два типа ишемических импульсов: инфаркт мозжечка и лакунарный ишемический инсульт головного мозга.

На начальной стадии инфаркта мозжечка наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. За этим следует ощущение сдавленности ствола мозга, которое вызвано отёком мозжечка.

В данном случае возможны кома и летальный исход.

Что касается лакунарного инфаркта, происходит значительное уплотнение стенок артерий мозга, характерное при гипертонии и сахарном диабете. Этот вид инсульта проходит без характерных симптомов.

Характерные симптомы для заболевания

В зависимости от того, в каком участке мозга возникли проблемы с передачей кислорода, проявляются различные симптомы:

  • онемение конечностей;
  • проблемы с координацией движения;
  • гиперсомния;
  • потеря сознания;
  • снижение чувствительности;
  • нарушение зрения;
  • возникновение головных болей;
  • появление головокружений;
  • неспособность контролировать свои эмоции;
  • впадение в кому.

Поражение левого полушария при инсульте Вы решили сделать томографию головного мозга и не знаете сколько стоит мрт головного мозга. Ответ на этот и многие вопросы в нашем материале.Следует помнить, что Хлорпротиксен вызывает моментальное привыкание, аналоги же препарата менее опасны для здоровья. Выбор за вами .

Поражение левого и правого полушарий: в чем отличие?

Наш мозг состоит из двух полушарий, через которые также проходят артерии, переносящие кровь. Поэтому инсульт может поразить эти две части независимо друг от друга и в каждом из случаев прослеживаются свои нарушения.

Инсульт левого полушария

Левое полушарие отвечает за речевые функции.

Таким образом, при инфаркте левого полушария прослеживаются проблемы с речевым аппаратом, логическим мышлением, паралич правой части тела и мышц лица с правой стороны.

Более уязвимы для данного вида инфаркта левого полушария люди. страдающие аритмией, избыточным весом, повышенным уровнем холестерина и те, чьи сосуды склонны к образованию в них тромбов.


Физическая активность людей, перенёсших его, восстанавливается быстрее, чем после поражения правой части. После периода реабилитации пациенты испытывают трудности с восприятием чужой речи, письменной информации, частично или полностью утрачивают способность говорить, страдают от проблем с реакцией (заторможенность) и памятью.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга встречается намного чаще, чем правого.

Инсульт правого полушария

Правое полушарие ответственное за восприятие окружающего, эмоции, чувства, творчество. Поэтому, поначалу диагностировать его намного труднее.

Поражение левого полушария при инсультеПри поражении этого участка наблюдаются депрессивное состояние, пассивность, проблемы с краткосрочной памятью (сохраняя в памяти все события из прошлого), паралич левой части тела и мышц лица с левой стороны, нарушение восприятия и ощущения, игнорирование левой стороны пространства.

Период восстановления после инфаркта правого полушария занимает более длительный промежуток времени. чем левого. У пациентов он вызывает отсутствие ощущения своих конечностей, как частей собственного тела или наличие большего количества рук или ног.

При поражении правого полушария вначале общемозговые симптомы преобладают над очаговыми и характеризуются своим внезапным появлением и прогрессивностью.


В короткий промежуток времени проявляются и очаговые симптомы. сочетаясь и с общими – рвота, головокружение, потеря сознания. Пациенты теряют способность правильного ощущения скорости движения предметов, их форм и размеров.

Людям, перенёсшим ишемический инсульт правого полушария, необходим более длительный период реабилитации. В этом случае более вероятна инвалидизация и летальный исход.

Диагностика

Для первичной диагностики ишемического инсульта больного просят выполнить несколько действий :

  1. Поднять обе руки над головой, которые, в результате, должны быть на одной высоте.
  2. Улыбнуться. При инсульте уголки рта больного будут направлены в разные стороны, а улыбка – искажена.
  3. Выговорить сложное предложение. У больного возникнут проблемы с дикцией.
  4. Высунуть язык. При инсульте он может быть изогнут или заваливаться в сторону.

Как проходит лечение

Для лечения ишемического инсульта головного мозга необходима срочная госпитализация человека. у которого идентифицировали инсульт.

Делается томограмма мозга. которая позволяет определить уровень поражения тканей. После этого врач имеет достаточно информации, чтобы назначить должное лечение. Больному вводят лечащий препарат – гепарин – внутривенно.

Для избежания тяжёлых последствий инсульта необходимо принимать препараты, разжижающие кровь (стрептокиназа, фибринолизин). Но это допустимо только на начальных этапах болезни.

Наряду с этим проводят контроль свёртываемости крови и работы сердца. Сразу после установки диагноза проводится терапия ишемического инсульта головного мозга, которая подразумевает под собой:


  • наблюдение за корректной работой сердца;
  • покой больного;
  • проведение процедур для улучшения кровообращения, в особенности на участках, прилегающих к поражённой области.

Терапию нужно начинать в максимально ранние сроки после того, как идентифицировали диагноз. Это, в комплексе с ранней реабилитацией, позволит избежать Поражение левого полушария при инсультелетального исхода и уменьшить степень инвалидизации больных.

После выписки пациента из клиники продолжается процесс его восстановления, который занимает достаточно длительный период. Правильное питание в комплексе с достаточным отдыхом дадут свои результаты и смогут предотвратить повторный инсульт.

Необходимо соблюдать сбалансированную диету, направленную на противодействие ишемическому инсульту головного мозга. которая содержит следующие вещества:

  • фрукты и овощи, содержащие клетчатку;
  • мясо как источник белка, позволяющее ускорить набор мышечной массы;
  • фиолетовые и красные овощи и фрукты, содержащие антицианидины: виноград, свёкла, гранат, баклажаны, сливы и тд.;
  • препараты на основе антиоксидантов.

Врачи рекомендуют избегать употребление в больших количествах таких продуктов, как:

  • красное мясо;
  • мучное и сладкое;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • насыщенные жиры трансгенного, гидрированного характера и животного происхождения;
  • растительные масла в больших количествах.

При этом диета предполагает употребление жидкости, с учётом 30 мл на 1 кг веса, что в среднем составляет 1,8-2,2 л.

Осложнения и последствия

Как все знают, мозг отвечает за корректную работу органов по всему организму.

Таким образом, при поражении этой части организма, страдает не только она, а и остальные части тела, за которую она отвечает. Поэтому последствия ишемического инсульта головного мозга могут быть разнообразны:

  • нарушения речи, которые выражаются трудностями при счёте, письме и чтении;
  • нарушения в поведении, которые проявляются в виде агрессии по отношению к окружающим, замедленной реакцией на внешних раздражителей;
  • проблемы с опорожнением организма;
  • психологические расстройства в виде депрессии, заниженной самооценки, беспричинного смеха или плача;
  • нарушения двигательных функций;
  • нарушение глотательной функции, которое делает невозможным нормальный приём пищи;
  • эпилепсии.

Многие из последствий инсульта не лечатся, в результате чего человек навсегда может остаться инвалидом.

Реабилитация и прогноз

Поражение левого полушария при инсультеОбычно, для прохождения периода реабилитации после ишемического инсульта головного мозга необходимо достаточно много времени.

Оно заключается в профилактике осложнений болезни для предотвращения её повторного появления, социальной и психологической адаптации человека и восстановлении функций, утраченных в ходе болезни.

Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенёсшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

К сожалению, большинство последствий инсульта неизлечимы. в зависимости от степени тяжести заболевания, и они напоминают человеку о себе всю жизнь.

Профилактика

Первым делом, говоря о профилактике, следует отметить, что гипертония нередко является причиной возникновения ишемического инсульта головного мозга .

Поэтому, необходимо постоянно поддерживать нормальное артериальное давление для предотвращения таких последствий.

Это можно достичь ведя активный образ жизни или принимая лекарственные препараты для понижения давления.

Вторым пунктом следует отметить уровень холестерина в крови. который нужно регулярно отслеживать и ограничивать себя в употреблении продуктов, содержащих его в большом количестве. Это уменьшит риск образования тромбов.

В целом, отказ от курения сигарет и употребления алкогольных напитков, а также ведение здорового образа жизни. содержащим физические нагрузки, сможет значительно уменьшить риск развития как инсульта, так и других проблем со здоровьем.

Видео: Как жить после инсульта?

Как жить после выписки с больницы после ишемического инсульта. Жесткий разговор с перенесшими ишемический инсульт, которые желают или не желают жить дальше полноценной, нормальной жизнью.

Источник: www.heal-cardio.ru

Обширный инсульт — что это

Инсульт характеризуется нарушением циркуляции крови и гибелью нервных клеток. Обширный инсульт — это обширное поражение большой площади мозга. Отмечено, что чаще всего в основе развития болезни лежит повреждение сонной артерии и ее ветвей.

Считается, что болезнь свойственна пожилым людям, однако в последнее время ишемическая атака все чаще встречается у молодых мужчин.

Справочно. Обширный инсульт в основном бывает вторичным, т. е. у человека уже есть какая-то болезнь, провоцирующие факторы ее обостряют и вызывают удар.

Классификация

Разнообразие причин и проявлений позволяет выделить несколько вариантов классификации заболевания.

На основе патогенеза

На основе различий в патогенезе выделяют ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае удар возникает из-за дефицита кровоснабжения, вызванного нарушением циркуляции крови в определенной зоне мозга, ее некрозом.

Геморрагический характеризуется прорывом сосудистой стенки, истечением крови в мозговые области через образовавшиеся отверстия, формированием отеков и гематом.

На основе ведущей причины

Выделяют 5 видов патологий, связанных с разными причинами:

  • Атеротромботический. Этот вид наиболее часто встречается при ишемическом инсульте. Его вызывают атеросклеротические бляшки, нарастающие из-за увеличения в крови холестерина. Образования перекрывают полость артерии. Развивается в основном у пожилых.
  • Кардиоэмболический. Вследствие повышения вязкости крови, аритмии образуются тромбы. В некоторых случаях они отрываются и закупоривают мелкие и средние артерии.
  • Гемодинамический. Спазм сосудов головного мозга ведет к резкому понижению кровяного давления, в результате чего происходит уменьшение поступления кислорода к церебральным тканям. Отмечено, что при этом виде патологии поражение охватывает значительную часть полушарий, выживают после нее немногие.
  • Лакунарный. Вследствие повышения артериального давления или образования атеросклеротических бляшек в мозгу образуются полости, заполненные жидкостью. Они приводят к закупорке сосудов, ограничению поступления кислорода.
  • Микрооклюзионный. К патологии этого типа приводят нарушения свертываемости.

На основе стороны поражения

Справочно. Несмотря на то, что обширный инсульт охватывает большие участки, не всегда повреждаются сразу оба полушария мозга. То, какая поражена сторона при болезни, влияет на его симптоматику.

Правосторонний инсульт вследствие перекреста нервных волокон вызывает повреждение противоположной стороны тела.

Правое полушарие функционально отвечает за переработку невербальной информации, ориентацию, эмоциональные переживания, воображение, понимание символических образов.

Среди проявлений правостороннего инсульта – паралич с левой стороны. Бывает, что отказали полностью ноги.

Тускнеют эмоции, исчезает способность сопереживать, чувствовать. Правосторонний развивается чаще у пожилых.
сторона поражения мозга
При инсульте левого полушария мозга поражение охватывает тело справа.

В функции левого полушария входит анализ, понимание значения слов, память, логика. Повреждения нарушают эти функции. Часто возникает ощущение, будто отнялась правая рука.

Инсульт левого полушария мозга встречается ориентировочно у более половины больных.

На основе расположения

Внимание. Важным с точки зрения диагностики, возможных осложнений и прогноза считается определение места расположения поражения.

При некрозе тканей в центре Брока и в непосредственной близости от него больной полностью теряет речь. После восстановления человек начинает понимать небольшие предложения и сам способен их произнести.

При поражении ствола шансы на жизнь ничтожно малы, т. к. в этом участке мозга расположены дыхательные и сердечно-сосудистые центры.

При расстройстве функций мозжечка быстро развивается кома, не выживает почти никто из пострадавших.

Механизм развития обширного инсульта

Развитие ишемического и геморрагического инсульта проходит по-разному. Разница проистекает из различий механизма происходящего при обширном инсульте.

Механизм развития ишемического удара

В центре патогенеза — образование участка мертвой ткани головного мозга, вокруг которого образуется отек.

Справочно. Нужно несколько минут для того, чтобы наступили необратимые последствия в области, где скорость кровотока значительно снизилась (составила меньше 10 мл/ 100 г за одну минуту). Этот участок принято называть сердцевиной или ядром ишемии.

На протяжении нескольких часов после удара сердцевина окружена еще живой тканью. Впрочем, она уже начала испытывать недостаток питания. Скорость мозгового кровотока в таких очагах не превышает 20 мл/100 г за 1 минуту. Эту зону называют пенумброй или ишемической полутенью. Из-за дефицита питательных веществ в ее клетках происходит нарушение обменных процессов, что ведет к потере функций.

Ткани пенумбры очень чувствительны к любым нарушениям давления. Неправильное действие, подъем, неверно подобранная терапия после приступа увеличивают инфарктную зону. Именно эта область становится мишенью для срочного лечения.

Параллельно происходящим процессам в тканях мозга развиваются отеки, в тяжелых случаях они охватывают целое полушарие. Нарушаются обменные процессы, разрушается гемато-энцефалитный барьер.

Тяжесть заболевания зависит от размера пораженного участка, поврежденного сосуда, сопутствующих заболеваний, времени начала лечения.

Механизм развития геморрагического удара

Справочно. Кровоизлияние в мозг возникает при разрушении сосудистых стенок из-за снижения их эластичности и прочности. Разрыв может быть достаточно большим.

Вытекающая кровь пропитывает окружающие ткани мозга и ведет к образованию гематомы. Она давит на окружающие клетки, способствуя их разрушению и раздражению. Параллельно происходит интоксикация церебральных тканей продуктами распада.
механизм развития геморрагического удара
Отмечается, что гематомы оказывают давление на другие ткани ЦНС, вызывая их смещение и деформацию из-за четко ограниченного пространства черепной коробки.

Данные процессы нарушают работу мозга, обуславливая патологические изменения функций всего организма человека.

Причины

К развитию обширной атаки приводят различные причины. Основными считаются следующие:

  • Артериальная гипертония. Влияние гипертонических кризов с давлением, достигающим показателя 190/ 100 или выше, а также стойкого повышения давления до 150/90 и выше – значительно.
  • Атеросклероз. Из-за повышенного содержания в крови холестерина на стенках сосудов образуются липидные наросты.
  • Нарушение вязкости крови. Различные свойства вязкости ведут к ишемическому и геморрагическому инсульту. Первый возникает из-за повышенной свертываемости. Ко второму, наоборот, ведет ухудшение свертываемости.
  • Сосудистые патологии. Преимущественно геморрагический инсульт вызывается истончением сосудистых стенок, их выпячиванием, расслоением.
  • Опухоли. Новообразования, локализованные в мозге, давят на сосуды, провоцируя их нарушения, повреждение, спазмы.

Принято выделять факторы, увеличивающие риск возникновения удара. Среди них — возраст. Отмечено, что если у 20-летних удар поражает одного человека из трех тысяч, то после 84 – одного из сорока пяти.

Справочно. Женщин обширный инсульт чаще поражает в возрасте до 30 лет и после 80, у мужчин – от 30 до 80 лет.

К другим провоцирующим факторам относят ожирение, сидячий образ жизни, нездоровое питание, переутомление, психоэмоциональное напряжение, наследственность.

Симптомы

В развитии заболевания отмечают несколько стадий. Острая продолжается в течение 21 дня. В рамках этой стадии выделяют острейший этап, длящийся ориентировочно пять дней и характеризующийся нарастанием яркости и разнообразия симптомов.

Следом идет ранняя реабилитационная стадия, продолжается она до 5 месяцев. В это время восстанавливается кровоснабжение оставшихся клеток, распределяются компенсационные задачи.

Поздняя восстановительная стадия условно длится с седьмого месяца до года. На этом этапе пораженные ткани рубцуются. В месте повреждения образуются кисты и глиальные образования.

Внимание. Через год с момента удара начинается стадия остаточных проявлений.

Начало развития заболевания

Многие представляют себе, что при приступе человек падает из-за внезапной парализации, теряет сознание. Действительно, такое начало очень характерно для удара. При этом никаких предвестников человек не чувствует.

Иногда симптомы начинают нарастать волнообразно. Состояние больного то ухудшается, то нормализуется. Патология напоминает микроинсульт. Больные жалуются на то, что временно отказала, к примеру, рука.

Примерно треть больных с сохранной памятью, способных после приступа разговаривать, выражать свои мысли, описывают определенные симптомы, которые предвосхищали удар.

Справочно. О приближении заболевания свидетельствуют возникающие речевые нарушения — больные не понимают обращенную к ним речь, не могут выразить свои мысли, подобрать слова, заговариваются.

Отмечаются расстройства зрения. Перед глазами появляются мушки, выпадают части поля зрения. Возникают боли.

Исчезают двигательные функции, способность сидеть, поворачиваться. Появляются признаки пареза. Возникает ощущение, что отнялась рука и нога с одной стороны или с двух. Больной теряет равновесие.

Человек отмечает аритмию, ощущает, что пульс пропадает. Появляется головокружение. Часто больные говорят о возникновении болей, которые описываются, как очень сильные.
начало развития обширного инсульта
Окружающие при должном внимании способны заподозрить развитие болезни. Уже на начальных этапах определяют, поражена какая сторона головного мозга при инсульте – правая или левая.

Однако часто они не уделяют должного внимания внезапному нарушению речи, неспособности близкого произнести простые слова или ответить на легкий вопрос. Игнорируется опущение уголка рта с одной стороны, факт, что отказала одна из рук. Задержка в определении болезни мешает больным выжить.

Развитие заболевания

Если предвестники атаки можно спутать с признаками других заболеваний, списать их на плохое самочувствие, то признаки происходящего с человеком удара спутать с чем-либо вряд ли получится.

При обнаружении у окружающих следующих симптомов сразу вызывают скорую помощь:

  • Нарушение сознания. При этом выделяют несколько степеней. При легких и средних изменениях отмечается оглушенность, тяжесть в голове, вялость больного, фиксация взгляда в одной точке, неспособность отвечать на вопросы. При сопоре невозможно установить контакт с человеком, болевые и зрачковые рефлексы остаются сохранными. Самое тяжелое нарушение – кома. Выжить при этом состоянии почти невозможно.
  • Изменение дыхания. Оно становится поверхностным, слабым, иногда – шумным, учащенным.
  • Неспособность двигаться. При инсульте развивается парез, паралич.
  • Судороги. Все тело поражают конвульсии, мышцы напрягаются, человек находится без сознания.
  • Перекошенное лицо.
  • Ригидность затылочных мышц.

Признаки левостороннего повреждения

Поражение левой стороны при инсульте ведет к слабости мышц с правой стороны тела. Наблюдается потеря памяти, анализа, счета. Левосторонний инсульт характеризуется нарушениями речи, непониманием услышанного.

Рука справа согнута в локте, нога, наоборот разогнута, стопа завернута внутрь. Ладони сжаты в кулак.

Эмоциональный фон характеризуется удрученностью, подавленностью. Человек склонен к депрессии, апатии, замкнутости. Такое настроение не увеличивает шансы на улучшение состояния.

После инсульта с парализацией с правой стороны восстановление проходит тяжелее.

Признаки правостороннего поражения

Повреждение правого полушария приводит к левостороннему гемипарезу. Характерно расстройство ощущений. Человек думает, что у него несколько ног и рук. Бывает, возникает впечатление, будто конечности вовсе ему не принадлежат.

После инсульта левая сторона нередко оказывается полностью парализована.

Диагностика

Показательным в целях определения диагноза считается МРТ. На полученных снимках видны границы пораженной области, кровоизлияния.

Для дифференциации геморрагического инсульта и ишемии проводят люмбальную пункцию с целью исключения наличия в ликворе эритроцитов.

Назначаются анализы крови: на содержание сахара, холестерина, общий.

Лечение

Внимание. Неправильное лечение, несоблюдение рекомендацией ведет к вторичному удару.

Меры, направленные на лечение больных после приступа, носят комплексный характер. Однако вылечить заболевание полностью не удается даже тогда.

При геморрагическом инсульте делают операцию. Дают препараты, увеличивающие вязкость крови.

Лечение ишемического инсульта с правой стороны начинают с тромболизиса. Эта процедура показана при повреждении противоположной части.

Пострадавшим снижают артериальное давление. Терапия при микроинсульте, инсульте с левой стороны, включает внутривенное введение Дексаметазона, капельницы с Рефортаном. Это позволяет уменьшить отеки. В случае головных болей используются опиаты, вводится Аспизол.
лечение обширного инсульта
Параллельно проводятся профилактические мероприятия с целью недопущения пролежней, инфекционных болезней. Помогают восстановиться препараты, улучшающие обмен веществ в мозге, седативные.

Обширный инсульт — последствия

Справочно. Врачи отмечают неблагоприятный характер последствий обширного инсульта.

Это гемипарез, потеря чувствительности, нарушения координации, утрата способности думать, говорить, понимать речь, воспринимать окружающее, психические расстройства. Парализация с левой стороны после инсульта охватывает правую часть тела.

Часто наблюдаются проблемы со слухом, зрением. Пациент не может о себе позаботиться, возникает недержание мочи, бесконтрольная дефекация.

Последствия инсульта с левой стороны включают онемение правых конечностей, потерю правосторонней чувствительности, речи, мышления. Больной перестает осознавать свои действия. Живет подобно ребенку.

Паралич, гемипарез левой части тела – важнейшее последствие инсульта правого полушария головного мозга. Человек теряет образную память, способность к воображению. У него обычно сохраняется более или менее стабильный эмоциональный фон, реабилитация проходит быстрее.

Вылечить заболевание полностью невозможно.

Восстановление

Реабилитация после обширного инсульта левой, правой части — сложный, длительный процесс. Начинать его нужно сразу после удара.
Реабилитационный процесс включает несколько этапов:

  • Поддержание функций организма, сохранение жизни.
  • Обучение навыкам самообслуживания.
  • Восстановление способности сидеть, двигаться, мыслить.
  • Возврат речевых функций, мелкой моторики.

Справочно. На первых этапах реабилитации после обширного инсульта подключается применение лекарственных средств, направленных на улучшение работы мозга, кровообращения, передачи импульсов, активизацию мышления, снятие возбуждения.

Назначаются лекарства, помогающие предотвратить повторное кровоизлияние. Лечение проводится курсами.

Большое значение уделяется уходу. Он направлен на профилактику появления пролежней, присоединение инфекционных заболеваний, предотвращение попыток суицида. Любую присоединившуюся болезнь надо постараться вылечить как можно быстрее.
восстановление после обширного инсульта
Для восстановления после пареза, паралича, спровоцированного инсультом, каждый день выполняют лечебную физическую гимнастику, массаж. Показаны курсы физиотерапии. В решении вопроса, как восстановиться после инсульта с правой стороны, следуют врачебным рекомендациям.

Справочно. Возврат навыков самообслуживания при парализации начинается с простейшего — направление помощником движения руки, которая отнялась, и поддержание равновесия.

При правостороннем параличе при инсульте проводят также разработку левой стороны, чтобы были возможности для двустороннего развития и компенсации функции поврежденной стороны.

Если больной находится в сознании, его просят выполнять движения глаз для возврата зрения.

Даже при полном параличе после инсульта делают попытки восстановить речевые функции. С человеком постоянно разговаривают, дают слушать песни, музыку. По возможности просят делать упражнения для губ.

Восстановить мышление и память помогают упражнения на запоминание, сравнение. При необходимости для процесса реабилитации привлекают логопеда, физиотерапевта, психиатра, реабилитолога.

Прогноз выживания

Справочно. По статистике, в первые дни умирает до 70% человек, пострадавших от геморрагического инсульта. Преимущественно люди, находящиеся в коме. Прогноз при обширном ишемическом инсульте несколько благоприятнее – живут около 70% заболевших.

Частыми причинами смерти является отек мозга, его смещение, отрыв тромба, обширные гематомы.
прогноз выживания
Шансы на полное восстановление невелики. Почти всегда люди остаются инвалидами на всю жизнь. Восстановиться очень сложно. Продолжительность жизни после перенесенного удара чаще всего не превышает 10 лет. Прогноз ухудшается после вторичной атаки.

Профилактика

Внимание. Человек не способен контролировать наследственность, пол и возраст. Однако контролировать такие факторы, как ожирение, повышенное давление, гиподинамия, провоцирующие обширную атаку, микроинсульт и парализацию, вполне в его силах.

К основным мерам профилактики относят:

  • Контроль артериального давления.
  • Лечение патологий сердца.
  • Регулярное прохождение медосмотров.
  • Исключение ситуаций, вызывающих сильное психоэмоциональное напряжение.
  • Отказ мужчин от подъема тяжестей.
  • Соблюдение принципов правильного питания. Из меню исключаются жирные, жареные продукты, острые и соленые блюда. Снизить потребление сахара.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные занятия спортом, физическая активность.
  • Выполнение реабилитационных мероприятий при опасных болезнях.

Люди живут со многими заболеваниями, но течение их нужно постоянно контролировать, чтобы не спровоцировать удар.

Справочно. При обширном инсульте шансы на то, чтобы выжить и полностью восстановиться, незначительны. Чтобы хоть как-то помочь больному, сразу после обнаружения признаков болезни проводят диагностику, начинают терапию и реабилитацию.

Прогноз благоприятнее при ишемическом инсульте. Возврат функций проходит быстрее, если после инсульта парализовало правую сторону.

Источник: neuromed.online

Лечение ишемического инсульта

Чем раньше начато медикаментозное лечение, тем больших результатов можно достичь. В стационаре проводится постоянный контроль за показателями кровообращения, балансом электролитов крови, дыхания, давления спинномозговой жидкости. Используют такие группы препаратов:

  • кислородные ингаляции;
  • антиагреганты (Клопидогрел, Аспирин), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Цибор) и тромболитики в первые три часа (Актилизе);
  • нейропротекторы (Церебролизин, Актовегин, Сомазина);
  • антагонисты кальция (Нимотоп);
  • для предотвращения отека мозга (сульфат магния, Диакарб, Лизина эсцинат);
  • антиоксиданты и стимуляторы обмена (Мексидол, Цитохром);
  • стимуляторы двигательной активности (Нейромидин);
  • при мышечном спазме и судорогах (Мидокалм, Феназепам).

Последствия левостороннего инсульта

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

  • правосторонний паралич – всей половины тела или одной из конечностей;
  • атрофия, наоборот, повышенный гипертонус мышц правой стороны – вследствие этого у пострадавшего искажается лицо, опускается веко с наружной стороны и уголок губ;
  • судороги конечностей правой стороны;
  • нарушение артикуляции из-за дистрофии языковых мышц.

Левое полушарие ответственно за логическое мышление, речь и пространственную ориентацию, поэтому при поражении нервных клеток именно этой половины мозга у человека наиболее ярко проявляются следующие последствия:

  • нарушение речи и отсутствие контроля над сказанным – больной путает буквы, не может связать слова в предложение и таким способом выразить свои мысли;
  • потеря навыков письма, чтения и счета;
  • отсутствие восприятия услышанного и увиденного;
  • неосознанность действий – пострадавший от левостороннего инсульта может совершать неблаговидные поступки (например, бросать вещи, оскорблять находящегося рядом человека) и при этом не испытывать угрызений совести;
  • приступы амнезии в части происходящих в недавнем времени событий – больной может не узнавать близких и место, в котором он находится;
  • искаженное восприятие размеров своего тела, габаритов и расположения окружающих предметов;
  • невозможность выполнения элементарных действий, требующих усидчивости, мелкой моторики и мышления – шитье, вязание, перебирание зерен круп, складывание пазлов.

Последствия левостороннего инсульта отражаются и на эмоциональном фоне пострадавшего. Осознание потери жизненных навыков приводит к депрессии, замкнутости, вспышкам агрессии и раздражительности по отношению к находящимся рядом людям. Иногда проблема кроется в другом – мнимой беззаботности, равнодушии, восприятии происходящего как нормы и отсутствии стремления к восстановлению. В таких случаях больному необходима помощь психолога, а в запущенных случаях и психотерапевта.

Какие факторы влияют на прогноз

Факторы, влияющие на качество жизни Пояснения
Объем и локализация некротического очага Чем больше участок омертвления мозговой ткани, тем серьезнее и необратимее проявления инсульта. Вероятность летального исхода выше, если очаг некроза мозгового вещества располагается в области важных центров головного мозга
Степень выраженности неврологических нарушений и их обратимость (тяжесть инсульта) Чем тяжелее протекает инсульт, тем серьезнее и тяжелее его симптоматика. Например, вероятность восстановления чувствительности и двигательной активности парализованной половины тела гораздо меньше, чем пареза руки
Возраст пациента У людей пожилого и преклонного возраста болезнь протекает тяжелее. У них высока вероятность инвалидности и летального исхода
Причина инфаркта мозга Наиболее неблагоприятный прогноз при инсульте, возникшем на фоне атеросклероза (в результате перекрытия артерии холестериновой бляшкой) и при отрыве тромба и закупорке им сосуда
Наличие сопутствующих серьезных заболеваний сердца, сосудов, эндокринной системы Ситуацию осложняют имеющиеся болезни: сахарный диабет, порок сердца, мерцательная аритмия и другие
Развитие осложнений В первые 7 дней высока вероятность смерти из-за отека мозга, вторичной ишемии ствола головного мозга, поражения дыхательного либо сердечно-сосудистого центров, трансформации ишемического инфаркта в геморрагический и т. д.
Своевременность и грамотность оказания специализированной медицинской помощи Чем меньше временной промежуток между инсультом и началом реанимационных мероприятий, тем благоприятнее прогноз для жизни

Поражение левого полушария при инсульте

Виды и особенности обширного инсульта

Обширный инсульт делят на несколько видов в зависимости от причины и механизма развития:

  1. Ишемический – гипоксия тканей мозга возникает из-за частичного или полного прекращения тока крови по крупным артериям или нескольким сосудам одновременно. Причиной тому является резкий спазм, сужение или тромбоз сосудов мозга. В зависимости от причин, вызвавших приступ, обширный ишемический инсульт бывает:
  • атеротромботический – спровоцирован тромбозом, а также разрушающим воздействием атеросклероза на сосуды мозга;
  • гемодинамический – является следствием внезапного всплеска кровяного давления и его последующего резкого снижения;
  • микроокклюзионный – наступает из-за нарушения жидкостной структуры крови, ее повышенной вязкости;
  • лакунарный – представляется собой поражение перфорантных артериальных сосудов с образованием в белом вещества мозга множественных мелких очагов (лакун);
  • стволовой – разновидность ишемии, затрагивающая нервные клетки ствола мозга, в том числе и жизненно важных органов, расположенных в этой области – гипофиза, таламуса.
  1. Геморрагический – внутричерепное кровоизлияние, вызванное разрывом артерий мозга и излиянием крови в его ткани. Под воздействием сосудистых патологий и вредных факторов стенки сосудов расслаиваются и истончаются. Резкий спазм или скачок артериального давления может привести к разрыву сосуда, при этом клетки мозга страдают не только от нарушения кровоснабжения, но и от гематом, появившихся в местах кровоизлияния. Различают следующие виды геморрагического инсульта:
  • паренхиматозный – кровь изливается в ткани мозга;
  • эпидуральный/субдуральный – затрагивает твердую оболочку мозга;
  • субарахноидальный – отличается скоплением крови в субарахноидальном пространстве.

Поражение левого полушария при инсульте

Обширный инсульт, вне зависимости от его вида, опасен для жизни при несвоевременно оказанной помощи специалистов. Если у человека появляются симптомы нарушения кровоснабжения мозга, следует экстренно вызывать скорую помощь и обращаться за помощью в стационар.

Симптомы и признаки ишемического инсульта

Поражение левого полушария при инсульте

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

  • Нарушение сознания – легкая заторможенность, потеря сознания, обморок.
  • Головная боль, которая охватывает всю голову и усиливается при движении глазами.
  • Внезапные приступы тошноты и позывы к рвоте.
  • Паралич половины тела или конечностей со стороны, противоположной пораженным тканям мозга.
  • Снижение слуха и обоняния.
  • Зрительные расстройства, проявляющиеся в виде двоения и бликов в глазах.
  • Расстройство речи и восприятия обращения к себе.
  • Потеря координации – в момент приступа пострадавший может упасть, в дальнейшем нарушения проявляются в виде невозможности устоять на ногах, замедленности движений.
  • Потеря чувствительности кожи с пораженной стороны – отсутствие реакции на касание, боль, температурные изменения.
  • Нарушение мимических функций – перекошенность лица с опущением уголка рта с одной стороны лица.
  • Амнезия – пострадавший не узнает окружающих и место нахождения, не помнит своего имени, а также событий, которые предшествовали приступу ишемии.
  • Изменение поведения – у больного наблюдается частая смена настроения: беспричинная веселость и отсутствие осознания произошедшего; паника, испуг и тревожность; плаксивость; раздражительность и агрессия.

В зависимости от размера ишемического очага описанные симптомы развиваются следующим образом:

  1. Острое развитие – симптомы возникают внезапно, их интенсивность нарастает мгновенно.
  2. Приступообразное развитие – признаки ишемического инсульта появляются в виде приступов, сила которых с каждым разом нарастает.
  3. Опухолеподобное развитие – из-за медленного нарастания ишемии на начальном этапе симптомы проявляются слабо. Из-за несвоевременного лечения развивается обширный инсульт с крупными очагами поражения.

При появлении признаков ишемического инсульта требуется срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь.

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Добрый вечер. Моему дедушке 79 лет. 26 ноября после сна утром произошла парализация левой части тела. Дежурный врач по деревне сказала, что произошёл инсульт, мозгового кровоизлияния нет (определила «на глаз»). В больницу везти не разрешила, прописала курс лечения: 1 раз в день Мексидол внутримышечно в теч. 10 дней, Глицин 3 раза в день по 5 таб. витамин Е по 1 таб. 3 раза в день.

В первый день не мог двигать левой ногой и рукой, отсутствовала речь. На второй день стал немного чувствовать левую руку и ногу, появилась внятная речь. Но к ночи речь немного ухудшилась — из-за левой части лица. Ночь спал плохо, жаловался на непрекращающуюся сильную головную боль и боль в пояснице. Сегодня днём переложили на более жёсткую кровать, почти весь день спал. Речь хорошая, но после продолжительного разговора ухудшается (возможно сказывается усталость). Ест хорошо и самостоятельно. Мыслит «трезво». Временами редко «заговаривается», обычно после сна.

Вопросы:

1. Нужно продолжать домашнее лечение или срочно везти в больницу (до больницы 30 км)? И можно ли перевозить?

3. Нужно проводить какие-то физические упражнения или должен быть полный покой?

4. Какая пища наиболее полезна в данный период?

5. Парализация правой или левой части тела наиболее опасна?

6. Приблизительный период восстановления при данном курсе лечения.

Заранее спасибо за ответы.

Неотложная помощь при инсультах можно прочитать здесь.

Ответ врача:

Не написали про конечности — восстановились полностью или нет.

1. Врач определил не «на глаз», а на основании анамнеза. Как правило ишемические инсульты происходят утром и не сопровождаются кровоизлиянием в ткань мозга, поскольку нет разрыва сосудов.

В первые сутки после инсультов больных обычно не трогают, обеспечивают покой, уход и симптоматическую терапию. Везти в больницу в ближайшие дни имеет смысл только если дорога хорошая и есть оборудованная всем необходимым машина скорой помощи. И если есть хорошее неврологическое отделение в этой больнице. Если есть отделение и в нем есть хороший невролог, то может быть просто его привезти к больному для консультации? Оптимальный вариант будет.

2. Лекарства продолжайте принимать. Все они направлены на улучшение метаболизма тканей. Глицин — правильно, именно по столько таблеток и надо. Может быть невропатолог (см. выше) посоветует что-то еще.

3. По возможности — покой, но если захочет подвигать конечностями или есть сам — не запрещайте. Вставать и садиться пока нельзя. Пострадавшие конечности слегка массируйте сами, просите, чтобы больной ими двигал — но без фанатизма.

4. Если глотает хорошо, не поперхивается — то любая привычная. Лучше, если не будет крупных кусков пищи и соленостей-копченостей. Пить нужно в достаточном количестве — не менее литра в день (считая вместе с супом и жидкими блюдами). Во время инсульта и реабилитации (лечения) не стоит давать грубую пищу, которую трудно глотать. Будьте осторожнее и с жидкостями, поскольку дискоординация может вызвать попадание пищи в трахею.

5. Сторона тела не имеет значения. Очаг поражения располагается на противоположной параличу стороне и у правшей затрагивает центр речи — поэтому речь отсутствовала. Насколько я понимаю, полного паралича нет, а какая часть опаснее — трудно сказать. Любое нарушение кровообращения мозга опасно.

6. В течение первых 5 — 7 дней и до 2х недель — первичный период восстановления. А там уже надо смотреть на оставшуюся неврологическую симптоматику.

Течение ишемических инсультов более мягкое, но полного восстановления, к сожалению, практически не наступает. Могут восстановиться все функции, но будет быстро наступать усталость. Как правило, на восстановление всех функций уходит от трех месяцев до года, если нет рецидивов (при ишемических инсультах — редкость).

Контролируйте артериальное давление, но снижать его не надо — пусть будет даже и 170-180.

Как и почему развивается инсульт левой стороны головного мозга

Головной мозг человека устроен специфическим образом — импульсы из левого полушария поступают в правую половину тела, а импульсы из правого полушария — в левую. При полноценном здоровье человека функционирование обоих полушарий проводится по принципу взаимного баланса. После приступа инсульта последствия могут быть плачевными из-за множества сбоев в работе организма.

Левая часть мозга отвечает за логическое мышление, анализ происходящих событий, за восприятие, переработку новой информации. Инсульт левой стороны провоцирует сильные нарушения речевой деятельности. В дальнейшем пациент может утратить способность различения слов, медленно разговаривает. В худшем случае развивается отчуждение, когда пациент перестает понимать окружающую речь.Поражение левого полушария при инсульте

Общие проявления при поражении левого полушария

Приступ инсульта может сопровождаться общими симптомами, такими как рвота, нарушения сознания, резкие боли головы, головокружения, а также очаговыми симптомами неврологического характера — нарушениями движений, речи, зрения и глотания.

Кроме того, инсульт часто сопровождается возникновением проблем работой зрительных органов, когда очаг поражения локализуется в затылочной доле мозга, нарушение координации. Когда очаг поражения локализуется в мозжечке, нарушением глотания и частоты дыхания, когда очаг поражения локализуется в стволе головного мозга.

Симптоматика развития инсульта с левой стороны

Последствия инсульта левой стороны включают в себя парализацию правой стороны тела, сопровождающуюся устойчивыми нарушениями тонуса мышц и чувствительности.

Повреждения головного мозга при образовании очага поражения в левом полушарии формируются нарушения речи, например, моторная афазия. При сильном повреждении пациенты похожи на немых, а при легком приступе речь сохраняет отдельные существительные.

При приступе инсульта в левом полушарии формируются нарушения логического мышления и развиваются частые депрессивные состояния. Депрессия обычно развивается при нахождении очага инсульта в левой части височной доли, а при нарушениях речи выявляются трудности постановки правильного диагноза.

Основные особенности лечения инсульта левого полушария

Лечение парализации инсультом левой стороны заключается в реализации некоторых принципов, которые основываются на лечении пораженных нейронов. Этот подход предполагает поэтапность, экстренность и комплексность.

Экстренность заключается во временном промежутке, когда ещё можно полноценное или хотя бы частичное возобновление потенциально обратимых нарушений в нейронах — это всего три — шесть часов после приступа. С целью реализации активного лечения и своевременного оперативного вмешательства при развитии геморрагического приступа требуется, как можно раньше госпитализировать пострадавшего.Поражение левого полушария при инсульте

Правильное лечение заболевание позволяет минимизировать последствия парализации левой стороны инсультом. Максимальное возобновление работы головного мозга в очаге поражения может произойти только при ранней терапии, уточнении и коррекции основного этиологического фактора и механизмов формирования приступа инсульта. Мероприятия реабилитации и их своевременности тоже влияет на эффективность лечения — сюда входит массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом и посещение психолога.

Как восстановить движения при поражении левого полушария мозга?

Парализация инсультом левой стороны тела требует организации восстановления двигательной активности. Восстановление движений будет зависеть от первоначальной тяжести поражения, обширности очага и от его места. Восстановительный процесс разрешается начинать уже в первые дни после приступа.

Важное условие восстановления — это правильно разработанное лечение и ранняя реабилитация — то есть пассивные занятия лечебной гимнастикой, общий или избирательный массаж. Этот подход дает возможность провести профилактику пролежней, контрактур и других серьезных осложнений

Прогнозы восстановления движений при инсульте в левом полушарии мозга ухудшаются при поздней терапии. Позднее лечение может спровоцировать тяжелые сердечные патологии и обычно причинами опоздания служит слишком позднее посещении врача, когда поражение ткани в мозге является уже слишком обширным.

(голосов: 1. среднее: 5,00 из 5)

Факторы риска

Факторы риска инсульт-патологии

Существуют определенные категории людей, которым нужно более внимательно относится к своему здоровью, в силу того, что они находятся в зоне риска, определенной выявленными факторами:

  • наличие родственников, которые перенесли похожие заболевания;
  • периодическое повышение давления;
  • периодические боли в области сердца;
  • проявление тромбов, склонность к этому;
  • неустойчивый уровень сахара в крови;
  • излишняя масса тела;
  • высокий уровень холестерина;
  • наличие пагубных привычек: употребление алкогольных напитков, курение;
  • вегетососудистая дистония;

Лечение заболевания

Поражение левого полушария при инсульте

  • какой тип инсульта диагностирован;
  • насколько обширен очаг поражения нервных тканей;
  • в сознании находится пострадавший или нет;
  • какие патологические процессы поспособствовали возникновению острой мозговой недостаточности;
  • сколько времени прошло с момента начала приступа до приезда больного в стационар;
  • насколько квалифицировано пострадавшему была оказана первичная помощь.

Экстренно больного помещают в реанимацию для поддержки работы основных жизнеобеспечивающих систем организма, возобновления кровоснабжения к поврежденным тканям мозга и снятия симптоматики, ухудшающей самочувствие. Пациенту назначают медикаментозные препараты, учитывая при этом вид инсульта.

При ишемическом инсульте медикаментозная терапия включает в себя введение следующих лекарственных средств:

  • тромболитики – для растворения существующих тромбов;
  • антиагреганты – для предупреждения образования новых тромбов;
  • антикоагулянты – снижают вязкость крови;
  • гипотензивные препараты и диуретики – для снижения артериального давления, если его показатели критически повышены;
  • вазоактивные средства – поддерживают сосудистый тонус и способствуют улучшению притока крови к поврежденным тканям мозга;
  • ноотропы – нормализуют кровоснабжение мозга, восстанавливают обменные процессы между здоровыми и поврежденными нервными клетками;
  • сердечные препараты – необходимы пациентам, у которых нарушен сердечный ритм или имеются хронические заболевания сердца;
  • антидепрессанты и седативные препараты – при выраженном нервном и психическом перевозбуждении.

Медикаментозное лечение инсульта геморрагического типа проводится тем же способом с единственным отличием: вместо тромболитиков и антикоагулянтов пациенту назначают лекарственные средства, способствующие увеличению свертываемости крови.

В обоих случаях при левостороннем инсульте больному могут провести хирургическую операцию:

  • при выявленных очагах ишемии – для удаления тромба в случае неэффективности лечения медикаментами, расширения русла сосуда или замещения поврежденной артерии имплантом;
  • при внутричерепном кровоизлиянии – для удаления скопившихся в тканях мозга сгустков крови, снятия отечности и восстановления разорванного сосуда.

Методику лечения доктор корректирует индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастной фактор, степень глубины поражения нервных тканей и наличие сопутствующих заболеваний.

Реабилитация при параличе левой стороны

Под реабилитацией, которая применяется для восстановления утраченных функций левой стороны, подразумевают комплекс методик, что путем прямого или косвенного влияния действуют на организм.

  • Применяют массаж пораженных конечностей. Однако выполнение такой процедуры осуществляется специально подготовленным человеком, при этом часто применяется массажер.
  • Хорошее действие имеют мануальные упражнения и иглоукалывание. Их влияние осуществляется путем стимуляции поверхностной и глубокой чувствительности, в результате чего процессы восстановления последней проходят значительно быстрее.
  • Применяют речевую терапию и дыхательную гимнастику. Первый вид воздействия заключается в частом общении с больным для улучшения произношения слов и составления предложений. Потребность проводить такие мероприятия есть только у правшей, поскольку центр речи у таких людей находится в правом полушарии.
  • Дыхательные упражнения улучшают работу одноименной мускулатуры, а также способствуют стабилизации кровотока в других частях туловища.
  • Отмечена действенность использования гирудотерапии. то есть, лечения пиявками. При реабилитации важную роль также играет соблюдение диетического питания в соответствии с требованиями постинсультного состояния.

Средства реабилитации рекомендуется применять комплексно, путем объединения нескольких тактик при обязательном использовании медикаментозного лечения. Самостоятельно такие методы воздействия больших сдвигов в сторону улучшения общего состояния обычно не дают.

Общий прогноз в отношении жизни благоприятный. Однако восстановление утраченных функций и возвращение к нормальной жизни зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это местоположение инсульта, то есть, тот участок мозга, на который было оказано разрушительное воздействие. Большое значение также имеет количество крови, которая участвовала в развитии патологического процесса. Чем меньше ее количество, тем легче будут последствия для организма. При этом также играет роль время, в течение которого оказана первая помощь и начато лечение.

Прогноз на выздоровление зависит и от методов реабилитации. Чем лучше они подобраны, чем больше их количество, тем быстрее будет проходить выздоровление. Восстановление утраченных функций и возврат к нормальному режиму подвижности также зависит и от самого больного, его желания и сил, приложенных для достижения результата.

Периоды ишемического инсульта

Ишемический инсульт проходит несколько временных этапов:

  1. Начальная «острейшая» стадия в основном длится около нескольких суток;
  2. Острый период, длится до 20 дней;
  3. Начальный или ранний период восстановления, длится почти полгода;
  4. Поздний период восстановления, с продолжительностью до нескольких лет.
  5. Период последствий длится с двух лет и до конца жизни.

Чаще всего продолжительность этапов зависит от скорости принятия необходимых мер, внимания и действиям, оказываемым впоследствии за больным.

Самыми опасными периодами считается первая начальная стадия и острый период, связано это с тем, что сильную опасность несет отечность мозга, а также сосудистые и сердечные патологии.

Впоследствии тяжелого инсульта, на этих этапах в 20% случаев происходит летальный исход, по статистике до 5 лет доживают 50% людей, перенесенных инсульт. Если произошел легкий ишемический инсульт, без проявления серьезных последствий, то в течение месяца можно добиться восстановления. Но стоит помнить, что в дальнейшем необходимо тщательно следить за своей жизнью.

Причины возникновения

В большинстве случаев приступу обширного инсульта мозга предшествует многолетнее воздействие факторов патологического и внешнего характера. К патологиям, которые ухудшают состояние сосудов и могут стать причиной обширного инсульта, относят:

  • артериальную гипертензию;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, гормональные расстройства;
  • атеросклероз, вызванный превышением в крови уровня холестерина;
  • пороки сердца – врожденные или возрастные;
  • микроинсульты и неоднократные транзиторные ишемические атаки;
  • воспаление сосудов – артерииты, васкулиты;
  • тромбоэмболия, тромбоз;
  • опухоли мозга – нарушение кровотока происходит из-за сдавливания опухолью сосуда или прорастания метастаз в стенки артерии и ее разрушения;
  • ожирение, вызванное малой подвижностью и перееданием;
  • заболевания крови – нарушение ее вязкости;
  • стеноз артерий.

К непатологическим факторам, способным увеличить риск возникновения обширного инсульта, относят:

  • курение и злоупотребление спиртным;
  • прием наркотиков;
  • нерегулярное питание, преобладание в рационе острых и жирных блюд, богатых консервантами;
  • нарушение сна;
  • гормональные препараты, применяемые для контрацепции и лечения сердечных патологий;
  • стрессы;
  • регулярное умственное перенапряжение;
  • отсутствие физической активности;
  • обезвоживание.

Большую роль в увеличении риска возникновения инсульта играет возрастной фактор: чем старше становится человек, подверженный влиянию описанных факторов, тем больше увеличивается вероятность развития у него обширного приступа.

Признаки инсульта с параличом всей правой стороны

Патологические проявления постинсультного состояния организма с параличом всей правой стороны тела наблюдаются при обширном нарушении кровотока или массивном кровоизлиянии. Это происходит в участке мозга, который контролирует двигательные функции на этой половине. Чаще всего визуализируется в виде гемиплегий, гемистезий и гемианопсий. Приставка геми- в неврологии означает поражение обеих конечностей с одной стороны.

  1. Гемиплегией называют полное отсутствие произвольной двигательной активности вследствие паралича одной половины тела. Возникает в результате нарушения или полного отсутствия прохождения импульсов аксонами мотонейронов нервной системы. Имеет генерализованный характер. При наличии такой патологии следует определить тип инсульта, который вызвал указанные последствия (ишемический или геморрагический). От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечебной терапии. Кровоизлияние может проявляться гематомой опухоли мозга. Такая ситуация имеет крайне неблагоприятный прогноз и влечет за собой тяжелые последствия.
  2. Гемистезия — это нарушение чувствительности нервных волокон на стороне поражения. Патологическим изменениям подвержены как поверхностные, так и глубокие слои кожи. В данном случае, речь идет о болевой, температурной, осязательной чувствительности. Ее исследование проводится с помощью сравнения воспринимающей функции тела на обеих сторонах поочередно.
  3. Гемианопсией считается патология зрительной деятельности, при которой у больного выпадает половина полей зрения с обеих сторон. Вследствие того, что человек имеет бинокулярное зрение, проявления частично нивелируются, и зрение человек не теряет.

Возвратность таких проявлений паралича зависит от многих факторов. Важнейшую роль играет локализация кровоизлияния и его обширность, то есть, количество жидкости, которая задействована в процессе. Также имеет значение длительность промежутка времени, прошедшего с момента начала инсульта до его обнаружения и оказания первой помощи квалифицированными специалистами.

Источник: medic-help.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.