Сколько может быть инсультов у человека




Дедушка после инсультаИнсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.

Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.

Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.

Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии

Выделяют два основных вида инсульта:Виды инсульта

  1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
  2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

Причины:

  • резкие движения, смена положения;
  • еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
  • вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
  • высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
  • чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
  • сердечная аритмия;
  • проблемы с артериальным давлением.

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Алгоритм действий при появлении симптомов:


  1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
  2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
  3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
  4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Первая помощь при инсульте

Сколько живут после инсульта: статистика в подробностях

Продолжительность жизни человека после инсульта сугубо индивидуальна. В 20% случаев смерть человека наступает мгновенно.

Исследования показали, что в первые 30 дней смертность составляет 30-40%, после первого года после инсульта умирают примерно 50 % пациентов.

Повторный процесс нарушения кровообращения головного мозга повышает возможность смерти. Зачастую, если у больного случился первый инсульт – он сможет прожить до 10 лет, однако при повторной атаке на мозг длительность жизни составляет не более 3 лет.

Причина такой высокой смертности после повторного инсульта в том, что после первого приступа в головном мозге остаются пораженные очаги.


Причины смерти

Зависимость от возраста и пола

При кровоизлиянии до 40 лет – летальный исход в 15%, после 50 лет – 45 % случаев.

У женщин смертность выше, чем у мужчин – 39% против 29%.

Новорожденным и людям в возрасте от 65 лет и выше пережить инсульт в несколько раз тяжелее. Это обусловлено возрастными факторами кровеносных сосудов и их стенок, которые не могут быстро восстанавливаться. У новорожденных клетки еще не сформировались. Подобные проблемы со стенками приводят к:

  • воспалению черепно-мозговых нервов;
  • поражению сосудистой системы;
  • кровоизлиянию.

Влияние возраста на жизнь после инсульта

Размер очага поражения

Это главный аспект, который влияет на то, сколько может прожить человек после инсульта. Ткани, подверженные некрозу, восстанавливаются долгое время.

Чем больше пораженная область, тем плачевней прогноз.

Как последствия влияют на исход

Если после инсульта у больного начали развиваться сопутствующие патологии (паралич, онемение или нарушение психологических функций), то длительность жизни уменьшается в несколько раз.


Помимо этого данные последствия создают предпосылки к возникновению пролежней. Пролежни формируют непоправимые процессы в кровообращении всего организма. Психические расстройства требуют круглосуточного ухода за больным, так как он не способен трезво оценивать ситуацию и вовремя принимать лекарственные препараты.

Длительность жизни без движения

Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.

Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.

Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта

Период после приступа ишемии делят на пять периодов:

  1. Критический этап – первые 72 часа.
  2. Острый период – 25-30 дней.
  3. Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
  4. Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
  5. Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.

Головные болиДлительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.


В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.

Продлить жизнь помогут:

  • правильный образ жизни;
  • диагностика раз в 2 – 3 месяца;
  • питание;
  • восстановительная гимнастика.

Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.

Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.

Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта

Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.


Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.

Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.

Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.

Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.

Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.

И лишь 8% из числа выживших больных способны вернуться к прежней работе.

Источник: NeuroDoc.ru

Инсульт головного мозга, его типы и факторы риска

Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения, развивающимся стремительно – от нескольких минут до нескольких часов – и влечет за собой гибель нервных клеток от кислородного голодания.


В зависимости от причины инсульта, его разделяют на три типа: геморрагический, ишемический и субарахноидальный. Однако в медицинской статистике преобладает инсульт по ишемическому типу (70–85%), когда происходит сдавливание или закупорка сосудов в результате тромбоза, эмболии или других заболеваний сосудов, сердца или крови.

В отличие от ишемического инсульта, где имеет место сдавливание сосудов, при геморрагическом типе (20–25%) происходит их разрыв с последующим кровоизлиянием в мозг, под его оболочки или в желудочки. Реже всего (1–7%) встречается субарахноидальный инсульт, который имеет травматическую природу: по причине разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы. При нем происходит кровоизлияние в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.

Инсультом считают приступ, при котором неврологический дефицит (очаговый или общемозговой) длится более суток, этот период называют преходящими нарушениями кровоснабжения головного мозга. Состояние, при котором неврологические функции восстанавливаются в течение трех недель, обозначают малым инсультом.

Смертность при разных типах инсультов различается, и в среднем составляет:

  • при ишемическом инсульте – не более 15%;
  • при геморрагическом инсульте – не более 33%;
  • при субарахноидальном кровоизлиянии – до 50%.

Уменьшить вероятность наступления инсульта можно, не забывая о факторах риска, которыми принято считать:


  • возраст от 50 лет (необходим режим питания и сна);
  • мужской пол;
  • артериальная гипертензия (показано ведение «дневника артериального давления»);
  • хронические заболевания сердца (своевременные обследования и хирургические операции);
  • транзиторные ишемические атаки (считаются предвестниками инфарктов сердца и мозга);
  • тип работы (например, с высокими нервными нагрузками);
  • курение (влияет на артериальное давление);
  • ожирение и повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • асимптомный стеноз сонных артерий;
  • инсульт у прямых родственников.

В России к факторам риска можно добавить экстренную госпитализацию, которая не превышает 30% всех случаев инсульта, отсутствие должным образом оборудованных палат интенсивной терапии и невыполнение программ реабилитации.

Первичная диагностика инсульта и помощь

При первичном обследовании больного просят выполнить несколько действий:

  • Вытянуть руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами. Если одна из рук начинает неконтролируемо «уходить» вниз и вбок, это является признаком инсульта.
  • Поднять обе руки над головой. Они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту.
  • Высунуть язык. Если он видоизменен (изогнут) и/или «заваливается» в сторону — это еще один признак инсульта.
  • Выговорить одно несложное предложение. При инсульте часто появляются дефекты речи, ухудшается дикция и артикуляция.
  • Улыбнуться. У больного, перенесшего инсульт, улыбка будет искажена, а уголки губ «смотреть» в разные стороны.

Если подозрения на инсульт подтвердятся, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и сообщить врачам о замеченных симптомах, независимо от их исчезновения или усиления. Госпитализация нужна неотлагательно: в стационаре следует провести МРТ, транскраниальную допплерографию, МР-спектроскопию и другие виды исследований, которые подтвердят или опровергнут опасения.

Если признаки инсульта были обнаружены, после вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо оказать первую помощь, которая заключается в нескольких действиях:

  • поднять голову больного над уровнем тела на 30 градусов;
  • ослабить стесняющую одежду: ремни, воротнички и т.д.;
  • измерить давление;
  • принять лекарство, нормализующее давление, из тех средств, которые уже использовались больным ранее;
  • в случае отсутствия под рукой нужных препаратов, можно опустить ноги в таз с умеренно горячей водой;
  • перевернуть больного на правый бок, (подложить под нижнюю челюсть лоток, если есть рвотные позывы).

После совершения всех действий рекомендуется заранее открыть входную дверь и ожидать приезда бригады скорой медицинской помощи. А после ее приезда и нежелания больного ехать или фельдшеров доставлять в стационар, настоять на немедленной госпитализации.

Симптомы и последствия инсульта

В результате отмирания нервных клеток мозга от кислородного голодания, при инсульте происходят неврологические нарушения, которые в зависимости от типа инсульта вначале могут повлечь за собой головокружение, слабость или потерю сознания, вплоть до развития состояния комы, а также испарину на лбу, пульсацию шейных артерий, резкий перепад давления, рвоту, сиплое противоестественное дыхание, редкий пульс, онемение конечностей, бледность, боли в голове и иногда в области сердца.


мптомы могут более или менее выраженными, в зависимости от локализации нарушения кровообращения и его обширности.

Инсульт может протекать в трех вариантах: благоприятном (сознание восстанавливается через несколько минут или часов), перемежающемся или прогрессирующем тяжелом (когда сознание возвращается только через трое суток или более). При благоприятном прогнозе лечения от инсульта со временем можно восстановить все нарушенные функции головного мозга, при перемежающемся варианте – восстановлению подлежит большая часть нарушений, хотя возможны повторный инсульт, присоединение дополнительных заболеваний: пневмонии, заболеваний сердца. Прогрессирующее протекание инсульта сопровождается нарастанием симптоматики и часто заканчивается летальным исходом.

Среди типичных для инсульта неврологических нарушений можно выделить частичный или полный паралич, дефекты речи или ее полная потеря, нарушения зрения, слуха, потеря памяти.

Последствий инсульта избежать невозможно, но можно создать условия для частичного или полного восстановления. Среди этих условий следует выделить:

  • быструю и правильную диагностику;
  • немедленную госпитализацию;
  • обязательную реабилитацию.

Конечно, есть факторы, на которые человек повлиять не может, это сила и тип инсульта, место его локализации и обширность, за исключением, пожалуй, внимательного отношения к факторам риска и профилактических действий.

Реабилитация после инсульта

В России не более 20% больных, перенесших инсульт, поступают в реабилитационные центры и отделения. Остальные либо лечатся на дому, либо вообще не проходят программ активной реабилитации. При этом статистика показывает, что ранняя тридцатидневная летальность у больных после инсульта наступает в 43% случаев, если они лечились у себя дома, и 24% – если они проходили лечение в стационаре.

  • педагогики;
  • психотерапии;
  • медикаментозной терапии;
  • эрготерапии;
  • речевой терапии;
  • физиотерапии;
  • кинезиотерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • мануальная терапия и массаж;
  • гирудотерапии;
  • диетологии и др.

Очень важно проведение активных реабилитационных программ в экологически чистых местах, где доступен свежий незагрязненный воздух. Ведь человеческий мозг потребляет до четверти всего вдыхаемого кислорода, а после инсульта – требования к качеству воздуха возрастают.

У людей, перенесших инсульт, часто наблюдаются такие нейрокогнитивные расстройства как внезапные изменения настроения или повышенная утомляемость. Все это требует проведения реабилитации в условиях, максимально приближенных к домашним, воспроизводящих не только бытовой уют и комфорт, но и обеспечивающих внимательное отношение со стороны всего обслуживающего и лечащего персонала.

Сколько может быть инсультов у человека

Источник: www.kp.ru

Что такое инсульт, после инсульта

Сколько может быть инсультов у человека

Что такое инсульт — его определяют как острое (то есть внезапное) нарушение мозгового кровообращения, при этом часть клеток головного мозга погибает. И поскольку клетки мозга контролируют все функции организма, при их гибели у человека, перенесшего инсульт, какая-либо из функций будет нарушена или вовсе исчезнет.

Ежегодно в Украине после инсульта насчитывается до 110 тыс. человек. Об этом сообщил на пресс-конференции в УНИАН 26.10.2012 г. президент Украинской ассоциации по борьбе с инсультом, профессор Николай Полищук. И чтобы не болеть, то такие явления как спорт и природа доктора лучшие для нас .

«В Украине каждую 5-ю минуту кто-то переносит инсульт, а каждую 11-ю минуту кто-то от него умирает. Ежегодно в Украине фиксируется 39-40 тыс. новых случаев инсульта, после которых не всех удается спасти», — сообщила Тамара Мищенко, главный внештатный специалист по вопросам неврологии Министерства здравоохранения Украины.

Из общего числа перенесших инсульт более 30% составляют люди трудоспособного возраста. Сегодня инсульт «молодеет», случаи данного заболевания встречаются даже у детей.

«Около 40% больных, которые после перенесенного инсульта еще выжили, умирают на протяжении первого года. А более половины из тех, кто выжил, — зависимые инвалиды.

И только 25% могут вернуться к более или менее нормальной жизни и работе», — отметил Н. Полищук. Он также добавил, что 66% всех случаев смерти в Украине связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), к которым относится и инсульт. Основной причиной возникновения инсульта профессор назвал гипертоническую болезнь.

«Сегодня от гипертонии страдает 11 млн украинцев. Это первейший фактор риска развития как ишемического, так и геморрагического инсульта.

К другим факторам риска относятся пороки сердца, сахарный диабет, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем и курение. Если такая ситуация в Украине сохранится и далее, то к 2020 г. каждый 5-й украинец умрет после этого инсульта или останется инвалидом», — сказал Н. Полищук.

По его словам, самое важное в борьбе с инсультом — профилактика. Обращаясь к опыту Южной Кореи и Финляндии, профессор отметил, что благодаря пропаганде здорового образа жизни, ограничению употребления соли и борьбе с курением в этих странах за 30 лет смертность от ССЗ снизилась на 80%.

«Доказано, что характер питания, сниженное настроение, депрессия, мигрень, перенесенные инфекционные заболевания влияют на развитие инсульта», — отметила Т. Мищенко.

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический. Причиной геморрагического инсульта является разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние в ткани мозга. Разорвавшийся сосуд перестает питать клетки мозга, и они погибают. Ишемический инсульт — это аналог инфаркта миокарда, только процесс происходит в мозге.

При этом тромб или разорвавшаяся атеросклеротическая бляшка закупоривают сосуд перекрывая ток крови по нему, а результат тот же — гибель клеток мозга.

С момента инсульта и после каждую минуту умирает около 2 млн клеток головного мозга, что вызывает нарушения речи, движений, функций и даже приводит к смерти. В девяти случаях из десяти происходит ишемический инсульт, однако при геморрагическом инсульте смертность выше.

Признаки инсульта.

Зачастую до возникновения инсульта человек отмечает симптомы, которые, как правило, самоликвидируются в течение одних суток, и за медицинской помощью он не обращается.

Если нижеперечисленные признаки сохраняются более суток, то речь идет об инсульте. Игнорирование этих признаков и отсутствие квалифицированного лечения может привести к развитию инсульта. Перечислим данные симптомы:

• резко возникшая, беспричинная головная боль;

• резкое ухудшение зрения на один или оба глаза;

• ощущение онемения части тела;

• слабость в части тела;

• нарушение речи (человек путает слова или слоги либо буквы в словах); нарушение понимания услышанной речи;

• «перекос» половины лица или онемение на любом его участке;

• шаткость при ходьбе или головокружение и др.

Необязательно отмечаются все эти признаки инсульта, после чего их может быть 1-2, и степень выраженности тоже будет различной в зависимости от местонахождения и величины сосуда, который перестал функционировать.

Если человек обратится с такими жалобами к врачу, то ему установят диагноз транзиторной ишемической атаки (ТИА) или транзиторного нарушения мозгового кровообращения (ТНМК) и, скорее всего, предложат лечение в стационаре, от которого будет неразумно отказываться.

Что при этом происходит в головном мозге? Причиной ТИА может стать сужение крупных артерий, питающих мозг, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника или атеросклероза. При расширении сосуда кровоток нормализуется. При такой патологии ТИА имеют тенденцию к повторению, поскольку причина не устраняется.

Также ТИА может возникнуть на фоне закупорки сосуда тромбом, который «приплыл» по сосудистому руслу из сердца (при мерцательной аритмии, при патологии клапанов) или из крупных артерий, однако он за короткое время расщепляется, и кровоток возобновляется, что вызывает самоликвидацию нарушений самочувствия.

ЗАПОМНИТЕ! Если у вас наблюдаются вышеуказанные признаки — немедленно вызывайте скорую помощь! В вопросе спасения вашего мозга важна каждая минута!

Профилактика после перенесения инсульта.

«Мы знаем, что у людей, ведущих здоровый образ жизни, риск развития инсульта намного ниже по сравнению с теми, кто живет иначе», — говорит Лерри Гольдштейн, руководитель Центра инсульта при университете Дюка, Северная Каролина.

«У людей, которые не курят, не страдают избыточной массой тела, не злоупотребляют алкоголем, регулярно занимаются физической активностью, питаются здоровой пищей, на 80% снижен риск возникновения инсульта», — продолжает Л. Гольдштейн. При этом важен каждый из пунктов.

Скажем несколько слов о здоровом питании. Оно включает в себя обилие овощей и фруктов, орехов, бобовых, сои, зеленых листовых овощей и низкое потребление красного мяса (говядина, свинина, баранина), насыщенных жиров (животных и гидрогенизированных растительных жиров), транс-жиров.

По результатам исследования, проведенного с участием 257 500 человек, у лиц, употреблявших более 5 порций фруктов и овощей в день, риск развития инсульта был после всего на 25% ниже по сравнению с теми, кто съедал менее 3 порций в день.

Нормализуйте артериальное давление.

Оптимальное артериальное давление (АД) для среднестатистического взрослого человека составляет 115/70 мм рт. ст. Нормальным считается давление 100/80-119/79 мм рт. ст. Для людей, принимающих препараты для снижения АД целевым является 140/90 мм рт. ст.

Почему более низкое давление лучше? Когда АД поднимается выше нормы, оно излишне растягивает стенки сосудов и повреждает их. В результате такого поражения сосудов внутренних органов у человека может развиться приступ стенокардии, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, слабоумие, импотенция и др.

Диагноз артериальной гипертензии (или гипертонической болезни) устанавливается тогда, когда у человека наблюдается давление 140/90 мм рт. ст. Около 60-70% всех случаев инсульта происходит на фоне повышенного АД. В 50% случаев инсульт поражает людей с очень высоким уровнем давления, но у 50% позже перенесших инсульт отмечалось незначительное его повышение — состояние предгипертензии (120/80-139/89 мм рт. ст.).

Вот несколько рекомендаций Института медицины (США), который является правой рукой Национальной академии наук США.

1. Нормализуйте массу тела, чтобы индекс массы тела (ИМТ) находился в диапазоне 19-24. Формула для расчета: ИМТ = масса тела в килограммах/рост в метрах в квадрате. Приведя массу тела в норму, вы снизите систолическое АД на 6 единиц.

2. Составьте свое меню таким образом, чтобы оно было похоже на DESH-диету. DESH-диета — это диета, разработанная специально для людей с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, АД. Она содержит около 2 000 кал, 30 г клетчатки, 1200 мг кальция, 2,300 мг натрия в день. Если вы не желаете считать порции овощей и фруктов, то просто следите, чтобы они занимали половину вашей тарелки при каждом приеме пищи.

3. Уменьшите потребление соли хотя бы наполовину (до 1 ч. л. в день). Это поможет снизить систолическое АД на 4 единицы. Помните, что в промышленно приготовленных продуктах содержится большое количество скрытой соли, которую мы, как правило, не учитываем. Чем меньше полуфабрикатов, продуктов мясо-переработки и консервации вы покупаете, тем лучше сможете контролировать потребление соли.

4. Двигайтесь. Регулярные аэробные. упражнения (ходьба в умеренно быстром темпе, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой) помогают снижать АД на 2-4 единицы.

5. Употребляйте больше калия. Богатые калием овощи и фрукты помогают снизить систолическое АД на 3 единицы. Напомним, что калием богаты бананы, финики, виноград абрикосы и др.

6. Часть потребляемых жиров должна быть из группы омега-3 жирных кислот. Ими богат рыбий жир, льняное масло и семена льна, соевое, оливковое и рапсовое масло.

Если все-таки у вас случился после все-таки инсульт — боритесь за восстановление своего состояния. Реабилитационные меры после выписки очень важны для наилучшего восстановления нарушенных функций.

Для этого могут понадобиться недели, месяцы и даже годы, но надежда есть. Помните: фунт профилактики дороже пуда лечения. Будьте здоровы! Берегите себя.

Сколько инфарктов может перенести человек?

Сколько может быть инсультов у человекаПо статистике человек может пережить не более двух инфарктов. Но всё зависит от обьема поражения сердечной мышцы, места локализации рубцов. Так же от своевременно оказанной помощи, сопутствующих заболеваний и возраста больного. Некоторые не выдерживают и одного, другие переносят и 9.

Добавить комментарий Отменить ответ

Василий Нетяженко: Инсульт – это диагноз на всю жизнь

Сколько может быть инсультов у человека

Несмотря на то, что такое заболевание, как инсульт, хорошо изучено учеными-медиками, этот недуг по-прежнему продолжает поражать население. По данным специалистов Министерства здравоохранения Украины, общее число больных гипертонией в нашем государстве составляет двенадцать миллионов человек. Ежегодно более ста тысяч украинцев переносят инсульт. Медики отмечают, что предвидеть на ранней стадии это заболевание практически невозможно, поэтому в данном случае необходимо работать на профилактику. В первую очередь само население должно больше внимания уделять своему здоровью.

Чего же стоит придерживаться людям, склонным к инсультам, может ли это заболевание передаваться по наследству и какие программы существуют в Украине по предотвращению данной болезни? За ответами на эти и ряд других вопросов ForUm обратился к главному терапевту Министерства здравоохранения Украины, члену-корреспонденту НАМН Украины, доктору медицинских наук, профессору Василию Нетяженко.

– Каков на сегодняшний день уровень заболеваемости инсультом в Украине?

– Общее количество больных гипертонией в нашем государстве составляет 12 миллионов человек. Из их числа ежегодно регистрируется около 110 тысяч случаев заболевания инсультом. Могу отметить, что за последние десять лет количество заболевших этим недугом уменьшилось на 20 тысяч человек. Допустим, если раньше их регистрировалось 130 000, то теперь 105 000. Но в то же время для страны с 46-миллионным населением это достаточно низкий уровень уменьшения заболеваемости. И, возможно, определенная часть этих пациентов просто неверно диагностируется. Между тем в последнее время количество больных инсультом вновь возросло.

– С чем это связано?

В большинстве случаев – это последствия того, что украинцы не следят за своим здоровьем, в частности, не контролируют свое артериальное давление. Согласно статистике только 60% взрослого населения знают, что у них повышенное давление, остальные 40% не знают, потому что никогда его даже не измеряли. А ведь в большинстве случаев оказывает пагубное влияние на здоровье, а также вызывает осложнения в виде инсульта именно несвоевременное лечение артериальной гипертензии (стойкого повышения артериального давления. – Ред.). Отсюда вытекает еще одна проблема – позднее обращение пациентов за помощью к медикам.

Если мы профилактическими мерами уменьшим средний уровень артериального давления населения, например, со 160 до уровня 140 мм.рт.ст. то количество инсультов уменьшится на 38 %, а если до 120, то количество инсультов уменьшится на 50%.

– Что может самостоятельно предпринять обычный человек для профилактики заболевания?

– Все очень просто. Во-первых, повторюсь, необходимо следить за своим давлением. Во-вторых, стоит уделить внимание своему питанию. Оно должно быть сбалансированным: меньше мучного, картофеля. Больше овощей и фруктов. И в-третьих, не мешало бы обращать внимание на количество употребляемого спиртного. Например, больному гипертонией можно изредка выпить не больше 50 мл водки. Все, что сверх этой нормы, на организме отразится пагубно. Есть много литературы, в которой говорится о том, что, например, красное вино помогает снизить фактор риска, но могу вам сказать, что это абсолютно не доказанная база. Алкоголь может успокаивать, расслаблять человека. Не более…

Кроме того, люди должны контролировать массу тела, умеренно заниматься физическим трудом, не курить. Если человек будет все это соблюдать, то у нас средняя продолжительность жизни увеличится на 15 лет.

– Василий Захарович, сейчас часто в социальных сетях можно увидеть сообщения с целым перечнем предынсультных симптомов. Скажите, так ли легко распознать, что в скором времени у человека может случиться инсульт?

Я хочу сказать, что нет такого понятия, как первые симптомы инсульта. Вот это как раз и является огромной проблемой. Спрогнозировать, что в скором времени у больного может случиться инсульт, очень сложно.

Это возможно только в тех случаях, когда человеку далеко за 65 лет, когда он не контролирует свое артериальное давление, хотя уже давно нужно было пролечиться, а также, когда у пациента есть избыточный вес и повышен уровень сахара в крови. Но, опять-таки, в подобных случаях можно говорить только о том, что у пациента есть предрасположенность к заболеванию инсультом. Но при этом у него есть такая же склонность и к инфаркту.

Так что выяснить с точностью до двух недель, что у больного будет инсульт, нельзя. Вот при инфаркте миокарда – там можно. В данном случае у человека возникает сначала боль при ходьбе, он не может спокойно, без одышки пройти 300–400 метров. При инсульте же такого не наблюдается. Человек может ходить и совершенно не чувствовать, что болезнь потихоньку подступает.

– Инсульт – это диагноз на всю жизнь?

– К сожалению, да. После инсульта остается источник повреждения в структурах головного мозга, однако довольно часто наблюдается полное восстановление всех функций, и перенесенный инсульт требует постоянных профилактических мероприятий. Порой люди обращаются в больницу, перенеся уже не первый инсульт, хотя ранее даже не догадывались, что первый раз перенесли его, как говорится, на ногах. Вот эта цифра 110 тысяч человек, о которой я говорил ранее, – это, так сказать, «грубые» инсульты, с которыми люди обращаются за медицинской помощью. А ведь помимо этого среди инсультов есть еще одна форма – так называемая транзиторная ишемическая атака, когда у человека отмечается шаткость походки и часто возникают головные боли. Он же не обращает должного внимания на это свое состояние.

– А может ли это заболевание передаваться по наследству?

– Как правило, нет, но в семьях, где родители или близкие родственники страдали на повышенное артериальное давление, были инфаркты миокарда или инсульт, эти пациенты относятся к группе повышенного риска.

– Вы говорили о том, что зачастую пациенты до последнего тянут с визитом к врачу. Каким образом сегодня можно стимулировать людей активизироваться и вплотную заняться своим здоровьем?

– Прежде всего, необходимо, чтобы в обществе сформировалось понимание того, что каждый отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье окружающих: родителей, бабушек, дедушек. Нужно привлекать к этому молодежь. Вот, допустим, есть студенческая инициатива, которую предложила Винницкая область: на каникулах будущие выпускники медицинских учебных заведений должны измерить давление своим родственникам, знакомым, соседям; определить среди них ту категорию, у которой повышенное артериальное давление, и отправить их к участковому врачу. Такую практику необходимо вводить, ведь порой эти, казалось бы, элементарные вещи люди сами не делают.

Необходимо повышать уровень осведомленности населения о последствиях, которые могут возникнуть, если не лечить артериальную гипертензию. Ведь проблемы возникают не только у тех, кто на протяжении долгого периода просто не следил за своим давлением, но и у тех, кто обратил внимание на свое недомогание, пролечился месяц, давление временно стабилизировалось, и человек забросил последующее лечение в долгий ящик. Многие начинают говорить о том, что вся химическая структура препаратов не помогает, а наоборот, имеет «кучу» побочных эффектов.

С целью повышения уровня осведомленности пациентов о сердечно-сосудистых заболеваниях и необходимости их предотвращения мы сейчас специально издаем памятки, которые должны быть в каждой больнице, Центре здоровья.

– А какие программы действуют в Украине по профилактике и предупреждению артериальной гипертензии?

– В прошлом году стартовал пилотный проект по артериальной гипертензии, за который я отвечаю. В соответствии с его положениями в каждом областном центре, в каждом селе началась борьба с этой болезнью. Человек может прийти к доктору, измерить давление, доктор выпишет специальный льготный рецепт и преимущественно бесплатно или с очень маленькой доплатой пациент получает возможность пройти ежемесячный курс лечения.

Данный проект позволит удовлетворить потребности пациентов разных социальных категорий: и социально незащищенных, и тех, для кого приобрести дорогой препарат не проблематично. Постановлением Кабинета Министров Украины, которое было утверждено в минувшем году, предусмотрено определение так называемых референтных цен на лекарства для гипертоников. Предполагается, что компенсация государства на эти препараты будет как раз таки в рамках этих усредненных цен. И тогда, например, если препарат в месяц обходится больному в 10-12 гривен, то по выписанному врачом рецепту нашему пациенту он будет выдан в аптеке абсолютно бесплатно. У него просто заберут этот льготный рецепт, который предусмотрен в последующем для статистического и финансового отчета. Если пациент говорит, что он привык к более дорогому препарату, он должен будет заплатить разницу между этой усредненной ценой и максимальной ценой лекарства.

В этот пилотный проект включено семь молекул антигипертензивных препаратов, которые наиболее широко применяются в лечении артериальной гипертензии.

– А финансирование обеспечивается без перебоев?

– В прошлом году были выделены деньги на этот проект. Каждая область получила финансовую поддержку этого проекта, что будет продолжаться и в этом году.

– Какие программы сейчас действуют именно по снижению уровня заболеваемости инсультом?

– Мы сейчас очень активно работаем над тем, чтобы предотвратить развитие инсульта. Министерством здравоохранения разработано и утверждено руководство. Это фактически большая книга, в которой для доктора написано все: что такое инсульт, как с ним бороться? Помимо этого, есть еще протокол. Каждый доктор должен быть ознакомлен с этими протоколом. В нем прописано, что должен делать врач семейной медицины или первичного звена, что должен делать другой специалист. Таким образом, мы будем стараться улучшить ситуацию.

Кроме того, мы разрабатываем позиции оказания неотложной медицинской помощи. Создаются специальные инсультные центры, которые есть в больших городах, а иногда и в больших районных центрах.

– Существуют ли пункты консультации для людей, страдающих гипертонией?

– Да, есть горячая линия по артериальной гипертензии. Она работает в государственном варианте практически в каждом областном управлении здравоохранения и в Министерстве здравоохранения. На горячую линию можно звонить в любое время. Там дадут исчерпывающий ответ.

Берегите себя и свое здоровье. Помните, что оно – основа вашей жизни. Проблемы уходят, а постоянные волнения в дальнейшем могут аукнуться. Своевременность важна не только в рабочих делах, но и в вопросах, касающихся здоровья. Если вы чувствуете какое-либо недомогание, не стоит откладывать поход к доктору «на потом», дабы не доводить себя до состояния, когда каждая минута будет на счету. Будьте здоровы!

Для справки:

За последние 5 лет количество больных болезнями системы кровообращения выросло на 8,5 %

Количество людей в Украине, страдающих болезнями кровообращения в 2011 году составило 26 431000 человек или 57967,2 (на 100 тысяч населения).

Количество больных с болезнями системы кровообращения, зарегистрированными впервые в жизни (заболеваемость) имеет тенденцию к незначительному снижению (на 1,9%) и составила в 2011 году 2 346 000 или 5145,2 (на 100 тысяч населения).

В 2011 году зарегистрировано больных с инфарктом миокарда 49978 или 132,9 (на 100 тысяч взрослого населения). За последние 5 лет заболеваемость инфарктом миокарда выросла на 2,5%.

В 2011 году в Украине зарегистрировано 110753 случаев инсультов среди взрослого населения, что составляло 294,6 (на 100 тысяч взрослого населения). За последние 5 лет произошел рост заболеваемости на 5,9%.

Среди причин смерти болезни системы кровообращения занимают первое место и составили в 2011 году 63% от всех умерших.

Большая подборка Курьезов и Приколов за 2011 год.

Источник: xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.