Профилактика повторного ишемического инсульта


Первичная профилактика инсульта заключается в выявлении у пациента факторов риска. Если они относятся к неизменяемым, то показано углубленное обследование. Коррекция образа жизни и прием медикаментов помогает повлиять на большинство модифицируемых причин.

После инсульта проводится наблюдение у специалистов и профилактические курсы лечения. Основу вторичной профилактики составляет контроль за артериальным давлением, содержанием холестерина в крови и состоянием свертывающей системы.

Факторы риска

К неизменяемым факторам риска инсульта относятся: пожилой возраст, мужской пол, недоношенность и гипотрофия (низкий вес) при рождении, а также генетическая предрасположенность. На эти причины невозможно влиять, но их учет помогает выделить группу лиц, которой показано полное обследование сосудов головного мозга. Оно проводится не реже одного раза в три года даже при отсутствии неврологической симптоматики.

К модифицируемым причинам нарушения мозгового кровотока относятся:


  • артериальная гипертония;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • избыток холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • стенокардия, мерцание предсердий, сужение сонных артерий;
  • нарушение структуры гемоглобина (серповидно-клеточная деформация эритроцитов);
  • использование гормональной заместительной терапии при климаксе или прием противозачаточных препаратов;
  • систематическое пренебрежение правилами питания;
  • низкий уровень физической активности;
  • ожирение.
Стенокардия
Стенокардия — одна из причин инсульта

В зоне повышенного риска находится каждый пациент, который имеет любой их этих факторов, если же есть два и более, то опасность возрастает в геометрической прогрессии.

Первичная профилактика инсульта у женщин и мужчин


Для предотвращения мозговой ишемии или кровоизлияния требуется коррекция модифицируемых причин. При этом изменение образа жизни может полностью устранить главные повреждающие факторы и существенно понизить риск инсульта.

Образ жизни

Курение приводит к устойчивому спазму артерий, прогрессированию склеротических изменений. Такие нарушения имеют со временем необратимый характер, поэтому всем пациентам, имеющим этот или еще и другой фактор риска, рекомендуется отказаться от курения для сохранения жизни и трудоспособности. Доказано, что через 2 года после того, как человек бросил курить, его сосуды восстанавливаются, а шансы на развитие инсульта равны некурящим.

Для лечения никотиновой зависимости используют кодирование, сеансы психотерапии и следующие препараты:

  • никотиновые пластыри, жевательная резинка или таблетки для рассасывания, ингаляторы – Никоретте, Никодерм, Никотрол;
  • блокаторы рецепторов к никотину – Чампикс, Табекс;
  • антидепрессанты – Авентил, Велбутрин.

Рацион, снижающий вероятность инсульта, строится на таких принципах:

  • снижение поваренной соли, животных насыщенных жиров, простых углеводов (сахара и муки);
  • большое содержание свежих овощей, ягод и фруктов, молочной продукции и рыбы низкой жирности.

Низкая активность в течение дня приводит к замедлению кровотока и понижает уровень обменных процессов. Профилактической физической нагрузкой считается 30 минут в день пять дней в неделю или полтора часа за 7 дней при повышенной интенсивности занятий.

Рибоксин при профилактике инфарктаДля улучшения переносимости тренировок могут быть рекомендованы:

  • Рибоксин;
  • витаминные комплексы (Витрум Энерджи, Супрадин);
  • L-карнитин;
  • Глютаминовая кислота;
  • растительные адаптогены – женьшень, левзея, элеутерококк.

Прием алкоголя становится особенно опасным при регулярном превышении допустимой дозы и употреблении суррогатных напитков. Повышается риск при наличии сопутствующих патологий печени и почек, тормозящих его инактивацию и выведение. Максимальной дозой для мужчин считается 30 г в пересчете на этил не более 4 раз в неделю. Для женщин ее нужно уменьшить в два раза. Медикаменты, понижающие влечение к алкоголю:

  • вызывают отвращение – Эспераль, Тетурам, Колме, Лидевин;
  • снижают желание выпить – Пропротен, Вивитрол;
  • снимают похмелье – Медихронал, Цитраргинин, Зорекс, Глицин.

Медикаментозная поддержка при хронических заболеваниях

ТрифасГипертония занимает главенствующее положение среди факторов риска. Опасный уровень давления начинается с 140/90 мм рт. ст., при болезнях почек и сахарном диабете он ниже на 10 единиц.

Для снижения показателей требуется коррекция образа жизни и следующие группы препаратов:

  • мочегонные – Арифон, Трифас;
  • альфа-блокаторы – Доксазозин, Эбрантил;
  • бета-блокаторы – Конкор, Небилет;
  • блокаторы кальциевых каналов – Коринфар, Леркамен;
  • ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента – Энап, Престариум;
  • блокаторы ангиотензина – Лориста, Микардис;
  • центрального действия – Метилдопа, Эстулик, Физиотенс.

Для компенсации сахарного диабета назначается терапия инсулином или таблетками (в зависимости от типа). Профилактика инсульта проводится при помощи гипотензивных средств (Лизиноприл, Рами Сандоз), статинов (Липримар, Розарт) или фибратов (Трайкор), Аспирина.

Избыток холестерина в крови (дислипидемия) лечится диетическим питанием и назначением лекарственных средств следующих групп:

  • статины – Вазилип, Роксера;
  • фибраты – Липофен;
  • комбинированные – Инеджи, Кадует.

Если основными препаратами не удается достигнуть нужного уровня холестерина, то могут быть назначены секвестранты желчных кислот (Холестипол), никотиновая кислота, Эзетимиб.

Профилактика инсультаПервичная профилактика при заболеваниях сердца проводится такими препаратами:

  • при пороках сердца, стенокардии и инфаркте – Варфарин;
  • мерцательная аритмия – Аспирин, Клопидогрель и Варфарин;
  • стеноз сонных артерий – хирургическое лечение и последующий прием Аспирина.

Серповидноклеточная анемия лечится переливанием крови, эритроцитарной массы, Гидроксимочевины. Для заместительной терапии в климактерическом периоде у пациенток из групп риска не используют прогестины и эстрогены, особенно вреден Премарин.

Употребление таблетированных контрацептивов повышает опасность инсульта при дополнительных факторах (курение, избыточный вес). Поэтому их назначают совместно с антикоагулянтами или выбирают другой способ предохранения.

Снижение веса при ожирении предусматривает гипокалорийную диету и дозированную физическую нагрузку, лекарственная терапия может быть применена только при неэффективности других мер воздействия (Ксеникал, Меридия).

Смотрите на видео о методах профилактики инсульта:

Вторичная профилактика инсульта

Вероятность повторного инсульта понижается, если устранены все модифицируемые факторы риска или максимально компенсированы их симптомы. Предотвратить рецидив также помогает регулярный контроль состояния больных и профилактические медикаментозные курсы терапии.

Методы обследования общие


УЗИ сосудов шеиПосле инсульта пациенты находятся под наблюдением невропатолога, а при сопутствующих заболеваниях показаны консультации эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга. Обязательные обследования включают:

  • анализ крови общий, липидограмму, коагулограмму;
  • сахар крови, при его повышении тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин;
  • УЗИ сосудов шеи и головы в режиме дуплексного сканирования;
  • ЭКГ, в том числе с функциональными пробами;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • церебральную ангиографию при подозрении (динамическом наблюдении) на расслоение стенок сонных артерий, аневризму, мальформацию, дисплазию фиброзно-мышечного типа, артериит или болезнь Моямоя.

Для углубленного исследования кардиальных факторов риска исследование может быть дополнено:

  • УЗИ и рентгенографией органов грудной клетки;
  • ЭКГ-мониторингом по Холтеру;
  • анализом крови на антифосфолипидные антитела.

Мониторирование ЭКГ по Холтеру

Дополнительные после геморрагического и ишемического инсульта

Основное внимание после острой ишемии головного мозга направлено на выявление атеросклеротических изменений сосудистого русла, поэтому показаны исследования венечных сосудов, артерий почек, нижних конечностей, а также динамическое наблюдение за показателями свертывающей системы и липидного спектра. Для этого используют методы эхографии, реовазографии, капилляроскопии, ангиографии. Показано применение функциональных диагностических проб.

После кровоизлияния в головной мозг (геморрагического инсульта) главное направление для диагностики – мониторинг уровня артериального давления, ЭКГ, исследование сосудов глазного дна, показана повторная томография для контроля за состоянием мозговой гемодинамики.


Инсульт головного мозга

Лекарства для первичной поддержки

Для восстановления основных функций головного мозга и предотвращения распространения зоны повреждения используется комплексная терапия. Основные группы препаратов:

  • нейротрофические (показаны при речевых нарушениях, когнитивной (познавательной) дисфункции, низком уровне психической активности) – Церебролизин, Актовегин, Мексикор, Цитофлавин, Семакс;
  • для улучшения мозгового кровотока – Кавинтон, Агапурин, Билобил;
  • ноотропные – Цераксон, Пирацетам, Фенотропил;
  • при сосудистой деменции – Мема, Глиатилин, Нейромидин;
  • для снятия приступов головокружения – Бетагис;
  • при спастическом состоянии мышц – Баклофен, Сирдалуд;
  • антидепрессанты – Прозак, Анафранил, Ципрамил.

Препараты и таблетки для профилактики повторного инсульта

Профилактика повторного ишемического инсультаЧто делать, чтобы не было инсульта

Для того чтобы не было инсульта, необходимо:

  • изменить образ жизни (отказ от курения, алкоголя, достаточный сон, избегать стрессов);
  • правильное питание (сократить жиры животного происхождения, соль, сахар);
  • контролировать артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови.

Эти мероприятия относятся к первичной профилактике. После перенесенного инсульта нужны медикаменты:

Группа препаратов Названия
Снижающие холестерин Зокор, Атокор
Разжижающие кровь Плавикс, Аспирин Кардио
Улучшающие мозговой кровоток Сомазина, Танакан, Глицин

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта бывает первичной – для предупреждения его развития. Она направлена на основные факторы риска (курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение). Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови.

Первичная профилактика инсульта головного мозга у женщин и мужчин

Первичная профилактика развития инсульта головного мозга для женщин и мужчин включает:

  • отказ от курения, сужающего артерии, ухудшающего приток крови к мозговой ткани, для этого используют кодирование, препараты (Никоретте, Чампикс);
  • правильное питание – снижение потребления жирного мяса, поваренной соли и сахара, увеличение приема свежих овощей, ягод, фруктов, кисломолочных напитков, цельнозерновых каш и хлеба, рыбы;
  • ежедневную физическую активность не менее 30 минут – ходьба, плавание, гимнастика; Ежедневная гимнастика как профилактика инсульта
  • отказ от алкоголя или переход на допустимую дозу 15 г этанола для женщин и 30 г для мужчин не более 4 раз в неделю (примерно 100-200 мл красного сухого вина через день);
  • уменьшение избыточного веса тела при помощи низкокалорийной диеты и увеличения физических нагрузок, при низкой эффективности добавляют Ксеникал, Меридиа или назначают оперативное лечение;
  • нормализацию давления крови – уменьшение соли, крепкого чая и кофе при гипертонии, прием таблеток (Арифон, Престариум, Небилет, Лориста), необходимо поддерживать показатели не выше 140/90 мм рт. ст., избегать резкого снижения.

При высоких уровнях холестерина и сахара нужны более строгие ограничения их поступления с пищей, применение препаратов для нормализации содержания в крови.  Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств – Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Они помогают предупредить и ишемический инсульт.

Вторичная по индивидуализированной программе

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная – разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска (курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца), возраст, сопутствующие патологии.

После острого нарушения кровообращения из-за закупорки артерии (ишемии мозга) необходимо:

  • принимать кроворазжижающие средства: при мерцательной аритмии – Варфарин, внесердечном источнике тромба (атеросклероз) – Кардиомагнил, Курантил, Плавикс;
  • снизить холестерин, не допускать повышения липопротеинов низкой плотности до 3 ммоль/л при помощи диеты и статинов (Липримар, Аторвастатин); 
  • поддерживать давление крови на уровне 130-140/85-90 мм рт. ст., ежедневно контролировать показатели;
  • регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) проходить осмотр невролога, а при необходимости – окулиста, кардиолога и эндокринолога, ЭКГ, УЗИ сосудов, анализы крови общий, коагулограмму, липидограмму.

После кровоизлияния в головной мозг вторичная профилактика включает:

  • постоянный контроль артериального давления и прием препаратов, не допускающих его повышения (Пренеса, Нимотоп);
  • диагностику – повторная томография для исследования остаточных явлений, ЭЭГ, осмотр глазного дна;
  • лечение болезней, которые могут вызвать повышение давления – сахарный диабет, патологии надпочечников, почек, щитовидной железы, атеросклероз;
  • полный отказ от курения и алкоголя.

Школа профилактики инсульта

На занятиях в школе по профилактике инсульта пациентов обучают составлению правильного рациона, комплекса лечебной гимнастики, измерению давления в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля.

правила измерения давления
Как правильно замерить давление самостоятельно

Профилактика ОНМК при помощи диеты

Для профилактики ОНМК (острого нарушения мозгового кровотока) показана диета по типу средиземноморской с добавлением орехов. Она предусматривает:

  • минимизацию потребления мяса (до 2 раз в неделю), сливок и сливочного масла (до 10 г в день), соли до 3-5 г, сахара (отказ или не более 15 г);
  • отказ от колбас, субпродуктов, сала, кулинарного жира, наваров, алкоголя, крепкого кофе, жареных и острых блюд;
  • в основе рациона – овощи в свежем и отварном виде (500 г, кроме картофеля), фрукты и ягоды (400 г), гречневая, овсяная, перловая каша, хлеб ржаной, с отрубями, отварная, запеченная рыба, морепродукты, нежирный сыр, творог, 30-50 г орехов в день.

Особенности физических нагрузок в пожилом возрасте

В пожилом возрасте особенно сложно подобрать вид физических нагрузок для профилактики инсульта. Недостаток движений считается одним из факторов риска, а пациенты к 55-70 годам имеют обычно ограниченную подвижность из-за болезней сердца, суставов. Поэтому рекомендуется:

  • дыхательная гимнастика, упражнения в положении сидя и лежа при невозможности активных движений;
  • ежедневная утренняя зарядка и ходьба, прогулки на свежем воздухе при удовлетворительном состоянии;
  • плавание, скандинавская ходьба, велотренажер, легкий бег, йога при хорошем самочувствии и достаточной тренированности.

Скандинавская ходьба как профилактика инсульта

Измерение давление и самоконтроль после инсульта

Для того чтобы контролировать свое состояние, необходимо каждый день измерять давление крови. Это поможет избежать как первого, так и повторного инсульта. Замеры проводят по правилам:

  • спустя час после еды, кофе или чая;
  • через 30-45 минут после курения;
  • не менее 10-15 минут нужно находиться в полном покое, нельзя разговаривать и двигаться;
  • рука находится на жесткой поверхности – подлокотник, стол, а спина расслаблена, опирается на спинку кресла, кровати.

Пациентам с болезнями сосудов, сердца, диабетом измерения необходимы дважды в день. Полученные данные записывают в дневник самоконтроля, он должен содержать и сведения о нагрузках, принимаемых медикаментах, питании. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку препаратов.

дневник давления
Пример дневника самоконтроля

Как предотвратить повторный инсульт

Предотвратить повторный инсульт возможно при приеме лекарств: снижающих давление, холестерин (статины), Аспирин, Глицин и других средств по назначению врача. Важно учесть и исключить факторы, которые могут вызвать нарушение мозгового кровообращения (резкие перепады давления, приступ аритмии, смена климата, перегревание, прием алкоголя).

Что может спровоцировать инсульт

Установлено, что чаще всего провоцируют развитие инсульта:

  • гипертония, инфаркт или нарушение кровотока головного мозга у кровных родственников;
  • возраст от 60 лет;
  • мужской пол, у женщин риск возрастает после наступления климакса;
  • низкая двигательная активность;
  • сильный стресс;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • питание с обилием жира и сладостей, недостаток растительной пищи;
  • колебания атмосферного давления, температуры воздуха, перегревание – горячая ванна, сауна, особенно с обезвоживанием;
  • высокое артериальное давление, гипертонический криз, резкое снижение, особенно у пожилых, отсутствие контроля за показателями при гипертонии, прием препаратов только при скачке давления;
  • хронические болезни сосудов, сердца, легких, почек;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Причины инсульта

Какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно

После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина.

Аспирин

Прием аспирина в дозе 1 мг на 1 кг веса тела помогает снизить способность тромбоцитов к соединению в сгустки – тромбы. Это уменьшает риск закупорки сосудов и прекращения поступления крови в ткани головного мозга. Рекомендуется для длительного применения. Чтобы уменьшить раздражение желудка, необходимо использовать специальные формы – Аспирин Кардио, Тромбо Асс, Кардиомагнил.

Смотрите на видео о применении Аспирина в качестве профилактики инсульта:

Глицин для профилактики

Глицин рекомендуется для курсового применения – по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 0,5-1 месяца, а также для экстренной профилактики. В последнем случае необходимо принять сразу 10 штук при появлении слабости в руке, ноге, сильной головной боли, нарушении речи, симметрии лица.

Их растирают в порошок и помещают под язык или за щеку. При удовлетворительном состоянии пациент может последовательно рассасывать таблетки. Так повторяют 5 дней, а потом переходят на прием обычной поддерживающей дозы.

От давления, инсульта и инфаркта

Для того чтобы предупредить острое нарушение кровообращения в сердце (инфаркт), головном мозге (инсульт), необходимо контролировать уровень артериального давления при помощи препаратов:

Группа препаратов Названия 
Антагонисты кальция Норваск, Нимотоп
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Престариум, Хартил
Мочегонные Трифас, Арифон
Сартаны Лориста, Теветен

Доза и конкретный медикамент подбираются только после обследования, так как каждая группа имеет противопоказания. Применение таблеток от давления должно быть постоянным. Только так можно предотвратить инсульт и инфаркт. Для пожилых пациентов требуется низкая дозировка, потому что снижение давления ними переносится даже хуже, чем повышение.

Статины от инсульта

Статины снижают содержание холестерина в крови, что защищает от развития ишемического инсульта. Это основной механизм их действия, но не единственный. Установлено, что прием Липримара, Крестора, Зокора и аналогов:

  • улучшает состояние сосудистой стенки;
  • предотвращает разрушение клеток свободными радикалами (образуются при недостатке кислорода);
  • снижает свертывание крови;
  • препятствует спазму артерий мозга;
  • предупреждают тромбоз.

Интересно, что другие группы препаратов, снижающих холестерин, не обладают свойствами защиты мозга, поэтому они не назначаются после инсульта.

Как избежать инсульта при первых признаках

При первых признаках инсульта (слабость и снижение чувствительности в конечностях, невнятная речь, отставание половины лица при улыбке, дезориентированность) можно принять Аспирин, Глицин, препарат от давления, если оно резко повысилось, но важнее всего немедленно вызывать скорую помощь.

Что принять при первых признаках инсульта

Действия при первых признаках инсульта включают:

  1. вызов скорой помощи;
  2. нужно уложить пациента на кровать или пол (при приступе вне дома), подложив под голову подушку (сложенную одежду);
  3. освободить от сдавливающих элементов – пояс, воротник;
  4. при наличии рвоты повернуть голову набок, очистить ротовую полость для доступа воздуха;
  5. приложить лед к голове.

В отношении медикаментов необходима большая осторожность. Если точно известен диагноз (были ранее подобные приступы – транзиторные ишемические атаки), то можно принять таблетку Аспирина по 100 мг, рассосать 10 таблеток глицина или измельчить их и положить в ротовую полость. При давлении выше 160 мм рт. ст. (верхний показатель) и назначенных ранее препаратах дают не более 1 обычной дозы гипотензивного средства.

Первые признаки инсульта

Что делать нельзя

Категорически запрещается:

  • предлагать лекарства больному, который ранее их не принимал, а приступ возник впервые, крайне опасен Нитроглицерин при инсульте;
  • давать еду и пищу;
  • ждать, когда станет лучше, и медлить с вызовом скорой помощи;
  • оставлять пациента одного, разрешать ему передвигаться.

После инсульта необходимо наблюдение у невропатолога, регулярное прохождение клинических и инструментальных исследований и прием препаратов для восстановления ткани головного мозга. Все медикаменты принимают строго по рекомендации врача.

Источник: CardioBook.ru

Как предотвратить инсульт

Мозговая катастрофа – одно из самых опасных состояний, способное привести к смерти или инвалидности человека.

В большинстве случаев, чтобы избежать инсульта достаточно скорректировать привычный режим и взять на вооружение ряд простых рекомендаций от врачей. Это особенно актуально для людей с лишним весом, гипертонией и другими хроническими заболеваниями, работников интеллектуального труда.

Большую ошибку совершает тот, кто считает, что профилактика инсульта необходима лишь в пожилом возрасте. В последние годы патология заметно помолодела. Она перестала быть редкостью у мужчин 35-40 лет и женщин репродуктивного возраста. Под влиянием негативных факторов удар может случиться и в совсем молодом возрасте.

Профилактика инфаркта и инсульта бывает:

  • первичная – перечень мероприятий, направленных на устранение раздражителей и моментов, провоцирующих ОНМК;
  • вторичная – манипуляции и правила, которые должны предупредить рецидив мозговой катастрофы;
  • третичная – действия, с помощью которых проводится восстановление людей, пострадавших от нарушения мозгового кровообращения.

Профилактика возникновения сердечно-сосудистых заболеваний основывается на тех же принципах, что и в случае с инсультом. Это объясняется одинаковыми механизмами развития нарушения кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы. В обоих случаях основной целью становится повышение функциональности кровеносных каналов и борьба с провокаторами болезни.

Первичная профилактика инсульта

Загрязнение окружающей среды, пребывание в состоянии хронического стресса, употребление вредной пищи из-за невозможности спокойно поесть – моменты, с которыми сталкивается большинство современных людей. Все они приводят к снижению функциональности сосудов, что сказывается на кровоснабжении головного мозга. Со временем к этому присоединяется возрастной фактор, ситуацию усугубляют гормональные перестроения в теле.

Первичная профилактика инсульта направлена на сведение к минимуму неблагоприятного воздействия этих моментов. Она должна быть комплексной и постоянной, тогда можно рассчитывать на желаемый эффект.

Контроль артериального давления

Гипертоническая болезньГеморрагический инсульт оказывается результатом повышения АД в 99% случаев. В группу риска попадают те, у кого данные показателя превышают 140 на 90 мм рт. ст. Артериальной гипертонией страдают пожилые, люди с избытком массы тела, представители ответственных постов и интеллектуальных профессий. Патологическое повышение давления может спровоцировать систематическое переохлаждение организма. Опасность представляют ненормированные физические нагрузки. При влиянии на организм хотя бы одного из перечисленных моментов рекомендуется приобрести тонометр и контролировать показатели АД. При выявлении гипертензии следует обратиться к терапевту за консультацией.

Профилактика тромбоза

Ишемический инсульт нередко возникает на фоне образования тромбов в сосудах и блокировки сосудыэтими субстанциями просветов каналов. Такие структуры появляются в результате нарушения процесса свертываемости крови, повышения ее густоты, склонности тромбоцитов к склеиванию. Профилактика тромбоза предусматривает применение антикоагулянтов и антиагрегантов. Прием подобных препаратов показан людям с наличием в анамнезе тромбофлебита, варикозной болезни, плохими результатами анализов крови, любыми видами оперативного вмешательства. Медикаменты запрещено использовать самостоятельно, без назначения врача! Иначе в попытке избежать формирования тромбов можно спровоцировать другие осложнения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Риск развития инсульта резко повышается у людей с высоким уровнем холестерина в крови и аритмией.

В первом случае из-за налипания на стенки кровеносных каналов холестериновых бляшек у человека может развиться атеросклероз сосудов головного мозга. Их просветы существенно сузятся, из-за чего нарушится кровоток, и мозговое вещество начнет испытывать дефицит кислорода и питательных веществ. При аритмии повышается вероятность выведения кровяных сгустков из полости сердца в сосуды, что также чревато ишемическим инсультом. Профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний необходимо заниматься комплексно, под руководством кардиолога.

Пройдите тест, чтобы узнать угрожают ли вашей жизни проблемы с сердечно-сосудистой системой в ближайшие 10 лет.

Профилактика мигрени

Неврологические болезни, влияющие на состояние сосудов головного мозга, также повышают риск развития инсульта. Систематические головные боли, возникающие в результате изменения просвета кровеносных каналов, могут спровоцировать малую мозговую катастрофу или полноценный приступ. Профилактика мигрени в этом случае направлена на купирование цефалгии, предупреждение ее рецидивов, борьбу с дополнительными признаками. Особое внимание уделяется выявлению триггеров обострений и устранению их воздействия на пациента.

Подробнее про мигрень мы рассказывали в статье.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем в два раза повышают риск развития у человека инсульта и инфаркта. Спиртосодержащие напитки разрушают ткани стенок кровеносных каналов, снижают их эластичность, ускоряют изнашивание. Яды в составе такой продукции снижают производительность головного мозга.

Профилактика повторного ишемического инсульта

Попадание в организм никотина приводит к спазму сосудов и повышению артериального давления. Эффект сохраняется в течение длительного времени. Исследования показали, что вероятность мозговой катастрофы напрямую зависит от количества сигарет в день. Если их будет не менее 20 штук, то кровеносные каналы не получат возможности расслабиться. Результатом станет «никотиновая гипертония», приводящая к стремительному снижению функциональности внутренних органов.

Как влияет алкоголь на сосуды и можно ли пить после инсульта в статье.

Профилактические осмотры

Каждый человек хотя бы раз в год должен посещать участкового терапевта и сдавать общие анализы. Это позволит оценить состояние организма, выявить проблемные места, вовремя начать лечение скрытых или хронических заболеваний. После 50-55 лет частоту посещений специалистов рекомендуется увеличить в два раза.

Профилактика инсультов под руководством врача включает такие моменты:

  • проверка уровня холестерина и сахара в крови;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • измерение артериального давления;
  • оценка густоты крови и скорости ее свертывания;
  • сопоставление веса человека с его оптимальной массой, подбор мероприятий для нормализации показателей;
  • оценка психоэмоционального состояния посетителя, подбор антидепрессантов или успокоительных по показаниям.

Профилактика повторного ишемического инсульта

Дополнительно может понадобиться посещение физиотерапевтического кабинета или врача по ЛФК. В комплексе все мероприятия способствуют снижению нагрузки на сердце, укреплению сосудистых стенок, нормализации кровотока и артериального давления. По результатам обследований врач иногда рекомендует проведение медикаментозной профилактики ОНМК.

Как избежать повторного инсульта

После инсульта пострадавшим приходится полностью менять свой образ жизни. Если этого не сделать, вероятность развития рецидива состояния составит практически 100%. Профилактика инсульта головного мозга в такой ситуации во многом повторяет первичный подход, но она значительно строже.

В ряде случаев дополнительно показано прибегать к медикаментозным подходам. Иногда в ход идут хирургические методы. Профилактика и лечение патологии на этом этапе должны быть согласованы с врачом. Лишь четкое соблюдение рекомендаций специалиста позволит минимизировать опасность повторной мозговой катастрофы, которая в большинстве случаев завершается летальным исходом.

Вторичная профилактика инсульта

Мероприятия, направленные на предотвращение повторного ОНМК, начинаются уже в палате интенсивной терапии. С пациентом работает целая бригада специалистов, пока он не будет выведен из критического состояния. Далее ответственность за поддержание достигнутых результатов возлагается на самого пациента и его близких.

Профилактика повторного ишемического инсульта

Вторичная профилактика ишемического инсульта направлена на:

  • лечение основного заболевания, которое привело к удару;
  • повышение функциональности кровеносных сосудов, улучшение текстуры их стенок;
  • устранение влияния на организм факторов, способных спровоцировать мозговую катастрофу;
  • общее укрепление организма;
  • снижение рисков развития осложнений на фоне патологического состояния.

Профилактика повторного ишемического инсульта никогда не прекращается. Соблюдение простых правил позволяет не только минимизировать риски рецидива, но и существенно повысить качество жизни пострадавшего.

Антигипертензивная терапия

Мониторинг артериального давления и борьба с его повышением – основа профилактики повторного инсульта. Основной целью подхода является предупреждение гипертонических кризов, которые в разы повышают вероятность развития ОНМК. Медикаментозное лечение должно быть постоянным. Препараты подбираются врачом с учетом особенностей ситуации и состояния пациента. Это могут быть отдельные лекарственные средства или целые комплексы.

Основные группы препаратов:

  • мочегонные – «Индапамид», «Фуросемид»;
  • альфа-блокаторы – «Доксазозин», «Празозин»;
  • бета-блокаторы – «Карведилол», «Небиволол»;
  • ингибиторы АПФ – «Фозиноприл», «Каптоприл»;
  • блокаторы кальциевых каналов – «Нифедипин», «Амлодипин»;
  • сартаны – «Телмисартан», «Валсартан».

Дополнительно врач может назначить прием таких натуральных мочегонных средств, как отвар листьев брусники или настой клюквы. Они мягко избавляют от отеков, нормализуют показатели АД, укрепляют иммунитет и положительно сказываются на состоянии сосудов.

Медикаментозная профилактика

Для предупреждения повторного инсульта нередко требуется прием лекарственных препаратов. Таблетки должны быть назначены врачом. Самостоятельное использование аптечных средств может привести к обратному эффекту и усугублению состояния пострадавшего.

Профилактика повторного ишемического инсульта

Действие лекарств для профилактики повторного инсульта может быть направлено на:

  • борьбу с тромбами – ацетилсалициловая кислота, «Клопидогрель» и другие антиагреганты, не позволяющие тромбоцитам склеиваться;
  • снижение вязкости крови – «Синкумар», «Прадакса» и остальные антикоагулянты, разжижающие биологическую жидкость;
  • коррекцию уровня холестерина в крови – прием статинов, фибратов, никотиновой кислоты, препаратов рыбьего жира;
  • лечение сердечных патологий, сахарного диабета, гормональных нарушений и других хронических заболеваний.

Эффективная вторичная профилактика инсульта возможна лишь при условии четкого выполнения назначений врача. Попытки изменить график приема лекарств или их дозировки не позволят добиться более выраженных или стойких результатов. Это лишь создаст ненужную нагрузку на организм и спровоцирует развитие побочных реакций.

Подробная статья о препаратах назначаемых при ОНМК.

Диета

Питание пострадавшего от инсульта необходимо направить на укрепление сосудов и снижение уровня холестерина в крови. Этого можно добиться, отказавшись от фастфуда, ограничив объем жиров животного происхождения. В рацион следует ввести морепродукты, овощи, фрукты и орехи – все это богато витаминами и минералами. При наличии у пациента лишнего веса следует контролировать калорийность блюд. Нельзя злоупотреблять простыми углеводами. На фоне гипертонии рекомендуется минимизировать объем соли в рационе и других продуктов, повышающих артериальное давление.

Хирургическое лечение

Радикальная профилактика геморрагического инсульта состоит в выявлении изменений сосудистых стенок и устранении негативных факторов. Особую опасность представляют аневризмы – выпячивания стенок артерий. Их обнаруживают с помощью МРТ, КТ и других методов диагностики, после чего удаляют хирургическим путем, если консервативная терапия не помогает. В предупреждении ишемической мозговой катастрофы способно помочь протезирование сосудов. В них устанавливают специальные каркасы, позволяющие поддерживать оптимальный диаметр канала.

Массаж и ЛФК

Первичная и вторичная профилактика инсульта невозможна без введения в режим человека щадящих спортивных нагрузок. Регулярно выполняемые действия на 30% снижают вероятность развития мозговой катастрофы или ее рецидива.

Упражнения для профилактики удара должны подбираться с учетом физической подготовки. Это не должны быть интенсивные нагрузки на профессиональном уровне.

Профилактика повторного ишемического инсульта

Длительных прогулок, пробежек, плавания и ежедневной разминки будет достаточно. Людям, уже пострадавшим от инсульта головного мозга, такие манипуляции в комплексе с профильной лечебной физкультурой еще и позволяют справиться с последствиями патологии.

Народные методы профилактики

Основу натуральной терапии, направленной на предупреждение ОНМК, составляют сосновые шишки, которые выполняют сразу несколько действий. Они улучшают состав крови, очищают кровеносные каналы, снижают уровень холестерина, борются с повышенным давлением. Спиртовая или водная настойка на сырье укрепляет сосуды и оказывает тонизирующее воздействие на организм.

Вспомогательные нетрадиционные средства в профилактике инсульта и инфаркта:

  • спиртовая настойка на японской софоре – на одну часть бутонов взять пять частей спирта, настоять в темном месте три дня, отфильтровать. Принимать до 4 раз в сутки по 20 капель перед едой;
  • цитрусовый мед – кожуру лимона и апельсина пропустить через мясорубку, отжать сок. Густую массу в равных пропорциях смешать с медом. Съедать по чайной ложке после каждого приема пищи;
  • настой сурепки – на одну часть сушеной травы взять 20 частей кипятка, настоять час и процедить. В течение дня надо выпить 100 мл состава, разделив его на 4 части;
  • порошок мускатного ореха – раз в день щепотку продукта пять минут подержать под языком, затем проглотить и запить холодной водой.

Все перечисленные изделия необходимо принимать постоянно или затяжными курсами по 4-8 недель. Дополнительно стоит ввести в режим профилактики прием общеукрепляющих народных средств на основе чеснока, лука, имбиря. Это позволит ускорить выведение из организма токсинов, простимулирует иммунитет. При стрессовой работе необходимо позаботиться о приеме натуральных успокоительных продуктов – чай из мелиссы или ромашки, пастилки с валерианой, ароматерапия.

Статья о пользе сосновых шишек для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по ссылке.

Практика показывает, что комплексная профилактика инсульта сводит вероятность развития патологии практически к нулю. Люди из группы риска, соблюдающие перечисленные правила, на 70-80% повышают свои шансы на предупреждение мозговой катастрофы по сравнению с остальными. Главное, придерживаться рекомендаций постоянно, а не только в случае получения плохих результатов анализов или появления тревожных симптомов.

Источник: insultinform.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.