Противопоказания при инсульте


Инсульт любого типа представляет собой сложное заболевание, которое наносит удар по основным функциям организма, включая речевой и опорно-двигательный аппарат, память и работу сердца. Узнать, что нельзя делать после инсульта, будет интересно больным, которым поставлен такой диагноз, и их родственников, планирующим график ухода за ними. Скорость выздоровления зависит от успешности реабилитации и соблюдения рекомендаций врача. Многим больным удается вернуться к нормальной жизни даже после тяжелых форм инсульта с дополнительными патологиями.

Противопоказания при инсульте
Восстановление после инсульта

Скорость восстановления после инсульта

Восстановить жизненно важные функции организма можно, прилагая серьезные усилия, но этот процесс способен растянуться на годы. Согласно статистике, больные, перенесшие инсульт, восстанавливаются лишь частично, поскольку при этой патологии поражается головной мозг. Их родственникам придется подготовиться к долгому восстановлению, сроки которого напрямую зависят от типа болезни и тяжести состояния пациента.


Важно! Начальный этап лечения проходит в стационарных условиях, где больного выводят из бессознательного состояния и нормализуют гемодинамические показатели. После выписки контролировать его самочувствие должны медики и близкие родственники.

Хороший эффект дает дополнительный оздоравливающий курс в санатории или специализированном центре, где создаются подходящие условия для полноценного восстановления. Организовать выздоровление и дальнейшее лечение после инсульта в домашних условиях после выписки гораздо сложнее, но при должном уходе примерно 85% пациентов возвращается к привычной для них жизни уже через 1,5 года. Пациент может добиться неплохих результатов, если не будет нарушать правила и выполнит все предписания врачей.

Противопоказания при инсульте
Рекомендации врачей после перенесенного инсульта

Классификация восстановительных периодов после инсульта


Длительность и последовательность периодов восстановления зависит от индивидуального состояния конкретного больного, изменений в сосудах и очагах поражения. Если пациент стабильно выполняет рекомендации врачей, продолжительность реабилитационного периода может сократиться.

Фазы восстановления выделяют с учетом достигнутых результатов. Ранний период занимает не менее шести месяцев, поздний длится до года, получить заметный эффект можно и спустя несколько лет. Реабилитологи выделяют 4 стадии:

  1. Первый месяц. Этот период считается самым опасным, поскольку от него зависит выживание больного. В этом время могут происходить повторные инфаркты и инсульты, фиксироваться приступы и заметное ухудшение состояния. Кружится и болит голова. Лечение заключается в устранении отека мозга, стимуляции коллатерального кровообращения и предотвращении развития осложнений.
  2. Полгода после инсульта. В ближайшие шесть месяцев больному предстоит адаптироваться к своему состоянию в психологическом плане и выработать четкий план действий. Большое значение имеет настрой пациента – если он готов сопротивляться болезни, улучшение наступит гораздо быстрее.

  3. Следующие полгода. Если на протяжении семи месяцев больной соблюдал постельный режим и диету, не отказывался принимать лекарства и исключил возможные осложнения, ему удается частично восстановить утерянные функции, в том числе речь и двигательную активность.
  4. Второй год после ишемического или геморрагического инсульта. Человек, перенесший заболевание, способен полностью вернуться к предыдущей жизни, при этом ему придется пожизненно соблюдать рекомендации врача после инсульта.

Стандартный срок реабилитации составляет три года, но все зависит от изменений в работе сердца, прогрессирования ишемии и других сопутствующих патологий, а также множества других факторов. Каждый организм индивидуален, и мозг отдельного человека имеет свои особенности, по этой причине некоторым пациентам требуется больше или меньше времени на восстановление.

Противопоказания при инсульте
Упражнения для восстановления после инсульта

Перечень типичных осложнений после инсульта

Прогнозы врачей дают возможность понять, какой срок понадобится для полного или частичного восстановления жизненно важных функций. К реабилитации стоит приступать как можно раньше после стабилизации общего состояния пациента. Его родственники должны активно участвовать в лечении, следить за реализацией плана с учетом изменений, повышать нагрузки и ставить больному новые цели. Инсульт часто становится причиной множества проблем, которые возникают в ходе лечения:


  1. Паралич верхних и нижних конечностей, слабость в ногах или кистях. Чаще у больного парализует одну часть тела, при этом он может самостоятельно подниматься сидеть и даже ходить. Устранение проблемы достигается при помощи физиотерапевтического и медикаментозного лечения, после наступления видимых улучшений пациенту придется тренироваться и делать упражнения.
  2. Спазмы и повышение мышечного тонуса. Часто парализованные конечности долго остаются в одном положении, что провоцирует проблемы с подвижностью. Специалисты назначают специальные лекарства, расслабляющие мышцы, физиотерапию.
  3. Проблемы с речью. Частичное или полное логопедическое нарушение речи отмечается у всех больных, перенесших инсульт. Нередко такие пациенты утрачивают способность писать, восстановление этой функции происходит под контролем логопеда.
  4. Затруднения при глотании. Дисфагия или нарушения при глотании еды и жидкостей способны спровоцировать воспаление легких, если пища попадет в область дыхательного горла. Это происходит из-за повреждения нервов, которые участвуют в глотательной функции.
  5. Проблемы со зрением. Нередко после инсульта у пациентов сильно падает зрение, его частичная потеря обусловлена нарушением мозговых функций.
  6. Нарушения работы ЖКТ и мочевого пузыря. Недержание мочи, и запоры представляют собой главную проблему для лежачих больных. Проблемы с кишечником возникают из-за длительного нахождения в постели, их можно устранить после коррекции диеты, тренировки тазовых мышц и повышения двигательной активности.

Еще одним распространенным осложнением становится эпилепсия и нарушения психики. Пациенты с инсультом часто испытывают депрессию, им свойственна повышенная эмоциональность,  тревожность, постоянная смена настроения и неспособность контролировать себя. Нарушения психики способны тормозить процесс восстановления, поэтому врачи нередко назначают специальные препараты успокаивающего действия. В период от 6 месяцев до 2 лет у некоторых больных развивается эпилепсия, требующая отдельного лечения.

Противопоказания при инсульте
Инсульт

Ограничения на восстановительном этапе после инсульта

После возвращения к нормальной жизни многие больные хотят большей самостоятельности, например, снова начать водить автомобиль, выйти на работу и совершать обычные и повседневные действия. К сожалению, инсульт накладывает ряд ограничений на многие виды занятий, такие запреты сильно осложняют жизнь пациента и негативно отражаются на его эмоциональном фоне. Возможность снова заниматься тем или иным видом деятельности полностью зависит от индивидуального состояния организма.


Спорт и физическая активность после инсульта

Отвечая, можно ли после инсульта заниматься спортом, многие врачи рекомендуют включать посильные и умеренные нагрузки на втором восстановительном этапе. Спорт и физическая активность восстанавливают мускульные ткани, помогают больному снова научиться управлять своим телом, укрепить работу нервной системы. При сохранении оптимальной активности вероятность наступления повторных инсультов заметно сокращается. Первый месяц терапии – самый важный после болезни и включает множество процедур.

Важно! Интенсивные занятия фитнесом, посещения стандартного спортивного центра и бассейна запрещены на первых этапах восстановления. Пациенту нельзя заниматься тяжелыми видами спорта. Ему назначают специально разработанный комплекс упражнений с учетом состояния и постепенно увеличивают нагрузку.

Такие занятия должны быть регулярными, только в этом случае они принесут реальную пользу. Купание в море и плавание в бассейне в течение нескольких месяцев реабилитационного периода находится под запретом.


Легкие нагрузки положительно влияют на нервную систему, развивают сердечную мышцу, снижают возбудимость и повышают устойчивость организма к стрессам, как у женщин, так и у мужчин. Посильные упражнения положительно влияют на дыхательную систему, увеличивают объем легких и дают возможность мозгу получать большее количество кислорода.

Противопоказания при инсульте
Спорт после инсульта

Посещение бани и сауны после инсульта

Многих интересует, можно ли после перенесенного инсульта ходить в баню, и как парная повлияет на работу мозга и других систем организма. Врачи допускают посещение бани, но в каждом отдельном случае больному понадобится пройти обследование, включая МРТ, и получить дополнительную консультацию. Из-за возможного развития осложнений водные процедуры могут ухудшить состояние или привести к внезапному летальному исходу. В течение первого года после перенесенного инсульта походы в баню категорически запрещены.


Если восстановление проходит в обычном режиме, повреждения мозга незначительны, а рубцевание некротической ткани происходит быстрыми темпами, кратковременные визиты в парную принесут больше пользы, чем вреда. Если пациент будет париться в бане и ходить в сауну, соблюдая все меры безопасности, то за короткий срок заметит эффект. В перечень плюсов бани и сауны после инсульта входит расширение сосудов и расслабление двигательного аппарата, улучшение кровоснабжения и интенсивное питание нервных клеток.

Противопоказания при инсульте
Баня после инсульта

Рекомендации по питанию людям, перенесшим инсульт

Питание больных имеет огромное значение и напрямую влияет на выздоровление. Соблюдение рекомендованной врачом диеты поможет заметно сократить период реабилитации и улучшить общее состояние пациента. Рацион должен включать продукты, которые снижают образование тромбов и разжижают кровь. Рекомендуется есть нежирное мясо и рыбу, больше овощей в отварном или тушеном виде, свежие фрукты, ягоды и зелень, орехи, продукты пчеловодства, полезные углеводы в виде круп.


На вопрос о том, можно ли пить черный кофе после инсульта, врачи обычно рекомендуют на время отказаться от этого напитка и отдавать предпочтение некрепкому чаю или травяным отварам. Перечень запрещенных продуктов включает жирное мясо и сало, молочные продукты с повышенным содержанием жирности, майонез, копчености, острые, жареные и соленые блюда. От них следует отказаться на весь период реабилитации, чтобы сохранить здоровье и ускорить излечение. Дополнительные рекомендации включают в себя:

  • исключение спиртных напитков, кофе и табака, негативно влияющих на процесс восстановления клеток мозга и работу иммунной системы;
  • сведение к минимуму употребления сахара и соли, которые плохо влияют на сосуды и кровеносную систему;
  • исключение и рациона пищи, содержащей большое количество холестерина и жиров трансгенного типа;
  • сокращение приема блюд из пшеничной муки.

Домашнее питание должно быть дробным и сочетаться с графиком приема лекарств и медицинских препаратов. У многих больных, перенесших ишемический инсульт, отмечаются проблемы с глотанием, которые фиксируются еще в стационаре и сохраняются после выписки домой. По этой причине диета в первые дни восстановительного периода должна быть щадящей. Пациент должен получать большое количество жидкости и пищу в протертом или жидком виде. Здоровая и свежая пища в сочетании с полноценным режимом поможет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Противопоказания при инсульте
Питание после инсульта

Важные ограничения для больных, перенесших инсульта

Общий перечень ограничений зависит от степени тяжести состояния больного, разновидности инсульта и дополнительных осложнений, которые будут зафиксированы на стадии обследования. Игнорирование противопоказаний и советов лечащего врача может вызвать расстройство двигательной и других функций, проблемы со зрением, спровоцировать повторный обширный инфаркт или инсульт.

Пациенту рекомендуется правильно питаться, следовать советам врача и не пропускать прием лекарственных препаратов. Поскольку инсульт сопровождается нарушением многих важнейших функций, часто больному требуется постоянный уход.

Противопоказания при инсульте
Уход за больным

Выпивать алкогольные напитки даже в небольшом количестве строго запрещено в течение всего периода восстановления – у пьющего человека заметно повышается риск повторного инсульта. Спиртное негативно влияет на работу мозжечка, повышает давление, усиливает боли в области головы, которые могут давить на зону шеи. У пациентов с нарушением кровообращения развиваются расстройства речи, проблемы с памятью, двигательными функциями и эмоциями. Такие люди должны находиться под присмотром родственников и врачей на протяжении всего периода лечения. Список ограничений включает:

  1. Сильные эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение. Пациенту нельзя заниматься физическим трудом и испытывать стресс.
  2. Вождение автомобиля. На протяжении 3-6 месяцев после перенесенного заболевания запрещается водить машину. Если речь идет о самой тяжелой форме патологии, этот запрет будет постоянным.
  3. Путешествия на самолете запрещаются как минимум на две недели после постановки диагноза. При самой сложной форме заболевания перелеты следует приостановить на срок не менее одного месяца, перед запланированным путешествием понадобится пройти повторный осмотр.

Сочетание правильного питания, физиотерапии, например, иглоукалывания, приема медикаментов, назначенных врачом, и соблюдение правильного режима поможет восстановить жизненно важные функции в кратчайшие сроки и исключить возникновение повторных осложнений. Комплексная реабилитация дает возможность вернуться к полноценному распорядку дня, к которому пациент привык до наступления инсульта.

Получить дополнительную информацию можно в видео, представленном ниже:

Источник: LechiSerdce.ru

Для чего проводится реабилитация после инсульта?

Перенесенный инсульт повреждает кровеносные сосуды и крупные артерии в головном мозге. При этом может происходить их закупорка, что ухудшает процессы кровообращения, снижает степень и качество питания тканей кислородом и необходимыми питательными веществами. И поскольку это влечет за собой значительное снижение качества работы организма и ощутимое ухудшение самочувствия больного, в период реабилитации рекомендуется в первую очередь устранять последствия инсульта.

Многие люди, которые перенесли инсульт, задаются вопросом, можно ли и как быстро вернуться к привычному образу жизни, восстановить привычный темп работы и отдыха? Ответы на эти вопросы может дать только лечащий врач, который проводит лечение и при этом осуществляет постоянный контроль за состоянием больного. Здесь учитываются такие факторы, как восприимчивость организма больного к оказываемому лечебному воздействию, длительность процесса реабилитации, наличие параллельно текущих хронических поражений организма.

Приведенные ниже рекомендации по восстановлению и перечень противопоказаний в этот период позволят не только устранить негативные изменения в работе организма, но и возвратить привычную активность, подвижность тела и вернуть позитивный настрой на удачное завершение реабилитационного процесса. Однако необходимо помнить о необходимости постоянного контроля собственного состояния, поскольку при форсировании реабилитации возможно не получение высоких положительных результатов от проводимого лечения, а ухудшение состояния больного и замедление темпов его восстановления.

Основные рекомендации по восстановлению

Вследствие резко отрицательного воздействия инсульта на общее состояния организма больному предписывается выполнение некоторых рекомендаций, которые следует считать обязательными для ускорения восстановления наиболее важных функций. Учет особенностей организма позволяет минимизировать как ограничения, так и излишнюю активность проводимых лечебных манипуляций, которые предопределяют результативность процесса восстановления.

Отказ от курения

Советы по проведению реабилитационного времени с минимальными негативными последствиями можно считать контроль получаемой физической нагрузки и выбор ее вида, полное исключение вредных привычек, имевших место в период до произошедшего инсульта, регулирование двигательной активности в повседневной жизни, регулярное прохождение медицинского осмотра с целью выявления изменений в общем состоянии здоровья, показателей анализов крови, которые предоставляют наиболее полную информацию о происходящих в организме изменениях.

Учитывая тот факт, что не вылеченные окончательно последствия инсульта в состоянии в значительной мере укоротить жизнь пострадавшего, снизить ее качество, необходимо понимание того, что приведенные ниже советы и рекомендации дают возможность устранить последствия инсульта, ускорить процессы восстановления. Потому их соблюдение и следование советам врача позволят минимизировать вероятные негативные последствия для жизни и здоровья пострадавшего, приблизить окончательное выздоровление.

Контроль физической нарузки

После произошедшего инсульта врачом рекомендуется избегать нагрузки в любом виде — как физической, так и психологической, а также умственных и эмоциональных перенапряжений. А поскольку в данное время пострадавший находится преимущественно в лежачем положении вследствие резкого ограничения в движениях либо возникшей полной неподвижности, необходимо сочетать состояние полного покоя с необходимым минимумом физической активности, которую в данный период прописывает врач.

Ограниченная физическая активность необходима по следующим причинам в процессе реабилитации больного после перенесенного инсульта:

Лечебная физкультура

  • в процессе происходящего инсульта высока вероятность того, что больной полностью либо частично потеряет подвижность. Это требует соблюдение покоя в течение первого периода реабилитации, поскольку позволяет произойти процессу самовосстановления;
  • ограничение в движениях требуется для предупреждения преждевременного нарушения в состоянии здоровья больного. Даже при относительно стабильно хорошем самочувствии слишком ранее активное движение может спровоцировать ухудшение состояния;
  • при длительном лежачем положении высока вероятность образования пролежней, а также развития пневмонии, которые приводят к ухудшению регенерации тканей, проявлению застойных явлений в верхнем слое эпидермиса;
  • врачом на основании анализа текущего состояния больного составляется примерная схема двигательной активности, которая предполагает постепенное включение в повседневный режим определенной последовательности упражнений лечебной физкультуры. Эти упражнения отлично справляются с целью нормализации кровообращения, которое неизбежно нарушается при длительном неподвижном лежачем положении.

Лечебная физкультура необходима в период реабилитации после перенесенного инсульта. Это помогает вновь научиться управлять собственным телом, устраняет проблемы с ориентированием в пространстве за счет нормализации физических навыков. Такая умеренная активность дает возможность впоследствии улучшить навыки самообслуживания больного, что необходимо ему в повседневной жизни.

Однако упражнения лечебной физкультуры подразумевают постепенное увеличение получаемой нагрузки, поскольку при ее форсировании велика вероятность получения негативного результата из-за неготовности организма. Полностью не восстановленные основные функции, повышенная ослабленность и высокая возможность повторного инсульта при превышении нормы полученной нагрузке, — всё это следует считать вероятными последствиями при излишнем объеме получаемой физической нагрузке после перенесенного инсульта.

Вредные привычки

Поскольку и для здорового человека любые вредные привычки становятся частой причиной не только временного ухудшения состояния здоровья, но и серьезной опасностью для жизни, в период после перенесенного инсульта следует полностью отказаться от них. Алкогольные напитки, курение и прием наркотических препаратов существенно подрывают здоровье, усугубляют остаточные проявления инсульта, а также могут спровоцировать его повторение. Курение способствует постепенному образованию бляшек в кровеносных сосудах, разрыв которых и приводит к инсульту.

Прием наркотических препаратов перенагружает нервную систему, что также чревато появлением негативных проявлений в здоровье. Наиболее сильное воздействие оказывает именно применение наркотических препаратов, которые зачастую становятся причиной повторного инсультного состояния с более обширными негативными последствиями для организма.

Потому полное исключение перечисленных вредных привычек следует сделать одним из наиболее важных условий для скорейшего восстановления организма после инсульта, что позволит скорее устранить его последствия и полностью восстановить организм пострадавшего.

Регулирование активности в повседневной жизни

После инсульта следует избегать таких физических действий, как резкие наклоны, подъемы туловища, поднятие серьезных тяжестей. Они способны спровоцировать перенапряжение и последующее выраженное ухудшение общего состояния, стать причиной повышения артериального давления, что может стать причиной не только общего ухудшения здоровья, но и послужить толчком для повторного инсульта.

То же правило касается и психологической нагрузки: больному в период реабилитации после перенесенного инсульта нельзя нервничать, испытывать сильные стрессы, поскольку эти состояния также могут стать причиной нарушений в кровоснабжении тканей головного мозга. Спокойная обстановка, отсутствие резких движений, размеренный темп жизни должны стать правилом для скорейшей реабилитации больного, восстановления всех его функций.

Спокойствие

Применение оздоровительных процедур

Поскольку в период после инсульта организм очень ослаблен, подвержен любому самому незначительному негативному воздействию, в данное время рекомендуется применять определенные оздоровительные процедуры, которые будут способствовать устранению последствий инсульта, улучшению общего состояния и нормализации всех процессов, происходящих в организме больного.

Например, поход в баню следует рассматривать как отличное реабилитирующее и восстановительное средство, способствующее скорейшей реабилитации больного. Однако в баню можно идти лишь в том случае, если наиболее важные показатели здоровья уже пришли в норму. Хорошее стабильное самочувствие, отсутствие резких перепадов давления, готовность к получению средней физической нагрузки могут рассматриваться как показатели готовности посещения бани.

Отвечая на вопрос, когда можно посещать баню после инсульта, врач исходит из показателей здоровья и общего самочувствия больного. Также при посещении бани в данный период следует соблюдать следующие простые правила:

  • не форсировать степень получаемой нагрузки;
  • постоянно контролировать свое самочувствие;
  • чаще отдыхать и делать перерывы между заходами в парильное отделение;
  • больше пить воды.

Перечисленные правила просты в использовании и помогут предупредить вероятные негативные последствия посещения бани после перенесенного инсульта. Ведь пребывание в баньке является одним из наиболее эффективных оздоровительных мероприятий, которые могут рекомендоваться всем, кто стремится сохранить свое здоровье и предупредить ухудшение кровообращения в тканях головного мозга.

Сочетание всех перечисленных методов реабилитации, учет противопоказаний позволит скорее восстановить нормальное самочувствие, вернуть высокую активность и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Источник: CardioPlanet.ru

Какие физиотерапевтические процедуры помогут при инсульте?

Существует множество заболеваний, требующих длительной реабилитации, поэтому всевозможные мероприятия, направленные на возвращение больных к достойному качеству жизни, не перестают совершенствоваться. Ведущими инструментами на этом пути являются физиотерапевтические методики. Одним из наиболее тяжелых состояний, после которых требуется длительное восстановление, является инсульт.

Общие сведения

По мнению многих исследователей, наиболее эффективна схема поэтапного восстановления, включающая три периода:

  1. Противопоказания при инсультеРанний восстановительный этап. Направлен на коррекцию нарушений речевой и двигательной деятельности сразу после нормализации общего состояния больного. Обычно проводится в условиях стационара. Длится до трех месяцев.
  2. Поздний восстановительный этап. Начинается после того, как пациента переводят на амбулаторное лечение. Здесь важную роль играют не только процедуры в реабилитационных центрах, но и занятия на дому. Обычно продолжается не более года.
  3. Третий или резидуальный этап. Направлен на компенсацию остаточных последствий инсульта.

Существует несколько точек зрения, касаемо длительности восстановительных мероприятий и того, где должны проводиться процедуры. Однако все эксперты сходятся в одном – чем раньше начать реабилитацию, тем более эффективен и успешен будет результат.

Важным принципом является стимуляция нейропластичности головного мозга. Под этим термином понимают умение здоровых участков мозга брать на себя функции поврежденных инсультом зон.

И если раньше преимущественно применялись методики, направленные на повышение функциональности активной стороны тела, то сейчас реабилитация сосредоточена именно на восстановлении деятельности парализованной половины.

Противопоказания при инсультеПомимо лечебной физкультуры, активирующей обратную связь поврежденной части тела с мозгом, на мышцы активно действуют физиотерапией. Она эффективна как при геморрагическом, так и при ишемическом инсульте. В конечностях парализованной стороны обычно наблюдается повышенный тонус мышц.

Такие методы, как точечный массаж, иглорефлексотерапия и парафиновые аппликации направлены на его снижение, после их применения происходит расслабление спазмированных участков. Существуют способы и для побуждения мышечной активности – миостимуляция и массаж. Эти процедуры обычно начинают не раньше четырех недель после инсульта. Однако имеются современные методики, которые безопасны и на ранних сроках.

Стоит помнить, что для каждого больного программа восстановления составляется сугубо индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, величины зоны поражения и развития последствий.

Существуют следующие противопоказания к физиотерапии:

  • Противопоказания при инсультезлокачественные новообразования;
  • кровотечения;
  • заболевания крови (особенно гемофилии);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • активная форма туберкулеза;
  • высокая температура;
  • серьезные нарушения функций легких, печени, почек.

к оглавлению ↑

Особенности фонирования и миостимуляции в реабилитации после приступа

Уже многие годы пользуется популярностью методика, направленная на компенсацию недостатка так называемых биологических микровибраций. Стоит отметить, что она не является классической, и среди академической медицинской общественности нет единого мнения на ее счет. Но огромное количество положительных отзывов со стороны людей, опробовавших действие прибора для фонирования Витафон, не может оставлять данный подход без внимания.

Противопоказания при инсультеПо заявлению официальных источников фирмы-производителя, биологические микровибрации – следствие сократительной деятельности мышечных клеток, которые активны даже когда организм находится в состоянии покоя. Они являются двигательным механизмом, обеспечивающим скорость обмена веществ, лимфо- и кровотока.

В случае с инсультом кажется логичным применение Витафона как стимулятора кровообращения, ведь именно нарушения в сосудистой системе приводят к возникновению заболевания. Согласно инструкции рекомендуется фонировать области почек и печени – главных фильтров крови, ответственных за общие ресурсы организма.

Витафон можно использовать и в случае, когда при падении во время инсульта произошло повреждение позвоночника. Данную травму советуют фонировать после месяца использования аппарата для улучшения функций печени и почек. Витафон способствует улучшению кровоснабжения и снятию отека. Считается, что аппарат активизирует регенеративные ресурсы человеческого организма.

Противопоказания при инсультеЕще одним популярным методом физиотерапии в реабилитации после инсульта является миостимуляция. Принцип ее заключается в провоцировании возникновения импульса в мышечной ткани. Так как ткань является возбудимой, данная реакция приводит к движению.

Миостимуляция также направлена на установление связи между мозгом и частью тела, утратившей активность. Для того, чтобы добиться должного эффекта, необходимо использовать качественный, профессиональный аппарат, процедуру должен проводить лишь высококвалифицированный врач. Любая неосторожность может привести к серьезному переутомлению и без того ослабленных мышц.

К воздействию такими приборами, как Витафон и миостимулятор, имеются, помимо перечисленных выше, дополнительные противопоказания:

  • Противопоказания при инсультеприсутствие в организме электростимуляторов (в том числе кардио-);
  • грипп и другие вирусные заболевания;
  • острые гнойные процессы;
  • беременность;
  • психические расстройства;
  • повреждения кожи на участках воздействия (особенно в случае миостимуляции).

Другие методы физиатрии

Существует еще несколько эффективных методов физиотерапии для восстановления после инсульта. Один из них называется магнитотерапией. Принцип воздействия магнитного поля схож с действием миостимулятора. Механизм заключается в его взаимодействии со структурами в организме, которые обладают парамагнитными свойствами.

Существует так называемая бальнеотерапия – в ее основе лежит использование воды в восстановительной терапии. Она приносит видимый положительный эффект в реабилитации больных, перенесших инсульт. Применяются ванны различного состава:

  • Противопоказания при инсультерадоновые;
  • углекислые;
  • сероводородные;
  • йодобромные;
  • хвойные;
  • морские;
  • жемчужные.

Их общий эффект, опять же, направлен на улучшение кровообращения, на урегулирование процессов торможения и возбуждения в нервной системе. Это все в комплексе приводит к снижению болевых ощущений, нормализации сна, повышению общего тонуса организма.

Еще одним интересным способом физиотерапевтического воздействия является лекарственный электрофорез. При таком методе электрический ток действует не наружно, как в случае миостимуляции, а внутрь, на введенные лекарственные препараты.

Противопоказания при инсультеОпределенные вещества в организме распадаются на отрицательные и положительные ионы, обретая способность движения в поле постоянного тока, при этом накапливаясь в определенном участке тела. Поле создается с помощью электродов, которые соединяются с полюсами специального аппарата. Для восстановления больных после инсульта используют такие препараты, как Никотиновая кислота, Эуфиллин, Новокаин.

Существует еще множество разнообразных методик физиотерапии, направленных на максимальное ускорение реабилитации каждого больного, учитывая его индивидуальные особенности. В статье были рассмотрены лишь основные.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Инсульт и колме

Особенности выбора и получения физической нагрузки после инсульта

Представляя собой серьезное и крайне опасное для здоровья состояние, инсульт после его перенесения требует определенного вида реабилитации. Это позволит минимизировать негативные последствия поражения сосудов и тканей головного мозга, устранить вероятные следствия отеков, которые возникают в головном мозге после инсульта, а также увеличить вероятность полного восстановления больного. Наибольшие возможности для восстановления всех функций организма после перенесенного инсульта представляются в ближайшее время после данного заболевания. И физиотерапия после инсульта, грамотно подобранная лечащим врачом и составленная с учетом общего состояния больного, может в значительно мере увеличить степень положительного воздействия на организм больного, его сердечную и сосудистую системы.

Поскольку основное негативное воздействие при инсульте оказывается на сосуды и головной мозг, первое время больному следует находиться в отделении нейрохирургической реанимации. Ведь в очаге поражения формируются воспалительные процессы, отеки тканей, что усугубляет общее состояние больного и может оказать негативное воздействие на его состояние и переносимость восстановительного процесса. Именно в данный период достигается наибольший эффект в лечении, обеспечивается большая скорость восстановительного процесса, потому в зависимости от состояния больного следует составлять общую схему лечения и постоянно контролировать динамику: наличие положительного результата, отсутствие негативных изменений и общее состояние больного.

Основные цели физиотерапии при перенесенном инсульте

Для наиболее результативной реабилитации больных, перенесших инсульт, существует ряд специфических видов физической нагрузки, которая предполагает воздействие на участок поражения. С помощью такой нагрузки становится возможным специальное воздействие на область, в которой возникли отечности, повреждения сосудов и ткани головного мозга.

Противопоказания при инсульте

Современная медицина предполагает воздействие на ту часть головного мозга, которая в наибольшей степени пострадала при инсульте. Усиление кровообращения, питания тканей, усиление их питания, устранение недостаточности в работе сердца — это далеко не полный перечень того, что является целью проводимой реабилитации при перенесенном инсульте начиная с того момента, как больной уже восстановился настолько, что может получать определенный объем физической нагрузки.

Основными целями физической реабилитации больных после перенесенного инсульта следует считать:

  • восстановление речевого аппарата;
  • регулирование физических действий (зачастую при инсульте наблюдается нарушение координации, потеря некоторых функций);
  • работа с психологом — эта часть восстановительного процесса очень важна, поскольку после инсульта при потере части качеств и способностей больной ощущает серьезные проблемы психологического плана, потому именно психологическая помощь позволит скорее вернуть его к нормальной социальной жизни.

Перечисленные варианты лечебного процесса в комплексном воздействии обеспечивают наиболее быстрый результат, при котором отмечается максимально выраженный результат и более длительное сохранение полученного эффекта.

Перед началом применения любого вида воздействия в плане физической нагрузки следует в первую очередь проанализировать общее состояние больного. Для начала применения физиопроцедур необходимо добиться максимально полного восстановления жизненно важных функций организма, чтобы физическое воздействие имело исключительно положительный эффект. Для этого пострадавшему от инсульта следует постоянно находиться под присмотром и контролем медперсонала, должно провестись полное и всестороннее его обследование с вынесением решением лечащего врача о возможности применения физиорпоцедур.

Противопоказания при инсульте

Варианты физиотерапии после инсульта

При инсульте происходит резкое ухудшение качества кровообращения в определенной части головного мозга, при этом происходит изменение в состоянии кровеносных сосудов. Потому в первую очередь при ишемии следует обеспечить активизацию поступления необходимого объема крови к тканям головного мозга для предупреждения их кислородного голодания и снабжения необходимыми питательными веществами. Как показывают данные медицинской статистики, наиболее благоприятным моментом для начала физиовоздействия считается 3 недели с момента стабилизации состояния больного, а также 6 недель.

К наиболее действенным видам физического воздействия в данном состоянии следует отнести следующие:

  • электрофорез, который показывает наилучшие результаты при параллельном использовании определенных лекарственных препаратов. Длительность процедуры определяется лечащим врачом на основании проведенного обследования и может составлять от 10 до 30 минут;
  • электромиостимуляция, позволяющая устранить недостаточность кровообращения и отсутствие нормального снабжения питательными веществами тканей пораженного органа. Данная процедура должна проводиться несколько раз через определенные промежутки времени для закрепления полученного результата;
  • дарсонвализация, которая применяется для стимуляции основных процессов в пораженных конечностях;
  • магнитотерапия, которая проводится на спастические конечности. Частота повторения курсов воздействия зависит от полученного результата и необходимости закрепления его.

Также имеется ряд специфических мероприятий, относящихся к физиотерапии, которые также позволяют скорее улучшить общее состояние больного, восстановить нормальные процессы в пораженных областях и увеличить результативность проводимого лечебного воздействия. К таким мероприятиям можно отнести вибрационный массаж, который может использоваться в сочетании с применением определенных лекарственных препаратов со стимулирующим действием, воздействие магнитных полей, которые также положительно влияют на общее состояние организма больного, улучшая основные процессы, происходящие в организме, воздействие различными температурными режимами (холодовые и тепловые процедуры), обертывание пораженных областей парафиновыми аппликациями, а также озокеритовыми компрессами. Хорошо себя зарекомендовали лечебные ванны с применением хвойных и солевых экстрактов.

Противопоказания при инсульте

Специфика выбора физиотерапии

При ишемическом поражении больной в течение первого, самого острого периода болезни, должен постоянно находиться под контролем медицинского персонала. Это позволяет постоянно наблюдать процесс лечения и оказываемого им действия, вовремя вносить необходимые коррективы и предупреждать вероятные негативные последствия.

При выборе определенного вида физиотерапевтического воздействия следует руководствоваться как показаниями к их применению, так и вероятными негативными последствиями их использования. Рассмотрим, каким образом проводится выбор наиболее часто используемых физиопроцедур после произошедшего инсульта.

Дарсонваль

Данная процедура является наиболее действенной при наличии поражений конечностей, ухудшении процесса кровообращения и питания тканей кислородом. После курса дарсонваля больной ощущает значительное улучшение общего состояния, устраняются застойные процессы, снимается повышенная болезненность в пораженной области, уменьшаются воспалительные процессы и при этом отмечается нормализация сна, увеличение работоспособности.

Назначается сначала курс процедур длительностью 15 минут, затем, по мере привыкания организма к ним, длительность может увеличиваться до 20, затем и до 30 минут. Воздействие основано на проявлении высокочастотного тока в глубоких слоях кожных покровов, между кожей и используемым электродом образуется вихревой высокочастотный ток, который производит ощутимую стимуляцию пораженной области.

Назначается данная процедура практически во всех случаях после перенесенного инсульта, поскольку позволяет добиться значимых результатов уже после первого курса.

Противопоказания при инсульте

Электростимуляция мышц

Данная процедура также под воздействием электрических импульсов определенной частоты позволяет добиться восстановления текущих процессов в организме больного, устранить застойные явления и предупредить усугубление негативных последствий после перенесенного инсульта.

Существует ряд противопоказаний для проведения электростимуляции мышц. К ним относятся:

  • мерцательная аритмия;
  • злокачественные новообразования в организме и особенно в пораженной области;
  • наличие инфекционных процессов;
  • при инфаркте.

Также электростимуляция мышц не применяется при сепсисе.

Магнитотерапия

Данное воздействие можно назвать одним из наименее болезненных, при этом отмечается значительное улучшение всех процессов в головном мозге, стимуляция питания его тканей, положительная динамика в работе эндокринной, нервной системах.

Особенностью магнитотерапии следует считать длительность сохранения положительного эффекта от ее применения: длительность проявления положительного воздействия магнитов на организм больного составляет в среднем от 9 до 30 дней.

Противопоказания при инсульте

Виброакустическое воздействие

Данная процедура считается разновидностью вибрационного воздействия на организм. С ее помощью можно добиться уникальных результатов, которые также сохраняются в течение длительного времени.

Ее обычно назначают при нарушения работы двигательного аппарата, при поражении речи и ориентации в пространстве после перенесенного инсульта.

Воздействие данного метода основывается на микровибрациях определенных частот, воспринимаемых человеческим организмом. Стимулируя нервную, а также гормональную и эндокринную системы, данные метод лечебного физиотерапевтического воздействия позволяет стабилизировать ночной сон больного, нейтрализовать негативное воздействие перенесенного инсульта. Обеспечивая усиление кровотока и движения тока лимфы, виброакустическая терапия дает возможность стабилизировать состояние пострадавшего, уменьшить поражение тканей головного мозга и кровеносных сосудов.

Дополнительные сведения

Перечисленные методики физиотерапии применяются особенно часто, их действие можно сочетать, что позволяет получить максимально выраженный результат лечения. Благодаря положительной динамике процесса лечения с использованием дарсонваля, виброакустического воздействия и применения магнитотерапии, после инсульта больные скорее восстанавливаются, устраняются наиболее выраженные негативные последствия данного состояния.

Современная медицина подчеркивает возможность сочетания перечисленных выше процедур в комплексном воздействии, что обеспечивает особенно длительное сохранение положительной динамики лечения и постепенное и стойкое улучшение всех функций больного.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Темная моча у больного инсультом

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Инсульт и колме

Физиотерапия инсульта: ее виды и противопоказания

Как правило, различные восстановительные процедуры после инсультаназначают с определенногомомента времени (от 3-х, до 6-ти недель с момента заболевания).

Основные видыфизиотерапии:

  • В течение почти 3-х недель (20 дней) электор форез с добавлениемлекарственных препаратов. Процедура длится от 15, до 20 минут;
  • В течение от 20, до 30 дней каждый день, как физиотерапияприменяетсяэлектромиостимуляция антагонистов спастической мускулатуры. Позавершении определенного периода времени (от 3-х, до 4-х недель) такойкурс лечения необходимо повторить;
  • На протяжении определенного количества сеансов (от 10, до 15 процедур)применяют дарсонвализацию парализованных конечностей, суставов,воротниковой области и головы пациента Такая процедура проводитсякаждый день, либо через один день;
  • На протяжении от 15, до 20 сеансов на больные спастические конечностипациента воздействуют при помощи специальной магнитотерапии.Продолжительность лечения от 15, до 20 сеансов.

1. Массаж вибрационный;
2.Обертывание озокеритовыми и парафиновыми аппликациями;
3. Ванны с добавлением солевых и хвойных лечебных веществ;
4. Тепловые и холодные процедуры;
5. Воздействие на пациента магнитными полями (магнито терапия).

Дарсонваль

Противопоказания при инсульте

Применение Дарсонваль (лечение токомчерез специальный аппарат). Аппарат улучшает кровообращение, происходит улучшение биохимических процессов, улучшается кислородныйпроцесс, вызывает обезболивающее действие. Курсовыеприменения аппарата способствуют повышению рабочей функции всейцентральной нервной системы, нормализуется сон, восстанавливаютсяработоспособные после инсульта функции.

Основная суть работы аппаратазаключается в том, что импульсный электрический ток высокой частотыпроходит через тело пострадавшего, между кожей и электродом образуетсяэлектрический разряд (вихревые высокочастотные токи). При даннойпроцедуре в тканях происходит изменение физико-химических процессов,восстанавливается работа центральной нервной системы, кровообращение,процессы обмена веществ, активизируется действие лейкоцитов;

Электромиостимуляция.

При таком способе лечения происходитэлектростимуляция мышц и нервов под действием определенного
электрического тока. Главная задача электростимуляции — это сокращениемышечных тканей в заданном режиме.Электрическую стимуляцию нельзя применять при мерцательной аритмии,злокачественной артериальной гипертензии, политопной экстрасисталии,остром инфаркте миокарда, в острый период инсульта, при инфекционныхзаболеваниях, когда у пациента сепсис;

Магнитотерапия.

Одна из самых безболезненных и легко переносимыхпроцедур, но по моим ощущениям не особо эффективная. При таком виделечения пациент не ощущает никаких болезненных ощущений. Одним из популярныхметодов, служит магнитотерапия низкой частоты.При магнитном воздействии на организм пациента один раз, определенныереакции сохраняются на протяжении от 1-го, до 6-ти дней. Считается что результатомпрохождения соответствующих лечебных мероприятий, является и то, чтоположительный эффект от него еще держится свыше 2-х месяцев.

Воздействию лечебному магнитному излучению наиболее подверженнымиявляются: сердечнососудистая, эндокринная и нервная системы. Лечебныйэффект от данной физиотерапии заключается в том, что она улучшает работувспомогательной нервной системы, работу вегетативной нервной системы,улучшает циркуляцию крови в мозгу и ускоряет процедуру восстановленияорганизма от инсульта.Противопоказания при инсульте

Виброакустическая терапия

Данная лечебная терапия является одной из разновидностей вибротерапии. В основе этого метода заложено следующее: происходит микро вибрационное воздействие определенных звуковых частот.

Под действием специального прибора происходит увеличение сосудов дермыи активизируется микроциркуляция, а за счет повышения лимфотокапроисходит дегидратация кожного покрова, уменьшается отек, повышаетсятургора кожного покрова. В результате повышения внутреннего лимфового икровяного потока снижается напряжение в мышцах, усиливается кожный метаболизм, происходит восстановление трофики.

Виброакустическаяпроцедура способствует улучшению прохождения нервных импульсов,улучшению работы всей нервной системы, нормализует и довольно хорошопонижает кровяное давление, восстанавливает репаративные функции,церебральную гемодинамику, иммунную систему.
Воздержаться от данной терапии следует в следующих случаях:

  1. приповышенной температуре тела;
  2. при инфекционных заболеваниях;
  3. спролежнями и другими нарушениями целостности кожного покрова в областивоздействия;
  4. если имеются имплантированные стимуляторы;
  5. при беременности;
  6. если есть злокачественные новообразования;
  7. при тромбофлебите,
  8. имея болезнь Рейно и в острый период травмы

Использованные источники: helpinsult.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Физиотерапия после инсульта

Реабилитация после инсульта с помощью физиотерапии

Реабилитация после инсульта не может осуществляться только каким-либо одним методом, например, приемом лекарственных средств или лечебной физкультурой. Реабилитация после инсульта – это комплексный процесс, включающий в себя несколько методов воздействия на организм больного человека. Одним из таких методов и является физиотерапия, которая при помощи щадящих способов воздействия стимулирует организм человека, проходящего курс восстановления после инсульта. Ниже мы расскажем Вам об основных физиотерапевтических процедурах, без которых невозможна полноценная реабилитация пожилого человека после инсульта.

Одной из главных проблем в реабилитационный период является проблема мобилизации всех сил организма на борьбу с недугом. Для этих целей используются такие физиотерапевтические процедуры, как мезодиэнцефальная модуляция и электрофорез лекарственных веществ. Для того, чтобы привести в норму такой показатель, как тонус мышц, широко используются такие процедуры, как различные аппликации (грязевые, озокеритовые и парафиновые), методы магнитотерапии, лазеротерапии и рефлексотерапии.

Отечественные специалисты разработали также такую методику, позволяющую помочь восстановлению человеческого организма против инсульта, как многоканальная программируемая электростимуляция мышц. Такая физиотерапевтическая процедура дает возможность мышцам больного человека запомнить и закрепить на физиологическом уровне образы базовых движений, создавая таким образом определенный двигательный стереотип. Специальная компьютерная программа позволяет точно синхронизировать моменты естественного и искусственного возбуждения мышц пациента. Данная процедура может проходить как в стенах кабинета физиотерапии (на первых этапах реабилитационной программы), так и в автономном режиме (например, при ежедневной прогулке на завершающих этапах реабилитации после инсульта).

Хорошей физиотерапевтической процедурой является и вибростимуляция опорных точек стопы. Данная процедура позволяет полностью восстановить сенсорный образ такого базового процесса, как ходьба, у пациента и значительно ускорить процесс восстановления двигательных навыков и навыков передвижения.

Частный пансион для престарелых «Наша Забота» обладает всем необходимым медицинским оборудованием для того, чтобы реабилитация после инсульта в стенах пансиона была по-настоящему эффективной. Гармоничное сочетание сразу нескольких методов лечения в восстановительной программе позволяет нашим специалистам добиваться впечатляющих результатов в довольно короткие сроки.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА мед.

Реабилитация после инсульта включает восстановление функций после достижения стабилизации состояния пациента, что обычно происходит на 2-4 день после сосудистой катастрофы.

Этапы восстановительного лечения

• Ранний восстановительный (до 3 мес)

• Поздний восстановительный (до 1 года)

• Компенсация остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1 года).

• Реабилитация должна быть ранней и агрессивной. Проводят 24 ч/сут

• Реабилитационная медицинская бригада (медицинская сестра, психолог, инструктор ЛФК, массажист, кинезотерапевт, логопед, трудотерапевт и другие специалисты) под руководством врача-невропатолога-реабилитолога (семья и близкие активно участвуют в реабилитации) проводят следующие мероприятия:

• Раннее применение (в первые часы) лечения положением и специальной системы упражнений для восстановления нарушенных двигательных функций — ведущие мероприятия, без которых невозможно ожидать эффективности лечения

• Постоянная стимуляция двигательной и умственной деятельности препятствует дальнейшей деградации пациента

• На протяжении всего периода лечения используют ЛФК. На первом и втором этапах ЛФК направлена на восстановление нарушенных двигательных функций, на 3 этапе — на формирование компенсаторного стереотипа.

• Строгий постельный режим — все активные упражнения исключены

• Умеренно расширенный постельный режим — допускают самостоятельные повороты и переход в положение сидя

• Полупостельный (палатный режим) — доступные виды самообслуживания

• Свободный режим. Методы лечения

• Физиотерапия, трудотерапия, занятия с логопедом как в стационаре, так и в амбулаторных условиях

• Эффективна кинезотерапия в сочетании с изометрическими упражнениями и гидротерапией при отсутствии сердечно-лёгочных осложнений

• С осторожностью следует использовать тепловые процедуры больным с инсультом или атеросклеротической болезнью сосудов из-за сниженной

чувствительности к теплу

• Вспомогательные методы — электростимуляция, методика биологической обратной связи и другие методы электролечения.

Лекарственная терапия

• Симптоматическая коррекция сопутствующих нарушений (артериальной гипертёнзии, тромбоза глубоких вен, пневмонии)

• Антидепрессанты — при депрессивных состояниях

• Для снижения гипертонуса и спас-тичности — дантролен 25 мг/сут с постепенным повышением на 25 мг каждые 4-7 дней до достижения эффекта (до 400 мг), диазепам по 5 мг 2 р/сут и/или баклофен по 10 мг Зр/сут.

Источник: diversant-club.ru

Обследование МРТ головного мозга при инсульте

Для определения структуры и возможных изменений используют МРТ головного мозга, инсульт и сопутствующее кровоизлияние часто приводит к практически необратимым изменениям. По этой причине такое обследование является незаменимым. С помощью томографии удается не только рассмотреть травматические аномалии, а также выявить связанные с этим патологические и дегенеративные процессы, проследить развитие изменений и оценить эффективность назначенного лечения. Так как диагностика с помощью томографа является практически безвредной возможно повторное проведение такого обследования. Таким образом, удается проследить неблагоприятные факторы, которые могут значительно повлиять на состояние пациента.

Когда необходимо проведение МРТ головного мозга?

МРТ головного мозга при инсульте помогает проследить последствия заболевания и тенденции его развития. Однако такое обследование следует делать и для предотвращения возникновения патологических процессов. Как правило, МРТ назначают в следующих случаях:

  • Наличие головокружения и постоянных головных болей.

    Что нужно знать человеку после инсульта

    Если Вы — или ваш любимый человек — недавно перенесли инсульт, знайте, что Вы не одиноки. Каждый год на Украине происходит свыше 150 тысяч новых инсультов.

    Анализы после инсульта

    После того, как у вас произошел инсульт, Вы должны сделать некоторые анализы. Это очень важно для определения наиболее подходящего для Вас лечения и для того, чтобы выбирать, программы реабилитации для Вас. Ваш врач подберет анализы для того, чтобы выяснить, какого типа инсульт поразил Вас, какая часть мозга повреждена и насколько серьезно повреждение. Чтобы выяснить, как повлиял инсульт на Ваш мозг, Вам необходимо будет сделать ряд анализов. Узнайте больше о различных анализах, что позволит Вам подготовиться к ним. Вот неполный перечень анализов, которые Вам необходимо сделать:

  • МРТ Противопоказания при инсульте
  • Анализы крови
  • Церебральная ангиография
  • Электрокардиограммы (ЭКГ)
  • Эхокардиограмма В дополнение к этим анализам, лечащий врач может произвести несколько тестов у кровати, чтобы выяснить, есть ли у Вас есть физические и психические проблемы и спланировать Ваше лечение. Врачи, которые Вас лечат, проверят Вашу способность двигать руками и ногами, оценят риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Они также проверят способность глотать и Вы сможете обратиться к диетологу, в случае необходимости. Врачи, которые Вас лечат, будут также проверять, если ли у Вас недержание (проблемы с контролем вашего кишечника и мочевого пузыря) или проблемы полости рта и зубов.

    Как врач может предотвратить осложнения после инсульта?

    Нужна ли мне операция после инсульта?

    Какие лекарства назначает врач после инсульта?

    Лекарства, которые разжижают кровь, обычно используют после инсульта для предотвращения образования тромбов, вызывающих инсульт. Ваш врач может прописать препараты, которые снижают уровень холестерина и кровяное давление. Узнайте у своего врача — какие лекарства Вам, возможно, потребуется, как долго вы должны будете принимать их и почему.

    Какие существуют возможности для реабилитации?

    Реабилитация может начаться в больнице, где Вы изначально лечитесь. Когда Вы Противопоказания при инсульте покинете больницу, Вас могут направить на амбулаторную реабилитацию в дневной стационар, на амбулаторное лечение. Другие варианты включают реабилитацию в стационаре, реабилитацию на дому, восстановление и реабилитацию, осуществляемую в процессе долгосрочного ухода за больным после инсульта . реабилитацию в санатории.

    Специалисты по реабилитации будут оценивать какое восстановление Вам необходимо, прежде чем Вы покините больницу. Например, если Вы чувствуете, что Ваша личность изменилось или, что Вы находитесь в депрессии, врач может направить Вас к психологу. Физиотерапевт научит Вас, как заботиться о себе, когда вы дома, порекомендует какое оборудование купить, каким образом изменить Ваш дом, чтобы сделать его безопасным и удобным. Социальный работник может помочь Вам и Вашей семье адаптироваться к новой роли и организовать семейный бюджет

    Как осуществлять уход и реинтеграцию в общество?

    После того как Вы вернетесь домой, Вы должны регулярно наблюдаться врачом для предотвращения факторов риска развития инсульта, выполнять его рекомендаций по реабилитации и уходу.

    Что Вы можете сделать для того, чтобы вернуться к нормальной жизни?

    То, как вы отнеслись к сложившейся ситуации, может помочь или помешать легкому возвращению к привычному образу жизни. Есть несколько атрибутов, которые, как давно известно, полезны для восстановления после инсульта:

  • Позитивные прогнозы.
  • Участие в социальных сетях.
  • Внутренняя мотивация и силы.
  • Поддержка со стороны семьи и друзей.
  • Возвращение к деятельности, которая была значима до инсульта и проверка новых увлечений.
  • Принятие помощи, когда это необходимо.

    Когда Вы сможете снова стать физически активным?

    Вам должно быть известно, что важно не быть пассивным слишком долго после инсульта. Перед началом физических упражнений рекомендуется, для всех людей перенесших инсульт, пройти полное врачебное обследование для того, чтобы исключить любые противопоказания для них.

    Противопоказания при инсульте После того как врач сказал, что Вам можно спокойно начать делать физические упражнения, Вы можете делать их попеременно сидя, стоя, опираясь на неподвмжный предмет или стоя с помощником. Эти маленькие хитрости помогут Вам терпеть и делать позднее больше упражнений большей сложности. Вполне вероятно, чтот Вы со временем захотите перейти дома из одной комнаты в другую, погулять вокруг дома или в торговом центре. Это поможет лучше переносить физические нагрузки в дальнейшем. В зависимости от уровня физической подготовки, Ваш врач может предложить Вам производить упражнения под медицинским наблюдением в больнице, или делать их по свой собственной программе. Эти упражнения могут включать одно или несколько сочетаний аэробных упражнений, таких как ходьба по беговой дорожке или езда на велотренажере, силовая тренировка, растяжка, упражнения по равновесию и координации.

    Какие вспомогательные устройства доступны для пациентов, перенесших инсульт?

    Общение может быть затруднено для людей, которые перенесли инсульт, испытывающих частичную или полную потерю способности говорить или понимать разговорный язык (афазия). Существует ряд вспомогательных устройств, которые после инсульта могут помочь в общении и социальном взаимодействии. Логопед или профессиональный врач может оценить потребности человека и рекомендовать подходящие вспомогательные устройства.

    Есть несколько видов вспомогательных устройств, которые могут помочь в общении:

  • Альтернативные средства связи для людей, которые не могут говорить. Жесты и письма используются в качестве альтернативных способов общения.
  • Усиливающие устройства связи для людей, которые умеют говорить, но с некоторыми ограничениями. Эти устройства поддерживают речь.
  • Коммуникационные доски и книги содержат фотографии, рисунки, буквы, слова, предложения и / или символы, которые представляют собой объекты. Общение облегчается при помощи этих устройств. Для этого нужно указать на конкретный символ.
  • Электронные устройства воспроизведения речи, которые активируются с помощью клавиатуры, выключателями или другими методами.

    Что нужно знать о поездках, если у Вас был инсульт?

    В первую очередь, перед поездкой, Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Затем, когда вы согласовали с ним свое путешествие, перед тем как лететь или ехать на поезде, автобусе, необходимо предпринять некоторые действия. Вы должны заранее позвонить на место, являющееся целью путешествия, чтобы убедиться, что место, где Вы остановитесь на ночь: отель, квартира родственников или друзей, сможет удовлетворить Ваши особые потребности.

    Например, если Вы передвигаетесь в инвалидной коляске, узнайте существует ли там, куда вы едете, возможность ее парковки? Будет ли дверь в Вашу комнату или ванную достаточно широкой, чтобы въехать на коляске? Есть ли поручни в ванной комнате, чтобы удержать в то время, когда Вы купаетесь или оправляетесь? Есть ли там пандусы для коляски? Есть ли лифты, если они нужны? Какие планы эвакуации места, где Вы будете ночевать, запланированы в случае чрезвычайной ситуации? Узнайте, где находится ближайшая больница. Если Вы не колясочник и будете останавливаться в доме, где удобства находятся на улице, обратите внимание на то, чтобы туалет был оборудован стульчаком. От этого зависит, насколько беспроблемно Вы будете справлять большую нужду.

    Как скоро Вы сможете поехать куда-либо после инсульта?

    Если Вы недавно перенесли инсульт или микроинсульт (транзитную ишемическую атаку), Вы не должны путешествовать, особенно по воздуху, пока Ваш врач посчитает, что это безопасно. Однако, как только Ваше физическое состояние стабилизируется, и врач дал Вам добро, Вы можете планировать путешествие. Начните с короткого дневного путешествия, чтобы увидеть, насколько хорошо Вы терпете дополнительную нагрузку в путешествии. Вы также можете рассмотреть путешествие с компаньоном.

    Существует ли финансовая помощь после инсульта?

    Важно для Вас и Вашей семьи, выяснить, какие виды финансовой помощи оказывают в той местности, где Вы живете. Кроме общегосударственных льгот и пенсий, областные и территориальные советы могут устанавливать льготы, пенсии по инвалидности. Вы также можете получать льготы на лекарства, на лечение, на оплату проезда по месту жительства.

    Где Вы можете заручится поддержкой своей занятости?

    Может ли инсульт случится с Вами еще раз?

    Литература

  • Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. N Engl J Med. 1995;333:1581–1587.
  • Hacke W. Kaste M. Bluhmki E. Brozman M. Dávalos A. Guidetti D. et al.; ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008;359:1317–1329.
  • Hacke W. Kaste M. Fieschi C. Toni D. Lesaffre E. von Kummer R. et al. Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute hemispheric stroke. The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). JAMA. 1995;274:1017–1025.
  • Hacke W. Kaste M. Fieschi C. von Kummer R. Davalos A. Meier D. et al. Randomised double-blind placebo-controlled trial of thrombolytic therapy with intravenous alteplase in acute ischaemic stroke (ECASS II). Second European-Australasian Acute Stroke Study Investigators. Lancet. 1998;352:1245–1251.
  • Generalized efficacy of t-PA for acute stroke. Subgroup analysis of the NINDS t-PA Stroke Trial. Stroke. 1997;28:2119–2125.
  • Aleu A. Mellado P. Lichy C. Kоhrmann M. Schellinger P.D. Hemorrhagic complications after off-label thrombolysis for ischemic stroke. Stroke. 2007;38:417–422.
  • De Keyser J. Gdovinovа Z. Uyttenboogaart M. Vroomen P.C. Luijckx G.J. Intravenous alteplase for stroke: beyond the guidelines and in par-ticular clinical situations. Stroke. 2007;38:2612–2618.
  • Meretoja A. Putaala J. Tatlisumak T. Atula S. Artto V. Curtze S. et al. Off-label thrombolysis is not associated with poor outcome in patients with stroke. Stroke. 2010;41:1450–1458.
  • Wardlaw J.M. Murray V. Berge E. del Zoppo G. Sandercock P. Lindley R.L. et al. Recombinant tissue plasminogen activator for acute isch-aemic stroke: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2012;379:2364–2372.
  • Ali M. Bath P.M. Curram J. Davis S.M. Diener H.C. Donnan G.A. et al. The Virtual International Stroke Trials Archive. Stroke. 2007;38:1905–1910.
  • Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25:457–507.
  • Actilyse: Summary of Product Characteristics. http://www. medicines.org.uk/emc/document.aspx?documentId=308. Accessed 19/04/2012.
  • Adams H.P. del Zoppo G. Alberts M.J. Bhatt D.L. Brass L. Furlan A. et al. American Heart Association; American Stroke Association Stroke Council; Clinical Cardiology Council; Cardiovascular Radiology and Intervention Council; Peripheral Disease on Atherosclerotic Vascular Disease and Quality of Care Outcomes in Research Interdisciplinary Working Groups. Guidelines for the early management of adults with isch-emic stroke: a guideline from the American Heart Association/ American Stroke Association Stroke Council, Clinical Cardiology Council, Cardiovascular Radiology and Intervention Council, and the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease and Quality of Care Outcomes in Research Interdisciplinary Working Groups: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline as an educa-tional tool for neurologists. Stroke. 2007;38:1655–1711.
  • Genentech. Activase: Full Prescribing Information. http://www.gene.com/gene/products/information/pdf/activase-prescribing.pdf. Accessed 26/04/2012.
  • Mishra N.K. Lyden P. Grotta J.C. Lees K.R. VISTA Collaborators. Thrombolysis is associated with consistent functional improvement across baseline stroke severity: a comparison of outcomes in patients from the Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA). Stroke. 2010;41:2612–2617.
  • Mishra N.K. Diener H.C. Lyden P.D. Bluhmki E. Lees K.R.; VISTA Collaborators. Influence of age on outcome from thrombolysis in acute stroke: a controlled comparison in patients from the Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA). Stroke. 2010;41:2840–2848.
  • Ford G.A. Ahmed N. Azevedo E. Grond M. Larrue V. Lindsberg P.J. et al. Intravenous alteplase for stroke in those older than 80 years old. Stroke. 2010;41:2568–2574.
  • Mishra N.K. Ahmed N. Andersen G. Egido J.A. Lindsberg P.J. Ringleb P.A. et al.; VISTA collaborators; SITS collaborators. Thrombolysis in very elderly people: controlled comparison of SITS International Stroke Thrombolysis Registry and Virtual International Stroke Trials Archive. BMJ. 2010;341:c6046.
  • Kent D.M. Selker H.P. Ruthazer R. Bluhmki E. Hacke W. The stroke-thrombolytic predictive instrument: a predictive instrument for intra-venous thrombolysis in acute ischemic stroke. Stroke. 2006;37: 2957–2962.
  • Mishra N.K. Ahmed N. Davalos A. Iversen H.K. Melo T. Soinne L. et al.; SITS and VISTA collaborators. Thrombolysis outcomes in acute ischemic stroke patients with prior stroke and diabetes mellitus. Neurology. 2011;77:1866–1872.
  • Mishra N.K. Davis S.M. Kaste M. Lees K.R.; VISTA Collaboration. Comparison of outcomes following thrombolytic therapy among patients with prior stroke and diabetes in the Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA). Diabetes Care. 2010;33:2531–2537.
  • Diedler J. Ahmed N. Sykora M. Uyttenboogaart M. Overgaard K. Luijckx G.J. et al. Safety of intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke in patients receiving antiplatelet therapy at stroke onset. Stroke. 2010;41:288–294.
  • Sandercock P. Wardlaw J.M. Lindley R.I. Dennis M. Cohen G. Murray G. et al. The benefits and harms of intravenous thrombolysis with recombi-nant tissue plasminogen activator within 6 h of acute ischaemic stroke (the third international stroke trial [IST-3]): a randomised controlled trial. Lancet. 2012;379:2352–2363.
  • Ibrahim M.M. Sebastian J. Hussain M. Al-Hussain F. Uchino K. Molina C. et al. CLOTBUST Investigators. Does current oral antiplatelet agent or subtherapeutic anticoagulation use have an effect on tissue-plasmin-ogen-activator-mediated recanalization rate in patients with acute isch-emic stroke? Cerebrovasc Dis. 2010;30:508–513.
  • Brunner F. Tomandl B. Schröter A. Mellinghoff C. Haldenwanger A. Hildebrandt H. et al. Hemorrhagic complications after systemic throm-bolysis in acute stroke patients with abnormal baseline coagulation. Eur J Neurol. 2011;18:1407–1411.
  • Prabhakaran S. Rivolta J. Vieira J.R. Rincon F. Stillman J. Marshall R.S. et al. Symptomatic intracerebral hemorrhage among eligible warfarin-treated patients receiving intravenous tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. Arch Neurol. 2010;67:559–563.
  • Strbian D. Engelter S. Michel P. Meretoja A. Sekoranja L. Ahlhelm F.J. et al. Symptomatic intracranial hemorrhage after stroke thrombolysis: the SEDAN score. Ann Neurol. 2012;71:634–641.
  • Ahmed N. Dávalos A. Eriksson N. Ford G.A. Glahn J. Hennerici M. et al. SITS Investigators. Association of admission blood glu-cose and outcome in patients treated with intravenous thromboly-sis: results from the Safe Implementation of Treatments in Stroke International Stroke Thrombolysis Register (SITS-ISTR). Arch Neurol. 2010;67:1123–1130.
  • Tsivgoulis G. Frey J.L. Flaster M. Sharma V.K. Lao A.Y. Hoover S.L. et al. Pre-tissue plasminogen activator blood pressure lev-els and risk of symptomatic intracerebral hemorrhage. Stroke. 2009;40:3631–3634.
  • Patel S.C. Levine S.R. Tilley B.C. Grotta J.C. Lu M. Frankel M. et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Lack of clinical significance of early ischemic changes on computed tomography in acute stroke. JAMA. 2001;286: 2830–2838.
  • Hacke W. Donnan G. Fieschi C. Kaste M. von Kummer R. Broderick J.P. et al. ATLANTIS Trials Investigators; ECASS Trials Investigators; NINDS rt-PA Study Group Investigators. Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet. 2004;363:768–774.

    Источник: heal-cardio.com


  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.