Реабилитация после геморрагического инсульта в домашних условиях

Головной мозг и его оболочки

Головной мозг расположен в костной черепной коробке, его окружают три мозговые оболочки и ликвор (спинномозговая жидкость). Твердая мозговая оболочка выстилает изнутри черепные кости. От нее отходят отростки, образующие мозговые отделы. В определенных местах твердая оболочка разделяется на листки, формирующие синусы. По ним и протекает венозная кровь. В этой оболочке мозга сосредоточена максимальная концентрация болевых рецепторов человеческого организма.

Под твердой мозговой корой находится паутинная оболочка и субдуральное пространство, которое заполнено серозной жидкостью.

Вторая оболочка, паутинная, покрывает сверху мозг и борозды, но не заходит в них. Она не имеет сосудистого снабжения и питается за счет спинномозговой жидкости. Ей заполняются промежутки между мягкой и паутинной оболочками в местах, где мягкая оболочка заходит в борозды мозга (подпаутинные цистерны).

Сосудистая мягкая оболочка покрывает борозды и извилины головного мозга. Она состоит из тонкой соединительной ткани с разветвляющимися в ней сосудами. Нитевидные отростки этой оболочки проникают в вещество головного мозга.

Таково общее упрощенное представление об оболочках головного мозга. Существует большое количество заболеваний, нарушающих его функционирование.

Что такое ОНМК, или инсульт


Реабилитация после геморрагического инсульта в домашних условиях

ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), или инсульт – острое состояние, возникающее по целому ряду причин. Существует 2 вида инсульта — ишемический и геморрагический.

  1. ОНМК по ишемическому типу возникает из-за прекращения кровоснабжения той или иной области головного мозга. Причиной этого заболевания может быть перекрытие просвета сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой и другие факторы.
  2. Из-за разрыва стенки сосуда или повышенной ее проницаемости может произойти кровоизлияние в головной мозг, т. е. ОНМК по геморрагическому типу.

Причины геморрагического инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу могут провоцировать множество факторов, основные из которых перечислены ниже.

  • Аневризмы сосудов мозга.
  • Изменения сосудистой стенки (воспалительные, атеросклеротические, травматические).
  • Повышенное артериальное давление.

  • Заболевания крови.
  • Интоксикации.
  • Поражение печени с нарушением синтеза факторов свертывания крови.
  • Физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
  • Назначение больших доз антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков.
  • Опухоль мозга.
  • Восстановление после геморрагического инсультаАтеросклероз сосуда за счет повреждения его стенки.
  • Черепно-мозговые травмы.

Факторами, предрасполагающими к развитию геморрагического инсульта, являются:

  • злоупотребление алкоголем, наркомания, курение;
  • отягощенная наследственность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Все перечисленные причины приводят к увеличению проницаемости сосудистой стенки, а повышенное артериальное давление создает дополнительную нагрузку на эндотелий с развитием аневризмы (выпячивания стенки). Истонченная стенка прорывается, кровь выходит из сосуда через образовавшееся отверстие — так происходит кровоизлияние.


Виды геморрагического инсульта

В зависимости от локализации выделяют следующие кровоизлияния:

  • эпидуральное (надоболочечное);
  • в вещество мозга;
  • под оболочки: субарахноидальное (под паутинную оболочку), субдуральное (под твердую оболочку);
  •  в желудочки мозга.

Клиническая картина

Инсульт поражает трудоспособное население и является главной причиной его инвалидизации.

Несмотря на современный уровень медицины, смертность от инсульта в первый месяц составляет около 80%. Это угрожающая цифра. И только 20% выживших пациентов способны вернуться к прежней бытовой и трудовой активности. Болезнь молодеет из года в год, возрастает и частотность.

Вся эта статистика должна призвать людей быть внимательнее к своему здоровью и самочувствию близких. При появлении определенных симптомов необходимо срочно обращаться за профессиональной помощью к врачам. Ведь раннее начало лечения дает возможность предотвратить появление стойких нарушений со стороны центральной нервной системы и выявить заболевание в самом его начале.

Проявления геморрагического инсульта зависят от органа-мишени, пораженного гипертонической болезнью (сетчатка глаза, сердце, головной мозг, почки). Итак, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • невозможность надуть щеки;
  • асимметрия улыбки;
  • нарушение письма;
  • нарушение речи;
  • расстройство глотания;
  • расстройство тазовых функций;
  • онемение конечности/ей;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • учащенное дыхание;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль, головокружение;
  • нечеткое зрение, двоение в глазах;
  • дезориентация в пространстве, времени и собственной личности;
  • рвота;
  • судорожный синдром;
  • появление патологических рефлексов;
  • потеря сознания.

Основную опасность представляет риск развития отека мозга, который приводит к летальному исходу. Самым тревожным периодом считается первая неделя от начала заболевания. Это очень острый момент, в который пациенту необходим постоянный контроль жизненно важных показателей. Несмотря ни на что реабилитационные мероприятия следует начинать с первых часов заболевания. Статистические данные говорят о том, что при начале лечения до 6 часов от момента появления первых симптомов заболевания удается избежать возникновения необратимых изменений со стороны головного мозга.


Диагностика

Реабилитация после геморрагического инсульта в домашних условиях
Дополнительное обследование подтвердит диагноз и выявит патологический очаг в мозговой ткани.

Если контакт с пациентом не нарушен, врач начинает диагностику с опроса больного или его родственников. В ходе беседы доктор узнает о проявлениях заболевания и времени его начала, а также знакомится с анамнезом, историей жизни.


После опроса следует осмотр, проверка чувствительности и патологических рефлексов, измерение артериального давления, пульса и частоты дыхательных движений, температуры.

Далее проводится клинико-лабораторное (общий и биохимический анализы крови, показатели коагулограммы) и инструментальное (МРТ, КТ головного мозга, ЭКГ, УЗИ сосудов, ангиография, люмбальная пункция с исследованием состава ликвора, ЭЭГ, рентгенография черепа) обследование больного.

После проведенных манипуляций осуществляется дифференциальная диагностика на наличие других заболеваний и выставляется клинический диагноз с осложнениями и сопутствующими патологиями (при наличии).

Лечение

Геморрагический инсульт требует максимально быстрого начала лечения пациента. Как правило, первые манипуляции осуществляются в отделении реанимации. Здесь можно обеспечить контроль жизненно важных показателей пациента (мониторирование ЭКГ, давления, сатурации — содержания в крови кислорода, пульса) и, в случае необходимости, незамедлительно начать реанимационные мероприятия.

В определенных случаях геморрагический инсульт лечится хирургическим путем.

Важно не забывать о возможности возникновения пролежней, необходимо проводить их профилактику (перемена положения корпуса, гигиена, массаж).

Осложнения геморрагического инсульта

Эти состояния могут возникнуть в любом периоде ОНМК и являются опасностью наступления смерти больного:

  • прорыв крови в желудочковую систему мозга;
  • отек мозга;
  • нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • развитие окклюзионной гидроцефалии;
  • сепсис;
  • застойные пневмонии;
  • пролежни;
  • тромбоз и тромбоэмболия.

Периоды ОНМК по геморрагическому типу

В зависимости от периода заболевания назначается определенное лечение и комплекс реабилитационных мероприятий.

  1. Острый: с момента появления симптоматики до трех недель.
  2. Подострый: до трех месяцев.
  3. Восстановительный: до 1 года.
  4. Период последствий: всю дальнейшую жизнь.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия начинаются с острого периода и продолжаются всю жизнь до достижения удовлетворительной компенсации проявлений инсульта.

Периоды реабилитации при геморрагическом и ишемическом инсульте различаются вследствие смещения сроков при кровоизлиянии на несколько суток в большую сторону по сравнению с ишемическим поражением головного мозга.

С первых часов необходимо начинать лечение. Ранняя реабилитация очень важна для успешного восстановления пациента. Зачастую от этого зависит и жизнь больного.

Реабилитационные мероприятия состоят из комплекса различных манипуляций, которые необходимо выполнять как медперсоналу, так и родственникам пациента.

Лечение положением

Важно уметь правильно укладывать больного, так как это позволяет минимизировать риск развития осложнений и облегчить пациенту дальнейшее восстановление.


Необходимо создавать в парализованных конечностях условия для оттока крови и лимфы, с этой целью пораженные руки и ноги укладываются на подушки. Обратите внимание: стопа не должна упираться в спинку кровати, в кисти не нужно ничего вкладывать. Это может привести к развитию спастического синдрома, трудно поддающегося коррекции. При положении пациента на боку необходимо следить за тем, чтобы парализованные конечности не были придавлены весом пациента и не находились ниже уровня тела больного для избежания возникновения отека конечностей с паретичной стороны.

Ортезотерапия

Реабилитация после геморрагического инсульта в домашних условиях

С первый часов от начала заболевания необходимо использовать специальные приспособления для формирования физиологического положения парализованных конечностей больного. Коленный, голеностопный, лучезапястный ортезы надеваются на пациента по специальной схеме с плавным увеличением времени терапии.


Кинезитерапия

Лечебная гимнастика в пассивном режиме разрешается при отсутствии у пациента острого тромбоза и проводится инструктором или врачом ЛФК. Как правило, при отсутствии противопоказаний начинать гимнастику в щадящем режиме можно с первых суток начала заболевания.


При стабилизации состояния пациента с геморрагическим инсультом и отсутствии ряда противопоказаний на 5-7 сутки больного можно присаживать в кровати с опущенными на пол конечностями.

Любое расширение двигательного режима производится после разрешения лечащего невролога и врача-реабилитолога (ЛФК).

С третьей недели можно начинать восстанавливать ходьбу.

При развитии у пациента пареза по спастическому типу в комплекс лечения может быть добавлена ботулинотерапия для снижения излишнего мышечного тонуса. Спастичность требует несколько иных методик восстановления функции конечностей, чем вялый паралич и займет больше времени для реабилитации.

Механотерапия

На сегодняшний день существует множество тренажеров, облегчающих занятия с пациентами и расширяющих возможности реабилитации.

Для занятий с пациентами в первые дни от начала заболевания используются специальные ботинки с пневмоподушками в области стоп. При их надевании в пассивном для больного режиме происходит имитация ходьбы путем надувания подушечек в области пятки или мыска. Этот тренажер позволяет пациентам не утрачивать механизм ходьбы или быстрее его восстановить. Следует учесть, что противопоказанием является тромбофлебит и тромбоз вен.

С 5-7 суток стабильному пациенту можно назначать специальный велотренажер для лежачих больных даже при отсутствии контакта с больным. Он производит вращение педалей в пассивном режиме. Если больной в состоянии выполнять движения самостоятельно, то у прибора включается функция активной работы.


Со второй недели пациента, которого невозможно усаживать на кровати, но находящегося в стабильном состоянии, можно поднимать с помощью специального вертикализатора. Делается это по специальной схеме: в течение некоторого времени платформа движется под определенным углом вплоть до перпендикулярного полу положения.

Пациента, находящегося в сознании, со второй недели можно отвозить для занятий в зал реабилитации. Конечно, если им оборудовано отделение, в котором больной лечится.

В зале занятия проводятся в сидячем положении. После комплекса ЛФК пациент занимается на велотренажере (в активном или пассивном режиме) по определенной схеме.

В конце второй – начале третьей недели можно проводить занятия на аппарате роботизированной ходьбы. Это поможет пациенту восстановить механизм и правильный стереотип ходьбы. Занятия на таком тренажере можно проводить с одномоментной электромиостимуляцией.

Противопоказания:

  • Гипертермия выше 38 °С.
  • Повышение артериального давления выше 160/100 мм рт. ст.
  • Отсутствие мотивации пациента, отказ от лечения.
  • Нестабильное состояние.
  • Психические нарушения.
  • Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболии.
  • Пароксизм мерцательной аритмии.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Отек мозга.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методик при геморрагическом инсульте сопряжено с определенным риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.


Обосновано назначение электромиостимуляции паретичных мышц через 1 месяц с момента заболевания. Иные методики физиотерапии применяются при наличии определенных показаний.

При нарушении глотания может назначаться стимуляция на аппарате «ВокаСтим» (VocaStim). Процедуру могут проводить в зависимости от обучения и решения руководства клиники физиотерапевт, ЛОР-врач или логопед.

В восстановительном периоде и на этапе отдаленных последствий пациенту могут быть назначены электротерапия (в том числе электрофорез), ультрафонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, теплолечение, бальнеотерапия.

Массаж

На парализованных конечностях проводится массаж в щадящем режиме через 3-4 недели от начала заболевания для улучшения кровоснабжения и нервно-мышечной проводимости.

Противопоказания к лечению физическими факторами

  • Онкология.
  • Повышение артериального давления выше 150/100 мм рт. ст.
  • Общее тяжелое состояние пациента, кахексия.
  • Гипертермия выше 37 °С.
  • Психические нарушения.
  • Индивидуальная непереносимость метода.
  • Беременность.
  • Заболевания крови.
  • Выраженный атеросклероз сосудов.
  • Судорожный синдром.
  • Отказ пациента.
  • Непереносимость фактора.

Все приведенные сроки реабилитационных мероприятий являются ориентировочными и обязательно корректируются. Любое расширение двигательного режима должно быть безопасным для пациента. По этой причине врач ЛФК, физиотерапевт и невролог обсуждают сроки в каждом конкретном случае.

Консультации смежных специалистов

Как правило, после перенесенного геморрагического инсульта пациенту необходима помощь психоневролога. Этот специалист поможет бороться с депрессивным состоянием больного, научит, как пережить трудный период, подскажет, как себя вести родственникам и решит другие проблемы, связанные с болезнью.

Как правило, инсульт становится причиной нарушения речи, глотания, памяти. С этими и другими проблемами поможет справиться логопед, проводя занятия и массаж.

Эрготерапевт научит навыкам самообслуживания и поведает о множестве приспособлений, облегчающих жизнь пациенту. Помимо этого, такой специалист расскажет, как оборудовать жилье для того, чтобы сделать его максимально удобным для пациента.

И в заключение…

Несмотря на то что геморрагический инсульт является очень тяжелым заболеванием, не стоит думать о нем как о приговоре. При быстрой реакции со стороны окружающих, своевременно оказанной медицинской помощи, наличии реабилитационного кабинета и, что является ключом к успеху, мотивации пациента существует большая доля вероятности полного восстановления утраченных функций или хорошая их компенсация. Реабилитация быстро развивается, причем не только в коммерческих клиниках, но и в государственных медицинских учреждениях, оснащение растет. Однако даже при отсутствии оборудования непрерывные занятия с инструктором или родственниками в домашних условиях дают очень хорошие результаты в плане восстановления функций конечностей и речи.

Каждые полгода пациент должен направляться на реабилитацию, где осуществляется комплексное обследование больного, проводится курс физиотерапевтического лечения и корректируется план восстановительных мероприятий.

Непрерывность, мотивация пациента и мультидисциплинарный подход – главные условия успеха реабилитации после перенесенного ОНМК по геморрагическому типу.

Центр реабилитации, видео на тему «Восстановление речи после инсульта»:

Центр реабилитации. Видео на тему «Реабилитация после инсульта. Эрготерапия»:

Источник: physiatrics.ru

Периоды восстановления

Восстановление после геморрагического инсульта делится на три периода:

    Ранний – первые полгода после мозговой катастрофы.
    Поздний – начинается после шестого месяца и продолжается до года.
    Проявления остаточных явлений, начинается после года и может продолжаться длительное время.

Реабилитация в первый год после перенесения патологии приносит наиболее весомые результаты. Все способы восстановления по возможности выполняются в первые двенадцать месяцев после геморрагического инсульта.

Основные правила успешной реабилитации

В процессе восстановления нужно максимально придерживаться таких правил, как:

  • Максимально раннее начало восстановления – уже в период стационарного лечения необходимо принимать меры по восстановлению после инсульта.
  • Упражнения должны проводиться регулярно, без проведения выходных дней.
  • Каждый пациент должен придерживаться индивидуального графика занятий в зависимости от нарушенных функций. Необходимо начинать от более лёгких упражнений и в дальнейшем их усложнять.
  • Способы реабилитации должны быть разнообразными

Цели реабилитации:

  • Восстановление примитивных навыков (самообслуживание, простая работа по дому).
  • По возможности восстановление трудоспособности человека, возвращение его на прежнее место работы.
  • Сохранение социальной надобности пострадавшего.
  • Профилактические меры по предотвращению повторных инсультов.

После геморрагического инсульта больному приходится заново обучаться всем этим навыкам. Шансы на восстановление утраченных функций возрастают, если больному помогают медицинские работники, психологи, родные и близкие.

Восстановление

Восстановление после геморрагического инсульта включает в себя:

Здоровый образ жизни

Для того чтобы повысить возможности организма и направить их в нужное русло необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение а алкоголь, отрегулировать питание, сбросить вес. Учёными доказано, что качество жизни и её продолжительность у курильщиков значительно отличается от некурящих людей. Необходимо отказаться от алкогольных напитков во всех проявлениях. Даже однократный приём спиртного значительно увеличивает риск повторного инсульта. Для скорейшего восстановления всех функций организма рекомендовано придерживаться правильного питания, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Приём медикаментозных препаратов

Уцелевшие нейроны могут частично брать на себя функцию погибших, что приводит к увеличению на них нагрузки. Кроме того, нейроны, которые временно утратили свою работоспособность, вследствие воздействия на них гематомы, могут возобновляться. Для скорейшего возобновления их функции применяются препараты, рассасывающие гематому.

Восстановление после геморрагического инсульта не должно ограничиваться стационарным лечением непосредственно после кровоизлияния в область головного мозга. Спустя три месяца после инсульта необходимо повторно лечь в больницу, для прохождения курса поддерживающей терапии. Поддерживающую терапию желательно проходить каждые три месяца на протяжении года, тогда шансы на выздоровление значительно возрастут. В лечебном учреждении медикаментозные средства будут вводиться в виде инъекций. После выписки из больницы те же препараты рекомендуется принимать перорально.

К поддерживающим препаратам относятся:

  • Витаминные комплексы, особое внимание уделяется витаминам группы В.
  • Нейрометаболические стимуляторы – лекарства, имеющие широкое распространение в неврологии. Эти средства оказывают позитивное влияние на функции головного мозга. Наиболее популярные их представители — это церебролизин и актовегин.
  • Лекарственные средства, улучшающие нейромышечную проводимость. Медикаменты стимулируют, активизируют и восстанавливают проводимость импульсов.
  • Средства, регулирующие артериальное давление. Для этого человеку, страдающему артериальной гипертензией выписываются препараты, понижающие давление, которые он должен принимать постоянно (амлодипин, конкор, лизиноприл).

Психотерапия

Жизнь для человека, который перенес инсульт, разделяется на до и после. Многие люди впадают в депрессивные состояния, в связи с этим крайне важна психологическая помощь. Психологи утверждают, что практически у всех больных наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации. Возникновению этого способствует нарушение двигательных, речевых навыков. Больной должен находиться в дружелюбной психологической обстановке, в создании которой активное участие должны принимать родственники. Занятия с психологом, как правило, проводятся 1 -2 раза в неделю на протяжении полугода после выписки.

Физиотерапия

В случае отсутствия противопоказаний, физиопроцедуры начинают спустя 21 день после геморрагического инсульта. Целью физиопроцедур является улучшение функций мозга, улучшение кровоснабжения головного мозга. Дополняя медикаментозную терапию, физиотерапия увеличивает шансы на скорейшее восстановление. Высокой эффективностью обладают следующие процедуры:

  • Электростимуляция – импульсы электрического тока способствуют сокращению мышц, параметры импульсов наиболее точно приближены к естественным. Электростимуляция способствует возвращению мышечного тонуса в привычное состояние. Данная процедура незаменима при восстановлении двигательной функции.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм магнитным полем низкой частоты. Процедура снижает давление, улучшает иннервацию, иннервацию мышечной ткани.
  • Лазеротерапия – положительно воздействует на клетки крови и сосуды. Лазеротерапия способствует повышению тонуса сосудов, препятствует образованию тромбов, улучшает кровоснабжение органов.

Кроме этого, реабилитация после геморрагического инсульта включает в себя термальное воздействие и ультразвук.

Народные средства

Народная медицина, для лечения такого серьезного заболевания используется как дополнительный метод. Перед применением народных средств рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Большое распространение среди народных средств имеют настойки из шишек, отвары шалфея, шиповника и другие.

Лечебная гимнастика

Специалисты считают, что добиться положительного эффекта в лечении используя одни лекарственные средства невозможно. Медикаментозная терапия должна быть подкреплена гимнастическими упражнениями. Регулярное, упорное выполнение упражнений способно поставить человека на ноги. Комплекс упражнений должен назначаться строго индивидуально для каждого пациента.

Процесс выполнения упражнений должен находиться под мониторингом врача. Упражнения, выполняемые человеком, усложняются с каждым днём и затрагивает всё новые группы мышц. Комплекс упражнений назначается в зависимости от тяжести болезни.

На начальных этапах гимнастика заключается в правильном положении больного, пассивных упражнениях, дыхательной гимнастике. В процессе выздоровления нагрузка увеличивается.

Массаж

Массаж назначается как дополнительный метод лечения в период реабилитации. Процедура назначается в первый месяц после геморрагического инсульта и должна проводиться специалистом. Массаж улучшает кровоснабжение, препятствует образованию контрактур, снижает выраженность болевого синдрома, снижает тонус мышц.

Противопоказания для проведения массажа: злокачественные новообразования, повышение температуры, психические нарушения, заболевания крови, судорожный синдром.

Занятия с логопедом

Качество жизни при нарушениях речи резко снижается, поэтому для таких пациентов занятия с логопедом крайне важны. Процесс восстановления речи может затягиваться ни один год. Родственники человека должны разговаривать с ним внятно и медленно, задавать вопросы, ответ на которые может быть отрицательным либо положительным. Логопед должен помочь заново выговаривать звуки и слова. Работу по восстановлению речи необходимо начинать как можно раньше. Реабилитация речи после инсульта обязательный компонент в программе восстановления.

Источник: headcure.ru

Основные последствия геморрагического инсульта

Так как при геморрагическом инсульте происходит не только голодание и гибель нервных клеток, но и кровоизлияние, разрыв сосудов, затопление всего пространства и образование лакурн, то последствия от приступа опасны и разнообразны. Больной может столкнуться с:

  • параличом, онемением и потерей чувствительности
  • потерей речи и памяти
  • проблемами с координацией
  • затруднением в дыхании и работе мочеполовой системы
  • комой или отеком головного мозга
  • слабоумием
  • смертью

При этом развитие в острую фазу происходит за считанные часы: за 2-4 часа пациент может впасть в тяжелое состояние и умереть. Поэтому особенно опасен приступ для пенсионеров и тех, кто переживает повторный приступ. В этих случаях от скорости оказания медицинской помощи и предпринятых мер будут зависеть последствия.

Принципы и цели восстановления

Восстановление после геморрагического инсульта должно соответствовать некоторым правилам и требованиям, которые гарантируют положительный и скорый результат. Речь идет о систематичности, адекватности, комплексности и периодическом повторении методик. Необходимо четко выполнять разработанную программу, выполнять упражнения без лишней нагрузки, принимать лекарства строго по расписанию и в отведенной дозе, использовать весь максимум терапии и лечения и быть терпеливым. Первые результаты могут появиться не ранее, чем через полтора месяца, и при этом будут сопровождаться болью, депрессиями и другими осложнениями.

Целями восстановления являются лечение повреждённой области мозга, исключение развития повторного приступа, устранение очагов воспаления, лечение хронических болезней и первопричин, возвращение пациенту утраченных функций. По времени это может занять около трех-восьми месяцев, в зависимости от степени тяжести.

Факторы, влияющие на уровень восстановления

Есть и ряд условий, которые могут влиять на скорость и эффективность восстановления. Речь идет о возрасте больного, степени поражения мозга, типе последствий, наличии осложнений, методике лечения и скорости оказания медицинской помощи. Люди за 50 лет проходят реабилитацию дольше, а результаты могут быть недостаточно полными, потому что клетки организма почти не обновляются, имеется ряд других воспалений или инфекций, невозможно использовать методики и лекарства в полной мере.

Также при депрессиях или иных психических отклонениях выздоровление может затянуться или может быть отложено на пару месяцев, так как лечением отклонений необходимо заниматься в первую очередь. Тоже самое касается менингита, пневмонии и других инфекций, которые появляются после инсульта.

Периоды восстановления

Восстановление после геморрагического инсульта условно можно разделить на несколько стадий, которые характеризуются разными приемами, методиками и способами лечения.

  1. Начальный этап пациенты проводят в больнице, проходят терапию, наблюдаются врачом, сдают необходимые анализы для постановки диагноза и выбора курса лечения. Занимает процесс около трех-четырех недель.
  2. На ранней стадии лечения рекомендуется отправляться в санатории или реабилитационные центры, в которых пациент находится под присмотром врачей, выполняет установленные задания, принимает лекарства, посещает бассейн и занимается с терапевтами. Курс длится около трех-шести месяцев.
  3. На позднем этапе восстановления необходимо совершить повторную диагностику, осмотр у врача.
  4. На резидуальном этапе лечения начинается ряд профилактических мероприятий, которые направлены на исключение возможности развития повторного приступа. По времени это также занимает около двух месяцев.

Особенности восстановления

Так как при поражении мозга геморрагическим инсультом могут быть нарушены различные функции, то и методики будут выбраны различные, направленные на лечение двигательных функций или речи.

Двигательные нарушения

Нарушение двигательных функций происходит из-за поражения правого полушария головного мозга и части мозжечка. Выражаться последствия могут в виде паралича, онемения, потери чувствительности, дрожи, парезов, судорог и отеков.

Для восстановления физических возможностей используют следующие приемы: медикаменты, гимнастику или тренажёры, гидротерапию и иглоукалывание, массажи, диету, рефлексотерапию и упражнения на моторику.

Нарушения речи

Нарушение речи происходит из-за поражения левого полушария. Выражается оно в афазии, запинках или ошибках при произношении слов, полной невозможности выражаться ясно. Тогда пациентам придется заниматься с логопедом, афазиологом, психологом, выполнять логические и речевые упражнения, делать массаж, принимать медикаменты, ходить на иглоукалывание и следовать диете.

Вернуть способность нормально говорить получается у 80% пациентов в течение трех-шести месяцев.

Восстановление дома

Восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях выбирает большинство пациентов, хотя процесс занимает немного больше времени, а первые результаты могут появиться через 1-2 месяца. При этом важно следовать рекомендациям терапевта, выполнять правила и придерживаться распорядка дня. Сюда включена диета, прием лекарств, гимнастика, массаж, умственные или речевые упражнения, снижение уровня стресса и больших физических нагрузок, посещение физиотерапевтов, прогулки на свежем воздухе.

Важно не увеличивать и не уменьшать дозу лекарств, проводить массажи только под присмотром профессионала, не отказываться от предложенных методик и всячески помогать пациенту. Родные должны подарить больному веру в себя, заряжать положительными эмоциями и настраивать на выздоровление.

Психическое восстановление после геморрагии

Немаловажным вопросом в восстановлении является лечение психических отклонений, которыми страдает каждый третий пациент после инсульта. Это может быть депрессия, апатия, раздражительность, повышенная агрессия, угнетённое состояние. При этом больной почти теряет желание лечиться, не замечает явных проблем вроде паралича или онемения, и полностью уходит в себя. Это осложняет лечение последствий, затягивает процесс по времени и углубляет уже имеющиеся проблемы. Поэтому врачи лечат психоэмоциональные отклонения, а после остальные. Для этого используют антидепрессанты, обезболивающие, ноотропы, нейростимуляторы. Также важно посещать психолога, вернуться к привычному образу жизни и, конечно же, опираться на помощь близких.

Восстановление при инсульте правого и левого полушарий

При геморрагическом инсульте может быть затронуто левое или правое полушарие мозга в полной мере, а иногда частично. От этого будут отличаться последствия, их сложность, методика восстановления и дальнейшие результаты.

Стоит сказать, что при поражении правого полушария реабилитация занимает немного больше времени, так как оно отвечает за двигательные функции, эмоции и логическое мышление. Что касается левого полушария, то при расположении очагов воспаления в нем страдает речь, память, зрение и эмоциональное здоровье пациента.

Особенность заключается в том, что проявления будут особенно заметны с обратной стороны расположения инсульта в мозге. Для лечения необходимо использовать полный набор методов: тренажёры и бассейн, гимнастику, медикаменты, иглоукалывание, массажи, занятия с психологом и логопедом.

Упражнения

Если говорить о физической активности, то использовать можно несколько способов восстановления: гимнастика, спортивная ходьба, тренажеры, гидротерапия, бег, йога, в зависимости от степени поражения и сложности последствий.

Упражнения разделяют на активные и пассивные, для сидячего, лежачего и стоячего положения, с посторонней помощью или самостоятельно. Самое главное – задействовать все части тела: руки, ноги, туловище.

Начинайте с разминки, разогрева и проработки каждой мышцы делайте массаж для подготовки суставов. После переходите к сгибаниям, наклонам, вращениям, расслаблению и напряжению мышц, развитию рефлексов, приседаниям, прыжкам на месте, подтягиваниям и отжиманиям.

Очень важно не переусердствовать и не ожидать мгновенных результатов, и увеличивать нагрузки постепенно. При необходимости прибегните к помощи физиотерапевта, делайте упражнения в бассейне, после чего повторяйте на суше. Гимнастика проводится каждый день по 15-30 минут.

Народная медицина

Народная медицина предлагает не меньшее количество рецептов для лечения последствий геморрагического инсульта. Это может быть ванна из хвои, отвары или варенье из сосновых шишек, настойка подорожника и зверобоя. Также эффективны свежие морковные, огуречные соки, настойки из яйца и лимонного сока, свежая черника. Для облегчения последствий, связанных с физической активностью, готовьте ванночки из горчицы и календулы. Курс лечения народными средствами длится около двух месяцев с перерывом на пару недель.

Источник: insult-med.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector